小肠解剖及临床
小肠解剖及临床
消化系统
优化建模
小肠
优化建模
为消化道中最长的一段，上起自胃的幽门，
下接盲肠，分为十二指肠、空肠和回肠三 部分。
优化建模 •2020/4/16
十二指肠
优化建模
长25~30厘米，呈“C”形，可分为四部分。 1、上部：十二指肠球，粘膜光滑，临床为十
二指肠溃疡好发处。
2、降部：十二指肠大乳头，有胆总管和胰管 的共同开口。
•2020/4/16
回肠
优化建模
• 回肠全长约3m左右，回肠的部位、形态随着小肠 由上而下的走向而逐渐改变。回肠附着的系膜在 右下腹后壁，因此它的位置大部在下腹与盆腔内 。随着小肠下行，肠管亦逐渐变细，肠壁逐渐变 薄而其附着的肠系膜血管吻合弓变细、变密，多 至3～4 个，末端小直血管较多而短。肠系膜的脂 肪积聚逐渐增多变厚，血管网较为模糊。回肠的 黏膜皱襞在小肠的下端逐渐减少，以至完全消失 。回肠除有孤立淋巴滤泡外，在回肠壁的对肠系 膜缘有丛集的淋巴滤泡，形成片状且较多，称集 合淋巴滤泡，又称Peyer斑。回肠末端通过回盲瓣 在右下腹与盲肠连接。
•十二指肠上动脉 •胰十二指肠上后动脉 •胰十二指肠上前动脉
•2020/4/16
优化建模
•胃十二指肠动脉 •胰十二指肠下动脉
优化建模
优化建模 •2020/4/16
优化建模
X线检查时,通常将小肠袢按部位 分为六组
第一组为十二指肠，位于腹上区；
第二组为空肠上段，位于左腹外侧区；
第三组为空肠下段，在左髂区；
3、水平部：又称下部。 4、升部：十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌 （TREITS韧带）固定于腹后壁。
优化建模 •2020/4/16
空场、回肠
优化建模
大肠与小肠解剖图(最新知识点)
大肠与小肠解剖图２０１1-0１—13 19:49：43| 分类：解剖｜标签：大小肠 |字号大中小订阅盲肠大肠ｌarge intｅｓｔinｅ是消化管的下段，全长约１.5cm，分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管. ﻫ除直肠、肛管以及阑尾外,结肠和盲肠具有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠肢垂。
结肠带cｏlｉc ｂandｓ由肠壁的纵行肌增厚而成，有三条，沿肠的纵轴排列，三条结肠带均汇集于阑尾根部。
结肠袋haustr ａｏf coｌｏn的形成是由于结肠带较肠管短，使后者皱摺成结肠袋，结肠袋为由横沟隔开向外膨出的囊状突起，当结肠袋被钡剂充盈时,具有特征性的X线象：结肠的阴影呈边缘整齐的串珠状。
肠肢垂epipｌｏicae ap- pｅｎdice ｓ为沿结肠带两侧分布的许多小突起，由浆膜及其所包含的脂肪组织形成.在结肠的内面，相当于结肠袋间的横沟处,环行肌增厚，肠粘膜皱摺成结肠半月襞. ﻫ一、盲肠ﻫ盲肠ｃaecum 是大肠的起始部，下端为膨大的盲端，左侧与回肠末端相连,上续升结肠,以回盲瓣与升结肠及回肠为界。
回盲瓣是由回肠末端突入盲肠所形成的上、下两个半月形的瓣.此瓣的作用为阻止小肠内容物过快地流入大肠，以便食物在小肠内充分消化吸收,并可防止盲肠内容物逆流到回肠。
盲肠位于右骼窝内，高位盲肠可在骼窝上方，甚至到达肝右叶下方，低位盲肠可到达小骨盆内。
ﻫ阑尾阑尾 v ｅrmif ｏrm apｐendi ｘ的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离，平均长度6~８cm 。
儿童的阑尾与其身高相比,相对较成人为长。
中年以后逐渐萎缩变小。
阑尾的外径介于盲肠和阑尾盲肠和阑尾0．5—1．0cm 之间，管腔狭小,经阑尾孔开口于盲肠后内侧壁. ﻫ阑尾的位置因人而异，它可位于回肠末端的前面或后面，或位于盲肠后方或下方，也可越过骨盆缘进入盆腔内。
根据国内体质调查资料,阑尾以回肠后位和盲肠后位为多,盆位次之，再次为盲肠下位和回肠前位.此外，还可有肝下位和左下腹位等，虽属少见，但在急腹症的诊断过程中,应考虑到。
小肠疾病 ppt课件
休克
多脏器 功能障碍
Company Logo
肠梗阻
临床表现
腹痛
肠梗阻
呕吐
腹胀
停排
Company Logo
肠梗阻
检查
腹部视诊
触诊
叩诊 腹腔渗液时移动性浊音可呈阳性
听诊
Company Logo
肠梗阻
Company Logo
肠炎性疾病
肠结核
诊断
临床表现 肺部或其它部位有结核病灶 结核菌阳性 纤维结肠镜、钡餐
Company Logo
肠炎性疾病
肠结核
治疗
内科治疗 手术治疗 并发肠梗阻 急性肠穿孔 慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘 不能控制的肠道大出血
肠坏死时出现腹膜炎及全身中毒症状
肠炎性疾病
急性出血性肠炎
治疗 内科治疗
手术治疗 腹膜炎表现，诊断性腹穿阳性 不能控制的肠道大出血
肠梗阻经治疗后未缓解，反而加重
Company Logo
肠 梗 阻
病因和分类
机械性 动力性 血运性 单纯性
克罗恩病
临床表现
腹泻、腹痛、低热、体重下降 粪潜血可呈阳性，但一般无便血
可形成包块，出现肠梗阻时一般为不完全性
Company Logo
肠炎性疾病
克罗恩病
治疗
内科治疗 手术治疗 并发肠梗阻、狭窄 长期持续出血 慢性肠穿孔形成脓肿、肠内瘘或肠外瘘 难以排除肿瘤、结核者
Company Logo
肠炎性疾病
急性出血性肠炎
儿童及青少年居多，夏秋季多见 主要在空肠或回肠，甚至整个小肠 节段性肠壁充血、水肿、广泛出血
小肠解剖及临床PPT课件
在病因治疗的基础上，选择能够缓解症状的药物，提高患者的生活 质量。
预防复发
药物治疗应注重预防疾病的复发，通过合理的药物治疗和生活方式 的调整，降低复发风险。
常用药物介绍
抗生素
用于治疗小肠感染性疾 病，如小肠结肠炎等。
抗炎药
用于缓解小肠炎症引起 的疼痛和肿胀等症状， 如5-氨基水杨酸等。
止泻药
营养补充剂
用于治疗小肠功能紊乱 引起的腹泻，如洛哌丁
胺等。
对于小肠吸收不良的患 者，可适当补充维生素、
矿物质等营养素。
药物治疗注意事项
遵循医嘱01Fra bibliotek患者应遵循医生的建议和处方，按时按量服药，避免自行增减
剂量或更换药物。
注意药物副作用
02
药物治疗可能存在一定的副作用，如头痛、恶心、皮疹等，如
出现不适症状应及时就医。
手术方法与技巧
技巧 精细操作，避免损伤周围组织器官。
严格遵循无菌原则，避免感染。 充分暴露手术视野，确保手术顺利进行。
术后护理与康复
监测生命体征
密切观察患者的血压、心率、呼吸等 指标，发现异常及时处理。
保持引流管通畅
定期检查引流管是否通畅，观察引流 液的颜色、量和性质，及时发现并处 理异常情况。
02 小肠疾病的分类与特点
炎症性疾病
肠易激综合征
一种功能性肠道疾病，以 腹痛、腹胀、排便习惯改 变为主要症状，无器质性 病变。
感染性肠炎
由细菌、病毒、真菌等感 染引起的肠道炎症，常见 症状包括腹泻、腹痛、发 热等。
克罗恩病
一种慢性肠道炎症性疾病， 可累及全消化道，以腹痛、 腹泻、体重下降为主要症 状。
肿瘤性疾病
小肠癌
2.小肠
15
空回肠的动力
亦称空回肠的通过时间。一般钡餐造 影时钡餐到达回盲部的时间为2-6h。
超过8小时不能到达为异常。 7－9小时小肠排空。
2021/4/11
16
2021/4/11
17
2021/4/11
18
2021/4/11
19
正常小肠
小肠全程显影，空肠
管腔较宽，黏膜皱襞
较多，呈羽毛状，回
肠管腔逐渐变细，黏
2021/4/11
56
2021/4/11
57
2021/4/11
30
①结肠带：为肠壁纵肌纤维形成的3条狭窄 的纵行带。结肠带在盲肠、升结肠 及横
结肠较为清楚，从降结肠至乙状结肠逐 渐不明显。 ②结肠袋：由于结肠带比附着的结肠短 六
分之一，因而结肠壁缩成了许多囊状袋， 称结肠袋。
2021/4/11
31
③肠脂垂：由肠壁粘膜下的脂肪组织集 聚
而成。在结肠壁上，尤其是在结肠带附 近有多数肠脂垂，在乙状结肠较多并有 蒂。肠脂垂的外面为腹膜所包裹，有时 内含脂肪量过多，可发生扭转，甚或陷 入肠内，引起肠套叠。
2021/4/11
55
二、阑尾的形态和位置
在x线上阑尾显影为一条盲管。阑尾 分为三部分，即基底部(根都)、体部和 尖部．基底部开口于盲肠内．有时当肌 肉收缩时，在靠近基底部下方有一短段 稍狭区，称为颈部．阑尾外形柔软，常 呈蜷曲状，带有1－2个弧形弯曲，一般 管腔粗细均匀，边缘光滑．由于腔内可 有粘液或粪便，可在腔内产生圆形或椭 圆形充盈缺损。
阑尾在平片上不显示．一般情况下在 钡剂灌肠中显示率为25%左右．铡餐检 查中显示率为80%左右。
2021/4/11Fra bibliotek53X线表现 一、阑尾的充盈为被动的．阑尾的排
外科学小肠疾病(医学课件)
消化道出血
消化道出血是小肠疾病的症状之 一，通常表现为呕血、黑便或血
便等症状。
消化道出血的原因可能是小肠炎 症、溃疡、肿瘤或血管病变等。
消化道出血可导致贫血、休克等 症状，严重时可危及生命。
03
小肠疾病的诊断方法
实验室检查
01
02
03
血常规检查
了解白细胞计数是否正常 ，判断是否存在感染。
粪便常规检查
THANKS
谢谢您的观看
结合胃镜和结肠镜的特点，能够更 深入地探查小肠，提高诊断的准确 性。
04
小肠疾病的常见病因
感染性疾病
病毒感染
如轮状病毒、腺病毒等，可引起 小肠黏膜充血、水肿、坏死，导
致腹泻、腹痛等症状。
细菌感染
如沙门氏菌、霍乱弧菌等，可引 起小肠炎症反应，导致腹泻、呕
吐等症状。
寄生虫感染
如阿米巴原虫、钩虫等，可寄生 于小肠黏膜，引起炎症反应和消
MRI检查
对于需要更详细了解肠道 解剖结构和病变范围的病 例，MRI是一个不错的选 择。
内镜检查
小肠镜检查
直接观察小肠黏膜，发现病变并 进行组织活检，是诊断小肠疾病
的金标准。
胶囊内镜
一种无创、无痛、无麻醉的检查方 法，通过吞服胶囊进行肠道内观察 ，适用于疑似小肠出血、克罗恩病 等疾病。
双气囊小肠镜
小肠壁由粘膜层、粘膜下层、 肌层和浆膜层组成，具有丰富 的绒毛和微绒毛，增加了吸收 面积。
小肠的功能
消化功能
小肠分泌多种消化酶，将食物分解为 氨基酸和脂肪酸等小分子物质，便于 吸收。
免疫功能
小肠是人体重要的免疫器官之一，能 够分泌免疫球蛋白和细胞因子等物质 ，参与免疫调节。
肠疾病
三、肠套叠 (intussusception)
2岁以下小儿多见。 特点：三大典型症状 ——腹痛、血便和腹块
X线征：杯口、弹簧状。
治疗：空气灌肠复位、 手术复位、肠切除吻合
温医一院普外科
弹簧征 CT呈胸靶征
温医一院普外科
第一节 解剖和生理概要 第二节 肠 梗 阻 P515
一、粘连性肠梗阻 二、肠扭转 三、肠套叠 四、短肠综合征 第三节 结 肠 癌 P530 第四节 直 肠 癌 P576
2、回盲瓣：单向阀门，梗阻时成闭襻性肠梗阻。
温医一院普外科
3、结肠肝曲 结肠脾曲 结肠带 结肠袋
●右半结肠：肠系膜上A 包括结肠中A、 右结肠A、 回结肠A；
●左半结肠：肠系膜下A 包括左结肠A、 乙状结肠A、 直肠上A；
● 静脉：同A， 肠系膜下V → 脾V
温医一院普外科
●结肠淋巴结： 结肠上LN →结肠旁LN →中间LN →中央LN →腹腔A旁LN
定，如腹膜炎、腹部术后等要考虑麻痹性。
温医一院普外科
（四）单纯性和绞窄性：极为重要，判断手术特征之一。
判断肠绞窄： ①持续性剧痛，呕吐频繁； ②休克（治疗无效）； ③腹膜刺激征：（体温上升示腹膜炎）； ④腹胀不对称（肠扭转可能）； ⑤血性液（呕、泻或腹穿为血性）； ⑥非手术治疗无效； ⑦X线见孤立、突出胀大肠襻(考虑闭襻性，易穿孔)
温医一院普外科
温医一院普外科
四、短肠综合征
临床表现：
①水样腹泻→脱水和水电紊乱 ②消化吸收功能极差→营养不良 ③胃泌素细胞增生→胃酸分泌亢进→吻合口溃疡 ④胆盐吸收↓、肠激素↓→胆囊结石 ⑤钙、镁缺乏→手足搐搦和神经肌肉兴奋性↑ ⑥尿中草酸盐↑→尿路结石 ⑦缺钙→骨质疏松 ⑧长期营养不良→MODS
人体解剖消化系统(食管、胃、小肠)
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
食管的生理功能
运输功能
食管通过平滑肌的收缩和舒张，将食 物从咽运送至胃。
分泌功能
感觉功能
食管外膜中的神经可感知食管内的压 力、温度和pH值等变化，并将这些信 息传递至中枢神经系统进行识别。
食管内膜可分泌黏液，有助于润滑食 物，减少食物对食管黏膜的摩擦。
03 胃的解剖与生理
胃的形态与位置
形态
胃是一个空腔脏器，呈J字形，分为贲门、胃底、胃体和幽门 四个部分。
情绪管理
保持心情愉悦，避免焦虑、抑郁等不 良情绪对胃的影响。
合理用药
在医生指导下规范用药，避免药物对 胃黏膜的损伤。
小肠疾病及防治策略
常见的小肠疾病
肠炎、肠溃疡、肠癌等。
饮食卫生
注意饮食卫生，避免摄入不洁或变质食物 ，减少肠道感染风险。
增强免疫力
定期体检
适当锻炼、保持充足睡眠和合理饮食，提 高身体免疫力。
胃能吸收少量水和酒精等物质 。
04 小肠的解剖与生理
小肠的形态与位置
形态
小肠是消化道中最长的一段，呈盘曲状，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。
位置
小肠位于腹腔中下部，上接胃的幽门，下接盲肠，与大肠相连。
小肠的组织结构
黏膜层
由单层柱状上皮构成，含有大 量的小肠腺和丰富的血管、淋
巴管。
黏膜下层
由疏松结缔组织构成，含有较 多的血管、淋巴管和神经。
胃通过分泌胃酸和胃蛋白酶等 消化液，对食物进行初步消化 ，将其分解为小分子物质。
38章 小肠疾病
1.肠管堵塞
蛔虫导致的肠梗阻
2.肠腔受压
嵌顿疝导致的肠梗阻
粘连带压迫导致
3.肠壁病变
炎症引起的肠梗阻
肠壁肿瘤导致的肠梗阻
动力性肠梗阻
• 神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱， 使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不 能正常运行。 • 无器质性的肠腔狭窄。 • 较机械性肠梗阻为少。
• 分二类
1）麻痹性肠梗阻 如急性弥漫腹膜炎，腹部大手 术、腹膜后血肿或感染。 2）痉挛性肠梗阻 如肠道功能紊乱，慢性铅中毒 引起的肠痉挛。
吐 呕吐：部位越高呕吐越早且频繁
早期呕吐呈反射性，吐出物为食物和胃液。 呕吐随梗阻部位高低而有所不同。 1、高位肠梗阻呕吐出现早、频繁，呕吐物为胃肠液。 2、低位肠梗阻呕吐出现迟而少，呕吐物呈粪样。 3、结肠梗阻时，呕吐到晚期才出现。 4、肠管血运障碍时，呕吐物为棕褐色或血性。 5、麻痹性肠梗阻时，呕吐多呈溢出性。
血运性肠梗阻
• 由于肠系膜血管栓塞或血栓形成→肠管血 运障碍→肠麻痹→肠内容物不能运行。 • 临床已不属少见
– 随着人口老龄化， – 动脉硬化等疾病增多。
• 按有无血运障碍分二类
1)单纯性肠梗阻 肠内空肠通过受阻,无肠管血 运障碍。 2)绞窄性肠梗阻 梗阻并伴有肠管血运障碍， 可因肠系膜血管受压，血栓形成或栓塞引起。
胰十二指肠下动脉 中结肠动脉 肠系膜根部 右结肠动脉 回结肠动脉 12—16支空肠、回肠动脉 回肠动脉可有3级、4级动脉弓，直支较短。 空肠动脉仅有初级动脉弓，直支较长。 所以，能从外观上大致判断回肠与空肠。
• 4、静脉回流 与脾静脉一起 分布与动脉相似，最后集合成肠系膜上静脉 —— ─门静脉干—入肝 • 5、淋巴系统。 粘膜绒毛中央乳糜管--粘膜下淋巴小管淋巴液肠系膜根 部淋巴结——肠系膜上动脉周围淋巴结——腹腔淋巴结 （腹主动脉前方） —乳糜池。 • 6、小肠的神经支配 腹腔神经丛 —— 交感神经节后纤维 沿血管分布 肠壁
观察小肠壁实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 了解小肠壁的结构特点。
2. 探讨小肠壁结构对营养物质吸收的意义。
二、实验材料1. 小肠组织样本2. 肉眼3. 放大镜4. 稀释染料（如苏木精、伊红等）5. 实验器材：显微镜、切片机、切片刀、载玻片、盖玻片等三、实验方法1. 将小肠组织样本置于切片机上，进行切片处理。
2. 将切片放置于载玻片上，用稀释染料进行染色。
3. 使用肉眼观察小肠壁的宏观结构，记录观察结果。
4. 使用放大镜观察小肠壁的微观结构，记录观察结果。
5. 对比肉眼和放大镜观察到的结构，分析小肠壁结构对营养物质吸收的意义。
四、实验结果1. 肉眼观察结果：- 小肠壁呈现出明显的环形皱褶，皱褶间的绒毛状突起密集排列。
- 小肠壁厚度较薄，约0.5-1.0毫米。
- 小肠壁的血管丰富，呈树枝状分布。
2. 放大镜观察结果：- 小肠壁皱褶上的绒毛状突起更加明显，呈指状排列。
- 绒毛的表面有密集的微绒毛，增加了小肠壁的表面积。
- 绒毛的基底部有丰富的毛细血管网，有利于营养物质的吸收。
五、实验分析1. 小肠壁皱褶的存在有利于扩大小肠壁的表面积，增加与食物的接触面积，从而提高营养物质的吸收效率。
2. 绒毛状突起的存在进一步增加了小肠壁的表面积，有利于营养物质与吸收表面的接触。
3. 微绒毛的密集排列有利于营养物质的吸收，同时有利于水分和电解质的吸收。
4. 小肠壁的毛细血管网丰富，有利于将吸收的营养物质迅速输送到全身各部位。
六、结论通过观察小肠壁的结构，我们可以发现小肠壁的皱褶、绒毛状突起和微绒毛等结构特点，这些结构在保持空间体积不变的情况下，尽可能增大了小肠壁的面积，从而提高了营养物质的吸收效率。
实验结果表明，小肠壁的结构与营养物质吸收密切相关，对于人体健康具有重要意义。
七、实验讨论1. 实验过程中，由于切片技术的不成熟，可能存在切片不均匀、染色不均匀等问题，导致观察结果存在误差。
2. 本实验仅观察了小肠壁的结构，未涉及其他消化器官的结构特点，因此不能全面了解消化系统对营养物质的吸收过程。
大肠与小肠解剖图(建议收藏)
大肠与小肠解剖图2011—01-13 19:49:43｜分类：解剖｜标签：大小肠|字号大中小订阅盲肠大肠large intestine是消化管的下段，全长约1。
5cm，分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管.除直肠、肛管以及阑尾外，结肠和盲肠具有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠肢垂。
结肠带colicbands由肠壁的纵行肌增厚而成，有三条，沿肠的纵轴排列,三条结肠带均汇集于阑尾根部。
结肠袋haustraofcolon的形成是由于结肠带较肠管短,使后者皱摺成结肠袋,结肠袋为由横沟隔开向外膨出的囊状突起，当结肠袋被钡剂充盈时，具有特征性的X线象：结肠的阴影呈边缘整齐的串珠状。
肠肢垂epiploicae ap－pendices为沿结肠带两侧分布的许多小突起,由浆膜及其所包含的脂肪组织形成.在结肠的内面，相当于结肠袋间的横沟处,环行肌增厚，肠粘膜皱摺成结肠半月襞.一、盲肠盲肠caecum是大肠的起始部,下端为膨大的盲端，左侧与回肠末端相连，上续升结肠，以回盲瓣与升结肠及回肠为界。
回盲瓣是由回肠末端突入盲肠所形成的上、下两个半月形的瓣.此瓣的作用为阻止小肠内容物过快地流入大肠，以便食物在小肠内充分消化吸收，并可防止盲肠内容物逆流到回肠。
盲肠位于右骼窝内，高位盲肠可在骼窝上方, 甚至到达肝右叶下方，低位盲肠可到达小骨盆内。
阑尾阑尾vermiform appendix的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离，平均长度6～8cm。
儿童的阑尾与其身高相比,相对较成人为长。
中年以后逐渐萎缩变小.阑尾的外径介于0.5—1.0cm之间，管腔狭小，经阑尾孔开口于盲肠后内侧壁。
阑尾的位置因人而异，它可位于回肠末端的前面或后面,或位于盲肠后方或下方,也可越过骨盆缘进入盆腔内。
根据国内体质调查资料，阑尾以回肠后位和盲肠后位为多，盆位次之，再次为盲肠下位和回肠前位.此外,还可有肝下位和左下腹位等，虽属少见，但在急腹症的诊断过程中，应考虑到。
第一节 小肠解剖和生理概要
第一节小肠解剖和生理概要小肠的解剖小肠分十二指肠、空肠和回肠三部分，十二指肠起自胃幽门，回肠末端连接盲肠，并具回盲瓣。
在正常人体内成人小肠全长约3-5. 5 m，但个体差异甚大。
十二指肠长约25～30 cm；空肠与回肠间并无明确的解剖标志，小肠上段2/5为空肠，下段3/5为回肠。
十二指肠和空肠交界处为十二指肠悬韧带(Treitz韧带)所固定。
空肠和回肠全部在腹腔内，活动性甚大，仅通过小肠系膜从左上向右下附着于腹后壁。
空肠粘膜有高而密的环状皱璧，愈向下则皱璧愈低而稀，至回肠远端常消失，故肠壁由上而下逐渐变薄。
另外，肠管也逐渐变细。
空肠和回肠血液供应来自肠系膜上动脉，该动脉从腹主动脉分出，在胰腺颈部下缘穿出，跨过十二指肠横部，进入小肠系膜根部；分出胰十二指肠下动脉、中结肠动脉、右结肠动脉、回结肠动脉和12-16支空肠、回肠动脉；各支相互吻合形成动脉弓，最后分出直支到达肠壁。
近端小肠的动脉仅有初级动脉弓，直支较长，故系膜血管稠密，肠系膜的脂肪也较少。
愈向远端则可有声级和4级动脉弓，因而分出的直支较短，且肠系膜脂肪较多。
这也有助于从外观上判断空肠和回肠。
小肠的静脉分布与动脉相似，最后集合成肠系膜上静脉，而与脾静脉汇合成为门静脉干。
空肠粘膜下有散在性孤立淋巴小结，至回肠则有许多淋巴集结(Peyer集结)。
小肠淋巴管起始于粘膜绒毛中央的乳糜管，淋巴液汇集于肠系膜根部的淋巴结，再经肠系膜上动脉周围淋巴结，腹主动脉前的腹腔淋巴结而至乳糜池。
小肠接受交感和副交感神经支配。
来自腹腔神经丛和肠系膜上神经丛的交感神经节后纤维和迷走神经的节前纤维，沿肠系膜血管分布至肠壁。
交感神经兴奋使小肠蠕动减弱，血管收缩，迷走神经兴奋使肠蠕动和肠腺分泌增加。
小肠的痛觉由内脏神经的传人纤维传导。
小肠的生理小肠是食物消化和吸收的主要部位。
除了来自肝和胰腺的消化液外，小肠粘膜分泌含有多种酶的碱性肠液。
食糜在小肠内经消化分解为葡萄糖、半乳糖、果糖、氨基酸、二肤、三肤、脂肪酸、单酸甘油醋后，即由小肠粘膜吸收。
大肠与小肠解剖图
大肠与小肠解剖图大肠与小肠解剖图2011-01-13 19:49:43| 分类：解剖| 标签：大小肠|字号大中小订阅盲肠大肠large intestine是消化管的下段，全长约1.5cm，分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。
除直肠、肛管以及阑尾外，结肠和盲肠具有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠肢垂。
结肠带colic bands由肠壁的纵行肌增厚而成，有三条，沿肠的纵轴排列，三条结肠带均汇集于阑尾根部。
结肠袋haustraof colon的形成是由于结肠带较肠管短，使后者皱摺成结肠袋，结肠袋为由横沟隔开向外膨出的囊状突起，当结肠袋被钡剂充盈时，具有特征性的X线象：结肠的阴影呈边缘整齐的串珠状。
肠肢垂epiploicae ap－pendices为沿结肠带两侧分布的许多小突起，由浆膜及其所包含的脂肪组织形成。
在结肠的内面，相当于结肠袋间的横沟处，环行肌增厚，肠粘膜皱摺成结肠半月襞。
一、盲肠盲肠caecum是大肠的起始部，下端为膨大的盲端，左侧与回肠末端相连，上续升结肠，以回盲瓣与升结肠及回肠为界。
回盲瓣是由回肠末端突入盲肠所形成的上、下两个半月形的瓣。
此瓣的作用为阻止小肠内容物过快地流入大肠，以便食物在小肠内充分消化吸收，并可防止盲肠内容物逆流到回肠。
盲肠位于右骼窝内，高位盲肠可在骼窝上方，甚至到达肝右叶下方，低位盲肠可到达小骨盆内。
阑尾阑尾vermiform appendix的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离，平均长度6～8cm。
儿童的阑尾与其身高相比，相对较成人为长。
中年以后逐渐萎缩变小。
阑尾的外径介于0.5—1.0cm之间，管腔狭小，经阑尾孔开口于盲肠后内侧壁。
阑尾的位置因人而异，它可位于回肠末端的前面或后面，或位于盲肠后方或下方，也可越过骨盆缘进入盆腔内。
根据国内体质调查资料，阑尾以回肠后位和盲肠后位为多，盆位次之，再次为盲肠下位和回肠前位。
此外，还可有肝下位和左下腹位等，虽属少见，但在急腹症的诊断过程中，应考虑到。
小肠的应用解剖
小肠的应用解剖小肠包括十二指肠、空肠和回肠。
空肠的起始标志为十二指肠悬韧带，空肠、回肠从十二指肠空肠曲延伸至回盲部与盲肠相接。
成人绝对的空回肠长度约为7m，但在正常人体内由于肠管持续肌张力的存在，小肠长度明显缩短，测量时仅约3m。
空回肠位于腹膜腔内，表面腹膜包被，因此空回肠属于腹膜内位器官。
腹膜包被肠管后形成小肠系膜，附着于腹后壁，附着处为系膜根部。
系膜根部起自第2腰椎左侧，然后向右下斜行于又骶髂关节前方，长约15cm。
此长度远较小肠长度为短，中部较长，最长约为25cm。
系膜有多数折叠，是小肠形成多个肠袢，并有高度活动性。
空肠和回肠的形态结构并不完全一致，但二者间常无明显解剖学标志，变化是逐渐发生的，一般将近段2/5的小肠成为空肠，主要是位于上腹；远端3/5的小肠称回肠，主要分布于下腹及骨盆腔。
空肠虽然较短，但由于其内的黏膜皱襞远较回肠高而密，黏膜表面积远大于回肠，是消化系统的主要部位。
靠近起始处的空肠与靠近末端的回肠在形态上有许多区别，空肠由于黏膜皱襞高而密，故壁厚，而回肠则相反。
小肠的肠腔有十二指肠至回肠逐渐变小。
空、回肠的肠系膜及其血管供应在形态上也有很大差别，空肠的肠系膜内脂肪少，其分布多局限于靠近系膜根处，故靠近肠壁处系膜内的血管袢清晰可见，血管弓大而疏，分级少，从系膜根到肠壁只有1-2级血管弓，从级末弓发出的直血管较长；回肠的肠系膜相反，从根部到肠壁均有脂肪，故系膜内的血管弓不易见，透过光线可见血管弓小而密，从根至肠壁有3-4级，直血管较短。
空肠回肠的血液供应来自肠系膜上动脉，该动脉起源于腹主动脉，约在腹腔动脉干开口处下方1cm处分出，向下行越过胰钩突及十二指肠横部前方进入小肠系膜，再向右斜行至右髂窝部，在该处与自身的分支回结肠动脉相吻合。
自肠系膜上动脉左侧发出10-20个小肠动脉支，这些动脉支在小肠系膜内再分支，彼此吻合形成动脉弓，自动脉弓再发出直支到达肠壁。
空肠回肠的淋巴管起始于小肠绒毛的中央乳糜管，当小肠对食物进行消化时，其中含有乳白色的乳糜液。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2015/11/2
空场、回肠
2015/11/2
空肠
空肠开始于十二指肠空肠曲，空肠在横结肠 系膜下区，依小肠系膜而盘曲于腹腔内， 呈游离活动的肠襻，全长约2m余。它由肠 系膜上动脉的分支供应血流。空肠主要位 于左上腹与脐部，但也可至腹腔的其他部 位。空肠的黏膜有许多环形皱襞，隔着肠 壁即可摸到这些皱襞。空肠肠腔较宽，壁 较厚，肠系膜脂肪较少，血管网较清楚， 血管弓较少，末端小直血管较少而长。空 肠壁上的淋巴滤泡较少，称孤立淋巴滤泡。 空肠下与回肠相接。
十二指肠上动脉 胰十二指肠上后动脉 胰十二指肠上前动脉 胃十二指肠动脉
胰十二指肠下动脉
2015/11/2
2015/11/2
X线检查时,通常将小肠袢按部位 分为六组
第一组为十二指肠，位于腹上区； 第二组为空肠上段，位于左腹外侧区； 第三组为空肠下段，在左髂区； 第四组为回肠上段，位于脐区； 第五组为回肠中段，在右腹外侧区； 第六组为回肠下段，右髂区、腹下区和盆腔。
消化系统
小肠
为消化道中最长的一段，上起自胃的幽门， 下接盲肠，分为十二指肠、空肠和回肠三 部分。
2015/11/2
十二指肠
长25~30厘米，呈“C”形，可分为四部分。 1、上部：十二指肠球，粘膜光滑，临床为十 二指肠溃疡好发处。 2、降部：十二指肠大乳头，有胆总管和胰管 的共同开口。 3、水平部：又称下部。 4、升部：十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌 （TREITS韧带）固定于腹后壁。
2015/11/2
回肠
• 回肠全长约3m左右，回肠的部位、形态随着小肠 由上而下的走向而逐渐改变。回肠附着的系膜在 右下腹后壁，因此它的位置大部在下腹与盆腔内。 随着小肠下行，肠管亦逐渐变细，肠壁逐渐变薄 而其附着的肠系膜血管吻合弓变细、变密，多至 3～4 个，末端小直血管较多而短。肠系膜的脂肪 积聚逐渐增多变厚，血管网较为模糊。回肠的黏 膜皱襞在小肠的下端逐渐减少，以至完全消失。 回肠除有孤立淋巴滤泡外，在回肠壁的对肠系膜 缘有丛集的淋巴滤泡，形成片状且较多，称集合 淋巴滤泡，又称Peyer斑。回肠末端通过回盲瓣在 右下腹与盲肠连接。
2015/11/2
空肠、回肠
项目
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
淋巴
位置 管径 管壁 血管 颜色 皱襞 滤泡 散在 较粗 较厚 丰富 红润 密高 孤立 还有 较细 较薄 较少 较淡 疏低 集合 滤泡
肠道 左上 空肠 腹 2/5 右下 回肠 腹 3/5
供血动脉
• 肠系膜上动脉 十二指肠横段、升段，空肠和回肠，结肠脾 曲前的结肠
谢谢！！！