透析体外循环凝血应急预案
透析器及管理凝血应急预案
透析中发生滤器和（或）管路凝血的应急预案
在透析过程中。
出现跨膜压和静脉压明显增高，滤器变黑。
体外循环血液颜色变暗或滤器动脉端口出现凝块。
体外循环部分可见到血液红细胞和血浆分离或静脉回路的血液变冷。
静脉壶中出现泡沫，继之血凝块形成或静脉壶张力加大、变硬等，均提示透析器凝血
1、在实施无肝素透析时，早期发现凝血的征象，及时通知医生，并及时处理。
2、若透析机显示静脉压高达200-300mmHg，立即打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，观察透析器、管路的阻塞情况，阻塞严重时需要更换透析器及管路。
血液净化科应急预案
一、目的为保障血液净化科患者的生命安全，提高医护人员应对突发事件的能力，确保科室各项工作正常开展，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液净化科内发生的各种突发事件，包括但不限于：溶血、透析器破膜、体外循环凝血、医院感染暴发等。
三、组织机构1. 成立血液净化科应急预案领导小组，负责统筹协调、组织指挥和应急处置工作。
2. 设立应急小组，负责具体实施应急预案，包括：（1）溶血应急小组：负责溶血事件的发现、报告、处理和预防。
（2）透析器破膜应急小组：负责透析器破膜事件的发现、报告、处理和预防。
（3）体外循环凝血应急小组：负责体外循环凝血事件的发现、报告、处理和预防。
（4）医院感染暴发应急小组：负责医院感染暴发事件的发现、报告、处理和预防。
四、应急处理流程1. 溶血事件（1）发现溶血事件后，立即向应急小组组长报告。
（2）应急小组组长组织人员对溶血原因进行分析，采取相应措施，如终止透析、纠正贫血、监测血钾等。
（3）对溶血原因进行总结，完善应急预案，提高应对能力。
2. 透析器破膜事件（1）发现透析器破膜后，立即向应急小组组长报告。
（2）应急小组组长组织人员更换新的透析器和透析管路，继续透析治疗。
（3）对破膜原因进行分析，完善应急预案，提高应对能力。
3. 体外循环凝血事件（1）发现体外循环凝血后，立即向应急小组组长报告。
（2）应急小组组长组织人员采取回血、追加抗凝剂等措施，缓解凝血症状。
（3）对凝血原因进行分析，完善应急预案，提高应对能力。
4. 医院感染暴发事件（1）发现医院感染暴发后，立即向应急小组组长报告。
（2）应急小组组长组织人员对感染源进行排查，采取隔离、消毒等措施。
（3）对感染原因进行分析，完善应急预案，提高应对能力。
五、预防措施1. 加强医护人员培训，提高对突发事件的识别和处理能力。
2. 定期检查设备，确保设备正常运行。
3. 严格执行无菌操作，预防医院感染。
4. 加强水质管理，确保透析用水质量。
血液透析应急预案
专科应急预案目录1.血液透析中透析器破膜应急预案2.血液透析中体外循环凝血应急预案3.血液净化体外循环管道破裂应急预案4.血液透析中穿刺部位血肿应急预案5.动静脉内瘘发生血栓应急预案6.动静脉穿刺针孔渗血应急预案7.透析过程中穿刺针脱出应急预案8.深静脉留置导管脱落应急预案9.深静脉留置导管感染应急预案10.深静脉留置导管血栓应急预案11.传感器渗漏应急预案12.血液透析中跨膜压高压应急预案13.血液透析中静脉压高应急预案14.血液透析中静脉压低应急预案15.透析机空气报警预案16.血液透析首次使用综合征应急预案17.血液透析失衡综合征应急预案18.血液透析相关性高血压应急预案19.血液透析相关性低血压应急预案20.血液透析相关性心律失常应急预案21.透析中脑血管意外应急预案23.透析中致热原反应应急预案24.透析中发生溶血反应应急预案25.血液透析中肌肉痉挛应急预案26.铁剂过敏反应应急预案27.血液净化病人自杀应急预案28.血液净化病人坠床应急预案29.血液净化病人跌倒应急预案30.护士锐器伤应急预案31.血液透析中停水应急预案32.血液透析中停电应急预案33.血液透析中火灾应急预案34.地震发生时应急预案35.血液透析时发生台风应急预案36.透析中突发意识下降应急预案37.护士针刺伤应急预案38.透析水质异常的应急预案39.医疗纠纷的应急预案40.低血糖的应急预案41.血液透析中恶心、呕吐应急预案42.血液透析中头痛应急预案43.血液透析中胸痛、背痛应急预案45.血液污染透析机内部机器处理应急预案血液透析中透析器破膜应急预案一．发生原因1．重复使用的透析器未经压力检测。
2．透析中因凝血或短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。
3．透析器质量不合格。
4．透析器运输/储存不当，如碰撞/储存环境温度过低。
二．临床表现透析机漏血报警(Blood Leak)，透析液颜色变红。
三．处理原则1．透析器发生破膜时，立即更换透析器。
血液净化应急预案
一、背景血液净化治疗是治疗肾功能衰竭、药物中毒等疾病的重要手段。
然而，在血液净化治疗过程中，可能会出现各种突发情况，如溶血、透析器破膜、体外循环凝血、院内感染等。
为保障患者生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 成立血液净化应急小组，负责应急预案的制定、实施和监督。
2. 小组成员包括：主任、主治医师、护士长、责任护士、技师、消毒员等。
3. 小组成员职责：（1）主任：负责应急预案的全面协调和指挥；（2）主治医师：负责患者的诊断、治疗和抢救；（3）护士长：负责护理人员的培训和应急处理；（4）责任护士：负责患者的观察、护理和急救；（5）技师：负责透析设备的维护和应急处理；（6）消毒员：负责消毒隔离和环境卫生。
三、应急处理流程1. 溶血：（1）发现患者出现胸痛、呼吸急促、腹痛、发热等症状，怀疑溶血时，立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路中血液；（2）及时纠正贫血，必要时输新鲜全血，将血红蛋白提高至许可范围；（3）严密监测血钾，避免发生高钾血症；（4）吸氧、监测患者生命体征，对症治疗高钾血症、低血压、脑水肿等并发症；（5）注意给患者保暖，安慰患者，缓解其焦虑紧张情绪；（6）明确溶血原因后，尽快恢复透析。
2. 透析器破膜：（1）发现透析机漏血报警，透析液颜色变红时，立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液；（2）更换新的透析器和透析管路进行透析；（3）严密监测患者生命体征、症状和体征情况，一旦出现发热、溶血等表现，应采取相应处理措施；（4）连接新的透析器和透析管路后，将血流量打至原先要求，并将透析器内气泡排净，运转正常后再次检查一遍，继续治疗，并向病人解释及告知；（5）最后将机器及地面残留血迹清除。
3. 体外循环凝血：（1）发现凝血前表现：静脉压升高、滤器动静脉端压力差升高、跨膜压力明显升高（静脉同路通畅）；透析器外观颜色变深或可见束状血丝；静脉壶凝块、外壳变硬、液面上有泡沫时，立即采取措施；（2）轻度凝血：追加抗凝剂用量，提高血流速度；（3）重度凝血：立即回血。
透析治疗应急预案
一、应急预案背景透析治疗是慢性肾功能衰竭患者维持生命的重要手段。
然而，在透析治疗过程中，可能会发生各种突发状况，如滤器或管路凝血、透析器破膜、穿刺针脱出、透析膜反应等。
为保障患者安全，提高医护人员应对突发事件的能力，特制定本应急预案。
二、应急组织与职责1. 成立应急领导小组，负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 设立应急小组成员，包括医生、护士、技师等，负责具体应急措施的实施。
3. 各科室、部门应明确职责，确保应急工作的顺利进行。
三、应急预案内容1. 滤器或管路凝血（1）发现血流速慢、血管通路血流量不足、抗凝剂剂量不足或进行无肝素透析等情况时，立即通知医生。
（2）医生评估病情后，适当增加血流速，分析凝血原因并修订治疗方案。
（3）若凝血严重，需更换透析器及管路。
2. 透析器破膜（1）透析机报警，提示漏血时，立即停止透析，避免血液污染。
（2）按照血液透析常规重新使用新的透析管路及透析器开始透析治疗。
（3）保留旧透析器，分析破膜原因，汲取教训。
3. 穿刺针脱出（1）发现穿刺针脱出时，立即停血泵，局部压迫止血并报告医生。
（2）将静脉血路管与动脉穿刺针连接，关闭动脉血路管，补液管连接生理盐水，开启血泵快速补液/回血。
（3）测量生命体征，正确评估失血量。
如病情稳定，重新建立血管通路，继续透析治疗。
4. 透析膜反应（1）发现患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状时，立即停止透析。
（2）给予氧气吸入，丢弃体外循环中的血液，遵医嘱给予肾上腺素、抗组胺药或糖皮质激素等药物。
（3）分析发生透析膜反应的原因，采取预防对策。
四、应急演练与培训1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 对新入职医护人员进行应急知识培训，确保其熟悉应急预案内容。
3. 加强与相关部门的沟通与协作，提高应急响应速度。
五、总结本应急预案旨在提高医护人员应对透析治疗过程中突发状况的能力，确保患者安全。
各科室、部门应认真贯彻执行，确保应急预案的顺利实施。
透析应急预案及培训
血液透析作为治疗终末期肾病的重要手段，其安全性和有效性直接关系到患者的生命健康。
为确保透析过程的安全，提高医护人员应对突发状况的能力，制定和完善透析应急预案及定期进行培训显得尤为重要。
以下是对透析应急预案及培训的概述。
一、透析应急预案1. 透析器破膜应急预案（1）发现透析器破膜，立即停止透析，避免血液污染。
（2）根据跨膜压（TMP）变化，判断破膜程度。
若TMP>0，说明破膜较小，可回输血液；若TMP<0，说明破膜较大，有反超危险，不应回输血液。
（3）更换透析器，并分析破膜原因，汲取教训。
2. 透析中发生滤器或管路凝血的应急预案（1）出现凝血情况，立即打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，观察透析器、管路的阻塞情况。
（2）如凝血严重而不能回血，建议丢弃体外循环血路管和透析器。
（3）分析凝血原因，修订治疗方案。
3. 透析中发生恶心、呕吐的应急预案（1）评估病人，通知医生。
（2）出现恶心呕吐时，让其头偏向一侧，防止误吸。
（3）停止超滤，减慢血流量，必要时补充生理盐水。
（4）遵医嘱对症处理。
（5）预防各种诱因引起的恶心、呕吐。
4. 透析中发生心力衰竭的应急预案（1）协助患者取半卧位或坐位，减少回心血量。
（2）高流量吸氧，必要时给予20~30%酒精湿化。
（3）给予单纯超滤，排除体内过多水分。
（4）根据病情给予强心剂和血管扩张药。
（5）寻找心力衰竭原因，为紧急处理及以后预防提供依据。
二、透析培训1. 基础知识培训（1）血液透析的基本原理、适应症、禁忌症。
（2）透析设备、管路、透析器的使用和维护。
（3）透析液的配置、温度、浓度等。
2. 突发状况应对培训（1）透析器破膜、滤器或管路凝血、恶心呕吐、心力衰竭等突发状况的应对措施。
（2）心肺复苏、除颤等急救技能。
（3）突发事件报告流程。
3. 案例分析培训（1）通过实际案例分析，提高医护人员对突发状况的判断和处理能力。
（2）总结经验教训，提高应急处理水平。
透析器凝血应急预案
透析器凝血应急预案血液透析中溶血的应急预案时间：2021.09.2610:30地点：血液透析室一区参与人员：责任护士A、责任护士B、护士长、值班医生、患者李刚演练内容：患者透析过程中发生溶血演练场景：透析3小时时，护士在巡视患者发现2床肾内患者李刚有异常情况，上前询问患者。
患者表现为胸闷、胸部压迫感、呼吸急促、背痛、发冷、畏寒等。
静脉壶内血液为葡萄酒色。
判断病人发生溶血反应。
演练记录：责任护士A:李刚，你怎么了？患者李刚：护士，我感觉不舒服，现在全身发冷、胸闷，背疼。
责任护士A:李刚，您别急，我们马上处理。
检查血路管，发现静脉壶内血液为葡萄酒色。
加盖被子，测量体温，血压。
责任护士B:立即终止透析，夹闭血路管，丟弃管路中血液。
责任护士A:程医生，2床李刚不停的喊冷，全身多处疼痛，您快来看一下。
程医生:查看病情，给予吸氧、心电监护，监测生命体征。
急查血常规，血生化，血型，抗体筛查。
做好输血前准备工作。
预防溶血后高钾血症，必要时继续透析治疗。
责任护士A:抽血，请外勤阿姨送血。
责任护士B:遵医嘱给予吸氧、心电监护，监测生命体征。
责任护士A:李刚，您别紧张，您的这种反应是溶血反应引起的，我们已经给您做了多项处理，现在您的生命体征平稳，接下来我们会密切观察您的病情，您可以闭上眼睛好好休息，我们会随时再来看您的。
医生:李老师，您现在感觉怎么样？患者李刚：恩，好多了。
谢谢你。
医生：您的化验结果出来了，我建议您先回病房观察。
患者李刚：好的，可以。
医生:联系李刚的主管医生，交班，严密监测血钾情况，如果有变化，随时联系我们透析治疗。
责任护士A:再次为病人测量生命体征，血压140/90mmhg,心率75次/分，患者自诉憋闷及心慌不适感明显减轻。
责任护士B与医生一起护送患者回病房。
护士长：联系工程师，查找机器溶血原因，加强对消毒液的残留监测，加强对水系统的管理，定时对机器进行检修。
透析器破膜的应急预案1、发生原因1）重复使用的透析器未经压力检测。
血液透析过程中凝血的应急预案流程
血液透析过程中凝血的应急预案流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!血液透析过程中凝血的应急预案流程一、准备工作阶段。
体外循环凝血应急预案
体外循环凝血的应急预案
时间：2019.08.07 10:00
地点：透析室二区
参与人员：责任护士A、责任护士B、患者李阿姨。
演练内容：透析过程中发生体外循环凝血
演练场景：责任护士A巡视患者时发现8号机跨膜压不断升高，机器报警。
演练记录：
责任护士A：立即检查透析液旁路管道无扭曲、打折；马上用生理盐水冲管路及透析器，显示动、静脉壶小凝血块，透析器
Ⅲ级。
责任护士A：“李阿姨，您的透析器挂血明显，已影响您的正常透析，我需要给您更换一个新的透析器，您不要紧张。
”
责任护士A：准备新的透析器并通知责任护士B前来协助
责任护士B：协助护士A用盐水预冲新透析器
责任护士A：更换新透析器，连接旁路，观察各压力显示均在正常范围
责任护士A：调整超滤量继续透析。
“李阿姨，现在透析已正常安全进行。
”
责任护士A：“通知林医生，李阿姨刚才透析器凝血，已更换一支新透析器继续透析，看看是否需要调整抗凝剂用量”
责任护士A：洗手、记录与交班。
透析病人凝血应急预案
一、背景透析治疗是终末期肾病患者的生命线，然而，透析过程中可能会出现凝血并发症，如滤器或管路凝血、体外循环凝血等。
为了保障透析患者的生命安全，提高透析质量，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于透析过程中出现的滤器或管路凝血、体外循环凝血等凝血并发症。
三、应急预案1. 发现凝血征兆（1）护士在巡视过程中，发现患者出现血流速慢、血管通路血流量不足、透析器内血液颜色变暗、透析机显示静脉压和/或跨膜压升高、静脉壶液面上有泡沫、传感器中血液快速充盈、透析器动脉端有血凝块存在等症状时，应立即报告医生。
（2）医生接到报告后，应立即进行评估，确认是否存在凝血并发症。
2. 早期处理（1）若透析机显示静脉压升高达200~300mmHg，立即打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，观察透析器、管路的阻塞情况，阻塞严重时需更换透析器及管路。
（2）如凝血严重而不能回血，则建议直接丢弃体外循环血路管和透析器，不主张强行回血。
3. 原因分析及修订治疗方案（1）认真分析凝血发生的原因，如抗凝剂剂量不足、高凝状态、血流速度过慢、外周血Hb过高、超滤率过高、透析通路再循环过大、透析中输血、血制品或脂肪乳剂等。
（2）根据原因修订治疗方案，如适当增加血流速、分析透析通路出血不畅的原因并予以纠正、透析治疗前全面评估患者凝血状态，遵医嘱合理选择和应用抗凝剂等。
4. 预防措施（1）加强透析过程中的监测，尤其是在实施无肝素透析时，早期发现凝血的征象并及时处理。
（2）透析治疗前全面评估患者凝血状态，遵医嘱合理选择和应用抗凝剂。
（3）定期监测透析机，防止恒温器及透析液比例泵失灵，血泵松紧要适宜。
（4）定期进行透析用水化学污染物的监测及水处理设备的维护、检修。
（5）透析器使用前要按规范进行充分的冲洗。
（6）低血磷的透析患者必要时需在透析液中添加磷。
（7）防止异型输血。
四、应急预案的实施与评估1. 实施本预案时，医护人员应密切配合，严格按照预案要求进行操作。
血液透析中体外循环凝血处理预案
血液透析中体外循环凝血处理预案背景血液透析是一种常见的治疗肾功能不全的方法。
在血液透析过程中，使用体外循环系统将患者的血液引出体外进行过滤，以去除体内的废物和多余液体。
然而，体外循环系统可能引起凝血问题，需要针对这些问题制定相应的处理预案，以确保血液透析的安全和有效。
目标本文档旨在制定一份血液透析中体外循环凝血处理预案，以应对体外循环系统中可能出现的凝血问题，保证患者的安全和护理质量。
凝血处理预案以下是血液透析中体外循环凝血处理预案的一些建议：1. 维持适当的抗凝状态：根据患者的凝血指标和体外循环系统的特点，调整抗凝剂的使用量。
应定期监测患者的凝血功能，并根据监测结果调整抗凝剂的剂量。
维持适当的抗凝状态：根据患者的凝血指标和体外循环系统的特点，调整抗凝剂的使用量。
应定期监测患者的凝血功能，并根据监测结果调整抗凝剂的剂量。
2. 保持血流通畅：定期检查体外循环系统的管道和滤器，确保无阻塞或漏血现象。
使用适当的抗凝剂，定期清洗和更换滤器，以保持血流通畅。
保持血流通畅：定期检查体外循环系统的管道和滤器，确保无阻塞或漏血现象。
使用适当的抗凝剂，定期清洗和更换滤器，以保持血流通畅。
3. 注意过敏反应：使用体外循环系统时，有些患者可能对某些血液处理材料产生过敏反应。
医护人员应密切观察患者，如发现过敏反应，应立即停止使用该材料并采取相应的治疗措施。
注意过敏反应：使用体外循环系统时，有些患者可能对某些血液处理材料产生过敏反应。
医护人员应密切观察患者，如发现过敏反应，应立即停止使用该材料并采取相应的治疗措施。
4. 及时处理凝血问题：若患者出现凝血问题，如出血或凝块形成，应立即采取相应的处理措施。
根据情况可能需要停止血液透析并寻求专业医生的指导。
及时处理凝血问题：若患者出现凝血问题，如出血或凝块形成，应立即采取相应的处理措施。
根据情况可能需要停止血液透析并寻求专业医生的指导。
5. 教育患者和家属：对于血液透析治疗的患者和家属，应提供相关的教育，使他们了解体外循环凝血处理预案的相关内容，以提高其自我保护能力。
血透室凝血的应急预案
一、背景血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的重要手段，但在透析过程中，由于各种原因，可能会发生体外循环凝血，严重威胁患者的生命安全。
为确保患者安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立血液透析室凝血应急预案领导小组，负责应急预案的组织实施和监督。
2. 设立应急处理小组，负责具体事件的处理。
三、应急预案1. 凝血前预警（1）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，发现异常立即报告。
（2）监测透析器滤过压、静脉压、跨膜压等指标，发现异常立即报告。
（3）观察透析器外观，如颜色变深、可见束状血丝等，立即报告。
2. 凝血发生（1）立即停止透析，夹闭动脉管路，通知医生。
（2）若患者意识清醒，给予安慰，避免恐慌。
（3）通知护士长、责任护士、值班医生等人员到位。
3. 凝血处理（1）轻度凝血：追加抗凝剂用量，提高血流速度。
（2）重度凝血：在不停血泵的情况下，采用生理盐水500ml冲洗血液净化的透析器和血路管回血。
（3）夹闭动脉管路，打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，血流量降至100ml/min，注意不要敲打透析器和血路管。
（4）若体外循环血液凝固，严禁强行回血，以免凝血块进入体内发生栓塞。
（5）丢弃整套血路管和透析器。
4. 凝血后处理（1）观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保稳定。
（2）根据医生指示，给予相应的治疗。
（3）做好患者心理护理，安抚患者情绪。
（4）总结经验教训，完善应急预案。
四、预防措施1. 严格执行透析操作规程，确保透析器、血路管等设备完好。
2. 根据患者病情，合理选择抗凝剂，并密切观察患者凝血状态。
3. 严格控制超滤率，避免过度脱水。
4. 加强透析通路管理，防止透析通路再循环过大。
5. 严格掌握透析中输血、血制品或脂肪乳剂等操作。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高应急处理能力。
2. 演练内容包括：凝血发生、处理、恢复等环节。
3. 演练结束后，总结经验教训，不断完善应急预案。
通过以上应急预案，旨在提高血液透析室应对凝血事件的能力，确保患者安全。
透析患者应急预案
一、引言透析患者作为特殊群体，在治疗过程中可能会遇到各种突发状况。
为确保患者生命安全，提高救治效率，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有透析患者，包括但不限于：透析过程中发生的恶心呕吐、滤器或管路凝血、穿刺针脱出、透析器破膜、猝死等紧急情况。
三、组织机构及职责1.成立透析患者应急预案领导小组，负责组织、协调、指挥和监督应急预案的实施。
2.领导小组下设应急指挥部，负责具体实施应急措施，协调各部门、科室的应急工作。
3.各科室、部门应明确职责，落实责任人，确保应急预案的顺利实施。
四、应急预案措施1.恶心呕吐（1）评估病人，通知医生。
（2）出现恶心呕吐时，应让其头偏向一侧，防止误吸。
停止超滤。
（3）减慢血流量，必要时补充生理盐水。
（4）遵医嘱对症处理。
（5）预防各种诱因引起的恶心、呕吐。
2.滤器或管路凝血（1）透析器内血液颜色变暗、透析机显示静脉压和/或跨膜压升高、静脉壶液面上有泡沫，随即有血凝块形成，传感器中血液快速充盈，透析器动脉端有血凝块存在。
（2）若透析机显示静脉压升高达200~300mmHg，立即打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，观察透析器、管路的阻塞情况，阻塞严重时需更换透析器及管路。
（3）如凝血严重而不能回血，则建议直接丢弃体外循环血路管和透析器，不主张强行回血。
（4）认真分析凝血发生的原因及修订治疗方案。
3.穿刺针脱出（1）一旦发现静脉穿刺针脱出，立即停血泵，局部压迫止血并报告医生。
（2）即刻将静脉血路管与动脉穿刺针连接，关闭动脉血路管，补液管连接生理盐水，开启血泵快速补液/回血。
（3）如动脉穿刺针脱出，立即停血泵，局部压迫止血，泵前接生理盐水回血/排气。
（4）测量生命体征，正确评估失血量。
如病情稳定，重新建立血管通路，继续透析治疗。
（5）失血过多，立即回血，并与输血科联系紧急交叉配血/输血，送病区进一步抢救治疗。
4.透析器破膜（1）短时间内超滤量过大，或透析器内凝血等因素是跨膜压过高(>400mmHg)。
透析中体外循环凝血调控预案
透析中体外循环凝血调控预案摘要本文旨在制定透析中体外循环凝血调控预案，以确保透析过程中患者的安全和健康。
通过对透析中体外循环凝血机制的分析，我们提出了一些简单且有效的策略，以预防和处理凝血问题。
引言透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，被广泛应用于慢性肾衰竭患者。
然而，透析过程中体外循环的凝血问题可能会导致严重的并发症，如血栓形成或出血。
因此，我们有必要制定一个凝血调控预案，以及时处理潜在的凝血问题。
体外循环凝血机制在透析过程中，体外循环可以激活凝血系统并引起凝血事件。
主要的凝血机制包括血小板活化、凝血因子激活和纤维蛋白形成。
这些凝血机制相互作用，可能导致血栓形成。
同时，体外循环也可能破坏正常的凝血平衡，导致出血问题。
有效的凝血调控预案为了防止凝血问题的发生，我们提出以下几点有效的凝血调控预案：1. 监测凝血指标：在透析过程中密切监测患者的凝血指标，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血小板计数。
这可以帮助及早发现凝血异常，并采取相应的措施。
2. 使用抗凝剂：根据患者的个体情况，合理使用抗凝剂来防止血栓形成。
常用的抗凝剂包括肝素和低分子肝素。
然而，在使用抗凝剂时要注意患者的出血风险，避免出血并发症的发生。
3. 血栓预防：为了预防血栓形成，透析过程中应定期给予血栓溶解剂治疗，如阿司匹林。
此外，也可以通过适度的体外循环血流速度和透析器表面处理来减少血栓的形成。
4. 凝血问题的处理：如果发生凝血问题，应立即采取相应的处理措施。
这可能包括调整抗凝剂剂量、使用血浆或其他凝血因子制剂来纠正凝血功能障碍。
结论通过制定透析中体外循环凝血调控预案，我们可以预防和处理透析过程中的凝血问题，最大程度地确保患者的安全和健康。
然而，需要注意的是，预案的具体实施措施应结合患者个体情况和临床实际，以确保其有效性和可行性。
血液透析应急预案演练方案
一、目的为了提高血液透析科及相关科室对突发事件的防范意识和应急处置能力，确保患者生命安全，制定本预案演练方案。
二、适用范围本预案适用于血液透析科及相关科室在血液透析过程中可能发生的突发事件，包括但不限于：患者突发心跳、呼吸骤停、突然停水、体外循环凝血、医院感染暴发等。
三、组织机构1. 成立应急预案演练领导小组，负责演练的组织、协调和监督。
2. 演练领导小组下设以下工作组：（1）指挥调度组：负责演练的总体指挥、协调和调度；（2）医疗救治组：负责患者的救治工作；（3）后勤保障组：负责演练所需的物资、设备、场地等保障工作；（4）宣传报道组：负责演练的宣传报道工作。
四、演练内容1. 患者突发心跳、呼吸骤停：模拟患者突发心跳、呼吸骤停，检验医护人员对突发事件的应急处置能力。
2. 突然停水：模拟血液透析过程中突然停水，检验医护人员对突发事件的应对措施。
3. 体外循环凝血：模拟体外循环凝血事件，检验医护人员对凝血事件的应急处置能力。
4. 医院感染暴发：模拟血液透析室发生医院感染暴发事件，检验医院对感染暴发事件的应急处置能力。
五、演练步骤1. 演练准备：成立演练领导小组和各工作组，制定演练方案，准备演练所需的物资、设备、场地等。
2. 演练实施：按照演练方案，分别进行各项演练内容。
3. 演练总结：演练结束后，召开总结会议，对演练过程进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
六、演练要求1. 演练过程中，各参演人员要严格按照预案要求，认真履行职责，确保演练顺利进行。
2. 演练过程中，要注重实际操作，提高参演人员的应急处置能力。
3. 演练结束后，要对演练情况进行总结，分析存在的问题，提出改进措施，不断完善应急预案。
七、演练时间及地点1. 演练时间：根据实际情况确定。
2. 演练地点：血液透析科及相关科室。
八、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由血液透析科及相关科室负责解释。
3. 本预案如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
透析病人应急预案
一、概述透析病人由于肾脏功能严重受损，需要进行长期透析治疗。
在透析过程中，可能会出现各种突发情况，如恶心呕吐、猝死、滤器或管路凝血、穿刺针脱出、溶血等。
为了确保透析病人的安全，提高治疗效果，特制定本应急预案。
二、组织机构与职责1. 成立透析病人应急预案领导小组，负责应急预案的制定、实施和监督。
2. 设立应急指挥部，负责应急工作的组织、协调和指挥。
3. 各科室、各部门明确职责，密切配合，确保应急预案的有效实施。
三、应急预案内容1. 恶心呕吐（1）评估病人，通知医生。
（2）出现恶心呕吐时，应让其头偏向一侧，防止误吸。
停止超滤。
（3）减慢血流量，必要时补充生理盐水。
（4）遵医嘱对症处理。
（5）预防各种诱因引起的恶心、呕吐。
2. 猝死（1）发现患者在透析过程中猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，其他人员协助回血，并保留静脉穿刺针作为紧急用药通道。
（2）通知科主任、护士长及其他医护人员增援，按心肺复苏流程，继续执行各项抢救措施。
（3）向领导详细汇报患者情况。
病情告知患者家属。
（4）患者抢救无效而死亡，应等家属到科室后再将尸体运走；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。
（5）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确的记录抢救过程。
如有医疗纠纷的可能，要注意保留并封存好透析管路和病例资料。
3. 滤器或管路凝血（1）若透析机显示静脉压升高达200~300mmHg，立即打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，观察透析器、管路的阻塞情况，阻塞严重时需更换透析器及管路。
（2）如凝血严重而不能回血，则建议直接丢弃体外循环血路管和透析器，不主张强行回血。
（3）认真分析凝血发生的原因及修订治疗方案。
4. 穿刺针脱出（1）一旦发现静脉穿刺针脱出，立即停血泵，局部压迫止血并报告医生。
（2）即刻将静脉血路管与动脉穿刺针连接，关闭动脉血路管，补液管连接生理盐水，开启血泵快速补液/回血。
血液透析发生凝血的应急预案及处置流程
血液透析发生凝血的应急预案及处置流程
（一）凝血的判断
1．血液透析体外循环管道和（或）透析器中颜色变化。
2．冲洗血液透析体外循环管道和（或）透析器时发现有条束状
或块状纤维素形成。
3．静脉压升高。
4 .跨膜压（TMP）升高。
（二）促凝因素
1．抗凝剂肝素无、少或不到位。
2．透析过程中低血压。
3．血流量慢或血管通路故障。
4．透析过程中输血或输入高浓度液体。
5．透析过程中脱水量过大，短时间内血液浓缩。
（三）预防原则
1．透析前肝素盐水预冲、浸泡、循环20min 或首剂肝素lOmg.
2.定时冲洗，NS冲洗量到位。
3．透析时高或稳定的血流量250-300ml ／min。
4．及时调
整，注意维持血容量平衡。
（四）处理原则
1.回血，保证体外循环血液尽可能不丢失。
2．保证血管通路通
畅。
3.注意回血安全，防止空气栓塞和血管内纤维素栓塞
4.合适和可靠的固定。
【处置流程】
1.透析过程中中断透析防止凝血的处置流程
2.透析过程中出现凝血的处置流程
--------------- 1 -------------- 4 ------------------- 鼻---------- 4
3.透析过程中血管故障凝血的处置流程。
透析发生体外循环凝血的应急预案
透析病人发生体外循环凝血的应急预案
生效日期：2020年12月
一、发生原因
当尿毒症患者伴发脑出血、蛛网下腔出血时，常采用无肝素透析，由于血流速减慢或回输生理盐水不及时等原因，常发生透析器及管路的凝血现象。
二、凝血前表现
静脉压升高、透析器颜色变深、静脉壶过滤网有凝块、外壳变硬、液面上有泡沫。
三、应急预案
1、当透析过程中发生凝血，静脉压逐渐升高达300-400mmHg,在不停血泵的情况下（防止因停血泵而造成整个体外循环凝血），立刻打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，然后再将动脉管路夹住停止引血。
2、轻轻拍打转动透析器动、静脉两端，将血流逐渐降至于100ml/min,当血液回输成功后停血泵。
3、打开动脉管路，回输动脉端的血液，如果凝固，可拔丢弃动脉管路上的少量血液。
4、如果体外循环全部凝血，切勿强行回血，以免血栓进入病人体内，必要时丢弃。
5，做好病人及家属的安抚及解释工作。
四、预防措施
1、无肝素透析预冲时，用肝素盐水100mg/1000ml循环吸附，血泵速100ml/min,吸附30-60min后排空肝素盐水。
2、再用生理盐水500ml重新预冲透析器及管路。
3、根据凝血情况每隔30或60min一次阻断血流，用100-200ml生理盐水冲洗。
透析中体外循环凝血控制预案
透析中体外循环凝血控制预案概述透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，而体外循环则是透析过程中的关键步骤。
在进行透析时，体外循环凝血控制具有重要意义，以避免血液凝结引发并发症。
本文档旨在提供一个凝血控制预案，以确保透析过程中的安全性和有效性。
预防措施1. 定期监测患者的血凝、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，及时发现凝血异常并采取相应措施。
2. 在透析过程中，密切观察患者的体征和症状，如出血、皮肤苍白等，并及时报告医务人员。
3. 使用高质量的透析器和血液透析装置，确保其安全性和有效性。
4. 严格控制透析液的成分和温度，以减少对凝血功能的影响。
5. 确保透析医疗团队具备专业知识和技能，能够及时应对凝血紊乱情况。
常见措施1. 抗凝剂的使用：根据患者的凝血功能情况和透析器的类型，合理选择抗凝剂的种类和剂量。
常用的抗凝剂包括普通肝素、低分子肝素和柠檬酸钠。
2. 替代物的补充：根据患者的凝血功能情况，及时补充凝血因子和血小板等替代物，维持凝血功能的平衡。
3. 适当的血液滤过速率：根据患者的情况和透析器的类型，合理控制血液滤过速率，避免过快或过慢导致凝血紊乱。
4. 定期评估治疗效果：在透析过程中，定期评估患者的凝血功能，调整治疗方案，确保凝血控制的有效性。
风险管理1. 建立完善的风险管理机制，包括凝血控制预案的制定、培训和执行等环节。
2. 领导和协调透析医疗团队的工作，确保各项措施的贯彻和执行。
3. 建立健全的医疗记录系统，跟踪和监测透析患者的凝血功能。
总结通过制定透析中体外循环凝血控制预案，可以有效预防和控制透析过程中的凝血紊乱，并提高透析的安全性和有效性。
透析医疗团队应密切合作，定期评估和调整治疗方案，以确保患者的凝血功能处于正常状态。
以上为透析中体外循环凝血控制预案的概述。
本文档仅供参考，请在具体实践中根据实际情况进行调整和执行。
透析中体外循环凝血处理方案
透析中体外循环凝血处理方案体外循环（Extracorporeal n，ECC）是目前常用的肾脏透析治疗方法之一，而在进行体外循环时，循环系统的凝血问题是一项非常重要的考虑因素。
为了确保透析过程的安全性和有效性，需要采用适当的体外循环凝血处理方案。
下面是一个简单的体外循环凝血处理方案示例：1. 肝素抗凝在体外循环过程中，使用肝素是常见的抗凝措施。
肝素通过抑制凝血酶的活性来防止血液凝结，并维持透析系统中的血液流动。
根据患者的体重和凝血指标，使用适当剂量的肝素进行抗凝。
2. 体外循环机器监测在体外循环过程中，应定期监测循环机器中的凝血指标。
常用的监测指标包括：活化部分凝血酶原时间（Activated Partial Thromboplastin Time，APTT）、凝血酶原时间（Prothrombin Time，PT）和纤维蛋白原（Fibrinogen）浓度。
通过监测这些指标的变化，及时调整抗凝措施和凝血因子的补充。
3. 补充凝血因子根据体外循环过程中凝血指标的监测结果，如果患者存在凝血功能异常或凝血因子不足，可以考虑补充凝血因子，如新鲜冰冻血浆或凝血因子浓缩剂。
补充凝血因子可以维持正常的凝血功能，预防出血并保护脏器功能。
4. 激活全血凝块弹力图激活全血凝块弹力图（Thromboelastography，TEG）是一种评估全血凝块形成和溶解能力的方法。
通过监测TEG图形的变化，可以了解患者的凝血状态，及时采取相应措施。
总结起来，透析中的体外循环凝血处理方案主要包括肝素抗凝、循环机器监测、补充凝血因子和激活全血凝块弹力图等措施。
在实施过程中，还应根据患者的具体情况进行个性化调整。
通过采用适当的体外循环凝血处理方案，可以保证透析过程的安全性和有效性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
体外循环凝血应急预案
凝血前表现静脉压升高、透析器颜色变深、静脉壶过滤网有凝块、外壳变硬、液面上有泡沫。
1.原因寻找体外循环发生凝血的原因是预防以后再次发生及调整抗凝剂用量的重要依据。
凝血发生常与不用抗凝剂或抗凝剂用量不足等有关。
另外如下因素易促发凝血，包括：①血流速度过慢。
②外周血Hb过高。
③超滤率过高。
④透析中输血、血制品或脂肪乳剂。
⑤透析通路再循环过大。
⑥使用了管路中补液壶（引起血液暴露于空气、壶内产生血液泡沫或血液发生湍流）。
2.处理:①轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量，调高血流速度来解决。
在治疗中仍应严密检测患者体外循环凝血变化情况，一旦凝血程度加重，应立即回血，当发现透析器或管路达到Ⅲ度凝血时，在不停血泵的情况下（防止因停血泵而造成整个体外循环凝血），立刻打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，停止引血，并将血泵速度逐渐降至100ml/min。
更换透析器和管路。
②重度凝血常需立即回血。
如凝血重而不能回血，则建议直接丢弃体外循环管路和透析器，不主张强行回血，以免凝血块进入体内发生栓塞事件。
③如果继续治疗，可更换透析器或血管通路后继续治疗。
3.预防:①透析治疗前全面评估患者凝血状态、合理选
1。