宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果评价_0
妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析
～
７天行手术 治疗 。常规 消毒外 阴 ， 铺无
症 出血 ， ３例患 者由于严重盆 腔粘连 输卵
管严 重堵 塞 ， 法运 用腹腔 镜手术 治疗 。 无
见表 １２ 、。
战治家
李梓宁
毕 仁 捷
菌 巾 。手 术 均 选 择 气 管 吸 人 麻 醉 ， 膀 胱 取
腹 腔镜
输 卵 管 梗 阻
术 后 情 况 ： 后 双 侧 通 畅 ２ 例 术 Ｏ （９ ４ ％） 单 侧 通 畅 １ ２．１ ， ９例 （ ７ ９ ％ ） ２ ．４ ， 输卵管 不畅 ９例 （ ３２ ％） 输卵管 阻塞 １． ４ ， ２ ０例 （９ ４ ％ ） 总有 效 率 ５ ．５ ２．１ ， ７ ３ ％。手
择 开 腹 手 术 治 疗 ， 部 治 愈 ， 后 １年 未 全 术
不 孕 症
ｄ ｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ｏ ７—６ ４ ． ０ ２ ｓ １ｘ ２１．
２ 】０ ０． ２
出现术后并 发症情 况 。进一 步说 明腹 腔 镜用于输卵管 梗阻性 不孕 症安 全、 效 、 有 创伤小 、 出血 少等优点 。 术中要严 格掌握 手术适 应证 和禁忌
术 时问 ３ Ｏ一１５分 钟 ， 均 ５ ．０±４ ９ １ 平 ８６ ．６ 分 钟 ， 血 量 ５ ～５ ｍ ， 均 ２ ．５ ± 出 ０ ｌ平 Ｏ２ ２６ｍ ， 院时间 ３１ ． ３ ｌ住 ．０±０ ７ ．５天 ， 并 发 无
孕， 首次治疗 后不通 畅者 ， 于次月 ２次腹 腔镜治疗 ， 全部通 畅。除不能手术 ３例选
治 疗输 卵 管梗 阻性 不 孕症 效果 。方 法 ： 收 治 输 卵 管梗 阻 引 起 不 孕 症 患 者 ６ ８例 ， 年 龄２ ０～３ ５岁 ， 均 ２． ７±５ １ 平 ７１ ． １岁 。 不
宫、腹腔镜下微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究
重要 的免 疫调节 细胞 ，对 Ｔ细胞 、Ｂ细胞 等均有
调 节 作用 ，并 释放 淋 巴 因子 对机 体 免疫 进 行 调 节 ，可 介导对某 些损伤 细胞 的细胞 毒性作用 ，是
ｂｏ ｄｉ ｃ ｌｒｃａ ｃ ｎ ｅ ｒｅｙＪ Ｓ ｏ ｋ ７ ｌｏ ｏｏｅ ｔ ｃ ｒ ｕｇ ｒ ［ ． ｈ ｃ ，１ ９ ，８ ｎ ｌａ ｓ ］ ９
李丽琴 龚翠梅 计灿华 探讨宫 、腹 腔镜联合微 导丝疏通 治疗输 卵管阻塞性不 孕的临床价值 。方 【 摘要 】 目的 法
选择 ２ ０ 年 ９ 一 ０ 年 ９ 以不孕行子 宫输 卵管碘油造影 ， ０９ 月 ２１ １ 月 结果提示至少有一侧 输卵管
近端 阻塞 ，合并有对侧输 卵管远端阻塞或通 而不畅的 ４ 例患者为研究对象 ， ５ ５ ４ 例中有 ９ 条输 ０ 卵管 ，ＨＳ Ｇ结果显示 ５ ０条近端阻塞 ，远端粘连通而不 畅或积水 ４ 条 。采 用宫 、腹腔镜联合微 ０
１ ］ 刘智 ， 耿全利 ， ． 等 针灸对 腹腔镜术后机体 能 的重要 因素 ，Ｃ 气腹 及其相关 高碳 酸血症会 ［ 曹其彬 ， Ｏｚ
引起细胞 内酸化 ，机体 防御 能力下 降 ，导致 巨噬
免 疫功能 的影响Ｌ ． 中西 医结合杂志 ，２ １ ， ¨现代 ０ １
（ ） － １ ：１ ２
２ ９９
国际 医药 卫生导报 ２ １ ０ ２年 第 １ ８卷 第 ３期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｆ ｂｕ ｒ ０ ２，Ｖｏ．８ Ｎ ． ｅ ｒ ａｙ ２ １ １ ０３ １
导丝疏通治疗 。 结果
术中发现９ 条输 卵管 中 ， ０ 近端阻塞 ４ 条 （ 条ＨＳ 近端 阻塞 的输 卵管 ， ２ ８ Ｇ为
化 杂 志 ，２０ ， １ （ ） － １ ０ ９ ７ １ ：８ １ ．
宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管因素性不孕的临床分析
。
Ｃ‘ 。。。 —— ＧＮ ＭＥＤＩ ’ 。。。。Ｆ。ＲＥＩ 。 。。。。。。 。 。 Ａ ‘Ｏ Ｈ。 。 。 Ｉ Ｎ ＣＡＬ ＲＥ Ｔ ＡＴＭＥＮＴ
临 床 医 学
官腔镜联合腹腔镜诊治输卵管因素性不孕 的临床分析
明 芳 李 立 杨 岚 庞 芹 陈 广 莉 王秋 玲
柳州市人民医院 ， 西柳州 广
５５０ ４０６
【 摘要】目的 研究分 析官腔镜联合腹腔镜治疗输 卵管 因素性不孕的临床价值 。方法 选取我院于 ２ ０ ０９年 ４月 ０ ０年 １ ２ １ １月
收 治 的 ６ 输 卵 管 因索 性 不 孕 患 者 ， 其 临 床 资 料 进 行 回顾 性 分析 。 结 果 该 技 术 对 输 卵管 壶 腹 部 及 伞 部 阻 塞 进 行 复 通 、 ０例 将
次月经 干净后 ３ ７ ～ ｄ再 次 进 行 输 卵 管 通 液 ， 般 连 续 治 疗 ３次 ， 一
术 后 １ 不 孕 者 检查 输 卵 管 造 影 以 明 确 原 因 。双 侧 输 卵 管 不 通 年
以上 ， 正常 的性生活且男方精液检查排除男方不孕 的因素 ； 有 治
疗 前经 保 守 治疗 半 年 以上 无 效 。
生殖助孕。 １． ． ３术 后 随 访 ４
时 间 ３５ ．６年 ； 中 原 发 性 不 孕 患 者 ２ 其 ６例 ， 发 性 不 孕 患 者 ３ 继 ４ 例 ： 发性 不 孕 患 者 中 有 ｌ 继 ８例 患 者 有 人 流 产 史 ， 患 者 有 自然 ８例
流 产 史 ， 患 者 有 异 位 妊 娠 史 ， 患 者 有 正 常 分 娩 史 ； 有 ６例 ４例 ６例
联 合腹 腔镜 治 疗 输 卵 管 因素 性 不 孕 患 者 ６ Ｏ例 ， 得 了 满 意 的 疗 取
妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症疗效观察论文
妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效观察【中图分类号】r711 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0010-02【摘要】目的：探讨研究妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床疗效。
方法：选取2009年1月到2012年7月入住我院的60例输卵管梗阻性不孕症患者进行妇产科腹腔镜治疗。
结果：60例输卵管梗阻性不孕症患者中，有49例实施了腹腔镜手术，所用手术平均手术为（87.4±10.2）min，术中平均出血量为（19.6±2.8）ml，平均住院时间为（2-4）d，无一例出现手术后并发症。
手术前输卵管的通畅为30%，手术后输卵管的通畅为75%，经统计学分析，具有统计学意义p <0.05。
结论：妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症效果显著，值得在临床上推广使用。
【关键词】腹腔镜；输卵管；梗阻性不孕症；疗效观察凡婚后未避孕，有正常性生活，同居两年而为妊娠者，在临床上为了早诊断，早治疗who 将不孕症的临床标准定为一年，通常分为原发性不孕和继发性不孕[1]。
输卵管堵塞是女性不孕的一大重要原因不孕的原因，我院采用妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月到2012年7月入住我院的60例输卵管梗阻性不孕症患者，年龄（23-37）岁，平均年龄（26.8±5.7）岁，不孕时间在（2-11）年，平均为（4.6±1.3）年，其中原发性不孕症患者有18例，继发性不孕症患者有42例。
在术前所有患者均进行夫妻双方全面检查以排除是否是其他原因引起不孕。
1.2 方法患者采用气管插管麻醉，病人开始取平卧位，气腹形成后转为头低臂高截石位，（1）制造人工气腹：在脐上部1cm处将气腹针刺入腹部，确定气腹针位于游离腹腔后，启动气腹机，向腹腔内注入二氧化碳气体，形成人工气腹，目的是将腹壁和腹内脏器分开，从而暴露出手术操作空间[2]；（2）建立手术通道：根据手术需要做2-4个5-8mm手术切口置于鞘管。
探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床应用及效果
。
和 ５ ０例 开
腹 并手术 治疗 的输 卵管 阻塞 患者进 行 比较 ，手术 在 出血 和排 气的时 间 以及住 院的 时间上 ，还 有手 术后疼 痛 方 面的一 些差 异具 有统 计学 的意
色 发生 在其他 的部位 的有 ２ ９ 例 ，患者 的年龄在２ ５ － － ４ ２ 岁 ，平均年龄 ３ １ 岁 。其 中有原发不孕症 １ ７ 例 ，继发性 的不孕症患者有 ３ ３ 例 。另￥ １ ， ５ ｏ 例 为对 照组实行 的是开 腹手术进 行治疗 。 １ ０ ０ 例 患者 没有其他 的疾病 ， 临床上 的检验各 指标 均正常 ，同时排除 了男性 的不孕 原因。
双侧输卵管通畅率与宫内受孕率均明显高于对照组，有显著性差异 通过联合腹部Ｂ 超进行输卵管通液显影术可直接形象的观察输卵管
的病变情况 ，观察输卵管 的走行方 向，确定输卵管是否通畅 ， 判 断盆腔 内有无粘连 。然而通过传统 的输卵管通液术检查只能确定输卵管 的通畅 性 ，对于何种原因引起 ，这只能进行 推测，联合腹部Ｂ 超进行 输卵管通
女性患者不孕症的原因中输卵管的因素占有重要的位置，尤其是输
卵管的阻塞导致 的不孕症最为常见 ，有资料显示这种疾病的发病率 大约 是１ ／ ５ － １ ／ ２ ， 具有很高的发病概率 ，近几年来发病 的趋势有所增加。对于 这种疾病的治疗方法一般是通过对子宫 的输卵管进行碘油的造影和通液 试验同时配合抗炎 ，不过 ， 这 种治疗手段的疗效不太令人满意。就当前 的情 况来分析 ，治疗 输卵管 阻塞 的最有效和最主要 的方法只有手术 治 疗 ，但是 ，传统治疗手段开腹治疗不足之处较多 ， 但是仅仅采用腹腔镜
宫腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的治疗方法与疗效观察
通畅 ４ ８例 ， 访 ５ 随 ２例 ， 妊娠 ２ ９例 ， 妊娠
率 ５． ６ 。 ５７％
榆 卵管性 不孕症诊 治 中的临床 价值 。方 法： 对诊 断为不孕 症的 患者 ， 首先行 输 卵
管通 液 术 ， 于 通 液 结 果 为 输 卵 管 不 通 对 者 。 子 宫、 卵 管 造 影 。 对 于诊 断 为 双 行 输 侧 输 卵 管 不 通 的 患 者 ， 别 行 宫 、 腔 镜 分 腹 联 合 手 术 治 疗和 药物 治 疗 ， 察 疗 效 。 结 观 果： 宫腹 腔 联 合 手 术 组输 卵 管 再通 率及 宫 内妊 娠 率 分 别 为 ９ ． ％ 、 ５ ７ ％ ， 物 ２ ７ ５ ．６ 药 治 疗 组 则 分 别 为 ５ ％ 、９ ６ ％ ， 者 比 Ｏ ２ ．３ 两
较 均 具 有 统 计 学 意 义 （ ＜００ ， Ｐ ． ５ Ｐ＜
０ Ｏ ） 结 论 ： 腹 腔 联 合 治 疗 输 卵 管 性 ．１ 。 宫 不 孕 再 通 率 高 、 伤 小、 效肯 定 ， 作 为 创 疗 可
管形态及畅通度好伞 端粘连或闭塞者 ， 可
诊治输 卵管 性不 孕 的首 选 方 法， 得 推 值
宫腹 腔镜 联合 治疗组 与药 物治疗 组 妊娠 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｐ
别行摘 除 、 电切 术 、 离粘 连 及 刮宫 术 。 分 根据阻力大小和有无美蓝液 向宫腔反流 ， 以及腹腔镜观察 到 的输 卵管 肿胀程 度及 伞端美蓝液流出情况 ， 判断输卵管通常程 度 。③输 卵管疏通术 ： 对于经上述输 卵管 插 管 、 压仍 无法 疏 通 的输 卵 管 近段 阻 加 塞， 可将输卵管 铂金 头导丝插 入输 卵管 ， 若通 畅则 加压 注入 生理 盐水 ２ ｍ （ ０ ｌ 含地 塞米松 、 庆大霉素及透 明质 酸酶 ） 行药物
宫腹腔镜联合应用诊治输卵管阻塞性不孕症的临床分析
宫腹腔镜联合应用诊治输卵管阻塞性不孕症的临床分析目的采用宫腹腔镜联合应用下治疗输卵管阻塞性不孕症,探讨其方法和临床效果,并与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症比较。
方法经宫腹腔镜检查后,对伞端粘连闭锁者行输卵管造口,对其他部位阻塞者行输卵管间质部插管至输卵管开口,疏通输卵管后行通液,共治疗输卵管阻塞性不孕症46例。
并与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症25例进行比较。
结果46例共92条不通畅输卵管,经使用此法后82条获得再通,再通有效率达89.13%。
与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症相比,术中出血、排气时间、住院时间及疼痛方面差异均有统计学意义(P＜0.01),在手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。
结论采用宫腹腔镜联合应用治疗输卵管阻塞性不孕症,临床效果优于开腹手术,手术创伤小、痛苦少、切口美观、恢复快、治疗效果好,可有效提高输卵管再通率,减少盲目插管所致损伤,可有效治疗输卵管阻塞性不孕症。
标签：输卵管阻塞;宫腹腔镜;不孕症在女性不孕症患者中,输卵管因素所致的不孕症居首位,尤以输卵管阻塞性病变常见,文献报道其发病率约为20%～50%[1],而且近年来有逐渐增加的趋势。
治疗输卵管因素所致的不孕症方法主要有子宫输卵管碘油造影、通液试验和抗炎治疗,但疗效欠满意。
就现阶段而言,有效治疗输卵管性不孕的主要方法是手术,但传统的开腹手术治疗存在很多不足之处,而单用腹腔镜手术也只能解决输卵管远端阻塞及盆腔粘连,对于输卵管近段阻塞或输卵管管腔内粘连(通而不畅)者往往无效。
而宫腔镜与腹腔镜联合用于诊治女性不孕症,被认为是诊断输卵管性不孕的金标准。
临床将宫腔镜与腹腔镜联合用于治疗输卵管因素所致的不孕症,可以避免开腹手术和单独应用宫腔镜或腹腔镜缺点,可有效提高输卵管再通率,并且手术创伤小,痛苦少,切口美观,恢复快,治疗效果好,受到广大患者欢迎。
我院于2006年开始采用宫腹腔镜联合应用下治疗输卵管阻塞性不孕症,取得了较好的效果,现报道如下。
宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果评价
宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果评价摘要目的研究宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果评价。
方法100例输卵管阻塞性不孕患者，随机分为对照组和观察组，每组50例。
其中对照组按宫腔镜治疗方案进行治疗，观察组按宫腔镜和腹腔镜联合治疗方案进行治疗。
观察两组临床疗效。
结果观察组患者总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论宫腔镜和腹腔镜进行联合治疗可有效改善输卵管阻塞性不孕的问题，值得临床借鉴。
关键词宫腔镜；腹腔镜；输卵管阻塞性不孕输卵管阻塞性不孕是由于多种原因引起的输卵管堵塞，影响精子和卵子的有效结合与输送，导致育龄期女性无法正常受孕的问题[1]。
本文为了研究宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果，对本院2013年8月～2014年11月收治的输卵管阻塞性不孕患者进行研究，以供临床参考，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年8月～2014年11月收治的100例输卵管阻塞性不孕患者作为研究对象，均符合输卵管阻塞性不孕诊断标准。
将患者随机分成对照组和观察组，每组50例。
对照组年龄25～38岁，平均年龄（20.56±11.39）岁，病程2～12年，平均病程（4.15±2.36）年，其中原发性不孕19例，继发性不孕31例。
观察组年龄26～39岁，平均年龄（21.36±12.36）岁，病程3～11年，平均病程（3.75±2.25）年，其中原发性不孕23例，继发性不孕27例。
两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 对照组进行宫腔镜疏通输卵管疗法，具体包括：①患者需在月经干净后3～7 d内进行手术。
②患者取截石位进行宫颈管黏膜表面麻醉。
③在宫腔镜监测下使用导管注入通液药物，疏通阻塞的输卵管。
④术后2周内禁止性生活。
1. 2. 2 观察组患者进行宫腔镜和腹腔镜联合治疗，具体包括：①在进行宫腔镜疏通输卵管疗法的基础上加入腹腔镜联合治疗。
宫腹腔镜直视下插管治疗输卵管阻塞性不孕疗效分析
宫腹腔镜直视下插管治疗输卵管阻塞性不孕疗效分析孙曙光辽宁省计划生育科研院附属医院妇科(辽宁沈阳)110031中国图书分类号R711.6文献标识码B文章编号1001-4411(2012)11-1731-03【摘要】目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜直视下插管疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。
方法:2009年1月 2011年1月对65例经子宫输卵管造影(hysterosalpingography，HSG)提示输卵管阻塞的不孕症患者，经腹腔镜检查确诊后对输卵管远端阻塞或积水及相应盆腔病变进行手术治疗同时在宫腔镜直视下对近端阻塞输卵管用导丝疏通治疗。
结果:65例患者中经腹腔镜检查确诊有97条输卵管阻塞，其中34条近端阻塞，50条远端积水或伞端闭锁，13条近端及远端同时阻塞;手术输卵管疏通治疗后通畅92条，其中2条行输卵管吻合术。
术后半年发现9例输卵管再次阻塞，半年内异位妊娠3例。
结论:宫腹腔镜联合直视下导丝疏通是治疗输卵管阻塞性不孕的理想安全治疗手段，防止术后狭窄阻塞需要进一步探讨。
【关键词】宫腔镜腹腔镜输卵管阻塞疏通Analysis of therapeutic effect of wire－guided tubal deoppilation under hysteroscopic and laparoscopic monitoring for the treatment of occluded oviduct infertilitySUN Shu－Guang.The Affiliated Hospital of the Family Planning Institute in Liaoning Province，Shenyang110031，Li-aoning，China〔Abstract〕Objective:To investigate the clinical significance of wire－guided tubal deoppilation under hysteroscopic and laparo-scopic monitoring for the treatment of occluded oviduct infertility.Methods:A total of65cases of infernality were diagnosed of oviduct ob-struction by hysterosalpingography(HSG)，they underwent laparoscopic exploration to clarifying the diagnosis and received related operation according to their pelvic lesions，wire guided tubal deoppilation was conducted under hysteroscopic supervision combined with laparoscope for the treatment of proximal oviduct obstruction.Results:0ut of the65cases，97oviducts were involved of which，34were pmximaily occlu-ded，50were distally occluded or blinded，and13were proximallv and distally occluded.After the surgery，92oviducts were unobstructed，2got tubal anastomosis.There were9cases were reexamined with HSG and revealed obstructed with6months postoperatively and3cases un-fortunately got ectopic pregnancy.Conclusion:Wire－guided tubal recanalization under hysteroscopy and1aparoscope supervision is an ideal option for the treatment of occluded oviduct infertility，but how to prevent postoperative oviduct narrow and obstruction still needs further ex-ploration.〔Key words〕Hysteroscopy;Laparoscope;Fallopian tube obstruction;Deoppilation世界卫生组织(WHO)统计目前全球约8% 12%的夫妻受到不孕症困扰〔1〕，流行病学调查显示女性不孕约占45%〔2〕，其中输卵管性不孕约占女性不孕因素的40% 60%〔3〕。
宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症的疗效观察
宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症的疗效观察【摘要】目的探究宫腔镜联合腹腔镜在诊治不孕症中的临床疗效。
方法收集我院90例不孕症患者，采用宫腔镜与腹腔镜联合诊治，观察结果及术后妊娠率。
结果 90例患者中由于输卵管因素导致不孕者51例，子宫内膜异位症导致不孕者18例，子宫因素导致不孕者11例，多囊卵巢综合征导致不孕者10例。
术后随访妊娠者共48例，总妊娠率53.33%。
结论引起女性不孕症的主要病因为输卵管因素。
宫腔镜及腹腔镜两者联合对女性不孕症的诊治，对诊断效率及治疗效果显著有提高，安全有效，值得推广。
【关键词】宫腔镜；腹腔镜；不孕症；疗效doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.08.007 文章编号：1004—7484（2012）—08—2401—01近年来女性不孕症发生率持续升高，是近年来常见的妇科疾患。
正确的治疗方法和诊断与预后效果显著相关。
因此诊治手段的选择显得尤为重要[1]。
本文通过探究90例不孕症患者，采用宫腔镜与腹腔镜联合诊治，总结其诊治效果，分析宫腔镜联合腹腔镜应用于女性不孕症的诊断效率。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2009年1月至2010年12月我院诊治的90例不孕症患者，年龄在21—39岁，平均年龄为33.4岁。
其中原发性不孕症患者69例（76.7%），继发性不孕症者21例。
所有患者均无手术禁忌证。
1.2 诊断标准所有病例都符合：不采取保护措施情况下，持续性行为1—2年内从未发生妊娠；观察对象的配偶经常规精液检查排除配偶因素；经常规促进排卵治疗或输卵管插管通液治疗后仍未发生妊娠者[2]。
1.3 方法采用宫腔镜与腹腔镜联合应用进行诊治。
所有患者均在全麻下行宫腔镜联合腹腔镜常规操作。
宫腔镜联合腹腔镜直视下摘除子宫黏膜下肌瘤﹑摘除内膜息肉﹑分离粘连﹑切除子宫纵隔，采集子宫内膜，输卵管间质部插管通液了解输卵管通畅情况。
探查盆腔脏器尽量分离输卵管与周围组织粘连，恢复子宫、双侧输卵管、卵巢形态及各脏器正常位置。
宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症31例临床体会
１ ２・ ４
中国医学创新
２ １ 年 ９月 第 ８卷第 ２ ０１ ７期
Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ，ｅｔ ｅ．０ １ Ｖ １８Ｎ ． ７ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉａ Ｓｐｅ ｒ２ １ ，ｏ． ｏ２ ａＩ ｉ Ｃ ｍｂ
症 的治疗 。有作者发 现优 克龙对黏 膜炎症 有抑 制作 用 ， 用 运
ｓｏ ｅ． ｎ ｏ ｉ ａ， ９ ９， ５： ６ ｔ ｎ Ｈｉ ｙ ｋ ｋ １ ８ ３ ７ ９—７ ３． ７
本组 除消化 系统 不 良反应 外 ， 观察 到其 他 不 良反应 。 未
服药后 ２例患者 有轻度 胃部不适 ， 在优 克龙 的 胃部 不适 与空 白对照 引起 的 胃部不适数量和程度 上没有统计学 差异 。１ 例
腔粘连松解术 、 卵管伞 端造 口术 或成形 术 等相 应手 术 ， 输 恢
复盆腔正 常解剖结 构 ， 充分 游离 双侧输 卵管 。（ ） ２ 宫腔 镜手
术 。经 阴道植入宫 腔镜 了解 官 腔形 态 、 子宫 内膜 情况 、 卵 输 管开 口情 况。根据纵 隔 、 官
会 总 结如 下 。 １ 资 料 与 方 法
腔粘连等不 同病 变行不 同手术。 （ ） ３ 宫腹腔 镜联合行 输卵管
插管疏通术 。腹腔镜下观 察双侧输 卵管阻 塞状况 ， 输卵管 将
导 丝 插 入 输 卵管 导 管 中 ， 准 输 卵 管 开 口 ， 续 插 入 输 卵 管 ， 对 继 在 阻 塞 段 轻 柔 地 来 回推 动 导 丝 疏 通 并 继 续 前 进 ， 至 无 法 前 直
用 Ｊ 。本组 ７ 患者 口服优克龙后 ， ５例 排石率达 ７ ％ ， ４ 与国外
报道结果类 似。
［ ２］Ｗａ ｎｂ Ｙ ｒ Ｋ Ａ ｃｎｃｌ ｔｄ ｎｓｏｔ ｅｕ ａｓｇ ｔ ｉ— ｔ ａｅＫ， ｕｉ ． ｌ ｉａ ｓ ｙｏ ｐｎａ ｏｓｐｓａｅｏ Ｈｅ ａ ｉ ｕ ｎ
腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症68例临床疗效分析
发现细胞毒药物 （ 环磷酰胺 ）可协同激素治疗难治性肾病综合征 】 。
细胞毒药 物包括 ：环磷酰胺 、盐酸氮芥 、环孢 素等 ，该类 药物协 同激 素治疗难 治性 肾病 综合征 ，同时产生 毒性代谢 产物 ，导致 该药物具 有
骨 髓抑 制 以及 肝损 害等 副作 用 ，通 常在 用量 累积 达 到６ ￣ ８ ｇ 后就 停 止
［ １ 】 成永珍． 大剂量环磷酰胺治疗肾病综合征的护理体会［ Ｊ ］ ． 齐齐哈
尔 医学 院学 报， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ ６ ） ： ２ ７ ２ ９ ． 【 ２ 】 刘 小英 ． 肾 病 综合 征 的 临 床疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中国 医学 创 新 ， ２ ０ １ ０ ， ７
病 综合 征通常均 为激素与环 磷酰胺联 合治疗 ，我院此 次将 血栓栓 塞这
一
［ ８ 】 霍 世 寅， 刘永 恒 ， 袁 马 恒， 等． 他 克莫 司 联合 激 素 、低 分子 肝 素 治 疗难 治性 肾病 综 合征 的疗 效观察 ［ Ｊ ］ ． 广 州医 药， ２ ０ １ ２ ， ４ ３ （ ５ ） ： ２ ９ ． ３ １ ． （ ９ 】 杨祝 峰 ． 糖 皮 质激 素治 疗 肾病 综合 征 的护理 体 会【 Ｊ 】 ． 中国 医学创
（ １ ０ ） ： ４ ３ — ４ ４ ．
使 用 ，通 常不单独 作为用药 首选 。同时还有研究表 明一些 中医 、中药
治疗结合激素及细胞毒药物治疗ＮＳ 具有重要意义，尤其在难治性肾
病 综合征 中。 中药 黄芪还可促进 肝脏合成 白蛋 白，有效缓解 低蛋 白血
症 ；另外雷公藤总苷还可减少尿蛋白，升高血浆蛋白，进而缓解水肿
宫腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床分析
宫腹腔镜技术不但可 以提高不孕症 的病因诊断 ， 以很好地做 还可
针对性治疗 ， 已成 为治疗输 卵管性不孕的一种趋势 。 该院 ２ ０ ０ ７年 １ ２月一２ １ 年 ｌ ００ ２月收治的 ８ ０例行宫腹腔镜技术治疗 的输 卵管
阻塞 性 不 孕 患 者 取 得 了 良好 的效 果 。现 报 告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资料 ．
３ ． Ｆ导管 注入冲洗 预防粘 连 ， ０ 缓慢退 出 ３ 导管 ， 整 ５５Ｆ ．Ｆ ０ 调 ． 导管 方向用相同方法疏通对侧 输卵管。对于输卵 管远端积水 患 者， 对输卵管周 围粘 连先行分离 以恢复输卵 管正常解剖形态 ， 然
后采 用单击 电凝切 开患侧 输卵管伞部 盲端最 薄处 ， 切开后 可 见 液体 流出 ， 膨大 的管腔随之塌 陷 ， 切除部 分远端组织 可见到正 常 红润黏膜组织为止再行伞端 造 口术 。 １ － 结果评定 美蓝 在输卵管 内充盈并经伞 部溢 出流畅表示输 ．３ ２ 卵管 复通 成功。若注入美蓝压 力加 大后输 卵管始终未 充盈 或膨
管 插 管 疏 通 术 。对 阴道 进 行 常 规 消 毒 ， 张 宫 颈 至置 人 宫 腔 镜 用 扩 电子 膨 宫 泵 连 续 冲 洗 宫 腔 并 膨 胀 子 宫 。 将 （ 属 ） 锻 的充 填 导 金 可
采 用 Ｓ Ｓ １． 件 行 统 计 分 析 ， 据 处 理 采 用 ｘ 检 验 。 Ｐ Ｓ ０软 １ 数
２ 结 果
本组 ８ ０例 患 者治 疗 后 的 总再 通 率 为 ８ ．５ ， 娠 率 为 ３７ ％ 妊
３ ．２ １９ ％。其 中 近端 梗 阻有 ３ ８例 ， 通 成 功 ２ 疏 ９例 ， 通 率 为 再
７ ． ％， ６３ ０ 远端梗阻有 ４ 例 ， ２ 疏通成功 ３ ８例 ， 再通 率为 ９ ． ％； ０５ ０ 近 端妊娠率为 １．０ 远端妊娠率为 ４ ．０ 两者 比较 ， ８ ％． ４ ２９ ％。 差异有统 计学意义 （＜ ． ）见表 １ Ｐ ００ ， ５ 。
宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕的临床疗效
Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ４ ５ ０ ０ １ ４ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ［ ｓ ｕ Ｌ ｉ － ｘ ｉ ａ ｏ（ ｎ ｏ ｗ ｗ ｏ ｒ ｋ ｉ ｎ ｇ ｔ ａ Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｇ ｏ ｎ ｇ ｙ ｉ Ｃ ｉ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ １） ａ ， Ｘ １ ＡＮ Ｇ Ｙ ｕ ｎ ， ＡＮ Ｔ Ｌ ｉ ， Ｚ Ｈ Ａ ＮＧ Ｄ ａ ｎ ， Ｌ １ Ｙ ｕ］ ａ ； Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ｔｅ ａ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｏ ｆＺ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ４ ５ ０ ０ ５ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ （ Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｍｅ ｉ ）
的１ １ ２ 例患者 中５ ４ 例患者行体外受精一 胚胎移植 （ Ｉ Ｖ Ｆ — Ｅ Ｔ ） 助孕 ， 电话 随访其妊娠情况 。 结果 ： １ ４ ６ 例患者 中宫 腹 腔镜联合 术后 妊娠４ ６ 例（ 妊娠率３ ６ ． ２ ２ ％） ， 包括宫 内妊娠４ ０ 例， 异位妊娠６ 例。术后随访０ ～ ６ 个月 内妊娠３ ４
国际生殖健康 ／ 计划生育杂志 ２ ０ １ ３ 年１ 月第 ３ ２ 卷第 １ 期 Ｊ Ｉ ｎ ｔ Ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ／ Ｆ ａ ｍｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ２ ， Ｎ ｏ ． １
・
ｌ ３・
Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０１ ０ ｗｅ ｒ ｅ￣ｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｕ ｐ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ １ １ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ （ １ １ ２ ／ １ ４ ６）ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｉ ｘ
腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕临床效果评价
腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕临床效果评价目的：探究腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。
方法：选择在笔者所在医院接受治疗的患有输卵管阻塞不孕症的92例患者为研究对象，严格按照随机原则将其分为A组与B组，每组46例。
A组患者单独在宫腔镜的引导下行插管疏导术治疗，B组患者则采用腹腔镜联合宫腔镜插管疏导手术治疗，观察并对比两组患者的手术治疗效果。
结果：经过手术治疗后，B组患者再通率为76.09%，A组患者再通率为56.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组与A组患者术后并发症发生率分别为8.70%与23.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者总妊娠率（60.87%）明显低于B组患者（80.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果更佳，且利于降低术后并发症的发生率，提高输卵管的再通率及总妊娠率，临床推广使用的价值较高。
标签：腹腔镜；宫腔镜；输卵管阻塞；不孕症；临床疗效輸卵管阻塞性不孕是妇科不孕症中常见的一种类型，其病因较为复杂，主要是与输卵管炎症、子宫内膜异位、人流手术等因素有关[1-2]。
该疾病的病程长且治愈困难，少数患者发病后会伴有腰痛、小腹胀痛、月经异常等临床症状。
输卵管阻塞性不孕近年来的发病率在逐年攀升，不仅给患者及其家属在生活上、精神上带来了极大的困扰，还可对患者的身体健康造成影响[3]。
为了能够有效治疗输卵管性不孕疾病，笔者所在医院以收治的92例患者为研究对象，对其进行手术治疗。
经研究分析后发现，患者采用腹腔镜联合宫腔镜手术的治疗效果更佳，现将治疗过程报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2016年1-7月收治的92例输卵管阻塞性不孕患者为研究对象，所有患者经检查均被确诊为患有该疾病，且知晓该项研究，并签署知情同意书。
采用随机法将其分为A组与B组，各46例。
其中A组患者年龄23～41岁，平均（27.35±1.68）岁；病程为1～8年，平均（4.51±2.02）年；继发性不孕有17例，原发性不孕有29例。
腹腔镜辅助治疗输卵管阻塞性不孕的效果观察与评价
腹腔镜辅助治疗输卵管阻塞性不孕的效果观察与评价目的：观察与评价腹腔镜辅助治疗输卵管阻塞性不孕的效果。
方法：选取2013年6月-2016年1月于笔者所在医院就诊的输卵管阻塞性不孕者共计72例，参考随机数字表法，按照1∶1比例将其随机分为观察组和对照组，对照组采用宫腔镜输卵管插管通液术，观察组采用宫腔镜联合腹腔镜辅助治疗，比较两组治疗效果、手术情况、并发症等。
结果：观察组总有效率为97.22%、输卵管通畅率为97.22%、宫内妊娠率为91.67%，均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；手术时间、术中出血量及平均住院时间、并发症发生情况与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：腹腔镜辅助宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕，有效解决了以往治疗的盲目性、局限性、安全性差、复通率低及宫内妊娠率低等问题，值得推广应用。
标签：输卵管阻塞性不孕；腹腔镜；宫腔镜；疗效输卵管作为女性生殖系统的重要部位，具有拾卵、运送、卵裂时所需环境及将孕卵输送至子宫腔等功能，任何部位的阻塞均可对正常受孕造成影响而导致不孕的发生，尤其是近年来输卵管阻塞性不孕的发生率已高达30%～50%[1-2]。
随着医疗技术的不断完善，腹腔镜技术应用范围日益扩大，本文利用腹腔镜辅助治疗输卵管阻塞性不孕，其效果甚佳，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月-2016年1月于笔者所在医院就诊的输卵管阻塞性不孕者共计72例，符合文献[3]《妇产科学》诊断标准且经子宫输卵管造影检查或宫腔碘油造影得以明确，其中年龄21～37岁，不孕2.5～5年，平均（3.65±1.00）年；原发性不孕8例，继发性不孕64例；单侧输卵管阻塞56例，双侧输卵管阻塞16例；近端阻塞26例，中端阻塞14例，远端阻塞32例；具有分娩史38例，流产史18例。
参考随机数字表法，在患者同意情况下，按照1∶1比例将72例患者随机分为观察组和对照组，每组36例，两组患者年龄、不孕时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
宫腹腔镜联合手术在输卵管性不孕中的疗效观察
结石位进行手术 ， 在官腔镜辅助下将插管插 至输卵管开 Ｅ ｌ 处，
其 占女性不孕 的三分之一左右 ， 严重影 响到妇女 的健康状态 ， 对本病 的治疗 主要 以采用手术 的方式将 阻塞 部位进行 复通 ， 以达 到输 卵管 通畅的 目的，从而实现受孕 的 目标 … ，临床 中
然后 以亚 甲蓝注入 。观察组则采用宫腹腔镜联合手术 进行 治 疗 ，于患者 月经 干净 后的 ３ － ５ ｄ进行手术治疗 ，患者取膀胱 结石位后将腹腔镜按照常规步骤置入 ，然后置入官腔镜 ，进
行治疗 的 ５ １ 例输 卵管性不孕患者设为观察组 ，同期采用官腔镜下插管通液术进行治疗的 ５ １ 例患者设 为对照组 ，后将两组 患者不 同阻塞部位 的复通率 、妊 娠率及并发症 发生率进行 比较 。结果 ：观察组 不同阻塞部位 的复通率及妊娠率 均高于对照组 ，而并 发症发生率低 于对 照组 ， 差异均具有 统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：宫腹 腔镜联合手术 在输卵管性不 孕中的疗效优 于官腔镜下插管通液 术 ，并可有效控制 并发症发
对其治疗 以往 多采用宫 腔镜下插管通液术进行 治疗 ，效果不 行加压通液 ，如通液失败则以 Ｃ Ｏ Ｏ Ｋ导丝进行疏通。后将 两 甚理想 ，仍有较大 的提升改善空 间。本文 中笔者就宫腹腔镜 组患者不 同阻塞部位 的复通率 、随访 １ 年妊娠率及并 发症 发
联合手术在输 卵管性不孕 中的疗效进行观察 ，现将结果报告
①河北省阜平县医院 通讯作者 ：黄庆芝 河北 阜平 ０ ７ ３ ２ ０ ０
１ ． ２ 方法
对 照组采用 常规 的宫腔镜 下插管 通液术进 行治
现疼痛 等 ，另外通 液存 在一定 的盲 目性 １ ４ － ６ １ ，故存 在较多需
宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症98例的体会
子 宫 肌 瘤 ３例 ｆ． ％１卵 巢 良性 肿 瘤 ３例 ｆ． ％）结 核 性 盆 ３０ ， ６ ３０ ， ６
腔炎 １ ｆ． ％１ 术 除 结 核性 盆 腔 炎 １ 终 止 手术 外 均 例 １ ２ 。手 ０ 例
成功 完 成 ． 并发 症 发 生 ， 术 时 间 ３ ～ ２ ｉ ， 均 ６ ｉ ， 无 手 ０ １ ０ｍ ｎ 平 ０ ｍ ｎ
・
５１ ２・
南 通 大 学 学 报 （医 学 版 ） Ｊ ｕ ａ ｏ ａ ｔ ｇ Ｕ ｉｅｓ ｙ（ ｄｃｌＳ ｉ ｃ ｓ ０ ｏ ｒ ｌ ｆＮ ｎｏ ｎｖ ｒ ｔ Ｍｅ ｉａ ｃ ｎ ｅ ）２ １ ｎ ｎ ｉ ｅ １：３ （ ６ １
宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症 ９ ８例的体会
［ 图 分类 号】 Ｒ １． 中 ７３ ７
【 标 志 码］ Ｂ 文献
【 章 编 号】 １７ — ８ ７ ２ １ ）６ ０ １— ２ 文 ６４ ７ ８ （０ １０ — ５２ ０
近年 来 不 孕症 的发 病 率 逐 年上 升『 其 中因 输 卵管 梗 阻 因 １ ＿ ．
膨 宫 压 力设 置 为 ２ ～ ０ｋ ａ直 视 官 腔 ． 官 腔 无 异 常 病 变 ， ０ ５ Ｐ 。 若 在 腹 腔 镜 监测 下 行 输 卵 管 通 液术 ． 人 含 美 蓝 的生 理 盐 水 ． 注 观 察 通 液 时 注 水 的压 力 和 速 度 并 观察 有 无 液 体 外 溢 及停 注后 有 无 回 流 等 了解 输 卵 管 的 通 畅度 如 输 卵 管 近 端梗 阻 ．在 官 腔镜直视下 Ｃｏ ｏｋ导 丝 自输 卵 管 开 口处 插 入 至 伞端 后 通 液 ． 通 液 完 成 注 入 地 塞 米 松 １ ｇ 手 术 结 束 后 ， ０ｍ ， 冲洗 腹 腔并 放 人 防
腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的疗效评价
切口， 注 意保持切 口处伤 口的清洁和干燥等 ， 以免感染 。临 诊 断与治疗 中占有着非常重要的地位。
其 中远端 阻塞受 孕 １ １ 例（ 妊 娠率 ５ ５ ． ｏ ０ ％ ） ， 伞 端正 常输卵管 围粘连阻塞 ； 输 卵管显示 或未显示美蓝液少许溢 出的缩窄 或 粘连受孕 １ Ｏ 例（ 妊娠率 ７ ６ ． ９ ２ ％） ， 伞端需扩张成形的 １ 例（ 妊 积水。手术方式根据检测情况 进行选择 ： 输 卵管周 围粘连 患 娠率 ２ ５ ． ０ ０ ％） ， 总妊娠率为 ４ ５ ． ８ ３ ％。结果说 明 ； 腹腔镜治疗输
更佳 ， 有利于提高妊娠率。
腹腔镜直视下诊 断输卵管阻塞性不孕症较子
宫输 卵管造影检查更为准确 ， 临床过程 中治疗远端阻塞 、伞端 正常、输卵管周 围粘连 的不孕症患者疗效
【 关键词 】 腹腔镜 ； 输卵管阻塞 眭不孕
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ￣ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ｌ １ － ５ ５ ８ １ ｋ ． ２ ０ １ ５ ． １ ８ ． ０ ３ ８
塞情况 ， 有利于提高诊断的准确性 ３ ｏ临床上子宫输 卵管造
１ ． １ 一般资料
对本院 ４ ８例行 腹腔 镜 治 疗 输 卵 管 阻塞
影检查提 示输卵管阻塞的患者 ， 一般 最后都得进行腹腔镜检
性 不孕 的患者 资料进行 回顾 性分 析 ， 所有 患者 均经 临床子 查或治疗 。对输卵管阻塞性不孕症患者进行腹腔镜检查 与
输卵管 阻塞性不孕症在不孕症 中较为常见 ， 所 占比较 为 查 和腹腔镜诊断 ， 腹腔镜的应用为输卵管阻塞性不孕症 的临 塞性不孕症 的临床价 值。特就本 院 ４ ８例行腹腔镜 治疗输 卵
伞 端需扩 张成形 的 ４例。对 ４ ８例患者进 行术后 随访 ， 总妊
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宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果评价
摘要目的分析宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床治疗效果。
方法80例输卵管阻塞性不孕患者，随机分成干预组和参考组，各40例。
干预组采用宫腹腔镜治疗方法进行医治，参考组采用腹腔镜治疗方法进行医治。
比较两组患者的临床治疗效果。
结果干预组患者输卵管再通率为86.96%，参考组患者输卵管再通率为56.76%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
干预组患者手术时间、术中出血量、住院时间优于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用宫腹腔镜治疗方法对输卵管阻塞性不孕患者进行医治，效果比较显著，不仅可以改善患者的身体机能，也大大提高了患者怀孕的几率，可以在临床推广。
关键词宫腹腔镜治疗；输卵管阻塞性不孕；临床效果
输卵管阻塞性不孕是临床中最为常见的疾病，导致输卵管阻塞的因素非常多，其能够导致女性出现不孕的现象发生[1]。
现如今女性输卵管阻塞的发病率在不断上升，对女性的身体和生活都有很大影响。
本文选取40例输卵管阻塞性不孕的患者，采用宫腹腔镜治疗方法进行医治，疗效显著，具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2014年4月～2015年4月收治的输卵管阻塞性不孕的女性患者80例为研究对象。
80例患者都符合临床治疗的标准，将其随机分成干预组和参考组，各40例。
参考组患者平均年龄（31.5±4.6）岁，平均不孕时间（4.5±
2.9）年；干预组患者平均年龄（32.0±5.6）岁，平均不孕时间（5.50±2.6）年。
两组患者不孕类型分为原发性不孕和继发性不孕。
导致患者不孕的原因：①盆腔炎导致不孕；②内膜异位导致不孕；③子宫肌肉导致不孕；④内膜息肉导致不孕。
两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法两组患者都是在月经结束以后的4～6 d进行治疗。
治疗前，选用0.91%的NaCl彻底清洗患者的宫颈，并在宫颈创面涂抹一定量的几丁糖[2]。
干预组患者采用宫腹腔镜治疗。
葡萄糖是扩大宫颈的重要介质，用量为5.1%，宫腹腔镜是型号K17242系统设备。
干预组患者是在全身麻醉状态下进行治疗，医务人员会根据患者的患病情况选择手术方法，剔除患者的子宫肌瘤，并在宫腹腔镜协助下于患者的宫颈内插管，注入药液，以疏通患者的输卵管[3]。
参考组患者的麻醉方式与干预组相同，在腹腔镜协助下于患者的宫颈内注入亚甲蓝，然后对患者输卵管的疏通情况进行分析判断，待亚甲蓝全部从患者宫腔内流出，治疗结束。
1. 3 观察指标观察并详细分析两组患者的治疗效果，比较输卵管的手术情况和输卵管再通率。
1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者手术情况对比参考组患者的手术时间为（6
3.8±18.7）h，手术中患者出血量为（35.5±25.9）ml，住院时间为（7.9±1.7）d。
参考组患者的手术时间为（55.6±15.7）h，手术中患者出血量为（30.5±20.9）ml，住院时间为（7.4±1.6）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2. 2 两组患者输卵管再通率对比干预组患者共计69条输卵管阻塞，60条再通，再通率为86.96%，参考组患者共计74条输卵管阻塞，42条再通，再通率为56.76%，两组再通率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
如今输卵管阻塞性不孕的几率在不断上升，不孕人数也在不断增加。
我国输卵管阻塞导致不孕的治疗方式是手术治疗，不同部位所选取的手术方法也会有所不同。
在我国，宫腹腔镜治疗和腹腔镜治疗成为治疗输卵管阻塞性不孕的主要方法，该方法主要是采用成像技术，医务人员可以通过成像直接观察到患者宫腔内的患病情况，并针对患者的患病情况合理的制定治疗方案[4]。
宫腹腔镜治疗方法的治愈率可以达到98%以上。
本文研究结果表明，干预组患者输卵管再通率为86.96%，参考组患者输卵管再通率为56.76%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
干预组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
宫腹腔镜治疗方法可以更好地了解患者的病情，克服了传统治疗的弊端，减轻了对患者宫腔的损害，避免了插管治疗的盲目性。
在宫腹腔镜的引导下，医生的操作可以更加准确，这样可以把检查和治疗结合在一起，避免出现反复检查的现象，减轻宫腔检查给患者带来的痛苦，降低患者治疗的成本[5]。
综上所述，针对输卵管阻塞所导致不孕的患者采用宫腹腔镜治疗方法效果显著，值得广泛推广应用。
参考文献
[1] 龙泳宏.腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕疗效评价.当代医学，2015，16（19）：85-86.
[2] 张薇，成丽虹，李庆.腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕临床观察.吉林医学，2015，10（12）：2027-2028.
[3] 李楠.宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值.中国药物经济学，2015，12（6）：103-104.
[4] 李丽丽.宫腹腔镜联合在不孕症诊治中的临床应用.检验医学与临床，2013，14（17）：2299-2300.
[5] 颜望碧，陆智义.宫、腹腔镜手术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察.腹腔镜外科杂志，2011，26（3）：227-229.。