神经内科品管圈会议记录品管圈qcc模板
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神经内科品管圈
关于数据的过滤
知晓
项目 1 2 18 23
部分知 晓
20 16
不知 晓
8 7
样本数
知晓率：
200÷368×100%=54.34%
46 46
部分知晓率：
97÷368×100%=26.35%
3
4 5
25
28 25
13
9 10
8
9 11
46
46 46
不知晓率：
71÷368×100%=19.29%
200 150 100 50 0
沟通圈
一、圈的介绍
（一）圈的组成
成立日期：2015/1/20
圈 名：沟通圈 成员人数：12人 圈 长：和艳华 所属单位：丽江市人民医院 平均年龄：25岁 辅 导 员：李玉清 洪禅芬 单位分机：神经内科
圈 员：戴丽和 沙红梅 李春银 和四秋 张会娟 张青 赵振英 白丽香 李丽平 熊慧珍 和爱月 罗丽敏 主要工作： 提高健康教育的效果 加强病房管理。 提高护士对压疮风险的评估。 活动日期：2015年1月至2015年6月 单位主要指针：
对策处置 列为日常流程
P D A C
对策效果确认 科内护士全部掌握此流程
对策三 对策名称
宣教分组进行，相互监督，加强学习
LOGO
主要原因
护士责任心不强
对策实施 负责人：和爱月 制定日期：2015年8月5日 实施日期：2015年9月1日至10月30日 实施步骤：责任护士负责宣教所管病人。1，2,3 组的病床的健康宣效果教由4,5,6组的责任护士 监督评价;4,5,6组的病床的健康宣教效果由1,2,3 组责任护士监督评价。
202161620活动项目优点今后努力的方向现状把握及时分析影响工作质量的因素增加调查的样本量调查次数目标设定制定合适的目标自我加压不断进步原因分析抓住主要问题重点解决不断提高成员发现问题解决问题的能力对策制定制度化和高效性解决更多的问题效果确认对效果进行直接的量化的认让大家能明显体会到课题效果效果继续维持和检查并提升标准化制度和程序话人人遵守执行完善工作流程提供优质服202161621二主题选定主题评价题目上级政重要性迫切性选定提高健康教育的效果40554250187加强病房管理55504035180提高护士对压疮风险的评估45525550202评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政次重要次迫切50次相关5175极重要极迫切76100极相关选题过程若有不当之处请指正谢谢
神经内科品管圈(精选干货)(干货分享)
列为日常流程
对策效果确认
科内护士全部掌握此流程
LOGO
14
效果确认 项目 调查日期 资料来源
改善前
改善后
备注
2015年8月5日 2015年11月1日
至10日
至10日
健康宣教满意 健康宣教满意度
度调查表
调查表
调查总人数 知晓率 合计
46 54.34%
46 65%
目标达标率 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%
上级政 策
次相关 相关 极相关
3
活动计划
2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 年年年年年年年
0000011
4 5 6 7 8- 1 2 月月月月 1 月月
0 月
责任人
确立 … 课→ 题
李玉清 和艳华
现状
…
调
→
查
张会娟 熊慧珍
原因
…
分
→
析
沙红梅 李丽平
设定
…
目
→
标
和爱月 罗丽敏
解决更多的问题
效果确认 标准化
对效果进行直接的，量化的认， 让大家能明显体会到课题效果
制度和程序话，人人遵守执行
效果继续维持和检查并提升
完善工作流程，提供优质服 务
19
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20
4
四、现况把握 （一）数据收集结果分析
方法：满意度调查表项目如下 1.责任护士是否介绍脑梗塞、脑出血等脑血管疾病基本知识吗？ 2．责任护士是否介绍脑血管疾病的预防知识？ 3. 责任护士是否介绍脑血管疾病饮食方面的健康指导？ 4．责任护士是否介绍脑血管疾病患者康复方面的健康指导？ 5. 责任护士是否告知脑血管疾病相关检查如MRI、MRA、CT、CTA等注 意事项? 6. 责任护士是否告知您所患疾病的治疗药物的作用？ 7. 责任护士是否介绍吸氧的注意事项？（吸氧患者填写） 8.责任护士是否介绍脑血管疾病常见并发症的护理知识吗？
神经内科品管圈
现状调查
原因分析
设定目标
制定对策
组织实施
效果检查
巩固措施
总结资料
成果发表
四、现况把握
（一）数据收集结果分析
方法：满意度调查表项目如下 1.责任护士是否介绍脑梗塞、脑出血等脑血管疾病基本知识吗？ 2．责任护士是否介绍脑血管疾病的预防知识？ 3. 责任护士是否介绍脑血管疾病饮食方面的健康指导？ 4．责任护士是否介绍脑血管疾病患者康复方面的健康指导？ 5. 责任护士是否告知脑血管疾病相关检查如MRI、MRA、CT、CTA等注 意事项? 6. 责任护士是否告知您所患疾病的治疗药物的作用？ 7. 责任护士是否介绍吸氧的注意事项？（吸氧患者填写） 8.责任护士是否介绍脑血管疾病常见并发症的护理知识吗？
对策内容 【改善前】 责任护士负责自己所管病人的宣教与评价，不能 真实了解宣教效果
对策处置 列为日常流程
P D A C
对策效果确认 科内护士全部掌握此流程
效果确认
项目
调查日期 资料来源
改善前
改善后
备注
2015年8月5日 2015年11月1日 至10日 至10日 健康宣教满意 度调查表 健康宣教满意度 调查表
检讨于改进
活动项目 现状把握 目标设定 原因分析 对策制定 效果确认 标准化 优点 及时分析影响 工作质量的因素 制定合适的目标 抓住主要问题重点解决 制度化和高效性 对效果进行直接的，量化的认， 让大家能明显体会到课题效果 制度和程序话，人人遵守执行 今后努力的方向 增加调查的样本量调查次数 自我加压，不断进步 不断提高成员发现问题，解 决问题的能力 解决更多的问题 效果继续维持和检查并提升 完善工作流程，提供优质服 务
100 80 60 40 20 0 现况值 目标值
神经内科护理品管圈
03
神经内科护理质量监 控与改进
护理质量监控指标体系建立
关键指标确定
包括患者满意度、护理操作规范性、并发症发生 率等。
指标权重分配
根据各项指标对护理质量的影响程度，合理分配 权重。
目标值设定
结合医院实际情况和行业标准，设定各项指标的 目标值。
护理质量监控方法与技术应用
01
02
03
数据收集与整理
护理质量持续改进
根据满意度调查结果和患者反馈，不 断完善和改进护理服务质量，提高患 者满意度。
团队建设与激励
加强护理团队建设，提高团队凝聚力 和工作积极性，为提供优质护理服务 奠定基础。
06
总结与展望：优化神 经内科护理品管圈工
作
本次项目成果回顾
01
护理质量提升
通过品管圈活动，神经内科护理 质量得到显著提升，患者满意度 增加。
品管圈概念及优势
品管圈（QCC）是一种由工作 场所人员自发组成的、通过团 队合作解决现场问题的小组。
在神经内科护理中，品管圈能 够发挥集体智慧，提高护理质 量和效率。
品管圈的优势包括：促进团队 合作、提升员工积极性、改进 工作流程、降低错误发生率等 。
品管圈在神经内科护理中实施步骤
组建品管圈小组
02
团队协作加强
03
问题解决能力提高
品管圈成员之间协作更加紧密， 团队凝聚力增强，工作效率提高 。
圈员们学会了运用品管工具和方 法，对护理工作中遇到的问题能 够迅速识别、分析和解决。
存在问题分析及解决思路
护理人员培训不足
01
部分护理人员对品管圈活动的理解和执行存在偏差，需要加强
培训和指导。
沟通机制不完善
神经内科品管圈
沟通圈
一、圈的介绍
（一）圈的组成
成立日期：2015/1/20
圈 名：沟通圈 成员人数：12人 圈 长：和艳华 所属单位：丽江市人民医院 平均年龄：25岁 辅 导 员：李玉清 洪禅芬 单位分机：神经内科
圈 员：戴丽和 沙红梅 李春银 和四秋 张会娟 张青 赵振英 白丽香 李丽平 熊慧珍 和爱月 罗丽敏 主要工作： 提高健康教育的效果 加强病房管理。 提高护士对压疮风险的评估。 活动日期：2015年1月至2015年6月 单位主要指针：
迫切性
圈 能 力 55 35
总分
顺 序 1 3
选定
提高健康教育的 效果 加强病房管理
55 50
50 40
195 180
◎
提高护士对压疮 风险的评估
评价说明
45
分数 1 3 5
50
重要性 次重要 重 要 极重要
42
迫切性 次迫切 迫 切 极迫切
45
182
圈能力 0 ~ 50%
2
上级政 策 次相关 相 关 极相关
调查总人数
46 54.34%
46 65%
知晓率
合计
目标达标率 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100% =41/29×100%= 141%
无形成果
项目 解决问题能力 责任心 沟通协调 自信心 团队凝聚力 积极性 品管圈手法 和谐度 改善前 总分 平均 450 30 600 40 675 45 750 900 330 300 975 50 60 22 20 65 改善后 总分 平均 1125 75 1290 86 1320 88 1425 1410 1365 1320 1470 95 94 91 88 98 活动成 长 150% 115% 96% 90% 57% 314% 340% 51%
一、圈的介绍
（一）圈的组成
成立日期：2015/1/20
圈 名：沟通圈 成员人数：12人 圈 长：和艳华 所属单位：丽江市人民医院 平均年龄：25岁 辅 导 员：李玉清 洪禅芬 单位分机：神经内科
圈 员：戴丽和 沙红梅 李春银 和四秋 张会娟 张青 赵振英 白丽香 李丽平 熊慧珍 和爱月 罗丽敏 主要工作： 提高健康教育的效果 加强病房管理。 提高护士对压疮风险的评估。 活动日期：2015年1月至2015年6月 单位主要指针：
迫切性
圈 能 力 55 35
总分
顺 序 1 3
选定
提高健康教育的 效果 加强病房管理
55 50
50 40
195 180
◎
提高护士对压疮 风险的评估
评价说明
45
分数 1 3 5
50
重要性 次重要 重 要 极重要
42
迫切性 次迫切 迫 切 极迫切
45
182
圈能力 0 ~ 50%
2
上级政 策 次相关 相 关 极相关
调查总人数
46 54.34%
46 65%
知晓率
合计
目标达标率 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100% =41/29×100%= 141%
无形成果
项目 解决问题能力 责任心 沟通协调 自信心 团队凝聚力 积极性 品管圈手法 和谐度 改善前 总分 平均 450 30 600 40 675 45 750 900 330 300 975 50 60 22 20 65 改善后 总分 平均 1125 75 1290 86 1320 88 1425 1410 1365 1320 1470 95 94 91 88 98 活动成 长 150% 115% 96% 90% 57% 314% 340% 51%
神经内科品管圈(可修改).ppt
病人数为312人，病人跌倒2人，跌倒率为0.64%。 跌倒作为老年人最常见的致病风险因素之一，给 老年人带来身心的伤害以及经济上的巨大损失。 目前,世界上很多国家已经或正在把住院患者跌 倒率作为临床护理质量控制的一项指标。《中国 2009年度患者安全目标》将防范和减少患者跌 倒事件的发生列入其中。如果降低病人跌倒的发 生，能为患者提供更好的优质护理服务。
针对3：高危
人群无标记 、 床栏坏
措施：
❖ 后勤人员定期维修护栏、病床 ❖ 规定终末消毒检测护栏、病床性能，并记录在专册
本上 ❖ 记尿量男病人, 使用男病人延长接尿器 ❖ 按首问制原则，病人或家属告知床栏坏了，在班内
必须解决，并再次宣教跌倒注意事项
调查效果
有效控制跌倒发生
1、宣教形式多样化 2、病人跌倒率较前下降 3、病人观念改变
2015年3月病人总数165人：跌倒1例，跌倒率：0.6%。
现状把握
C2 百分比
跌倒原因分析柏拉图
90 100
80
70
80
60
50
60
40 40
30
20
20
10
0
0
C1
方法 心理因素 材料 环境 医生、护士 机器
C2
25
20
15
14
6
5
百分比
29.4
23.5
17.6
16.5
7.1
5.9
累积 %
29.4
改善前
改善后
总分 平均 总分 平均
活动 成长
注：1.全体圈员七人就各项目作自我评价 2.每项每人最高10分，最低1分
标准化
有反复跌倒史的患者高度重视，留家属24小时陪伴。 特别是近乎痴呆者。
针对3：高危
人群无标记 、 床栏坏
措施：
❖ 后勤人员定期维修护栏、病床 ❖ 规定终末消毒检测护栏、病床性能，并记录在专册
本上 ❖ 记尿量男病人, 使用男病人延长接尿器 ❖ 按首问制原则，病人或家属告知床栏坏了，在班内
必须解决，并再次宣教跌倒注意事项
调查效果
有效控制跌倒发生
1、宣教形式多样化 2、病人跌倒率较前下降 3、病人观念改变
2015年3月病人总数165人：跌倒1例，跌倒率：0.6%。
现状把握
C2 百分比
跌倒原因分析柏拉图
90 100
80
70
80
60
50
60
40 40
30
20
20
10
0
0
C1
方法 心理因素 材料 环境 医生、护士 机器
C2
25
20
15
14
6
5
百分比
29.4
23.5
17.6
16.5
7.1
5.9
累积 %
29.4
改善前
改善后
总分 平均 总分 平均
活动 成长
注：1.全体圈员七人就各项目作自我评价 2.每项每人最高10分，最低1分
标准化
有反复跌倒史的患者高度重视，留家属24小时陪伴。 特别是近乎痴呆者。
神经内科品管圈[一类严选]
![神经内科品管圈[一类严选]](https://img.taocdn.com/s3/m/250bb450050876323012125f.png)
可 行 性
25
评价
经 济 性
15
效 益 性
21
总分 61
健 康 宣 教 不 到 位
宣 时 及 式
教 间 方
规定时间段进行 宣教 按病种分组进行 宣教
责任护士在早上 治疗间歇时段内 进行
15 23
30
15 15
22
19 15
22
49 53
74
护 责 心 强
士 任 不
宣教分组进行对 宣教情况相互监 督
15
（四）圈活动特点
全员积极参与，分工合作，从安全着眼，从基础入手。
行业相关
3
选题过程
二、主题选定
主题评价题目
上级政 重要性 策
迫切性
圈 总分 顺 选定
能
序
力
提高健康教育的 40
55
效果
50 55 195 1 ◎
加强病房管理
55
50
40 35 180 3
提高护士对压疮 45 风险的评估
评价说明
分数
1 3 5
月
… →
2015年12 月
现状调查
…
→
原因分析
…
→
设定目标
…
→
制定对策 组织实施 效果检查 巩固措施 总结资料 成果发表
… →
…
→
→
…
→
→
… →行业相关… →Fra bibliotek… →
责任人
李玉清 和艳华
张会娟 熊慧珍
沙红梅 李丽平
和爱月 罗丽敏
白丽香 张青
李春银 戴丽和
戴丽和 李春银
李丽平 沙红梅
和艳华 洪禅芬
相关主题
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神经内科品管圈会议记录
时间：2020-03-18 地点：神经内科活动室
参加人员：
主持人：
记录整理者：
主要内容：
一、圈长开场白：这是我们第三次会议，在某某上我们选定了圈徽
及圈徽的含义，在这里要十分感谢某某作出的辛苦努力！今天我们就要进入品管圈的正式内容，提出我们科目前存在的工作问题，并选出急需解决的问题。
请大家踊跃发言，高星做好记录。
二、发言记录：
某某：我觉得在上午输液后换水十分繁忙，红灯应付不过来。
整个病区环境显得十分吵杂，而且应铃不及时，病人意
见很大。
我上治疗班加水都来不及，应该想办法尽量消
灭红灯。
某某：这个问题确实存在，还有没有其他问题？
某某:我觉得我们工作中有一个很大的不足就是出院患者当天的检查单经常漏发，很多病人当天检查单未领取了，对
病人来说是一种延误，也是我们工作没有做到位。
某某：我同意夏老师的建议。
某某：我们科老年病人较多，很大一部分是偏瘫病人，平时病人和家属对功能康复训练的认识不充分，功能位摆放不
到位，我觉得这也是一个问题。
某某：护理记录也是我们工作的重要环节，但是我们的书写质量不高，特别是年轻同志，不知道哪些要写，怎么写。
这是与我们工作息息相关的问题。
某某：大家提的问题都很好，好有没有别的问题？如果没有的话我们就这四个问题从上级政策、圈能力、迫切性及重要性来进行投票。
某某负责统计。
某某：从刚才大家的投票结果计算得出：
降低病房红灯使用次数：
提高书写病历正确率：
降低检查单发放的有效率：
某某：从上面的统计结果看出大家对“提高患者功能锻炼的依从性”这个问题最为关注，所以我们这次就将这个问题作为重点解决对象。
请大家回去后查阅资料，下一次会议我们将对现况把握的方法进行讨论学习。