拉美兹呼吸法

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拉玛泽减痛法临床观察论文

拉玛泽减痛法的临床观察

【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0106-01

分娩镇痛是医学发展的需要，是现代文明产科的标志，是每一位产妇和胎儿的权利。寻求更加理想的分娩镇痛方法是每位麻醉医生和产科医生努力的方向。

1970年法国医生femand lamaze提出了拉玛泽呼吸镇痛法，经过多年的改进与发展，成为当前欧美多国采用的分娩镇痛法。

拉玛泽呼吸法是一种非药物性的心理镇痛疗法，它通过减少大脑皮质对疼痛冲动的感应，很大程度地消除产痛，从而减少宫缩疼痛和消除产妇紧张情绪，比药物镇痛更好。它通过对产妇和家属进行解剖、生理、妊娠与分娩等知识的教育，训练产妇采取特殊呼吸技术，转移注意力，松弛肌肉，减少恐惧、紧张，使其在医护人员的鼓励、暗示和帮助下，顺利度过分娩期[1]。

拉玛泽分娩法具备了如下优点：①减少使用镇痛药物，将分娩疼痛降低到人体可以忍受的程度，减轻了产妇对分娩的恐惧感，使其有信心迎接分娩；②分娩时利用神经肌肉放松、呼吸转移疼痛注意力，主动控制宫缩引起的疼痛及其他不适，保持体力，加快产程并让胎儿顺利出生；③降低剖宫产率，缩短产程，减少新生儿窒息及产后出血的发生率、缩短平均住院日，减少住院费用；

④夫妻一起度过怀孕及分娩过程，培养默契，增进夫妻感情。

我院从2008年开始使用拉玛泽呼吸法应用于分娩镇痛，结果表

明拉玛泽法是一种有效的非药物性镇痛疗法，与药物镇痛相比，效果相当。目前，社会因素是剖宫产率上升的主要原因，主要是孕妇怕产痛、担心胎儿安全、怕经阴道试产失败改做剖宫产等因素影响。通过拉玛泽法，可以一定程度上消除孕妇的紧张和焦虑情绪，避免了不必要的难产或手术产，从而降低剖宫产率。

爱力呼吸法的临床研究现状与展望

２爱力呼吸法的理念
２１分娩是一个正常、自然和健康的过程，分娩教育可以鼓励．妇女们对健康保健作出选择，对自己的健康负责，并相信自己的内在智慧。相信妇女天生具有分娩宝宝的能力，完全可以通过自身的努力完成这一天赋的过程，不需要或者极少需要医学的干预。分娩教育可以鼓励妇女们对健康保健作出选择，对自己的健康负责，并相信自己的内在智慧。２２爱力呼吸分娩法关注孕产妇对亲情的需求，主张夫妇共同．
５１国外研究成果．
剖宫产率的逐年攀升，分娩服务日渐医疗化，加之临床人力资
源普遍匮乏和医患关系的相对不和谐等众所周知的原，分娩
服务正陷入一种两难的困境。爱力呼吸分娩法这一半个世纪以前就普遍认同的分娩支持技术与服务已基本淡出国内产科服务领域，教科书中也几乎不提或很少提及。分娩服务提供方与
伸展运动、产道肌肉收缩运动、腰部运动、膝胸卧式。②训练方法：在Ｅ常起居中有意识进行，随时可做。③ 目标：锻炼腹ｔ肌、臀肌、肛提肌、会阴肌群等分娩中使用的组织和器官，增加其韧性与支撑力，有利于分娩正常进行。５爱力呼吸分娩法的研究成果
爱力呼吸法（美兹呼吸法）拉，也称心理预防式的分娩准备法，是运用 “ 理预防 ”和 “ 射．约 ”原理结合自然分娩心反制

拉玛泽生产呼吸法对分娩实施的影响及可行性研究

摘要】目的：研究Lamaza分娩法训练的临床效果。探讨此方法对缩短产程、降

低剖宫产率的作用。方法：选择260例自愿参加Lamaza分娩法训练的孕妇为观

察组，260不参加Lamaza分娩法训练的为对照组。比较两组产妇各产程的平均时间、剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率。结果：两组第一产程、总产程的平

均时间和剖宫产率比较，有明显差异；而新生儿窒息、产后出血比较无差异。结论：Lamaza 分娩法能有效缩短总产程，降低社会心理因素剖宫产，促进自然分娩，保障母婴健康。

【关键词】 Lamaza （拉玛泽）；产程；剖宫产

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0146-02

Lamaza production breathing method, the effect of the implementation of labor and feasibility studies.

Sun guiling .

The Maternal and child health care of Lai Xi Shandong 266600,China.

【Abstract】Objective To observe the effect of Lamaza method of childbirth and explore the efficiency of short the labor process and reduce the rate of abdominal delivery. Method 260 pregnant volunteer received the training of Lamaza method of childbirth were choose to the study group, other 260 pregnant women who had not received the training were choose to the control group,compare the average hours of each labour process and the total labor process . The rate of abdominal delivery and

拉梅兹呼吸法(最全)

拉梅兹呼吸法

认识拉梅兹

随着预产期的逼近，相信每位准妈妈都是「又期待，又怕受伤害」。希望能早一天看到朝思暮想的宝宝，然而对于传说或印象中的产痛，又担心不已。在大家的刻板印象中，『生产』是产妇脸部扭曲，凄厉的哀号声，听得人心惊胆跳；来回跺步的先生，只能焦急的苦苦等待。但是生产真的非得是一场可怕的恶梦吗？

我们知道生产时的疼痛是很剧烈的。为了减轻产妇在生产过程中的痛苦，自古以来，便有各种不同的尝试与研究，目前最受瞩目的是拉梅兹呼吸法。法国妇产科医师拉梅兹在一次机缘中接触「心理预防法」，不久后更前往俄国做深入及进一步学习，发现利用呼吸分散注意力，可减轻生产的痛苦，完成这一套举世采用的「拉梅兹生产法」。以呼吸法来缓和及控制分娩时的疼痛，可以说是精神性无痛分娩。认识拉梅兹，让细心体贴的准爸爸和对于产痛会不安与恐惧的准妈妈重新体验生产大事，帮助准爸爸和准妈妈找到技巧，轻松过关。

拉梅兹生产法自1960年以后，经由美国传到东方来。由于此法可由丈夫陪同妻子生产而受到大家的注意。拉梅兹生产法，主要是让准妈妈对于生育有正确及充份的了解，以怀孕七个月时学习最为恰当，拉梅兹生产法除了准妈妈自行练习外，也需准爸爸在旁贴心陪伴，一同练习。

拉梅兹呼吸法

拉梅兹的分娩过程与呼吸变化如下：

拉梅兹呼吸法主要分为五个阶段：胸部呼吸法、嘻嘻轻浅呼吸法、喘息呼吸法、哈气运动、用力推。

第一阶段，胸部呼吸法应用在分娩开始的时候﹝子宫颈开三公分以前﹞，呼吸采缓慢的胸式呼吸，此时产妇可感觉到子宫每五至二十分钟收缩一次，每次收缩约长三十至六十秒，首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点﹝准爸爸可在旁选一固定物品﹞，准妈妈学习由鼻子深深吸一口气，此时胸部会有挺起的效果，然后慢慢由嘴吐出，此时胸部会慢慢下沉；每分钟约做六至九次，随着子宫收缩就开始吸气、吐气反覆直到阵痛停止。

拉美兹呼吸法增加点

•为张开嘴巴吸吐保持高位呼吸 •吸吐平衡以免换气过度
☺1.收缩开始 ☺2.廓清式呼吸 ☺3.微张嘴巴吸吐，即
嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐
☺4.廓清式呼吸 ☺5.收缩结束
学生互动练习五
时间
•子宫颈口开全 •孕37周开始练习
Content Title
•大口吸气后憋气往下用力
方法
方法
☺1.不要用力 ☺2.不要用力 ☺3.休息
喘气呵呵呵哈气哈哈哈
胸式呼吸
加速呼吸
转变呼吸
闭气用力
哈气运动
Thank You!
☺4.廓清式呼吸
☺5.收缩结束
学生互动练习三
☺1.收缩开始 ☺2.廓清式呼吸 ☺3.吸2.3.4
吐2.3.4 吸2.3 吐2.3 吸2 吐2 吸.吐.吸.吐…… 吸2 吐2 吸2.3 吐2.3 吸2.3.4 吐2.3.4
☺4.廓清式呼吸 ☺5.收缩结束
学生互动练习四
时间方法
•宫口开8-10cm •子宫每1-2分钟收缩一次持续约60秒
吸气----吐气---吸气----吐气----
☺4.廓清式呼吸
☺5.收缩结束
学生互动练习二
目的方法
• 初步阶段宫口开3cm以内 • 子宫每次收缩时间30秒左右间隔约5分钟
• 每分钟6-9次吸气与吐气 • 呼吸平稳腹部放松

呼吸法

拉美兹呼吸法：

分娩第一阶段这一阶段是临产阶段，孕妇要随宫缩来放松，宫缩间歇时注意休息。

1．宫缩开始时，深吸一口气，然后慢慢呼吸。

2．按此法反复做4～5次，呼吸逐渐变短，直到呼吸轻松自然为止。

3．继续轻微呼吸，直到宫缩开始减弱为止。

4．再连续做4～5次深吸慢呼的呼吸动作，每次逐渐加深，直至宫缩暂停。

要注意：

1．第一次深吸气时，放松腹壁。腹部应向上提。

2．如果整个宫缩期间，腹壁处于放松状态，随着孕妇轻微呼吸，腹部会轻微起动。

3．当宫缩结束时，做深呼吸，腹部会下落。

4．连续做放松呼吸动作。

分娩第二阶段这一阶段是生产阶段，孕妇要用力推动胎儿经过产道，使其降生，当有急迫的向下推挤感觉时，应按身旁护士的要求去做。

1．在每次宫缩开始时，深深吸气，然后向外呼气。

2．宫缩期间，快速地、深深地吸气，并用力进气，抬高头部向外推挤。

3．如果产妇不能舒适地进气，要按要求再次深呼吸，整个宫缩期间，都应用力进气，继续向外推挤。

4．当宫缩结束时，吸气应缓慢、加重，然后慢慢地呼气，同时保持休息，继续放松直到下次宫缩开始。练习时，应仰卧，头及双肩应抬高，双膝弯曲，两腿分开，但不要做推挤动作。

临近第二产程结束时，要注意：

1．口张开，加速呼吸。

2．当宫缩结束时，吸气应缓慢、加深，向外慢慢呼气。

3．保持放松，直到下次宫缩开始。

分娩第三阶段这一阶段是胎盘、羊水、脐带被推出的阶段，产妇可按要求交替进行深浅呼吸，气喘一会，向外推挤一会。

妊娠期，孕妇要练习这些呼吸方法。训练过程中，当宫缩开始时丈夫抓住孕妇的手臂，宫缩结束时便放开。以30秒为一次宫缩时间。经过几天，可增加训练，直到60秒为一次宫缩。

呼吸法

拉梅兹呼吸法基本姿势在客厅地板上铺一条毯子或在床上练习，室内可以播放一些优美

的胎教音乐，准妈妈可以选择盘腿而坐，在音乐声中，准妈妈首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点。

第一阶段――胸部呼吸法此方法应用在分娩开始的时候，此时宫颈开3公分左右，所采用的呼吸方式是缓慢的胸式呼吸。准妈妈可以感觉到子宫每5～20分钟收缩一次，每次收缩约长30～60秒。准妈妈学习由鼻子深深吸一口气，随着子宫收缩就开始吸气、吐气，反复进行，直到阵痛停止才恢复正常呼吸。胸部呼吸是一种不费力且舒服的减痛呼吸方式，每当子宫开始或结束剧烈收缩时，准妈妈们可以通过这种呼吸方式准确地给家人或医生反应有关宫缩的情况。

第二阶段――嘻嘻轻浅呼吸法嘻嘻轻浅呼吸法应用在婴儿一面转动；一面慢慢由产道下来的时候?子宫颈开7公分以前?。随着子宫开始收缩，采用胸式深呼吸，当子宫强烈收缩时，采用浅呼吸法，收缩开始减缓时恢复深呼吸。宫颈开至3～7公分，子宫的收缩变得更加频繁，每2～4分钟就会收缩一次，每次持续约45～60秒。首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点。准妈妈用嘴吸入一小口空气，保持轻浅呼吸，让吸入及吐出的气量相等，呼吸完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，就像发出“嘻嘻”的声音。当子宫收缩强烈时，需要加快呼吸，反之就减慢。需注意呼出的量需与吸入的量相同。练习时由连续20秒慢慢加长，直至一次呼吸练习能达到60秒。

第三阶段――喘息呼吸法当子宫开至7～10公分时，准妈妈感觉到子宫每60～90秒钟就会收缩一次，这已经到了产程最激烈、最难控制的阶段了。胎儿马上就要临盆，子宫的每次收缩维持30～90秒。准妈妈先将空气排出后，深吸一口气，接着快速做4～6次的短呼气，感觉就像在吹气球，比嘻嘻轻浅式呼吸还要更浅，也可以根据子宫收缩的程度调解速度。练习时由一次呼吸练习持续45秒慢慢加长至一次呼吸练习能达90秒。

顺产八斤宝宝难忘的分娩过程

写在五月

从去年生产发动那天到今天，一年了，对于当时的场景一直没有任何形式的记载。我总是用挤出来的时间陪着她。但是没有人能淡忘得了分娩时的那种疼痛。

去年的五月，我休假，在家待产。预产期是五月三号，我每天摸着肚皮轻轻的唤着“上上，你快点发动吧，妈妈好想见到你。”

对生产的未知和新生活的向往，让我那几天无比兴奋，本来就睡不踏实的夜晚被一阵阵的假性宫缩搅的心慌意乱。“生孩子到底有多疼，我能忍受的了吗？”这是那几天我想过最多的问题。产检时医生说孩子早就入盆，胎位正，大人出口条件好，坚定了我顺产的信心。快到预产期那几日，我每天都要出门散步，可宝宝一直淡定。婆婆每天都把待产包拿出来清点一下，总怕落下什么必须的东西。

到了三号，我还是一点感觉都没有，由于建档医院离家比较远，所以一家人打算打包行李住到医院的招待所去。上午跟家人溜达，买菜做饭。中午吃过饭，我们做好了长期备战的准备，拉起拉杆箱赶往医院招待所。

还没到医院就开始掉雨点，舅舅早就等在招待所门口，见我一路小跑儿的进了门一下就乐了：“哟，还能跑呢，看来你这还早呢！”趁着还有体力，我又动了逛商场的心思，下午一顿逛，回了招待所等着晚上跟舅舅、二姨一家人聚餐。晚饭定的六点，看看窗外开始起风了。

“妈~~~~~~~~~~”我急促的呼喊从厕所传来。看到纸上一点点红色，我兴奋不已，见红了，终于有了动静。婆婆和老公一下就慌了，这饭还去不去吃啊！还是在妇产科工作过多年的老妈淡定，“东西都收拾好先去吃饭吧，先观察。”我也在论坛上看到过别人说，见红了不一定就马上发动，所以，先把眼前这顿饭吃好吧。反正医院就在眼前。两杯酸梅汤下肚，吃饭间隙，大批量的“红”来了，坐在席间，也开始有了像来大姨妈时的那种感觉。听过孕妇课程，课上讲，阵痛遵循“5-1-1”原则，五分钟疼一次，一次持续一分钟时到医院就诊即可。

椎管内镇痛联合拉美兹分娩法的临床观察

异，联合组宫口开６８１ｍ时用药量明显少于对、、０ｃ
照组，见表３。
陈
森等．椎管内镇痛联合拉美兹分娩法的临床观察
・７・６
２４ＶＳ评分比较．Ａ
注：Ｐ＜００．５
两组镇痛前１ｉ，Ａ０ｍｎＶＳ评分无显著差异。联
合组镇痛后在宫口开４６８１ｍ时ＶＳ评分明显、、、０ｃＡ低于对照组，见表４。
・
６・６
郧阳医学院学报（ＹＪＭＣ）２１０００年２月
，
２（）：６９１６
椎管内镇痛联合拉美兹分娩法的临床观察
陈森，房先杰，吕眷华，谢瑞丽
４２０）４００（十堰市妇幼保Hale Waihona Puke Baidu院，湖北十堰
无痛分娩一般分药物和非药物两种。药物镇痛
３讨论
低产妇下肢运动阻滞情况，减少产后出血量，高自提
然分娩率，是一种适宜的，以产妇为中心的，促进母９％以上的产妇对分娩有恐惧心理反应Ｊ８。分婴安全的产时服务新模式，得推广应用。值娩时的紧张会引起体内应激因子如血浆皮质醇，前［关键词］拉美兹分娩法；痛；镇椎管

怕生孩子怎么办

80后恐惧孕产

80后到了该结婚生孩子的时候了，然而提到“生孩子”，她们往往满脸恐惧。80后的她们为什么这么害怕怀孕生孩子？80后的准妈妈该如何对抗孕产恐惧？

如今越来越多的80年步入而立之年，结婚生子也都提上日程。而在蜜罐中长大的这一代，也许自己都还像个孩子，她们该如何怀孕生子呢？大部分80后提到“生孩子”就头大，面对女人必经的这一段路，心里更多的是恐惧。

80后到了该结婚生孩子的时候了，然而提到“生孩子”，她们往往满脸恐惧。

据了解，目前医院的剖宫产率普遍偏高，平均达60%~70%，即使在一些积极倡导自然分娩的医院，剖宫产率仍然占50%以上。而按世界卫生组织的要求，剖宫产率应控制在15%左右。

我国剖腹产越来越多，很大程度上是由于这些80后们对怀孕分娩存在恐惧造成的。事实上，决定准妈妈能否顺产，主要取决于分娩时的4个条件：产力的强度、产道宽敞度、胎儿的大小和精神因素(生产4要素)。而这其中的精神因素，往往起到了关键作用。

如果80后的女性能够消除精神上对怀孕分娩的恐惧，顺产就绝不是难事了。要消除恐惧，幸孕草不妨带着大家从源头找起。80后的她们为什么这么害怕怀孕生孩子？80后的准妈妈该如何对抗孕产恐惧？

原因一：家人紧张

许清是独生女，初为人母，家人也相当紧张，总是担心许清营养不够，鱼肉、人参、燕窝……总想给她最好的，有时许清甚至要一天吃5~6顿饭。其实，这样容易营养过剩，导致胎儿太重。再加上她缺乏运动，所以在孕期严重超重。许清家人的情绪也很紧张，总是担心这个担心那个，结果这样的情绪也无意间“传染”给产妇，造成难产，不得不选择剖腹。

拉梅兹呼吸法

拉梅茲呼吸法

認識拉梅茲

隨著預產期的逼近，相信每位準媽媽都是「又期待，又怕受傷害」。希望能早一天看到朝思暮想的寶寶，然而對於傳說或印象中的產痛，又擔心不已。在大家的刻板印象中，『生產』是產婦臉部扭曲，淒厲的哀號聲，聽得人心驚膽跳；來回跺步的先生，只能焦急的苦苦等待。但是生產真的非得是一場可怕的惡夢嗎？

我們知道生產時的疼痛是很劇烈的。為了減輕產婦在生產過程中的痛苦，自古以來，便有各種不同的嚐試與研究，目前最受矚目的是拉梅茲呼吸法。法國婦產科醫師拉梅茲在一次機緣中接觸「心理預防法」，不久後更前往俄國做深入及進一步學習，發現利用呼吸分散注意力，可減輕生產的痛苦，完成這一套舉世採用的「拉梅茲生產法」。以呼吸法來緩和及控制分娩時的疼痛，可以說是精神性無痛分娩。認識拉梅茲，讓細心體貼的準爸爸和對於產痛會不安與恐懼的準媽媽重新體驗生產大事，幫助準爸爸和準媽媽找到技巧，輕鬆過關。

拉梅茲生產法自1960年以後，經由美國傳到東方來。由於此法可由丈夫陪同妻子生產而受到大家的注意。拉梅茲生產法，主要是讓準媽媽對於生育有正確及充份的瞭解，以懷孕七個月時學習最為恰當，拉梅茲生產法除了準媽媽自行練習外，也需準爸爸在旁貼心陪伴，一同練習。

拉梅茲呼吸法拉梅茲的分娩過程與呼吸變化如下：

拉梅茲呼吸法主要分為五個階段：胸部呼吸法、嘻嘻輕淺呼吸法、喘息呼吸法、哈氣運動、用力推。

第一階段，胸部呼吸法應用在分娩開始的時候﹝子宮頸開三公分以前﹞，呼吸採緩慢的胸式呼吸，此時產婦可感覺到子宮每五至二十分鐘收縮一次，每次收縮約長三十至六十秒，首先讓自己的身體完全放鬆，眼睛注視著同一點﹝準爸爸可在旁選一固定物品﹞，準媽媽學習由鼻子深深吸一口氣，此時胸部會有挺起的效果，然後慢慢由嘴吐出，此時胸部會慢慢下沉；每分鐘約做六至九次，隨著子宮收縮就開始吸氣、吐氣反覆直到陣痛停止。

拉美滋减痛呼吸法课程笔记

拉美滋减痛呼吸法是一种减痛呼吸法，在孕晚期，差不多7个月的时候，准妈妈就可练习起来了。主要包括神经肌肉控制、体操运动和呼吸。一般练习时间为晚餐后2小时，需要老公的协助。

一、廓清式呼吸：即瑜伽式呼吸，比胸式呼吸慢，氧气的需求量也就少很多。深呼吸，全身肌肉放松。用鼻子吸气，腹部鼓起；用嘴慢慢吐气，腹部收起。

二、缩紧与放松运动：主要目的是为了让全身的肌肉挨个紧张，以转移宫缩所引起的疼痛。紧缩左臂、握拳、伸直、抬高、放下左臂、放松

把紧缩的左臂想象成子宫收缩，要做到除了子宫之外的其余部分放松

口令：廓清式呼吸、紧缩左臂、放松、廓清式呼吸

练习：紧缩左臂、紧缩右臂、紧缩右腿、紧缩左腿、紧缩右臂右腿、紧缩左臂左腿、紧缩右臂左腿、紧缩左臂右腿。练习需为仰卧位时进行，检查由LG来完成。要作到子宫收缩，而其他条件反射放松。

三、呼吸运动：用于宫缩时，采取胸式呼吸的方法，减少子宫压迫。

1、潜伏期的呼吸：

潜伏期时每隔5-20min一次宫缩，每次宫缩持续时间为30-60s，宫口开0-2cm或者3cm。

口令：

1、收缩开始

2、廓清式呼吸

3、吸、二、三、四、呼、二、三、四（重复6-9次）

4、廓清式呼吸

5、收缩结束

2、加速期的呼吸：

加速期时每隔2-4min一次宫缩，每次宫缩持续时间为45-60s，空口开4-8cm

口令:

1、收缩开始

2、廓清式呼吸

3、吸、二、三、四、呼、二、三、四

吸、二、三、呼、二、三

吸、二、呼、二

吸、呼、吸、呼、吸、呼、吸、呼

吸、二、呼、二

吸、二、三、呼、二、三

吸、二、三、四、呼、二、三、四

拉美兹呼吸法产妇必备

拉美兹呼吸法：

分娩第一阶段这一阶段是临产阶段，孕妇要随宫缩来放松，宫缩间歇时注意休息。

1．宫缩开始时，深吸一口气，然后慢慢呼吸。

2．按此法反复做4～5次，呼吸逐渐变短，直到呼吸轻松自然为止。

3．继续轻微呼吸，直到宫缩开始减弱为止。

4．再连续做4～5次深吸慢呼的呼吸动作，每次逐渐加深，直至宫缩暂停。

要注意：

1．第一次深吸气时，放松腹壁。腹部应向上提。

2．如果整个宫缩期间，腹壁处于放松状态，随着孕妇轻微呼吸，腹部会轻微起动。

3．当宫缩结束时，做深呼吸，腹部会下落。

4．连续做放松呼吸动作。

分娩第二阶段这一阶段是生产阶段，孕妇要用力推动胎儿经过产道，使其降生，当有急迫的向下推挤感觉时，应按身旁护士的要求去做。

1．在每次宫缩开始时，深深吸气，然后向外呼气。

2．宫缩期间，快速地、深深地吸气，并用力进气，抬高头部向外推挤。

3．如果产妇不能舒适地进气，要按要求再次深呼吸，整个宫缩期间，都应用力进气，继续向外推挤。

临近第二产程结束时，要注意：

1．口张开，加速呼吸。

2．当宫缩结束时，吸气应缓慢、加深，向外慢慢呼气。

3．保持放松，直到下次宫缩开始。

分娩第三阶段这一阶段是胎盘、羊水、脐带被推出的阶段，产妇可按要求交替进行深浅呼吸，气喘一会，向外推挤一会。

拉梅兹呼吸法

拉梅兹呼吸法(顺产时可以用)

拉梅兹呼吸法主要分为五个阶段：胸部呼吸法、嘻嘻轻浅呼吸法、喘息呼吸法、哈气运动、

用力推。

每分钟约做六至九次，随着子宫收缩就开始吸气、吐气反复直到阵痛停止。

第二阶段，嘻嘻轻浅呼吸法应用在婴儿一面转动；一面慢慢由产道下来的时候﹝子宫颈开七公分以前﹞。随着子宫开始收缩采胸式深呼吸，当子宫强烈收缩时采浅呼吸法，收缩开始减缓时恢复深呼吸。，也就是子宫颈三至七公分的时候，此时产妇可感觉到子宫每二至四分钟收缩一次，每次收缩约长四十五至六十秒，首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点。准妈妈学习由先将空气排出后，吸一小口气，保持轻浅呼吸，让吸入及吐出的气等量，此呼吸完全由嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，就像发出「嘻嘻」的声音，当子宫收缩较强烈时，需加速呼吸，反之减慢，需注意呼出的量需与吸入的量相同。练习时由连续二十秒慢慢

加长至一次呼吸能达六十秒。

第三阶段，喘息呼吸法运用在子宫颈快要全开前，也就是﹝子宫颈七至十公分公分的时候﹞，此时产妇可感觉到子宫每六十至九十秒收缩一次，也就是产程最强烈、最难控制的阶段，胎儿在这个阶段即将要临盆了。每次收缩约长三十至九十秒，首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点，准妈妈学习由先将空气排出后，深吸一口气，接着快速的做四至六次的短呼，感觉就像吹气球一样，之后用嘴吸气，这项呼吸法要比嘻嘻式呼吸浅。练习时由连续四

1拉玛泽减痛分娩36

吸二、三、
吐二、三、
吸二、
吐二
吸、吐、吸、吐……
吸二、
吐二
吸二、三、
吐二、三、
吸二、三、四、吐二、三、四
4.廓清式呼吸
5.收缩结束
浅的呼吸
时间：转变阶段收缩强、频率高。宫口开 8~10公分。
方法：
1.完全放松 2.眼睛注视一定点 3.微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音) 4.保持高位呼吸,在喉咙处发音 5.呼吸速度依子宫强度调整 6.吸及吐的气一样量,避免换气过度 7.连续4-6个快速吸吐再大力吐气,重复至收
生理上的极限考验。”
－－《产床》吕铁力
关注分娩痛
目标二：有效实施各种技巧
拉玛泽分娩减痛法的实施练习“拉玛泽分娩法”的条件拉玛泽运动
拉玛泽分娩减痛法的实施
孕妇怀孕满七个月医护专业人员有计划地教导
怀孕的知识神经肌肉控制运动体操运动呼吸技巧夫妇共同参与，共同练习 ——目标：子宫收缩时，能主动的运用上述技巧，适度的放松肌肉，减少分娩时子宫收缩引起的不适。
40
源：
30
东方
20
16 12
爱
婴
10
0 平均产程(小时)
60 50
剖宫产率(%)
训练组非训练组
拉玛泽分娩法练习注意事项
在医护人员的指导下进行结合个人身体状况避免过度疲劳运动前前先排空膀胱穿宽松的衣服在硬板床或地板上做环境保持温暖

拉美滋呼吸法

随着预产期的逼近，相信每位准妈妈都是“又期待，又怕受伤害”。希望能早一天看到朝思暮想的宝宝，然而对于传说或印象中的产痛又担心不已。在大家的刻板印象中，“生产”是产妇脸部扭曲，凄厉的哀号声，听得人心惊胆跳；来回踱步的先生，只能焦急的苦苦等待。但是生产真的非得是一场可怕的噩梦吗？

我们知道生产时的疼痛是很剧烈的。为了减轻产妇在生产过程中的痛苦，自古以来，便有各种不同得尝试与研究，目前最受瞩目得是拉美兹呼吸法。法国妇产科医生拉美兹在一次机缘中接触“心理预防法”，不久后便往俄国做深入及进一步学习，发现利用呼吸分散注意力，可减轻生产的痛苦，完成这一套举世采用得“拉美兹生产法”。以呼吸法来缓和及控制分娩时得疼痛，可以说是精神性无痛分娩。认识拉美兹，让细心体贴的准爸爸和对于产痛会不安与恐惧的准妈妈重新体验生产大事，帮助准爸爸和准妈妈找到技巧，轻松过关。

拉美兹生产法自1960年以后，经由美国传到东方来。由于此法可由丈夫陪同妻子生产而受到大家的注意。拉美兹生产法，主要是让准妈妈对于生育有正确及充分得了解，以怀孕七个月时学习最为恰当，拉美兹生产法除了准妈妈自行练习外，也需准爸爸在旁贴心陪伴，一同练习。

拉美兹呼吸法

第一阶段，胸部呼吸法应用在分娩开始的时候（子宫颈开三公分以前），呼吸采缓慢的胸式呼吸，此时产妇可感觉到子宫每五至二十分钟收缩一次，每次收缩约长三十至六十秒，首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点（准爸爸可在旁边一固定物品），准妈妈学习由鼻子深深吸一口气，此时胸部会有挺起的效果，然后慢慢由嘴吐出，此时胸部会慢慢下沉；每分钟约做六至九次，随着子宫收缩就开始吸气、吐气反复直到阵痛停止。