人工髋关节置换术后功能锻炼

合集下载

髋关节置换术后的康复锻炼很重要

髋关节置换术后的康复锻炼很重要髋关节置换术是对于重度骨关节患者进行治疗的常用手段，髋关节置换术又可分为全髋关节置换术以及半髋关节置换术，其中半髋关节置换术也就是我们俗称的人工股骨头置换术。

近年来，由于骨折、骨肿瘤以及骨关节炎等疾病需要进行人工关节置换术治疗的患者逐年增多，然而对于该类患者手术治疗仅仅是其中的一个部分，在手术后进行规范的康复锻炼也非常关键，这也是预防术后并发症和取得治疗成功的重要环节。

1.髋关节置换术后的康复锻炼很关键近年来，随着我国人工髋关节置换术的广泛应用，关于手术后的康复锻炼也受到广大患者和家属的关注。

接受人工髋关节置换术治疗的患者手术后正确规范地进行康复锻炼，是预防术后各类并发症的重要环节，并且规范化的康复锻炼还可帮助提升患者的肌力水平，进一步扩大关节局部的活动度，从而促使肢体动作协调性的尽快恢复，有利于加快肢体功能康复进程，因此人工髋关节置换术后患者的康复锻炼非常关键。

1.髋关节置换术后可以分阶段康复锻炼在髋关节置换术后患者可以分为不同的阶段，有重点的进行康复功能。

锻炼一般可以分为六个阶段，在每个阶段又有不同的注意事项。

1.第一阶段（术后1～3天）患者在髋关节置换手术后的一至三天，主要可进行一些肌肉收缩练习以及远端关节运动练习，该阶段的康复锻炼目标是加快下肢局部血液循环，避免下肢深静脉血栓形成的出现。

在锻炼中可以采取以下方式：首先进行股四头肌的等长收缩练习，可以保持仰卧体位使下肢充分伸直，对于股四头肌进行主动的收缩之后，缓缓地不断向近端进行牵拉髌骨，并维持大约五到十秒左右休息，五分钟后继续练习上述动作，患者可以每天坚持重复做90次；其次，可以进行踝关节的运动，保持仰卧体位，对于足趾可以主动地完成伸屈活动和踝关节拓取活动，各个动作需要维持十秒左右，之后可以放松休息，以上动作患者每日可坚持重复做90次；第三，可以作臂肌收缩运动锻炼，保持仰卧体位将腿充分伸直，使上肢放在身体双侧，之后对臀部肌肉进行有意识的收缩，维持十秒后可以放松该动作，患者每天可以重复练习60次；第四，进行髌骨的推移活动，保持仰卧体位家属可从旁对其髌骨进行轻微推动，从而促使髌骨能够上下左右微微活动，该运动锻炼每日可完成30次。

人工髋关节置换术后功能锻炼

人工髋关节置换术后功能锻炼功能锻炼是促进骨康复的重要环节，人工髋术后早期指导病人患肢功能锻炼，不仅可以促进患肢血液循环，而且有利消肿、防止肌肉萎缩及避免关节僵硬等重要作用现将手术后功能锻炼护理体会介绍如下：1、早期患肢各关节功能锻炼髋关节的功能锻炼直腿抬高及股四头肌等长收缩锻炼。

方法：直腿抬高患肢保持3～5s，重复做，直到感到疲惫，每日练习做，同时练习绷腿运动，每日2～3次，每次20～30次。

踝关节的功能锻炼踝屈伸及踝旋转锻炼术后即可逐步屈伸足踝部，做到完全恢复时。

方法：活动踝部先向一侧转，再向相反方向转，每日3～4次，每次5～6次。

每次5～10min。

2 早期活动早期的坐、立、行走的锻炼。

坐姿坐着或躺着时，避免双腿交叉或盘腿动作，椅、凳、沙发宜稍高，最好有靠背或扶手。

大小便不宜用蹲厕，马桶也不宜太低，最好装有扶手，以利起身站立。

避免弯腰捡拾地上物品。

要保持髋部的外展中立位，以免引起髋关节的脱位。

站立锻炼适用于术后6～7天，注重骨水泥假体使用者，术后患肢可立即逐步负重，非骨水泥假体使用者，术后6周，患肢才可逐步负重。

先做站立屈膝活动，将患肢向胸部方向提起，注重膝部不要超过腰部，维持不动，再进一步行站立外展髋部，把身体挺直，将患肢向外侧举起，然后慢慢放回着地。

行走锻炼2.3.1用行走器行走站立锻炼后，即可用行走器行走，方法：先把行走器向前移动一小步，身体向前移动，患肢抬起，让患者足后跟着地，逐渐全足平放在地上，然后再移动健肢，尽量走平衡，逐渐加重患肢的负重。

带拐杖或手杖行走当没用行走器患者也可以站立及平衡时才可用拐杖和手杖。

用行走器助步，帮助患者获得平衡后，然后再用双拐，以后再用单拐，拐杖握在健侧的手中。

2.3.3步行当患者觉得自己扶拐行走已完全获得平衡力的时候，即可弃拐行走，每日2～3次，每次20～30min，以后逐渐调时间和强度，这样可有助于保持下肢的力量。

2.3.4上下楼梯行走上下楼梯时，患者需要他人的帮助及扶手的支持，每次只能上下一层楼梯，切记“上用健肢，下用患肢”，注重不要上高于14cm的台阶，每走一步一定要握紧扶手，保持身体平衡。

全髋置换术后功能训练

人工全髋关节置换的康复训练随着人工全髋关节置换(THA)术在我国逐渐普及，术后康复训练也引起足够重视，其方法也日渐完善。

进行康复训练可使患者早期下床活动，增强机体抵抗力，减少各种并发症的发生，防止髋关节周围软组织的粘连，挛缩，减少住院间。

一般将康复训练计划分为4个阶段：第1阶段(肌力训练，主要是肌肉等长收缩训练)，护士帮助患者实施规定的锻炼项目，包括：①股四头肌等长收缩运动。

②踝关节主动背屈背伸运动。

③主动臀收缩运动。

④被动髌骨推移运动。

此阶段训练持续3～5天。

第2阶段(关节活动训练)，在进行上述训练的同时增加关节活动训练，并逐渐加大活动范围，运动时由被动向主动过渡，包括：①仰卧位直腿抬高运动，抬高在3O度以内。

②仰卧位屈髋屈膝运动，由护士帮助在不引起疼痛的情况下屈髋小于9O度。

③仰卧位患肢外展运动。

④卧位到半卧位运动．摇高床头小于9O度。

此阶段持续4～5天。

第3阶段负重行走训练)．实施康复训练7～1O天后即开始，指导家属协助患者进行锻炼，包括：①侧卧位外展运动，运动时双腿间夹1个枕头，禁止内收，内旋。

②卧位到坐位运动，利用健腿和双手的力量将患腿移至小腿能自然垂于床边。

③坐位到站位点地训练，拄拐站立，患肢不负重。

④站位到行走训练，骨水泥假体固定型患者下床时即可负重或部分负重练习，非骨水泥假体固定型患者下床应许少量负重，从脚尖点地一部分负重一完全负重。

此阶段持续2周。

第4阶段(生活自理能力训练阶段)，为开始锻炼4周后，患者进行主动锻炼，包括：①在扶助器下练习下蹲训练，上下楼梯训练。

②借助辅助设备完成日常的穿裤，穿鞋等动作，直至功能康复。

为提高手术疗效，国外发达国家在术后对THA患者进行康复治疗已成为不可缺少的部分，使得手术的最终效果，患者的关节功能恢复达到了更高水平。

总结康复训练方法，主要体现在肌力训练，关节活动范围训练，负重与行走和生活自理能力训练4个方面，其中肌力训练是该手术后康复最重要的部分，但每个环节开始训练时间各不相同。

人工髋关节置换术后功能锻炼

人工髋关节置换术后功能锻炼功能锻炼是促进骨康复的重要环节～人工髋关节置换术后早期指导病人患肢功能锻炼～不仅可以促进患肢血液循环～而且有利消肿、防止肌肉萎缩及避免关节僵硬等重要作用现将手术后功能锻炼护理体会介绍如下:1、早期患肢各关节功能锻炼1.1髋关节的功能锻炼直腿抬高及股四头肌等长收缩锻炼。

方法:直腿抬高患肢保持3，5s～重复做～直到感到疲惫～每日练习做～同时练习绷腿运动～每日2，3次～每次20，30次。

1.2踝关节的功能锻炼踝屈伸及踝旋转锻炼术后即可逐步屈伸足踝部～做到完全恢复时。

方法:活动踝部先向一侧转～再向相反方向转～每日3，4次～每次5，6次。

每次5，10min。

2 早期活动早期的坐、立、行走的锻炼。

2.1坐姿坐着或躺着时～避免双腿交叉或盘腿动作～椅、凳、沙发宜稍高～最好有靠背或扶手。

大小便不宜用蹲厕～马桶也不宜太低～最好装有扶手～以利起身站立。

避免弯腰捡拾地上物品。

要保持髋部的外展中立位～以免引起髋关节的脱位。

2.2站立锻炼适用于术后6，7天～注重骨水泥假体使用者～术后患肢可立即逐步负重～非骨水泥假体使用者～术后6周～患肢才可逐步负重。

先做站立屈膝活动～将患肢向胸部方向提起～注重膝部不要超过腰部～维持不动～再进一步行站立外展髋部～把身体挺直～将患肢向外侧举起～然后慢慢放回着地。

2.3行走锻炼2.3.1用行走器行走站立锻炼后～即可用行走器行走～方法:先把行走器向前移动一小步～身体向前移动～患肢抬起～让患者足后跟着地～逐渐全足平放在地上～然后再移动健肢～尽量走平衡～逐渐加重患肢的负重。

2.3.2带拐杖或手杖行走当没用行走器患者也可以站立及平衡时才可用拐杖和手杖。

用行走器助步～帮助患者获得平衡后～然后再用双拐～以后再用单拐～拐杖握在健侧的手中。

2.3.3步行当患者觉得自己扶拐行走已完全获得平衡力的时候～即可弃拐行走～每日2，3次～每次20，30min～以后逐渐调时间和强度～这样可有助于保持下肢的力量。

髋关节置换术后的功能锻炼及护理体会

将２０１２年２）１至２０１３年４月人住我院骨伤科的４８例髋关节置换术患者随机分为两组，观察组２４例，男１３例，女ｌ１例，年龄４ｌ～６７岁，平均年龄（５２５ ±２．５）岁；对照组２４例，男ｌ４例，女１ｏＮ，年龄４２￣６８岁，平均年龄（５４．５ ± ２．５）岁；其中股骨颈骨折２７例，无菌性股骨头坏死ｌ３例，髋关节骨性关节炎８例；两组患者性别、年龄、疾病严重程度等方面比较没有明显差异，没有统计学意义。
１１一般资料
１．３．２术后第３天：屈伸膝和髋关节运动，先屈曲关节，在不引起异
常疼痛的情况下屈髋＜６０。，然后伸直患肢，避免内收内旋，一组１０次，２组／ｄ。膝部外展运动，两腿伸直，向外展开，再回收，避免完全并拢，一组１Ｏ次，４组／ｄ。直腿抬高运动，将患肢伸直，绷紧肌肉，主动抬高患肢在３Ｏ。以内，保持ｌＯｓ，一组１０次，４￣Ｊｔ／ｄ【４】。主要是为了下发展肌力，加强髋膝关节的主动屈伸。１Ｉ３＿３术后４￣７ｄ：训练坐起，将身体移至床边，然后支撑床坐起，将
１．２护理方法
【关键词ｌ髋关节置换术；功能锻炼；护理体会
中图分类号：Ｒ４７３．－８１９４（２０１３）３５－０２６８－０２
髋关节置换术是指应用人工假体置换已经损害的髋关节，以缓解

人工全髋置换术患者的功能锻炼指导

．
５２一
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＪｎ，０２Ｎｏ６Ｅ，ｕｅ２１，．
人工全髋置换术患者的功能锻炼指导
邱菊
摘要总结了３例人工全髋置换术患者术前及术后康复训练。４包括术前做好心理护理，护士、患者、家属共同参与制订切实可行的康
２３＿大多数患者３ｄ伤口疼痛缓解，以鼓励患者早期下地．８３．后可站立。床方法：下患肢先移至健侧床边，侧腿先离床脚着地，健由他人协助患侧腿离床，地，凭双拐站起，床时按相反顺序脚着再上进行。床活动第１，边凭双拐站立５１ｉ，不适时健侧离天床～０ｍｎ无和拐杖支撑身体重量，小步围床行走；床活动第２，凭双迈离天可拐在病房内行走，逐渐延长距离，时间逐渐增加，每次不超３但Ｏｍｎ上、午各１，走时患肢始终保持外展３。右，不负重，ｉ，下次行０左并护士或者家属在旁边守护以防意外。２穴位按摩．４足三里具有调理脾胃、中益气、补通经活络、风疏化湿、正祛邪之功能，扶经常按摩足三里，使胃肠蠕动有力而规可律，能提高多种消化酶的活力，进食欲，助消化；并增帮阴陵泉具
２术前指导２１心理指导．
髋（９。，＜０）禁止内收外旋，每次１下，～次／。０３４ｄ ⑥侧卧位外展，翻身

人工髋关节置换术后护理及康复锻炼

三．全髋关节置换术的适应症：
• 1、陈旧性股骨颈骨折不愈合或老年股骨颈骨折头下型愈合困难的。
• 2、股骨头无菌性坏死晚期。 • 3、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎。 • 4、骨性关节炎或退行性关节炎的晚期。 • 5、先天性髋关节脱位所致髋关节疼痛或腰痛。 • 6、陈旧性的髋关节感染或结核所致髋关节畸形和
浅谈人工髋关节置换术的护理和功能锻炼
一．髋关节解剖
• 髋关节由股骨头与髋臼组成。髋关节为多轴性关节，能做屈伸、收展、旋转及环转运动。根据疾病和治疗需要，可单独置换股骨头或同时置换股骨头与髋臼，也可仅置换髋臼与股骨头表面，分别称为股骨头置换术、全髋关节置换术、和髋关节表面置换术。随着骨科疾病年轻化的趋势日益增加，人工关节置换术已经成为治疗髋部疾病、重建髋关节功能最常见的手段之一。
四、术后护理
专科护理
体位：做到“三防”。一防：防过度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一软垫；二防：防内旋，术后穿防旋鞋或下肢皮牵引，保持外展30°中立位；三防：防内收，两下肢间放一软枕，肢体外展位，防健侧肢体近患肢而过度内收。将患者双下肢分开，患肢呈外展中立位（患肢外展30° 足尖向上），两腿间夹三角枕。薄软枕平膝纵向放于小腿间，抬高患肢，足跟及腘窝悬空，每2h翻身、扣背。放置便盆时，床头稍抬高15 °，患肢与便盆在同一水平线上，防止内旋和内收，可在腰下垫一软枕，臀部与大腿同时上抬足够高度，从健侧取放便盆，患肢保持外展中立。
神经和血管损伤：观察有无下肢麻木、活动障碍、肌无力等；观察伤
口局部出血情况及引流情况。
脱位及半脱位：观察有无髋关节活动性疼痛，关节主动、被动运动受
限，下肢异常内旋、外旋或缩短。一经怀疑，ⅹ线检查可确诊。
ห้องสมุดไป่ตู้

人工全髋关节置换术的康复锻炼及指导

维普资讯
・
１４・３
外科学杂志２０年３０８月第１卷第２ＨＮＮＪＵＮＬＯＲＥＹＭｒ０８Ｖ１４Ｎ．４期ＥＡＲＡＦＳＧＲａ．０．０１，ｏ２ＯＵ２．
生素３ｄ。④神经损伤：由于操作不当使穿刺针刺破硬膜囊引
１２或量力而行。０— ０个２２５出院指导：明坚持康复锻炼的重要性，导７ｄ．．说指
起药物渗漏入硬膜内或神经鞘内引起。硬膜囊刺伤多发生在
椎间盘外注射时，对于此类患者术后要绝对卧床休息２。～３ｄ２４ｈ以内严禁下床活动，同时安慰病人不要紧张恐惧，取头低足高位，严密观察记录病情变化。２２４康复锻炼：．．术后６ｈ即可进行。盘内注射时行仰卧位，可做直腿抬高及腰背肌锻炼。盘外注射时采取俯卧位活动腰背肌，教会病人锻炼的具体方法。每２～３时１，小次每次做
或１５ｄ后逐渐加强锻炼，个月内避免剧烈活动，１可从事轻度劳动，个月后可恢复重体力劳动。告知病人随诊时间，３做好随
诊记录。参考文献
［］王希锐．１椎间盘突出症的介入治疗．北京：民军医出版社，Ｏ２人２０．
１９．３
（稿日期收
２０ —０ —１）０８１Ｉ
人工全髋关节置换术的康复锻炼及指导
李玉霞孙桂玲李进
河南省禹州市人民医院骨科（６６０４１７）
随着人工关节置换术的广泛开展，后康复日益受到广泛术

髋关节置换术后护理论文功能锻炼

髋关节置换术后护理论文功能锻炼本文探讨了人工髋关节置换术后的护理和功能锻炼。

人工髋关节置换术是一种手术，旨在解除髋部疼痛，保持髋关节稳定，恢复关节功能，调节双下肢长度，缩短卧床时间，有利于早日康复，减少并发症。

全髋关节置换术能使90%-95%的病人疼痛表现完全减退或大部分减退，很多髋关节僵直的病人术后重获接近正常人的活动度，几乎所有病人术后髋关节功能障碍均有改善。

1.术后护理及康复指导1.1一般护理1.1.1术后患者需要进行常规监测，包括体温、脉搏、血压和呼吸等生命体征。

同时需要密切观察患者的切口是否疼痛、肿胀、渗出等情况。

如果患者疼痛，应按医嘱给予镇痛剂。

1.1.2为了保持引流管通畅，切口需要放置负压引流管，并保持持续负压。

同时需要勤于挤压引流管，防止血块堵塞。

如果24小时引流液小于50毫升，可以拔出引流管，并观察切口渗血渗液情况。

需要密切观察伤口出血情况及引流液的性质、颜色、量，并记录引流液量及切口出血情况。

如果短时间内引流量较多颜色鲜红并伴有血压下降，应立刻报告值班医生，尽快做好止血输血的准备工作。

1.1.3需要随时观察患者的神志、表情、睡眠，以及大小便情况。

如果发现异常，应及时报告医生。

1.1.4需要每日消毒导尿管，预防尿道感染。

女性需要给与擦洗会阴每日2次。

需要妥善固定尿管，保持尿管通畅，并每日更换尿袋。

需要关闭尿管，定时开放，以锻炼膀胱的收缩功能，并嘱患者多喝水。

术后第二天可以拔出尿管。

1.1.5需要每隔2小时按摩腰骶部，背部及其他受压部位，以预防褥疮的发生。

同时需要保持床铺平整清洁无碎屑。

1.1.6需要鼓励患者将痰咳出，以预防坠积性肺炎。

需要嘱患者多饮水。

1.1.7需要预防便秘，多吃蔬菜水果，多喝水，并定时排便。

术前可以在床上进行排便锻炼。

1.1.8需要注意观察患肢趾端血液循环状况、皮肤温度、是否水肿、及神经末梢的感觉情况，以及足背动脉搏动强弱。

如果发现异常，应及时报告医生并处理。

人工髋关节置换术后功能锻炼

人工髋关节置换术后功能锻炼人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病的一种常见手术方法，目的是通过更换受损髋关节来重建髋关节的功能。

手术后，患者需要进行恢复性锻炼，以加速康复进程并增强髋关节肌肉力量和运动范围。

本文将介绍人工髋关节置换术后的功能锻炼。

步骤1.初期恢复锻炼初期恢复阶段的锻炼主要是以恢复髋关节的活动能力和减少术后并发症为主要目的。

锻炼方法包括腿部抬起、小幅度步行、进行一些肌肉力量的锻炼等，但要注意锻炼的强度不要过大引起疼痛。

2.功能强化锻炼通过几周的初期康复训练之后，患者可以进行功能强化锻炼。

这种锻炼可以通过开展一些有氧运动，如走路、游泳、骑车等来进行。

这些运动可以有效地提高心肺功能，增加肌肉力量和耐力。

锻炼时应根据个人的情况来选择，如身体状况、锻炼强度、时间和频率等。

3.增加腿部肌肉力量在康复过程中，增加腿部肌肉力量也非常重要。

这可以通过进行一些肌肉力量训练来实现，如使用健身器材和进行一些体重练习等。

在进行练习时，应结合自己的身体情况来选择锻炼强度和时间，建议由专业人员指导。

4.加强平衡能力人工髋关节置换手术后，有些患者可能会感到失去平衡，所以加强平衡能力是非常重要的。

可以通过进行一些平衡倒立和坐姿平衡练习来加强自己的平衡能力，以确保步态和姿势的更准确。

注意事项1.术后一定要遵循医生的建议，根据个人情况选择锻炼方式和强度。

2.大量活动和跑步等高强度的活动可能会影响患者的关节，所以在术后一定要减少一些高强度的活动和运动。

3.如果出现持续疼痛或其他异常情况，应及时就医。

在适当的锻炼和康复方案的指导下，人工髋关节置换后的患者会恢复健康的生活。

锻炼将有助于增加髋关节肌肉力量和灵活性，以及促进从手术中恢复的过程。

患者应该遵循医生的指导，并积极参与全面的康复计划，以确保康复的成功。

人工髋关节置换术后健康宣教

踝关节主动背伸、跖屈运动
患者仰卧位，最大限度地进行踝关节背伸及跖屈活动，每个动作保持10秒后，再放松。
股四头肌、腘绳肌训练
患者仰卧位，患肢外展 30°保持中立位，主动下压膝关节，足跟尽量向前 ห้องสมุดไป่ตู้保持大腿肌肉收缩状态 10秒，然后放松。
第二阶段：术后3~5天，主要以患肢肌肉力量和髋、膝关节活动度的训练。目的是增强股四头肌和腘绳肌的肌力，改善关节活动范围，使患肢在不负重或部分负重的情况下借助步行器开始行走。
第三阶段：术后6天~3个月，在锻炼髋关节活动度和加强股四头肌力量训练的同时做好下床和步态的训练。目的是增加患者身体的平衡性和肢体的协调性，防止意外的发生。
从卧位到坐位的训练
嘱患者双手拉住床上拉手或用力在床上撑起，屈健肢伸患肢，移动身体至健侧床沿，护士在健侧协助，拖住患肢移至床边让小腿自然下垂。注意屈髋不能>90°，患肢外展。
臀部肌肉功能锻炼
患者平卧位，收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放松。每天3—4次，每次10下。
第二阶段：术后3~5天，主要以患肢肌肉力量和髋、膝关节活动度的训练。目的是增强股四头肌和腘绳肌的肌力，改善关节活动范围，使患肢在不负重或部分负重的情况下借助步行器开始行走。
髋部外展练习
患者仰卧位，使患肢向外滑向床沿，然后慢慢恢复原位。以上动作10~20次/组，2组/天为宜。
人工髋关节置换术后健康宣教
贵州省黔西县人民医院骨一科
人工髋关节置换术后健康宣教主要以肌力、关节活动度和步态训练为主，分三个阶段进行。
第一阶段：术后1~2天第二阶段：术后3~5天
第三阶段：术后6天~3 个月
第一阶段：术后1~2天，主要以患肢肌肉的静力收缩运动和远端关节的活动为主。目的是促进血液循环，防止下肢深静脉血栓的形成。

全髋关节置换术后的功能锻炼要点

全髋关节置换术后的功能锻炼要点人体全髋关节主要由人工股骨头与人工髋臼构成。

在传统的全髋关节置换术中，通常情况下都是使用金属材料对患者髋关节进行置换，根据临床治疗情况来看，并发症较多，现代医学中已经将此类材料摒弃。

有关人体全髋关节的设计、类型较多，在现代医学中均采用高强度模量金属以及超高分子聚乙烯制成。

功能锻炼作为恢复患者肢体功能的重要手段，能够改善患者预后，提高患者生活质量。

一、全髋关节置换术后住院期间的功能锻炼要点（一）术后当天患者在接受全髋关节置换术后回到病房，清醒便可开展有关踝关节、膝关节的活动训练，引导患者双侧踝关节、趾关节伸屈，每日开展2~3次，每次5min。

而后逐渐开展股四头肌收缩锻炼，在此过程中患者膝关节部位要尽量伸直。

（二）术后第1~2天患者采取平卧位，家属将床头逐渐摇起，不超过30°，要指导患者有规律的、主动的开展跖屈活动以及背伸活动。

在此过程中，引导患者进行踝关节环转运动，每组逆时针、顺时针各开展35~50次，早中晚各练习3组。

同时，患者还要开展有关髋关节、膝关节的屈伸训练，引导患者经膝关节、髋关节部位抬高，进行股四头肌锻炼活动时，在此过程中要始终保持髋关节稳定，或者直接将硬枕直接放在膝关节下方，引导患者在床上，旋转中立位的位置下进行膝关节伸直训练，将小腿尽可能的抬起。

在锻炼过程中，鼓励患者配合运动内容进行深呼吸。

（三）术后第3~7天术后第3~7天的主要功能锻炼要点为增加患者关节活动范围。

此时患者的股四头肌如果锻炼到了一定程度，可以引导患者进行直腿抬高活动，为早日下床进行负重锻炼打下基础。

在此过程中，护理人员可以引导患者缓慢的从床上起身，在床边站立，然后拄着拐杖开展肌力训练。

在此过程中，无论是家属还是陪护人员，都要掌握协助患者上下床的方法。

患者在下床时需要借助健肢力量，患肢尽量不要触碰地面，保持伸直位便可。

先移动到健肢一侧的床边，依靠双手的支撑，使得健肢能够顺利着地，患肢不能用力。

人工髋关节置换术后康复锻炼及注意事项

龙源期刊网人工髋关节置换术后康复锻炼及注意事项作者：来源：《家庭百事通·健康一点通》2017年第09期段平国南昌大学第一附属医院骨外科主治医师，医学博士学位。

擅长创伤骨折，骨关节疾病，腰椎间盘突出症、颈椎病、慢性腰腿痛和骨质疏松症等骨科疾病的诊治。

好大夫个人网站访问量达38万。

网站地址：http：///髋关节是一个球窝关节，当人工髋关节安装后，它有一个稳定的过程。

为了预防人工髋关节脱位，原则上，在术后6周之内不要做太多活动，但患者在术后6周之内就需要进行康复锻煉。

术后早期功能锻炼预防血栓被动锻炼（术后6小时～2周）术后6小时可进行被动锻炼，由亲属或护工进行操作，由远至近，按摩小腿后方、外方肌肉，每次15～20分钟，每天4～6次。

主动锻炼（术后2日～12周）膝关节呈伸直位，大腿前方绷紧，主动背屈踝关节至受限，做勾脚的动作，然后主动向下屈踝关节至受限，做下踏的动作。

各维持3～5秒，每组10～15次，每天做4～6组。

术后要注意四点人工髋关节置换术后，有不少患者会对新关节过度关注，做什么都小心翼翼的，也不敢进行运动。

那么，人工髋关节术后，到底什么样的运动才“适度”呢？1.术后6周之内不建议做下蹲以及穿鞋、穿袜等动作；手术6周后，穿鞋、穿袜、散步、慢跑步、游泳等行为都可以进行。

如果有些患者不敢运动，认为术后六周太早，也可以推迟到三个月后。

2.人工髋关节置换术六周内禁止“跷二郎腿”、盘腿等危险动作。

因为这很有可能会导致髋关节脱位，十分危险。

3.术后患者不宜长时间久坐，因为久坐对于髋关节、腰椎等都是一个考验。

建议患者每坐30～40分钟就站立行走一段时间。

人工全髋关节置换患者的康复训练

２１术前康复训练．
握正确的功能锻炼方法，免术后因手术刺激不能避有效锻炼。首先将患者安置在有拉手的床上，练训引体向上运动，手拉拉手或用双肘关节及健侧下双肢屈曲支撑抬臀，日１每５—３０次。深呼吸及咳嗽锻炼：日锻炼２次，每每次１Ｏ一１ｉ，５ｍｎ或依据年龄大小口吹中号或大号气球，以提高肺活量。肌力锻炼：股四头肌锻炼，患肢外展１。一Ｏ外展中立位，部５３。膝下压伸直，脚尖用力上勾，腿肌肉绷紧，持１大坚Ｏ一
当天，因手术刺激，人体力消耗大，炼次数１—２病锻
次即可，每次１ｎ可有被动活动到主动活动。② ห้องสมุดไป่ตู้ｍｉ，
术后１ｄ根据病人体质及耐受程度，原有基础上：在术前训练的目的是让病人掌增加活动时间和锻炼强度。肌力锻炼，肉等长等肌张收缩，关节活动，日３— 踝每４次，每次３ｎ０ｍｉ。锻
１后放松，次做３ｎ每日４，５ｓ每０ｍｉ，。５次。股二头
肌锻炼：患肢中立位，跟用力下压，足后脚背背伸，膝
换患者进行康复训练指导，效果满意，现报告如下。１临床资料
１１一般资料．本组共８５例，５男５例，３女Ｏ例，年龄３７８— ６岁，均６平３岁，中股骨头缺血性坏死７其１