母义明教授干细胞治疗糖尿病现状与未来59页PPT
浅谈干细胞治疗糖尿病
浅谈干细胞治疗糖尿病糖尿病是一种常见的代谢性疾病，全球范围内患病人数逐年增加。
尽管目前已有多种疗法用于控制血糖水平，但对于一些难治性糖尿病患者来说，药物治疗效果并不理想。
而干细胞治疗作为一项新兴领域，为这类患者带来了希望。
本文将就干细胞治疗糖尿病的原理、现状和前景进行浅谈。
一、干细胞治疗糖尿病的原理干细胞是一类能自我复制和分化为多种细胞类型的细胞，这使得它们成为代替受损组织或器官的理想候选细胞。
治疗糖尿病的干细胞主要包括胰岛干细胞和造血干细胞。
胰岛干细胞具有分化为胰岛细胞的能力，而胰岛细胞则能产生胰岛素，对调节血糖起着重要作用。
通过将胰岛干细胞引导分化为胰岛细胞，人们可以为糖尿病患者提供一种新型的胰岛细胞来源，以实现血糖平衡的调节。
造血干细胞是一类来源于骨髓、脐带血等组织的干细胞，它们有着广泛的分化潜能。
研究表明，造血干细胞移植后能分化为胰岛细胞，并有助于修复胰岛受损的功能，从而改善糖尿病患者的胰岛功能。
二、干细胞治疗糖尿病的现状干细胞治疗糖尿病是一个处于初期阶段的领域。
目前，临床试验主要集中在动物模型上，尚未有大规模应用于人类临床的案例。
胰岛干细胞移植是一种主要的干细胞治疗方法。
研究人员通过体外分化将胰岛干细胞培养成胰岛样团块，再移植到糖尿病患者的胰腺中。
动物研究表明，胰岛干细胞移植后能分化为胰岛细胞，产生胰岛素，并帮助控制血糖水平。
但目前面临的挑战是如何实现胰岛干细胞的长期存活和功能稳定。
除了胰岛干细胞移植外，造血干细胞移植也是一种研究热点。
研究表明，通过造血干细胞移植及相关培养因子的调节，可以促进受损胰岛组织的修复，改善胰岛功能。
但该方法的可行性和安全性仍需进一步研究和验证。
三、干细胞治疗糖尿病的前景尽管干细胞治疗糖尿病仍处于初级阶段，但其在推动糖尿病治疗领域的研究方面具有广阔的前景。
首先，干细胞治疗糖尿病的理论基础和实践经验日益丰富。
随着对干细胞分化机制的深入研究和技术手段的进步，人们对于利用干细胞治疗糖尿病的可行性和安全性有了更多的认识。
糖尿病防治新进展：新药辈出、给药装置能测血糖——访解放军总医
其次， 一些不健康 的生活方式会给健康 埋下陷阱。 肥胖 （ 尤其是腹型肥胖） 、 平时久
坐、 运动少、 饮食结构不合理 （ 高糖高脂类食物摄入过多 ） 的人 ， 是容易“ 中招” 的人 群。
此 外，‘ ‘ 三 高” （ 高血 压 、 高血 脂 、 高血 糖） 人 群 患病风 险 高； 患脂肪肝、 冠心病 、 冠 状
Байду номын сангаас
这一年来 ， 的一年里得到充分贯彻 ： 治疗 糖 所 有努力前功尽弃。
尿病 必须血糖 、 血压 、 血脂 、 体 糖 尿病 治疗 的安全 性受到 前所 重 等 指 标 一起 控 制 ， 而 不能 仅 仅 控 制血 糖 ， 须 上 述指 标 全 部
尿病 并发症 的发生。 另外 ， 降糖 强 调 早 期 强化 治 疗， 即越 早 控 未有的重视 。 母义 明教授说 ， 无 论是 新药 的研 制 、 审批 还 是 临 血管 危害 等 都 必须 规 避 ， 好 让
究 阶段 。 所 有糖 尿病 患者最 大 的愿望 莫过于有治 愈糖 尿病 的 良方出现 ， 糖 尿病 治疗 无需 终 身用药。 母义明教授表 示， 未来
干细胞治疗有望实现这一目 标。 干细 胞治疗糖 尿病 近 年来在各 地开展 ， 由于管理不规范 ， 一度
控制 。 近 年来 ， 国 内外糖 尿病 医 生 达 成 了下 列共 识 ， 并 在 过 去
糖， 变得更加智能。 母义明教 授
表示 ， 在不远的将来 ， 胰 岛素 泵 可 以成 为 ‘ ‘ 人工胰 腺 ” ， 根 据 患者的身体 需要 自动输 注 胰岛
２ ４ 糖尿病天地 文摘
１ 名医零距 离
ｌ
素， 从而替代 胰岛的功能。
治疗策略 ： 多管齐下、 尽 早
战胜糖尿病现状及未来ppt课件
Time (hours)
Insulin aspart, t = 0 min Soluble human insulin, t = 0 min Soluble human insulin, t = 30 min (0.15 U/kg)
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Plasma Insulin µU/ml)
Ideal Basal/Bolus Insulin Absorption Pattern
Failure of oral drugs
Diet and exercise:
Appetite Sensitizers and β-cell agents: regulation: lipid-lowering agents:
Insulins:
•Type 2 diabetes is preceded by impaired glucose tolerance and occurs when the beta-
75 Breakfast Lunch
Dinner
50
25
4:00
8:00
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Time
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4:00 8:00
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Insulin aspart
Pro
Asp
Tyr Thr Asp
Phe Phe Gly
Arg Glu Gly
B30
Lys
B28
Cys
Thr
A21 Asn Cys
• 1型糖尿病的预防 • 1型糖尿病的逆转
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Strategies to Achieve Improved Glycemic Control
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Better Designed Insulins
干细胞治疗糖尿病新进展
干细胞治疗糖尿病新进展干细胞治疗最初主要应用于1型糖尿病，这主要是基于1型糖尿病β细胞显著进行性衰竭的病理生理特点，干细胞则具有重建内源性胰岛素分泌系统的潜力。
随着对2型糖尿病病理生理机制的认识不断深入，越来越多的学者开始关注干细胞对2型糖尿病的治疗价值，相关基础与初期临床试验也初步证实了其临床安全性与疗效。
干细胞是人体内一种具有分化和再生能力的细胞。
根据特定的培养环境，可以定向分化成人体的多种组织器官。
而糖尿病的主要发病机制是胰岛β细胞受损和胰岛素抵抗。
那么，是否可以利用干细胞的再生能力治愈糖尿病呢？科学家们将自体胰腺干细胞移植入人体，使用干自体胰腺干细胞转化为胰岛细胞，恢复胰岛内分泌功能，分泌足量的胰岛素，从而改善了糖尿病人的高血糖状况。
该方法可以使所有患有糖尿病的患者们得到治疗。
如果自我产生胰岛素的细胞可以无限量生产，那么这将是人类在治疗糖尿病方面上的一大进步。
除此之外，干细胞技术的发展，也给糖尿病及其并发症的治疗带来了新希望。
目前，利用干细胞来治疗糖尿病及其并发症的临床研究正在广泛开展：（1）干细胞治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
2013年，中国学者观察了干细胞治疗糖尿病周围神经病变的疗效，共有32名名糖尿病周围神经病变患者参与。
结果表明，干细胞可改善糖尿病周围神经病变的临床症状及神经电生理，是一个安全、有效的糖尿病周围神经病变治疗的新方法。
（2）干细胞治疗糖尿病视网膜病变与其他糖尿病并发症一样，严格的血糖控制虽然有帮助，但不能逆转糖尿病视网膜病变的进展。
视网膜病变是由于糖尿病中多种代谢紊乱引起的眼部血管紊乱所致。
目前，已有临床试验评估了造血干细胞注射治疗视网膜血管疾病的有效性和安全性。
三年前，中国研究者在《国际眼科杂志》上报道了自体干细胞移植术后糖尿病视网膜病变的变化分析。
临床试验发现，自体干细胞移植术后，稳定的血糖水平和胰岛功能的改善有助于稳定或延缓视网膜病变的进展。
（3）干细胞治疗糖尿病足糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，由糖尿病患者下肢血管病变、周围神经病变或感染等所致。
干细胞移植在糖尿病治疗上的应用PPT课件
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病理性动脉硬化
动脉中层钙化：Monckeberg氏动脉硬化
病理所示在动脉中膜可见紫蓝色的钙化灶，而管 腔没有受累。X线可以发现中膜钙化结节，但中膜的病灶 并不影响血管腔。看不到明显临床表现，临床意义不大。
小动脉硬化
病理所示中层增厚,血管变硬,管腔狭窄。小动脉弥 漫性增生病变，其发生与高血压和糖尿病有关。全身细 小动脉硬化使许多脏器缺血， 并发生结构和功能损害， 其中对心、肾、脑的影响最为显著。
彩超
核磁
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血管造影
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正常血管
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糖尿病患者的下肢血管造影
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血管病变
右侧腓动脉全段闭塞
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血管病变
左侧腘动脉全段闭塞
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血管病变
右侧髂动脉自起 始部闭塞
左髂 动脉 管壁 虫蚀 状
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我国糖尿病患者1/4发生下肢血管病变 老年人群高达1/3强
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细胞治疗的原理
细胞治疗的作用机制可能是多方面的：
① MSC可产生细胞因子，或通过减少细胞凋亡
起到保护作用，对组织功能恢复发挥积极作用；
例如MSC分泌的特异性神经递质及神经营养
因子，如神经生长因子、脑源性神经生长因子
等神经营养因子，可使轴索实现跨胶质瘢痕屏
障的生长，促进脊髓损伤的修复；
下肢血管病变是
死亡及严重血管事件的风险因子
6880名老年人（>65）随访5年显示：PAD对死亡及严重血管事件的风险比是2.17， 高于严重心脑血管病史、性别、糖尿病、吸烟等其他风险因素
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干细胞发展现状ppt课件
可编辑
干细胞国内发展情况
中国政府对干细胞技术非常重视。政府把干细胞列为863 和973 计划，在973 计划中，干细胞领域是立项最多的一 个。“十二五” 规划明确将“干细胞研究，发育与生殖 研究”列为六个重大科学研究，并在规划中要求有关单位 集中优势力量，推进重大科学研究计划实施。政府还建立 了科技部国家干细胞工程技术研究中心、发改委细胞产品 国家工程研究中心和湖南长沙人类胚胎干细胞国家工程研 究中心三大研究机构，推动干细胞的研究。
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例如骨髓中的干细胞： 造血干细胞：向红细胞、白细胞、淋巴细胞等。 间充质干细胞：骨、软骨、神经、肌腱等。 血液系统细胞更新很快，干细胞是细胞更新的源泉，在人的整个生 命周期中，骨髓都能够维持造血功能。
干细胞是个体发育和组织再生的基础
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干细胞分类 (1)胚胎干细胞：指胚胎早期的干细胞。这类干细胞分化潜 能宽，具有分化为机体任何组织细胞的能力。如囊胚期内细 胞团的细胞。 (2)成体干细胞：指成体各组织器官中的干细胞，成体干细 胞具有自我更新能力，但分化潜能窄，只能分化为相应(或 相邻)组织器官组成的细胞。如神经干细胞，表皮干细胞。
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干细胞是人体中尚未分化、具有多种分化潜能和自我更新能力的 原始细胞。众多科学家相信，一旦干细胞研究获得突破，人类将能应用干 细胞修复或更换损伤、病变及衰老的器官组织，能够治疗多种疾病，包括 上述多种慢性疾病，甚至白血病、艾滋病、帕金森氏病、脊髓损伤等传统 医疗方法束手无策的疾病也将有望治愈。
未来3-5年，干细胞治疗技术和产品从基础研究、基础条件建设和应 用研究走向医学临床应用的黄金时期！
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一、临床应用
1．细胞治疗。 干细胞可恢复因重大疾病而损害的细胞，这是干细胞潜在的最大 优势。 由于丧失正常细胞功能的疾病都可以通过移பைடு நூலகம்由胚胎干细胞或成 体干细胞分化来的特异组织细胞来治疗
干细胞治疗糖尿病的现状与展望 ppt课件
明了这些细胞群含有胰岛的所有细胞类型。
美国科学家从尚未发病的糖尿病小鼠的胰岛管中分离出胰岛干
细胞，并在体外诱导分化成能产生胰岛素的细胞。移植实验表
明，接受移植的糖尿病鼠血糖浓度控制良好，而对照组小鼠则
死于糖尿病。这为干细胞治疗糖尿病奠定了实验基础。
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造血干细胞
S hah 等将胰岛素原基因通过腺病毒转染造血干细胞, 并 将这些干细胞静脉注射到糖尿病大鼠中, 使其血糖水平恢 复正常，并在多脏器组织中有前胰岛素原基因表达，说 明注射前胰岛素原基因转染的造血干细胞可以短期使糖
尿病病情好转。
K ang 等将转基因小鼠骨髓移植入糖尿病鼠体内，通过骨 髓扩增，有效阻止了糖尿病复发，并从同种基因供体鼠来 源的胰岛和造血细胞注入糖尿病鼠，一半的糖尿病鼠好转， 因此同种骨髓移植可以治疗自身糖尿病, 而这些骨髓产生细 胞能够分化为胰岛功能细胞。
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其他种子细胞
Blyszczuk 等证实神经干细胞和骨髓干细胞通过化学诱导和转 基因的方法形成分泌胰岛素的β细胞。
B urns 等从胎鼠脑中分离神经干细胞，体外扩增并诱导分化 表达前胰岛素原m R N A , 显示了典型的胰腺β细胞的功能应 答及新陈代谢中葡萄糖依赖性的增加，说明神经干细胞有分 化成β细胞来治疗糖尿病的潜能。
胰岛素缺乏
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1型糖尿病的特征
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2型糖尿病发病机制
遗传 （ ß 细胞缺陷）
环境因素
（肥胖、生活方式等）
胰岛素抵抗 胰岛素分泌不足
2型糖尿病
廖二元等.《内分泌学》,2004,1438-1446
母义明-糖尿病口服药治疗的认识误区和注意事项72页PPT
母义明-糖尿病口服药治 疗的认识误区和注意事
项
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热思
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
干细胞的研究与应用的前景58页PPT
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
浅谈干细胞治疗糖尿病(二)2024
浅谈干细胞治疗糖尿病（二）引言概述：干细胞治疗作为一种新兴的糖尿病治疗方法，带来了广泛的关注和期望。
本文将从五个大点展开讨论，分别是干细胞治疗的原理与优势、不同类型干细胞的应用、治疗前的准备工作、干细胞移植的原则和方法、以及干细胞治疗的风险与挑战。
正文：1. 干细胞治疗的原理与优势- 干细胞治疗通过将具有分化和自我复制能力的干细胞移植至患者体内，恢复受损组织或器官的功能。
- 干细胞治疗具有可塑性强、来源广泛、可自我更新等优势，能够为糖尿病患者提供新的治疗途径。
- 干细胞治疗不仅可以帮助糖尿病患者恢复胰岛素的分泌功能，还可以改善胰岛素抵抗和降低糖尿病相关并发症的发生。
2. 不同类型干细胞的应用- 胚胎干细胞具有极高的可塑性和增殖潜能，但受道德和伦理约束，应用受到限制。
- 间充质干细胞来源广泛，具有较好的多向分化潜能，可以从骨髓、脐带血、脂肪等多种组织中获取。
- 诱导多能性干细胞（iPS细胞）是体细胞经基因转录因子重编程而得到的多能性干细胞，具有潜在治疗糖尿病的应用价值。
3. 治疗前的准备工作- 患者的病情评估和筛选，包括年龄、病史、并发症等因素的考虑。
- 干细胞的获取、扩增和质量控制，确保移植前的干细胞质量和数量达到治疗标准。
- 移植前的免疫耐受性评估和处理，避免移植后的免疫排斥反应。
4. 干细胞移植的原则和方法- 干细胞移植可通过不同途径实施，如静脉注射、局部注射、移植带分化的细胞团、或移植修复后的组织器官。
- 移植前的准备工作对特定干细胞的分化和增殖进行优化，提高治疗效果。
- 移植后的监测和随访，及时评估干细胞治疗的效果，并进行调整和优化。
5. 干细胞治疗的风险与挑战- 干细胞的安全性和有效性仍然存在争议和挑战。
- 干细胞移植可能引发免疫排斥反应、肿瘤形成等副作用。
- 干细胞治疗的长期效果和稳定性尚待验证，需要进一步的临床研究和实践。
总结：干细胞治疗作为一种新兴的糖尿病治疗方法，具有着巨大的应用潜力。