老年患者压疮的临床护理体会

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压疮护理心得

压疮护理心得
作为一名临床护士，我在长期护理实践中积累了一定的压疮护理经验，今天我想分享一些关于压疮护理的心得体会，并提供一些实用的护理建议。
一、了解压疮的风险因素和预防措施
在进行压疮护理之前，我们首先需要了解压疮的风险因素和预防措施。压疮的发生往往与长期卧床、植物人、局部受压、摩擦力和皮肤潮湿等因素、使用合适的床垫和护理垫等。
二、定期进行皮肤评估
在日常护理中，定期进行皮肤评估十分重要。我们需要仔细观察患者的皮肤情况，特别是局部受压部位，一旦发现皮肤红肿、糜烂、溃烂等情况，要及时采取有效的护理措施，避免压疮的发生和恶化。
三、科学排除压力
在进行压疮护理时，我们需要科学排除压力，避免局部受压。对于长期卧床的患者，可以通过适当的翻身和搭枕等方式减轻皮肤的受压程度，避免压疮的发生。
四、正确使用护理垫和绷带
在进行压疮护理时，我们需要正确使用护理垫和绷带。选择合适的护理垫和绷带，能够有效减轻局部受压，保护患者的皮肤。此外，在使用护理垫和绷带时，要注意密切观察局部皮肤情况，避免出现过紧或过松的情况，影响患者的舒适度和治疗效果。
五、加强患者的皮肤护理
在日常护理中，加强患者的皮肤护理也是非常重要的。我们需要定期为患者进行清洁、按摩、保湿等护理措施，保持皮肤的清洁和柔软，提高皮肤的抗压能力，预防压疮的发生。
六、建立良好的卫生习惯
此外，建立良好的卫生习惯也是预防压疮的关键。我们需要引导患者保持规律的作息时间，饮食清淡易消化，保持皮肤干燥清洁，及时更换床单、换洗衣物等，避免细菌感染和皮肤潮湿。
七、加强患者和家属的健康教育
最后，加强患者和家属的健康教育也是非常重要的。我们可以定期进行压疮护理知识的宣传和培训，帮助他们了解预防和护理压疮的方法，提高自我保健意识，有效避免压疮的发生和恶化。

32例院外带入压疮病人护理体会

・
１２・３
ＴＡＹＮＵＲＳＤｃｍｂｒ２１，．２ＯＤＥ，ｅｅｅ，０Ｎｏ１１
３２例院外带入压疮病人护理体会
郑仁香
摘要总结了本科近３年对院外发生的３２例不同程度压疮病人的护理，包括针对病人的个体情况制应一切从患者的角度出发，做好
健康宣教，客观地认识压疮的危险因素。老年人皮肤破损时，一
定要引起足够的重视，得家属支持，取应主动与患者交谈，方想
６．６，９８％而且操作简单，起效快，是一种经济实用的方法，得值
２０２（）７７．０７，２１：４— ７
压疮是长期制动老年患者常见的并发症。老年人常因患慢
性疾病，摄入不足，营养不良，体型消瘦，皮下脂肪薄，肤松弛皮干燥弹性差，局部压迫后极易发生压疮。比较典型的压疮发生
临床推广。
６小结
设法解决患者的顾虑和烦恼，增强患者治愈的自信心，鼓励其加强锻炼，但应遵循循序渐进原则。
５讨论
压疮治疗护理应以预防为主，治疗为辅。及时改善全身营养状况，积极治疗原发病，根据临床调整护理方案，在常规治疗护理的基础上，用纳米银贴治疗压疮疗效满意，法简单，使方经济实惠，为老年人减少了痛苦，适合在临床推广。参
１王彩凤，巫向前．压疮形成机制研究进展［］护理学杂志，Ｊ．２许林华，薛桂凤，秦爱民．白蛋白加胰岛素湿敷治疗大面积深

压疮的临床护理体会

截瘫患者不宜翻身时，可抬高床角３。４。用约１ｅ的软Ｏ一０，０ｒａ
垫垫于尾骶部，使软组织交替受压；对使用石膏、夹板、引牵
固定的患者，随时观察局部皮肤、（）应指趾甲的颜色、温度变化，听取患者主诉，时调整夹板和器械的松紧，加衬及并
要内容之一。
１２压疮的分类及分期．
压疮的分类方法有多种，国内一
般采用美国压疮学会的分类法，即分为Ｉ度压疮、 Ⅱ度压疮、
翻身一次，建立床头翻身记录卡。翻身时尽量将患者身体抬
Ⅲ度压疮、 Ⅳ度压疮。Ｉ度压疮：有红斑，具但皮肤完整。 Ⅱ
节、跟。足
或压疮” 。压疮不仅发生于卧位，也发生于坐位，并非仅仅是
“ 躺卧引起的溃疡” 。只要施加足够的压力，并有足够长的时间，任何部位均可发生压疮。在长期卧床患者，特别是手术后患者、老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者中十分常见。它的特点
压疮的临床护理体会
赵丽君
（山西省古交矿区总医院镇城底分院，山西古交
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ｏ：０３６／．ｓ．６２—０６．００２．４ｓ３９２１．００４
中图分类号：Ｒ７．４３６
２２２减轻皮肤摩擦．．
在翻身及搬动患者时应注意身体各
部位的位置，避免拖、、拉推等动作；经常进行温水擦浴，局部
按摩，时用５％酒精或红花油按摩全背或受压处，到通定０达

神经内科压疮的护理体会

压疮是指局部组织长期受压，静脉血液回流受到严
重障碍，局部瘀血致血栓形成，不能供给皮肤和皮下组织所需营养，使局部皮肤和皮下组织缺血、缺氧而引起损伤ｕ，轻者局部皮肤红、肿、热、麻木、疼痛，甚至】水泡形成，中度者水泡破溃，浅层组织感染，脓液流出，
溃疡形成，疼痛加剧；重者组织发黑、坏死，脓性分泌
“ 久卧席褥摩擦生疮 ” 而得名。压疮的发生与长期卧床相关，神经内科病房多为老年患者主要是瘫痪卧床病人，这正是压疮发生的高危人群，预防压疮是一项非常重要的护理工作。因此，护理人员对于预防压疮的发生，一直是一个需要探索的课题。现将我们对压疮的体会，归纳如下：
１临床特点
查其受压部位并记录。采取定时翻身的措施解除局部的长期压迫仍是目前防止压疮发生的最主要护理措施。根据病情确定翻身时间，一般的卧床患者，应每２翻身１ｈ次，搬动时注意患者身体的各个部位，避免拖拉扯拽。个别特殊患者视情况定翻身时间，必要时１翻身１。ｈ次
及时制定下一步预防及治疗护理方案，有效的防止了压疮的发生。
灯照射，每曰３次；大水泡用灭菌注射器抽出渗出液，再用无菌纱布敷盖并包扎。３３溃疡期按医嘱行换药，０％的碘伏擦拭干净后－用．５用０５．％碘伏凡士林纱布紧贴创面组织，其上敷一层浸透
０５．％碘伏的纱布，再用无菌纱布覆盖，外用无菌贴膜覆
盖，日换１每～２次，糖尿病患者可在创面上洒些胰岛素促进愈合，严重者定期取分泌物做创面细菌培养、药敏耐药试验，以达到合理应用抗生素。

压疮患者10例药物治疗的临床观察及护理体会

快、经济安全、无毒副作用。湿润烧伤膏具有去腐生肌，清热解
毒功效，云南白药具有活血散瘀等作用，从而改善疮面血液循
环，促进局部的新陈代谢及组织细胞功能恢复，促进疮面愈合。
用药前只需将疮面用生理盐水予以处理，死组织清除较困难坏
合。
２病案举例
时不必强行清除，一般在涂药后坏死组织可自行脱落，患者痛
苦小，易接受。脓性分泌物过多时可增加云南白药的比例，有利
患者，Ｏ岁，０４年以脑出血收住院，７２０共出血３Ｌ因出６ｍ，血量大、院时间长、住天气炎热、身体较胖、食欠佳、饮营养缺
湿润烧伤膏和云南白药合用治疗压疮具有用药方便、局部舒适、无刺激等特点，患者容易接受，此方法治疗临床治愈用
将坏死组织及脓液清除，用碘伏消毒疮面周围皮肤，再将湿润烧伤膏和云南白药按２：１的比例凋匀后涂于疮面。用时可４ｈ５ｈ用药１，－次至疮面分泌物减少或新生肉芽组织形成时，可延长涂药间隔时间，并给予抗生素抗菌消炎，加强营养，全身支持疗法及局部按摩，以增强机体抵抗力，进压疮的早期愈促
分坏死组织。Ⅲ期压疮一般在用药后３ｄ５－液明显减少，ｄ脓并
这时涂药可改为３次／，周后骶尾部疮面基本愈合。ｄ２
３３心理护理．加强全身支持疗法和心理护理，首先解除患者的心理恐惧，树立战胜疾病的信心，给予足够的蛋白并质、维生素等保证患者得到足够营养，再配以外涂药物治疗，即可加速疮面的愈合。

老年人压疮的预防与护理

压疮是骨科长期卧床患者的并发症之一，是临床护理工作中的一大难题。

其不但给患者带来痛苦，降低患者的生活质量，增加治疗费用，而且还可继发感染，危及生命。

2009年3月～2013年7月，我院收治137例老年骨科并发压疮的患者，经采取综合护理措施预防和治疗，取得满意效果，护理体会报告.1 临床资料本组137例，其中男80例，女57例；年龄60～89岁，平均67.5岁；颈椎骨折并发高位截瘫1例，II期压疮，骶尾部2例，髋部1例；腰椎骨折8例，II期压疮，骶尾部6例，髋部3例，双侧足跟部2例；骨盆骨折32例，II期压疮，骶尾部4例；股骨骨折75例，II期压疮，单侧足跟部3例。

2 压疮的预防和护理2.1 病室环境及卫生处置：将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。

对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，按时翻身，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。

2.2 保护皮肤，祛除压力：避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海锦垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，应用电动气垫床取得良好效果。

另外，气垫床垫面有微孔，微孔能徐徐喷气，保持床面干燥。

特别适用年老体弱、长期卧床患者。

2.3 增进局部血液循环，改善营养状况：每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位3～4次，亦可用50%酒精或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动，兴奋血液循环安抚神经。

改善患者营养状况，对营养不良者进行原发病的治疗给予蛋白质、高能量饮食，静脉高营养等，不能进食的患者应尽早采用鼻饲，增加机体抵抗力和组织修复能力。

鼓励患者尽可能进行自我活动，对高危患者在骨隆突等受压部位贴含藻酸盐成分的褥疮贴保护。

2.4 发生压疮，局部处理：对Ⅰ期压疮患者翻身是预防压疮最经济有效的方法，根据病情1～2小时翻身1次，患者侧卧位，背部与床铺的角度以45°为宜；半卧位时床头抬高<30°，时间<30分钟/次。

建立床头翻身卡，翻身时避免拖、拉、推等动作，防皮肤擦伤。

压疮患者的临床护理

３３实施护理告知减少了护患纠纷及护理差错的发生以．
懂的地方，还可以再次听责任护士告知，告知具有连续性，使直至患者、家属满意，达到最佳护理效果。科室将此作为护
理质量控制的一项内容，护士长进行监督、检查，并把评价效果及时反馈给施教护士，足之处进行改进。具体告知方不
医学院学报（ｏｎｌｆｅｕｅｉａｅｉｌＪｒｔｎｌｒＭｄａｕａｏＢｈＭｉｙｃｔ
２实施告知
鳇）生２笙！Ｑ育指导等信息，消除了紧张、恐惧、虑的情绪，患者焦使
能积极配合治疗护理，大大增进了护患问的有效沟通，使护
１２定期检查、．按摩受压部位每日早晚用温水擦浴及按摩各１。若发现受压部位皮肤发红，次翻身后用５％红花酒０
往，护士往往陷于繁忙的护理工作中，不注重患者的感受、治疗效果及患者心理变化。实施护理告知程序后，有效唤起了
护患间的注意，各项护理工作更加规范化，使弥补了工作中
的缺陷和漏洞，有效地减少了护理纠纷及护理差错的发生。３４实施护理告知有效提高了护理质量．在护理过程中，
式：入院告知由接诊护士负责，术前准备告知由换药室护士负责，后指导由当日接手术护士负责，术心理指导及健康指导由病房责任护士负责，出院指导由办公护士负责，临床操作告知由操作者负责。

压疮患者36例治疗护理体会

甘露醇降颅压时，要遵医嘱按时给药，以保持颅压相对稳定。止
血剂宜选择抗纤维蛋白溶解剂，防止破裂的动脉瘤处的凝血块
换引流袋１，次并要严格执行无菌操作技术原则。３５４并发癫痫的护理．．患者有癫痫前驱症状时，使患者
溶解，以防再出血。可应用尼莫地平防止脑血管痉挛口ｊ。
７ｄ内愈合，面积较大者也在１５ｄ内愈合， Ⅲ期压疮３０ｄ内可以痊愈。大大缩短了压疮愈合的时间，减轻了患者痛苦及家庭
或脓性结痂，则需清创，彻底清除坏死组织。然后用注射器将甘露聚糖肽直接滴洒在疮面上，或将其滴洒在无菌纱布上湿敷疮面，Ｅ２次，每ｔ这样既利于药物的吸收，也能阻止灰尘等异物污
营养支持
感觉潮湿活动活动能力营养摩擦／剪切力
完全丧失严重丧失持久潮湿十分潮湿
轻度丧失偶尔潮湿
未受损害很少潮湿经常步行不受限制非常好
压疮是卧床患者的一种并发症，直接影响着患者的健康，
甚至威胁患者的生命。康复科收治的多数为偏瘫和截瘫患者，
的患者，尿袋及尿管不能高于耻骨联合，以防逆行感染，每天更
理，重点在于术后嘱患者去枕平卧６ｈ伤口及时换药翻，。
４用药的注意事项对意识清醒的患者要给予足量的镇静剂和止痛剂，以减轻
头痛和烦躁不安。对伴有高血压的患者，血压要控制在一定的
水平，避免血压过高造成出血加重或血压过低造成脑缺血。用
５护理体会
平卧，避免摔伤。发作时，应使用牙垫防止舌咬伤。癫痫发作后

临床与护理36例压疮患者的治疗及护理体会

临床与护理36例压疮患者的治疗及护理体会压疮护理是医院和社区卫生机构或家庭护理面临的重要问题，压疮的治疗长期以来一直是临床工作中较为辣手的问题，是护理工作需攻克的顽症。

压疮的预防和转归近年来更逐渐受到重视，压疮发生率已成为医院和社区卫生机构评价护理质量的一项重要敏感指标。

如何降低压疮发生率，提高压疮治愈率成为临床护理研究的热点课题。

1.概念1.1 压疮：是身体局部组织长期受压、血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致皮肤失去正常功能，而引起的软组织溃烂和坏死［1］。

1.2 压疮分期：压疮分期依据《新编护理学基础》分期标准分为三期：第ⅰ期为淤血红润期，受损皮肤呈暗红色，局部有肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退，皮肤完整未破损，为可逆性改变。

第ⅱ期为炎性浸润期，损伤致皮下脂肪，局部呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤可出现渗出及水泡，易破溃，破溃后可暴露潮湿红润的创面。

第ⅲ期为溃疡期，分为浅度溃疡期和深度溃疡期，前者浅层组织感染、化脓、有脓液渗出，形成溃疡，后者全皮及骨髓、肌肉、肌腱、韧带等发生坏死，脓液多，坏死组织发黑，有臭味［2］。

2.临床资料2005年8月至2010年8月我科收治院外带来二、三期压疮患者36例，其中男8例，女28例，年龄25-78岁，平均年龄41.0±9.8岁，压疮面积2×1.5cm至10×10cm，其中二期压疮6例，二、三期压疮同时存在30例。

3.治疗用0.5%碘伏依次对压疮周围皮肤、创面进行消毒，然后用生理盐水冲洗创面，除去坏死组织和分泌物，再用无菌纱布吸干创面，然后创面外用湿润烧伤膏约1mm均匀涂抹，范围超过边缘1cm，每日涂的次数以保持创面湿润，引流通畅，药物不干燥结痂为宜，一般4-6小时一次。

用碘伏消毒压疮周围皮肤、创面是因为压疮局部开放的创面多同时有需氧菌、厌氧菌和兼性厌氧菌的混合感染，而碘伏有广谱的抗微生物作用，性质稳定毒性低，对黏膜无刺激，防止细菌侵入并且可使组织脱水，促进创面干燥［3］，为压疮部位创造了一个清洁、低菌甚至无菌的良性环境。

压疮预防护理实训总结报告

一、实训背景压疮是长期卧床患者常见的并发症，严重影响了患者的健康和生活质量。

为了提高护理人员的压疮预防护理水平，我参加了压疮预防护理实训。

通过实训，我对压疮的预防、护理及康复有了更深入的了解，以下是对实训的总结。

二、实训内容1. 压疮概述实训首先介绍了压疮的定义、病因、临床表现及分期。

压疮是指因局部组织长期受压、血液循环障碍、营养不良等原因引起的皮肤和软组织溃烂。

压疮分为淤血红润期、炎症浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期和坏死性溃疡期。

2. 压疮预防（1）床铺选择：床铺应选择柔软、平整、透气性好的材料，避免使用过硬、粗糙的床单。

（2）翻身频率：根据患者病情，每2-3小时进行一次翻身，减轻局部压力。

（3）皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，定期按摩受压部位，促进血液循环。

（4）营养支持：保证患者摄入充足的营养，提高皮肤抵抗力。

（5）避免摩擦：患者活动或搬运时，注意避免皮肤摩擦，防止皮肤破损。

3. 压疮护理（1）淤血红润期：保持皮肤清洁、干燥，适当增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。

（2）炎症浸润期：加强皮肤护理，避免感染，对未破的小水泡可外用褥疮膏护理，并减少摩擦。

（3）浅度溃疡期：根据伤口情况，选择合适的敷料，保持伤口湿润，促进肉芽组织生长。

（4）深度溃疡期和坏死性溃疡期：根据伤口情况，选择合适的手术方法，清除坏死组织，促进肉芽组织生长。

4. 压疮康复（1）心理护理：关心患者心理状态，减轻患者焦虑、恐惧情绪。

（2）健康教育：指导患者及家属掌握压疮预防、护理知识，提高患者生活质量。

（3）康复训练：根据患者病情，进行针对性的康复训练，提高患者生活自理能力。

三、实训收获1. 提高了压疮预防护理水平：通过实训，我掌握了压疮的预防、护理及康复方法，提高了自身的护理技能。

2. 增强了责任心：实训让我意识到压疮预防护理的重要性，增强了我在工作中对患者的责任心。

3. 培养了团队协作精神：实训过程中，我与同学们相互学习、交流，共同完成实训任务，培养了团队协作精神。

压疮护理管理小组在临床的实施体会

会诊记录表，建立管理流程等。认为压疮护理管理小组的建立使院内压疮的治疗和预防更加规范，帮助护士掌握了新的理论和方
法，提高了压疮护理质量。
关键词：压疮；管理；护理
中图分类号：Ｒ４７文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－６４１１（２０１４）Ｏ１ — ０１８０ — ０２
但在实际工作中，床号可以变化，极易造成护理差错事故，而住院号和姓名作为双重身份识别标志具有唯一性特点，本院在开展ＪＣＩ论证来，未发生一起因身份识别不当所致医疗护理差错，本科使用双重身份识别后未发生患者身份识别错误，比较未使用双重
身份识别发生患者身份识别护理差错发生率明显降低，有统计学
大的影响，患者的身份识别的准确性是医疗质量管理系统的重要部分。
全目标管理文件及两种身份识别方法来确认患儿身份，牢牢
树立“ 一切以患者质量安全为目标” 观念，从思想上认识到双重身份识别的重要性，真正做到护理操作前开放式提问“ 患儿叫什么名字 ” ，同时核对二维条码腕带及床头卡姓名和住院号，未发生一例因身份识别不当所致护理差错事件，充分说明了双重身份识别方法能提高护理人员识别住院患儿身份正确性，确保住院患儿安全，减少护理差错发生，值得在临床护理中推广使用。参考文献
本科率先在省内采用的二维条码腕带为无毒、防过敏、乙醇不易

压疮的预防护理及体会

物，提高机体抵抗力。必要时遵医嘱给予静脉营养支持，如氨基酸，白蛋白等
３６做好心理护理，告知患者及家属压疮形成的原因及预防的重要．
热、长期卧床、大小便失禁、翻身、肢体受限及使用石膏，牵引，
身体受压部位如腰背骶尾部有外伤、淤血者。对高危者严格床头交
接班。３预防措施３１要抓好基础护理建立床头翻身卡，记录翻身时间督促护士及时落．实预防措施明确职责，使各个部位受压的时间均衡，以减少压疮的好
性，对患者同情、理解和关心，使其树立战胜疾病的信心，积极配合
疗，均在住院期间得到了积极的治疗以及细心的护理，取得了满意的疗效。住院期间血糖的到了很好的控制，较稳定，病情均有所好转，
未出现其他并发症。３讨论
［］刘洋，兆杰，洁．明中西医结合糖尿病学［．京：学技５张牛简Ｍ】北科
３５增强营养，嘱患者进食高蛋白、高热量、高维生素，粗纤维食．
１评估患者对潜在或者存在危险因素的患者进行积极的评估是预防压疮的关
键。目前常用的评估方法有Ｎｒｎｏｔ评分法，ｒｅ评分法。ｏＢａｎｄ
２压疮的高危患者主要是昏迷、瘫痪、年老、肥胖、水肿、营养不良、消瘦、发
期对抗疾病的信心；指导患者自行操作尿糖定性试验及有关事项；②
为患者设定合理的饮食方案，嘱患者按照科学的饮食结构进食，避
免偏食、过饱或过饥。同时详细指导患者应用降糖药物，观察药物疗效、不良反应；③需注射胰岛素的患者，出院前帮助患者熟练掌握胰岛素注射方法及用量，并交待预防低血糖反应和酮症酸中毒的方法，嘱患者平日注意清洁皮肤，预防感染，避免过度劳累；④外出时随身

压疮(Ⅱ期、Ⅲ期)的护理临床实践

压疮（Ⅱ期、Ⅲ期）的护理临床实践压疮又名压迫性溃疡，它是由于局部的软组织持续受到压力，使血流动力学发生率改变，从而导致组织与细胞缺氧、缺血、营养代谢紊乱而发生的坏死、变性的病理过程[1]。

它是长期卧床患者特别是老年、昏迷、强迫体位者的常见发症。

一旦发生将给患者增加痛苦，加重病情，延长病程，严重者可危及生命。

在临床工作中针对20例压疮患者的护理效果进行回顾性分析。

标签：压疮；护理临床实践1临床资料压疮又名压迫性溃疡，它是由于局部的软组织持续受到压力，使血流动力学发生率改变，从而导致组织与细胞缺氧、缺血、营养代谢紊乱而发生的坏死、变性的病理过程。

本科室从2013年8至2014年2月共护理压疮患者20例，年龄在65岁以上（均为老年患者），其中Ⅰ期压疮通过定时翻身皮肤可恢复至正常，这里主要讲述Ⅱ期、Ⅲ期压疮通过护理得到愈合的具体措施。

现将对Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者的临床护理实践总结如下。

2压疮的因素2.1外在因素主要有压力、剪切力、摩擦力及潮湿。

其中主要原因是压力，剪切力比垂直方向的压力更具危害，如仰卧时，床头抬高或斜坐时骶尾部剪切力加大。

摩擦力是机械力作用于上皮组织，能去除外层的保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性，床铺皱褶不平、有渣屑或移动患者时拖、拽、扯、拉均产生较大摩擦力。

潮湿是一原因，大小便失禁及出汗引起的潮湿刺激导致皮肤、松软易为剪切力和摩擦力所伤。

对患者护理、指导不充分也是压疮的易发因素。

2.2内在因素有蛋白缺乏、营养不良、贫血、丧失知觉、制动、年迈、精神状况欠佳、大小便失禁以及感染等，但最重要的是压迫时间过长，影响局部供血，对患者护理、指导不充分也是压疮的易发因素。

3护理临床实践3.1压疮风险评估的准确、及时性。

在患者住院过程中，应用量化标准对压疮实施科学而准确的评估，是压疮护理实践中的重点。

根据压疮风险评估结果了解患者发生压疮的危险程度，进行有针对性的预防护理干预，并严格做到班班交接，对身体各部位皮肤情况及危险因素进行动态监测，从而降低压疮发生率，减慢压疮的发展。

老年人压疮临床护理干预论文(共2篇)

老年人压疮临床护理干预论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：预防老年人髋部骨折压疮的护理治疗分析髋部骨折已成为威胁老年人生命安全的重要原因，压疮为其常见并发症。

因老年人身体条件较差，其治疗及预防也越来越受到重视。

北京市怀柔区第一医院2009年1月～2010年12月间，共收治60岁以上老年髋部骨折189例，老年人经过压疮临床护理的治疗，获得较满意效果。

现总结如下：1一般资料本院2009年1月～2010年12月共收治60岁以上老年髋部骨折189例。

其中，股骨颈骨折76例，股骨粗隆间骨折113例，均为单侧骨折。

男性：71例，女性：118例；年龄60～92岁，平均年龄74岁。

骨折原因：摔倒致伤157例；车祸伤32例。

入院时有心血管并发症（高血压、冠心病）123例；有脑梗死后遗症（一侧肢体活动不利）37例；有糖尿病57例。

2治疗与结果治疗方法股骨颈骨折行关节置换术71例，空心钉内固定5例，股骨粗隆间骨折行锁定钢板固定105例，关节置换4例，保守治疗4例。

结果本组患者住院期间共发生压疮8例，其中骶尾部7例，足跟部1例。

根据美国压疮顾问小组（NPUAP)推荐的4级分期标准：Ⅰ期为显示皮肤片状或块状红斑，皮肤可感觉疼痛、变硬或变软、发红或变凉。

Ⅱ期为表皮或真皮的损害，表现为浅表溃疡，有粉红色基底面，没有坏死组织；或表现为水泡或炎性蜕皮，也包括排泄物对皮肤浸泡、刺激导致的皮肤浸软。

Ⅲ期为表皮组织及皮下脂肪破坏，侵入整个皮下组织，但未及骨、肌腱、肌肉或筋膜，可有渗出、焦痂、坏疽或窦道，但仍可看到溃疡基底，或伴有细菌感染，溃疡面可浅可深。

Ⅳ期，除有Ⅰ期的病理变化外，还累及皮下组织、肌肉、肌腱或关节滑膜，甚至骨骼，可出现坏死组织。

感染严重时会有脓液及腐烂组织，伴随恶臭。

本组患者发生Ⅰ期压疮6例，Ⅱ期压疮2例，经护理治疗后恢复。

压疮护理优秀心得5篇

压疮护理优秀心得5篇光阴似箭，日月如梭，一转眼，我毕业已经两年多了。

我早已从一名懵懂的大学生，走上了社会，走进了医院，成为了一名救死扶伤的护士。

由于工作调动的关系，如今我来到了__市第二人民医院并且很幸运成为了这个温暖大家庭中的一员。

感谢院领导对我们的重视。

通过参加这次岗前培训学习，我们对二院的医院文化，发展历史，管理规章制度有了系统的了解，同时也学习了消防安全知识以及如何树立正确观念，创造价值人生大呢感有关知识，我受益匪浅，感触两多，自从工作以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于工作和学习中，过程有成功的喜悦，也有失败的辛酸，日益激烈的社会竞争使我充分地认识到成为一名德、智、体、全面发展的护士的重要性。

特别是通过这次的培训学习，我深深地明白了。

临床护理工作和书本上的理论是存在着一定的差距，自己不仅要有扎实的理论，熟练的操作，对病人还要有足够的爱心，耐心和热心等。

我是一名仅仅工作两年的护士，还没有太多的临床经验，但我却一直在琢磨着如何当好一名护士，要怎样才能得到病人的信赖。

或与在许多人眼里都认为做护士很简单，谁都可以去做。

但参加工作两年多的我，发现要做一名优秀的护士真的不是那么容易，甚至有的人做了一辈子，最后还是没做好。

作为一名护士，我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识，在工作中不仅能够服从领导的安排，接受批评，还应该有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，有较高的专业水平。

作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，我们应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，为病者分忧。

护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是确实非常重要的和不可或缺的工作。

常言道:三分治疗，七分护理。

我们应该和患者多沟通，用微笑为病人服务，在于病人沟通时要讲究语言艺术，把握说话分寸，通过得体的护理，让患者感到关爱我深刻的体会到给与病人亲人般的关爱和关心，以及端正的仪表，不仅能提高我们的护理质量，给患者增加战胜疾病的信心，也使我们单调枯燥的工作有了特别的意义。

褥疮护理

褥疮的临床治疗
六、美国卫生保健政策研究机构（AHCRP）指出褥疮治疗护理的四大误区：在危险区域禁止以下行为①酒浆檫拭②油膏涂抹③ 冰敷④热烤。七、对于敷料的选择，趋于封闭式敷料外敷。相对于材料的选择，美国较多使用康惠儿敷料系列；法国大多采用优格褥疮敷料系列；瑞士用雅夫敷料系列等等。
褥疮的临床治疗
一、Ⅱ度创面原则上采用保守疗法。主要包括解除压迫、创面处理、全身管理三方面。对于创面，除用常规无菌技术清创换药处理以外，应充分利用物理疗法，如红外线照射等促进创面愈合。二、中药治疗方法：中药治疗褥疮的方法主要是清热解毒、活血化瘀、去腐生肌。
褥疮的临床治疗
三、西药治疗方法：目前局部治疗褥疮的西药较多，主要治疗原则是抗菌消炎。有条件的在使用抗菌素之前，先做分泌物的细菌培养及药物敏感试验。四、综合治疗：如创面吹氧、氧氟沙星、硫糖铝等综合治疗在临床上取得了较好的效果。
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（三）溃疡期静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。
褥疮与压力的关系
一般认为褥疮是受压而引起，这种说法是欠妥的，褥疮不仅可由压力引起，也可由摩擦力和剪切力引起，通常是由2～3种力联合所致。仅由一种原因所致的褥疮很少见。下面是以上三种力对皮肤组织损伤的剖析。
二、观察皮肤每天最少检查全身皮肤一次，特别是压疮好发部位，发行皮肤有异常时应立即采取减轻措施，防病情发展。三、加强营养营养不良的病人，因皮肤对压力损伤的耐受力下降，容易发生压疮，而且愈合困难。所以要注意增加蛋白、高热量饮食，防止病人出现贫血和低蛋白血症。

预防老年患者压疮的护理体会

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压疮护理心得体会

压疮护理心得体会(总5页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除压疮，又称为压力性溃疡、褥疮，是在外力，如压力、剪切力、摩擦力等长期作用下，导致的一种局部组织的损害，是长期卧床患者常见的并发症之一，临床护理工作中较为常见。

压疮病理生理机制为局部组织长期受压，血液循环部分或者完全中断，使局部组织微循环障碍，营养物质供给减少，代谢产物慢性堆积，导致的组织损伤。

压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者，也可见于长期局限于坐位的患者。

压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。

目前，护理学观点认为，改善压疮重点在于控制局部组织受压，而这也是护理工作中的一个难题。

护理心得全部患者入院后对压疮病变进行评估，需清创者给予清创，合并感染者给予全身抗感染治疗。

1. 换药护理处理压疮创面时，应该严格遵循无菌原则，避免医源性污染。

首先，可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理创面，然后用无菌纱布轻轻擦拭，洗净残留药液及渗出；创面表层可涂擦少量清创胶；无菌纱布覆盖、粘贴，或者应用康惠尔贴外敷。

换药1次/2~3 d，如果压疮严重渗液较多者，可缩短换药时间。

值得注意的是，每次换药时，均要完全除净创面上的分泌物及液化物。

2 局部减压由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压，因此局部减压保护是缓解压疮的关键。

对于长期卧床患者，护理人员和家属应协助其定期翻身，1次/1~2 h。

可采用气垫圈保护患者受压部位，有条件者采用气垫床。

如无上述物品，也可考虑应用软枕、海绵被垫等临时替代。

.3 保护皮肤注意保持床单平整、干净，避免床单皱褶摩擦皮肤；此外，应及时清理床单上的污物，包括食物残渣、尿液、粪便等，减少对皮肤的不良刺激。

协助患者翻身或者搬运患者时，切忌在床上横向拖动患者身体，否则由于床单和皮肤的摩擦，可加重压疮本身。

4 加强营养由于压疮愈合是一个机体自我恢复的过程，因此，营养物质的支持是必不可少的。