工伤保险待遇及案例分析ppt课件
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工伤及工伤保险课件
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级 劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职 工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤 职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资； （二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡 职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%， 其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上 增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的 工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定； （三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收 入的20倍。
《工伤及工伤保险》PPT课件
不得认定为 工伤或视同 为工伤的3种 情形
职工符合以上12种工伤认定的规定，但 是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视 同工伤：
（一）故意犯罪的； （二）醉酒或者吸毒的； （三）自残或者自杀的。
《工伤及工伤保险》PPT课件
三、工伤事故的处理程序
一、及时 救治工伤 职工
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动 中受到伤害的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残， 已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
（四）职工有前款第（一）项、第（二）项情形的， 按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；
（五）职工有前款第（三）项情形的，按照本条例
的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待 遇。
• 2010年临沂市社会平均工资额31694元/年(2641元/月） • （一）一次性伤残就业补助金。按本人工资为基数计发：五级计发五十个月，
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资； （二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡 职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%， 其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上 增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的 工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定； （三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收 入的20倍。
《工伤及工伤保险》PPT课件
不得认定为 工伤或视同 为工伤的3种 情形
职工符合以上12种工伤认定的规定，但 是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视 同工伤：
（一）故意犯罪的； （二）醉酒或者吸毒的； （三）自残或者自杀的。
《工伤及工伤保险》PPT课件
三、工伤事故的处理程序
一、及时 救治工伤 职工
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动 中受到伤害的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残， 已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
（四）职工有前款第（一）项、第（二）项情形的， 按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；
（五）职工有前款第（三）项情形的，按照本条例
的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待 遇。
• 2010年临沂市社会平均工资额31694元/年(2641元/月） • （一）一次性伤残就业补助金。按本人工资为基数计发：五级计发五十个月，
工伤ppt课件
工伤康复的措施和方法
物理治疗
包括理疗、按摩、针灸等，主要用于缓解疼 痛、促进血液循环和肌肉放松。
心理治疗
针对工伤事故对职工造成的心理创伤，提供 心理咨询、心理疏导等服务。
作业治疗
包括手工艺、职业技能训练等，帮助工伤职 工重返工作岗位，提高生活质量。
社会适应性训练
包括生活技能、社交技能等训练，帮助工伤 职工适应社会生活，提高生活质量。
工伤认定原则
无过错责任原则，即劳动者在生产、 工作中发生伤亡事故或者患职业病， 即使主观上无过错，也应当认定为工 伤。
工伤类型
01
02
03
事故伤害
包括机械性伤害、电击、 烧烫伤、爆炸等造成的身 体伤害。
职业病
长期接触职业病危害因素 导致的疾病，如尘肺病、 职业中毒、噪声聋等。
其他工伤
如因工致残、因工死亡等 。
劳动保障行政部门根据调查结果，对符合条件的申请人做出工伤认定 决定，并书面通知用人单位和劳动者。
工伤认定的条件
工作时间和工作场所
劳动者在工作时间和工作场所 内，因工作原因受到事故伤害
或患职业病。
工伤事故
劳动者因工负伤、因工死亡或 因工丧失劳动能力。
职业病
劳动者因接触职业病危害因素 而导致的疾病。
劳动关系
劳动者与用人单位之间存在合 法有效的劳动关系。
工伤认定中的争议处理
行政复议
劳动者对工伤认定决定不服的， 可以在收到决定之日起60日内向 上一级劳动保障行政部门申请行
政复议。
行政诉讼
劳动者对行政复议结果仍不服的， 可以自收到复议决定之日起15日内 向人民法院提起行政诉讼。
调解和仲裁
劳动争议当事人可以向劳动争议调 解委员会申请调解，调解不成的， 可以向劳动争议仲裁委员会申请仲 裁。
工伤保险课件ppt
工伤认定和劳动能力鉴定
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病后，需要进行工伤认定和劳动能力鉴定，以确定是 否属于工伤保险的保证范围以及享受何种工伤保险待遇。
02
CATALOGUE
工伤认定与赔偿
工伤认定标准
工作时间与工作地点
职业病
工伤事故必须产生在工作时间和工作场所 内，因工作原因受到伤害。
员工因接触职业病危害因素而导致的疾病 ，经职业病诊断机构确诊后，可认定为工 伤。
统一工伤认定标准
01
制定更加科学、公道的工伤认定标准，确保认定结果的公平性
和公正性。
提高工伤赔偿标准
02
根据经济发展水平和职工实际需求，逐步提高工伤赔偿标准。
扩大工伤保险覆盖面
03
加强宣传和监管力度，提高工伤保险覆盖面，保证更多职工的
权益。
05
CATALOGUE
典型案例分析
典型工伤案例介绍
01
02
工伤保险课件
目录
• 工伤保险概述 • 工伤认定与赔偿 • 工伤预防与康复 • 工伤保险制度的发展与完善 • 典型案例分析
01
CATALOGUE
工伤保险概述
工伤保险的定义
工伤保险：指国家通过立法设立的，旨 在保证因工作遭受事故伤害或者患职业 病的职工获得医疗救治和经济补偿，促 进工伤预防和职业康复，分散用人单位
工作中遭受的事故伤害和职业病提供医疗救治和经济补偿。
02 03
促进工伤预防和职业康复
通过工伤保险制度，国家鼓励企业加强安全生产管理，预防工伤事故的 产生。同时，工伤保险也为职业康复提供支持，帮助劳动者恢复劳动能 力。
分散用人单位的工伤风险
工伤保险制度将工伤风险分散到社会各方，减轻了企业的负担，降低了 企业的经营风险。
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病后，需要进行工伤认定和劳动能力鉴定，以确定是 否属于工伤保险的保证范围以及享受何种工伤保险待遇。
02
CATALOGUE
工伤认定与赔偿
工伤认定标准
工作时间与工作地点
职业病
工伤事故必须产生在工作时间和工作场所 内，因工作原因受到伤害。
员工因接触职业病危害因素而导致的疾病 ，经职业病诊断机构确诊后，可认定为工 伤。
统一工伤认定标准
01
制定更加科学、公道的工伤认定标准，确保认定结果的公平性
和公正性。
提高工伤赔偿标准
02
根据经济发展水平和职工实际需求，逐步提高工伤赔偿标准。
扩大工伤保险覆盖面
03
加强宣传和监管力度，提高工伤保险覆盖面，保证更多职工的
权益。
05
CATALOGUE
典型案例分析
典型工伤案例介绍
01
02
工伤保险课件
目录
• 工伤保险概述 • 工伤认定与赔偿 • 工伤预防与康复 • 工伤保险制度的发展与完善 • 典型案例分析
01
CATALOGUE
工伤保险概述
工伤保险的定义
工伤保险：指国家通过立法设立的，旨 在保证因工作遭受事故伤害或者患职业 病的职工获得医疗救治和经济补偿，促 进工伤预防和职业康复，分散用人单位
工作中遭受的事故伤害和职业病提供医疗救治和经济补偿。
02 03
促进工伤预防和职业康复
通过工伤保险制度，国家鼓励企业加强安全生产管理，预防工伤事故的 产生。同时，工伤保险也为职业康复提供支持，帮助劳动者恢复劳动能 力。
分散用人单位的工伤风险
工伤保险制度将工伤风险分散到社会各方，减轻了企业的负担，降低了 企业的经营风险。
工伤课件ppt
工伤康复的流程
工伤康复通常包括医疗救治、康复评估、康复治疗和康复随访四个阶段。
工伤康复的内容
包括物理治疗、职业治疗、社会适应能力训练、心理辅导等多方面的内容。
职业培训的概念与目的
职业培训的概念
职业培训是指针对劳动者开展的各种技能培训和职业教育活动，旨在提高劳动者 的职业技能水平和就业能力。
职业培训的目的
按照伤害程度分类：轻伤、重伤和死 亡。
按照职业病分类：尘肺病、职业中毒 、噪声聋等。
按照事故类型分类：物体打击、车辆 伤害、机械伤害、电击、火灾、坍塌 等。
工伤的预防措施
01
加强安全生产管理，提 高安全意识，减少事故 发生。
02
定期进行职业健康检查 ，及早发现职业病。
03
使用劳动防护用品，减 少职业危害。
案例分析
及时就医并保留医疗证明，向单位或社保 机构申报工伤，按照工伤保险条例享受相 关待遇。
例如某工人长期接触粉尘导致尘肺病，经 认定为职业病后享受工伤保险待遇。
THANKS
感谢观看
工伤赔偿包括医疗费、住院伙食 补助费、护理费、交通费、食宿
费、康复治疗费等。
待遇标准
根据不同的伤残等级，给予劳动 者不同的伤残津贴、伤残补助金
和伤残护理费等待遇标准。
赔偿责任主体
工伤赔偿责任主体为用人单位， 如用人单位未依法参加工伤保险 ，则由该用人单位承担全部赔偿
责任。
03
Hale Waihona Puke 工伤保险制度工伤保险的概念与作用
工伤保险的待遇与标准
01
02
03
04
医疗待遇
包括工伤医疗费用报销、住院 伙食补助、转往外地就医交通
食宿补助等。
工伤康复通常包括医疗救治、康复评估、康复治疗和康复随访四个阶段。
工伤康复的内容
包括物理治疗、职业治疗、社会适应能力训练、心理辅导等多方面的内容。
职业培训的概念与目的
职业培训的概念
职业培训是指针对劳动者开展的各种技能培训和职业教育活动，旨在提高劳动者 的职业技能水平和就业能力。
职业培训的目的
按照伤害程度分类：轻伤、重伤和死 亡。
按照职业病分类：尘肺病、职业中毒 、噪声聋等。
按照事故类型分类：物体打击、车辆 伤害、机械伤害、电击、火灾、坍塌 等。
工伤的预防措施
01
加强安全生产管理，提 高安全意识，减少事故 发生。
02
定期进行职业健康检查 ，及早发现职业病。
03
使用劳动防护用品，减 少职业危害。
案例分析
及时就医并保留医疗证明，向单位或社保 机构申报工伤，按照工伤保险条例享受相 关待遇。
例如某工人长期接触粉尘导致尘肺病，经 认定为职业病后享受工伤保险待遇。
THANKS
感谢观看
工伤赔偿包括医疗费、住院伙食 补助费、护理费、交通费、食宿
费、康复治疗费等。
待遇标准
根据不同的伤残等级，给予劳动 者不同的伤残津贴、伤残补助金
和伤残护理费等待遇标准。
赔偿责任主体
工伤赔偿责任主体为用人单位， 如用人单位未依法参加工伤保险 ，则由该用人单位承担全部赔偿
责任。
03
Hale Waihona Puke 工伤保险制度工伤保险的概念与作用
工伤保险的待遇与标准
01
02
03
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医疗待遇
包括工伤医疗费用报销、住院 伙食补助、转往外地就医交通
食宿补助等。
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解决方案：提出针对性的解决方 案或建议
添加标题
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添加标题
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案例分析：分析案例中的问题、 原因、影响等
实际操作：描述具体的操作步骤 和方法
实践操作演示
案例选取：选取具有代表性的工伤保险案例 案例分析：对案例进行深入剖析，分析案例中存在的问题和难点 实践操作：根据案例分析的结果，制定实践操作的方案和步骤 操作演示：对实践操作进行演示，展示操作过程和效果
缴费：用人 单位应当按 月及时缴纳 工伤保险费。
认定：工伤 认定是工伤 保险制度的 重要组成部 分。
鉴定：工伤 鉴定是确定 工伤保险待 遇的基础。
待遇支付： 工伤保险待 遇是根据伤 残等级和职 业病情况来 确定的。
03
工伤保险的待遇与 理赔
工伤保险的待遇内容
工伤救治期间的医疗费用 工伤致残后的生活保障 工伤致死后的抚恤和丧葬费用 工伤造成的收入损失补偿
定期进行安 全检查
加强员工安 全意识培训
及时整改安 全隐患
工伤保险宣传的重要性
提高员工安全意识，预防工伤 事故发生
增强企业安全文化，降低工伤 事故率
保障员工权益，减轻企业负担
提高企业形象，增强社会责任 感
工伤保险宣传的方式与方法
05
案例分析与实践操 作
实际案例分析
案例描述：详细阐述案例背景、 人物、事件等信息
工伤保险的目 的是为了保障 因工作遭受事 故伤害或者患 职业病的职工 获得医疗救治
和经济补偿
工伤保险的适 用范围比较广 泛，不仅适用 于各种企业， 也适用于事业 单位、社会团
体等组织
工伤保险的缴 费主体是用人 单位，个人不 缴纳工伤保险
费
02
工伤保险待遇PPT课件
一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助 金
举例：以35岁发生伤残5级与10级，2002年全省职工 平均工资13509元，南京市16328元，人口预期寿 命75岁为例，计算得：
全省 南京市 5级 10级 5级 10级
一次性医疗和就业补助金合计 （一般工伤）
9万
1.35万 10.9万 1.64万
一次性医疗和就业补助金合计 （职业病）
二、因工致残待遇
1、一次性经济补偿待遇：从工伤保险基金按 伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为： 一级伤残为２４个月的本人工资，二级伤残 为２２个月的本人工资，三级伤残为２０个 月的本人工资，四级伤残为１８个月的本人 工资；五级伤残为１６个月的本人工资，六 级伤残为１４个月的本人工资；七级伤残为 １２个月的本人工资，八级伤残为１０个月 的本人工资，九级伤残为８个月的本人工资， 十级伤残为６个月的本人工资；
项目
年限 安装配置费
1 髋离断大腿假肢 2
9000
2
大腿假肢 2
6700
3
小腿假肢 2
4600
4
半足
2
1200
5
上臂假肢
2
1600
6
前臂假肢
2
1300
7
假手
2
600
8
轮椅
10
850
9
假眼
5
300
10
助听器
5
800
11
矫形鞋
2
1000
12
拐杖
5
150
13 矫形器（颈） 5
200
14 矫形器（腰） 5
a、一次性工伤医疗补助金。按照统计部门最后 一次公布的人口平均预期寿命与解除、终止劳 动关系时的年龄之差计算，五级的，每满一年 发给1.4个月的当地职工平均工资；六级的，每 满一年发给1.2个月的当地职工平均工资；七级 的，每满一年发给1个月的当地职工平均工资； 八级的，每满一年发给0.8个月的当地职工平均 工资；九级的，每满一年发给0.4个月的当地职 工平均工资；十级的，每满一年发给0.2个月的 当地职工平均工资。不满一年的，按一年计算。
2024工伤培训ppt课件完整版
生物因素
炭疽杆菌、森林脑炎病毒等。
职业健康检查与档案管理
上岗前健康检查
在岗期间定期健康检查
了解受检者上岗前的健康状况，评估是否 适合从事该工种的工作。
及时发现职业禁忌证和疑似职业病，及时 调离或安排治疗。
离岗时健康检查
健康档案管理
确定其在停止接触职业病危害因素时的健 康状况。
建立个人职业健康档案，记录职业史、职业 病危害接触史、职业健康检查结果和职业病 诊疗等有关个人健康资料。
包括丧葬补助金、供养 亲属抚恤金和一次性工
亡补助金。
其他待遇
如住院伙食补助费、外 出就医交通食宿费、停
工留薪期待遇等。
赔偿计算方法和支付流程
赔偿计算方法
根据工伤人员的工资、伤残等级、当地平均工资等因素，按照规定的公式进行 计算。
支付流程
工伤认定后，由工伤保险基金支付相关待遇，用人单位需承担部分赔偿责任。 具体支付流程包括申请、审核、核定、支付等环节。
事故报告与调查
对发生的工伤事故进行及时报告和 调查，分析事故原因，总结经验教 训，防止类似事故再次发生。
03
职业病防治与健康管 理
职业病危害因素识别
放射性物质类
电离辐射，如X射线、γ射线等 。
物理因素
噪声、振动、高温、高气压、 低气压等。
粉尘类
包括矽尘、煤尘、石墨尘、炭 黑尘等。
化学物质类
铅、汞、锰、镉、磷及其化合 物，苯、甲苯、二甲苯等。
07
总结回顾与展望未来 发展
本次培训重点内容回顾
工伤保险制度及政策解读
工伤认定与鉴定流程
工伤保险待遇及支付
工伤预防与康复
详细阐述了工伤保险的基本概 念、保障范围、缴费标准、待 遇支付等相关内容。
工伤保险培训PPT课件
04
工伤预防与安全培训
工伤预防措施
制定安全规章制度
建立完善的安全规章制度，明 确各级管理人员和员工的安全 职责，确保安全生产有章可循
。
定期安全检查
定期进行安全检查，及时发现 和消除事故隐患，确保生产设 备、安全设施处于良好状态。
强化员工安全意识
通过安全教育培训，提高员工 的安全意识和安全操作技能， 增强员工的安全防范能力。
保障范围包括因工作遭受事故 伤害或者患职业病的职工，以 及因工死亡职工的直系亲属。
保障内容包括工伤医疗救治、 康复疗养、伤残评定、抚恤和 遗属抚恤等。
02
工伤保险的参保与理赔流 程
工伤保险的参保流程
确定参保范围
根据企业经营范围和员 工职业特点，确定是否
需要参加工伤保险。
缴费标准与方式
了解工伤保险的缴费标 准、缴费方式以及缴费
工伤康复待遇
工伤康复待遇是指劳动者因工 作遭受事故伤害或者患职业病 需要康复治疗时，由工伤保险
基金支付的费用。
工伤康复包括物理疗法、作业 疗法、语言疗法、心理疗法等
。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
劳动者在享受工伤康复待遇期 间，应当积极配合康复治疗， 按照医生的建议进行康复训练 。
工伤康复待遇的具体标准按照 国家规定执行，可能因地区和 康复机构级别而有所不同。
规范安全操作行为
规范员工的安全操作行为， 严格按照安全操作规程进行 作业，确保生产过程中的安 全。
定期评估与修订
定期评估安全操作规程的适 用性和有效性，及时进行修 订和完善，以适应生产工艺 和设备的更新变化。
加强监督与考核
加强安全操作规程的监督与 考核，确保员工严格遵守规 程要求，提高安全生产水平 。
工伤保险待遇及案例分析ppt课件
02 工 伤 保 险 条 例 适 用 范 围
工伤保险条例适用范围
中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团 体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会 计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下 称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险， 为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳 工伤保险费。
一级二级三级 保留劳动关系退出工作岗位 四级
保留劳动关系、用人单位安 排适当工作
难以安排工作的
五级六级
工伤职工本人提出解除或终 止劳动关系
停工留薪期满回到工作岗位
一次性伤残补助金按 月领取伤残津贴
一次性伤残补助金
按月领取伤残津贴
一次性医疗补助金
一次性伤残就业补助 金
一次性伤残补助金
工伤基金 工伤基金 用人单位 工伤基金 用人单位 工伤基金
工伤保险待遇—生活护理
生活护理：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
渠道
依据
责任
所在单位
停工留薪期内、生 活不能自理
负责护理
工伤保险基金
劳动能力鉴定委员 会确认
支付生活护理费
工伤保险待遇
职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残应享受的待遇：
等级
工作状态
享受待遇
支付渠道
员工社险缴纳
生活部分不能处理30%
工伤基金支付的项目及标准—以杭州为例
项目
一次性伤残补助金
支付标准
1级27个月、2级25个月、3级23个月、 4级21个月、5级18个月、6级16个月、 7级13个月、8级11个月、9级9个月、
10级7个月
基数范围
职工工伤前12个月平均月缴费工资
按月支付伤残津贴 劳动能力鉴定费
《工伤保险待遇讲义》课件
工伤保险的基本原则和政策
工伤保险基于以下原则和政策：社会责任、公平公正、统筹兼顾、风险防范、权益保护、管理规范。
工伤保险的待遇标准和计算方 法
工伤保险待遇包括医疗费用、一次性伤残赔偿金、生活补助金等。计算方法 根据受伤程度、工龄、工资等因素进行综合评定。
工伤保险的申报和受理流程
申报和受理工伤保险需要劳动者、用人单位和保险机构的合作。流程包括报 案、鉴定、赔付等环节。
工伤保险的案例分析和解决方案
通过实际案例分析，了解工伤保险在各种情况下的作用和应对方针，为劳动者和用人单位提供解决问题 的思路。
工伤保险的注意事项和常见问题
工伤保险申报过程中需要注意事项，如报案时效、资料准备等。同时，介绍一些常见的问题和解决方法， 帮助大家更好地理解和应对工伤保险。
工伤保险相关政策和法规的解读与建议
《工伤保险待遇讲义》 PPT课件
则和政策、待遇标准和计算方法、申报和受理流程、案例分析和解决 方案、注意事项和常见问题，以及相关政策和法规的解读与建议。
工伤保险的定义和概述
工伤保险是一项社会保险制度，旨在保障劳动者在工作过程中因工受伤或患职业病而导致的医疗费用、 伤残赔偿和生活保障。
解读和分析当前工伤保险相关政策和法规，提出实际操作中的建议和注意事项，以便大家更好地理解和 运用工伤保险制度。
社会工伤保险—工伤保险待遇(社会保险知识课件)
工伤伤残等级评定
工伤伤残等级分为一至十级， 最重为第一级，最轻为第十级
5.1 一级 5.1.1定级原则 器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依 赖，或完全或大部分或部分生活自理障碍。 5.2 二级 5.2.1定级原则 器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗 依赖，或大部分或部分生活自理障碍。 5.3 三级 5.3.1定级原则 器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗 依赖，或部分生活自理障碍。 5.4 四级 5.4.1定级原则 器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗 依赖，或部分生活自理障碍或无生活自理障碍。
一、工伤及工伤保险的概述
认定工伤前提
工作时间
所指工作前、后相应时间范围
工作内容
日常指定工作安排
附加上下班
正常上下班路径
工作地
所指在日常工作范围内
工伤保险待遇
伤残待遇 伤亡待遇 失联待遇
2021
目 录
CONTENTS
01 工伤伤残待遇 02 工伤伤残等级评定 03 伤亡待遇 04 失联待遇
05
Part 01
工伤伤残待遇
一级至四级伤残待遇标准
一次性伤残补助金 1、一级伤残补助金=本人工资×27个月 2、二级伤残补助金=本人工资×25个月 3、三级伤残补助金=本人工资×23个月 4、四级伤残补助金=本人工资×21个月
Part 03
伤亡待遇
伤亡待遇
依据我国《工伤保险条例》第三十七条职工因工死亡，其直系亲 属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤
金和一次性工亡补助金
伤亡待遇
内容
(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资； (二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死 亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配 偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每 月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之 和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国 务院劳动保障行政部门规定。
《工伤保险专题》课件
工伤保险的相关政策和法规
1 《工伤保险条例》
明确了工伤保险的基本制度和实施办法，规定了参保范围、待遇标准和理赔流程。
2 劳动合同法
规定了劳动者的基本权益，包括工伤保险的参保和待遇。
3 职业病防治法
要求雇主采取预防措施，保障劳动者免受职业病的伤害。
如何申请工伤保险
报案
在工伤发生后第一时间向单位或工伤保险机构报案。
机械事故
一名工厂工人在操作机械时发 生意外受伤，工伤保险支付了 他的医药费用和误工费。
结论和要点
• 工伤保险是保障劳动者权益的重要制度。 • 工伤保险的申请和理赔流程需要提供相关证明材料。 • 工伤保险的发展趋势包括智能化、全员参保和多元化服务。 • 通过案例分析可以了解工伤保险的具体应用和效果。
工伤保险专题
欢迎来到《工伤保险专题》PPT课件。在本课件中，我将为您详细介绍工伤保 险的定义、重要性以及相关政策和法规。让我们一起了解如何申请工伤保险 和理赔流程，以及工伤保险的发展趋势和案例分析。
工伤保险的定义和重要性
工伤保险是一种社会保险制度，旨在保障劳动者在工作过程中因工作原因遭 受的意外伤害或职业病所致的损失。工伤保险的重要性在于保障劳动者的权 益，提高劳动者的安全意识，促进社会和谐稳定。
医疗证明
提供医院开具的与工伤相关的医疗证明。
申请理赔
携带相关证明材料向工伤保险机构申请理赔。
工伤保险的理赔流程
1
审核
Hale Waihona Puke 2工伤保险机构对理赔申请进行审核，核
定理赔金额。
3
申请
劳动者提交工伤保险理赔申请并提供相 关证明材料。
支付
工伤保险机构将核定的理赔金额支付给 受伤劳动者。
工伤管理规定及典型案例分析 (1)0600(共41张PPT)
5、受伤现场照片若干张；
6、加盖公司公章的《工伤认定表》与《事故调查报告》各
1份（交通事故需要额外提交交警队认定的《道路交通事故认
定书》)。
第九页，共四十一页。
第七条
职工的工伤认定以博兴县人力资源和社会保障
局出具的《工伤认定书》书面结论为准。
第八条
《工伤认定书》出具后,受伤职工应向控股安
全管理部提交下列报销申请材料：
认定的其他条件，但李某不是该工程公司的职工，故李某私自替 班遭遇事故不能认定为工伤。
第二十五页，共四十一页。
案例 三 (àn lì)
骑车上班被狗吓摔伤能否算工伤(gōngshāng)
第二十一条
博兴县人力资源和社会保障局在接到材料
后核算出伤残职工应享受的一次性医疗补助金数额并出具三
联拨付单据，控股安全管理部通知(tōngzhī)产业公司安全管理
部门加盖公司公章。
第二十二条
控股安全管理部通过各公司财务确认补助金
额到账后，通知产业公司安全管理部门人员领取拨付单，职工
凭拨付单据和《滨州市终止工伤保险关系协议》到所在公
6、在上下班发途生中，事受故到非下本落人主不要明责的任的；交通事故
、在 1工份工（作交时通间事前6故后需在要工额作上外场提下所交内班交，警途从队事中认与定，工的作受《有道到关路的非交预通本备事性人故认主要责任的交通事故 管桩机，201或1年者1月城8日市，因轨家中道有交事，通孙某、在客未经运公司轮管渡理 、火车事故伤害的；
用到账后，通知产业公司安全管理部门人员领取拨付单据，工
伤人员凭拨付单据到所在公司财务领取。
第十一页，共四十一页。
第十一条
工伤职工需二次住院治疗的，必须在治
疗前一周将加盖公司公章的《工伤参保职工医疗申请表
工伤保险讲解及案例分析幻灯片PPT
实用文档
工伤认定申请－4
工伤分类〔7种情形〕 〔1〕在工作时间和工作场所内，因工作 原因 受到事故伤害的； 案例： • 职工参加本单位(本单位部门之间组织的 除外)利用 工作时间组织的运动会及体
√ √ √ 育比参赛加或上者级单代位表举本办的单运位动会及体育比赛中受伤。 •需求？违？章联受谊伤╳？活串动岗〔受中伤秋？联私╳谊活抢？椅吃子饭〕、洗手间等
工伤保险相关内 容 讲解及其案 例交流
实用文档
讲解目的
1、深入理解工伤保险相关政策； 2、梳理整个工伤工作相关流程；
见总图
3、提高妥善处理工伤事故水平。
实用文档
讲解内容
一、伤害事故处理 二、工伤认定申请 三、停工留薪期间 四、劳动能力鉴定 五、工伤待遇支付 六、工伤善后处理 七、典型案例分析
实用文档
实用文档
案件结果：
北京市尸检中心在?尸体解剖报告书?中得出的结论是， 杨涛是由于脑外伤病变引起的死亡。
结合多份司法鉴定，法院终审判决指出，现既无证据证 明杨涛在头部受伤后还受过其他伤害，也无证据证明杨涛受 伤前有精神疾病，应认定杨涛自杀时的精神状态是由于他的 头部受伤引起的，在该精神状态下杨涛的自杀行为与他在工 作中受到的头部伤害存在因果关系，应认定为工伤。
实用文档
案例分析：
法院判决推翻了“自杀不能认定为工伤〞 的
习惯性理解，认为?工伤保险条例?第十六 条关 于自残或者自杀不得认定为工伤的情形， 应指并 非因工作和工作事故受伤害的情况。
而杨涛的自杀行为是他在工作中头部遭受 事 故伤害后，导致精神障碍所表现出的一种后 果， 与?工伤保险条例?第十六条所规定的情形 并非 同一性质。
章及个人签字 实用文档
〔5〕工伤职工的一寸免冠照片〔1张〕；
工伤认定申请－4
工伤分类〔7种情形〕 〔1〕在工作时间和工作场所内，因工作 原因 受到事故伤害的； 案例： • 职工参加本单位(本单位部门之间组织的 除外)利用 工作时间组织的运动会及体
√ √ √ 育比参赛加或上者级单代位表举本办的单运位动会及体育比赛中受伤。 •需求？违？章联受谊伤╳？活串动岗〔受中伤秋？联私╳谊活抢？椅吃子饭〕、洗手间等
工伤保险相关内 容 讲解及其案 例交流
实用文档
讲解目的
1、深入理解工伤保险相关政策； 2、梳理整个工伤工作相关流程；
见总图
3、提高妥善处理工伤事故水平。
实用文档
讲解内容
一、伤害事故处理 二、工伤认定申请 三、停工留薪期间 四、劳动能力鉴定 五、工伤待遇支付 六、工伤善后处理 七、典型案例分析
实用文档
实用文档
案件结果：
北京市尸检中心在?尸体解剖报告书?中得出的结论是， 杨涛是由于脑外伤病变引起的死亡。
结合多份司法鉴定，法院终审判决指出，现既无证据证 明杨涛在头部受伤后还受过其他伤害，也无证据证明杨涛受 伤前有精神疾病，应认定杨涛自杀时的精神状态是由于他的 头部受伤引起的，在该精神状态下杨涛的自杀行为与他在工 作中受到的头部伤害存在因果关系，应认定为工伤。
实用文档
案例分析：
法院判决推翻了“自杀不能认定为工伤〞 的
习惯性理解，认为?工伤保险条例?第十六 条关 于自残或者自杀不得认定为工伤的情形， 应指并 非因工作和工作事故受伤害的情况。
而杨涛的自杀行为是他在工作中头部遭受 事 故伤害后，导致精神障碍所表现出的一种后 果， 与?工伤保险条例?第十六条所规定的情形 并非 同一性质。
章及个人签字 实用文档
〔5〕工伤职工的一寸免冠照片〔1张〕；
《工伤保险待遇》PPT课件
（二）停工留薪期待遇（共2项，均由用人
单位支付）
１、停工留薪期
指职工因工作遭受事故伤害或者患职业 病后，需要暂停工作接受工伤医疗，继续 享受原工资福利待遇的期限。
停工留薪期一般不超过12个月，伤情严 重或者情况特殊的，经劳鉴委确认后可适 当延长，但延长不得超过12个月。停工留 薪期应连续计算。
精选PPT
法处理。
精选PPT
40
（二）医疗管理中用人单位的职责
（《淄博市工伤职工就医须知》）
要有三个时间段的过渡，不同时间段
适用不同的工伤政策（我市主要经历
四个时间段）。
精选PPT
8
1、建国～1996年9月30日，适用 《劳动保险条例》；
2、1996年10月１日～2003年12月 31日，适用《企业职工工伤保险试行 办法》（劳部发［1996］266号）；
精选PPT
9
我市自2000年10月１日～2003年 12月31日，适用《淄博市企业职工工 伤保险管理办法》（市政府第12号 令），开始工伤保险制度改革，参保 单位的工伤保险待遇开始由工伤保险
3、工伤职工因当地医疗条件所限需 要转到本市以外的医疗机构就医的， 由工伤协议医院经治医生提供伤情摘 要、转院就医理由及转诊去向，经科 主任签字，分管院长签署意见后，由 单位管理人员报经办机构批准后方可 转院。
符合下列情形之一的，方可提出转
外就医申请：
精选PPT
36
（1）伤情诊断困难，经本市三级医疗机 构专家会诊后仍不能明确诊断的；
精选PPT
3
（一）工伤保险的三大任务
经济补偿、工伤预防、职业康复
（二）工伤保险的四个特点
强制性、非营利性、保障性、互助
互济性
职工工伤和保险待遇ppt课件
◆ 参加工伤保险统筹的，由工伤保险基金支付，但必须符 合报支的规定；
◆ 未参加工伤保险统筹的企业，职工因工负伤后能否在补 缴工伤保险费后，由工伤保险基金支付待遇？
◆ 未参加工伤保险统筹的，参照工伤保险支付办法由用人 单位承担。
28
四、工伤保险待遇
2.停工留薪期工资由所在单位按月支付，原工资 福利待遇不变。
伤亡的) 2．醉酒或者吸毒的；（醉酒导致伤亡的） 3．自残或者自杀的；
11
（一）、工伤认定范围
C．不得认定为工伤或视同工伤的情形：
认定工伤、视同工伤的若干原则：
当事人之间的劳动关系依法成立； 非过错性责任的承担； 举证倒置。
12
（二）、申报认定工伤的程序
◆ 1．申报工伤的时限：a．单位自事故伤害发生之 日起30日内；b．工伤职工或其近亲属在事故伤害 发生之日起1年内。
（一）、伤残等级与护理等级
用人单位、工伤职工或其近亲属向劳动能力 鉴定委员会书面申请。劳动能力鉴定的前提必须 是社会保险行政部门已作出工伤认定结论的。
19
（一）、伤残等级与护理等级
1．伤残等级：1级至4级，完全丧失劳动能力；5 级至6级，大部分丧失劳动能力；7级至10级， 部分丧失劳动能力。
2．护理等级：a．生活完全不能自理；b．生活大 部分不能自理；c．生活部分不能自理。
C、因工致残的劳动者提前解除劳动合同，要求用 人单位一次性给付相关费用。
D、其他：
⑴民事赔偿与工伤保险待遇有关“兼得”与差额给付 的问题；
由于第三人原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费 用或无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付，然 后向第三人追偿。
⑵商业保险赔付与工伤保险待遇之间的关系。
36
◆ 未参加工伤保险统筹的企业，职工因工负伤后能否在补 缴工伤保险费后，由工伤保险基金支付待遇？
◆ 未参加工伤保险统筹的，参照工伤保险支付办法由用人 单位承担。
28
四、工伤保险待遇
2.停工留薪期工资由所在单位按月支付，原工资 福利待遇不变。
伤亡的) 2．醉酒或者吸毒的；（醉酒导致伤亡的） 3．自残或者自杀的；
11
（一）、工伤认定范围
C．不得认定为工伤或视同工伤的情形：
认定工伤、视同工伤的若干原则：
当事人之间的劳动关系依法成立； 非过错性责任的承担； 举证倒置。
12
（二）、申报认定工伤的程序
◆ 1．申报工伤的时限：a．单位自事故伤害发生之 日起30日内；b．工伤职工或其近亲属在事故伤害 发生之日起1年内。
（一）、伤残等级与护理等级
用人单位、工伤职工或其近亲属向劳动能力 鉴定委员会书面申请。劳动能力鉴定的前提必须 是社会保险行政部门已作出工伤认定结论的。
19
（一）、伤残等级与护理等级
1．伤残等级：1级至4级，完全丧失劳动能力；5 级至6级，大部分丧失劳动能力；7级至10级， 部分丧失劳动能力。
2．护理等级：a．生活完全不能自理；b．生活大 部分不能自理；c．生活部分不能自理。
C、因工致残的劳动者提前解除劳动合同，要求用 人单位一次性给付相关费用。
D、其他：
⑴民事赔偿与工伤保险待遇有关“兼得”与差额给付 的问题；
由于第三人原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费 用或无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付，然 后向第三人追偿。
⑵商业保险赔付与工伤保险待遇之间的关系。
36
优选工伤保险待遇及工伤事故的处理技巧演示ppt
第9页，共95页。
医疗期间的工伤待遇
三是工伤职工到德州市以外就医、配置辅助器具，途中和院外 等待的食宿补助上限标准为每人每天150元，并按实际发生天 数计算，最长不超过5天。陪同就医、配置辅助器具的人员费 用，工伤保险基金不予承担。
第10页，共95页。
医疗期间的工伤待遇
停工留薪期满后，转外就医、配置辅助器具享受护理待遇的工伤 职工，原则上用人单位不再负责护理或支付护理费。
➢ 统筹地区上年度职工月平均工资
序号
需护理项
等级
1
5项
完全护理依赖
2
3项
大部分护理依赖
3
1项
部分护理依赖
待遇 50% 40% 30%
第16页，共95页。
统筹地区上年度职工月平均工资
德政字〔2014〕54号 以2013年全市企业在岗职工平均工资38838元 ；月平均：3236.5元。 山东：
第17页，共95页。
缴纳基本医疗保险。 3.由工伤保险基金以伤残津贴为基数为伤残职工缴纳基本养老保险。 4.不存在劳动关系的解除的情况。
第20页，共95页。
1-4级伤残
伤残津贴低于当地最低工资标准的或者退休后基本养老保险待 遇低于伤残津贴的由工伤保险基金补足差额。
第21页，共95页。
伤残五、六级待遇
➢ 一次性伤残补助金
第18页，共95页。
伤残津贴
➢ 伤残津贴标准为：
级别 1 2 3 4
待遇 90% 85% 80% 75%
备注
工伤人员负伤前12个月的平均月缴费工资，该部 分待遇长期不变，。
第19页，共95页。
1-4级伤残
员工遭受1-4级伤残 1. 退出工作岗位，享受伤残津贴。 2. 由用人单位按照伤残津贴为基数和职工个人以伤残津贴为基数，
医疗期间的工伤待遇
三是工伤职工到德州市以外就医、配置辅助器具，途中和院外 等待的食宿补助上限标准为每人每天150元，并按实际发生天 数计算，最长不超过5天。陪同就医、配置辅助器具的人员费 用，工伤保险基金不予承担。
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医疗期间的工伤待遇
停工留薪期满后，转外就医、配置辅助器具享受护理待遇的工伤 职工，原则上用人单位不再负责护理或支付护理费。
➢ 统筹地区上年度职工月平均工资
序号
需护理项
等级
1
5项
完全护理依赖
2
3项
大部分护理依赖
3
1项
部分护理依赖
待遇 50% 40% 30%
第16页，共95页。
统筹地区上年度职工月平均工资
德政字〔2014〕54号 以2013年全市企业在岗职工平均工资38838元 ；月平均：3236.5元。 山东：
第17页，共95页。
缴纳基本医疗保险。 3.由工伤保险基金以伤残津贴为基数为伤残职工缴纳基本养老保险。 4.不存在劳动关系的解除的情况。
第20页，共95页。
1-4级伤残
伤残津贴低于当地最低工资标准的或者退休后基本养老保险待 遇低于伤残津贴的由工伤保险基金补足差额。
第21页，共95页。
伤残五、六级待遇
➢ 一次性伤残补助金
第18页，共95页。
伤残津贴
➢ 伤残津贴标准为：
级别 1 2 3 4
待遇 90% 85% 80% 75%
备注
工伤人员负伤前12个月的平均月缴费工资，该部 分待遇长期不变，。
第19页，共95页。
1-4级伤残
员工遭受1-4级伤残 1. 退出工作岗位，享受伤残津贴。 2. 由用人单位按照伤残津贴为基数和职工个人以伤残津贴为基数，
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• 劳动功能障碍十等级:
保留劳动关系 退出工作岗位
保留劳动关系 安排适当工作
• 工伤待遇享受依据、是否继续享受工伤待工遇伤的保险依待据遇及案例分析
4.2劳动能力鉴定的等级—生活自理障碍
• 生活自理障碍三等级：
• 生活护理费支付依据、由工伤基金开支
工伤保险待遇及案例分析
4.3劳动能力鉴定—是否延长停工留薪期
5.4.2用人单位支付的项目及标准—工伤待遇
工资福利待遇
原工资福利不变
停工留薪期最长不超过 24个月
按月支付伤残津 贴
5级70%、6级60%
职工工伤前12个月平均 月缴费工资
一次性伤残就业 补助金
五级至十级（解除劳动 由省、自治区、直辖市
关系）
人民政府规定
工伤保险待遇及案例分析
5.4.4工伤基金支付的项目及标准—一次性工亡补助金
劳动能力鉴定的作用：
作用一：结束停工留薪期
作用二：鉴定 是否能延长停工留薪期专业机构
工伤保险待遇及案例分析
五、工伤保险待遇—工伤医疗待遇
就医原则：医保定点医疗机构，情况紧急时可以到就近的医疗机构急救。
案例1、员工到外地出差期间发生工伤就医怎么处理：
1、急诊（不限医疗机构）
2、住院（定点医疗机构）
3、门诊（经统筹地区审批、 定点医疗机构）
1.1工伤保险待遇修订的主要内容
工伤保险待遇及案例分析
二、工伤保险条例适用范围
• 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、 民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务 所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位） 应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职 工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 用人单位的职工和个体工商 户的雇工，均有依照本条例 的规定享受工伤保险待遇的 权利
一次性工亡补助金
20倍
职工工亡时上一年度全国城 镇居民人均可支配收入
丧葬补助金
6个月
职工工亡时统筹地区上年度 职工平均工资
供养亲属抚恤金
配偶40%、其他亲属30%，孤 寡老人、孤儿每人每月在上 述标准的基础上增加10% 抚 恤金之和不高于工亡职工生 前工资
职工工伤前12个月平均月缴 费工资
工伤保险待遇及案例分析
生活护理：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理 的，由所在单位负责。
渠道
依据
责任
所在单位
停工留薪期内、 负责护理 生活不能自理
工伤保险基金 劳动能力鉴定 支付生活护理 委员会确认 费
工伤保险待遇及案例分析
5.3工伤保险待遇
职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残应享受的待遇：
等级 一级二级 三级四级
建议：急诊、住院；门诊回参保地 治疗
工伤保险待遇及案例分析
5.1工伤保险待遇—工伤医疗待遇
案例2、工伤职工在统筹地区定点医疗机构进行治疗后，无法再进行进一步治疗的，需转至 统筹外医院治疗的情况怎么处理：
1、统筹地区定点医疗机构治疗不需审批 2、统筹外地区定点医疗机构审批流程
工伤保险待遇及案例分析
5.1工伤保险待遇—工伤医疗待遇
五级六级
七级八级 九级十级
工作状态
享受待遇
支付 渠道
保留劳动关系退出工 作岗位
一次性伤残补助 金按月领取伤残 津贴
工伤 基金
保留劳动关系、用人 一次性伤残补助 工伤
单位安排适当工作 金
基金
难以安排工作的
按月领取伤残Βιβλιοθήκη 用人贴单位工伤职工本人提出解 除或终止劳动关系
一次性医疗补助 金
一次性伤残就业 补助金
正常缴纳
正常缴纳
5.4工伤基金支付的项目及标准—以杭州为例
医疗费用 康复治疗费用 安装辅助器具费用
全额支付
工伤保险医疗服务项目目 录、工伤保险药品目录
国家规定的定额标准
住院伙食补助费
每人每天15元
职工住院治疗的实际天数
外地就医交通、 食宿费
按月支付生 活护理费
交通费实报销；伙食费 每人每天50元；住宿费 限额200元/天按实报销
工伤 基金
用人 单位
停工留薪期满回到工 一次性伤残补助 工伤
作岗位
金
基金
一次性医疗补助 工伤
劳动、聘用合同期满 金
基金
终止或职工本人提出 解除劳动、聘用合同
一次性伤残就业 补助金
用人 单位
工伤保险待遇及案例分析
员工社险缴纳 1、缴纳医疗保险个人部分2、个别 地区缴纳养老保险个人部分3、不 缴纳个人失业保险
医疗机构出具证明
生活完全不能自理50% 生活大部分不能自理40%
受伤时统筹地区上年度职 工月平均工资
生活部分不能处理30% 工伤保险待遇及案例分析
5.4.1工伤基金支付的项目及标准—以杭州为例
一次性伤残补助金
1级27个月、2级25个月、3 级23个月、4级21个月、5级 18个月、6级16个月、7级13 个月、8级11个月、9级9个
工伤保险待遇及案例分析
三、工伤保险基金的征缴
工伤保险基金的征缴原则： 用人单位缴纳、员工个人不缴纳
费率确定流程：
工伤保险待遇及案例分析
3.1用人单位工伤保险缴纳总额
工伤保险待遇及案例分析
四、劳动能力鉴定
• 什么时候进行劳动能力鉴定：
• 鉴定什么：
工伤保险待遇及案例分析
4.1劳动能力鉴定的等级—劳动功能障碍
案例3、工伤职工工伤复发的，确认需要治疗的，需享受工伤医疗待遇的情况怎么处理。 1、统筹地区社会保险行政部门认定为工伤复发 2、可享受工伤医疗待遇、经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装（假肢、矫形器、假牙和配置轮椅等）
辅助器具， 3、享受停工留薪期的相应待遇
工伤保险待遇及案例分析
5.2工伤保险待遇—生活护理
六、工伤待遇计算案例
李某系**市某食品厂生产线操作工，每月工资待遇2500元。于 2012年6月20日在车间操作机包时，左手不慎被机包传动链轧伤， 李某自行前往医院检查，由自己的医保帐户支付了检查与治疗 费，医院诊断为左手拇指近节开放性粉碎性骨折，经劳动局认 定为工伤。李某治疗了三个月后康复，由本人提出向市劳动能 力鉴定委员会申请进行劳动能力鉴定，并支付了鉴定费，经市 劳动能力鉴定委员会鉴定为拾级伤残。贾某对鉴定结论不服， 向省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定的申请并支付复查鉴定 费，后经省劳动能力鉴定委员会鉴定仍为拾级伤残，李某服从 鉴定结论，出具书面工伤费用终结申请，申报工伤保险费用支 付，之后李某向食品厂提出解除劳动合同，请问李某可享受哪 些工伤保险待遇呢？
工伤保险待遇及案例分析
**
工伤保险待遇及案例分析
培训大纲
一、 工伤保险条例 二、 工伤保险条例适用范围 三、 工伤保险基金的征缴 四、 劳动能力鉴定 五、 工伤保险待遇 六、 工伤待遇计算案例
工伤保险待遇及案例分析
一、工伤保险条例
2011年1月1日后认定的工伤均参照修订后的工伤保险条例执行
工伤保险待遇及案例分析
月、10级7个月
职工工伤前12个月平均月缴 费工资
按月支付伤残津贴
1级90%、2级85% 3级80%、4级75%
劳动能力鉴定费
按实报销
1、重新鉴定，结果不变的 只报销1次费用 2、等级变动的，二次费用 按实报销
一次性工伤医疗补助 金
五级至十级 （解除劳动关系）
工伤保险待遇及案例分析
由省、自治区、直辖市人民 政府规定
保留劳动关系 退出工作岗位
保留劳动关系 安排适当工作
• 工伤待遇享受依据、是否继续享受工伤待工遇伤的保险依待据遇及案例分析
4.2劳动能力鉴定的等级—生活自理障碍
• 生活自理障碍三等级：
• 生活护理费支付依据、由工伤基金开支
工伤保险待遇及案例分析
4.3劳动能力鉴定—是否延长停工留薪期
5.4.2用人单位支付的项目及标准—工伤待遇
工资福利待遇
原工资福利不变
停工留薪期最长不超过 24个月
按月支付伤残津 贴
5级70%、6级60%
职工工伤前12个月平均 月缴费工资
一次性伤残就业 补助金
五级至十级（解除劳动 由省、自治区、直辖市
关系）
人民政府规定
工伤保险待遇及案例分析
5.4.4工伤基金支付的项目及标准—一次性工亡补助金
劳动能力鉴定的作用：
作用一：结束停工留薪期
作用二：鉴定 是否能延长停工留薪期专业机构
工伤保险待遇及案例分析
五、工伤保险待遇—工伤医疗待遇
就医原则：医保定点医疗机构，情况紧急时可以到就近的医疗机构急救。
案例1、员工到外地出差期间发生工伤就医怎么处理：
1、急诊（不限医疗机构）
2、住院（定点医疗机构）
3、门诊（经统筹地区审批、 定点医疗机构）
1.1工伤保险待遇修订的主要内容
工伤保险待遇及案例分析
二、工伤保险条例适用范围
• 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、 民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务 所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位） 应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职 工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 用人单位的职工和个体工商 户的雇工，均有依照本条例 的规定享受工伤保险待遇的 权利
一次性工亡补助金
20倍
职工工亡时上一年度全国城 镇居民人均可支配收入
丧葬补助金
6个月
职工工亡时统筹地区上年度 职工平均工资
供养亲属抚恤金
配偶40%、其他亲属30%，孤 寡老人、孤儿每人每月在上 述标准的基础上增加10% 抚 恤金之和不高于工亡职工生 前工资
职工工伤前12个月平均月缴 费工资
工伤保险待遇及案例分析
生活护理：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理 的，由所在单位负责。
渠道
依据
责任
所在单位
停工留薪期内、 负责护理 生活不能自理
工伤保险基金 劳动能力鉴定 支付生活护理 委员会确认 费
工伤保险待遇及案例分析
5.3工伤保险待遇
职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残应享受的待遇：
等级 一级二级 三级四级
建议：急诊、住院；门诊回参保地 治疗
工伤保险待遇及案例分析
5.1工伤保险待遇—工伤医疗待遇
案例2、工伤职工在统筹地区定点医疗机构进行治疗后，无法再进行进一步治疗的，需转至 统筹外医院治疗的情况怎么处理：
1、统筹地区定点医疗机构治疗不需审批 2、统筹外地区定点医疗机构审批流程
工伤保险待遇及案例分析
5.1工伤保险待遇—工伤医疗待遇
五级六级
七级八级 九级十级
工作状态
享受待遇
支付 渠道
保留劳动关系退出工 作岗位
一次性伤残补助 金按月领取伤残 津贴
工伤 基金
保留劳动关系、用人 一次性伤残补助 工伤
单位安排适当工作 金
基金
难以安排工作的
按月领取伤残Βιβλιοθήκη 用人贴单位工伤职工本人提出解 除或终止劳动关系
一次性医疗补助 金
一次性伤残就业 补助金
正常缴纳
正常缴纳
5.4工伤基金支付的项目及标准—以杭州为例
医疗费用 康复治疗费用 安装辅助器具费用
全额支付
工伤保险医疗服务项目目 录、工伤保险药品目录
国家规定的定额标准
住院伙食补助费
每人每天15元
职工住院治疗的实际天数
外地就医交通、 食宿费
按月支付生 活护理费
交通费实报销；伙食费 每人每天50元；住宿费 限额200元/天按实报销
工伤 基金
用人 单位
停工留薪期满回到工 一次性伤残补助 工伤
作岗位
金
基金
一次性医疗补助 工伤
劳动、聘用合同期满 金
基金
终止或职工本人提出 解除劳动、聘用合同
一次性伤残就业 补助金
用人 单位
工伤保险待遇及案例分析
员工社险缴纳 1、缴纳医疗保险个人部分2、个别 地区缴纳养老保险个人部分3、不 缴纳个人失业保险
医疗机构出具证明
生活完全不能自理50% 生活大部分不能自理40%
受伤时统筹地区上年度职 工月平均工资
生活部分不能处理30% 工伤保险待遇及案例分析
5.4.1工伤基金支付的项目及标准—以杭州为例
一次性伤残补助金
1级27个月、2级25个月、3 级23个月、4级21个月、5级 18个月、6级16个月、7级13 个月、8级11个月、9级9个
工伤保险待遇及案例分析
三、工伤保险基金的征缴
工伤保险基金的征缴原则： 用人单位缴纳、员工个人不缴纳
费率确定流程：
工伤保险待遇及案例分析
3.1用人单位工伤保险缴纳总额
工伤保险待遇及案例分析
四、劳动能力鉴定
• 什么时候进行劳动能力鉴定：
• 鉴定什么：
工伤保险待遇及案例分析
4.1劳动能力鉴定的等级—劳动功能障碍
案例3、工伤职工工伤复发的，确认需要治疗的，需享受工伤医疗待遇的情况怎么处理。 1、统筹地区社会保险行政部门认定为工伤复发 2、可享受工伤医疗待遇、经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装（假肢、矫形器、假牙和配置轮椅等）
辅助器具， 3、享受停工留薪期的相应待遇
工伤保险待遇及案例分析
5.2工伤保险待遇—生活护理
六、工伤待遇计算案例
李某系**市某食品厂生产线操作工，每月工资待遇2500元。于 2012年6月20日在车间操作机包时，左手不慎被机包传动链轧伤， 李某自行前往医院检查，由自己的医保帐户支付了检查与治疗 费，医院诊断为左手拇指近节开放性粉碎性骨折，经劳动局认 定为工伤。李某治疗了三个月后康复，由本人提出向市劳动能 力鉴定委员会申请进行劳动能力鉴定，并支付了鉴定费，经市 劳动能力鉴定委员会鉴定为拾级伤残。贾某对鉴定结论不服， 向省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定的申请并支付复查鉴定 费，后经省劳动能力鉴定委员会鉴定仍为拾级伤残，李某服从 鉴定结论，出具书面工伤费用终结申请，申报工伤保险费用支 付，之后李某向食品厂提出解除劳动合同，请问李某可享受哪 些工伤保险待遇呢？
工伤保险待遇及案例分析
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工伤保险待遇及案例分析
培训大纲
一、 工伤保险条例 二、 工伤保险条例适用范围 三、 工伤保险基金的征缴 四、 劳动能力鉴定 五、 工伤保险待遇 六、 工伤待遇计算案例
工伤保险待遇及案例分析
一、工伤保险条例
2011年1月1日后认定的工伤均参照修订后的工伤保险条例执行
工伤保险待遇及案例分析
月、10级7个月
职工工伤前12个月平均月缴 费工资
按月支付伤残津贴
1级90%、2级85% 3级80%、4级75%
劳动能力鉴定费
按实报销
1、重新鉴定，结果不变的 只报销1次费用 2、等级变动的，二次费用 按实报销
一次性工伤医疗补助 金
五级至十级 （解除劳动关系）
工伤保险待遇及案例分析
由省、自治区、直辖市人民 政府规定