单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别
急性肠梗阻试题及答案(55题)
急性肠梗阻试题及答案（55题）一、仔细阅读题目，认真选题，单选题，每题1分，共55题1 .化脓性腹膜炎引起的肠梗阻属于OA.动力性肠梗阻QB.血运性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.嵌顿性肠梗阻2 .单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是OA.梗阻的病因B.梗阻的时间C.梗阻的严重程度D.肠管壁有无血运隙碍3 .不属于血运性肠梗阻的情况是OA.粘连带压迫B.肠系膜血栓形成C.肠系膜血管受压D.肠系膜血管栓塞4 .下列哪种肠梗阻病人可有长期便秘习惯OA.粘连性肠梗阻B.乙状结肠扭转C.肠套叠D.小肠扭转5 .绞窄性肠梗阻呕吐的特点是OA.呕吐物带血性iB.呕吐呈溢出性C.呕吐早、频繁D.呕吐物为带酸臭味的宿食6 .痉挛性肠梗阻常见于（）A.弥漫性腹膜炎B.低血钾症C.慢性铅中毒或肠道功能紊乱;D.肠肿瘤7 .绞窄性肠梗阻最根本的治疗方法为OA.抗休克8 .抗感染C.胃肠减压D.手术8 .诊断肠梗阻的辅助检查首选（）［单选题］A.肠镜B.B超C.立位X线（D.CT9 .幼儿肠套叠有哪三种表现OA.黑便、腹肌紧张、肠鸣音消失B.腹痛、腹泻、腹部包块C.腹痛、腹部包块、便血D.啼哭、便血、腹胀10.肠梗阻患者最重要的非手术措施是OA.胃肠减压B.纠正水电解质失衡C.加强营养D.阿托品解痉I1.单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是OA.梗阻部位以上肠管强烈蠕动B.梗阻部位肠管坏死C.梗阻部位以下肠管痉挛D.梗阻部位肠管麻痹12.应用胃肠减压的主要目的不包括OA.解除梗阻B.减轻腹胀C.降低肠腔内压力，改善肠壁循环D.减少肠腔内细菌和毒素13.下列关于低位性肠梗阻病人全身病理生理变化的说法中，正确的是OA.体液主要丢失在体外B.可致中毒性休克，C.以氯离子丢失为主D.不影响肺的气体交换14.下列有助于绞窄性肠梗阻诊断的表现是OA.腹部发性绞痛B.腹腔穿刺抽出血性液体C.全腹胀D.肠鸣音亢进15 .对于肠梗阻病人而言，下列护士的临床判断最正确的是（）A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位性肠梗阻！B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻C.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻D.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻16 .绞窄性肠梗阻的腹部X线的表现特点是OA.多个阶梯状排列的气液平面B.上段肠腔扩张C.膈下游离气体D.孤立、胀大的肠神且位置较固定（17 .肠梗阻病人的基本处理措施不包括（）A.禁食B.胃肠减压C.灌肠D.补液、纠正水电解质及酸碱平衡18 .下列哪项和蛔虫性肠梗阻无关OA.肠鸣音亢进B.采用非手术治疗C.多为完全性肠梗阻D.多见于儿童19.下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是OA.早期出现休克B.腹膜刺激征明显C.肠鸣音亢进D.腹腔穿刺抽出血性液体20 .在梗阻解除多长时间后试着进食半流质饮食是OA.6小时B.12小时C.24小时D.48小时；D21 .机械性肠梗阻患者出现最早和最主要的病理生理改变是（）A.感染B.体液紊乱C.中毒D.休克22 .肠套叠好发于OA.瘦高个的年轻人B.餐后剧烈运动者C.老年男性D.2岁左右小儿23 .查体时触不到肿块的肠梗阻是OA.肠套叠B.肠扭转C.麻痹性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻24 .关于乙状结肠扭转的说法不正确的是OA.好发于青壮年男性T)B.常有习惯性便秘史C.钢剂灌肠X线尖端呈“鸟嘴状”D.有腹部绞痛及明显腹胀25 .下列哪一种疾病病人需立即做好急诊手术准备OA.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.肠套叠26 .不对称的局限性腹胀见于OA.绞窄性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C肠套叠D.痉挛性肠梗阻27 .哪项是引起机械性肠梗阻的原因除外OA.肠肿瘤B.肠痉挛(C.肠扭转D.肠道结石28 .最常见的动力性肠梗阻是OA.麻痹性肠梗阻川不B.痉挛性肠梗阻C.黏连性肠梗阻D.肠管血运障碍29 .压痛明显且固定，有腹膜刺激征的肠梗阻是OA.机械性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.急性完全性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻30 .肠梗阻病人宜取的卧位是OA.低半坐卧位（正询答案）B.端坐位C.中凹卧位D.俯卧位31 .肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是OA.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛无肌紧张D.肛门排便、排气（：*）32 .麻痹性肠梗阻呕吐的特点是OA.呕吐物带血性B.呕吐呈溢出性C.呕吐早、频繁D呕吐物为带酸臭味的宿食33 .下列关于肠梗阻的叙述中，错误的是OA.单纯性肠梗阻腹痛为阵发性B.高位小肠梗阻腹胀较明显（正确笞案）C.低位小肠梗阻呕吐较晚D.麻痹性肠梗阻腹痛不剧烈34 .一般肠梗阻发生O后，立位或侧卧位X线可见气液平面及胀气肠伴人.4-6小时，11」小B.3∙5小时C30分钟D.1小时35 .关于肠梗阻病人的腹胀特点，不正确的是OA.高位肠梗阻——腹胀较轻B.低位肠梗阻——腹胀明显C.麻痹性肠梗阻——局部均匀性腹胀（D.绞窄性肠梗阻——不对称的局限性腹胀36 .麻痹性肠梗阻可见于OA.铅中毒B.低钾血症m案）C.肠道蛔虫堵塞D.肠系膜血管栓塞37 .蛔虫性肠梗阻的特点不包括OA.脐周阵发性疼痛B.剑突下钻顶样剧痛C,肠鸣音亢进D.多为不完全性肠梗阻38 .停止肛门排气及排便是下列哪种肠梗阻病人的特点（）A.高位肠梗阻B.不完全性肠梗阻C.完全性肠梗阻>D.低位肠梗阻39 .不需禁食与胃肠减压等措施的消化系统疾病是OA.肠梗阻B.化脓性阑尾炎（，C.腹部损伤合并胃肠道穿孔D.急性胰腺炎40 .关于肠梗阻病人的呕吐特点，不正确的是OA.高位肠梗阻一呕吐出现早且频繁B.低位肠梗阻——呕吐出现较晚而少，呕吐物带粪臭味C.绞窄性肠梗阻——呕吐物为血性或棕褐色液体D.麻痹性肠梗阻——呕吐呈喷射状M」答案）41 .不属于肠梗阻症状的是OA.腹胀B.黄疸」C.排便排气停止D.腹痛42 .肠梗阻病人的体征，不正确的是OA.麻痹性肠梗阻病人肠鸣音亢进，可听到气过水声或金属音3心;;：）B.单纯性肠梗阻病人腹部较软，有轻度压痛C.绞窄性肠梗阻病人可有腹膜刺激征及移动性浊音D.机械性肠梗阻病人可见腹部膨隆、肠型和异常蠕动波43 .患者，女性，40岁，因肠梗阻入院。
肠梗阻习题训练
肠梗阻疾病习题训练1.最常见的肠梗阻类型是：A.机械性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.动力性肠梗阻E.肠扭转2.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是A.梗阻的部位B.梗阻的严重程度C.梗阻的原因D.梗阻的时间E.肠壁有无血运障碍3.腹膜炎引起的肠梗阻属于A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻4.肠梗阻的临床表现不包括A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.呕吐E.肛门停止排气排便5.麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是A.持续性绞痛B.持续性剧痛伴阵发性加剧C.阵发性剧痛D.持续性胀痛E.钻顶样剧痛6.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是A.腹胀B.停止排便排气C.腹部包块D.频繁呕吐E.腹肌紧张7.小儿肠套叠大便的特点是A.黏液便B.脓血便C.柏油样便D.陶土便E.果酱样血便8. 患儿，男,1岁。
因阵发性哭闹呕吐6小时伴排果酱样便2次入院。
查体:右中上腹扪及腊肠样肿块。
首先考虑为A.蛔虫性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.肠道畸形E.急性胃肠炎9.病人,男性,45岁。
因腹痛伴呕吐1天人院。
查体:腹部膨隆,未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹压痛，听诊肠鸣音亢进。
X线检查提示肠袢胀气及多个气液平面。
首先考虑为A. 急性腹膜炎B.急性胃穿孔C.急性阑尾炎D.急性肠梗阻E.急性胰腺炎10.下列哪种类型的肠梗阻可出现大便隐血试验阳性A.单纯性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻11.肠梗阻病人非手术治疗期间最重要的处理措施是A.禁食、胃肠减压B.解痉止痛C.纠正体液失调D.防止感染E.取半卧位12.患儿，女,6个月。
因阵发性哭闹，右上腹触及腊肠样包块,怀疑为肠套叠。
首选的检查是A.结肠镜检B.空气灌肠C.直肠活检D.腹部CTE.钡剂灌肠13.肠梗阻时，最重要的是观察：A.梗阻的原因B.梗阻的部位C.梗阻的程度D.梗阻是否发生绞窄E.梗阻发生的速度14.肠梗阻病人的护理措施错误的是A.禁食禁饮B.胃肠减压C.生命体征平稳者可取半卧位D.使用吗啡镇痛E.做好术前准备15.预防肠扭转最重要的措施是避免A.腹部受凉B.进食高脂肪饮食C.进食辛辣饮食D.进食高蛋白饮食E.饱餐后剧烈运动16.病人,男性,35岁。
N3外科习题(含参考答案)
N3外科习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诊断空腹脏器损伤的主要依据是A、肠鸣音消失B、脉搏细弱C、腹痛、腹胀D、腹膜炎E、血压下降正确答案：D2.腌制食物与肝癌发病有一定的关系，是因为腌制食物中含有A、较高的铁B、偶氮苯类物质C、黄曲霉素D、较高的苯E、亚硝酸盐正确答案：E3.用无菌持物钳打开无菌包顺序为A、先对侧后近侧B、先近侧后对侧C、近侧或对侧D、以上都不对E、以上都对正确答案：A4.颅底骨折属于A、不稳定性骨折B、开放性骨折C、凹陷性骨折D、闭合性骨折E、青枝骨折正确答案：B5.胃幽门梗阻时频繁呕吐，二氧化碳结合力70%容积，静脉输液最适宜的液体是A、等渗盐水+氯化钾B、右旋糖酐40+氯化钾C、林格液+氯化钾D、平衡液+氯化钾E、5%葡萄糖液+氯化钾正确答案：A6.患者，男性，30岁。
外伤后上腹部疼痛，伴呕吐6小时。
检查：体温38.2℃，脉率116次/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，全腹压痛，以右中腹明显，腹肌紧张，肠鸣音消失。
最可能的诊断是A、脾破裂B、肠破裂C、腹膜后血肿D、右肾损伤E、肝破裂正确答案：B7.结肠癌的好发部位，多见于A、升结肠B、乙状结肠C、盲肠D、横结肠E、降结肠正确答案：B8.初始血尿提示病变部位在A、膀胱B、肾C、前尿道D、输尿管E、后尿道正确答案：C9.在我国，与原发性肝癌的发生关系最为密切的是A、血吸虫性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、肝脏良性肿瘤D、洒精肝E、脂肪肝正确答案：B10.放疗患者的皮肤护理措施不包括A、照射部位常规涂70%乙醇消毒B、湿反应可涂2%甲紫C、有水泡可涂硼酸软膏D、干反应可涂0.2%薄荷淀粉E、嘱患者穿宽松柔软、吸湿性强的内衣正确答案：A11.城人躯干占体表面积的比例A、0.27B、0.23C、0.2D、0.25E、0.22正确答案：A12.下列检查中，鉴别单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是下列哪一项A、血气分析示血氧分压降低B、腹部平片可见多个液气平面C、血白细胞明显升高D、腹腔穿刺抽出血性物E、血生化检查示电解质紊乱正确答案：D13.下列健康指导哪一项不正确A、早中期都应禁止关节活动B、锻炼贯穿骨折愈合的全过程C、范围由小到大D、中期开始活动骨折上、下关节E、早期以患肢肌肉主动舒缩活动为主正确答案：A14.对于肠外营养感染性并发症的叙述，不正确的是下列哪一项A、一旦怀疑有导管源性感染，就应立即拔管B、加强局部护理可有效预防导管源性感染C、严格禁食是预防肠源性感染的有效措施D、有导管性和肠源性感染两种E、肠源性感染是因为肠黏膜结构和功能受损引起的正确答案：C15.导致股骨头缺血性坏死主要是损伤了A、旋股内侧动脉B、旋股外侧动脉C、滋养动脉升支D、旋髂深动脉E、小凹动脉正确答案：A16.青壮年腰痛最常见的原因A、先天性畸形B、劳损，椎间盘突出C、肿瘤D、骨质增生E、化脓性感染，结核正确答案：B17.以下最能提示出血性坏死性胰腺炎检查结果是A、高血糖B、白细胞计数明显升高C、低血钙D、血清淀粉酶明显增高E、低血磷正确答案：C18.患者，男性，55岁。
什么是单纯性肠梗阻？
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生活常识分享什么是单纯性肠梗阻？
导语：随着当下医疗技术的不断进步，尤其是近几年来，我国在各种医疗疾病的发展方面都取得了一定的成果，越来越多的疾病被人们所攻破，比如说单纯
随着当下医疗技术的不断进步，尤其是近几年来，我国在各种医疗疾病的发展方面都取得了一定的成果，越来越多的疾病被人们所攻破，比如说单纯性的肠梗阻，但其实这些专业的术语，对普通人来说都不是很了解，那到底什么是单纯性肠梗阻呢？
单纯性肠梗阻是只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍.而绞窄性肠梗阻是指梗阻并有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压，血栓形成或栓塞等引起.表现就是后者会有腹腔积液肠管坏死，一般腹水呈血性，后者疼疼剧烈，甚至发生休克等，是急诊手术的指征。
单纯性结肠梗阻原因多为肿瘤与炎症狭窄，少数可为老年性粪便梗阻。
梗阻部位多数是乙状结肠与直肠区域。
腹胀、腹痛及便秘是临床的主要症状，恶心呕吐则为次要症状。
体检见腹胀，按压下腹部尚软，无明显的压痛、反跳痛，偶尔可把及包块。
有时由于梗阻近端的结肠充气扩大，在气体的衬托下会见到梗阻处肠腔狭窄或软组织样包块影的直接征象。
X线可以见到充气扩大的小肠，但扩大程度远较结肠为轻。
右半结肠梗阻以积液为主时会误诊为低位小肠梗阻，就算是乙状结肠梗阻，如果以积液为主而缺乏对比时，亦容易造成误诊。
上面就比较具体而详细的给大家介绍了单纯性肠梗阻，包括单纯性肠梗阻的一些典型症状，所以大家可以通过这些表现的症状来进行一个简单的判别，当身体出现了类似的情况之后，最好还是及时带到医院去进行治疗避免发展到后期严重的情况。
病例分析——急腹症
第三章病例分析——急腹症字体：打印：急性阑尾炎急性阑尾炎为外科常见病，也是最多见的急腹症。
病因（1）阑尾管腔阻塞：淋巴滤泡增生，管腔中粪石或结石阻塞为常见原因。
（2）细菌入侵。
临床病理分型（1）急性单纯性阑尾炎；（2）急性化脓性阑尾炎，亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎；（3）坏疽性及穿孔性阑尾炎，属重型阑尾炎；（4）阑尾周围脓肿。
临床表现1.症状（1）转移性右下腹痛。
（2）胃肠道症状：可有厌食、恶心、呕吐，但程度较轻，较少频繁出现。
（3）全身症状：可有乏力、心率增快、体温增高等。
2.体征（1）右下腹固定性压痛：是阑尾炎最常见和最重要的体征。
（2）腹膜刺激征象：反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失。
（3）右下腹肿块：触及右下腹压痛性肿块，固定，边界不清，应考虑阑尾炎性肿块或阑尾周围脓肿的诊断。
（4）可作为辅助诊断的其它体征：①结肠充气试验；②腰大肌试验；③闭孔内肌试验。
辅助检查1.实验室检查白细胞计数可升高到10～20×109/L，中性粒细胞比例升高，核左移。
2.影像学检查立位腹平片可见盲肠及回肠末端扩张积气，B超可发现肿大的阑尾或脓肿，CT可发现阑尾增粗，周围脂肪垂肿胀，可靠性高于B超。
鉴别诊断1.消化性溃疡穿孔：常有消化性溃疡病史，突发上腹痛，查体肝浊音界缩小或消失，查体时除右下腹压痛外，上腹仍有疼痛和压痛，腹壁板样强直，立位腹平片可见膈下游离气体。
2.妇科急腹症：异位妊娠破裂出血有停经史，突发下腹痛，常有急性失血症状和腹腔内出血体征，查体有宫颈举痛，附件肿块，阴道后穹窿穿刺有不凝血性液体，尿HCG阳性，血HCG升高。
卵巢囊肿蒂扭转妇科查体可及附件区明显触痛肿块。
上述疾病结合B超一般不难鉴别。
3.右侧输尿管结石：多为右下腹绞痛，并向腰部及会阴部外生殖器放射。
尿中查到多量红细胞，结合B超、X线一般不难鉴别。
治疗原则1.原则上急性阑尾炎一经确诊，应尽早手术切除阑尾。
2.对于不同意手术的单纯性阑尾炎，发病已超过72小时或已形成炎性肿块有手术禁忌证者，可选用非手术治疗。
肠梗阻分类及影像学表现
典型肠梗阻X线表现：肠管积气扩张、阶梯状气液 平面
空肠—弹簧状黏膜皱襞 ；回肠—管壁平坦 ；结肠—可见结肠袋间隔
1、单纯性肠梗阻
最常见的一种。 发病原因： 肠粘连、粘连系带牵拉及压迫、小肠炎性 狭窄、肠腔内肿瘤、异物堵塞等。
典型肠梗阻CT表现（卧位）：肠管扩张、内含气液平面
2、绞窄性肠梗阻
属于闭袢性肠梗阻，是一种肠梗阻的特殊形式，表现为肠 袢两端位于某一点阻塞，形成闭袢。通常由于粘连、系膜 扭转、内疝所致。在大肠称为肠扭转。发生在小肠称为小 肠闭袢性肠梗阻，引起绞窄、肠坏死几率非常高，死亡率 10%-35%。
临床表现
X线：胃、小肠、结肠均积气扩张，以结肠 扩张显著。
X线表现： 大小肠均扩 张；胃也常 扩张；气多 液少；动力 低；
卧位腹平片显示胃与大、小 肠均充气，胃与大肠中段扩 张，小肠呈反射性肠郁张之 分格状表现。
立位腹平片。大、小肠 和胃内有宽窄不等的液 平，大小肠内许多液平 位于同一高度。
4、血运性肠梗阻
临床表现：腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、 停止排便、排气。
体征：腹部膨隆有压痛，可见肠型。 听诊肠鸣音亢进。
x线：梗阻的确定
肠腔扩张、积气积液，立位片可见高低不 平的气液平面。
卧位片可见连续扩张的肠腔，能较清晰地 观察扩张肠腔的程度及肠腔的粘膜结构。
x线：梗阻部位的判断
十二指肠梗阻：双泡征（胃及十二指肠显 示有较大的液平面）。
肠梗阻分类及影像学表现
影像学检查的主要目的：
1.诊断——有无梗阻 2.部位——低位？高位？或具体部位 3.程度——完全？不完全？ 4.类型——机械性（单纯、绞窄）；动力性 5.原因——粘连、扭转、套叠、肿瘤、蛔虫等
肠梗阻
肠梗阻：指肠内容物在肠道中通过受阻。
为常见急腹症，可因多种因素引起。
起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。
当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。
病理解剖单纯性完全机械性肠梗阻发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。
肠壁变薄，粘膜易有糜烂和溃疡发生。
浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部份肠管多呈空虚坍陷。
麻痹性肠梗阻时肠管扩张、肠壁变薄。
在绞窄性肠梗阻的早期，由于静脉回流受阻，小静脉和毛细胞血管可发生瘀血、通透性增加，甚至破裂而渗出血浆或血液。
此时肠管内因充血和水肿而紫色。
继而出现动脉血流受阻、血栓形成，肠壁因缺血而坏死，肠内细菌和毒素可通过损伤的肠壁，进入腹腔。
坏死的肠管呈紫黑色，最后可自行破裂。
病理生理肠梗阻的主要病理生理改变为膨胀、体液和电解质的丢失以及感染和毒血症。
这些改变的严重程度视梗阻部位的高低、梗阻时间的长短以及肠壁有无血液供应障碍而不同。
（一）肠膨胀机械性肠梗阻时，梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀，肠段对梗阻的最先反应是增强蠕动，而强烈的蠕动引起肠绞痛。
此时食管上端括约肌发生反射性松弛，患者在吸气时不自觉地将大量空气吞入胃肠，因此肠腔积气的70%是咽下的空气，其中大部分是氮气，不易被胃肠吸收，其余30%的积气是肠内酸碱中和与细菌发酵作用产生的，或自备注弥散至肠腔的CO2、H2、CH4等气体。
正常成人每日消化道分泌的唾液、胃液、胆液、胰液和肠液的总量约8L，绝大部分被小肠粘膜吸收，以保持体液平衡。
肠梗阻时大量液体和气体聚积在梗阻近端引起肠膨胀，而膨胀能抑制肠壁粘膜吸收水分，以后又刺激其增加分泌，如此肠腔内液体越积越多，使肠膨胀进行性加重。
在单纯性肠梗阻，肠管内压力一般较低，初是常低于8cmH2O。
但随着梗阻时间的延长，肠管内压力甚至可达到18cmH2O。
结肠梗阻止肠腔内压力平均多在25cmH2O。
肠梗阻的诊断与治疗汇总
非闭袢性乙状结肠扭转
影像学表现
只有一个梗阻点，与单纯性结肠梗阻表现相同， 即梗阻以上结肠肠管扩大，透视或平片中一般难 以鉴别 。 为了明确结肠梗阻的性质行钡灌肠检查，扭转梗 阻处显示螺旋状变细肠管或在变细肠管中见到沿 肠管纵轴的扭曲交叉的粘膜，钡剂可以通过梗阻 处进入近侧肠管。
非闭袢性 乙状结肠扭转
影像学表现
单纯性小肠梗阻分为完全性或不完全性。小肠梗阻的远侧 肠腔萎陷无气，如果在短时间内复查中均不见结肠有气体 存在时，则可诊断是完全性单纯性小肠梗阻。 在扩张充气的小肠同时见到结肠有气体存在，且在短时间 内复查中结肠气体仍存在，则一般可诊断为不完全性单纯 性小肠梗阻。
近年来，腹部CT检查在肠梗阻诊断中的意义得到了越来越多的学者 的肯定。腹部CT检查除对肠梗阻诊断具有较高的敏感性和特异性外， 其对梗阻原因和是否存在肠绞窄的判断的准确性可达到8０%以上，
临床表现
１、存在肠梗阻的四个主要症状：痛、呕、胀、闭。 ２、发病急剧，腹痛趋于持续加剧及部位固定，可伴 有腰背部疼痛。 ３、腹膜刺激征较早出现或腹部可触及压痛包块。
４、全身中毒症状重，脉搏加快，体温上升及白细胞升高。
５、早期出现休克症状。
６、同时伴有消化道出血体征：呕吐及自肛门排除血性液 体，肛门指诊有帮助。 ７、腹穿抽出血性液体（显著肠膨胀者慎行）。 ８、有绞窄性疝的存在。
闭袢性乙状结肠扭转
闭袢性乙状结肠扭转典型X线表现即扭转段肠曲 显著扩大，横径达 10cm以上 扩大的肠曲如椭圆形气球状直立于腹部，其中央 常见到宽约0.3cm－0.5cm致密垂直线状影将膨胀 的气球一分为二，即所谓扩大的乙状结肠弯曲呈 马蹄铁形，圆顶可高达横膈，马蹄两肢并拢向下 直达盆腔，扩大的腔内皱襞消失。 钡灌肠检查于结肠扭转处显示削尖状，似鸟嘴状 狭窄，加压多次灌钡此征象均存在且钡剂不能通 过此狭窄处。
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单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别
如有下列情况，考虑绞窄性肠梗阻可能：
1.发病急骤，进展快，腹痛剧烈，持续性或阵发性转为持续性，有时出现腰背痛，呕吐出现早、重、频。
2.早期出现休克或抗休克治疗后改善不明显。
3.有明显腹膜刺激征和全身炎性反应(体温上升、脉率增快、白细胞计数增高)。
4.腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠袢。
5.血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性腹腔渗出物。
6.积极非手术治疗无效。
7.腹部X线片示孤立胀大肠袢不随时间而改变位置、有假肿瘤状影或肠间隙增宽。