宫、腹腔镜联合导丝治疗复杂性输卵管阻塞临床观察
输卵管堵塞宫、腹腔镜联合治疗的临床疗效观察
临床应用研究Clinical Application Research输卵管堵塞是目前发病率比较高的一种导致不孕不育的疾病，大多数是由于感染所引起的。
针对输卵管堵塞的治疗与研究不断增多，相关的研究表明，输卵管堵塞宫腔镜、腹腔镜联合治疗的临床效果好，应用微创技术，具有安全性高，痛苦少及康复速度快等优点，临床上容易被患者接受。
对本院收治的输卵管堵塞患者给予宫腔镜、腹腔镜联合治疗，取得了良好治疗效果，现总结报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取本院收治的76例输卵管堵塞患者，分为观察组和对照组。
观察组38例，年龄21~40岁，平均年龄（34.23±4.18）岁，输卵管慢性炎症14例，输卵管子宫内膜异位症17例，输卵管纤维闭塞7例；对照组39例，年龄19~41岁，平均年龄（32.01±5.34）岁，输卵管慢性炎症13例，输卵管子宫内膜异位症17例，输卵管纤维闭塞8例。
两组患者都通过输卵管电油造影检查、B超确诊，自愿参加本次研究，研究的内容都被入选的人员知晓，符合相关伦理学要求，排除了伴有心、肾疾病、精神疾病及合并生殖系统急性炎症等的患者[2]。
两组患者在性别、年龄、等方面都没有显著差异，差异无统计学意义，具有可比性（P<0.05）。
1.2方法对照患者给予腹腔镜治疗，在麻醉后在患者的脐部上边缘穿刺，并建立气腹，将腹腔镜置入后，探查盆腔的具体情况，根据不同的情况采用不同的手术治疗方法，在治疗后向患者的宫腔推注美蓝液20mL，在腹腔镜下观察美蓝液是否从输卵管伞端溢出。
观察组患者在对照组的基础上联用宫腔镜治疗，腹腔镜治疗的方法和对照组相同，在腹腔镜手术结束后，彻底冲洗盆腔，扩张宫颈，生理盐水溶液膨宫，将宫腔镜置入后，对宫底、宫角、输卵管开口的情况进行总结，在宫腔镜下将导丝插入输卵管，对输卵管近端的堵塞情况进行疏通，再进行双侧输卵管通液处理。
1.3疗效判定标准观察两组患者的排气时间、手术时间、术中出血量、住院时间及随访妊娠成功率等情况；输卵管通畅情况，通畅为推进疏通液无阻力，无返流；不通畅为推进疏通液时有阻力，并且出现返流。
宫、腹腔镜下微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究
重要 的免 疫调节 细胞 ，对 Ｔ细胞 、Ｂ细胞 等均有
调 节 作用 ，并 释放 淋 巴 因子 对机 体 免疫 进 行 调 节 ，可 介导对某 些损伤 细胞 的细胞 毒性作用 ，是
ｂｏ ｄｉ ｃ ｌｒｃａ ｃ ｎ ｅ ｒｅｙＪ Ｓ ｏ ｋ ７ ｌｏ ｏｏｅ ｔ ｃ ｒ ｕｇ ｒ ［ ． ｈ ｃ ，１ ９ ，８ ｎ ｌａ ｓ ］ ９
李丽琴 龚翠梅 计灿华 探讨宫 、腹 腔镜联合微 导丝疏通 治疗输 卵管阻塞性不 孕的临床价值 。方 【 摘要 】 目的 法
选择 ２ ０ 年 ９ 一 ０ 年 ９ 以不孕行子 宫输 卵管碘油造影 ， ０９ 月 ２１ １ 月 结果提示至少有一侧 输卵管
近端 阻塞 ，合并有对侧输 卵管远端阻塞或通 而不畅的 ４ 例患者为研究对象 ， ５ ５ ４ 例中有 ９ 条输 ０ 卵管 ，ＨＳ Ｇ结果显示 ５ ０条近端阻塞 ，远端粘连通而不 畅或积水 ４ 条 。采 用宫 、腹腔镜联合微 ０
１ ］ 刘智 ， 耿全利 ， ． 等 针灸对 腹腔镜术后机体 能 的重要 因素 ，Ｃ 气腹 及其相关 高碳 酸血症会 ［ 曹其彬 ， Ｏｚ
引起细胞 内酸化 ，机体 防御 能力下 降 ，导致 巨噬
免 疫功能 的影响Ｌ ． 中西 医结合杂志 ，２ １ ， ¨现代 ０ １
（ ） － １ ：１ ２
２ ９９
国际 医药 卫生导报 ２ １ ０ ２年 第 １ ８卷 第 ３期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｆ ｂｕ ｒ ０ ２，Ｖｏ．８ Ｎ ． ｅ ｒ ａｙ ２ １ １ ０３ １
导丝疏通治疗 。 结果
术中发现９ 条输 卵管 中 ， ０ 近端阻塞 ４ 条 （ 条ＨＳ 近端 阻塞 的输 卵管 ， ２ ８ Ｇ为
化 杂 志 ，２０ ， １ （ ） － １ ０ ９ ７ １ ：８ １ ．
宫＼腹腔镜联合输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察
宫＼腹腔镜联合输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察目的探讨腹腔镜联合宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。
方法2008年3月～2010年12月在笔者所在医院行子宫输卵管造影提示患者双侧输卵管近、中端阻塞的，且至少有一侧近端阻塞性不孕症的患者66例，术中先行腹腔镜和宫腔通液检查确诊并治疗相应盆腔病变，继之在腹腔镜和宫腔镜监视下对输卵管近端阻塞用输卵管插管术疏通治疗。
结果66例中输卵管近端阻塞共45条，双侧近端阻塞6条，单侧近端阻塞39条，输卵管远端阻塞28条，其中单侧远端阻塞18条，双侧远端阻塞10条，近端阻塞合并远端阻塞29条。
宫内妊娠21例，受孕率为31.8%（21/66）。
输卵管妊娠4例，异位妊娠率为6.67%（4/66）。
复通率为88.1%。
术后再次行输卵管造影显示输卵管阻塞12例，再次阻塞率为16.5%（12/73）。
结论宫、腹腔镜联合输卵管插管术治疗输卵管阻塞不孕症，能准确判断阻塞部位，检查、诊断、治疗三位一体，能有效提高诊断率及受孕率，是治疗输卵管不孕症的有效方法。
标签：宫腔镜；腹腔镜；输卵管阻塞；输卵管插管术输卵管阻塞引起不孕症占20%［1］，传统的治疗方法为开腹显微镜下手术和行辅助生育技术。
以上方法均有费用昂贵，成功率低的缺点。
临床上常用输卵管介入再通术评估不孕患者输卵管通畅程度，但WHO的统计资料表明，输卵管介入再通术诊断输管阻塞的误诊率高达42～50%［2］，常不能与输卵管充盈不足、输卵管痉挛相鉴别。
且患者接受大量的放射线，术后需避孕3个月，以避免发生胎儿畸形或流产。
2007年3月～2010年12月笔者所在医院采用宫腔镜及腹腔镜联合输卵管插管术诊治输卵管阻塞性不孕，近期效果较好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共66例，年龄20～38岁，30岁以下者46例（69%）；原发性不孕13例，继发性不孕症53例；有流产、引产史1～2次者43例，＞3次者10例；不孕年限1～3年者46例，4～6年者6例。
腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床分析
腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床分析摘要目的探讨腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。
方法172例输卵管阻塞性不孕症患者，随机分成观察组与对照组，每组86例。
对照组患者行经宫腔镜引导输卵管疏通术治疗，观察组患者应用腹腔镜联合宫腔镜治疗，对比两组患者术后输卵管通畅率、术后并发症及妊娠。
结果观察组治疗后输卵管通畅率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总妊娠率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症效果明显，能提高输卵管通畅率及妊娠率，值得临床应用推广。
关键词腹腔镜；宫腔镜；输卵管阻塞性不孕症输卵管阻塞性不孕是造成女性不孕的首要因素，女性受到各类因素影响使得宫腔出现阻塞，由此导致患者无法正常妊娠。
伴随腔镜技术在临床中的广泛应用，对于输卵管阻塞性不孕具有较为明显应用价值[1]。
本文选取172例输卵管阻塞性不孕症患者，分析腹腔镜联合宫腔镜治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年2月～2015年2月172例输卵管阻塞性不孕症患者，随机分成观察组与对照组，每组86例。
患者均应用输卵管造影确诊，排除内分泌异常及先天性子宫发育不良导致的不孕患者[2]。
观察组患者年龄23～36岁，平均年龄（27.5±3.7）岁，不孕时间1.5～6.0年，平均不孕時间（3.5±1.2）年；其中原发性不孕10例，继发性不孕76例。
对照组患者年龄22～37岁，平均年龄（28.6±4.0）岁，不孕时间1.6～7.0年，平均不孕时间（3.3±1.3）年；其中原发性不孕12例，继发性不孕74例。
两组患者年龄、不孕时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法观察组应用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗，先经腹腔镜探查，确定子宫具体形状、大小与输卵管及卵巢状况，由此确定最佳治疗方案。
宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床价值
宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床价值摘要目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞患者的临床效果。
方法120例输卵管堵塞患者，随机分为对照组和观察组，各60例。
对照组患者实施传统开腹手术治疗，观察组患者实施宫腔镜联合腹腔镜手术治疗，对比两组患者手术指标及术后1年内妊娠率。
结果观察组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者术后1年内妊娠率58.3%（35例）；对照组患者术后1年内妊娠率36.7%（22例），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管堵塞患者手术指标更好，能显著缩短患者手术时间及住院时间，提高患者后续妊娠成功率。
关键词宫腔镜；腹腔镜；输卵管堵塞；联合手术输卵管堵塞是导致患者不孕不育的重要原因之一，有关统计显示[1]，由于输卵管堵塞而导致患者不孕不育的比例占所有女性不孕患者的25%～35%，对患者的身体健康、家庭生活均可造成严重影响。
本次研究将探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞患者的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年1月～2013年2月在本院就诊并接受治疗的120例输卵管堵塞患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。
观察组患者中年龄最小25岁，最大38岁，平均年龄（31.4±4.4）岁，病程2～9年，平均病程（4.8±1.1）年；对照组患者中年龄最小24岁，最大38岁，平均年龄（31.5±4.2），病程2～10年，平均病程（4.9±1.2）年。
本次研究经过本院伦理委员会批准。
两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法对照组患者均实施传统开腹手术治疗，患者持平卧位且给予硬膜外麻醉，医生于患者下腹部做纵向切口并充分暴露患者输卵管结构，而后经由输卵管通液，硬膜外导管由伞端进行逆向通液，最终疏通输卵管。
浅谈宫、腹腔镜检查在输卵管阻塞性不孕症中的应用
１ 一般 资料 我 院在 ２ ０年 ６ － ０９ ｌ月 共 收 治 因输 卵 ２ 结 果 ． １ ０９ 月 ２ ０ 年 ２ 管 阻塞性 而 导 致 的不 孕症 患 者 ５例 。 中 ， 龄 为２ ～４ 岁 ， ９ 其 年 １ １ 平 术 后 双 侧 输 卵 管通 畅４ 例 ； 侧 输 卵管 通 畅 例 ， 侧 输 卵 ６ 一 一 均年 龄 为 （７ ０ ±３ １ ） ； 程 为 ３ ｌ年 ， 均 病 程为 （ ．５ ２ ．４ ．８岁 病 ～ ０ 平 ４ １ 管通 而不 畅 １例 ； 输卵 管近端 梗 阻 ｌ （ 中行官 腔镜 下置管 ２ 双侧 例 术 ± １２ ） ； 人 工 流 产 史 的患者 为 ２ 例 ， 自然 流产 史 的患 者 通液及腹腔镜下输卯管逆行通液均未能成功）术后建议行辅助 ．４年 有 ｌ 有 ， 为 Ｉ例 ， 分 娩 史 的 患 者为 ５ 。 妇 科 检查 ， ５ 例 患者 均 存 生殖 技 术 受孕 。 １ 有 例 经 此 ９ 术后 随访 ３ ４ —２ 个月 ， 娠例 ２ ， 妊 ２ 妊娠 率４ ．３ ， ５８％ 在 子 宫压 痛 、 动受 限 、 活 附件增 厚 增 粗 、 单侧 或双 侧 附件 触及 包 其 中发 生 异 位妊 娠 ２ （ ．９ 。 例 占９ ０ ％） 块 等 症状 。 子 宫 输卵 管 造 影 检 查 ， ５ 例 患 者 均 存在 不 同程 ３ 讨 论 经 此 ９ 度 的 输 卵 管 近 端 或 壶腹 部积 水 的现 象 。 我 国 育 龄 妇 女 不孕 症 中 输卵 管 阻塞 或 输卵 管 通 而不 畅 约 １２ 治 疗 方 法 所 有 患 者 的手 术 时 间 均 为 月 经 结 束 后 的 第 占女性 不 孕 因素 的 １ ２慢 性 输 卵 管 炎 引 起 伞端 闭锁 或 输卵 管 ． ／， ３ ～第 ７ 。 前 ， 者 需 清 洁 阴道 、 止性 生活 。 次研 究 所 采 黏 膜 破 坏 ， 天 术 患 禁 此 可使 输卯 管 完 全 阻塞 导 致 不孕 ， 卵 管 发育 不全 、 输 盆 用 的 腹腔 镜 和 官 腔 镜 为Ｏｌｍｐ ｓ 腔 镜和 Ｓ ｒ ｋ ｒ ｙ ｕ腹 ｔｙ ｅ 官腔 镜 。 腔 炎性 后遗 症 、 宫 内膜 异 位 症 也 可 导 致 输 卵 管性 不 孕‘。 子 Ｉ 此 Ｉ 手术 步 骤 ： ①对 所 有患 者 进 行 全 身 麻 醉 ， 然后 让 患 者 取 截 外 ， 由于 手 术损 伤 、 炎症 反 应 、 物残 留等 因素 累 及 浆膜 或上 皮 异 石位 ， ②置 输卵 管 通 液 管 后 ， 经脐 孔和 左 下 腹 ３ 穿 刺 孔进 行 细 胞 而 引 发 的粘 连 会造 成 管 壁外 部 发 生粘 连 、 卵 管伞 端 发生 个 输 腹腔 操作 ， 建 立 Ｃ 人 工 气 腹 ； 并 Ｏ， ③置 腹 腔 镜 检 查 患 者 的 腹 腔 闭锁 、 卵 管 发生 积 水 或 管 腔 内部 狭 窄 等 也 可导 致 不 孕 。 由 输 而 情 况 ， 根据 具 体 的探 查 情 况来 决定 手 术 方 式 ； 并 ④对 有 盆 腔 粘 于传统的检查方法如输卵管通液术 、 子宫输卯管碘油造影等存 连者 ， 复输 卵 管 和 卵 巢 等 盆腔 脏 器 的解 剖 位 置 ； 有 盆 腔 子 在一定的假 阳性， 恢 对 所以传统 的检查方法不能准确地判断不孕症 宫 内膜 异 位症 者 ， 用 电灼 术 消 除病 灶 ； 采 ⑤所 有 患 者 在 术 中 均 并 存 的盆 腔 病变 ０ 本 组 病例 中有 ３ 患者 术 前诊 断 为 单侧 输 卵 Ｊ 。 例 行输卵管通液。 向患 者 的 输 卵管 注 入 亚 甲蓝 注射 液 ， 后 观 察 管近端梗阻 ， 然 但术 中通液提示是通畅的 ， 考虑与输卵管痉挛或 输卵 管和 伞 端 的 亚 甲蓝 液 流 出情 况 ， 根 据 亚 甲蓝 液 的 流 出 宫 腔 内置 通 液 管水 囊 过 大 阻塞 输 卵 管 开 口有 关 。 并 目前 官 、 腔 腹 情 况来评估患者 输卵管的通畅度及 阻塞部位 ； ⑥腹腔镜手术 镜联 合手 术 已经作 为诊 断输 卵 管 通 畅与 否 的 金标 准 。 腹腔 镜 检 基 本 完 成 后 ， 官 腔 镜 检 查 。 常 规 阴道 消 毒 ， 后 依 次扩 宫 查可全面评价盆腔的情 况， 行 先 然 可确诊盆腔粘 连、 子宫 内膜异位症 、 至８ 后 置 入 官 腔 镜 器 械 ， 后 用 浓 度 为 ５ 的 葡 萄 糖 液 进 行 输 卯 管 阻 塞等 病 变 ， 查 病 变 的 同 时还 可 进 行 手 术 治疗 ， 号 之 ％ 检 但腹 膨宫 ， 最后按顺序检查 患者 的官腔及双侧输卵管开 口情况。 ⑦ 腔镜手术主要适用于输卵管远端阻塞及盆腔粘连 ， 对诊断输卵 如发现官腔粘连 、 子宫 内膜息 肉者 ， 可行官腔粘 连松解 、 内膜 管近端阻塞或官腔粘 连则往往效果 不佳 。 官腔镜可 弥补 此缺 息 肉切 除等 治 疗 。 输 卵管 近端 发 生 梗 阻 者 ， 若 则可 插 入 Ｃ ＯＫ Ｏ 陷 ， 腔 镜 下 输卵 管 插 管 通 液 ， 以解 决 输 卵管 近 端 阻 塞 的 问 官 可 导 丝进 行 治 疗 。 插入 Ｃ ＯＫ导 丝 时 ， 边 插入 边 在 腹 腔 镜 下 题【 并ＮＢ Ｔ解宫腔内的情况 ， 在 Ｏ 需 ４ 】 ， － ， ｔ 积极处理官腔病变。 因此宫、 腹 观 察 导 丝 到 达 输 卵 管 的位 置 。 遇 到 阻力 则 需 将 导 丝 缓 慢 轻 腔 镜 联 合 手 术 在 不 孕 症 中 的应 用
宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管性阻塞临床观察
提供合理 的膳食。如发现病人有生理或精神异常 及时 与主管大夫 取得联 系， 以便针对问题适时解决。 １２ 筛查结 束与再 次干预 通过对外貌与行 为变化的观察预评估 ， ．． ５ 如发现病人的思想顾虑 与躯体 障碍消除 ， 心情 愉快 ， 能积极配合 并
条 件适 宜 的病 房 ， 能使 病 人心 情 舒 畅 ， 益 于 护 患 关 系 的 建 立 ； 要 有 必
转。
３ 讨 论
我们 观察 了 １０ ０ 例子宫全 切术前病人 ，都不同程度地存在一些
心殚 问题 ， 如不及时 给予合理 的干预 ， 病人存在生 理疾病解 除但心
理疾患仍然存在 ， 不能完 全意义 的康复 。很可能使部 分的心 问题
一
直 存在 ， 导致疾病＿ 好转或者 康复 时间延长 ， 有的甚至无法 正常手
１ 资 料 与 方 法
机 分 导 丝组 ５ ０倒 ， 液 组 ５ 通 ０例 ， 术前 详 细 询 问病 史 ， 完善 检 查 。 除结 核 ， 殖 器 炎症 。 丝组 在 月经 干 净 ３ ５天 宫腹 腔 镜 下 联 合 ＣＯＯＫ 导丝 排 生 导 ￣ 治疗， 术后 抗 炙 Ｓ ７ ， 影 检 查 。通 液组 于 月经 后 ３ ７ ～ｄ造 ～ ｄ开始 ， ６次 为 一 疗程 ， 月作 一 疗 程 ３个 疗 程 后 造 影检 查 ， 每 以判 定 治 疗效 果 。结 果 导 丝
理 问题 的 坪 ， 发现 所 有 病 人 均 存 在 心理 问题 ， 护 理 干 预后 去 除 。 经 编 辑／ 兰 雅
１０例需 行 子宫 全切 术 的病 人 术 前 评 估 结 果 表 明 ，所 有 病 人 均 ０
存在不 同程度的心理 问题 。经过 １次～ ３次护理干预后 ， 上情况好 以
宫腹腔镜联合应用治疗输卵管堵塞的临床分析
宫腹腔镜联合应用治疗输卵管堵塞的临床分析包永胜【摘要】目的：探讨宫腹腔镜联合应用治疗输卵管堵塞患者的临床效果。
方法抽选输卵管堵塞患者125例随机分为观察组（62例）和对照组（63例），观察组患者均给予宫腹腔镜联合手术，对照组患者给予开腹手术。
结果两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、输卵管再通率、一年后妊娠成功率上差异对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论宫腹腔镜联合应用治疗输卵管堵塞患者效果良好，患者手术指标均优于开腹手术，且患者术后输卵管再通率以及一年后妊娠成功率高。
%Objective To study the clinical efficacy of combined use of hysteroscopy and laparoscopy for the treatment of tubalblockage.Methods 125 patients with selected tubal blockage were randomly divided into observation group(62 cases)and control group(63 cases)and observation group patients were given hysteroscopy and laparoscopy,control group patients were given open operation.Results Two groups of patients in the operation time,intraoperative blood loss,hospital stay,rate of fallopian tubes,a year later pregnancy success rate compared with significant difference(P<0.05).ConclusionCombined use of hysteroscopy and laparoscopy in the treatment of tubal blockage is good,is superior to laparotomy surgery patients with indicators,and postoperative patients with tubal rate and a year later pregnancy success rate increased significantly.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】2页(P40-41)【关键词】输卵管堵塞;宫腔镜;腹腔镜;开腹手术【作者】包永胜【作者单位】130062 吉林省长春市绿园区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R711输卵管堵塞是当前临床较为常见的妇科疾病，也是造成女性不孕的主要原因［1］。
宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床疗效
宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床疗效目的：观察和探讨宫腹腔镜联合应用治疗输卵管堵塞的应用效果。
方法：选取2013年6月-2014年6月本院收治的输卵管堵塞患者64例，随机分为观察组与对照组两组，每组各32例。
观察组采用宫腹腔镜联合治疗，对照组采用开腹治疗，观察比较两组的术中出血量、手术时间、住院天数、排气时间、输卵管畅通率和妊娠成功率。
结果：观察组的术中出血量、手术时间、住院天数、排气时间显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组输卵管畅通率为93.75%，妊娠成功率为71.88%；对照组输卵管畅通率为75.00%，妊娠成功率位46.88%。
观察组的输卵管畅通率和妊娠成功率显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床效果明显，效果显著，值得临床推广应用。
标签：宫腹腔镜；输卵管堵塞；临床疗效【Abstract】Objective：To observe and study the clinical efficacy of combined uterine laparoscopy for the treatment of tubal blockage. Method：64 patients who were treated for tubal blockage from June 2013 to June 2014 in our hospital were selected as the research subjects，they were randomly divided into two groups，the observation group and the control group，32 cases in each group.The observation group was treated by combined laparoscopy and hysteroscopy，while the control group was treated with open surgery.The bleeding volume，operation time，length of stay，exhaust time，fallopian tube flow rate and success rate of pregnancy of the two groups were compared.Result：The intraoperative blood loss，operative time，hospital stay and exhaust time of the observation group were significantly lower than that of the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.The fallopian tube smooth rate of the observation group was 93.75%，the pregnancy success rate was 71.88%. while the tubal smooth rate of the control group was 75.00%，the pregnancy success rate was 46.88%.The fallopian tube flow rate and success rate of pregnancy of the observation group were significantly higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion：The clinical efficacy of hysteroscopy combined with laparoscopy for the treatment of fallopian tube blockage is obvious，the efficacy is significant，it is worthy of clinical application.【Key words】Uterine laparoscopy；Tubal blockage；Clinical efficacy输卵管阻塞多为感染引起，常见于细菌感染，特殊的病原体感染，诸如结核菌、沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体、原虫等。
观察腹腔镜与宫腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕症的效果
观察腹腔镜与宫腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕症的效果目的：为了进一步观察宫腔镜与腹腔镜联合手术在输卵管阻塞性不孕症中的使用价值和治疗效果。
方法：根据我院2013年1月至2016年1月所收治的82例输卵管阻塞性不孕症患者的临床治疗资料，对全部患者均行宫腔镜与腹腔镜辅助输卵管疏通术，观察手术成功率、术后妊娠情况以及孕妇的分娩情况。
结果：全部患者均一次性手术成功，手术成功率为100.00%；并发症0人，并发症发生率为0.00%；妊娠成功82人，妊娠成功率为100.00%。
结论：宫腔镜与腹腔镜联合手术对输卵管阻塞性不孕症具有理想的治疗效果，手术成功率非常高，且临床治疗过程中手术过程易控、可控、操作容易，且无并发症，对患者身体无损伤，术后妊娠和分娩率较高，应于临床做重点推广。
标签：宫腔镜手术；治疗；手术；研究；输卵管阻塞不孕不育输卵管阻塞性不孕症是一种常见的不孕不育情况，主要是由于患者输卵管阻塞导致卵细胞与精子无法结合或受精卵无法进入官腔、正常着床，进而导致的不孕症。
输卵管疏通术是其常见的、疗效最好的治疗手段，为了获得更好的手术视野、提高手术精准度，官腔镜联合腹腔镜是一种有效的辅助治疗手段。
本次研究根据我院近年来所收治的输卵管阻塞性不孕症患者的临床治疗资料，对官腔镜与腹腔镜联合手术对输卵管阻塞性不孕症的治疗意义和影响做探究分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究所涉及资料均来自我院2013年1月至2016年1月所收治的82例输卵管阻塞性不孕症患者的临床治疗资料。
最小年龄22岁，最大年龄37岁，平均年龄（26.37±1.48）岁；其中30岁以下患者74人，占90.24%；输卵管不畅者27人，输卵管阻塞者43人，输卵管完全堵塞者12人。
1.2治疗方法全部患者均行官腔镜与腹腔镜辅助输卵管疏通术进行治疗，术前需对全部患者进行各项检查，排除患者有心、肺、肝、肾等重要脏器的重大疾病以及有明显的手术适应症后，在患者经后的3～7d进行手术。
宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床应用分析研究
宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床应用分析研究摘要】目的探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床意义及应用价值。
方法回顾性分析探讨我院2010 年1 月至2012 年12 月行宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞的38 例不孕症患者临床资料，并选择同期行腹腔镜诊治的56 例患者资料作为对照组观察。
结果38例女性输卵管堵塞患者经宫腹腔镜确诊并治疗一年妊娠为31例（81.57%），对腹腔镜照组妊娠率妊娠为36 例（64.28%），在输卵管堵塞的诊治中宫腹腔镜联合手术的效果高于单纯使用腹腔镜的效果（P ＜ 0.05）。
结论宫腹腔镜联合手术对女性输卵管堵塞的诊治比单纯使用腹腔镜诊治更为准确且术后妊娠率高，可以考虑作为临床上诊治女性输卵管堵塞的优选。
【关键词】输卵管堵塞宫腔镜腹腔镜不孕症的发病率随着现代社会的发展越来越普遍，其发病原因中男女性各占30%[1]。
女性不孕以排卵障碍和输卵管因素居多，而输卵管的检查，常用方法包括：子宫输卵管碘油造影、子宫输卵管通水、宫腔镜输卵管插管注药等。
随着妇产科微创技术的进一步发展、创新，如今宫、腹腔镜可以准确、直观的观察病症，为不孕症的诊断提供了广阔的前景。
但是由于单一宫腔镜或腹腔镜的检查存在一定的局限性，并且并发症的发生率比较高，而两者联合可以综合各自优势、诊疗效果好，故宫腹腔镜联合手术在临床上得到广泛的应用[2]。
本次将我院2010年1月至2012年12月38例入院治疗的输卵管堵塞患者临床资料进行分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月至2012年12月38例入院治疗的排除输卵管堵塞以外因素所致的不孕症患者临床资料进行分析，年龄23～38岁，不孕时间为2-11年；原发性不孕者8例，继发性不孕者30例。
并选取同期腹腔镜治疗输卵管堵塞患者56例作为对照组，两组资料在年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法术前常规行子宫输卵管碘油造影，证实为输卵管堵塞引起的不孕症，结果为输卵管完全堵塞或输卵管不全堵塞。
腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕临床观察
的输 卵管阻塞性 不孕患者 进行治疗 研究 ， 取 得令 人 满意 的效
果。现将部分研究资料整理报告如下。
１ 资 料 与方 法
注： 与对照组相比， ①Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
１ ． １ 一般资料 ： 选择 ２ ０ １ １ 年 ｌ １ 月一 ２ ０ １ ３年 １ １月在我 院确诊 收治的 １ ８ ０例输卵管阻塞性不孕 患者作为研究 对象 ， 将所有患 者随机分为对照组和观察组各 ９ ｏ例。对照组患者年龄 ２ ５— ３ ９ 岁， 平均为（ ２ ９ ． ５± ４ ． ３ ） 岁， 不 孕年 限为 ２～１ １年 ， 平 均年 限为
［ 关键词 ］ 宫腔镜 ； 腹腔镜 ； 输卵管阻塞 ； 不孕 不孕症是妇科常见的一种疾病 ， 随着 目前人们饮 食结构的
２ 结 果
改变， 生活压力的增加 ， 不孕症呈 现逐 年升 高的趋势 ， 在我 国的 发病率达到了 ７ ％ 一１ ０ ％ …。输卵管阻塞性不孕是导致女性不
孕的首要 因素 ， 占女性不孕 的 ５ ０ ％左 右， 输卵管阻塞 性不孕主 要是由于女性受各 种因素影响发生 的宫腔阻塞从而 造成妊娠 障碍 ］ 。然 而随着医疗事业的进步 ， 腔镜技术被广泛运用 于输 卵管阻塞性不孕的治疗中 ， 本次研究为进一步探讨官腔镜联合 腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床应用价值 ， 选取我院收治
肠管推开 ， 探查 子宫 大小 、 形状， 输 卵管 及卵 巢形状 和盆 腔情 况， 通过 明确诊断制定有效的治疗方案 。若单纯的输卵管及卵
中通过给予观察组腹腔镜联合官腔镜治疗 ， 其术后妊娠率及输 卵管再通率情况均明显优于对照组 ， 差异有显著统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。可见 采用腹 腔镜 联合 官腔镜进 行治 疗具 有很 大优 势， 腹腔镜的视 角良好 ， 能够清除观测盆腔 内视野并进行 放大，
宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症的临床效果评价
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 资料与方法2015年1月-2016年12月收治输卵管性不孕症患者100例，参考随机双盲分组法将患者随机分成两组：参考组50例，年龄23～39岁，平均(31.15±12.87)岁，平均病程(3.41±1.29)年；其中原发性29例，继发性21例。
研究组50例，年龄22～39岁，平均(30.87±10.91)岁；平均病程(3.31±1.08)年；其中原发性31例，继发性19例。
两组的以上基线资料对比差异无统计学意义(P ＞0.05)，存在可比性。
入组标准：①100例患者均经临床症状、体征及输卵管造影检查明确诊断为输卵管性不孕症；②均经输卵管通液术、促排卵治疗依旧没有受孕；③均在知情同意书上签字同意。
排除标准：①合并慢性炎症急性发作或内外生殖器急性炎症者；②合并结核病或其他传染病者；③其他因素造成不孕的患者。
方法：①参考组：参考组行宫腔镜输卵管疏通术治疗。
体位选膀胱截石位，给予5.0%浓度的葡萄糖液膨宫，先行宫腔检查，再开展输卵管疏通术。
直视下经输卵管开口处插入塑料导管，注入亚甲蓝与0.5%浓度甲硝唑混合液，加压推注，镜下观察通液状况。
术后每个月治疗1次，连续治疗3次。
②研究组：研究组确诊后以宫腔镜、腹腔镜联合行输卵管疏通术治疗。
手术方案为：体位选膀胱截石位，施行和参考组相同的输卵管通液术，再把导管插入宫腔镜操作孔，给予5.0%浓度葡萄糖液膨宫，插入导管且缓慢深入，于腹腔镜下监视且辅助进行牵拉，伸展输卵管，以助于导管的前进，避免穿破。
若前进时遭遇阻力，对宫腔镜镜体进行旋转，且于阻塞部位对导丝进行来回推动，注意保持动作的轻柔，直至不可前进为止。
给予美兰液体经导管注入，术后每个月治疗1次，连续治疗3次。
观察指标：详细记录两组患者的手术操作时间、手术出血量及术后住院天数等情况，且于治疗完毕后观察两组患者的临床疗效。
宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕320例临床观察
宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕３２０例临床观察【摘要】目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。
方法对输卵管阻塞性不孕患者320例，利用宫腹腔镜联合手术治疗。
对于输卵管近端堵塞者行宫腔镜下输卵管插管通液术。
对于输卵管远端堵塞、积水或上举者行腹腔镜手术。
术后随访其受孕情况。
结果320例患者输卵管复通有效率92．8%，治疗后受孕率53．6%。
结论宫腹腔镜联合手术治疗可大大提高输卵管阻塞的治愈率。
【关键词】输卵管阻塞;宫腔镜;腹腔镜本文对我院2003年7月至2005年12月收治的输卵管阻塞性不孕患者320例，利用宫腹腔镜联合手术治疗。
结果320例患者输卵管复通有效率92．8%，治疗后受孕率53．6%。
1 资料与方法1．1 一般资料我院2003年7月至2005年12月收治的输卵管阻塞性不孕患者320例。
病历纳入标准：①婚后同居2年，男方生殖功能正常，未避孕而未受孕或曾有孕育未避孕2年以上未受孕;②子宫输卵管碘油造影确诊为双侧输卵管阻塞或单侧输卵管阻塞。
病历排除标准：①先天性生理缺陷或畸形遗传内分泌或免疫等因素所致不孕；②证实为子宫病变或生殖器结核；③男方生殖功能异常；④年龄小于22岁或大于40岁；⑤合并有心血管、肝、肾或造血系统等严重原发性疾病。
1．2 方法1．2．1 设备史塞克公司腹腔镜系列设备,Strotz 公司宫腔镜连续灌流检查治疗镜,上海详盛医疗器械厂生产的输卵管间质部导管。
1．2．2 手术方法术前准备：选择月经干净后3~7 d、阴道清洁3 d，术前12~18 h灌肠，禁食水。
手术过程：静吸复合全麻下患者取膀胱截石位，待麻醉满意后先经脐缘下方行小切口，经此小切口插入气腹针建立CO2气腹，压力达12 mm Hg(1 mm Hg=0．133 KPa)。
由此放入trocar，继而放入腹腔镜探查子宫、输卵管、卵巢以及与盆腔粘连的情况，继而分别在左右腹相当于阑尾切口部位（无血管区）作第二及第三穿刺点，分别放入trocar作为操作孔。
宫腹腔镜联合手术治疗子宫纵隔并输卵管阻塞的临床分析
宫腹腔镜联合手术治疗子宫纵隔并输卵管阻塞的临床分析标签：子宫纵隔;输卵管阻塞;宫腹腔镜手术子宫纵隔是生殖系统最常见的畸形, 由于子宫纵隔妨碍正常着床及正常胎盘的发生,是导致不孕或习惯性流产的最常见原因,而反复流产更容易导致输卵管阻塞。
我院采用宫腹腔镜联合治疗子宫纵隔并输卵管阻塞10例,取得良好效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2004年5月至2008年5月,在我院不孕症专科就诊的患者行子宫输卵管造影(HSG)、B超提示, 诊断为子宫纵隔并输卵管阻塞10例患者,住院行宫腹腔镜联合手术,即宫腔镜子宫纵隔切除术和腹腔镜下输卵管粘连松解术或输卵管伞端造口术等手术。
年龄21~40岁,平均28.5岁;其中不完全子宫纵隔8例,输卵管壶腹部或伞端阻塞10例,10例均有流产史。
1.2 手术方法月经干净3~7d进行手术,常规查血、尿常规,肝、肾功能,白带常规,胸片,ECG,无手术及麻醉禁忌证。
术前均行宫腔镜检查明确诊断,以估计子宫纵隔的长度和宽度,术前12h宫颈管内放置导尿管或阴道放置米索前列醇2片,以松弛宫颈。
全部采用气管内全身麻醉。
术中采用的设备及器械为日本奥林巴斯公司的持续灌流式宫腔镜电切镜,针状电极, 奥林巴斯公司的腹腔镜。
膨宫液使用5%葡萄糖液,膨宫压力100~140MMHG,切割电流60~80W,电凝电流4 0~50W。
取膀胱截石位,常规消毒下腹部及外阴、阴道,铺巾,放置举宫器,于脐部置入腹腔镜,在左右阑尾点行第二、第三穿刺点,检查子宫形状、大小,卵巢、双输卵管外形及盆腔粘连情况。
有盆腔粘连行盆腔粘连松解术,恢复盆腔正常解剖位置。
在腹腔镜监护下,扩张宫颈至12号,完全子宫纵隔者,于宫颈内口作为切除纵隔最低点,采用针状电极由纵隔下极向基底部左右对称切割,以左右宫角部为对照,底边与双输卵管开口相平,保留宫底厚度在1.5c m左右,在宫腔镜下能同时观察到两侧输卵管开口,并以环状电极切除多余的纵隔组织,切至与周围子宫内膜相平,如有活动性出血,则电凝止血。
宫-_腹腔镜联合COOK_导丝介入治疗输卵管梗阻的临床效果观察
宫-腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管梗阻的临床效果观察马蕊（甘肃玛丽亚妇产医院，甘肃 兰州 730030)【摘要】目的：对宫-腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管梗阻的临床效果进行观测和分析。
方法：选取400例输卵管梗阻患者作为研究对象，采用随机抽样法将患者分为实验组和对照组，每组200例。
实验组患者采用宫-腹腔镜联合COOK导丝输卵管介入疏通进行治疗，对照组采用宫腹腔镜联合输卵管通液疏通治疗，然后对比两组的相关指标。
结果：实验组患者的相关指标优于对照组（P＜0.05）。
结论：对输卵管梗阻性患者行宫-腹腔镜联合COOK导丝输卵管介入疏通治疗可以提升治疗效果，对患者的输卵管进行疏通，降低手术治疗给患者机体带来的损伤，值得临床推广。
【关键词】宫-腹腔镜；COOK导丝；输卵管梗阻【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）06-0037-04不孕症是指患者有正常性生活，且在性生活过程中没有采取任何避孕措施，性生活维持一年以上仍旧没有出现正常妊娠状况，符合上述标准就被认定为不孕症[1]。
在不孕症中较为常见的发病原因为输卵管异常。
近年来，宫-腹腔镜联合C00K导丝输卵管介入疏通技术在临床上越来越成熟，在临床上的应用较为广泛，具有损伤小、可视、术后恢复快等优势，在不孕症的治疗过程中得到了较为广泛的应用，也得到了患者和医护人员的认可[3]。
相关研究表明，宫-腹腔镜联合输卵管通液技术对不孕症患者的治疗效果存在一定的限制，治疗效果与患者的具体症状相关[4]。
在临床上将宫-腹腔镜与COOK导丝输卵管介入疏通进行联合使用可以有效提升输卵管梗阻所导致的不孕症，治疗效果较为理想。
本次研究对宫-腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管梗阻的临床效果进行观测和分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究时间为2019年1月至2021年1月，选取400例输卵管梗阻患者作为研究对象，采用随机抽样法将患者分为实验组和对照组。
宫腹腔镜联合手术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床观察
宫腹腔镜联合手术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床观察摘要】回顾性分析我院2010年10 月～2013年10月接受宫腹腔联合手术治疗的80例输卵管梗阻性不孕症患者的临床资料。
结果 80例160条输卵管中112 条输卵管梗阻，术后105条恢复通畅，7条术后仍有梗阻。
1月后随访复查子宫输卵管碘油造影，复通的输卵管均提示通畅。
37例患者术后3～10（6.6±3.5）个月正常妊娠。
宫腹腔镜联合手术治疗输卵管梗阻性不孕症，微创、直观、安全，且可同时治疗盆腔、宫腔病变，并发症少，术后恢复快，术后妊娠情况满意，疗效确切。
【关键词】宫腔镜腹腔镜输卵管梗阻不孕症【中图分类号】R711.76 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0225-02输卵管阻塞一直是女性不孕的主要原因之一，现已占到女性不孕症的1/2 左右[1]。
近年随着性传播疾病、宫内感染及子宫内膜异位症发病的增多，输卵管阻塞有逐年增多的趋势。
腔镜技术的出现，使输卵管阻塞的治疗取得了迅速进展。
我院2010年10月～2013年10月运用宫腹腔镜联合手术治疗80例输卵管阻塞性不孕患者，取得了良好的临床效果。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2010年10月～2013年10月因不孕行B 超检查和子宫输卵管碘油造影，部分患者行宫腔镜检查，发现输卵管阻塞者80例（共160条输卵管，其中112条有阻塞），年龄25～36（25.9±4.2）岁；病程2～8（3.9±1.8）年；原发不孕18例，继发不孕62例，其中有人工流产史者30例，药物流产史者10例，人流合并药流15例，自然流产史者7例，流产次数1～5次。
所有患者均性生活正常，未避孕一年以上；男性精液检查正常，抗精子抗体检查正常，排除男方不孕的可能因素；患者常规检查均无异常，无传染病史[1]。
术前患者均接受妇科B 超、阴道分泌物等检查，并结合输卵管阻塞性不孕的诊治标准排除免疫、内分泌等其他不孕因素的干扰。
宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床效果观察
宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床效果观察徐娜【摘要】目的:探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床效果.方法:选择2011年1月到2016年1月在我院治疗的1600例输卵管堵塞患者作为本次研究对象.将患者随机分为对照组和观察组,对照组800例单独采用腹腔镜治疗,观察组800例采用宫腹腔镜联合治疗,比较两组患者输卵管通畅率和妊娠成功率等临床指标.结果:对照组手术时间、术中出血量以及排气时间等均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).对照组输卵管通畅率和妊娠成功率分别为68.3%和54.4%,观察组输卵管通畅率和妊娠成功率分别为93.1%和83.4%,两组两项指标组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞效果显著,疗效确切,可在临床中推广应用.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2017(030)002【总页数】3页(P431-433)【关键词】宫腹腔镜;输卵管堵塞;疗效【作者】徐娜【作者单位】辽宁省辽阳市解放军第二零一医院优生优育中心辽宁辽阳111000【正文语种】中文【中图分类】R713.5临床上导致不孕的因素有多种，其中输卵管堵塞是重要病因。
输卵管堵塞是临床中一种常见疾病，发病原因主要由盆腔炎等病症蔓延至输卵管，从而导致黏膜出现炎性改变，输卵管上皮发生成片脱落或退行性，最终导致输卵管堵塞[1]。
临床上治疗输卵管堵塞多采取输卵管整形和再通术治疗。
本次研究旨在探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床效果，现报道如下。
1.1 一般资料选择2011年1月到2016年1月在我院治疗的1600例输卵管堵塞患者，所有患者经输卵管碘油造影诊断均确诊为输卵管堵塞。
所选患者中已排除身体有其它脏器严重疾病患者、内分泌异常患者。
将患者随机分为对照组和观察组，对照组800例，年龄23~39岁，平均年龄（31.3±2.4）岁，输卵管堵塞原因：输卵管纤维闭塞101例，输卵管子宫内膜异位334例，慢性炎症365例；观察组800例，年龄22~40岁，平均年龄（32.3±2.6）岁，输卵管堵塞原因：输卵管纤维闭塞98例，输卵管子宫内膜异位314例，慢性炎症388例。
宫腔镜、腹腔镜联合Cook导丝治疗输卵管间质部阻塞性不孕的临床疗效
宫腔镜、腹腔镜联合Cook导丝治疗输卵管间质部阻塞性不孕的临床疗效刘传伟【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2012(033)035【摘要】目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合Cook导丝治疗输卵管间质部阻塞性不孕的临床疗效。
方法：回顾性分析输卵管间质部阻塞性不孕患者60例,在腹腔镜监视下、宫腔镜直视下行Cook导丝治疗阻塞的输卵管。
观察宫腹腔镜联合Cook导丝的治疗效果。
结果：术前经子宫输卵管造影术诊断输卵管双侧及单侧共100条不同程度输卵管间质部阻塞,经宫腹腔镜联合Cook导丝治疗后,阻塞输卵管通畅95条,通畅率95%,失败5条,失败率5%,术后随访1年,总妊娠33例,妊娠率55%。
继发性不孕54例,妊娠32例,妊娠率为59%;原发性不孕6例,妊娠1例,妊娠率为16.7%。
结论：宫腹腔镜联合Cook导丝治疗输卵管间质部阻塞性不孕具有可视、微创、并发症少、输卵管再通率高的特点,是治疗输卵管间质部阻塞性不孕的理想方法。
【总页数】2页(P7732-7733)【作者】刘传伟【作者单位】四川省德阳市第二人民医院妇产科,四川德阳618000【正文语种】中文【中图分类】R713.5【相关文献】1.宫腔镜、腹腔镜联合Cook导丝治疗输卵管间质部阻塞性不孕的临床疗效 [J], 刘传伟2.探讨宫腔镜、腹腔镜、宫腹腔镜联合、x光监视导丝输卵管插管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症342例疗效分析 [J], 徐正会3.宫腹腔镜联合cook导丝治疗输卵管阻塞性不孕的疗效分析 [J], 谭久娣4.探讨宫腔镜、腹腔镜、宫腹腔镜联合、X光监视导丝输卵管插管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症342例疗效分析 [J], 徐正会5.宫腔镜腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果研究 [J], 杨欧亚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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１ ． １ 一 般 资 料 对 我 院 ２ ０ １ ０年 １月 １日～ ２ ０ １ １年 ６月 ３ ０
Hale Waihona Puke 日前 来 就 诊 的 ２ ３例 复 杂 性 输 卵 管 阻 塞 患 者 给 予 回 顾 性 分 析， 年龄 ２ ２ ３ ６ （ ２ ９ ． ６ ± ０ ． ４ ） 岁， 原 发 性 不 孕 患 者 为 ６例 、 继 发 性 不孕 患者为 １ ７例 ， 流产次 数为 ０ ～ ３ （ １ ． ７ ＋ － ０ ． ３ ） 次． 不 孕 持 续 时
查， 提 示有一侧 或两侧输卵管 阻塞现象 ． 其 中 一 侧 输 卵管 阻
塞患者为 １ ５例 ． 两 侧 输 卵 管 阻塞 患者 为 ８例
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 治疗 仪器设 备
选用 德 国 Ｗｏ ｌ ｆ 公 司生产 的直径 为 ５ ａ ｒ ｍ、
３例 、 宫外孕患者为 １ 例、 自然 流 产 患 者 为 １例 。
间 １ ｌ １ （ ５ ． ８ ± Ｏ ． ８ ） 年 。 对 所 有 患 者 均 进 行 子 宫 输 卵 管 造 影 检
对２ ３例 复杂 性 输 卵 管 阻 塞 患者 均 给 予宫 腔 镜 、 腹 腔镜 联
合导 丝治疗 ， 手术 疏通 输卵 管成 功 ２ ｌ 例， 疏 通成 功率 为 ９ １ ． ３ ０ ％；
中 图分 类号 ： Ｒ ７ １ ３ ． ５ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ ． ０ ３ ６ ４ — ０ ｌ
本文 对 我 院 ２ ０ １ ０年 １ 月 １日～ ２ ０ １ １ 年 ６月 ３ ０ Ｌ ｔ 前 来 就 诊的 ２ ３例 复 杂 性 输 卵 管 阻塞 患 者 给予 回顾 性 分 析 ．从 而 探 讨官腔镜 、 腹 腔 镜 联 合 导 丝治 疗 复 杂性 输 卵 管 阻 塞 患 者 的效 果． 为 提 高 复 杂 性输 卵 管 阻 塞 患 者 的 受 孕 几 率 以及 生 活质 量 提 供 可 靠 依 据 。报 告 如 下
１ 资 料 与 方 法
宜剧烈 ， 宜轻柔 ， 以 免损 伤 输 卵 管 ， 直 至 推 拉 过 程 中原 有 阻 力 消失 为 止 。 将 导 丝 从 患 侧 输 卵 管 内拔 出 ． 之后 将 亚 甲 蓝 混 合 液 注入患侧输 卵管 中 ． 若发 现输卵管伞 端有液体 流 出． 则 可 证 实 患者 经 上 述 措 施 治 疗 后 输 卵 管 畅通 术 后 对 患 者 常 规 应 用 抗 生 素 预防 各 类 感 染 并 发 症发 生 观 察 并 记 录 患 者 治 疗 情 况． 并 对 所 有 患 者 给予 术 后 随访 ． 记 录 患者 受 孕 情 况 。
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治疗 ２ ０ １ ３ Ｆ ｅ ｂ ２ ４ （ ２ ）
宫、 腹腔镜联合导丝治疗复杂性输卵管阻塞 临床观察
谢亚辉（ 河南省 医药科学研究 院附属 医院妇科 ， 河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 对２ ３例 复 杂性 输 卵 管 阻 塞 患 者 给 予 官 腔 镜 、 腹 腔 镜 联 合 导 丝 治疗 ， 手 术 疏 通 输 卵管 成 功 ２ １ 例． 疏 通 成 功 率 为 ９ ｌ Ｉ ３ Ｏ ％； 疏 通 失 败 ２例 ， 失 败率 为 ８ ． ７ ０ ％。 ２例 失败 患者 中 １ 例为子宫间质部、 峡部严重梗阻 ， 导 致 导 丝 无 法 通 过 输 卵 管； １ 例 发 现 输 卵 管 串 珠样 结 核 。所 有 患 者 均 进 行 １ ２年 随 访 ， ｌ ５例患 者 发 生 妊 娠 ， 妊娠 率 为 ６ ５ ． ２ ２ ％． 其 中 足月 分 娩 １ ０ 例、 宫 内进 行性 妊 娠 ３例 、 宫外 孕 １ 例、 自然 流产 １ 例 。对 复 杂 性 输 卵 管 阻 塞 患 者进 行 宫 腔 镜 、 腹 腔 镜联 合 导 丝 治 疗， 能 够有 效 提 高 患 者 输 卵 管 疏 通 率 ， 从 而 提 高 患 者 妊娠 率 ， 改 善 患 者生 活质 量 ． 值 得 临 床 推广 应 用 关键词 ： 官 腔镜 ； 腹腔镜 ； 导丝 ； 复 杂 性 输 卵 管 阻 塞
放 射 介 入 治疗 、 官腔镜通液治疗 、 官腔镜下插管通水治 疗 、 宫
宜． 术 前 进 行 各 项 准 备工 作 ． 并 给 予 患 者全 身 麻 醉 Ｏ取 膀 胱结 石 位 进 行 常 规 消 毒 铺 巾 ．并 于 患 者 脐 部 进 行 气 腹 针 穿 刺 ． 建
输卵 管阻塞是造成女性不 孕的主要 原因之一 ［ １ ］ ． 约 占女 性不孕症患者总数的 １ ／ ３ 左右 Ｉ ２ ＿ ． 严 重 影 响患 者 生 活 质 量 目
１ ． ２ ． ２ 治 疗 具 体 方 法 于 患 者 月 经 干 净 后 ２ ６ ｄ进 行 手 术 为
前 临 床 上 治疗 输 卵 管 阻 塞 患 者 的 主 要 方 法 为 辅 助 生 育 技 术 、
疏 通 失 败 ２例 ． 失败率为 ８ ． ７ ０ ％。 ２例失 败 患者 中 １ 例 患 者 失
败原 因为子宫间质部 、 峡部严重梗 阻 ． 导 致 导 丝 无 法 通 过 输 卵管 ： １ 例 患 者 失 败原 因 为体 内 出现 输 卵 管 串 珠 样 结 核 所 有 患 者均 进 行 １ ～ ２年 随 访 ． １ ５例 患 者 发 生 妊 娠 ． 妊 娠 率 为 ６ ５ ． ２ ２ ％， 其 中足 月 分 娩 患 者 为 １ Ｏ例 、 宫 内进 行性 妊 娠 患 者 为
３ 讨 论
１ ０ ｍｍ 腹 腔镜 ； 选 用 上 海金 宝 隆公 司 生 产 的 外 径 为 ６ ｍ ｍ、 弯 头 为３ ０ ￣ 的官 腔 镜 ； 选用美 国 Ｃ ｏ ｏ ｋ公 司生 产 的 ３ Ｆ 、 ５ Ｆ微 导 管 以
及 配 套介 入导 丝 ． 介 入导 丝 直 径 为 ０ ． ０ ８ ８ ｅ ｍ及 ０ ． ０ ３ ８ ｅ ｍ