内分泌疾病药物治疗的进展与评价_内分泌_代谢系统合理用药专家圆桌会议纪要
中国药理学会第十一次全国学术大会“药物临床研究与评价专题研讨会”会议纪要
等，共有三位院士和两位 国外药理 学家做 了大会 特邀报告 ，来 自 国各地的 １０ 全 ０ 余名专家做了专题
报 告 ，２ 名 青 年 药 理 工 作 者 做 了英 文 报 告 ，内容 ６
会 场 全 景
涉及心血管药理、抗肿瘤与免疫药理 、中药药理 、 新药研发 、药物临床研 究与评价 、神经 药理 、临
了新知 识 、新 思路 ，同时给人 耳 目一新 的感觉 ，得 到 广泛 关 注 。
胡欣教授为我们带来 的题 目为 “ 临床研究 中未预知风险”的报告 ，他从 临床研究的发展历 程、人体试验伦理道德的建立及临床研究 中的未知风险三个方面为我们剖析了临床研究存在风
险 ，包 括天然 风 险和人 为风 险 ，进 行 临床研究 时要 建 立 完善 的 风险 管理 系 统 ，优化 药物 风 险／ 效 益 比 ，保 障受试 者 的安 全 。实行伦 理学 的善 行原 则 ：不 伤害 受试 者 ；最 大化 受 益 和最 小 化伤 害 。 胡 教授 的报告 深 入浅 出 ，结 合实例 ，深 获与会 人员 的关 注 和好评 。 王鹤尧 教授 报告 的题 目是 “ 物 基 因组学 的发 展 现状 ” 的报 告 ，报 告 中 ，王教 授 就 个 体 化 药
规范的质量管理体系、验研究体系
走 向 国际化 ，受 到 与会人 员 的广 泛好 评 。
崔一 民教授为我们带来 了题为 “ 创新药 临床试验设计”的报告 。他从创新药 的定义人 手， 详述 了创新药 Ｉ一Ⅲ期临床试验方案的设计要求 ， Ｉ 期试验设计不仅要做基础的 工 期研究包括
大 会 会 场
中国药理学会 第十一次全 国学术大会 “ 药物 临床研究 与
评价专题研讨会”会议纪要
山东省医学会药物临床研究与评价分会
内分泌_代谢系统合理用药专家圆桌会纪要
・专家论坛・编者按鸿雁徘徊飞望断，金秋月圆人聚，霜染枫叶红飘逸，永恒主题再续。
继举办“呼吸系统合理用药专家圆桌会”后，《专家论坛》合理用药的主题再次轮回到内分泌一代谢系统用药。
鉴于时间紧迫，本刊编辑部依据访谈医学和药学专家的纪实，同时对专题约稿进行整理，对内分泌一代谢系统的常见疾病，包括骨质疏松、糖尿病、雌激素替代治疗、甲状腺功能亢进、更年期综合征等多个病种．综述其・临床应用中所存在的问题，围绕其合理用药的规范，探索解析困境的途径，谋求专家共识的统一。
现整理为纪要，以期对广大临床一线医师、药师在实际用药中有所启迪和裨益。
内分泌／代谢系统合理用药专家圆桌会纪要孙忠实整理（国家食品药品监督管理局药品评价中心，北京市１０００５０）中图分类号Ｒ９７７文献标识码Ｄ文章编号１６７２—２１２４（２００６）０５—０２５７—０４１抗骨吸收药骨质疏松症（Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ）是以低骨量及骨组织微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病，伴有骨脆性增加，易发生骨折。
骨的强度和完整，取决于来自造血组织的破骨细胞对骨的吸收及来自骨髓基质的成骨细胞对骨的重建之间的平衡。
随着年龄老化或由于疾病原因，骨吸收超过了骨形成，出现骨量丢失。
近年来抗骨质疏松治疗药物的研究终点，已由当初的骨密度提高发展到如今的抗骨折率和降低再骨折的发生率，其部位包括脊柱、髋部和四肢。
各种药物有其不同的临床疗效，对不同部位的骨骼亦有不同的作用。
目前，骨质疏松症治疗药物主要是骨吸收抑制剂，通过减少破骨细胞的生成（如雌激素）或减少破骨细胞活性（如双膦酸盐）来抑制骨的吸收，防止骨量过多丢失。
对快速骨量丢失的严重骨质疏松症患者可使用骨吸收抑制剂治疗。
目前，尚缺乏刺激成骨细胞活性的骨形成促进剂。
对于出现缓慢骨量丢失的患者，应用此类药物有利于维护骨小梁结构的完整性。
对骨形成促进剂的研究将会是未来骨质疏松症治疗的主要内容。
１．１臂吸收抑制剂目前认为激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、双膦酸盐和降钙素等４类骨吸收抑制剂对预防和（或）治疗绝经后骨质疏松症有效。
内分泌疾病的治疗进展与新趋势
内分泌疾病的治疗进展与新趋势随着医学科技的不断进步和人们对健康的重视，内分泌疾病的治疗也在不断取得新的进展。
本文将介绍内分泌疾病的常见治疗方法，并探讨当前的新趋势。
一、内分泌疾病的常见治疗方法1. 药物治疗药物治疗是内分泌疾病的常见治疗方法之一。
根据疾病的不同，医生会根据患者的病情开具相应的药物。
例如，对于甲状腺功能亢进症，常用的药物包括甲巯咪唑和普鲁卡因胺等，这些药物可以抑制甲状腺功能亢进的症状。
对于糖尿病患者，胰岛素是必不可少的药物，可以帮助调节血糖水平。
2.手术治疗对于一些内分泌疾病，药物治疗效果不佳或者病情较为严重时，手术治疗是一种有效的选择。
例如，对于甲状腺结节或甲状腺癌患者，可能需要进行甲状腺切除手术。
手术可以彻底去除异常的甲状腺组织，从而达到治疗的目的。
3.放射治疗放射治疗是一种利用高能射线杀死或抑制异常细胞生长的方法。
对于一些内分泌疾病，如垂体瘤或甲状腺癌，放射治疗可以起到很好的治疗效果。
放射治疗可以精确瞄准病变部位，减少对正常组织的损伤。
二、内分泌疾病治疗的新趋势1.个体化治疗随着基因检测技术的发展，个体化治疗成为内分泌疾病治疗的新趋势。
通过对患者的基因进行检测，医生可以了解到患者的遗传背景和药物代谢能力，从而制定出更加精准的治疗方案。
例如，对于甲状腺癌患者，通过检测基因突变情况，可以选择更加有效的靶向治疗药物，提高治疗效果。
2.靶向治疗靶向治疗是一种利用特定的药物干扰癌细胞生长和传播的方法。
在内分泌疾病治疗中，靶向治疗也得到了广泛应用。
例如，对于甲状腺癌患者，靶向治疗药物如索拉非尼和利妥昔单抗等可以选择性地抑制癌细胞的生长和分裂，从而达到治疗的效果。
3.免疫治疗免疫治疗是一种利用激活机体免疫系统来攻击肿瘤细胞的方法。
近年来，免疫治疗在肿瘤治疗中取得了显著的突破，也逐渐应用于内分泌疾病的治疗中。
例如，对于某些神经内分泌肿瘤患者，免疫治疗药物如奥曲肽可以增强机体免疫力，抑制肿瘤的生长和转移。
血液系统合理用药专家圆桌会议纪要
Ｅｖｉｓ
ｏｆ ｄｒｕｇ—ｕｓｅ ｉｎ
ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｏｆ Ｃｈｉｎａ ２００６
Ｖ０１．６ Ｎｏ．６
万方数据
相关性疾病，其表现不仅在于粒细胞计数的回升，同时降低与 此相关的感染率，提高肿瘤、再障、骨髓发育不良、ＨＩＶ感染和 白细胞、粒细胞减少症者治疗质量，显著增强机体的免疫功能， 修复损伤造血细胞，缩短骨髓抑制期，从而减少严重感染的发 生率，尤其在低细胞负荷量下能较多地杀灭残留白血病细胞； 与其他骨髓生长因子的联合应用，使多谱系血细胞恢复到正常 水平，为血液学疾病的诊治带来突破。
４
２抗血小板药的临床再评价
血小板是由骨髓中成熟细胞细胞巨核细胞胞浆中脱落下 来的结构，每日产生数量相当于每升血液中增加３５×１０９个／Ｌ。 血小板明显减少可致出血；但血小板计数过度增多和聚集性增 加，血小板形态和功能方面改变，可致血栓性和动脉粥样硬化 等疾病。抗血小板药（Ａｎｔｉｐｌａｔｅｌｅｔ ａｇｅｎｔ）可通过抑制血小板的各 种功能和聚集而发挥作用。 ２．１抗血小板药的分类 目前临床使用的抗血小板药根据作用机制不同分为５类： （１）抑制血小板ＡＡ代谢的药物：①环氧酶抑制剂：阿司匹林、 布洛芬；②抗痛风药：苯磺唑酮（磺吡酮，Ｓｕｌｐｈｉｎｐｙｒａｚｏｎｅ）；③鱼 油制剂。（２）ＴＸＡ：合成酶抑制剂：吲哚布芬（Ｉｎｄｏｂｕｆｏｎ）、达唑氧 苯（Ｄａｚｏｘｉｂｅｎ）、达美格雷（Ｄａｚｍｅｇｒｅｌ）。（３）增加血小板ｃＡＭＰ药 物：①激活腺苷环化酶制剂：肌苷；②前列腺素类：前列环素 （ＰＧｌ２）、伊洛前列素（Ｉｌｏｐｒｏｓｔ）、西卡前列素；③ＰＤＥ抑制剂：双嘧 达莫（Ｄｉｐｙｒｉｄａｍｏｌｅ）；④增加ＮＯ供体制剂：硝酸酯、硝普钠。（４） 抑制ＡＤＰ诱导血小板凝集药：噻氯吡啶（Ｔｉｃｌｏｐｉｄｉｎｅ）、氯吡格雷 （Ｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌ）。（５）血小板膜受体阻滞剂：①糖蛋白受体Ⅱｂ，Ⅲａ 阻滞剂、②凝血酶受体阻滞剂、③血小板活化因子（ＰＡＦ）受体 阻滞剂、④肾上腺受体阻滞剂、⑤胶原受体阻滞剂。 ２．２抗血小板药的循证医学及系统评价 国际上关于抗血小板药的临床试验非常之多，包括
2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年论坛会议纪要
胰岛素抵抗的研究进展”：多项研究表明，黄连素有显著降糖
调脂作用，可抑制脂肪细胞分化及多种脂肪因子在前脂肪细 胞的表达。一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心试验中，新 诊断２型糖尿病合并高脂血症患者服用黄连素后较对照组 的空腹血糖平均下降１．４８ ｍｍｏｌ／Ｌ，口服葡萄糖耐量试验 （ＯＧＴｒ）糖负荷后２ ｈ血糖平均下降３．１ ｍｍｏｌ／Ｌ、ＴＧ下降
万方数据
・６６・
生堡由整苤壶！Ｑ螋生！旦筮堡鲞箜！翅垦蝤！』堕鲤塑！！鲤：地！！ｇ圣Ｑ塑：！尘：堡：盟！：１
上海交通大学附属瑞金医院宁光教授介绍“中药干预
１１
１４０例２型糖尿病患者，强化组的主要降糖药物为格列齐
特缓释片，血糖达标值糖化血红蛋白（ＨｂＡＩｅ）≤６．５％，平均
随访５年。强化组微血管事件发生率（９．４％）较标准组 （１０．９％）减少［ＨＲ ０．８６（０．７７～０．９７），Ｐ＝０．０１４］，主要为
降低３４％、全因夕匕亡率降低１９％。大庆研究的牛活方式干
预包括饮食［非肥胖者每口饮食摄入热量１２５．５ ｋＪ／ｋｇ（３０ ｋｃａｌ／ｋｇ）］、运动（每天散步至少半小时或相似能量消耗的运 动）、鼓励肥胖者逐步减霞，以每月减少０．５—１．０ ｋｇ至达到 标准体重。大庆跟踪研究证明，以小组形式开展饮食和运动 为主的生活方式干预，可长期持久减少糖尿病的发生。
苷，能显著降低糖尿病大鼠的Ｊｆ｝Ｌ脂水平，明显改善眼、肾的氧 化应激状态、增加酪ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ酸磷酸化胰岛素受体底物一１（ＩｌＬＳ—１）、 激活磷脂酰肌酵．３激酶（Ｐ１３一Ｋ）及下游信号途径、下调ＩＩ。－６ 和细胞因子信号转导抑制凶子．３（ＳＯＣＳ－３）表达，但人参皂 苷在人体中的作用尚需进一步证实。 Ｌ海长征医院刘志民教授报告“褪黑素及其受体的基 础与临床研究”，指出褪黑素（Ｍｅｌ）除可调节生理性节律外， 还有调节生殖、免疫、神经及心血管系统的功能。用放射配
内分泌科临床药师促进合理用药的效果
10.0 软件进行秩和检验。
2
结果
2.1
不合理用药医嘱和药师干预接受率
药师通过 1 年的医嘱审核和药学干预，将不合理用药医嘱
2009，
28（2）：
261.
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梁汉钦，
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＊药师。研究方向：临床药学。电话：025-83304616-66669。Email：getcct@
中国药房
2011 年第 22 卷第 26 期
[4]
林伟萍，丁 汀，吴明东，等.注射用灯盏花素与常用输液
配伍稳定性考察[J].医药导报，
the acceptance rate of physicians were analyzed statistically. RESULTS：Though clinical pharmacist intervention，the number of irrational medical orders in endocrinology department decreased and the acceptance rate of physicians increased in 2009. CONCLUSION：The participation of clinical pharmacists can help to decrease the occurrence of irrational use of drugs and improve the corporation between physicians and clinical pharmacists.
药物治疗对内分泌系统疾病的效果评估
药物治疗对内分泌系统疾病的效果评估内分泌系统是人体重要的调节系统之一，通过激素的合理分泌维持身体的正常功能。
然而，由于各种内外因素的干扰，内分泌系统疾病的发生率逐年增加。
药物治疗作为内分泌系统疾病的主要治疗手段之一，其效果评估对于指导临床治疗具有重要意义。
一、药物治疗在甲状腺疾病中的效果评估甲状腺疾病是内分泌系统疾病中常见的一类疾病，如甲亢、甲减等。
药物治疗是甲状腺功能失调的基础治疗方法之一。
对于甲亢患者，抗甲状腺药物可以通过抑制甲状腺激素合成或抑制其作用来达到治疗效果。
评估药物治疗效果的主要指标包括甲状腺激素水平、症状改善情况以及甲状腺功能的恢复情况等。
二、药物治疗在糖尿病中的效果评估糖尿病是一种内分泌系统疾病，其主要特征是血糖代谢紊乱。
药物治疗在糖尿病患者中起到关键的作用。
针对不同类型的糖尿病，药物治疗方法存在差异。
例如，对于1型糖尿病患者，胰岛素注射是必要的；而对于2型糖尿病患者，常用的药物治疗包括口服降糖药物、胰岛素增敏剂等。
评估药物治疗效果的指标主要包括血糖水平、长期血糖控制情况、症状改善以及并发症的发生情况等。
三、药物治疗在多囊卵巢综合症中的效果评估多囊卵巢综合症（PCOS）是女性内分泌系统常见的代谢性疾病，其特点是多囊卵巢、高雄激素血症和排卵障碍等。
药物治疗是PCOS的重要治疗手段之一。
通常采用的药物包括避孕药、胰岛素增敏剂、抗雄激素药物等。
评估药物治疗效果的主要指标包括周期恢复情况、血激素水平、卵巢功能恢复以及月经和生育情况等。
四、药物治疗在垂体疾病中的效果评估垂体疾病是内分泌系统较为常见的一类疾病，其中包括垂体腺瘤、垂体功能减退等。
药物治疗可以通过抑制肿瘤生长、调节激素分泌等机制来改善患者的病情。
药物治疗效果的评估主要包括激素水平、症状改善、肿瘤大小及是否复发等指标。
五、药物治疗在骨质疏松症中的效果评估骨质疏松症是一种影响内分泌系统的代谢性疾病，其特点是骨量减少、骨质疏松以及易骨折等。
药物治疗内分泌系统疾病的新进展
药物治疗内分泌系统疾病的新进展内分泌系统是人体重要的调节系统之一，通过分泌激素来调控各器官和组织的功能。
内分泌系统疾病是由于激素分泌异常或靶器官对激素的反应异常引起的疾病，包括糖尿病、甲状腺功能异常、肾上腺疾病等。
药物治疗是内分泌系统疾病管理的关键手段之一，近年来，药物治疗方面取得了新的进展和突破。
本文将探讨药物治疗内分泌系统疾病的新进展。
一、糖尿病药物治疗的新进展糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍导致的高血糖病症。
近年来，糖尿病药物研究取得了重要突破，主要包括以下几个方面：1.1 胰岛素类药物的创新传统的胰岛素治疗主要依赖胰岛素注射，但这种治疗方法对患者来说非常不便。
近年来，研究人员开发了包括口服胰岛素、鼻喷胰岛素等新型胰岛素类药物，取得了显著的进展。
这些新型胰岛素类药物能够更方便地调节血糖，提升了患者的生活质量。
1.2 胰岛素增敏剂的研究胰岛素增敏剂通过改善组织细胞对胰岛素的敏感性，增强胰岛素在细胞内的作用，从而控制血糖水平。
近年来，研究人员通过开发新型的胰岛素增敏剂，如GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等，取得了显著的疗效，这些药物不仅能够有效降低血糖，还具有减轻体重、保护心脏和肾脏等额外益处。
二、甲状腺功能异常的治疗新进展甲状腺是体内重要的内分泌腺体，调节着多个器官和组织的正常功能。
甲状腺功能异常包括甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退两种，药物治疗是常见的治疗方法。
2.1 甲状腺机能亢进的药物治疗目前，甲亢的一线治疗药物为甲状腺碘水和抗甲状腺药物。
甲状腺碘水可通过抑制甲状腺的碘的摄取和激素的合成来减少甲状腺激素的分泌。
抗甲状腺药物包括硫唑嘌呤、丙硫氧嘧啶等，它们能够抑制甲状腺激素的合成，有效地控制甲状腺机能亢进的症状。
2.2 甲状腺机能减退的药物治疗甲状腺机能减退常通过给予合成甲状腺素来达到治疗目的。
目前，在治疗甲状腺机能减退方面，甲状腺素药物也有了新的进展。
新型的甲状腺素药物能够更准确地模拟体内甲状腺素的生理作用，帮助患者恢复正常的生活状态。
药学在内分泌疾病治疗中的进展与展望
药学在内分泌疾病治疗中的进展与展望近年来，内分泌疾病的发病率不断上升，给患者的健康和生活质量带来了很大的影响。
药学作为一门研究药物的科学，也在不断进步和发展。
本文将讨论药学在内分泌疾病治疗中的进展与展望，以期为相关领域的研究和临床实践提供参考。
一、糖尿病治疗中的药学进展作为一种常见的内分泌疾病，糖尿病对患者的生活产生了巨大影响。
随着药学研究的不断深入，糖尿病治疗的药物也不断更新和优化。
传统的胰岛素注射疗法已经逐渐向口服药物转变，如二甲双胍、磺脲类药物等。
此外，新型的药物如DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂等也逐渐应用于临床，为糖尿病患者带来了更多的治疗选择。
二、甲状腺疾病治疗中的药学进展甲状腺疾病是一组以甲状腺功能异常为特征的内分泌疾病，如甲亢和甲减等。
药学在甲状腺疾病的治疗中也发挥了重要作用。
目前常用的甲状腺功能调节药物主要包括甲巯咪唑和硫脲类药物，它们可以抑制甲状腺激素合成和释放，从而达到疾病控制的效果。
此外，近年来，一些新型的靶向治疗药物如酪氨酸激酶抑制剂也被用于治疗甲状腺癌，为患者提供了更多的治疗选择。
三、肾上腺疾病治疗中的药学进展肾上腺疾病如嗜铬细胞瘤和库欣综合征等是一组以肾上腺皮质激素分泌异常为特征的疾病。
药学的进展也为肾上腺疾病的治疗提供了新的思路和方法。
对于嗜铬细胞瘤来说，药物治疗主要包括α受体阻断剂和β受体阻断剂等。
而库欣综合征的治疗则主要包括抗肾上腺皮质激素药物和手术切除等。
近年来，一些新型的药物如卡比多巴胺和索替尼也逐渐应用于临床实践，为肾上腺疾病的治疗带来了新的希望。
四、甲状旁腺疾病治疗中的药学进展甲状旁腺疾病如甲状旁腺功能亢进症和甲状旁腺功能减退症等是一组以甲状旁腺激素分泌异常为特征的疾病。
药学在甲状旁腺疾病治疗中的进展也为患者带来了福音。
对于甲状旁腺功能亢进症，目前的治疗主要包括钙质和维生素D衍生物的应用，以及手术切除甲状旁腺等。
而甲状旁腺功能减退症的治疗则主要包括人工甲状旁腺激素、维生素D和钙剂等。
内分泌系统药理学的新进展
内分泌系统药理学的新进展随着人们对健康的关注度逐渐增加，内分泌系统药理学作为重要的学科领域，也在不断取得新的进展。
在过去的几十年里，我们对内分泌系统的认识和了解不断深化，新的药物研发和治疗方法的出现，极大地改善了许多内分泌系统相关疾病的治疗效果。
本文将介绍一些内分泌系统药理学的新进展。
一、激素类药物的研发激素在内分泌系统中起着重要的调控作用，如甲状腺激素、胰岛素、雌激素等。
随着科学技术的进步，新一代的激素类药物纷纷问世，为内分泌系统相关疾病的治疗提供了更多的选择。
以甲状腺激素为例，传统的甲状腺素替代治疗在一些患者中存在不适应症和副作用较多的问题。
而最新研发的甲状腺素类药物，可以更好地模拟人体自身分泌的方式，减少了不良反应的发生，提高了治疗效果。
二、靶向治疗的突破传统的内分泌系统疾病治疗主要是广谱药物的应用，例如以降糖药物为例，对于糖尿病患者来说，常见的药物有胰岛素促泌剂、胰岛素敏感剂和胰岛素抵抗剂等。
但这些药物虽然可以起到降低血糖的作用，但也会带来一系列的不良反应。
近年来，靶向治疗的突破使得内分泌系统相关疾病的治疗更加精准。
以糖尿病为例，新型的胰岛素敏感剂和胰岛素抵抗剂的研发，可以更好地调节胰岛素的分泌和利用，降低血糖的同时减少副作用的发生。
三、药物输送系统的创新内分泌系统的药物治疗中，药物的输送方式也对治疗效果有着重要的影响。
传统的药物给药方式主要是口服、注射等，但这些方式存在一些局限性，如口服药物容易受到胃酸的破坏，而注射剂则需要专业医护人员进行操作。
因此，药物输送系统的创新成为了研究的热点之一。
近年来，纳米技术在药物输送系统中的应用取得了重要突破。
通过纳米粒子的载药系统，内分泌系统药物可以更好地溶解和吸收，从而提高治疗效果。
四、人工智能在内分泌系统药理学中的应用随着人工智能技术的不断发展，其在医药领域中的应用也日益广泛。
内分泌系统药理学也不例外，人工智能的应用使得药物研发、剂量选择和治疗方案制定等方面更加精准。
药物治疗对内分泌系统疾病患者生活质量的影响评估
药物治疗对内分泌系统疾病患者生活质量的影响评估内分泌系统疾病是一类常见的慢性疾病，包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。
这些疾病对患者的生活产生了极大的影响，从身体健康到心理状态都受到了挑战。
药物治疗作为内分泌系统疾病的主要治疗方式之一，对患者的生活质量有着重要的影响。
本文将评估药物治疗对内分泌系统疾病患者生活质量的影响。
一、药物治疗对患者身体健康的影响药物治疗对内分泌系统疾病患者的身体健康有着直接的影响。
首先，合理使用药物可以帮助控制内分泌疾病的症状，减轻疾病对身体的影响。
例如，在糖尿病患者中，胰岛素等药物的使用可以有效降低血糖水平，避免血糖波动过大对身体造成的伤害。
其次，药物治疗可以延缓疾病的进展，减少并发症的发生。
对于甲状腺疾病患者来说，及时使用甲状腺激素药物可以维持甲状腺功能稳定，防止疾病加重。
因此，药物治疗对内分泌系统疾病患者身体健康的维护起着重要作用。
二、药物治疗对患者心理状态的影响内分泌系统疾病的药物治疗对患者的心理状态也有一定的影响。
由于慢性疾病的长期治疗需求，患者可能会面临药物依赖的心理压力。
然而，对于合理使用药物的患者来说，药物治疗反而可以带来心理的安慰。
通过定期服药可以控制疾病的症状，减少因身体状况不稳定而引发的焦虑和恐惧。
同时，药物治疗也可以提升患者对疾病治愈的信心，增强积极应对疾病的心理素质。
三、药物治疗对患者生活方式的影响内分泌系统疾病的药物治疗往往需要患者调整生活方式。
以糖尿病为例，药物治疗需要患者遵循均衡饮食、适度运动等健康生活习惯。
这些调整对患者的生活产生了积极的影响。
通过健康饮食和适度运动，患者可以更好地控制血糖水平，改善身体状况。
同时，这些生活方式的改变也有助于提升患者的生活质量，增加日常活动的乐趣。
结论药物治疗对于内分泌系统疾病患者的生活质量有着积极的影响。
通过合理使用药物可以维护身体健康，减轻疾病对患者的影响。
同时，药物治疗也有助于改善患者的心理状态，增强应对疾病的信心。
【课题申报】内分泌疾病的新药物疗效评估
内分泌疾病的新药物疗效评估课题申报书中文题目：内分泌疾病的新药物疗效评估一、课题研究背景和意义内分泌系统是人体生理调节的关键组成部分，与各种疾病的发生与发展密切相关。
然而，由于内分泌疾病的复杂性和患者个体差异性，目前仍然存在许多疾病的诊断和治疗难题。
因此，开发新的药物和评估其疗效对于内分泌疾病的治疗具有重要意义。
本课题旨在评估新药物在内分泌疾病治疗中的疗效，并提出合理的治疗方案。
通过深入研究内分泌疾病的发病机制，结合临床研究，我们将分析新药物对于内分泌疾病的治疗效果，并探索其作用机制。
本课题的研究成果将为内分泌疾病的临床诊断和治疗提供科学的依据，促进内分泌疾病的早期预防和有效治疗。
二、课题研究内容和目标1. 收集和整理近年来与内分泌疾病治疗相关的文献，分析各种内分泌疾病的流行病学特征和病因。
2. 选择一种或多种新开发的内分泌疾病治疗药物进行评估。
通过纳入临床试验研究，系统地分析这些新药物对内分泌疾病患者的治疗效果，包括疾病症状缓解情况、生理指标改善情况以及不良反应发生情况等。
3. 通过体内实验和体外实验，研究新药物的作用机制。
通过探究药物分子与内分泌系统相关蛋白质之间的相互作用，揭示药物对内分泌系统的调节作用以及疾病治疗的潜在机制。
4.结合临床试验和实验室研究结果，制定内分泌疾病的个体化治疗方案，为临床医生提供科学依据，使患者能够获得更准确、个体化的治疗策略。
本课题的研究目标是评估新药物在内分泌疾病治疗中的疗效，并提出合理的治疗方案。
我们将推动内分泌疾病领域的基础研究与临床研究的紧密结合，为药物治疗提供科学的依据，促进内分泌疾病的临床诊断和治疗水平的提高。
三、课题研究计划和方法1. 文献收集与分析通过检索相关数据库，收集近年来与内分泌疾病治疗相关的文献，分析各种内分泌疾病的流行病学特征、病因以及治疗方法等信息。
2. 临床试验研究选择一种或多种新开发的内分泌疾病治疗药物，组织临床试验。
纳入目标患者，随机分组，进行双盲对照试验，分析治疗药物对内分泌疾病的疗效作用。
乳腺癌的内分泌治疗及疗效评估
乳腺癌的内分泌治疗及疗效评估乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内造成了许多人的生命威胁。
内分泌治疗作为乳腺癌治疗的重要手段，已经取得了显著的进展和突破。
本文将介绍乳腺癌的内分泌治疗方法及其疗效评估。
一、内分泌治疗方法内分泌治疗主要应用于乳腺癌激素受体阳性的患者，旨在通过调节体内激素水平，抑制乳腺癌生长和蔓延。
常用的内分泌治疗方法包括雌激素受体调节剂（SERMs）、雌激素合成酶抑制剂（AIs）和雌激素受体拮抗剂。
1. 雌激素受体调节剂（SERMs）SERMs主要通过选择性调节雌激素受体，起到雌激素受体拮抗作用，抑制乳腺癌细胞的生长。
常见的SERMs药物包括他莫昔芬和吉隆片等。
这些药物已被广泛应用于乳腺癌的早期和晚期治疗中。
2. 雌激素合成酶抑制剂（AIs）AIs通过抑制体内雌激素的合成，达到降低雌激素水平的目的，从而抑制乳腺癌生长。
常见的AIs药物有阿曲色林和芳香化酶抑制剂等。
这些药物适用于绝经期后的女性乳腺癌患者，可以显著延缓疾病进展。
3. 雌激素受体拮抗剂雌激素受体拮抗剂主要通过竞争性结合雌激素受体，阻断雌激素对乳腺癌细胞的作用，从而达到抑制细胞生长的效果。
常见的雌激素受体拮抗剂有富马酸和依托利汀等。
这些药物多用于乳腺癌的晚期治疗中。
二、疗效评估方法乳腺癌内分泌治疗的疗效评估主要通过以下几种方法进行：1. 影像学评估乳腺癌内分泌治疗后，医生通常会进行放射学检查，如乳腺X线摄影和超声检查等，来评估病变的大小和形态学改变。
这些检查能够直观地显示肿瘤的缩小或消失，从而判断内分泌治疗的疗效。
2. 血液指标检测乳腺癌内分泌治疗后，医生通常会检测患者的血液指标，如血中雌激素水平和肿瘤标志物等。
这些指标的变化可以辅助评估治疗的疗效。
例如，血中雌激素水平的下降和肿瘤标志物的降低通常意味着治疗的有效性。
3. 临床观察评估乳腺癌内分泌治疗后，医生会对患者的病情进行定期观察和评估，包括乳房症状、肿块大小和疼痛等。
内分泌系统疾病治疗效果评估报告
内分泌系统疾病治疗效果评估报告尊敬的专家：经过近期对患者进行综合性评估和治疗后，现就患者的内分泌系统疾病治疗效果进行评估报告，供您参考和分析。
1. 患者基本情况患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX 年首次就诊时间：XXX 年 XX 月 XX 日主要疾病：XXX（如糖尿病、甲亢等）2. 治疗方法（根据患者特定情况描述所采取的治疗方法及方案，如药物治疗、手术治疗、放疗等）3. 治疗过程（详细描述患者的治疗过程，包括每次就诊的日期、治疗方法、剂量以及治疗期间的注意事项等）4. 治疗效果评估（根据患者的病情变化及相关检测结果，进行治疗效果评估）4.1 体征改善情况（描述患者体征改善的情况，如体重、血压、血糖等指标的变化情况，可列出相关数据进行具体说明）4.2 临床症状缓解情况（描述患者临床症状的缓解情况，如多饮多尿、疲乏无力、情绪波动等症状的改善，可举例说明）4.3 化验结果（列出主要化验结果，如血糖、甲状腺功能指标等，并说明与治疗前比较的变化情况）4.4 影像学检查（如有进行相关影像学检查，描述其结果，如超声、MRI、CT等检查结果变化）5. 治疗效果分析在综合分析患者的体征改善情况、临床症状缓解情况、化验结果以及影像学检查结果后，可以初步得出以下结论：（根据以上评估结果，对治疗效果进行客观分析和评价，并提出进一步治疗建议，如是否需要调整治疗方案、继续观察治疗效果等）6. 结束语根据上述评估结果，我们初步认为患者的内分泌系统疾病治疗效果良好/适中/较差（根据具体情况选择一种评价）。
但仍需进一步持续跟踪观察，进行进一步治疗及调整。
感谢您对本次评估报告的阅读和分析，期待您对本次治疗效果进行专业的指导和建议。
如有任何问题，欢迎随时与我们取得联系。
此致敬礼XXX医院/诊所/机构日期。
临床药学与内分泌疾病药物治疗
临床药学与内分泌疾病药物治疗临床药学是一门综合性学科，致力于研究和应用药物在临床上的使用。
内分泌疾病作为一类常见的疾病，对临床药学的研究和药物治疗提出了挑战和机遇。
本文将从临床药学的角度出发，探讨内分泌疾病药物治疗的相关问题。
1. 内分泌疾病的特点内分泌疾病是由内分泌系统的异常引起的一类疾病，常见的有糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病等。
这些疾病通常由于激素分泌异常或者对激素的反应不正常而引起。
临床药学的任务就是研究和应用能够恢复或调节激素水平的药物，以达到治疗目的。
2. 药物治疗的原则内分泌疾病的药物治疗具有一定的特殊性。
首先，由于激素的复杂性和对机体的重要性，药物的选择和使用需谨慎。
其次，药物的剂量和使用方式也需要根据患者的具体情况进行个体化调整。
此外，药物的安全性和疗效也是药物治疗的关键。
3. 药物类别及用途在内分泌疾病的药物治疗中，常用的药物类别包括激素类药物、降糖药物、甲状腺药物等。
这些药物的用途各不相同，但都有助于恢复或调节激素的正常水平，从而改善患者的症状和生活质量。
4. 药物治疗的潜在风险药物治疗虽然对内分泌疾病起到了重要的作用，但也存在潜在的风险。
首先，药物的副作用需要引起重视，患者在使用药物的过程中应密切观察身体反应，并及时与医生沟通。
其次，药物的长期使用可能导致耐药性的产生，也可能对患者身体的其他系统产生影响。
因此，在药物治疗中需谨慎权衡利弊。
5. 个体化治疗的重要性内分泌疾病的治疗是一个复杂的过程，不同患者对药物的反应可能存在差异。
因此，在临床上应根据患者的具体情况进行个体化治疗。
这包括药物的选择、剂量和用药时间等方面的个性化调整，以达到最佳的治疗效果。
6. 临床药师在药物治疗中的作用临床药师作为临床药学团队的重要成员，对内分泌疾病的药物治疗起到了重要的作用。
他们不仅可以为医生提供药物选择的建议，还能为患者提供用药指导和监测服务，以确保药物的安全和有效性。
总之，临床药学与内分泌疾病药物治疗密切相关。
2011年《药品评价》总目录（内分泌代谢版）
2011年《药品评价》总目录（内分泌代谢版）
佚名
【期刊名称】《药品评价》
【年(卷),期】2011(8)23
【总页数】2页(P46-47)
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.《中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南》(2009年版)解读 [J], 巩纯秀;杨秋兰
2.内分泌疾病药物治疗的进展与评价——内分泌-代谢系统合理用药专家圆桌会议纪要 [J], 程迎秋;曾正陪
3.中国药品综合评价指南参考大纲(第二版) 第二章药品有效性评价指南 [J], 刘芳;翟所迪
4.中国药品综合评价指南参考大纲(第二版) 第四章药品质量评价指南 [J], 梅丹;张翠莲;孙璐璐
5.中国药品综合评价指南参考大纲(第二版) 第八章药品信息服务评价指南 [J], 金有豫;赵志刚
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第五次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛会议纪要
第五次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛会议纪要魏军平;王秋虹;高嘉良【期刊名称】《中国中西医结合杂志》【年(卷),期】2013(33)8【摘要】由中国中西医结合学会主办、中国中西医结合学会内分泌专业委员会承办的第五次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛于2012年11月2—4日在北京隆重召开。
本次大会共有来自全国的264名代表参加。
中国中西医结合学会秘书长穆大伟主持进行了内分泌专业委员会换届选举，成立了以高思华教授为主任委员的第二届中国中西医结合学会内分泌专业委员会，大会还听取了上届主任委员林兰教授代表往届专业委员会全体委员做的工作总结。
大会共收到学术论文和摘要262篇，系统总结了近年来内分泌代谢病中西医结合临床与基础研究的最新成果。
会议邀请国内从事中西医结合内分泌研究的22位知名专家做专题报告，系统综述了内分泌学领域的热点问题和研究成果；介绍了专科建设和学科发展思路；重点研讨了糖尿病和甲状腺疾病中西医结合研究新进展；并进行了全国名中医内分泌诊治经验的交流。
【总页数】2页(P1151-1152)【关键词】中国中西医结合学会;内分泌代谢病;学术论文;糖尿病;会议;论坛;专业委员会;主任委员【作者】魏军平;王秋虹;高嘉良【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R644【相关文献】1.第三次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛征文通知 [J],2.首届国际中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛征文通知 [J],3.第四次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛在南京召开 [J], 魏军平;刘恒亮;王秋虹4.首届国际中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛征文通知 [J],5.首届国际中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛征文通知 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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・专家论坛・ 编者按:三溪烟柳绿丝垂,山青水远,悬壶济世万千事,蓦然回首,话题依旧。
基于本刊一贯倡导的宗旨,编辑部于2008年4月17日在京召开内分泌-代谢系统合理用药专家圆桌会议,出席会议的内分泌学科和药学专家有孟迅吾、曾正陪、迟家敏、高燕明、向红丁、孙忠实、孙路路、孙春华等。
会议由中国医学科学院北京协和医院的曾正陪教授主持,北京协和医院孟迅吾教授、北京大学附属第一医院高燕明教授、海军总医院孙忠实教授、北京医院迟家敏教授应邀分别就骨质疏松、甲状腺功能亢进、肥胖症、混合型血脂异常的药物治疗与现状和合理用药原则等作了主题发言,并引发与会专家互动与研讨,现经整理并请作者核准刊发,旨在为提高全国合理用药水平竭尽微薄之力。
内分泌疾病药物治疗的进展与评价———内分泌-代谢系统合理用药专家圆桌会议纪要程迎秋整理(中国药房杂志社北京办事处,北京市 100044)曾正陪审阅(北京协和医院,北京市 100037)中图分类号 R977 文献标识码 D 文章编号 1672-2124(2008)05-0321-041 孟迅吾教授:原发性骨质疏松症药物防治研究进展111 骨质疏松症概述骨质疏松症[1]是以骨强度受损,导致骨折危险性升高为特征的骨骼疾病。
骨强度主要反映了骨密度和骨质量两个方面的综合特征。
骨质量是骨结构和几何学骨更新Π重建速率矿化程度、损伤的累积、胶原Π矿物质属性。
临床常见骨质疏松性骨折部位有腕骨、脊椎骨、股骨上端。
112 预防与治疗策略骨质疏松症的预防比治疗更为现实和重要,其预防分为初级预防和二级预防。
初级预防是为初级预防防止发展为骨质疏松,适用于骨折阴性、有危险因素和骨量减少者。
二级预防是为避免初次和再次骨折,适用于已有骨质疏松和骨折阳性者。
骨质疏松症的预防和治疗策略的基础措施有:富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食;注意适当户外活动和规则运动;避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等;采取防止跌倒的各种措施。
113 药物治疗按循证医学的要求来评价某种药物能结论性的显示对骨折确实有益处,应符合以下5项标准:(1)骨折必须是研究的首要终点;(2)必须有随机、双盲、对照试验;(3)相对危险度和统计的显著性必须用骨折患者人数而非骨折数(率)来计算;(4)对某一种药物有几个临床试验时应有一致的结果;(5)骨折的研究结果应发表在同行审查的杂志上,如果某药品暂时性的研究结果以摘要形式发表,则不足以作为正式结果。
目前骨质疏松症的治疗药物主要有两大类,一类为骨吸收抑制剂,如钙剂、降钙素、双膦酸盐、维生素D及其衍生物、雌激素和选择性雌激素受体调节剂;另一类为骨形成促进剂,如氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素和维生素D及其衍生物,后者具抑制骨吸收和促进骨形成双相作用。
11311 钙剂+维生素D:2008年2月于巴黎召开的欧洲和中东专家圆桌讨论会上,专家们认为足量维生素D和钙营养补充剂对维持骨、肌肉健康有重要作用,为骨质疏松治疗第一步措施。
基于循证证据,会议达成共识:(1)保持骨健康,血25(OH)D水平应至少50nm ol・L-1(20ng・m L-1),平均值接近75nm ol・L-1(30ng・m L-1),需日补充维生素D800I U(20μg)。
(2)推荐绝经后妇女和≥65岁男子补充日维生素D800I U(20μg),骨质疏松患者日补充1000I U(25μg)。
(3)现认为维生素D的安全上限为日2000I U(50μg),可能估计保守,但>2000 I U的长期安全性尚须进一步研究。
(4)维生素D和钙剂应同时补充。
(5)骨质疏松高危人群需另外给予非药物和药物(降低椎体和非椎体骨折有效)的干预。
11312 活性维生素D:活性维生素D即和1α羟维生素D,可促进肠钙吸收,促进骨形成、骨矿化,增加肌力,改善平衡,减少摔倒,降低骨折发生。
1,25双羟维生素D与肌肉组织细胞核维生素D受体(VDRs)结合,可导致新的蛋白质合成,从而影响肌细胞生长。
临床试验证实活性维生素D能增加骨密度和降低椎体骨折发生的危险性。
国内应用剂量日0125～015μg,罕有高钙血症发生,应定期监测尿钙排量,24小时不超过300mg。
11313 双膦酸盐:阿仑膦酸钠片(福善美):阿仑膦酸钠是一种被广泛应用的有效的骨质疏松症治疗药物,并能预防绝经后骨质丢失,具有快速抗骨折效果。
在FIT研究[2]中,福善美对骨质疏松队列骨折风险的降低持续高度有效,除了“非椎骨性骨质疏松性骨折”,所有其他骨折类别都进入了集中分析。
两年等效试验数据显示福善美70mg每周1次与10mg每日1次在减少骨转换和增加所有部位骨密度方面效果相似,70mg每周1次更方便、疗效相等且耐受良好,可增强依从性,使患者长期坚持治疗。
福善美延长试验总结:阿仑膦酸钠治疗组的髋部骨密度5年内保持不变,而脊柱骨密度则逐渐增加;与安慰剂组相比,阿仑膦酸钠组的临床椎体骨折发生率明显降低;阿仑膦酸钠耐受性良好,无新发安全性问题[3]。
阿仑膦酸钠用于预防日剂量为5mg,用于治疗日10mg或每周70mg;空腹时200m L 清水送服,服药半小时后才能进食或其他药物,服药半小时内不能平卧,应采取坐位或立位。
11314 降钙素:降钙素可抑制破骨细胞的增殖,减少破骨细胞的数量和生存期,抑制骨吸收,降低骨转换。
故在治疗骨质疏松症中,其用于镇痛,抑制骨吸收、降低骨转换,增加骨密度、预防骨量丢失,降低骨折发生的危险性。
如患者骨痛明显、骨折伴骨痛,则降钙素为首选药物。
目前有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物,均可肌内注射,前者还有鼻喷制剂。
11315 选择性雌激素受体调节剂:雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂,在骨骼具雌激素样作用,在子宫和乳腺表现为拮抗作用。
研究证实其可降低椎体骨折发生的危险性,无论以往有或无骨折史均有效,用药1年起效,3～4年治疗效果可维持。
对于已绝经妇女,针对需要部位,在骨骼及对胆固醇产生与雌激素类似作用。
其改善骨骼及心脏健康情况,不影响乳房及子宫。
对椎体压缩明显的亚组观察到有降低椎体外骨折的危险性[4]。
每日60mg,口服。
阿仑膦酸钠、降钙素、雷洛昔芬、甲状旁腺素、活性维生素D、雌激素可降低椎体骨折的危险性。
阿仑膦酸钠、降钙素亚组、雷洛昔芬亚组、维生素D+钙剂、雌激素可降低髋部骨折的危险性。
应根据个体绝对骨折危险性、年龄增长因素(约85%的骨折发生于>60岁妇女)、骨密度降低程度、有无椎体或非椎体骨折史者、有无家族骨折尤其母亲髋部骨折史、骨转换增高情况、骨丢失危险因素(甲旁亢、甲亢、糖皮质激素、制动等)来选择预防和治疗方案。
治疗持续时间尚无定论,当注意到有骨重建、骨丢失的增加及结构损害时,应停止药物治疗。
2 高燕明教授:抗甲状腺药的合理应用211 G raves病及治疗方案G raves病(简称G D,又称毒性弥漫性甲状腺肿或Based ow 病)是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病。
临床表现除甲状腺肿大和高代谢症候群外,尚有突眼以及较少见的胫前粘液性水肿或指端粗厚等,可次第或单独出现。
对于G raves治疗方案的选择,不同地区、不同医师的治疗习惯和经验不同,在美国69%采用放射性131I治疗,欧洲和日本多选择药物治疗,我国首选药物治疗,但选择放射性碘治疗者逐年增加。
药物治疗有效、方便、经济,安全无创伤,不致永久性甲减;但疗程长、复发率高。
手术治疗为甲状腺显著肿大及合并甲状腺结节疑有癌变者首选,且治愈率高;但术后易产生甲减、甲旁减和喉返神经损伤。
131I治疗疗效迅速、简便、安全、经济,治愈率高,不易复发;但可能导致永久性甲减。
因此,其治疗方案的选择需综合考虑多种因素,根据医方经验、技术、医疗条件、治疗的规范化和患者年龄、病程、病情、并发症、甲状腺肿大及Π或突眼程度、意愿、依从性、文化程度、经济状况等各方面合理选择治疗方案。
212 抗甲状腺药抗甲状腺药物包括竞争性碘转运抑制剂、甲状腺激素合成抑制剂。
竞争性碘转运抑制剂毒性较大,很少有治疗意义,主要有硫氢酸盐(存在于木薯、甘蓝菜等多种食物中,多称“致甲状腺肿物质”)和过氯酸盐(用于诊断实验以了解甲状腺内碘有机化障碍,与硫脲类药物联合治疗碘甲亢)。
甲状腺激素合成抑制剂主要为硫脲类药物,其为较成熟的一线抗甲状腺药,能抑制甲状腺碘氧化,有机结合,偶联反应,兼具免疫抑制作用。
213 药物治疗甲巯咪唑(Methimazole,M MI)可在甲状腺内蓄积,甲状腺内M MI浓度显著高于同时测定勋浆中的浓度,甲状腺内的药物浓度仅与日服M MI的剂量有关,与投药间期或最后一次服药时间无关。
临床研究显示M MI15mg qd、30mg qd、10mg tid 疗效均佳(轻中度患者起始剂量10～20mg即可),作用相似,多数患者15mg qd即可,日剂量≤10mg即使延长时间,仍有20%患者不能控制[5]。
M MI抑制过氧化物酶效力强于PT U,每日1～2次给药,依从性好,适合维持治疗,低剂量、不良反应少、较安全,为常规情况下首选。
PT U较少通过胎盘及乳汁,为妊娠及哺乳期妇女首选;较大剂量可抑制T4转T3,为重症甲亢首选,此时常需每日400～600mg,多次给药可使T3降低10%～20%,但发生不良反应的风险增大。
21311 停药条件及影响因素:停药条件:疗程115年以上;甲状腺功能正常;sTSH正常;TS Ab转阴;抗甲状腺药物维持剂量很小。
影响药物疗效因素:甲状腺肿大程度;过多碘摄入致甲状腺内贮存碘过多,干扰抗甲状腺药的作用;甲状腺内原有激素的贮存量:甲状腺内原有激素贮存量多者;激素耗竭慢;甲状腺功能恢复时间相对较长;大剂量PT U抑制外周组织T4向T3转变,可缩短其抗甲状腺作用的起效时间;甲状腺组织对激素的固有释放率存在个体差异,释放缓慢者,原贮存过多已合成激素的释放时间延长,功能恢复时间随之延长;抗甲状腺药物代谢清除率存在个体差异,甲状腺内或甲状腺外药物降解速度过快者药物半衰期缩短,影响治疗反应性。
停药后可能复发的指标:(1)甲状腺肿大较明显(≥40m L);(2)甲亢程度较重,高血T3ΠT4比率(>20);(3)sTSH持续低于正常;(4)TS Ab持续阳性,基线抗体水平较高,缓解可能性较低(抗体滴度恢复正常者仍有30%～50%的复发率),TRAb≤30UΠL缓解率4313%, TRAb>30UΠL缓解率9%;(5)年龄>40岁者缓解率达80%;(6)抑郁、偏执狂、精神疲劳是抗甲状腺药平均治疗3年后复发的危险因素(最近前瞻性研究);(7)其他如年龄、性别、吸烟史、有无眼病、诊断前症状出现时限等。
21312 抗甲状腺药物不良反应:抗甲状腺药的主要不良反应有多发关节炎、ANC A(+)血管炎、粒细胞缺乏、其他血液学不良反应、免疫过敏性肝炎、胆汁淤积、低凝血素血症、低血糖、胰腺炎;次要不良反应有皮肤反应、关节痛、胃肠道影响、味觉或嗅觉异常、唾液腺炎。