宫腹腔镜联合治疗不孕症110例分析
宫腹腔镜联合手术诊治不孕症138例临床分析
宫腹腔镜联合手术诊治不孕症138例临床分析摘要目的：探讨宫腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的应用价值。
方法：对138例不孕症患者进行宫腹腔镜联合检查及手术的临床资料进行回顾性分析。
结果：盆腔粘连和输卵管阻塞是不孕症主要原因，子宫内膜异位症是次要原因。
结论：宫腹腔镜联合诊治不孕症是目前诊治女性不孕症的最佳方法。
关键词不孕症宫腹腔镜联合Abstract Objective:To explore the application value of hysteroscopy combined with laparoscopy in the therapy of female infertility.Methods:The clinical data of 138 cases of infertile famales who were examined by hysteroscopy combined with laparoscopy were analysed retrospectively.Results:Pelvic adhesion and fallopian tube obstruction were the main reason，Endometriosis was the second reason.Conclusions:Hysteroscopy combined with laparoscopy is the best method for the therapy of female infertility presently.This method is worth popularizing.Key words Lnfertility female;Laparoscopy;Hysteroscopy不孕癥病因复杂，输卵管阻塞、卵巢病变和子宫因素为其常见病因。
各种原因引起的盆腔病变如盆腔粘连也会影响输卵管的功能或排卵。
宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症120例分析
２ 结
果
根多有粘连及束带状 狭 窄 ， 中用 小尖 刀片 可松解 粘连及 束 术
带状 狭窄环 ， 使神经根得到充分 减压。
临床疗效评定标准 ： ： 优 手术 后 腰腿 痛症 状 完全 消失 ， 直 腿抬高试验达 ７ 。 ０ 以上 ， 复原来工作及生 活 ； 术后腰 腿痛 恢 良： 症状基本消失 ， 直腿抬高试验 ５ 。 ０ 以下 ； ： 后存 留一定 的腰 可 术
维普资讯
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５ ４・
Ｊ ｕｎ ｌｆＭｉ ｍ ｌ ｖｓ ｅＭｅｉ ｎ ，ｅ． ０ ８ Ｖ １ ， ｏ １ ｏ ｒａ ｏ ｎ ａｌ ｌ ａｉ ｄｃ ｅＦ ｂ ２ ０ ，ｏ． Ｎ ． ｉ ｙｎ ｖ ｉ ３
小， 在棘突 旁切开和剥离 小范 围骶 棘肌 ， 不破 坏棘上 和棘间韧 带， 手术 中出血少 ， 手术 时 间短 ， 能恢 复快 ， 效高 ， 留腰 功 疗 残 痛少 ， 程度轻 。陈开 林等 比较 了腰椎 间盘 镜与小 切 口治疗 椎间盘突出患者 ， 为椎 间盘 镜设 备价 格昂贵 ， 认 操作技 术要求 高， 需要熟悉过程 ， 适应证选择较严 格。但本 组患者在 切 口长 度、 手术时 间、 术中 出血 量 、 术后 引流 量及 卧 床时 间等 方面均
显微镜技术 和内窥镜 技术在 脊 柱外 科 方面 的应用 ， 临 为
ｄ ｓ ｅ ｅｏ ｎ ｏ ａ ｉｏ ｉｈ ８ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌ ｓ ｎ ａ ｕ ｉｅ ｅ ｔ ｍｙ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ ｗ ｔ ｏ ｖ ｎｉ ａ ｔ ｄ ｒｌ ｍｂａ ｉｅ ｏ ａ ｒｄ ｓ
腿痛症状 ， 时好时发 ， 但较术前 有明显改 善 ； ： 后 临床症状 差 术 无改善。本组优 ４ ４例 ， ２ 良 ０例 ， ２例 ， 良率 为 ９ ％ 。６ 可 优 ６ ６
宫腹腔镜联合治疗不孕症130例的临床分析
患 者采 用宫 腹腔 镜联 合手 术治 疗 。 １ ． ３ 观 察 指 标 ：观察 比较 两组 患 者 的输 卵 管 复 通率 、手 术成 功 率 和术 后 并 发症 的发 生率 、患者 ２ 年 内的 妊娠 率 等情 况 。通 畅 ： 注液 后 即见 美蓝 自伞 端 流 出 ，输 卵管 无局 部膨 大 ；不 畅 ：注液 时 有 阻力 ，输 卵管 显 著膨 大 、屈 曲 ，伞 端有 美 蓝液 体滴 出 ，宫 腔 内 见部 分 美蓝 液体 逆 流 ；阻塞 ：注液 时阻 力大 ，注液 中未见 伞 部有 美 蓝流 出 ，官 腔 内见美 蓝液 大量 逆 流 ；手术 成功 ：患者输 卵管复 通 ，手 术 中不 出现 医疗意 外及 其他 器 官损伤 。 １ ． ４ 疗 效 和 评 判 指 标 ：将 疗 效 评 价 标 准 分 为 三个 等 级 ， 即显 效 、有 效 和 无 效 。显 效 ：治 愈 ，经 过 １ 次 宫 腹 腔 镜 联 合 手 术 治 疗 ，没 有 出 现 术后 并 发症 ，输 卵管 畅 通 ：有 效 ：治 愈 ，经 过 ２ 次
孕 症 患 者 ，年 龄 ２ ｌ 一３ ８ 岁 ，平均 （ ２ ８ ． ９ ３±７ ． ３ ５） 岁 。将 两组 患
者随机分为对照组 与观察组 ，每组６ ５ 例。两组 患者年龄 、病程 等一般资料 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５），具有可 比性。
１ ． ２ 治疗 方 法 ：对 照组 患 者单 纯 采 用腹 腔镜 手 术治 疗 ，观察 组
Hale Waihona Puke ＜Ｏ ． ０ ５ ），两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５）。在治疗效果方面，观察组在显效率和总有效率方面均显著高
宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床疗效
宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床疗效【摘要】目的：分析不孕症患者实施宫腹腔镜联合下输卵管疏通术的临床疗效。
方法：从我院随机挑选110例不孕症患者，抽样分组后实施不同疗法：55例对照组行宫腔镜下输卵管疏通术，55例实验组行宫腹腔镜联合输卵管疏通术，评定术后的效果。
结果：实验组患者的输卵管再通率为96.4%（53/55），高于81.8%（45/55）的对照组，P<0.05，统计有区别。
结论：临床给予不孕症患者宫腹腔镜联合输卵管疏通术作用显著，可提高输卵管再通率，值得推广。
【关键词】宫腹腔镜；输卵管疏通术；不孕症；临床疗效不孕症是临床的一种多发性妇科病症，占育龄期女性的24.0%左右。
报告显示，不孕症由各种因素引发，其中，输卵管堵塞是最主要因素，不但影响女性身心健康，还危害家庭生活[1]。
以往，临床针对该病症均实施输卵管通液术，虽操作简便，但易损伤患者正常组织，增加机体疼痛度。
近年来，随着我院医疗技术的完善和对该病症的探究，宫腹腔镜联合输卵管疏通术问世，于不孕症患者中获得显著效果。
下面，为更好地判定该术式应用价值，现详细汇总我院患者资料。
1资料和方法1.1资料从我院2011年1月-2015年2月随机挑选110例不孕症患者，抽样分组后实施不同疗法：55例实验组中，继发性不孕35例，原发性不孕20例，年龄段22-37岁，平均（30.2±1.5）岁；55例对照组中，继发性不孕34例，原发性不孕21例，年龄段22-38岁，平均（30.3±1.6）岁。
2组患者的疾病类型、年龄段等临床资料统计无区别，P>0.05。
1.2方法 55例对照组患者实施宫腔镜下输卵管疏通术，操作：选用临床通用宫腔镜，将葡萄糖液作为膨胀子宫液，帮助患者取膀胱截石位。
首先检查患者宫腔，然后再实施该术式。
于直视状态下将塑料导管插入患者输卵管开口，然后再注入亚甲蓝、甲硝唑的混合液，检测输卵管的疏通程度，混合地塞米甲硝唑，行加压推注处理，于宫腔镜设备下观察通液情况。
宫腹腔镜联合治疗不孕症120例临床分析
山 西 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 ８月第 ４ ２卷 第 ８期 上 半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ．４ ２ ， Ｎｏ ． ８ ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ
质 激 素 治 疗 ＭＰ Ｐ ， 会 减少肺外并发症的发生ｌ ＿ ４ ］ 。 参 考 文 献
时改 为 ４ Ｌ ／ ｍｉ ｎ流 量 ， 使腹腔 内压维 持在 １ ５ ｍ ｍ Ｈｇ （ １
ｍｍ Ｈｇ 一０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 拔 出气 腹针 ， 置 人一 口径 为 １ ０ ｍｍ
位症 ２ ９例 ， 占２ ４ ． ２ ； 多 囊 卵 巢 ４例 ， 占３ ． ３ ； 子宫肌瘤 ７ 例， 占５ ． ８ ； 盆 腔 结 核 ３例 ， 占 ２ ． ５ ％； 卵 巢 肿 瘤 ５例 ， 占 ４ ． ２ ； 子 宫 内 膜 息 肉 ２例 ， 占 １ ． ７ ； 纵 隔 子 宫 １例 ， 占
不 孕 因素 。 １ ． ２ 手术过程 ： 于月经干净后 ３ ～７ ｄ在 全 身 麻 醉 下 进 行 宫 腹腔镜联 合检查 治疗 ， 患者取膀 胱截石 位 ， 常规消毒 铺 巾，
例， 行 官腔镜 下粘连 分解术 ； 肌 壁 间 子 宫 肌 瘤 ３例 ， 行 肌 瘤
剥除术 ； ４例 黏 膜 下 子 宫肌 瘤 ， 行宫腔镜下肌瘤摘除术 ； 子 宫
乡宁 县 人 民 医院 （ ０ ４ ２ １ ０ ０ ） 张 江 菊 腔镜 手术 已在 世 界 各 国 开 展 ， 在 妇 科 领 域 也 取 得 了 长 人， １ Ｏ例 输 卵 管 自峡 部 开 始 不 通 畅 ， 行 官 腔 、 官 腔镜 、 阴道镜 等 ， 不 但 提 高 了 诊 治
不孕患者行宫腹腔镜联合手术临床分析
【 中图分类 号】 ７ １ Ｒ １． ６
［ 文献标 识码 】Ａ
【 编号】 １７ — ７ １２ １ ）７ａ 一 ４ — ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）０ ６ ０
Ｉ ｆ ｒｉ ｔ ｉｉ ａ ｎ ｌｓｓｏ ｏ ｎ ｅ ｔ ｉ Ｃｌ ｃ ｌ ａｙ ｉ ｆｃ ｍｂ ｎ ｄ ｌ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｕ ｇ ｒ ａ ａ ｅ ｌｙ ｎ ａ ｉ ｅ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｓ ｒ ｅ ｙ ｐ ｌ ｃ
治疗 。 结果 ： 治疗组 输 卵管通 畅 ３ 条 ， 畅率为 ６． ％ ， 展 ８条 ， １． ％； １ 通 ４ ８ 有进 ５ 占 ６ ７ 对照 组输 卵管通 畅 ２ 条 ， 畅率为 ６ ｌ 通
４ ．８ 有进 展 ８条 ， １ ． ％。 论 ： ４６ ％， 占 ７０ ２ 结 宫腹腔 镜联 合手术 能够 在清 晰的 视野下 进行 手术 ， 通率高 、 口小 ， 治疗 疏 伤 是
ｃ ｍ ｉｅ ｔ ｕｇ ｒ ａ ｅ ｃ ｒ ｅ ｕ ｎ ｅ ｌａ ｉｉｎ ｓ ｒｅｙａ ｄ ｃｅ ｒｔｅ ｈｇ ａｅ ｏ ｕ ｄ ｉ ｓ ｌｌ ｈ ｅｔ ｏ ｂ ｎ ｄ ｗ ｈ ｓ ｒｅｙ ｃ ｎ ｂ ａｒ ｄ ｏ ｔｕ ｄ ｒａ ｃｅ ｒｖｓ ｕ ｇ ｒ ，ｎ ｌａ ｈ ｉｈ ｒｔ ｆｗｏ ｎ ｓ ｍａ ， ｅ ｂ ｓ ｉ ｉ ｏ ｔ
ｐ ｔｎ ｙ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｐ ｔｎ ｙ ｒ ｔ ｓ ４ ． ８ ， ｈ ｒ ａ ｅ ｎ ｐ ｏ ｅ ｓ ｃ ｏ ｎ ｉ ｇ ｆｒ １ ．２ ． ｎ ｌ ｓ ｏ ： ａ ａ ｏ ｃ ｐ ａｅ ｃ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ， ａｅ ｃ ａｅ ｗａ ４ ６ ％ ８ ｔ ｅ ｅ ｈ ｄ ｂ ｅ ｒ ｇ ｓ ， ｃ ｕ ｔ ７ ０ ％ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｌ ｐ ｒ ｓ ｏ ｙ ｒ ａ ｎ ｏ
宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕76例效果分析
宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕76例效果分析女性不孕症占育龄妇女的7％－10％，近年来有上升趋势，女性不孕因素很多，如：外阴阴道因素、子宫因素、输卵管因素、排卵功能障碍等等。
据文献报道，66.7％的不孕症是因输卵管阻塞所致[1]，随着微创技术的发展，宫腹腔镜在妇科的应用越来越多，我院将自2008年1月－2010年1月收治的通过宫腹联合治疗的输卵管性不孕患者76例进行回顾分析，从而评价宫腹腔镜在输卵管性不孕中的临床应用价值。
1、资料与方法1.1一般资料2008年1月－2010年1月我院妇科收治的经子宫输卵管碘油造影或宫腔镜诊断的输卵管性不孕患者76例，年龄20岁－39岁，平均年龄29.5岁，其中2例患者因异位妊娠切除一侧输卵管，术前常规胸部Ｘ线检查排除结核病，行心电图、B超及血液检查，无手术禁忌，男方精液检查均在正常范围。
1.2方法1.2.1手术设备采用美国史塞克腹腔镜设备及CO2气腹机行腹腔镜手术。
采用日本奥林巴斯宫腔镜设备，用5％葡萄糖液为膨宫液行宫腔镜手术。
1.2.2按妇科手术准备患者取膀胱截石位，头低臀高位，常规消毒，脐部穿刺置入10mmTrocar,置入腹腔镜形成CO2气腹，分别于左下腹放置1－2个5mmTrocar，右下腹放置1个5mmTrocar为操作孔，根据术中情况行相应手术，如盆腔粘连松解术、输卵管伞造口术、输卵管修复整形术、子宫内膜异位病灶电灼术、多囊卵巢打孔术、卵巢囊肿切除术等；宫腔镜了解子宫内膜及宫腔情况，同时行输卵管插管通液术，了解输卵管通畅情况，观察输卵管梗阻程度、部位、形态改变及与周围组织关系，根据术中所见行子宫内膜息肉电切术、宫腔粘连分离术或粘连带切除术、子宫纵膈电切术、术毕盆腔常规放置医用几丁糖防止粘连，术后抗生素应用，配合中药治疗、红外线超短波治疗。
输卵管通畅的判断标准：Ⅰ型为完全梗阻：注入液体5ml左右后感觉阻力大，加压后阻力不减，输卵管不充盈或子宫壁或输卵管系膜蓝染。
宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症的疗效观察
宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症的疗效观察【摘要】目的探究宫腔镜联合腹腔镜在诊治不孕症中的临床疗效。
方法收集我院90例不孕症患者，采用宫腔镜与腹腔镜联合诊治，观察结果及术后妊娠率。
结果 90例患者中由于输卵管因素导致不孕者51例，子宫内膜异位症导致不孕者18例，子宫因素导致不孕者11例，多囊卵巢综合征导致不孕者10例。
术后随访妊娠者共48例，总妊娠率53.33%。
结论引起女性不孕症的主要病因为输卵管因素。
宫腔镜及腹腔镜两者联合对女性不孕症的诊治，对诊断效率及治疗效果显著有提高，安全有效，值得推广。
【关键词】宫腔镜；腹腔镜；不孕症；疗效doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.08.007 文章编号：1004—7484（2012）—08—2401—01近年来女性不孕症发生率持续升高，是近年来常见的妇科疾患。
正确的治疗方法和诊断与预后效果显著相关。
因此诊治手段的选择显得尤为重要[1]。
本文通过探究90例不孕症患者，采用宫腔镜与腹腔镜联合诊治，总结其诊治效果，分析宫腔镜联合腹腔镜应用于女性不孕症的诊断效率。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2009年1月至2010年12月我院诊治的90例不孕症患者，年龄在21—39岁，平均年龄为33.4岁。
其中原发性不孕症患者69例（76.7%），继发性不孕症者21例。
所有患者均无手术禁忌证。
1.2 诊断标准所有病例都符合：不采取保护措施情况下，持续性行为1—2年内从未发生妊娠；观察对象的配偶经常规精液检查排除配偶因素；经常规促进排卵治疗或输卵管插管通液治疗后仍未发生妊娠者[2]。
1.3 方法采用宫腔镜与腹腔镜联合应用进行诊治。
所有患者均在全麻下行宫腔镜联合腹腔镜常规操作。
宫腔镜联合腹腔镜直视下摘除子宫黏膜下肌瘤﹑摘除内膜息肉﹑分离粘连﹑切除子宫纵隔，采集子宫内膜，输卵管间质部插管通液了解输卵管通畅情况。
探查盆腔脏器尽量分离输卵管与周围组织粘连，恢复子宫、双侧输卵管、卵巢形态及各脏器正常位置。
宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症108例临床价值_0
宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症108例临床价值目的：探讨宫、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症诊治中的临床价值。
方法：应用宫、腹腔镜联合手术诊治我院108例输卵管性不孕症患者，分析输卵管性不孕的主要原因和治疗效果。
结果：本组108例患者中，共有双侧输卵管阻塞的患者33例，单侧输卵管阻塞并患有盆腔粘连的患者20例，双侧输卵管积水且同时出现伞端闭锁的患者55例。
以上患者经过有效的治疗后双侧输卵管均通畅的49例，单侧输卵管通畅的35例。
且经过一年的随访后，共有49例发生妊娠。
结论宫、腹腔镜联合手术是女性不孕症诊治的重要手段，治疗输卵管性不孕，特别是近端阻塞者再通率高、创伤小、疗效肯定，值得推广应用。
标签：宫腔镜；腹腔镜；输卵管阻塞；不孕症近年来，不孕不育的患者逐渐增多，女性在输卵管性不孕症的诊治中，传统的检查方法难以有效的确定患者的病因[1]，本文使用宫腔镜、腹腔镜联合手术对108例输卵管性不孕症患者进行诊治，效果显著，现报告如下。
1资料与方法1.1基本资料2012年3月至2014年2月于我院就诊的108例输卵管性不孕症患者，所有患者均使用子宫输卵管造影术诊断，并确诊为输卵管性不孕症患者。
患者年龄24-38岁，平均年龄（29±1.5）岁；患者不孕的年限为3-10年，平均年限为（4.9±1.3）年。
108例患者中，14例原发性不孕患者，所占比例为13.0%，94例继发性不孕患者，所占比例为87.0%。
18（16.7%）例患者曾发生过宫外孕，85（78.7%）例患者曾进行过人流手术或中期引产术，90（83.3%）例患者均患有不同程度的妇科慢性炎症。
所有患者均排卵正常、月经规律，经过B超、支原体、衣原体、内分泌等常规检查后，均排除了其他可引起不孕的因素，且患者丈夫精液检查正常。
1.2方法1.2.1术前准备手术时间为患者月经结束后的2-3天，术前进行常规检查，并做好阴道准备。
1.2.2使用器械本次手术所使用的腹腔镜为DF型电视腹腔镜，生产公司为中美合资沈阳沈大内窥镜有限公司；宫腔镜为XG-10型宫腔镜，生产公司为沈阳四通医疗设备有限公司。
100例宫-腹腔镜联合诊治不孕症的临床疗效分析
100例宫-腹腔镜联合诊治不孕症的临床疗效分析目的探讨宫-腹腔镜联合方法对于临床治疗不孕症的意义。
方法选取我院在2010年1月~2014年2月收治的200例不孕症患者，平均、随机分为对照组和治疗组，为对照组患者提供腹腔镜单独治疗，同时为治疗组患者提供宫-腹腔镜联合治疗。
将两组患者的治疗效果进行比较，分析两种诊治方法对于不孕症病因检出率和术后妊娠率产生的影响，及患者出现不良反应的几率。
结果相比于对照组单独腹腔镜治疗，治疗组患者的治疗效率和术后妊娠率较高，不良反应出现几率较低。
结论通过宫-腹腔镜联合诊治，不孕症患者不良反应减少，相比于单独的宫腔镜、腹腔镜治疗，疗效显著，值得在临床推广应用。
标签：宫腔镜；腹腔镜；联合诊治；不孕症诊治不孕症属于临床中的”疑难杂症”，有原发性和继发性之分，能够给育龄妇女带来沉重的心理压力和负担。
据统计，近年来我国患有不孕症女性的数量呈现明显的上升态势，这与人们承受的社会压力、环境改变密切相关[1]。
对于不孕症的治疗方法有很多，其中药物治疗难度比较大；仪器治疗，如宫腔镜、腹腔镜治疗相对来说效果明显。
本文选取我院部分不孕症患者，将单独腹腔镜治疗效果与宫-腹腔镜联合治疗效果进行对比，现作如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2010年1月~2014年2月收治的200例不孕症患者，年龄在24~37岁，平均年龄（28.8±4.0）岁(排除了年龄超过40岁患者，即不孕症不包含女方不孕原因)。
随机平均地将所选取的200例不孕症患者分为对照组和治疗组，经统计，对照组患者年龄25~37岁，平均年龄（28.5±4.2）岁；治疗组患者年龄24~36岁，平均年龄（28.7±4.5）岁。
通过对患者病例进行影像学检查、临床检查、实验室化验，均符合不孕症的诊断标准，排除了免疫因素、内分泌性及染色体异常所导致的不孕。
经统计学分析，所有患者在基本信息方面具有可比性，不存在显著性差异。
宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的疗效分析
宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的疗效分析目的：分析宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的疗效。
方法：选择本院2015年1月至2017年12月收治的80例输卵管不孕症患者，均给予宫腹腔镜治疗，对其治疗效果进行回顾性分析。
结果：80例患者，经过宫腹腔镜联合治疗后，其77例输卵管通畅，通畅率为96.25%（77/80），3例阻塞，阻塞率3.75%（3/80）;80例患者中异位妊娠发生率为（6/80）7.50%，宫内受孕42例，受孕率为（42/80）52.50%。
结论：宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症疗效较好，通畅率高，且宫内受孕率高。
标签：宫腔镜;腹腔镜;输卵管性不孕症多种因素可致女性输卵管性不孕，如性疾病、妇科炎症等，在所有女性不孕疾病中占比较高，为30%～40%。
输卵管阻塞、盆腔粘连等属于输卵管性不孕，影响精卵结合，对于该疾病一般通过采用碘油造影、输卵管通液等方法，了解输卵管通畅情况，但上述措施有一定的局限性，可对输卵管通畅情况进行观察，但无法起到治疗作用，而且对盆腔、宫腔情况无法显示[1-3]。
要彻底地明确病变情况，并给予相应治疗，可给予宫腹腔镜联合治疗。
笔者现选择本院的80例输卵管不孕症患者作为研究对象，报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择本院2015年1月至2017年12月收治的80例输卵管不孕症患者，对其临床资料进行回顾性分析，其中，年龄为21～34岁，平均年龄为（31.85±2.74）岁，病程为1～10年，平均病程为（5.5±2.1）年，其年龄、病程等一般资料无明显差异，可进行对比（P〉0.05）。
1.2 方法所有患者采取宫腹腔镜联合治疗：采用的麻醉方式为气管插管全麻，建立人工气腹，对腹腔行常规探视。
在腹腔镜的引导下观察器官组织，如输卵管、子宫、盆腔及卵巢等;对于盆腔粘连者，需对其解剖结构恢复（如盆腔、卵巢及输卵管），可对其进行分离，其手术方式为输卵管造口术，输卵管粘连松解术、输卵管伞端成形术及子宫内膜异位灶电灼术等，解剖结构恢复后在宫腔镜引导下输卵管通液术，可选用5%葡萄糖液或0.9%的氯化钠溶液膨宫，检查宫腔后给予输卵管口插管疏通术，在输卵管开口部位插入医用塑料导管，而后再向内推进，以1.0～1.5cm 为宜，对间质部进行疏通;为观察输卵管通畅度，医用塑料导管内注入亚甲蓝液，宫腔内存在病变的给予宫腔镜下息肉摘除、宫腔粘连分离及黏膜下肌瘤剔除等对症处理。
110例不孕症腹腔镜盆腔检查结果分析
110例不孕症腹腔镜盆腔检查结果分析
朱继红;马晨霞;宋素格;王征
【期刊名称】《医学研究与教育》
【年(卷),期】2006(023)001
【摘要】总结2003年12月-2005年12月，对临床用常规不孕检查方法诊断不
明确的110例女性不孕症患者应用腹腔镜诊治，取得了良好的结果，现报告如下。
【总页数】2页(P19,21)
【作者】朱继红;马晨霞;宋素格;王征
【作者单位】保定市第一中心医院,河北,保定,071000;保定市第一中心医院,河北,保定,071000;保定市第一中心医院,河北,保定,071000;保定市第一中心医院,河北,保定,071000
【正文语种】中文
【中图分类】R713.7
【相关文献】
1.腹腔镜诊治输卵管性不孕症110例 [J], 李兰兰;刘红霞;孟媛媛;崔丽
2.宫腹腔镜联合治疗不孕症110例的临床分析 [J], 于晓燕
3.不孕症332例腹腔镜检查结果分析 [J], 陈梦坤
4.输卵管阻塞不孕症121例的病原体和腹腔镜检查结果分析 [J], 郑容华
5.136例不孕症患者腹腔镜检查结果分析 [J], 罗俊华;李真;曹霞;魏蓉
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宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症临床疗效分析
宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症临床疗效分析目的研究宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床效果。
方法选取2011年4月～2013年4月在我科入院治疗的186例输卵管性不孕患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用宫腹腔镜联合手术进行诊治，对照组仅行腹腔镜手术，对比分析两组患者宫腔镜、腹腔镜的检查结果，对比手术情况，治疗效果，术后随访1年，观察妊娠率。
结果治疗组手术时间、自主排尿时间、肛门自主排气时间及住院总时间方面优于对照组，差异明显（P＜0.05）。
治疗组输卵管术后总复通率显著高于对照组（P＜0.05）。
治疗组1年内妊娠率为87.1%，对照组为65.6%，差异明显（P＜0.05）。
结论宫腹腔镜联合手术诊治女性不孕症效果显著，治疗输卵管性不孕手术时间短、康复快、术后妊娠率高等优点，值得推广应用。
标签：宫腹腔镜；卵管性不孕症；妊娠率不孕症目前已经成为影响男女性身心健康的主要因素，并且不孕症的病因复杂，其中输卵管性不孕位居病因的首位，随着微创医学技术进步及开展，宫腔镜和腹腔镜被广泛应用于输卵管疾病导致的不孕症的临床治疗中[1]。
笔者通过对2011年4月～2013年4月在我科入院治疗的186例输卵管性不孕患者的诊治效果分析，探讨宫、腹腔镜联合诊治女性不孕症的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料采用随机平行对照方法，选择2011年4月～2013年4月在我科治疗的输卵管性不孕患者186例，纳入病例按抽签法随机分为两组，其中治疗组93例，均为女性，年龄22～40岁，平均（31.1±3.2）岁，原发性不孕15例，继发性不孕78例，不孕年限：1.6～12年，平均（6.2±0.2）年，对照组93例，均为女性，年龄23～42岁，平均（31.4±3.3）岁，原发性不孕17例，继发性不孕76例，不孕年限：1.6～12年，平均（6.3±0.3）年，两组患者年龄、病情等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
宫腔镜腹腔镜联合诊治不孕70例分析
时在镜下手术,恢复正常功能。 宫腔内病变如宫腔粘连,子宫纵隔,
内膜息肉,黏膜下肌瘤,子宫内膜炎,宫颈 管异常等通过宫腔镜检查可以确诊,且可 在镜下行宫颈宫腔粘连分离术、子宫做纵 隔切除、子宫内膜息肉摘除、子宫黏膜下 肌瘤切除术等。
本组不孕患者最常见原因为盆腔炎 症,有文献表明[3],宫腹腔镜联合检查可以 准确发现诊断盆腔黏连,能直接观察盆腔 内输卵管的情况,了解其形态改变,粘连 范围及梗阻部位,明确原因。同时根据病 变情况对伞端粘连者予以分离,从而起到 积极的治疗作用,恢复输卵管通畅,对子 宫输卵管造影不能发现的输卵管病变,也 可以明确诊断。由于输卵管近端阻塞通过 宫腔镜插管通液即可疏通,而输卵管远端 阻塞只有腹腔镜手术才能恢复其形态及 功能[4],因此,宫腹腔镜联合检查可根据 宫腔形态及输卵管开口情况,选择手术方 式,避免盲目通液。我们认为,在除外内分 泌因素,经初步通液仍不能妊娠患者均可 行宫腹腔镜联合检查,明确病因,及时治 疗。本组输卵管阻塞引起不孕18例,其中7 例行伞端闭锁行造口术,11例经1～4次宫 腔镜插管通液。成功17例,仅1例失败。术 后宫内妊娠4例。
宫腔镜及腹腔镜联合手术,创伤小,出 血少,恢复快,住院时间短,为患者节省了 费用,减轻了患者经济负担。宫腔镜及腹 腔镜检查可直接清盆腔和子宫情况,一次 检查可同时诊断多种不孕症病因,并及时 治疗,效果确切减轻了患者的痛苦,且腹 腔镜的监护作用保障了宫腔镜手术的安 全,避免了子宫穿孔,热传导损伤肠管[7], 对进入腹腔的膨宫液及时吸出,避免液体 过度负荷综合征。
宫腹腔镜联合手术治疗不孕症100例疗效观察
宫腹腔镜联合手术治疗不孕症100例疗效观察摘要】目的：对宫腹腔镜联合手术治疗不孕症患者的临床疗效进行观察。
方法：从本院妇产科抽取2013年1月-2013年12月收治的不孕患者100例，按照入院就诊顺序将她们进行分组，分别为治疗组和对照组，每组50例，对照组患者给予单独的腹腔镜进行治疗，治疗组患者给予宫腹腔镜联合手术进行治疗，比较和分析两组患者的临床疗效。
结果：通过不同方法治疗后，治疗组患者临床疗效明显优于对照组，存在明显差异性，具有统计学意义(p<0.05)。
结论：宫腹腔镜联合手术治疗不孕症疗效确切，具有直观性，可以同时进行诊断和治疗，安全可靠，不良反应少，值得推广应用。
【关键词】宫腹腔镜不孕症临床疗效【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0249-01在妇产科疾病中，不孕症是一种常见病，近年来由于各方面的不良因素影响，患病率不断上升，给家庭幸福生活带来严重的影响。
诊断不孕症可以采取多种手段，如B超检查、常规检查、及宫腹腔镜检查等[1]。
目前临床上治疗不孕症，手术治疗效果还算比较理想，也是医生和患者选择的主要治疗方式。
本研究为了探讨不孕症较理想的治疗方法，采用了宫腹腔镜联合手术进行治疗，疗效确切，现报告如下：1.材料和方法1.1基本材料：从本院妇产科抽取2013年接收的不孕症患者100例，她们的年龄为22-40岁，平均年龄为(28.6±5.2)岁。
患者均通过临床检查、影像学辅助检查以及实验室检查，确定为不孕症患者，且所有患者符合治疗条件并签署知情同意书。
根据入院就诊顺序将她们分成治疗组和对照组，每组分别50例，两组患者在年龄、病程、病情等基线资料均不存在明显差异性，具有可比意义(p>0.05)。
1.2治疗方法给予对照组患者单纯的腹腔镜手术治疗；治疗组患者实施宫腹腔镜联合手术进行治疗。
先用腹腔镜观察脏器存在的异常情况，然后经宫腔镜进行观察并密切监视，在输卵管内插入疏通导管同时注入亚甲蓝，通过腹腔镜观察输卵管伞端蓝色液体溢出情况，在伞端若发现有亚甲蓝蓝色液溢出可以说明患者输卵管没有阻塞，但如果内口反流没有发现充盈就可以说明患者输卵管不通畅[2]。
宫腹腔镜联合手术治疗不孕症150例效果分析
宫腹腔镜联合手术治疗不孕症150例效果分析摘要】目的观察宫腹腔镜联合手术治疗方法对不孕症的治疗效果。
方法选择广西壮族自治区妇幼保健院自2008年3月至2010年3月收治的150例不孕症患者进行腹腔镜、宫腔镜联合手术检查及治疗。
结果 150例不孕症患者均进行了宫腹腔联合手术，怀孕98例，其中3例发生输卵管妊娠，受率高。
结论腹腔镜与宫腔镜联合手术对于治疗不孕症的效果理想，且受高，是治疗不孕者的首选治疗方法。
【关键词】腹腔镜宫腔镜不孕症夫妻同居二年以上，没有采取避孕措施，未能怀孕者称不孕症。
世界卫生组织将不孕定义中的时间定为一年，目的是早诊断早治疗。
女性不孕常见的病因为卵巢功能障碍、子宫因素、宫颈因素与外阴阴道因素、子宫内膜异位症等。
因此，在治疗不孕时注重盆腔情况有着重要意义[1]。
我们利用宫腹腔镜联合手术治疗不孕症疗效满意。
本文将我院2008年8月至2010年3月宫腹腔镜联合手术治疗不孕症150例患者报道如下：1 资料与方法1.1 选取我院2008年8月至2010年3月收治的不孕症患者150进行宫腹腔镜下联合手术，患者年龄25-35岁，平均27.8岁，原发性不孕56例，继发性不孕94例，不孕病程1-10年，平均5.7年，有人工流产史者85例，曾有异位妊娠史者3例。
患者术前均经过详细的病史询问，包括平时月经是否规律、有无痛经、性生活是否正常、有无性交痛及既往孕产史、宫腔操作史，盆腹腔手术史、盆腔炎性病史等，以及丈夫年龄、身体状况、是否曾行精液检查等。
然后经妇科检查、性激素检查、B超、输卵管碘油造影后考虑存在盆腔异常可能者。
1.2 在患者气管插管全身麻醉下，先腹腔镜依次检查患者的子宫、输卵管情况，再根据患者的实际情况进行手术。
手术包括：盆腔粘连松解术、输卵管伞端造口成形术、子宫内膜异位病灶烧灼术、多囊卵巢打孔术、卵巢囊肿剥除术等。
同时进行宫腔镜检查，观察宫腔子宫内膜，检查输卵管通畅程度，如为输卵管近端阻塞则进一步行输卵管插管术治疗。
宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床研究
宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床研究宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床研究不孕症是一种常见的生殖系统疾病，影响着很多家庭的幸福。
根据统计，我国不孕症的患病率已经达到了约10%，并且呈逐年上升的趋势。
不孕症疾病的原因很多，如子宫内膜异位症、输卵管积水、卵巢功能障碍等。
这些疾病导致生育率的下降，使很多夫妇在临床治疗之后都没有得到有效的治疗和疗效。
于是，一种新型的治疗方式——宫腹腔镜联合治疗不孕症成了各大医院所关注的重心。
但是，这种方法仍然需要长期的临床研究来支撑和证实它的有效与安全。
本文将就宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床研究进行详细介绍。
一、宫腹腔镜介绍宫腹腔镜是一种新型的微创手术方式，其优点是贴近生理、术后恢复快、术后疤痕小、住院时间短等等，因此越来越受到医生和患者的重视。
宫腹腔镜可以通过腹膜腔进行检查和操作疾病部位，避免了传统手术开放性手术的缺点，对于很多患者来说是一种比较安全的治疗方法。
二、宫腹腔镜治疗不孕症的优点宫腹腔镜联合治疗不孕症的优点主要是：1. 对于不能孕育的患者来说，宫腹腔镜可以用来检查女性生殖道，确定不孕原因和改进治疗方案。
2. 若是确定了患者的具体不孕原因之后，则可以通过宫腹腔镜手术进行治疗。
例如，对于输卵管堵塞的患者，可以通过输卵管通液治疗的方式来增大输卵管通透性从而达到治疗的效果。
3. 宫腹腔镜手术恢复期较短，对于不影响正常生活的患者比较适用。
三、宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床研究随着宫腹腔镜治疗技术的不断提升和发展，现在很多医院都已经开始使用宫腹腔镜来进行不孕症的治疗。
在过去的十年中，宫腹腔镜在不孕症治疗中扮演了越来越重要的角色。
当前，临床上采用宫腹腔镜联合治疗不孕症患者的疗效也越来越被广泛认可。
下面就宫腹腔镜联合治疗不孕症的两个方面谈一下：1. 宫腔镜治疗子宫内膜异位症子宫内膜异位症是常见的不孕症原因之一。
通过研究发现，电子子宫镜能够精准、高效、彻底地切除子宫内膜异位灶，降低子宫内膜异位症复发率，改善不孕症患者的生育能力和生育质量。
联合应用宫腔镜腹腔镜检查不孕症310例分析
联合应用宫腔镜腹腔镜检查不孕症310例分析
吕美雅;白延青
【期刊名称】《浙江实用医学》
【年(卷),期】2003(008)005
【摘要】目的通过腹腔镜、宫腔镜检查,探讨引起不孕的原因.方法对310例不孕症妇女行宫腔镜、腹腔镜及镜下输卵管通液检查.结果慢性盆腔炎174例,占
56.13%,子宫内膜异位症66例,占21.29%.其它40例占12.9%,未发现异常30例,占9.68%.宫腔镜下检查子宫内膜炎150例,占48.40%.宫腔粘连及宫腔形态异常16例,占5.16%,未发现异常144例.镜下通液与HSG准确率比较:镜下通液
28.5%(57/200),HSG25%(50/200),两者比较无显著差异.结论盆腔炎症及子宫内膜异位症是引起不孕症的主要原因,宫腹腔镜检查在诊断治疗不孕症中有一定价值,对因盆腔疾病所引起的不孕症的预后可作出一定判断.
【总页数】2页(P267-267,269)
【作者】吕美雅;白延青
【作者单位】宁波市妇女儿童医院,浙江,宁波,315010;宁波市妇女儿童医院,浙江,宁波,315010
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.宫腔镜、腹腔镜联合检查在不孕症诊断中的应用(附850例分析) [J], 蔡柳芽;王泽青;王英
2.宫腔镜联合腹腔镜检查在诊治输卵管阻塞性不孕症中的应用 [J], 肖正银;刘华;陈满秀
3.不孕症患者行腹腔镜检查同时作宫腔镜的临床意义分析 [J], 闫艳
4.宫腔镜与标准腹腔镜检查治疗不孕症的临床比较 [J], 黄晓丽;王春梅;黄展
5.宫腔镜联合腹腔镜检查不孕症168例分析 [J], 惠宁;徐明娟;顾清
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１１ 临床 资料 ．
手术史 、 盆腔炎性病史等 ， 以及丈夫年龄、 身体状况、
２２ 宫腔 镜 检查 结 果 ．
３ 子 宫 内膜息 肉均小 例
是否曾行精液检查等。然后经妇科检查 、 、 Ｂ超 输卵 于 ５ ｉ， ｌ 术前 Ｂ超未发现宫腔异常 ， ｍｌ 术中发现后切 管碘油造影后考虑存在盆腔异常可能者。 除， 并且经术后病理证实。 １ 手 术 方 法 在 全 身麻 醉 下 ， ． ２ 患者 取 膀 胱 截 ２３ 输 卵 管 通 液结 果 １ １ － ０ 例术 前 子 宫输 卵 管 石位 ， 先行 腹腔 镜 检查 明确 病 因 ， 根据 病 因应 用腹 腔 造影 （ Ｇ） Ｈｓ 提示 输卵管 两侧 或一侧 阻塞 或通而 不畅 ， 镜 治疗 。手 术包 括 ： 腔粘 连松 解 术 、 卵管伞 端 造 术 中有 １ 例双 侧 输 卵 管均 通 畅 ，２ 盆 输 １ １ 例单 纯 盆 腔异 位 口成形 术 、 子宫 内膜异 位病 灶烧 灼 术 、 多囊 卵巢 打 孔 病灶中有 ４ 例输卵管近端阻塞或通而不畅 ， 例输卵 ８ 术、 卵巢囊肿剥除术等。腹腔镜操作后常规宫腔镜检 管通 畅 。 查及双侧输卵管插管通液术 ， 检查输卵管通畅程度 ， ３ 讨 论 如为输 卵管 近端 阻塞 则进一 步行输 卵管 介入治疗 。 本 组资料 显示 盆腔粘 连 、 宫 内膜异位 症是 引起 子
则 术 粘连引起卵巢排卵障碍以及输卵管拾卵障碍 ， 从而 能 性极 小 ， 建议 行 输 卵管 切 除术 ， 后及 早 行体 外 影 响受 孕 。盆 腔 炎 症 不仅 可 以引 起 盆 腔 粘 连 ， 损 受精 一 还 胚胎 移植 （ ＦＥ ） ， Ｉ —Ｔ 术 以免错 过最佳妊 娠年 ｖ 害输 卵管 及 子 宫 内膜 ， 响输 卵 管 拾 卵 及 受 精 卵 的 龄。腹腔镜气腹使腹腔内视野清晰 ， 影 同时可将实物放
李 寅， 青 柏 （ 云南省第三人民医院妇产科 ， 昆明 ６ ０ １） 云南 ５０ １
【 摘要】 目的 应用 宫腹腔镜联合检查和治疗不孕症 ， 内窥镜对不孕症的诊治价值 。方法 评价
结果
对 ２０ 年 ０９
４ 月至 ２ ０ 年 １ 月我院收治 的 ｌＯ ０９ ２ ｌ 例患者进行腹腔镜下 检查与治疗 ， 同时行官腔镜检查 和输 卵管插管通液 。 并 ｌ０ ｌ 例不孕 患者 中１ ９ ０ 例找到不孕原 因。其 中盆腔炎、 盆腔粘连是继发不孕的第一位病因 ， 而子宫内膜异位 症是原发不孕 的第一位病因。官腔镜还发现 ３ 例Ｂ超未发现的隐匿性子宫 内膜息肉。结论 宫腹腔 镜联合治疗
不孕症能早期明确病 因， 并进行有效治疗。
【 关键词 】 腹腔镜 ； 宫腔镜 ； 不孕症 【 中图分类号】 Ｒ １． ７１ ６ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 ＩＯ—６５ （０Ｏ２＿１ ｏ＿２ Ｏ３ ３０２ ｌ）０．８＿ｏ ＿０
表 １ 腹腔镜 下所见不孕症病因（ 例）
目 前不孕症 的发病率明显增高 ， 且原 因复杂 ， 很 多患者用传统检查方法不能明确病因 ， 而腹腔镜是 集 现代光 学 、 电子学 和机械 学 为一 体 的高科 技 产 品 ， 为妇科疾病 的诊断和治疗提供了先进 的手段ｕ 】 。对 不孕 患者进行 宫腹 腔镜 联合 检查 ， 不仅能 明确 病
因 ， 能 针 对 病 因进 行 治 疗 ， 还 以下 将 我 院 ２ ０ 年 ４ ０９ 月 至 ２ ０ 年 １ 宫 腹 腔 镜 联 合 治疗 不 孕 症 ｌ０例 ０ ９ ２月 １ 分析 报道 如下 ：
１ 资料 卵 管 粘 连 、 巢 粘 连 ， 宫 盆 输 卵 子
内膜异位症包括盆腔异位病灶、 卵巢异位囊肿及子宫腺肌症 。
选 择 ２ ０ 年 ４ １日至 ２ ０ 年 孕症中盆腔炎 、 ０９ 月 ０９ 盆腔粘连是第一位病 因， ０ 在原 占６％， １月３ ２ １日在本 科 接受 宫腹 腔 镜诊 治 的不孕 患 者 ｌ０ 发与继 发不孕 中各 占 ９ ９ １ ． ％和 ５ ．１ ， ０ ０９％ 两者 比较差异 例 。其 中原发 不孕 ３ 人 ， ９ 继发 不孕 ７ 人 ， １ 年龄 ２ １ 有显 著 统计 学 意义 （ ＜ ．１ 。不 孕症 中第二 位 病 因 ４ Ｐ ００ ） 岁； 不孕 年 限 ｌ １ 年 。患 者术 前 均 经 过详 细 的病 史 是 子宫 内膜 异位 症 ， ２．５ 该 病 因在原 发不 孕 中 一５ 占 ５４％， 询 问 ， 括平时 月经是 否规律 、 包 有无 痛经 、 性生活 是否 占 １．６ 在 继 发不 孕 中 占 ９ ９ 两 者 比较 差 异有 ６ ％， ３ ． ％， ０ 正常 、 有无 性交 痛及 既往孕产 史 、 宫腔操作 史 ， 腹腔 统计学意 义 （ ＜ ．５ 。 盆 Ｐ ００ ）
】 统 计学 方法 ． ３
２ 结 果
采 用 ）检 验 。 ［ ２
不孕 的常见原 因 ， 引起粘 连 的 主要 原 因是盆 腔炎 症 。
本研究 显示在 继发 不孕症 中盆腔 炎 、 盆腔粘 连 占主要
２１ 腹 腔镜 检 查 结 果 ．
见 表 １ 结果 显示 在不 地位 ， 。 盆腔粘 连 中以输卵 管 、 卵巢 粘连 包裹 为主 ， 腔 盆
作者简介：李
・
寅（９ １ ， ， １７—）女 云南省 昆明市人 ， 主治医师 。
８ ・ Ｏ
Ｖ０．１Ｎｏ２ ｔｂ ｒ ２ １ １ ．０ Ｏｃｏ ｅ ０ ０ ２
ＨＡ ＮＡＮ ／ ＭＥＤＩ ＡＬ Ｊ Ｃ ＯＵＲ ＮＡＬ
＜ 南医学￣ ００年第２ 卷第 ２ 期 海 ２１ １ Ｏ
《 海南医学）ｏ ０ 第２ 卷第 ２ 期 ２ １年 １ Ｏ
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经 验 交流 ・
宫腹 腔 镜 联 合治 疗 不 孕症 １０ 分析 １例