2016年短期险业务发展支持政策

附件7：

2016年短期险业务发展支持政策

为充分调动全省各级公司发展短险业务的积极性，进一步推动公司短期险业务战略升级，保障短险业务健康迅猛发展，经研究，决定对短期险业务发展继续实施支持政策，具体通知如下：

一、短期险提转差调整政策

针对短险业务放量发展未到期责任准备金提转差增加对分公司当年度短险费用预算的影响，实施提转差调整政策。

（一）调整业务范围

指省公司下达年度短期险预算口径的险种范围(含一年期定期寿险)。

（二）调整条件

以市分公司完成省公司下达的年度短期险保费预算指标为前提。

（三）调整政策

对于符合以上条件的，省公司可根据市分公司实际需要，准予按照其短期险业务实际完成预算增长率计算调减市分公司实际未到期责任准备金提转差，相应预借给市分公司当年度非人员经营管理费预算，市分公司次年度等额返还。对由此形成的年度费用预算结余部分，年终考核市分公司年度费用预算控制率执行结果时，不列入加分范围。

二、高额意外险统筹赔付政策

考虑到高额意外险业务年度发生高额赔付对分公司年度费用预算的影响，对系统高额意外险业务实施统筹赔付政策。

（一）统筹业务范围

1．2013年—2015年承保的单个被保险人意外险累计风险保额超过15万元；

2．2016年单个被保险人意外险累计风险保额超过10万元。

3．一次保险事故造成被保险人3人及以上出险且意外险赔付总金额在30万元以上的群死群伤案件

（二）统筹政策

1.统筹保费政策。对2016年统筹业务保单按照省公司承担累计风险保额占对应保单累计总保额比重计算省公司统筹保费，计算公式为：

省公司统筹保费=∑（纳入统筹赔付相关保单当年保费收入×对应保单省公司承担累计风险保额/对应保单累计总保额）

特殊规则:

（1）高风险职业业务，先进行对外分出，对于不符合统括临分和对外临分费率分出条件要求的业务，不纳入省内统筹分保。

（2）为了控制承保风险，进一步做大做强短险业务，实行降费额度控制机制。对于当年度年累计统筹赔款超过统筹保费的县支机构，由业务管理中心按月统计更新清单，发

销售部门备案，对于这些机构降费超过50%的业务，销售部门对费率的审批从严掌控。

2.统筹赔付政策。对2013-2016年以来承保的统筹业务发生的赔款（不含2012年及以往年度承保保单的赔付部分），扣除再保险公司溢额分保、统括临时分保摊回的赔款后，对超过分公司赔付限额以上部分，由省公司统筹赔付；

省公司统筹赔付金额=∑（单个被保险人/群死群伤高额意外险赔付金额-再保险公司分保摊回赔款支出-分公司赔付限额）

其中，单个被保险人、群死群伤的赔付限额分别为10万元、30万元。

3.年度统筹赔付结余政策。当全省统筹高额短期意外险业务年末形成结余时(即全省年度统筹保费减统筹赔付款后有剩余)，对结余部分省公司按照各县区公司统筹结余部分占所有结余县区公司累计统筹结余的比例计算，返还各县区公司，无结余的县区公司不在返还范围内。

（三）操作流程

对于分公司高额意外险统筹赔付业务管理，由省公司相关部门密切配合落实，具体流程是：

1.信息技术部抽取统筹保费和统筹赔付相关信息。信息技术部区分各县区公司由业务系统按月抽取《2016年月度高额意外险统筹保费和赔付相关信息统计明细表》，于次月初2日前提交业务管理中心审核。

2.业务管理中心审核确认。业务管理中心收到信息技术

部提供的《2016年月度高额意外险统筹保费和赔付相关信息统计明细表》后，下发各市分公司，各分公司要认真逐笔进行核对，确保无多分出保费，无遗漏摊回赔款，并将核对结果反馈省公司业务管理中心。业务管理中心审核无误后填报《2016年月高额意外险统筹保费和赔付统计汇总表》，于月初7日前提交财务管理中心。

3.财务管理中心落实统筹政策。财务管理中心根据业务管理中心提供的《2016年月高额意外险统筹保费和赔付统计汇总表》相关数据，每月统计分析，按照执行结果及时相应调整各市分公司短期意外险业务综合费用预算，并及时反馈所辖区县公司《高额意外险统筹保费和赔付统计汇总表》，由市公司财务部门相应调整各县区公司的费用预算。

三、短期险业务专项奖励

对短期险业务发展实施专项奖励支持政策。

（一）险种范围

指短期险预算口径的险种范围（含一年期定期寿险）。

（二）奖励政策

在分公司完成年度短期险保费预算的条件下，对分公司实际完成短期险保费70%以上部分，按标准实施短期险业务专项奖励，具体标准如下：