宫腹腔镜联合治疗不孕症临床研究

宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床研究
【摘要】目的研究宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床治疗效果，以提高我国不孕症的临床诊疗水平。

方法我院2007年6月1日至2012年1月1日期间一共收治了不孕症患者520例，并将所有的研究对象进行分组处理，即观察组和对照组各有260例不孕症患者组成，对照组患者运用单纯的腹腔镜进行治疗，而观察组患者则运用宫腹腔镜联合的方式进行治疗，并对比两组患者的临床治疗安全性与有效性。

结果对照组患者的临床疗效无观察组患者好，观察组的260例不孕症患者中，治疗的总有效率为9538%，相比于对照组的8808%，差异具有统计学意义（p<005）。

结论不孕症是较为常见的疾病，运用宫腹腔镜联合的方式进行治疗不仅诊断率较高，且极为安全和有效，是患者早日康复的重要保障。

【关键词】不孕症；宫腹腔镜；腹腔镜；临床疗效
作者单位：453000 河南省新乡市妇幼保健院（杨红伟）；郑州大学医院（李雪峰）不孕症是临床中极为常见的多发性疾病，其为女性患者及其家人带来了较大困扰。

近些年来，不孕症的发病率显著增高，且患者患病的原因日趋复杂，导致许多传统的检查方式并不能够及时、有效的明确病因，从而为患者提供科学、对症的治疗。

腹腔镜是临床中集光学、机械学以及电子学于一身的高科技的诊疗仪器，它的广泛应用，为不孕症患者带来了福音[1]。

我院2007年6月1日至2012年1月1日期间一共收治了不孕症患者520例，对其中的260例患者运用了宫腹腔镜联合治疗的方式进行治疗，疗效
确切，现做出具体的研究报告如下。

1 资料与方法
11 临床资料本组研究以我院2007年6月1日至2012年1月1日期间一共收治的不孕症患者520例为研究对象。

其中，原发性不孕患者为212例，继发性不孕患者为308例。

患者的年龄为22～40岁之间，平均年龄为275岁；患者的不孕年限为1～14年不等，平均不孕年限为35年。

本组所有患者均排除男方不孕因素。

患者在接受治疗之前，医护人员均详细的询问了患者包括月经是否规律、性生活是否正常、是否有性交痛与孕产史等既往病史。

患者在接受询问之后，进行了包括b超以及输卵管造影等妇科检查。

对本组所有的研究对象进行分组处理，即对照组与观察组均由260例不孕症患者组成，且在对两组患者的临床资料，包括其年龄、病程以及病情等进行统计学处理的基础上，开展进一步研究。

12 治疗方法对照组患者的临床治疗方式：单纯的腹腔镜治疗。

对照组患者的临床治疗方式：宫腹腔镜联合的治疗方式，其具体的术士及操作方式如下：
首先，在患者全身麻醉的基础上取其膀胱截石位。

其次，运用腹腔镜探查患者不孕的病因，进而根据其病因进行腹腔镜治疗。

本组患者的手术主要包括：盆腔粘连松懈术、子宫内膜异位的病灶灼烧术、卵巢囊肿的剥离术以及输卵管伞端造口的成形术等。

在为患者进行腹腔镜的操作之后，再给予其常规的宫腔镜检查，并为其进行双侧输卵管的插管通液术，以便更好的了解患者输卵管的通畅程
度，如有必要，还可以给予患者输卵管介入治疗。

13 统计学方法本组研究中的所有数据资料均经过spss 130数据处理系统进行分析与处理，组间对比与计量资料分别运用t检验和χ2检验，当p<005时，研究结果之间的差异具有统计学意义。

2 结果
对照组患者的临床疗效无观察组患者好，观察组的260例不孕症患者中，治疗的总有效率为9538%，其中，治疗显效的患者为172例，占6615%，治疗有效的患者为76例，占2923%；相比于对照组的8808%、6192%和2615%，差异具有统计学意义（p<005）。

数据的统计情况如表1。

3 讨论
不孕症是临床中较为常见的疾病之一，导致此疾病出现的原因众多，包括患者周围的环境因素、患者自身的身体状况以及内分泌、个人卫生等。

女性不孕症的治疗一直是社会大众极为关注的课题，按照不孕症的原因，我们将其分为绝对不孕症和相对不孕症两种。

所谓的相对不孕主要是指夫妻双方由于各种疾病而对其受孕产生了影响，并不是绝对的不孕，患者只要坚持对症治疗，是可以治愈的[2]。

大多数的女性不孕患者均是由于输卵管阻塞所引起的，而传统的检查和治疗方法主要是以输卵管通水造影检查和b超检查为主的，然而，此种检查方式只能够判断患者的输卵管是否通畅，其结果往往不太全面、可靠。

运用b超来检查患者子宫情况的时候，极易对患者体内较小的子宫内膜息肉以及子宫内膜下肌瘤产生漏
诊，结果也不可尽信。

而宫腹腔镜联合治疗不孕症时，则可以有效的克服上述检查与治疗的不足，其能够及时、准确的诊断出患者宫腔的器质性病变，不仅可以直接观察到患者的宫腔形态、子宫颈管以及宫颈内口的变化情况和子宫内膜的薄厚等，还具有操作简便，有效、安全等临床优势，是临床中治疗不孕症的首选方式。

宫腹腔镜不仅能够为临床医师诊断和治疗不孕症提供科学、有效的依据，且能够为患者的临床治疗赢得宝贵时间，加强治疗效果，十分安全、有效[3]。

不孕症的病程较长，且病情较为复杂、治疗费用较高。

所以，在为患者进行诊治的时候，应该准确、合理、科学的为不同患者进行个性化的诊疗安排，例如，在患者接受治疗前，应该安排夫妻双方在系统的生育检查完毕之后，在明确其身体各项指征之后有目的、有计划的进行。

本组研究的结果显示，宫腹腔镜联合治疗不孕症有效的避免了传统诊治方式的弊端，其不仅有助于缩短患者的治疗时间，减少其经济压力，且非常的安全和可行，疗效确切，值得在各级医院中进行应用。

参考文献
[1] 李寅，柏青宫腹腔镜联合治疗不孕症110例分析. 海南医学， 2010，21（20）：8081.
[2] 周海萍宫腹腔镜联合治疗不孕症400例分析. 现代中西医结合杂志， 2007，16（34）：50875088.
[3] 穆春华，宋丽宫腹腔镜联合治疗不孕症40例分析. 实用临
床医药杂志， 2009，13（5）：8687.。