中西医结合治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察
中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
【 关键词 】 腰椎 间盘突出症 ； 医结合 中西
【 ｓｒｃ 】 ０ｈｅｔｅＴ ｂｅｖ ｅｃｉｉ ｌ ｆｃｃ ｆ ｈｎｓ ｎ ｅｔ ｎｍｅ ｉ ｌ ｒａ ｎｓｏ ｍｂｒｎｅｖｒ ｂａ ｉ Ａｂ ｔ ｔ ａ ｊｃｉ ｏｏｓｒｅｔ ｌ ｃ ｉａｙｏ ｉｅｅａ ｄｗ ｓ ｒ ｄｃ ｅｔ ｔ ｎｉ ａ ｔｒｅｔ ｒｌｄｓ ｖ ｈ ｎ ａｅ Ｃ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｕ ｉ ｅ ｃ
ｈ ｒ ｉｔ ｎ． ｔｏ ｓ１ ５ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｕ ａ ｔｒ ｅｔｂ ａ ｉｃｈ ｒｉｔ ｎ ｉ ｕ ｅ ａｔ ｎ ｒ ｉｉｅ ｏｔ ｏ ｐ ： １ｅｓ ｓｏ ｅｎａｉ Ｍｅｈ ｄ ０ ａｉ ｔ ｔ ｍｂ ｒｉ ｅｖ ｒｅ ｒｌｄｓ ｅｎａｉ ｎｏ ｒｄ ｐ ｒ ｏ ｅ ｈ】 ｎ ｏ ｍｅ ｔ Ｗｅｅｄｖｄ ｄｊ ｇ ｕ ｓ ５ ａ ｅ ｆｔ ｎｔ ｗｏｒ ｈｅ ｃ ｎｒｌ ｒ ｕ ｒ ｅｔｄｂ ｕ ａ ｒｃｉｎａ ｄｔｅ ｒ ｌｏｇｖ ｎｗｅ ｔｒ ｄｃｎ ；４ｃ ｓ ｓｏ ｅｏ ｅｖｔｏ ｒｕ ｒ ｉｅ ｈｉ ｏ ｔｏ ｏ ｐｗｅｅｔ ａｅ ｙｌ ｍｂ ｒｔ ｔ ｎ ｙｗｅｅａｓ ｉｅ ｓｅｎｍｅ ｉｉｅ５ ａｅ ｆｈ ｂｓｒａｉｎｇｏ ｐ ｗｅｅｇｖ ｎ Ｃ — ｇ ｒ ａ ｏ ｈ ｔ
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中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症50例临床观察
激 均 十分 敏 感 ， 再 加 上 术 后 排便 等 因 素 ． 导致 局 部 ［ ４ ］ 沈 映君 ． 中药 药理 学． 北 京： 人 民 卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ０ ： ３ ４ ０ 疼 痛 非常 明显 。疼 痛引 起肌 张力 增 加 ， 顺 应性 下 降 ， 第一作者 ： 李玉明（ １ ９ ６ ３ 一 ） ， 本 科 学历 ， 副 主 任 中 医师 ， 从
我 院肛 肠 科 根 据 多 年 的 临 床 经 验 结 合 中医 理 论 自制 痔 瘘洗 必 灵 。方 中芒 硝 清热 消 肿 ； 硼砂 清 热 解 毒消 肿 ； 明矾 燥湿 收 敛 ； 荔 枝 草凉 血 解 毒 ； 川 乌 祛 风 除湿 ， 温经 止痛 。方 中诸 药寒 热并 用 。 于寒 凉药 物 中佐以少量辛温之 品。 清热而不阻络 ， 温 通 又 促 消
２ ０ １ １年 ７月至 ２ ０ １ ３年 ３月期 间 ，笔者 运用 中
０例 ， 并 与采 能， 从 而产 生 软坚 散 结 、 消 肿止 痛 的作 用 ： 川 乌 的 乌 医综合 疗法 治疗 腰椎 间 盘突 出症 患者 ５ ８例 作对 照 ． 取 得较 好 头 类 生 物碱 有 明显 的镇 痛 效应 ， 外 用 可 对 皮 肤产 生 用 西 药结合 功 能锻炼 治疗 的 ４ 现报 告如 下 。 局 麻 作用 ， 刺激 局 部皮 肤 。 使末 梢 呈 兴奋 现 象 ， 产 生 疗 效 ， １ 临床 资料 瘙 痒与 灼热 感 ， 继之 麻 醉 ， 失 去知 觉 。
搬 莓
表 ２ 治疗组与对照组 疼痛、 水肿消 退时间 和愈合时间（ ； ） ｄ
后 肛 门瘙 痒 不 适 明 显 增 多 。关 于 坐 浴 药 物 浓 度 ． 我 们 在 临 床 应 用 中分 别 采 用 ６ ０ ｇ洗 必 灵 放 人 １ ０ ０ ０ 、 ２ ０ ０ ０及 ３ ０ ０ ０ ｍＬ水 中 ， 发 现 浓 度 越 高效 果 相 对 越 好 ，考 虑 可 能是 浓 度 高造 成 组 织 间 隙及 细胞
牵引联合针刺治疗腰椎间盘突出症50例临床观察
牵引联合针刺治疗腰椎间盘突出症50例临床观察黄乃好（北京市丰台中西医结合医院康复中心，北京100072）【关键词】腰椎;椎间盘移位;针刺;牵引术【中图分类号】Ｒ681．533．105;Ｒ245．31【文献标识码】A 【文章编号】1002－2619(2013)01－0087－02作者简介：黄乃好（1976—），男，主治医师，硕士。
研究方向：针灸治疗中风、颈肩腰腿痛。
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，是临床常见病和引起腰腿痛最主要的原因。
临床最常见的症状为腰痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛可表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟或足背部的放射痛。
2009－03—2011－11，我们在牵引基础上联合针刺治疗腰椎间盘突出症50例，并与联合中频治疗50例、联合按摩治疗50例对照观察，结果如下。
1资料与方法1．1一般资料全部150例均为我院康复中心针灸科门诊患者，随机分为3组。
牵引联合针刺组50例，男28例，女22例；年龄最大64岁，最小22岁，平均45．3岁；病程最长10年，最短1d ，平均14个月。
牵引联合中频组50例，男24例，女26例；年龄最大60岁，最小20岁，平均43．5岁；病程最长9年，最短1d ，平均13个月。
牵引联合按摩组50例，男25例，女25例；年龄最大67岁，最小23岁，平均47．6岁；病程最长10年，最短1d ，平均14个月。
3组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0．05），具有可比性。
1．2诊断标准①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。
大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
②常发生于青壮年。
③腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。
④脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。
52例中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床观察
性 。③ｘ线摄 片示脊柱侧弯 ， 腰生理前 凸消失 ， 相邻边缘 有骨
赘增生 ； Ｔ ＭＲ 检查可显示椎 间盘突 出的部位及程度。 Ｃ、 Ｉ
Ｉ３ 治 疗 方 法 ．
１３ １ 中药 内服 ． ．
用 补 阳还 五汤合 四物 汤加味 ， 主方 ：
黄芪 ３ ｇ 当归 １ｇ 赤芍 、 ０， ２， 地龙 、 川芎 、 熟地各 １ｇ 桃仁 ９ ， ０， ｇ红 花 ６ 。每 日 １ ， 煎 ， ２次服 ，５天为 １个疗程 。加味方 ｇ 剂 水 分 ｌ 法 ： 湿型加 肉桂 、 寒 桂枝 、 草 ； 血型加 大黄芪 用量 至 ８ ｇ 甘 瘀 ０， 并加牛膝 、 鸡血藤 、 乳香 、 药 、 没 三七 ； 肾虚 型加杜 仲、 膝 、 牛 骨
碎补 、 丝子 、 菟 枸杞 子 。
１ １ 材料 ．
所有 ５ ２例病例均来 自２０ ０ ８年 ｌ 至 ２ ０ ２月 ０９
年ｌ ２月我院门诊 ， 其中男性 ３ ６例 ， 女性 １ ； ６例 年龄 （ ６—８ ） ２ １
岁 ， 均 年 龄 ４ －． 平 １ ７ ５岁 ； 程 １ ４ 病 ０天 一 ５年 ； 骶 部 疼 痛 ３ 腰 ｌ
３ 赵巍 ， 薛丽强． 结肠清洁灌肠方法 的改 良与应用［ ］ 中国实用护理 Ｊ．
体征 ： 典型的腰椎问盘突 出症 状 ， 腰部 及下肢 疼痛麻 木 ， 复 反 发作 ， 受压迫的坐骨神经痛症状 ， 患侧直腿 抬高及牵拉试 验阳
或压迫脊神经 、 马尾神经所表现的一种综 合征 ， 为骨科 门诊 常 见病及多发病。临床症状 表现 为 ： 腰痛和放射性下 肢痛 ， 多为 侧痛 、 烧灼样痛 ， 常伴 麻胀感 、 间歇性 跛行 、 肉痉挛等 ， 重 肌 严 者可致截瘫 。病 因多 由外伤 、 劳累劳损引发 。病情 可长可短 ， 症状时轻时重 ， 反复发作 ， 给患者工作 、 生活 、 学习带来很大 的 痛苦。笔者于 ２０ ０ ８年 １ ２月至 ２０ ０ ９年 １ ２月采用 中西医结合 治疗腰椎间盘突出症患者 ５ ２例 ， 疗效满意 ， 现报告如下 。
中西医结合治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效观察
ｏ ｌ ｉ ａ ｆ ｃ ｃ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ：１ ０ ｐ ｔｅ ｔ ｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ｕ ｓ ｏ ｈ ｉ ｈ ｃ ｔ ｈ ｓ ．Ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｆｃｉ ｃ ｌｅ ｎ ｉ ａｙ ｔ ｏ ｓ ７ ａｉｎｓ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ２ ｇ ｏ ｐ ，ｂ ｔ ｎ ｔ ｅ ａ ｕ ｅ ｐ ａ ｅ ｈ ｏ ｔｏ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｗ ｔ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌ ｗｅ ｔｒ ｄ ｃ ｌ ｔ ａｍｅ ｔ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ｂ ｓ ｄ ｏ ｈ ａ ｉ ｎ ｓ ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｒ ｒ ａ ｅ ｉｈ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉ ａ ｒ ｔ ｎ ，ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｐ ｔ ｔ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｅ ｅ
Ｅｆｅ ｔｏ ｕｍ ｂａ ｓ ｒ ｉ ｔｏ ｏ ｃ ｅ ｐｈ ｓ ｎ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｗｉｈ ｉ ｅ ｒ ｔｖ ｆ ｃ ｆｌ ｒ ｄｉｃ ｈｅ ｎ ａ ｉ ｎ ｆａ ｕｔ ａ ｅ ｉ ｔ ｅ ｔ ｎ ｔ ｎｔ ｇ ａ ｉ ｅ ｍｅ ｉｉ ｄ ｃｎｅ
中西医结合治疗不同类型腰椎间盘突出症效果观察
内蒙古中医药摘要：目的：探讨中西医结合方法治疗不同类型腰椎间盘突出症疗效。
方法：90例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组（67例）与对照组（23例），对照组予常规西医药物结合牵引等治疗，观察组予中西医结合治疗，观察两组疗效，并对比观察组内椎间盘脱出、突出及膨出患者疗效。
结果：观察组总有效率为83.58%，显著高于对照组的56.52%；且在观察组中，脱出者总有效率为60.0%，显著低于突出组与膨出组（P ＜0.05或0.01）；膨出组所有患者均达治愈或显效，占100%（23/23），高于突出组的58.33%（P ＜0.01），差异均具有统计学意义。
结论：中西医结合治疗腰椎间盘突出性疼痛疗效确切，对椎间盘膨出效果最好，对椎间盘脱出效果最差。
关键词：中西医结合；椎间盘突出症中图分类号：R681.5+3文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）04-0032-02中西医结合治疗不同类型腰椎间盘突出症效果观察朱乐进**江苏省靖江市生祠中心卫生院（214531）2011年12月18日收稿腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Heniation ，LDH ）又称“腰椎间盘纤维环破裂症”[1]，是一种脊柱外科临床常见病、多发病。
该病是因腰椎间盘的纤维环退行性变、破裂等导致髓核突出、膨出或脱出，刺激或压迫硬膜囊或神经根，导致腰腿疼痛、坐骨神经痛及其他相关神经功能障碍症状[2]。
该病严重影响患者生活质量，严重者可致残。
随着现代医学的不断进步，该病的诊断已不是难题。
目前关于本病的治疗方法众多，笔者通过对67例腰椎间盘突出患者进行中西医结合治疗，取得了理想效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：选择我院针灸推拿科自2007年5月～2011年4月收治的LDH 患者90例，其中男57例，女33例；年龄22～67岁，平均年龄（47.8±15.6）岁；病程3个月～5年。
其中椎间盘突出者24例，膨出者23例，脱出者20例，以上67例为观察组；另外23例为对照组，其中椎间盘突出8例，膨出7例，脱出8例。
中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床观察
中西 医 结 合 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 的 临 床 观 察
程振伦 ， 贾东向， 康青乐
（ 河南省平顶 山第二人 民医院 ， 河南 平顶 山 ４ ７ ０ ） ６００
【 要】 目 探讨硬膜外腔注入曲安奈德并Ｅ 摘 的： ｌ 服布洛 芬缓释 胶囊和 根痛平颗粒治 疗腰椎间盘突出 症效果。方法： 本组患者 １ 例， ８ ３ 分
节段 １ 。 ２例 １２ 诊断标准 ． 参 照国家中医药管理 局 １９ ９ ４年颁 布的《 中
前弯腰时 ， 核向后 方移动 ， 髓 由于受到体重 、 肉和韧带 等张 肌
力的影响 ， 产生髓核强 大 的反抗性 弹 力 ， 抗性 弹力 的大 小 反 与负重的压力大小成正 比。在此情 况下 ， 如果反 抗性弹力 过
别选相应腰椎间隙穿刺并注入 曲安奈德 ２ ｒｇ和维 生素 Ｂ２ｍｇ 同时 口服布洛 芬缓释胶 囊和根 痛平颗 粒。结果ｉ ０ ａ １ｌ ， 显效 １２例 ， ７ ０ ％ ； 转 ４ 占７ ．４ 好 ３ ９例 ， １８ ％ ； 占２ ．７ 无效 ２例 ， １０ ％。结论： 占 ．９ 硬膜外腔注入 曲安奈德和维生素 Ｂ２ 同时 口服布洛芬缓释胶囊 和根痛平颗 粒是治疗腰椎 间盘 １， 突 出症的有效方法 。
显效 １２例 ， ７ ．４ ， 中 １ ４ 占 ７ ０％ 其 ２例疗 程 为 ３个 月 ，５ ３
例疗 程为 ２个月 ，１ 疗程 为 １ 月 ， １例 个 平均 疗程 ２个 月 。好 转 ３例 ， ２ ．７ ， 中 ２ 占 １８ ％ 其 ３例疗程 为 ２个月 ，３例疗程 为 １ １
个半 月 ， 平均疗程 １８ ．７个 月 ； 无效 ２例 ， １０ ％ ， 外科手 占 ．９ 转
２ 结 果
腰椎 间盘突 出症 是 临床 常见病 、 发病 ， 目前 医疗条 多 按 件和水平 ， 其诊 断已非难 事 ， 有效 的治疗方法 很多 ， 甚至基层 医院也可实施手术治疗 ， 但临床上绝大多 数腰椎 间盘突 出症 患者都可保守治疗 ， 而无 需手术治疗 。现 就 中西 医结合治疗 腰椎间盘突 出症 的疗效报告如下 ： １ 临床资料 与方法
中西医结合治疗我院运动员腰椎间盘突出症的疗效观察
摘 要 ：目的 ： 中西医结合治疗隆起型和破裂游 离型腰椎 间盘突 出症的疗效观察 ； 方法 予以 脱水、 电动牵引、 手法推拿按摩 、 内服 中药、 腰椎硬脊膜外腔注射等综合治疗。结果 隆起型 ： 有 效率 ９ ． ％， ０ ４ 治愈 率 ７ ． ％； 裂游 离型 ： 效率 ６．２ 治愈 率 ４ ． ％。 结论 中西 医结合 ２ ５０ 破 ６ 有 ８４％， ２１ ０ 治疗 隆起 型腰椎 间盘 突 出症 疗效 明显优 于破 裂 游 离型 。 关键词 ：运动员； 腰椎间盘突出； 中西医结合治疗； 牵引 中图分类号 ：Ｒ ７ ． 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ７ — ９ ０ ２ ０ ０ － ０ ６ ０ ８４ ５ ０ １ ５ ５ （ ０ ６）３ ０ ４ － ３ ６ Ｃｕ ａｉ ｅＥｆｅ ｔ ｆ ｍｂ ｎ ｄＴ ｅ ａ ｙ ｏ ｒ ｄｔ ｎ ｌ ｉ ｅ ｅａ ｄＷ ｅ ｔｒ ｒ ｔ ｉ ｃ ｖ ｏ Ｃｏ ｉ ｅ ｈ ｒ ｐ ｆ ａ ｉ ｏ ａ ｎ ｓ ｎ ｓ ｎ Ｔ ｉ Ｃｈ ｅ
Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｂ ｅｖ ｅｃｉｉ １ ｆ ｃ ｏ ｍ ｉｅ ｅａｙｏ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｎ ｓ ｎ ｂｔ ｃ： ｂｅｔ ： ｏｏ ｓｒｅｔ ｌ ｃ ｅｔ ｆ ｏ ｂｎ ｄｔ ｒｐ ｆｔ ｄｔ ｎ１ ｈ ｅｅ ｄ ｒ ｖ ｈ ｎ ａｅ ｃ ｈ ｒ ｉ ｉ ａ
ｉ ｏ ｃ ｎ ａｎ ｄ ａ ｄ ｓ ｑ ｅ ｔａ ｉｎ ｎｎ ｎ ｏ ｔｉ ｅ ｎ ｅ ｕ ｓ ｔ ． ｒ ｏ
Ｋｅ ｒｓ ｔ ｌｔｓ Ｌ ｍｂ ｒ ｉ ｅ ｉｔ ｎ ｃ ｍｂ ｅ ｅａ ｙｏ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｅ ｅａ ｄＷ ｅｔｍ ｙｗｏｄ ：ａ ｅｅ ； ｕ ｅ ｓ ｈ ｍ ａｉ ； ｏ ｉ ｄｔ ｒｐ ｆ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉ ｓ ｓｅ ｈ ｄ ｃ ｏ ｎ ｈ ｔ ｉ Ｃ ｎ ｎ
中西医结合治疗腰椎间盘突出症60例疗效分析
实用医技杂志2008年5月第15卷第14期JPMT,May.2008,Vol.15,No.14病人在经济上、身体上、心理上造成不必要的影响。
因此,在发现一个肿瘤后,应注意有无其他肿瘤合并存在,特别是病人症状持续或治疗效果不佳时。
在同时发现两个或两个以上病灶时,也应想到多原发性恶性肿瘤的可能性,给予及时有效的治疗,避免造成不必要的后果。
参考文献:[1]马海芬,虞继红,肖维华.膀胱多原发恶性肿瘤1例报告及文献复习[J].中国肿瘤临床,2003,30(3):227-228.(收稿日期:2008-02-24)中西医结合治疗腰椎间盘突出症60例疗效分析夏志宏(滁州市第一人民医院,安徽滁州239000)[关键词]腰椎间盘突出症;腰腿痛;中西医结合疗法[中图分类号]R681.5+3[文献标识码]B[文章编号]1671-5098(2008)14-1870-01腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病,中老年发病率较高。
该病的诱因[1]包括:长期劳动腰部负荷过重等引起的损伤;椎间盘自身退行性变;遗传因素;妊娠等。
近几年来笔者采用中西医结合治疗本病60例,疗效满意,分析如下。
1资料和方法1.1一般资料本组60例,男38例,女22例。
年龄最大69岁,最小23岁。
病程最长20a,最短半年余。
本组病例以腰痛为主要症状,体征以直腿抬高试验阳性,加强试验阳性或沿受压神经通路的麻木疼痛、腰椎活动受限为主,根据临床表现及CT、MRI扫描确诊。
1.2治疗方法60例均采用中西医结合疗法,以10%葡萄糖500ml+复方丹参10ml静脉滴注,1次/d,7d,口服非甾体类消炎镇痛药3d～7d,20%甘露醇250ml+地塞米松5mg静脉滴注,1次/d,7d,有的急性期症状重者本组可静脉滴注,2次/d,用3d后可减量间停改为1次/d,再用3d～4d停。
再予以中医正骨手法:腰背部推拿按摩+斜扳伸腿法+肌注B1B12每日一次,连续7d～10d。
一周的静脉滴注加一周多的正骨手法为一疗程。
中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症50例分析
治疗组５例患者中， ０ 显效（ 症状较治疗前明 显减轻） 例， ４ 有效（ Ｏ 症状有 所减轻） 无效（ 序前后ｌ 症状无改善）例， ９ 例， 治ｌ 脚米 ｌ 有效率９ 。 对照组５洌 Ｏ 患者中， 显效２例， ５ 有效１ 无效１例， １ 例， ４ 有￣ ７ｏ 可见 ， ２， ／ 。 中医综 『 治 宁 怯
毛发红糠疹、 外阴养痒等； 滋阴润燥常用六味地黄汤加昧， 多用于老年皮肤 瘙痒症、 神经性皮炎等； 凉血润燥常用犀角地黄汤， 用于皮肤癌痒症、 药疹、 剥脱性皮炎、 猩红热等； 温阳润燥用金匮肾气丸等， —般用于银屑病、 鱼鳞
护理及饮食起居的调理也十分重要。 从预防护理的角度来看， 未病之时减 少不 良因素的刺激是十分必要的 ； 已病之后， 加强病变部位及心理护理不 仅可 以减轻疾病的病变程度， 而且可以提高机体的愈病能力。 从饮食起居 角度来看， 饮食应 以清淡且富含营养者为上， 辛辣 ， 油腻、 鱼羊牛肉等甘肥 发物则应禁食， 以免加重局部病理损害。 起居之处， 应避风、 干燥， 这样有利 于 防止皮肤 病 的发生 。 ２２ 外治法 外治法是运用药物和手术或配合一定的器械直接作用于病人 ．
的增大椎间盘发生褪变等原因可造成椎间盘的纤维环破裂， 髓核组织向椎
廉、 是治疗 椎间盘突出痘『效显著、 馁 宁 安全可靠的非手才 媚憾 ， 适宜作为基 本治疗方案在临床推广应用 ， 尤其适用于基层医院。 应用综合的中医理念 设计治疗方法， 选择有效的中医推拿手法及中药内服方剂 ， 尤其是 自拟外
病、 手足皲裂、 干燥综合征等。 ２１ 解表排毒法 皮肤病多发于浅表肌肤， ．２ ． —般发于人体体表的， 基本
上都能呈现出由邪毒而引起的全身性表证， 另外， 邪毒 入里可以产生毒邪 内蕴之里证。 因此， 解表与排毒相结合为皮肤病临床治疗常用方法。 以前大
中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症临床观察
中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症临床观察摘要：目的：研究分析中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。
方法：选取我队于2012年3月到2013年5月收治的25例腰椎间盘突出患者，给予患者中西医结合保守治疗方法，连续对患者进行为期7-10天1个疗程的治疗。
结果：所选取的患者实施2-3个疗程治疗后，总有效率为92.0%。
结论：采用中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症，其临床治疗效果显著，中西医联合，实施标本兼治，可大大提高患者生命质量。
关键词：中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.455【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0396-01在骨科疾病中，腰椎间盘突出是一种多发常见病症，主要发病人群为部队青壮年。
该病症较难根治，且易反复发作，会对患者的身体和正常的生活造成严重影响。
笔者选取我对于2012年3月到2013年5月收治的25例腰椎间盘突出患者，给予患者中西医结合治疗，现将其临床资料总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料。
选取我对于2012年3月到2013年5月收治的25例腰椎间盘突出患者，其中男15例，女10例，年龄为18-42岁，平均年龄为25±1.3岁，其中肝肾虚证2例，湿热证3例，风寒证3例，血瘀证12例。
选择的非手术保守治疗均在患者以及患者家属同意下进行。
1.2 证候分类。
由两位资历深厚的中医主治医师进行辩证，其中主要的证型有湿热证、肝肾虚证、血瘀证、风寒证。
1.3 治疗方法。
在实施治疗过程中，患者均接受为期7-10天1个疗程的治疗。
1.3.1 中药汤剂内服治疗：①湿热证：采用清热利湿止痛方法，采用四妙丸（黄柏、苍术、牛膝各10g，薏苡仁30g）加味，一天一剂，用水煎服，一天2次。
②肝肾虚证：采用调补阴阳补益肝脾方法，偏阴虚者使用六味地黄丸（茯苓、山茱萸、熟地黄各10g，丹皮、山药12g，泽泻8g），偏阳虚可采用金匮肾气丸（茯苓、山茱萸、熟地黄、制附子各10g，泽泻、肉桂各8g、山药、丹皮12g）；③血瘀证：活血化瘀止痛，采用身痛逐瘀汤（没药、川芎、各6g，当归、红花、桃仁各9g，羌活3g）；④风寒证：温经散寒止痛，采用独活寄生汤（威灵仙、寄生、独活各15g，牛膝、当归、杜仲各12g，川芎、甘草各6g）辩证加减。
腰椎间盘突出症的中西医结合治疗疗效观察
程１ 个 月以 内者 ３ ５例 ， １年 以上者 ９ ５例 。从 事体 力 劳动者 ７ ６ 口服 １丸／次 ， ３次／ ｄ ， 淡盐水送服 。每疗程为 １ ～１ ． ５个月。 ． ２ ． ５ 功 能锻炼 在 症状 明显缓 解后 ， 患者 应有 针对性 地进行 例 。病史 中有 明确诱 因 者 ５ ８例 （５ ２ ． ９ ％ ）， 其 中 有外伤 史者 １ 增强肌力 。单 纯腰椎 问盘突出的患者 以锻炼腰背肌 为 ２ ｌ例 （ ４ １ ． ７ ％） ， 有慢性 劳损 史者 ２ ４例 ， 主诉有腰腿痛伴 下肢麻 肌 肉锻炼 ， 木； 阳性体劳损史者 ２ ４例 ， 无 明显诱 因情况 下发病 ６ ５例。全部 主 ， 常用方 法有拱桥 式 、 飞燕式 ， 或 站立位作腰部前屈 、 后伸、 侧 弯 病例临床表现典型 、 主诉 有腰腿 痛伴下肢 麻木 ； 阳性 体征 为腰 部 及在双杠上悬 吊前后摆腿练习 ； 合并有腰椎管狭窄 的患者 以锻炼 常用 的方法 为仰 卧起坐 （起 坐角度 以 ４ ５ 。 为宜 ）。此 活动受 限， 棘上或 棘旁有压 痛、 叩击 痛 ， 并 向下肢放射 ， 直 腿抬高 腹肌为主 ，
恢 复正常工作 ， 为优 ； 临床用 药 ２个月 以 内， 腰 者１ ７ 例， 椎间孔狭窄者 ８例 ， 侧 隐窝狭 窄者 １ ６例 ， 黄 韧带肥 厚 、 腿抬高试验 阴性 ， 腿疼痛部分消失 ， 无 明显 压痛点 ， 直腿抬高试验阴性 ， 基本恢复正 钙化 ， 后纵 韧带钙化者 ９例 。 常工作 ， 为 良； 连续服药 ３ 个 月 以内 ， 有轻 度腰腿疼 痛 ， 直腿抬 高 １ ． ２ 治疗方法 部分恢复工作 ， 为可 ； 用药 ３个月 以上 ， 腰腿痛无好转 ， １ ． ２ ． １ 牵引 患者仰卧于硬板床上 ， 臀部垫一厚约 ３ ｃ ｍ 的小软 可疑 阳性 ， 直腿抬高试验 阳性 ， 不能胜任原工作 ， 为差 。 枕， 系好骨盆牵 引带 ， 作 上下对抗牵 引 ， 牵 引重量为 ２ ０ ｋ ｇ （每侧 ． ２ 结果 本组 １ ３ ０例 ， 经 ６个月 一１年随访 ， 按上述标准评定 ， １ ０ ） ， 每次牵 引时 间维持 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 并抬高足跟一 侧的床架 ， 作对 ２
中西医综合治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察
学术会议 要点【 并经脑 Ｃ ， Ｔ或 ＭＲ Ｊ检查证实 ， 排除脑 出血或 出血性脑梗死 ，以及有严重全身性疾病者 ，
２ （ ：３１ ９ ６） ８ ．
中西医综合治疗腰椎间盘突出症 １Ｏ例疗效观察 Ｏ
龙 建 军 杨 宝 华 妙 鹏 ７ １０ ） ２００ （ 宝鸡 市人 民 医 院 陕 西 宝鸡 Ｉ （ 宝鸡 市 陈仓 区 中 医院 陕 西 宝鸡 ７ １０ ） ２ ２３０
［ 摘
要］ 目的
２１ ０ ０年 ７月第 １ ９卷第 １ ４期
Ｃ ｉａ ｅｌ ａｅ ｈｎ Ｈ ａｔ ｒ ｈＣ ４ 讨论
・
临 床研 究 ・
３ ５例 ，丘 脑梗死者 １ ７例，额 叶颞 叶梗死者 ７例 ，脑千梗死者
９ ，并发高血压者 ５ 例 ３例 ， 糖 尿 病 者 ２ 例 。 ６
脑 梗塞 属中医学之 “ 中风 ”范畴 ， 其发病机制乃 由脏腑功
补气活血通 路法 治疗脑梗塞疗效肯定 。 对于患者的康 复， 提高
患 者 的生 活 生存 质 量 ，无 疑 是 有 重 要 的意 义 。 参 考 文 献
［】叶跃 红，张莉萍 ，彭辉 ，等． １ 急性脑梗塞患者血 小板相 关
参数 的变化及 ｌ 临床意见 ［］ 重庆 医学， ０２ ３ （ ） ４４ Ｊ． ２０， １ ５： １． 【］全 国第 四届 脑血 管病学术会议要 点 ［】 中华神 经科 学杂 ２ Ｊ．
２ ０ ，每 日 ２次 。 ０ ｍｌ 治 疗 过 程 中 ，均 视 病 情 常 规 给 予 调 控血 压 、降糖 、降 脂 以 及 脱 水 剂 、抗 生素 等对 症 治 疗 。
中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察
２ 结 果
治疗组和对照组有效率分别为 ９ ３ ． ３ ％、 ８ ６ ． ７ ％， 治疗组疗 效优于对照组 ， 两组 比较差异有统计学意义， （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详见
表 １ 。
表１ 两组患者临床疗效 比较［ 例（ ％） ］
１ ． ２ 诊 断标 准： 参照 国家 中医药管理局 １ ９ ９ ４年颁布 的《 中医
维环及软骨板） ， 尤其是髓 核 ， 有不同程度的退行性改变后 ， 在 外力 因素的作用 下 ， 椎问盘 的纤维环破裂 ， 髓 核组织从破 裂之 处 突出（ 或脱 出） 于后 方或 椎管内 ， 导致 相邻脊神经根遭受 刺 激或压迫 ， 从而产生腰部 疼痛 以及 呈神经节 段性分布 的一侧 下肢或双下肢麻木 、 疼痛等一系列临床症状 。其中以腰 ４— ５ 、 腰 ５一骶 １ 发病 率最高 ， 约占９ ５ ％ 。腰椎 间盘 突出症属 于祖 国医学 “ 痹症 ” “ 腰腿疼” 的范畴 。其 发生 多 因外伤 、 肾虚 、 感 受风寒湿邪等致局部 筋脉失养 ， 气血瘀滞 ， “ 不通则痛” ， “ 不荣 则痛” 。故此病治疗的关键是疏通经络 、 行气止痛 、 补 肾益气 。 笔者近来采用中西医结合疗法治疗腰 椎间盘突出症急性期患 者６ Ｏ例 ， 收到了较好 的临床疗效。现报告如下 。
部选用 Ｔ Ｄ Ｐ （ 仙鹤牌 Ｃ Ｑ一 ２ ５型） 治疗仪 照射 ２ Ｏ～ ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 。以 患者感觉舒适 、 温热 为度 。此法 １ 次／ ｄ ， ｌ Ｏ次为 １ 个疗程 。共 治疗 ２个疗程 ， 疗 程 间间隔 ２ ｄ 。２个 疗程后 统计 治疗效果 。
嘱患者在治疗期间卧硬板床休息 ， 绝对禁止做弯腰 、 负重等 动
中西医结合治疗腰椎间盘突出症58例临床观察
及甘露醇配合 中医 针灸推 拿治疗 腰椎 间
突出患者 ５ ８例 ， 取得较满意疗效 ， 报 告
如 下
中药 治 疗 ： 拟独 活寄 生 汤加减 为 主 ， 独活 １ ２ ｇ ， 寄生 １ ５ ｇ ， 秦艽 １ ２ ｇ ， 细辛 ３ ｇ ， 生 白芍 １ ６ ｇ ， 川牛膝 １ ８ ｇ ， 元胡 ２ ０ ｇ ， 蜈蚣 ２ 条， 络石藤 ２ ０ ｇ ， 木瓜 １ ５ ｇ ， 炙十 ｒ ５ ｇ 。 寒 重加淡附 予 ６ ｇ ； 湿重 加苍 术 １ ０ ｇ ， 虚 甚 加 党参 １ ５ ｇ 。 水 煎 服 ，口 １ 剂 ， ７ 剂 １个 疗程 。
不 ” 。Ｉ 气 既 虚 ， 邪 气 内伏 ， 治 以 蒜 片 『 肾， 补气 ｍ ， 搜风 大爿 １ ５ 以止 痹 疼 ， 埘于 本 症 独 活 寄 生 汤 较 为确 切 ， 独 ， 细辛 ， 秦 冗
腰 椎问盘突 出在临 床 Ｉ 主 要 表 现 为 腰 腿疼 ， 以Ｔ 椎 问盘突 出常见 ， 突 出后 压 迫 坐 骨 神 经 引 起 腿 疼 。２ ０ １ １年 １月 ～
９ ３．１ ％ 、
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ９． ２ ０４
（ 用 ３天 后 停 ） ， 配 合 针 灸 推 拿 １次／ｒ ｆ ， 针灸取穴 为 ： 以义 侧 Ｔ 的夹 脊 和患 侧 环
程。
奉 症 属 祖 闰 医 “ 痹 ” 范畴， 病 机 为肝肾亏损 ， 腰府 失养 ， 风 寒 痹 阻 ， 瘀 ｍ
西 医结 合
停滞 ， 经 络 不通 所 致 ， 为 奉虚 标 寅 之 址。 《 素问 － 痹论》 “ 痹住 骨则重 ， 在 丁脉则 凝而不流 ， 在 于 筋 则 腑 伸 ， 十 肉 则
中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床分析
中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床分析发表时间：2018-02-02T10:54:17.480Z 来源：《航空军医》2017年27期作者：陈俭[导读] 中西医结合疗法在治疗腰椎间盘突出症时效果明显，能够有效地帮助患者摆脱病症的折磨，值得临床选择使用。
（益阳市中心医院湖南益阳 413000）摘要：目的探讨中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，为患者寻找适宜的治疗方案。
方法本研究选择在我院接受治疗的120名腰椎间盘突出症的患者，随机分为对照组和观察组各60例。
两组患者均给予骨盆牵引及对症治疗，观察组另给予舒经通络中药外敷，比较两组患者临床治疗效果。
结果经过治疗，两组患者的症状都有改变，其中观察组治愈的人数为20人，显效人数为22人，有效人数为15人，无效人数为3人，观察组总有效率为 95.0%，对照组治愈的人数为14人，显效人数为20人，有效人数为14人，无效人数为12人，总有效率为80.0%，观察组与对照组相比差异有统计学意义（χ2=6.171，P<0.05）。
结论中西医结合疗法在治疗腰椎间盘突出症时效果明显，能够有效地帮助患者摆脱病症的折磨，值得临床选择使用。
关键词：中西医综合疗法；腰椎间盘突出；疗效；临床分析作为骨科中的常见性疾病，腰椎间盘突出症常见于青壮年患者，且男性多于女性[1]，其发病的原因主要是由于椎间盘变型、纤维环破裂或者髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经 [2]。
腰痛伴坐骨神经放射性疼痛是其主要的表现特性，由各种慢性劳损以及外伤导致的[3]，其中L4/L5和L5/S1 是椎间盘突出最常见发病部位[4]。
该病给患者身心造成极大痛苦，部分患者可因此活动受限，对患者的生活、工作、劳动可造成严重影响。
目前的西医治疗腰椎间盘突出以消炎止痛、牵引治疗为主，但由于此保守治疗效果缓慢且容易复发，近年来中医治疗腰椎间盘突出症的效果较为突出，采用中西医结合的方法可进一步提高对腰椎间盘突出症的疗效[5]。
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中图分 类 号 ： ２ ４３ Ｒ ７ ．９ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
５００ ） ５ ０ １
文 章 编 号 ：０ ２—１ ０ （０ ２ ０ １０ １ ８ ２ ０ ） ３～０ ３ —０ ０１ １
腰 椎 问 盘 突 出 症 又 名 “ 椎 间 盘 纤 维 环 破 裂 症 或 髓 核 腰
维普资讯
第２ ４卷
第 ３期
贵 阳中 医学 院学报
Ｊ ＣＴＣＭ Ｇ
ＮＯ． Ｖ Ｏ． ３ ２４
２０ ０ ２年 ９ 月
Ｓ ｔ ｍ ｂ ｒ ２０ ｅｐ ｅ ｅ ０２
－ ３１
付青 梅
（ 州省 武警 总 队机 关 门诊部 ， 州贵 阳 贵 贵
１ ３ 影 像学 检 查 ． ５ Ｏ例 病人 均 经 拍 Ｘ 正 侧 位 片 显 示 ： 椎 不 同程 度 侧 腰
２ 治 疗 方 法
２ １ 骶 管封 闭 【 ： 者俯 卧 或 侧 卧， ． 患 ］ 医者 在 骶 管穿 刺 区 常 规消 毒， 经骶 管裂 孑 穿刺 ， 功 后 注射 器 回抽 ， 实 确 在骶 Ｌ 成 证 管 中， 缓 慢 注 入复 合 药 ２ ｍｌ氟 美 松 、 多 卡 因、 生素 则 ０ （ 利 维 Ｂ 维生 素 Ｂ２ ， ） 其后 改 为 平 卧， 疼 痛 减 轻 后再 牵 引 。每 待
体 重 １ ％ 左 右 ， 日牵 引 １次 ， 次 ３ ０ 每 每 ０分 钟 ， Ｏ次 为 一 疗 １
程。
与 神经 根 、 膜 囊 位 置 以及 伴 随 的典 型 症 状 后， 腰椎 间 硬 将
盘 突 出 症 分 为 五 型 ： １ 外 侧 后 型 ： 椎 间 盘 突 出 部 位 近 于 （） 腰
周 注射 一次 ， ３次 为 一 疗 程 。
岁至 ６ ５岁 ， 平均 年 龄 ４ ． １ ５岁 。其 中有 急性 外 伤史 者 ８例，
病程 三 个 月 以 内 ２ 例， 个 月 至 半 年 １ ２ 三 ６例 ， 年 以 上 的 半 １ ２例 。
２ ２ 骨盆 牵 引及 中药 薰 蒸 ： 引是 用 齿 轮 牵 引床 ， 板 中 ． 牵 床
此型 症 状多 不 典 型 ， 痛 为 主 要 症 状， 腰 直腿 抬 高 试 验 及 腰
椎活 动 度接 近 正 常， 腰椎 会 出现 左 右 交 替性 侧 弯。 此 型 病
人 ５例 。 （ ） 合 型 ： 型 是 以 上 类 型 中 的 两 种 或 两 种 以 上 ５混 此
同时存 在 的， 般症 状复 杂 ， 程 长。 此型 病人 １ 一 病 ０例 。
难 眠 。 此 型 病 人 １例 。 （ ） 出 型 ： 椎 间 盘 比 正 常 膨 大 ， ４膨 腰
位 为 主， 针刺 患 者病 痛部 位 ， 次取 穴 不 超 过 ６个， 通 电 每 并
针增 加 刺激 量， 次 １ 每 ５分 钟 ， 天 １次 ， Ｏ次 为 一 疗 程 。 每 １ 针 刺 后可 配合 腰 部大 面 积拔 罐 ， 次 １ 每 ２分 钟 左 右 ， 周 ２ 每 次， ６次 为 一 疗 程 。 ３ 国 医 学 “ 腿 痛 ” “ 证 ” 畴 ， 骨 科 的 ， 腰 或 痹 范 是 常见病 和 多发 病 ， 院 自 １９ 我 ９ ５年 至 ２ ０ ０ １年 对 确 诊 的 ５ Ｏ例 采 用 中西 医结 合 治疗 ， 效 较好 ， 分 析 如下 ： 疗 现 １ 临床 资 料 １ １ 一 般 资料 ． ５ ０例 患 者 均 系 门 诊 病 人 ， ２ 例 ， ２ 例 ， 龄 １ 男 ６ 女 ４ 年 ８
１ ２ 临 床 分 型 ． 椎 间 盘 突 出 症 的 发 生 与 椎 间 盘 的 解 剖 部 位 有 着 密 不 可 分 的 关 系 。 根 据 临 床 实 践 ， 者 研 究 了 椎 间 盘 突 出 部 位 笔
引。 牵引 重量 从 ３ ｋ Ｏ ｇ开 始 逐 渐加 至 同病 人 体重 相 等 或 超
型 症状 一 般先 出 现 下 肢 窜 痛 ， 痛 不 明 显， 腰 腰椎 侧 弯 畸 形
也不 多 见。 此型 病 人 １ ２例 。 （ ） 央 型 ： 间 盘 突 出 于 椎 ３中 椎 管 中央 ， 型 症 状 纤 维 环 未 完 全 破 裂 者 则 出现 行 走 困 难 、 典
二便 失 禁 ； 维 环 完 全 破 裂 者 则 出 现 腰 腿 疼 痛 难 忍 ， 夜 纤 彻
下 部 开 洞 ， 置 一 可 调 节 高 低 并 能 加 热 的 药 锅 ， 放 一 些 下 内 芳香 辛 热 、 血 止 痛 的 中药 （ 活 、 活 、 乳 香 、 没 药 、 活 羌 独 生 生 生川 乌 、 草 乌 、 筋 草 、 瓜 、 花 、 生 伸 木 红 肉桂 、 鳖 虫 等 ） 入 地 注 净水 ， 热 适 度 ， 者 仰 卧 于 床 （ 部 置 于 蒸 药 处 ） 始 牵 加 患 腰 开
椎 间孔 或 侧 隐窝 的位 置 ， 型 症状 是 腰 痛 伴 下 肢 窜 痛 。此 典
型病 人 ２ ２例 。 （ ） 后 型 ： 椎 间 盘 突 出 靠 近 后 纵 韧 带 ， ２侧 腰 典
２３ 理 疗 按摩 ； 者俯 卧于硬 板 床， 用红 外 线 灯理 疗 １ ． 患 利 ５ 分 钟 后 ， 者 再 以滚 、 、 、 ， 松 腰 脊 肌 后 进 行 腰 椎 斜 医 按 揉 推 放 扳 【 然 后 患 者 俯 卧 ， 手 扶 床 头 ， 手 牵 拉 其 双 踝 做 有 节 ２ 双 助 奏 的 牵 拉 ， 者 同 时 双 手 重 叠 挤 压 突 出 的椎 间 盘 部 位 。 每 医 日 １次 ， 次 ３ 每 ０分 钟 ， ０次 为 一 疗 程 。 １ ２ ４ 针 灸 拔 罐 ： 足 太 阳 膀 胱 经 、 少 阳 胆 经 、 脉 等 穴 ． 以 足 督