双套管护理
腹腔双套管冲洗及护理的维护讲诉
双套管的制作方法与原理
• 在具有负压吸引力的内管之外,套有一多孔的外管,内外 管之间有0.3-0.6cm 距离,可任空气通畅进入。外套管起 支撑作用,采用硅胶管,不易被负压吸引塌陷,异物反应 小,易形成窦道。 • 外套管前端封闭,避免肠管或组织被负压吸引而损伤及堵 塞吸引管,周围的多侧孔有利于扩大吸引范围,使双套管 周围产生全方位的负压,促进窦道的形成。 • 当腹腔内有液体时,液体从外套管的多孔中进入内外管间 隙,再由具有负压的内管吸出,当腹腔内无液体时,吸引 管抽吸自内外管间隙进入的空气[3]。 • 腹腔内的组织、器官不与具有负压的内管直接接触,不会 发生组织被吸入负压管而引起损伤。
冲洗液的速度
• 根据引流液的颜色、性状调节。 • 引流液颜色呈灰白色、稠厚、豆腐渣样或 引流管玻璃接头处滞有大量混浊液体时可 予以快速冲洗,当颜色变澄清、透明时减 慢冲洗速度或改为间断冲洗 • 不可过快或过慢,过快则滴入的液体来不 及被吸出,过慢会造成干吸而导致出血和 引流不畅 • 每日冲洗量3000低常见原因:吸引器连接管松动、 瓶盖接不紧密、腹腔双套管与负压吸引器 接头处连接不紧 • 发生此情况,应检查装置,并将所有接口 处扭紧观察压力表是否到达要调节的压力。
严密观察引流液的颜色、性质和引 流量
• 观察双套管的引流情况,认真记冲入量和 冲出量 黄褐色胆汁样——胆瘘 黄白色混浊物样或絮状物——感染, 无色带少量泡沫——胰瘘可能 • 如吸出颜色变清,冲入量与吸出量基本平 衡,生命体征稳,血常规恢复正常,无腹 痛,无腹胀,可停止冲洗压吸引,改为单 腔引流管接普通引流袋。
腹腔双套管冲洗及引流的维护
泰州市人民医院肝胆外科
王新兰
主要内容
一.双套管的制作方法与原理
二.冲洗的方法、压力、速度、体位 三.引流不畅的观察与处理 四.病情观察
腹腔双套管冲洗及护理的维护课件
5
冲洗适应证
• 吻合口瘘:引流液中的淀粉 酶 含量﹥1000U/L • 腹腔引流管造影 • 引流液和引流液颜色、形状、气味等
志,2007,13(12) :35. [8]霍红,张欣宇,持续腹腔冲洗治疗胰十二指肠切除术后吻合口瘘患者的护理[J] 护理
学杂志,2011,26(24)(外科版):39. [9]徐雅灵,双套管冲洗引流在胰十二指肠切除术后的应用及护理[J],护士进修杂志,
2011,26(21):1979-1980. [10]吴星,程建云,胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流术的护理[J].护士进修杂志,2010,
9
如何判断通畅?
• 注意听双套管的吸引声,发出流水声与负压声交 织在一起的“呼呼”声为正常
• 吸引连接管内看到随吸引器的不断吸引出现“一 环一环”的转动式水柱波动,说明双套管是通畅 的[9]。
• 当发出细而尖的“鸣笛声”时则可能是吸入了纤 维组织或导管周围的肉芽组织,可适当调整内吸 管;
• 当听不到吸引声时,说明双套管已阻塞或不通畅 [9]。
引流不畅的处理
• 压力过低常见原因:吸引器连接管松动、 瓶盖接不紧密、腹腔双套管与负压吸引器 接头处连接不紧
• 发生此情况,应检查装置,并将所有接口 处扭紧观察压力表是否到达要调节的压力。
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严密观察引流液的颜色、性质和引 流量
• 观察双套管的引流情况,认真记冲入量和 冲出量 黄褐色胆汁样——胆瘘 黄白色混浊物样或絮状物——感染, 无色带少量泡沫——胰瘘可能
腹腔双套管引流中护理风险的防范对策
死组 织 等腹腔 “ 异物 ” 可 促进 患者 病情 恢 复 。同时 , ,
腹 腔双套 管 的引流 也是预 防腹 腔感 染 、 消化 道瘘 、 腹
织、 消化 液 等物质堵 塞 内吸管 或 黏附 在 内吸 管 内壁 , 从 而影 响负 压 吸 引效 果 。同 时 , 腔 双套 管 放 置 在 腹
坏死组织 、 余脓 液 , 残 而且 避免 了漏 出液对 周 围皮 肤
和腹腔器官 的腐蚀 , 避免 了传统 引流 管引 流易发 生堵 管 、 瘘液浸湿敷料 的现象 , 肠 不需要频 繁换 药 , 减少 了 感 染机会 。腹 腔 双 套 管 , 外 套 管 和 内吸 管 之 间 形 在
() 2 外套管 周 围的多 侧孔扩 大 了吸 引范 围 , 围产 生 周 全方 位负 压 , 于 吸引 , 证 引流通 畅 ; 3 它 是一 种 利 保 ()
主 动 的负 压 吸引 的 引 流管 , 引流 效 果 显 著 ; 4 外 套 ()
管前 端封 闭 、 滑 、 光 圆润 , 易 损 伤周 围组 织 器 官 ; 不
( ) 套管 与 内吸管 之 间有 一定 的间 隙 , 腔 内器 官 5外 腹 组织 及其 创 面不 易 与 具有 负 压 的 内吸 管 直 接 接 触 ,
冲洗 和持 续 低 负 压 吸 引 , 可 将 腹 腔 内 的 积 血 、 它 积 液、 积脓 、 死组 织 等 物质 引 出体 外 , 少 毒 素 的 吸 坏 减 收, 防止 或减 轻感 染_ 。我科是 腹部 外科 I U, 年 1 ] C 长 收治重 症急性 胰腺 炎和肠 瘘 等严重 腹 腔感染 为主 的
流 的通 畅性 , 加 了引流 效果 。 增
腹腔双套管冲洗引流护理常规
检查引流管是否通畅,确认引流管没有弯曲、堵塞或滑脱。可以轻轻捏住引流管,让患者深呼吸,同时缓慢挤压 引流管,观察是否有液体排出。如果引流管通畅,但仍然引流不畅,可以考虑使用生理盐水冲洗管道,或调整引 流管的位置。
引流管脱落
总结词
引流管脱落是腹腔双套管冲洗引流中严重的并发症,需要立 即处理。
04
为腹腔手术后的患双套管冲洗引流的重要性
腹腔双套管冲洗引流是腹腔手术后常 用的护理措施,对于减少术后并发症 、促进患者康复具有重要意义。
腹腔双套管冲洗引流有助于降低腹腔 内感染和脓肿形成的风险,减少并发 症的发生,提高手术效果和患者满意 度。
通过有效的腹腔双套管冲洗引流,可 以及时排出腹腔内的积血、积液和坏 死组织,减轻患者痛苦,促进伤口愈 合。
提高治疗效果
腹腔双套管冲洗引流有助于清除腹腔 内的积血、积液和坏死组织,减少感 染和炎症的发生,促进术后恢复。
腹腔双套管冲洗引流能够有效地控制 感染,促进伤口愈合,提高手术的治 疗效果。
减轻患者痛苦
通过腹腔双套管冲洗引流,可以减轻 患者的腹胀、腹痛等症状,提高患者 的舒适度。
对患者的益处
减少并发症
在冲洗过程中,确保无菌操作 ,防止细菌进入腹腔。
患者教育
指导患者保持引流管周围清洁, 避免触碰、牵拉引流管。
告知患者在活动、翻身时注意保 护引流管,避免其受到压迫或折
叠。
教育患者观察自身情况,如出现 腹痛、腹胀、发热等症状时及时
告知医护人员。
05
结论
腹腔双套管冲洗引流护理常规的意义
促进术后恢复
腹腔双套管冲洗引流 护理常规
contents
目录
• 介绍 • 腹腔双套管冲洗引流护理操作流程 • 常见问题及处理方法 • 注意事项 • 结论
腹腔双套管冲洗引流常规护理课件
在手术过程中,根据医生的要求,正 确、迅速地传递器械和材料,确保手 术的顺利进行。
监测生命体征
在手术过程中,密切监测患者的生命 体征,如心率、血压、呼吸等,如有 异常及时报告医生。
术后护理
01
02
03
观察引流情况
术后定期观察引流液的颜 色、性质和量,以及引流 管的通畅程度,如有异常 及时处理。
保持引流管清洁
借鉴和启示。
案例总结与反思
对典型案例进行总结和反思,提 炼出有益的经验和教训,促进护
理实践的改进和提高。
护理效果评价
评价方法选择
介绍评价腹腔双套管冲洗引流护理效果的评价方法,如患者满意度 调查、并发症发生率统计等。
评价结果分析
根据评价结果,分析腹腔双套管冲洗引流护理实践的效果和不足之 处,提出改进措施和建议。
作用
腹腔双套管冲洗引流主要用于腹腔感 染、腹腔脓肿、消化道瘘等疾病的引 流治疗,有助于减轻患者症状、控制 感染、促进伤口愈合。
适应症与禁忌症
适应症
腹腔感染、腹腔脓肿、消化道瘘、 腹部手术后引流等。
禁忌症
严重凝血功能障碍、腹膜刺激征 明显、大量腹水等情况。
操作流程简介
置管
在腹腔手术中或手术后,将双 套管放置在腹腔内合适位置。
05
腹腔双套管冲洗引流护 理实验总结
结合实际案例,分享腹腔双套管冲洗引流护理过程中的操作技巧、注意事项和常见问题处 理方法。
护理操作流程规范
详细介绍腹腔双套管冲洗引流护理的步骤和流程,包括置管、冲洗、引流、观察等环节, 为医护人员提供操作指南。
评价结果反馈与应用
将评价结果及时反馈给医护人员,促进护理实践的持续改进和优化, 提高腹腔双套管冲洗引流护理的质量和水平。
双套管护理
腹腔双套管的护理2014年1月业务学习一、腹腔双套管的目的:引流腹腔内的积血积液,防止腹腔内感染,减少毒素吸收,可观察腹腔内有无活动性出血及胆瘘、胰瘘和肠瘘的发生,并可进行冲洗引流。
二、护理体会1、心理护理:术后绝大多数患者表现为精神紧张,焦虑不安,恐惧心理,护理人员应镇定自如,以熟练准确的操作技术让病人放心。
同时做好病人的思想工作,手术结束后要先告诉病人手术已成功完成。
要保证充足的休息时间,以利病情恢复。
通过解释安慰给予精神支持,减轻病人的顾虑和负担,增强其信心,使其积极配合治疗。
2、体位:术后去枕平卧6小时,头偏向一侧,防止呕吐造成窒息。
6小时后取半卧位,有利于引流。
为防止术后创面出血,一般不鼓励病人早期活动。
术后24小时卧床休息,避免剧烈咳嗽。
3、引流管的固定与连接方法:引流管长度适宜,避免扭曲、受压及折叠、固定妥当。
内外套管成Y型,内套管接负压吸引瓶,外套管接冲洗瓶,冲洗液为0.9%生理盐水+庆大霉素16单位,管道负压为0.02~0.04MPa,持续引流,负压过小不利于彻底引流,负压过大易导致组织出血。
4、保持引流通畅:术前3小时内由于引流液较多,应每30分钟冲洗一次,每次冲进的液体量约50毫升左右,保持管道通畅3小时后,冲洗时间延长2小时一次或依具体情况而定。
5、引流液的观察和记录:手术刚结束时引流液可为鲜红色,逐渐转为暗红色、淡红色、淡黄色。
要注意有无活动性出血,如果术后引流量每小时150-200毫升,持续3小时并且引流管温热,液体外观鲜红,应警惕腹腔内出血。
金黄色引流液提示胆瘘,需查引流液胆红素。
每日更换引流瓶,严格遵守无菌原则,防止感染,并准确记录引流液的量、色、质。
6、拔管后护理:置管72小时后如腹腔引流液颜色较淡,24小时引流量少于20毫升,腹部无阳性体征即可拔管,拔管后还要观察渗液、渗血等情况。
腹腔双套管负压引流护理
感染预防与处理
总结词
感染是腹腔双套管负压引流中常见的并 发症,需要采取有效的预防措施和处理 方法。
VS
详细描述
为预防感染,应保持敷料清洁干燥,定期 更换敷料和引流袋,同时保持室内空气流 通。若发生感染,应及时通知医生进行处 理,如使用抗生素、更换敷料等。此外, 应加强患者的营养支持,提高免疫力,以 降低感染风险。
引流管脱落
总结词
引流管脱落是一种紧急情况,需要立即处理以避免影响治疗效果和引发并发症。
详细描述
引流管脱落的原因可能包括固定不牢固、患者活动时不慎拔出等。为预防引流管脱落,应妥善固定引流管,确保 引流管与皮肤之间有足够的长度,并告知患者及其家属注意事项。一旦发生引流管脱落,应立即通知医生并采取 适当的处理措施。
将双套管置入腹腔,确保引流管通畅 无阻。
操作流程与注意事项
连接负压吸引器
将引流管与ห้องสมุดไป่ตู้压吸引器连接,保持负压状态。
定期检查与护理
观察引流液的颜色、量、性状等,及时处理异常情况。
操作流程与注意事项
注意事项 保持引流管通畅,避免引流管受压、扭曲或脱落。
控制负压大小,避免过度吸引导致组织损伤。
操作流程与注意事项
04 腹腔双套管负压引流护理 案例分享
案例一:重症胰腺炎患者的引流护理
总结词
有效引流,预防感染
详细描述
重症胰腺炎患者由于病情严重,渗出液较多,需要使用腹腔双套管负压引流来及时排出 渗出液,减轻腹腔压力,预防感染。护理过程中需保持引流管通畅,定期检查负压球是 否漏气,确保有效引流。同时,要密切观察引流液的颜色、性质和量,及时发现并处理
01
注意观察引流液的颜色、量、性 状等,如有异常及时报告医生。
腹腔双套管的护理讲解
距尾端5-10cm处剪一小侧孔 内套管插入外套管中,内套管不超过外套管 丝线结扎
腹腔双套引流管
1.外套管 2.可更换内套管 3.输液针头 4.接负压吸引器 5.接通气管连水封瓶 6.布胶粘贴 7.接冲洗液
腹腔双套引流管
五.腹腔双套引流管的护理
1、正确固定
2、保持负压
3、调节滴速
4、体位引流
5、防止打折
2.保持双套管的有效负压 根据引流液量,引流物的粘稠度进行负压的 调整,一般负压为10-20Kpa 负压过大,容易吸附导管周围组织导致出血 负压过小,会使引流不通畅导致引流失效
腹腔双套引流管
3.调节冲洗滴速 一般每24h的冲洗液总量为3000-5000ml、 40-50滴/min 过快 滴入的液体不能完全被吸出,积聚在 腹腔内反而增加感染的机会 过慢 滴入的液体会造成干吸而导致出血和 引流不畅。
引流管不畅通的常见原因
墙壁吸引无负压 引流瓶裂缝、瓶塞不紧、接头处漏气 冲洗管不通:过滤膜堵塞 排气孔堵塞 双套管不通:玻璃接头血凝块、内套管堵 塞,位置不当
腹腔双套引流管
7.观察引流液的颜色和性状的变化 负压吸力过大等容易造成组织出血 及时调整负压,排除腹腔内出血 活动性出血时,立即减小负压吸引 密切观察和记录引流液的颜色和性状的变化
腹腔双套引流管
9.保护引流管周围皮肤 敷料潮湿及时更换 引流管周围皮肤被侵蚀 及时用温水洗净,软毛巾 擦净
腹腔双套引流管
10.和患者建立良好的沟通
腹腔双套引流管
小结
一看 引流管是否扭曲受压 二听 听引流液流过引流管的声音是否顺畅 三捏 沿引流管自上而下挤压引流管,防止 管道堵塞 四冲 用生理盐水持续冲洗。
腹腔双套冲洗引流管由生物安全性高、人体相容性好 、允许留置时间长的纯硅胶材料制作而成
腹腔双套管的应用及护理
腹腔双套管的应用及护理腹腔双套管是一种用于腹腔内引流和灌洗的医疗器械。
它由两根平行的小管组成,一根用于引流,另一根用于灌洗。
腹腔双套管的引流管通常比灌洗管略长,以便引流效果更好。
腹腔双套管的应用主要是对腹腔内的液体和积气进行引流和灌洗。
它广泛应用于以下几个方面:1. 腹腔手术后引流:腹腔双套管可以用于减少手术后腹腔内的炎症浸润和积液,帮助伤口愈合、减少感染风险。
2. 腹腔感染的治疗:对于腹腔感染、腹腔脓肿等病情,腹腔双套管可以通过引流和灌洗来清除感染灶和减轻炎症反应。
3. 腹腔内出血的处理:腹腔双套管可以用于引流和清除腹腔内的出血,帮助止血和恢复腹腔的稳定。
4. 腹水的引流和治疗:对于腹水积聚的患者,腹腔双套管可以引流腹水,减轻腹胀和压迫感,并且通过灌洗可以加快腹水的吸收。
腹腔双套管的护理非常重要,以下是一些常见的护理措施:1. 定期观察:护理人员需要定期观察腹腔双套管的引流情况、引流液的性质和量,以及病人的症状变化。
如果发现异常情况,应及时报告医生并采取措施。
2. 引流管的位置固定:为了保持腹腔双套管引流的效果,护理人员需要固定好引流管的位置,避免移位和拔除。
3. 定时灌洗:如果医嘱需要对腹腔进行灌洗,护理人员需要按照医嘱的要求做好灌洗操作,并观察患者的反应。
4. 引流袋的管理:引流液应收集到封闭的引流袋中,护理人员需要定期检查引流袋的连接是否安全,避免漏液和污染。
5. 个人卫生:护理人员需要保持良好的个人卫生,勤洗手、戴手套等,以减少感染的风险。
6. 缓解疼痛:腹腔双套管的插入可能会引起不适和疼痛,护理人员可以通过适当的镇痛措施缓解疼痛。
总而言之,腹腔双套管在引流和灌洗腹腔液体和积气方面具有广泛的应用。
护理人员需要做好定期观察、引流管的固定、定时灌洗、引流袋的管理、个人卫生和疼痛缓解等护理措施,以确保腹腔双套管的正常使用和患者的安全。
腹腔双套管术后护理措施
一、概述腹腔双套管是一种用于腹腔引流和灌洗的医疗器械,主要用于术后腹腔内积液、积血、感染等并发症的引流和冲洗。
在腹腔双套管术后,正确的护理措施对于预防并发症、促进患者康复具有重要意义。
本文将详细介绍腹腔双套管术后护理措施。
二、护理措施1. 一般护理(1)术后密切观察患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等,确保患者生命安全。
(2)保持病室清洁、舒适,定时通风,保持适宜的温湿度。
(3)给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,以增强机体抵抗力。
2. 引流管护理(1)妥善固定引流管,防止脱落、扭曲。
引流管近皮肤处做好标记,便于观察。
(2)保持引流通畅,定期挤捏管道,观察引流管标记,避免打折、扭曲、受压及脱出。
(3)观察引流液的颜色、性状和量,如有异常及时汇报医生。
(4)根据引流液量、引流物的性状调整负压冲洗速度,一般每24小时的冲洗液总量为3000~5000mL(40~50滴/min),不可过快或过慢。
(5)妥善处理引流管,避免污染,保持管道清洁。
3. 伤口护理(1)观察伤口敷料干燥、整洁,无渗血、渗液,伤口局部无肿胀、发红等炎症反应。
(2)定期更换敷料,保持伤口清洁干燥。
(3)观察伤口愈合情况,如有异常及时汇报医生。
4. 体位护理(1)患者病情平稳时可取半卧位或半坐卧位,以利于引流。
(2)指导患者进行深呼吸、咳嗽,促进痰液排出。
5. 营养支持(1)根据患者情况给予肠内营养或肠外营养,保证患者的营养需求。
(2)动态监测水、电解质平衡。
6. 心理护理(1)关心患者,了解患者的心理需求,给予心理支持。
(2)讲解疾病相关知识,消除患者的紧张、焦虑情绪。
(3)鼓励患者积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
7. 健康教育(1)指导患者正确翻身、咳嗽,保持引流通畅。
(2)告知患者保持伤口清洁、干燥,预防感染。
(3)讲解术后注意事项,如避免剧烈运动、保持大便通畅等。
(4)告知患者定期复查,如有异常及时就诊。
三、并发症预防及处理1. 感染:保持引流管、伤口清洁,定期更换敷料,观察引流液性质,如有异常及时汇报医生。
重症胰腺炎术后双套管冲洗低负压引流的护理
重症胰腺炎术后双套管冲洗低负压引流的护理【关键词】双套管重症胰腺炎负压引流腹腔双套管已被广泛应用于重症胰腺炎术后手术区域的冲洗引流。
双套管持续负压吸引可充分引流手术区域渗液,有助于对术后出血、胰瘘等并发症的早期发现及处理,并可减少腹腔积血积液、减少或清除残留坏死组织及多种毒素引起的膈下积液、腹腔感染等并发症,有利于患者康复[1]。
我科2004年1月~2008年11月共有35例重症胰腺炎(SAP)术后放置腹腔双套管患者,通过持续冲洗低负压引流,效果满意。
现将观察护理报告如下。
临床资料1.一般资料本组男28例,女7例,年龄26~68岁,平均37.5岁。
其中胆道疾患引发15例,因酗酒、暴饮暴食引发20例。
根据国内临床诊断及分级标准[2]均符合重型胰腺炎。
35例均手术治疗,行胆囊切除、胆总管探查、空肠造瘘及大网膜切除术,术中不对胰腺或胰腺周围组织作任何处理,尽可能保持胰膜的完整性。
术后放置腹腔双套管持续冲洗低负压引流。
结果34例治愈,1例死于多器官功能衰竭。
2.双套管的结构及引流原理腹腔双套管由一根外套管和一根内套管组成,内外套管前端的管壁有4~5个侧孔。
外套管接冲洗液,内套管末端接负压吸引器持续吸引。
其引流原理是在具有吸引的内管之外,套有一个多孔的外管,内外管之间有一定的间隙,外套管起支撑作用。
外套管前端封闭,避免肠壁或组织被负压吸引而损伤及堵塞吸引管,周围的多侧孔有利于扩大吸引范围,使双套管周围产生全方位的负压,促进窦道的形成。
当腹腔内有液体时,液体将从外套管的多孔中进入内套管间隙,再由内套管接负压吸引,将坏死组织和引流液有效清除。
内外套管均采用硅胶管,硅胶管较橡胶管硬,不易被负压吸引塌陷,异物反应小。
护理措施1.双套管低负压吸引的护理(1)双套管的放置及冲洗:双套管一般术中放置或沿窦道创口放置,距胰头或胰尾1 cm处。
先用缝线或胶布固定于腹壁,再用别针固定于床桌上,并保持一定的活动度,以防患者翻身、活动时压迫、扭曲和移动管道。
腹腔双套管负压引流护理标准版文档
6、腹腔双套管灌洗的护理:部分患者需进行 持续腹腔灌洗,以稀释腹腔内渗出物,可 在0.9%氯化钠溶液内加抗生素,以维持2030滴/min为宜,冲洗液现配现用。
7、拔管指征:引流量逐渐减少,患者全身及 腹部情况较好可考虑拔管。
1、引流腹腔内渗液、渗血、脓液 6、腹腔双套管灌洗的护理:部分患者需进行持续腹腔灌洗,以稀释腹腔内渗出物,可在0.
留4、置做3双好、套病管情负保观压察引记持流录的。有目的 效引流,维持一定负压。保持引流通畅,
取半坐卧位,保持引流通畅。
双留套置管 双的套不通管气负管压可应引与流受大的气护压相理通。、扭曲、折叠,防止阻塞;维持负压宜在 2-4kpa,负压不能过大,以免损伤内脏组织及血 5、及时发现并积极预防处理与引流管相关的护理问题或并发症:
2、为胃管道瘘、胆瘘、胰瘘患者做持续吸引。
留置腹腔双套管负压引流的护理 预防பைடு நூலகம்理:经常检查引流装置是否通畅,
症,发现异常及时处理。
5、及时发现并积极预防处理与引流 管相关的护理问题或并发症:
(1)腹腔感染。
预防处理:严格无菌操作。定期更 换引流袋;保持引流管周围皮肤 清洁干燥,涂复方氧化锌加以保 护,防止渗液侵润皮肤发炎;取 半坐卧位,保持引流通畅。
(2)引流不通畅。
预防处理:经常检查引流装置是否 通畅,
通气管口要打开与大气相通;若有阻塞,
先离心方向挤捏或用注射器回抽,若无效 可用0.9%氯化钠溶液20ml缓慢冲洗,仍无 通气管口要打开与大气相通;
1、告知患者/家属留置管道的目的及重要性、留置时间及留置期间的注意事项。 4、做好病情观察记录。
若有阻塞,先离心方向挤捏或用注射器回抽,若无效可用0.
双套管的护理
目的:
✓ 利用内外套管达到即可冲洗又可引流的目的 ✓ 主动负压引流去除残余坏死组织、腹腔肠腔漏出
液,减少腹腔并发症 ✓ 减少胰液和胰腺坏死组织及毒素对机体的损害
1996年7月
2004年
2005年12 月
1996年7月
2004年
2005
2005年12 月
月
调节冲洗速度:
1、一般每24h的冲洗液总量为3000-5000ml,
40-50滴/min。
2、过快,滴入的液体不能完全被吸出,积聚
在腹腔内反而增加感染的机会
3、过慢,滴入的液体会造成干吸而导致出血
和引流不1畅996年7月
2004年
2005年12 月
听吸引声:
1、正常的吸引声为流水声与负压吸引声交织在一起
2004年
2005年12 月
小结:
➢ 一看 引流管是否扭曲受压 ➢ 二听 听引流液流过引流管的声音是否顺畅 ➢ 三捏 沿引流管自上而下挤压引流管,防止
管道堵塞
➢ 四冲199生6年理7月盐水持20续04年冲洗2005年12
月
1996年7月
2004年
2005年12 月
护理要点:
有效固定双套管: 1、内套管和外套管之间用丝线固定,并留有一定活 动度 2、引流管内的长管接病人,短管接负压吸引装置
各19冲96年洗7管月需用彩200条4年上下一2月0致05年标1明2 清楚
保持双套管的有效负压 1、根据引流液量,引流液的粘稠度调 节负压,一般负压为10-20KPa 2、负压过大,容易吸附导管周围组织, 导致出血 3、负压1过99小6年,7月容易导200致4年引流2失00效5年12
的“呼呼”声。
2、当发出细而尖的“鸣笛声”时,可能是吸入了纤
双套管引流管护理操作流程
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2. 用物准备:治疗盘内放换药碗 2 个(一个内盛消毒棉球,另一个内盛无菌纱布)、镊子 2 把、弯盘 1 个、一次性手套 1 副、75%酒精、0.5%碘伏、生理盐水、引流袋 1 个、别针 1 个、橡皮筋 1 根、治疗巾 1 块。
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腹腔双套管的护理
2014年1月
业务学习
一、腹腔双套管的目的:引流腹腔内的积血积液,防止腹腔
内感染,减少毒素吸收,可观察腹腔内有无活动性出血及胆瘘、胰瘘和肠瘘的发生,并可进行冲洗引流。
二、护理体会
1、心理护理:术后绝大多数患者表现为精神紧张,焦
虑不安,恐惧心理,护理人员应镇定自如,以熟练
准确的操作技术让病人放心。
同时做好病人的思想
工作,手术结束后要先告诉病人手术已成功完成。
要保证充足的休息时间,以利病情恢复。
通过解释
安慰给予精神支持,减轻病人的顾虑和负担,增强
其信心,使其积极配合治疗。
2、体位:术后去枕平卧6小时,头偏向一侧,防止呕
吐造成窒息。
6小时后取半卧位,有利于引流。
为
防止术后创面出血,一般不鼓励病人早期活动。
术
后24小时卧床休息,避免剧烈咳嗽。
3、引流管的固定与连接方法:引流管长度适宜,避免
扭曲、受压及折叠、固定妥当。
内外套管成Y型,
内套管接负压吸引瓶,外套管接冲洗瓶,冲洗液为
0.9%生理盐水+庆大霉素16单位,管道负压为
0.02~0.04MPa,持续引流,负压过小不利于彻底引
流,负压过大易导致组织出血。
4、保持引流通畅:术前3小时内由于引流液较多,应
每30分钟冲洗一次,每次冲进的液体量约50毫升
左右,保持管道通畅3小时后,冲洗时间延长2小
时一次或依具体情况而定。
5、引流液的观察和记录:手术刚结束时引流液可为鲜
红色,逐渐转为暗红色、淡红色、淡黄色。
要注意
有无活动性出血,如果术后引流量每小时150-200
毫升,持续3小时并且引流管温热,液体外观鲜红,应警惕腹腔内出血。
金黄色引流液提示胆瘘,需查
引流液胆红素。
每日更换引流瓶,严格遵守无菌原
则,防止感染,并准确记录引流液的量、色、质。
6、拔管后护理:置管72小时后如腹腔引流液颜色较
淡,24小时引流量少于20毫升,腹部无阳性体征
即可拔管,拔管后还要观察渗液、渗血等情况。