腹腔双套管ppt课件
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腹腔双套管冲洗引流的目的及护理常规27页PPT
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
腹腔双套管冲洗引流的目的及护理常 规
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
45、自己的饭量自己知道。——苏联
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
腹腔双套管冲洗引流的目的及护理常 规
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
引流管护理ppt课件
及时发现并积极处理并发症： ①肺部感染。 预防处理：减压期间应禁食，必须经胃管给药者，应在服药 后停止抽吸1h 。每天口腔护理2次。鼓励患者深呼吸，咳嗽， 必要时予雾化吸入，促进排痰。保持引流通畅，防胃液返流。 ②消化道出血。 预防处理：插管动作要熟练轻柔，勿强行插管。无胃液引出 时，可注入少量盐水后再回抽，不可盲目回抽，有鲜血引出 时应暂停吸引，通知医生等。 ③水电解质，酸碱平衡紊乱：低钾最常见。 预防处理：病情允许时尽早拔出胃管。经常查血钾浓度，及 时按需补充。观察有无低钾表现。
2，引流不畅。 预防处理：不可受压，扭曲，折叠，保持引流通畅。若尿管阻塞， 可用0.9%氯化钠低压冲洗，必要时更换尿管。 3，尿储留。 预防处理：长期留置尿管者，定期行膀胱功能训练。 膀胱功能训练时机：泌尿系统无感染或感染得到控制，拔除尿管 前，疾病恢复期。泌尿系统手术或损伤患者，膀胱功能训练应遵 医嘱进行。 膀胱功能训练方法：①按需排尿。夹闭尿管，患者感膀胱胀满， 有尿意时开放尿管30min。用于清醒，合作的患者。②定时放尿。 夹闭尿管，开放尿管1~~2h一次，无不适3~~4h一次。 清醒和合作患者在开放尿管时，嘱其做排尿动作，或紧收下腹部， 或用手掌按压下腹部，增加腹压，促使尿液排空，减少残余尿量。
（2）引流不通畅。
预防处理：
因颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流，对 症处理。
因引流管盘曲成角引起者可请医生对照x光片，将 引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出并重新固定。 因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋转， 使管口离开室壁。 若阻塞可用注射器轻轻向外回抽，切不可注入 0.9%氯化钠溶液冲洗，必要时换管。
引流管护理教学
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胃肠减压管 留置导尿管
胆道 T 管
胸腔闭式引流管 脑室引流管 腹腔双套管负压引流
腹腔双套管负压引流护理(共7张PPT)
（2）引流不通畅。
预防处理：经常检查引流装置是否
通畅，
通气管口要打开与大气相通；若有阻塞， 先离心方向挤捏或用注射器回抽，若无效 可用0.9％氯化钠溶液20ml缓慢冲洗，仍无 法疏通时可Βιβλιοθήκη 无菌条件下换套管。（3）出血。
预防处理：及时观察并记录有无血性液流出， 检查引流装置，负压不可>4kpa。
6、腹腔双套管灌洗的护理：部分患者需进行 持续腹腔灌洗，以稀释腹腔内渗出物，可 在0.9％氯化钠溶液内加抗生素，以维持2030滴/min为宜，冲洗液现配现用。
清洁干燥，涂复方氧化锌加以保 2维、持妥负当压固宜定在，2防－止4k脱pa出，。负压不能过大，以免损伤内脏组织及血管。
若7、有拔阻管塞指，征先：离引心流方量向逐挤渐捏减或少用，注患射者器全回身抽及，腹若部无情效况可较用好0可. 考虑拔管。 若有阻塞，先离心方向挤捏或用注射器回抽，若无效可用0.
护，防止渗液侵润皮肤发炎；取 3、减少其对周围组织的刺激和腐蚀作用。
5、及时发现并积极预防处理与引流 管相关的护理问题或并发症：
（1）腹腔感染。
若1、有引阻流塞腹，腔先内离渗心液方、向渗挤血捏、或脓用液注射器回抽，若无效可用0.
预防处理：严格无菌操作。定期更 预1、防告处知理患：者经/家常属检留查置引管流道装的置目是的否及通重畅要，性、留置时间及留置期间的注意事项。
预留防置处 腹理腔：双经套常管检负查压引流装的置护是理否通畅，
换引流袋；保持引流管周围皮肤 7留、置拔双管套指管征负：压引引流流量的逐护渐理减少，患者全身及腹部情况较好可考虑拔管。
观 4、察做记好录病引情流观液察的记量录、。色、质、患者的全身症状，有无低钾或低钠、腹部体征等。 保9％持氯引化流钠通溶畅液，内不加可抗受生压素、，扭以曲维、持折2叠0-，30防滴止/m阻in塞为；宜，冲洗液现配现用。
预防处理：经常检查引流装置是否
通畅，
通气管口要打开与大气相通；若有阻塞， 先离心方向挤捏或用注射器回抽，若无效 可用0.9％氯化钠溶液20ml缓慢冲洗，仍无 法疏通时可Βιβλιοθήκη 无菌条件下换套管。（3）出血。
预防处理：及时观察并记录有无血性液流出， 检查引流装置，负压不可>4kpa。
6、腹腔双套管灌洗的护理：部分患者需进行 持续腹腔灌洗，以稀释腹腔内渗出物，可 在0.9％氯化钠溶液内加抗生素，以维持2030滴/min为宜，冲洗液现配现用。
清洁干燥，涂复方氧化锌加以保 2维、持妥负当压固宜定在，2防－止4k脱pa出，。负压不能过大，以免损伤内脏组织及血管。
若7、有拔阻管塞指，征先：离引心流方量向逐挤渐捏减或少用，注患射者器全回身抽及，腹若部无情效况可较用好0可. 考虑拔管。 若有阻塞，先离心方向挤捏或用注射器回抽，若无效可用0.
护，防止渗液侵润皮肤发炎；取 3、减少其对周围组织的刺激和腐蚀作用。
5、及时发现并积极预防处理与引流 管相关的护理问题或并发症：
（1）腹腔感染。
若1、有引阻流塞腹，腔先内离渗心液方、向渗挤血捏、或脓用液注射器回抽，若无效可用0.
预防处理：严格无菌操作。定期更 预1、防告处知理患：者经/家常属检留查置引管流道装的置目是的否及通重畅要，性、留置时间及留置期间的注意事项。
预留防置处 腹理腔：双经套常管检负查压引流装的置护是理否通畅，
换引流袋；保持引流管周围皮肤 7留、置拔双管套指管征负：压引引流流量的逐护渐理减少，患者全身及腹部情况较好可考虑拔管。
观 4、察做记好录病引情流观液察的记量录、。色、质、患者的全身症状，有无低钾或低钠、腹部体征等。 保9％持氯引化流钠通溶畅液，内不加可抗受生压素、，扭以曲维、持折2叠0-，30防滴止/m阻in塞为；宜，冲洗液现配现用。
腹腔双套管冲洗引流的目的及护理常规课件
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谢谢
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腹腔双套管冲洗引流的目的及护理常规
11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树， 先有根 茎，再 有枝叶 ，尔后 花实， 好好劳 动，不 要想太 多，那 样只会 使人胆 孝懒惰 ，因为 不实践 ，甚至 不接触 社会， 难道你 是野人 。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。 15、这世上的一切都借希望而完成 。农夫 不会播 下一粒 玉米， 如果他 不曾希 望它长 成种籽 ；单身 汉不会 娶妻， 如果他 不曾希 望有小 孩；商 人或手 艺人不 会工作 ，如果 他不曾 希望因 此而有 收益。- -马钉路德。
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腹腔双套管冲洗引流的目的及护理常规
11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树， 先有根 茎，再 有枝叶 ，尔后 花实， 好好劳 动，不 要想太 多，那 样只会 使人胆 孝懒惰 ，因为 不实践 ，甚至 不接触 社会， 难道你 是野人 。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。 15、这世上的一切都借希望而完成 。农夫 不会播 下一粒 玉米， 如果他 不曾希 望它长 成种籽 ；单身 汉不会 娶妻， 如果他 不曾希 望有小 孩；商 人或手 艺人不 会工作 ，如果 他不曾 希望因 此而有 收益。- -马钉路德。
腹腔双套管冲洗引流常规护理课件
1 2
观察引流液的颜色、性质和量
注意观察引流液是否出现异常，如颜色变深、浑 浊或有异味，同时记录引流液的量，以便及时发 现异常情况。
定期更换引流袋
根据引流液的量及时更换引流袋，避免引流液过 多导致逆流或感染。
3
保持引流管通畅
定期挤压引流管，确保引流管通畅，避免引流液 堵塞。
引流管的维护与清洁
固定引流管
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
腹腔双套管冲洗引流概 述
定义与作用
定义
腹腔双套管冲洗引流是一种用于腹腔 内引流的方法，通过在腹腔内放置双 套管，将腹腔内的液体、脓液等引流 出来，以促进伤口愈合和疾病恢复。
作用
腹腔双套管冲洗引流主要用于腹腔感 染、腹腔脓肿、消化道瘘等疾病的引 流治疗，有助于减轻患者症状、控制 感染、促进伤口愈合。
划。
设备准备
准备腹腔双套管、引流袋、冲洗液 等必要的设备和材料，确保其清洁 、无菌，并处于良好的工作状态。
患者指导
向患者及家属介绍腹腔双套管冲洗 引流的目的、过程和注意事项，以 减轻患者的焦虑和不安。
术中护理
协助医生放置双套管
配合医生操作
在手术过程中，协助医生正确放置双 套管，确保引流管的通畅和固定。
其他并发症的预防与处理
总结词
01
预防与处理
预防措施
02
密切观察患者生命体征及腹部体征，及时发现并处理并发症。
处理方法
03
针对不同并发症采取相应处理措施，如出血、肠瘘等，确保患
者安全。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
双套管
度和湿 度
• 协助医师紧急处理：禁食 、半卧位 、进行腹腔双套管冲洗 ，急查血
常规 、血生化 、血培养 、留取引流液 ，应用抗菌药物预防感染
腹腔双套管的种类
目前科室双套管种类
பைடு நூலகம்新型双套管结构
新型腹腔双套管结构
科室腹腔双套管常见问题 —引流不畅
引流不畅原因：压力过高/过低，双套管扭曲，受压内外套管腹腔端塞。 处理方式： • 调整体位、轻轻转动引流管管头的方向，避免长期处于同一位置； • 60ml注射器抽取生理盐水反复进行冲洗，必要时将两根引流管交替 进行冲洗； • 用无菌持物钳清除胰腺坏死组织，必要时更换堵塞的引流管； • 防止压力过低：检查连接管松动、瓶盖接不紧密、腹腔双套管与负 压吸引器接头处连接不紧。
谢谢!!!
双套管应用目的
• 引流区内的渗出物和坏死组织及时清除 • 有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退
• 刺激肉芽组织的生长加快组织的修复
• 降低感染
双套管持续吸引导管管理
• 正 确固定 双 套管 ： 双套 管 的体外 管 长 度应 适 当 ， 一 般在 2c m， 内吸管 和 外 套 管 之 间 用 丝 线 固定 ， 并 留有 一 定 的活动度； 用纸胶等固定于床 旁 ， 以 防患 者 活 动时压 迫 、 扭 曲和移动管道 ， 正 确 连接 导管 定 期更 换双 套管 管路 ： 冲 洗管道 每日更换 ， 负 压 吸引 引流管 路及 负压 引 流瓶每 3 d更换 保 持 腹 腔 双套 管冲洗 管路 通 畅 ： 在持 续 冲洗 负压 引流过 程中 ， 根 据引流液 量 、 引流 物的黏 稠 度 进 行 负 压 的调整 预防穿刺口皮肤感染 ：双套 管 皮 肤切 口处 ， 每 日换药 2 次 ， 保 持引 流管周 围皮 肤 干燥 ， 敷料 潮湿 及 时更换
腹腔双套管冲洗及维护ppt课件
• 特殊用物准备 将真空表与中心吸引气源接头接 好备用；将输液器管插入生理盐水，排气后连接 腹腔双套管，内套管通过无菌接头、吸引连接管 连接负压吸引瓶的一端［4］。
冲洗适应证
• 吻合口瘘：引流液中的淀粉 酶 含量﹥１000U/L • 腹腔引流管造影
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
腹腔双套管冲洗及引流的维护
广医三院普外一区
汪淑琼
主要内容
一.双套管的制作方法与原理
二.冲洗的方法、压力、速度、体位 三.引流不畅的观察与处理 四.病情观察
双套管的制作方法与原理［1］
双套管的制作方法与原理
• 双套管由外套管和内套管组成， • 双套 管在 术中自 制，取 外径 为 ０．８～１
ｃｍ、长 约３０ｃｍ的普通乳胶管作为外套管， 内套管为硅胶管，内外套管的管壁有３～５个侧 孔，距尾端５～１０ｃｍ处剪一小侧孔，经此孔 将内套管插入外套管中，内套管不超过外套管， 并用丝线结扎固定，以防滑脱。 • 外套管接冲洗液，内套管接负压吸引器持续负压 吸引，将坏死组织及引流液有效清除［2］。
双套管的制作方法与原理
• 在具有负压吸引力的内管之外，套有一多孔的外管，内外 管之间有0.3-0.6cm 距离，可任空气通畅进入。外套管起 支撑作用，采用硅胶管，不易被负压吸引塌陷，异物反应 小，易形成窦道。
• 外套管前端封闭，避免肠管或组织被负压吸引而损伤及堵 塞吸引管，周围的多侧孔有利于扩大吸引范围，使双套管 周围产生全方位的负压，促进窦道的形成。
无色带少量泡沫——胰瘘可能
• 如吸出颜色变清，冲入量与吸出量基本平 衡，生命体征稳，血常规恢复正常，无腹 痛，无腹胀，可停止冲洗压吸引，改为单 腔引流管接普通引流袋。
冲洗适应证
• 吻合口瘘：引流液中的淀粉 酶 含量﹥１000U/L • 腹腔引流管造影
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
腹腔双套管冲洗及引流的维护
广医三院普外一区
汪淑琼
主要内容
一.双套管的制作方法与原理
二.冲洗的方法、压力、速度、体位 三.引流不畅的观察与处理 四.病情观察
双套管的制作方法与原理［1］
双套管的制作方法与原理
• 双套管由外套管和内套管组成， • 双套 管在 术中自 制，取 外径 为 ０．８～１
ｃｍ、长 约３０ｃｍ的普通乳胶管作为外套管， 内套管为硅胶管，内外套管的管壁有３～５个侧 孔，距尾端５～１０ｃｍ处剪一小侧孔，经此孔 将内套管插入外套管中，内套管不超过外套管， 并用丝线结扎固定，以防滑脱。 • 外套管接冲洗液，内套管接负压吸引器持续负压 吸引，将坏死组织及引流液有效清除［2］。
双套管的制作方法与原理
• 在具有负压吸引力的内管之外，套有一多孔的外管，内外 管之间有0.3-0.6cm 距离，可任空气通畅进入。外套管起 支撑作用，采用硅胶管，不易被负压吸引塌陷，异物反应 小，易形成窦道。
• 外套管前端封闭，避免肠管或组织被负压吸引而损伤及堵 塞吸引管，周围的多侧孔有利于扩大吸引范围，使双套管 周围产生全方位的负压，促进窦道的形成。
无色带少量泡沫——胰瘘可能
• 如吸出颜色变清，冲入量与吸出量基本平 衡，生命体征稳，血常规恢复正常，无腹 痛，无腹胀，可停止冲洗压吸引，改为单 腔引流管接普通引流袋。
腹腔双套管知识讲解
10.和患者建立良好的沟通
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外套管 内套管 内套管接头 与冲洗液瓶、输液 瓶和负压瓶配合使用
四.自制腹腔双套引流管的方法
1.双套管自制 外套管 普通乳胶管 外径为0.8-1cm、长约30cm 内套管 硅胶管 侧孔 内外套管的管壁有3-5个侧孔
距尾端5-10cm处剪一小侧孔
插管 内套管插入外套管中，内套管不超过外套管， 固定 丝线结扎 2.外套管接冲洗液，内套管接负压吸引器持续负 压吸引，将坏死组织及引流液有效清除
8.听吸引声
✓正常的吸引声为流水声与负压吸引声交织在 一起的“呼呼”声
✓当发出细而尖“鸣笛声”时肯能是吸入了纤 维组织或导管周围的肉芽组织，可适当转动导 管
✓当听不到吸引声时，说明导管已阻塞或受压 不通畅。
9.保护引流管周围皮肤
✓敷料潮湿及时更换 ✓引流管周围皮肤被侵蚀 及时用温水洗净，软毛巾 擦净
2.保持双套管的有效负压
✓根据引流液量，引流物的粘稠度进行负压的 调整，一般负压为10-20Kpa
✓ 负压过大，容易吸附导管周围组织导致出血 ✓ 负压过小，会使引流不通畅导致引流失效
3.调节冲洗滴速
✓ 一般每24h的冲洗液总量为3000-5000ml、 40-50滴/min
✓ 过快 滴入的液体不能完全被吸出，积聚在 腹腔内反而增加感染的机会；
腹腔双套引流管的护理
主要内容
一.放置腹腔双套引流管的目的 二.腹腔双套引流管的适应症 三. 腹腔双套引流管的组成 四. 自制腹腔双套引流管的方法 五.腹腔双套引流管的护理
二.腹腔双套引流管的适应症来自适用于引流量较多 污染较重感染的创面 胃肠道瘘
需要较长时间持续吸引的伤口
三.腹腔双套引流管的结构组成
腹腔双套管冲洗及维护ppt课件
• 一般负压为１０～２０ｋＰａ，以能顺利吸出引 流物为宜。
• 引流液黏稠时适当加大滴入水的速度和负压，负 压可达２０ｋＰａ［6］， 以稀释稠厚的液体。
• 负压过大，容易吸扁内吸管引起双套管堵塞［7］。 负压过小会使引流不畅导致引流无效。腹腔双套管冲洗及维护10冲洗液的速度
• 根据引流液的颜色、性状调节。 • 引流液颜色呈灰白色、稠厚、豆腐渣样或引流管
• 发生此情况，应检查装置，并将所有接口处扭紧 观察压力表是否到达要调节的压力。
腹腔双套管冲洗及维护
14
严密观察引流液的颜色、性质和引 流量
• 观察双套管的引流情况，认真记冲入量和冲出量
黄褐色胆汁样——胆瘘
黄白色混浊物样或絮状物——感染，
无色带少量泡沫——胰瘘可能
• 如吸出颜色变清，冲入量与吸出量基本平衡，生 命体征稳，血常规恢复正常，无腹痛，无腹胀， 可停止冲洗压吸引，改为单腔引流管接普通引流 袋。
• 生命体征平稳后，取斜坡卧位（ ３０°～４5°)或半 坐卧位，每1-2ｈ变换体位，以利于引流。
• 根据腹腔双套 管放置的不同部位，选择左侧或右 侧不同卧位，并经常更换卧位［5］ ，以利于充分 引流。
•
腹腔双套管冲洗及维护
9
冲洗压力
• 在持续负压引流过程中，根据引流液量、引流物 的黏稠度进行负压的调整。
• 可调整体位、轻轻转动引流管管头的方向，避免 长期处于同一位置[10]，
• 用50ml注射器抽取生理盐水反复进行冲洗，必要 时将两根引流管交替进行冲洗，
• 用无菌持物钳清除胰腺坏死组织 • 必要时更换堵塞的引流管，
腹腔双套管冲洗及维护
13
引流不畅的处理
• 压力过低常见原因：吸引器连接管松动、瓶盖接 不紧密、腹腔双套管与负压吸引器接头处连接不 紧
• 引流液黏稠时适当加大滴入水的速度和负压，负 压可达２０ｋＰａ［6］， 以稀释稠厚的液体。
• 负压过大，容易吸扁内吸管引起双套管堵塞［7］。 负压过小会使引流不畅导致引流无效。腹腔双套管冲洗及维护10冲洗液的速度
• 根据引流液的颜色、性状调节。 • 引流液颜色呈灰白色、稠厚、豆腐渣样或引流管
• 发生此情况，应检查装置，并将所有接口处扭紧 观察压力表是否到达要调节的压力。
腹腔双套管冲洗及维护
14
严密观察引流液的颜色、性质和引 流量
• 观察双套管的引流情况，认真记冲入量和冲出量
黄褐色胆汁样——胆瘘
黄白色混浊物样或絮状物——感染，
无色带少量泡沫——胰瘘可能
• 如吸出颜色变清，冲入量与吸出量基本平衡，生 命体征稳，血常规恢复正常，无腹痛，无腹胀， 可停止冲洗压吸引，改为单腔引流管接普通引流 袋。
• 生命体征平稳后，取斜坡卧位（ ３０°～４5°)或半 坐卧位，每1-2ｈ变换体位，以利于引流。
• 根据腹腔双套 管放置的不同部位，选择左侧或右 侧不同卧位，并经常更换卧位［5］ ，以利于充分 引流。
•
腹腔双套管冲洗及维护
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冲洗压力
• 在持续负压引流过程中，根据引流液量、引流物 的黏稠度进行负压的调整。
• 可调整体位、轻轻转动引流管管头的方向，避免 长期处于同一位置[10]，
• 用50ml注射器抽取生理盐水反复进行冲洗，必要 时将两根引流管交替进行冲洗，
• 用无菌持物钳清除胰腺坏死组织 • 必要时更换堵塞的引流管，
腹腔双套管冲洗及维护
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引流不畅的处理
• 压力过低常见原因：吸引器连接管松动、瓶盖接 不紧密、腹腔双套管与负压吸引器接头处连接不 紧
腹腔双套管-杨瑞讲解
4.功能锻炼 若床上能活动的患者 鼓 励在床上翻身；若不能活动的患者每 2～4小时协助翻身、拍背一次，按摩 受压部位皮肤 保持床铺清洁。
5.疼痛的护理 双套管用缝线或胶布固定于腹壁， 患者因翻身、活动等牵拉伤口引起疼痛，需及 时通知医生并遵医嘱合理用药。
6.心理护理 患者大多数有焦虑、恐惧心理， 因此，我们在日常护理工作中应经常与患 者及家属交谈，安慰、鼓励患者，并让其 家属参与到护理计划中，共同帮助患者树 立战胜疾病的信心，使其积极主动配合治 疗和护理，最终治愈疾病，恢复健康！
2.加强皮肤护理 保持周围皮肤清洁干燥， 肠液PH呈酸性，易腐蚀皮肤，因此注意保 护周围皮肤很重要；
套管周皮肤涂适量氯化锌软膏予以保护， 也可用免贴妥液体敷料喷涂，并用无菌纱 布及宽胶布封闭固定，保持敷料干燥。
3.加强基础护理和肢体功能锻炼以预防 压疮、坠积性肺炎、废用性肌肉萎缩、 关节强直等并发症的发生，从而减少 住院时间 ，对患者的康复起着重要 的作用。
护理：调节负压和冲洗水、移动体位、 通知医生
3.引流出大量鲜红液体 主要原因是由于炎 症引起的血管瘤破裂
护理：停负压和冲洗水 、通知医生 、备 止血药 、备血
如何加强病情观察？
1.密切观察患者病情变化 护理上重点观察 神志、体温、心率、呼吸、血压、皮肤 温度弹性 ；观察神经肌肉的应激性， 肠蠕动、腹胀程度 ；准确记录24 h 出 入量。
腹腔双套管的使用
使用时，将双套管置于腹腔内需引流的 部位，双套管尾部接持续负压,同时在引流 部位放置一条8-10号的导尿管滴注生理盐 水,稀释脓液或漏出的肠内容物，以利脓液 及肠液的吸出，并可冲洗负压吸引管，保 持引流的通畅，根据引流的黏稠度、形状 调节冲洗液的流速。
腹腔双套管护理十要点
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3.调节冲洗滴速
✓ 一般每24h的冲洗液总量为3000-5000ml、 40-50滴/min
✓ 过快 滴入的液体不能完全被吸出，积聚在 腹腔内反而增加感染的机会；
✓ 过慢滴入的液体会造成干吸而导致出血和引 流不畅。
4.体位引流 ✓半卧位
✓每2小时变换体位行 体位引流
5.防止引流瓶出口处打 折的方法
腹腔双套引流管的护理
主要内容
一.放置腹腔双套引流管的目的 二.腹腔双套引流管的适应症 三. 腹腔双套引流管的组成 四. 自制腹腔双套引流管的方法 五.腹腔双套引流管的护理
一.放置腹腔双套引流管的目的
➢ 肠外瘘发生后，大量刺激性的消化液、脓液、 粪渣积存于腹腔或盆腔，使感染加重。充分引流是主 要治疗措施之一。
距尾端5-10cm处剪一小侧孔
插管 内套管插入外套管中，内套管不超过外套管， 固定 丝线结扎 2.外套管接冲洗液，内套管接负压吸引器持续负 压吸引，将坏死组织及引流液有效清除
1.外套管 2.可更换内套管（一次性吸痰管） 3.输液针头 4.接负压吸引器 5.接通气管连水封瓶 6.布胶粘贴 7.接冲洗液
管道堵塞 用生理盐水持续冲洗。
1.正确固定双套管
✓ 内吸管和外套管之间用丝线固定，并留有 一定活动度
✓ 引流管内的长管接病人，短管接中心负压 吸引装置，防止引流液被吸入负压表内
✓ 用彩色标贴将同一根引流管及滴水管标上 相同颜色
2.保持双套管的有效负压 ✓根据引流液量，引流物的粘稠度进行负压的 调整，一般负压为10-20Kpa ✓ 负压过大，容易吸附导管周围组织导致出血 ✓ 负压过小，会使引流不通畅导致引流失效
6.防止引流管堵塞
✓
经常检查管道，挤压，及时清除双套
管内的堵塞物
✓ 外管一般不要动，可轻轻抽动内管并加 大滴水速度以冲走堵塞物，保持引流通畅。
7.观察引流液的颜色和性状的变化 ✓负压吸力过大等容易造成组织出血 ✓及时调整负压，排除腹腔内出血 ✓活动性出血时，立即减小负压吸引 ✓密切观察和记录引流液的颜色和性状的变化
引流量较多 污染较重感染的创面 胃肠道瘘
需要较长时间持续吸引的伤口
三.腹腔双套引流管的结构组成
外套管 内套管 内套管接头 与冲洗液瓶、输液 瓶和负压瓶配合使用
四.自制腹腔双套引流管的方法
1.双套管自制 外套管 普通乳胶பைடு நூலகம் 外径为0.8-1cm、长约30cm 内套管 硅胶管 侧孔 内外套管的管壁有3-5个侧孔
五.腹腔双套引流管的护理
1、正确固定
2、保持负压
3、调节滴速
4、体位引流
5、防止打折 9、保护皮肤
6、防止堵塞
7、观察颜色、性状 8、听吸引声
10、告知家属
护理十要点
保持引流通畅四步骤
✓一看 ✓二听
畅 ✓三捏
止
✓四冲
引流管是否扭曲受压 听引流液流过引流管的声音是否顺
沿引流管自上而下挤压引流管，防
➢ 采用双套管持续低负压吸引为主动引流，且给予 合适的负压，对周围组织损伤，不易造成引流管堵塞 现象，引流量大，故引流更充分、更有效。
➢早期彻底的腹腔冲洗和充分有效的腹腔引流是控制 腹腔感染的关键腹腔感染的控制及治疗是控制肠瘘的 首要条件，控制感染主要在于建立通畅的引流
二.腹腔双套引流管的适应症
适用于
8.听吸引声
✓正常的吸引声为流水声与负压吸引声交织在 一起的“呼呼”声
✓当发出细而尖“鸣笛声”时肯能是吸入了纤 维组织或导管周围的肉芽组织，可适当转动导 管
✓当听不到吸引声时，说明导管已阻塞或受压 不通畅。
9.保护引流管周围皮肤
✓敷料潮湿及时更换 ✓引流管周围皮肤被侵蚀 及时用温水洗净，软毛巾 擦净
10.和患者建立良好的沟通
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