微创手术治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折的近期疗效分析

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骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗进展研究

CHINESE COMMUNITY DOCTORS近年来，OVCF发病率不断上升，临床上治疗方式一般以理疗、止痛、卧床休息、康复锻炼、抗骨质疏松等非手术的保守型治疗为主，对疼痛有显著的缓解作用，但是需要长时间卧床休息，且容易引发并发症，比如褥疮、尿路感染等。

而传统的开放手术风险较高，创伤性大、临床应用效果不理想[1]。

椎体成形术属于新型介入疗法，包括两种术式，一种为经皮椎体成形术(PVP)，另一种为经皮椎体后凸成形术(PKP)。

椎体成形术创伤小、并发症低、能有效解除疼痛，近年来，逐渐被应用于疼痛性OVCF的治疗中，效果良好[2]。

在实际的临床中应将各种疗法的利弊与患者的病情结合起来，综合考虑选择最合适的治理方案，并将骨折局部治疗与抗骨质疏松治疗相结合，以降低再次骨折的发生率，促进骨折愈合，进一步提升治疗效果。

文章就各种治疗方式的优缺点及其具体应用做了进一步的说明和阐述。

非手术治疗对年龄较大，有基础性疾病，对手术不耐受及未发生神经损伤的简单型压缩性骨折患者，一般采用保守的非手术治疗方式。

主要包括理疗、止痛、卧床休息、抗骨质疏松及康复锻炼等等[3]。

①理疗：通过中药熏药治疗及中频脉冲电治疗等理疗方式对缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者腰背部肌肉痉挛、缓解疼痛有显著的促进作用；②止痛：药物止痛对缓解疼痛效果更直接、快速。

止痛常用药物：塞来昔布、布洛芬以及复方双氯芬酸钠；③卧床休息：在第1～3周治疗阶段采取绝对卧床休息治疗，第4～8周转为半卧位，根据患者具体情况可在护腰保护下进行站立和行走练习，按此疗法，患者可在治疗第8周结束后采取坐位(前提是要使用护腰保护)；④抗骨质疏松治疗：骨质疏松主要表现为骨量和骨质的减少，在这种情况下，患者的成骨活动减少，极有可能引发OVCF。

保守治疗因为卧床休息较长，导致骨量丢失情况加重。

在骨折的治疗中，尤其要重视抗骨质疏松治疗[4]。

骨密度测量对于疾病的治疗有重要意义，应该在骨折发生早期进行。

经皮微创治疗胸腰段脊柱骨折的临床有效性分析

经皮微创治疗胸腰段脊柱骨折的临床有效性分析【摘要】目的：探究分析经皮微创治疗胸腰段脊柱骨折的临床有效性。

方法：选取我院（2022年1月-2022年12月）治疗的胸腰段脊柱骨折患者共80例，将其进行随机分组，分为研究组和参照组两组。

参照组40例患者，应用开放式手术治疗，研究组40例患者，应用经皮微创手术治疗。

通过相关统计学来对比分析两组患者的临床指标和临床疗效。

结果：研究组的手术时长上和参照组相比差异不大（P＞0.05）；但出血量、手术切口和住院时长方面均优于参照组（P＜0.05）；治疗总有效率（95%）明显比参照组的（80%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：经皮微创治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果确切，值得在临床当中推广。

【关键词】经皮微创治疗；胸腰段脊柱骨折；临床有效性胸腰段脊椎骨折一般是因为高空受伤、身体弯曲等原因造成的椎体前部受压。

而胸腰椎属于人体椎体中最大的部分，脊椎骨折会造成椎体移位，对脊髓压迫而损伤脊髓，如果患者该部位损伤的话会让其出现运动和感觉障碍，引发功能缺陷，严重时会危及生命安全[1]。

如果患者站立、卧床、坐姿难以恢复时导致长期卧床而引发泌尿系统和肺部感染等并发症，因此必须及时接受手术治疗，通过对损伤部位进行减压复位和固定来改善其症状。

对此，本文就皮微创治疗胸腰段脊柱骨折的临床有效性进行如下探究分析。

1资料与方法1.1一般资料研究对象为我院（2022年1月-2022年12月）治疗的80例胸腰段脊柱骨折患者，将其随机分为研究组和参照组两组，每组各40例，年龄范围为22-65岁，平均为（45.3±5.16）岁；其中48例男性患者；32例女性患者，两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法参照组：对患者行椎弓根螺钉内固定的开放手术治疗：让患者处于俯卧位后进行全身麻醉，然后在其胸腰椎后正中位置作一个大约12 厘米的切口，暴露骨折部位和邻近的椎体组织，待骨折位、椎弓根螺钉固定位置明确后，在患者的骨折、邻近的椎体位置置入椎弓根螺钉。

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究【摘要】椎体成形术是一种治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的有效方法，本研究旨在评估椎体成形术在患者近期疗效及VAS评分中的应用。

通过分析患者的临床表现和治疗过程，发现椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中具有显著疗效。

VAS评分在评估患者疼痛程度方面具有重要作用。

结论表明椎体成形术是一种安全有效的治疗方法，VAS评分可以帮助医生更准确地评估患者的疼痛情况。

未来的研究方向应当进一步完善椎体成形术技术和持续监测患者的疗效。

【关键词】椎体成形术，老年骨质疏松性脊柱骨折，近期疗效，VAS评分，疼痛程度，研究背景，研究目的，研究意义，原理和技术，临床表现，应用，评估，结论，未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的骨折类型，由于老年人骨质疏松、活动能力下降等原因，此类骨折患者的治疗和康复常常面临挑战。

传统的保守治疗虽然可以缓解疼痛，但无法有效恢复患者的脊柱稳定性，甚至可能导致并发症的发生。

寻找一种既能有效治疗骨折又能保持患者脊柱稳定性的方法成为亟待解决的问题。

目前对于椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效及疼痛缓解程度的评估仍有不足之处。

本研究旨在通过对椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折患者的近期疗效及VAS评分进行研究，为进一步完善和优化该治疗方法提供临床参考。

1.2 研究目的研究的目的是探讨椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的近期疗效及VAS评分的应用情况。

通过对患者的临床资料进行详细分析和评估，我们旨在验证椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的有效性，探讨其在缓解患者疼痛、改善生活质量方面的作用，并结合VAS评分系统对患者的疼痛程度进行客观评估。

我们也希望借此研究为临床医生提供更为科学和客观的治疗参考，为老年骨质疏松性脊柱骨折患者提供更好的治疗方案。

通过本研究的实施与分析，我们期望在临床实践中更好地应用椎体成形术，进一步完善老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗措施，提高患者的生活质量和治疗效果。

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究1. 引言1.1 研究背景老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的一种骨折类型，主要由于骨质疏松导致骨密度降低，在轻微外力作用下易发生骨折。

随着人口老龄化程度的不断加深，老年骨质疏松性脊柱骨折的发生率也逐渐增加。

这种类型的骨折不仅给患者的生活质量带来明显影响，还可能引发严重的并发症，如压迫性脊柱骨折、神经根受压等。

目前对椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效及VAS评分的研究尚不够充分。

本研究旨在通过对一定数量的患者进行研究，探讨椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的近期疗效，并评估其对患者生活质量的影响。

1.2 研究目的本研究的目的是评估椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分的关联性。

通过观察椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者的治疗效果，以及研究VAS评分在评价疗效上的准确性和可靠性，旨在为临床医生提供更有效的治疗方案和更全面的评估手段。

具体而言，本研究将通过分析椎体成形术术后患者的疼痛缓解情况、功能恢复情况等方面的数据，结合VAS评分对疗效进行评价，探讨椎体成形术在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中的优势和局限性，为临床实践提供更多可靠的依据。

通过本研究的开展，我们希望能够深入了解椎体成形术在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中的表现，为未来的临床实践和研究提供参考和借鉴。

1.3 研究方法研究方法是本研究的核心部分，其设计和实施直接决定了研究结果的可靠性和可信度。

本研究采用了回顾性分析的方法，通过检索相关文献和医疗记录，选取了一定数量的老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象。

在病例选择上，我们严格按照纳入和排除标准进行筛选，以确保研究的客观性和科学性。

在数据收集方面，我们主要收集了患者的基本信息、疾病诊断情况、手术方式、手术后并发症情况、术后随访数据等相关资料。

我们还使用了VAS评分系统对患者的疼痛程度进行评估，以客观反映患者术后的症状和生活质量。

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究【摘要】老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的一种损伤，椎体成形术是一种有效的治疗方法。

本研究旨在探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分的变化情况。

通过患者临床资料分析、手术过程及术后恢复情况、近期疗效评估、VAS评分变化以及并发症情况统计，发现椎体成形术能显著缓解患者疼痛，提高生活质量，并且并发症发生率较低。

结论部分指出椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中发挥着积极作用，需要进一步加强研究并探讨临床应用价值。

这表明椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗具有重要的临床意义。

【关键词】椎体成形术、老年、骨质疏松性脊柱骨折、近期疗效、VAS评分、并发症、临床意义、疾病背景、治疗方法、砠究目的、患者临床资料分析、手术过程、术后恢复、作用、进一步研究、临床意义总结1. 引言1.1 疾病背景老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的骨折类型，主要发生在椎体由于骨质疏松而发生压缩性破裂。

随着人口老龄化的加剧，老年骨质疏松性脊柱骨折的发病率逐渐上升，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。

老年骨质疏松性脊柱骨折的传统治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括卧床休息、镇痛、保持适当姿势等，但长期卧床容易导致肺部感染、静脉血栓形成等并发症；手术治疗包括椎体成形术、椎间融合术等，具有直接复位、恢复椎体高度、减轻压迫等优势。

本研究旨在探讨椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的近期疗效及VAS评分变化，为临床提供更为科学的治疗方案。

通过对患者临床资料的分析，我们希望能够了解椎体成形术在老年骨质疏松性脊柱骨折中的作用及其临床意义。

1.2 治疗方法老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的一种骨折类型，由于骨质疏松使得患者骨密度下降，骨质脆弱，容易发生骨折。

治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的方法有多种，其中椎体成形术是一种比较常用的治疗方法。

骨水泥注射微创治疗椎体病理性骨折的治疗体会

骨水泥注射微创治疗椎体病理性骨折的治疗体会李伟民;林志雄;张健荣【摘要】目的：研究骨水泥注射微创（椎体后凸成形术、经皮椎体成形术）治疗脊柱转移瘤伴病理性骨折中的作用，分析两者疗效的优劣、适应证的选择和并发症的防治。

方法选择自2009年8月至2012年9月确诊为脊柱转移瘤致病理性骨折的患者43例（共127个椎体），其中28例（共68个椎体）行经皮椎体成形术（ percutaneous vertebroplasty， PVP），15例（共59个椎体）行椎体后凸成形术（ percutaneous kyphoplasty，PKP）。

术后平均随访16个月（2~24个月），记录患者术前1 d、术后2 d、2周、6个月、12个月的疼痛视觉模拟评分（ visual analogue scale，VAS）和患者的生活质量评分（ quality of life，QOL），术后椎体后凸矫正率及1年后椎体高度丢失率，术后骨水泥渗漏率，并绘制生存曲线图。

结果所有患者术后VAS分数均有不同程度下降，术后2周PVP 组平均下降6.5分（4~7分），PKP组平均下降7分（5~8）分；术后1年PVP组平均下降4.5分（3~6分），PKP组平均下降5分（4~6分）。

两组术前及术后对比，疼痛缓解率有统计学差异（ P﹤0.01），两组间对比无统计学差异（ P﹥0.05）。

后凸畸形矫正率PKP组和PVP组分别为（68.72±3.23）%和（66.72±4.73）%，术后1年椎体高度再丢失率为（19.23±1.47）%和（21.32±2.68）%，两组对比无统计学差异（ P﹥0.05）。

PVP组术后发现骨水泥渗漏11例，渗漏率39.2%，PKP组术后发现骨水泥渗漏2例，渗漏率13.3%，均无临床症状。

PVP、PKP组术后平均生存期分别为14.5个月（2~24个月）和16个月（3~24个月），所有患者均未发现相邻椎体肿瘤转移情况。

经皮微创治疗胸腰段脊柱骨折的临床有效性分析

经皮微创治疗胸腰段脊柱骨折的临床有效性分析摘要:目的探究微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。

方法以胸腰段脊柱骨折患者为对象，共66例，分为参照组、研究组，参照组应用传统手术治疗，研究组应用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗，对比治疗效果。

结果研究组术后3个月、术后6个月的疼痛程度评分、ODI水平、伤椎前缘相对高度、Cobb角均优于参照组，P<0.05。

结论胸腰段脊柱骨折患者可采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗，促使伤椎前缘相对高度、Cobb角恢复，缓解疼痛，效果显著。

关键词：传统手术；胸腰段脊柱骨折；微创经皮椎弓根螺钉内固定术；胸腰椎骨折患者常用术式有传统开放手术、微创经皮椎弓根螺钉内固定术，其中传统开放手术的临床应用时间长，且术中能够充分暴露腰椎，医师能够准确定位，促进治疗[1]。

然而，该术式也存在手术切口大、出血量多等缺点，患者在术后受到疼痛等因素影响，康复治疗依从性差，不利于恢复。

微创经皮椎弓根螺钉内固定术属于微创手术，可采用经多裂肌间隙入路、腰椎后正中入路手术治疗，有效减少术中出血量，且手术时间短，具有显著治疗效果。

本文将以近年来66例患者为对象进行研究，详细如下：1资料与方法1.1一般资料以胸腰段脊柱骨折患者为对象，共66例，分为参照组、研究组，研究时间是2020年3月~2021年3月。

参照组，20例男性，13例女性；年龄28-67岁（41.89±5.43）；病因：12例患者高处跌落，21例患者车祸伤。

研究组，19例男性，14例女性；年龄29-68岁（41.67±6.17）岁；病因：13例患者高处跌落，20例患者车祸伤。

两组患者一般资料对比分析，差异具有可比性（P>0.05）。

1.2方法参照组应用传统手术治疗：仰卧位体位，实施全麻，使用C 形臂X线机透视，了解骨折位置，对伤椎定位，做切口，将皮肤组织逐层切开，充分暴露患处。

使用Weinstein法锁定螺钉固定点，在骨折处置入椎弓根螺钉，在骨折邻近椎体处取椎弓根螺钉置入，对邻近椎体固定，取连接棒置入，留置引流管，术毕，缝合切口。

椎体成形术后疗效不佳原因分析

椎体成形术后疗效不佳原因分析【摘要】椎体成形术是治疗脊柱疾病的重要手术方式，部分患者术后疗效不佳的情况严重影响了手术效果。

造成这种情况的原因主要包括手术操作不当、术后并发症、未经科学合理的术前评估、患者术后康复措施不当等因素。

为解决椎体成形术后疗效不佳的问题，需要医护人员提高手术操作技术、加强术前评估工作，并进行科学规范的术后康复指导。

这样可以有效确保手术的安全性和有效性，提高患者的术后疗效，为患者带来更好的治疗结果和生活质量。

对于椎体成形术后疗效不佳的问题，我们应该从多个方面综合考虑，共同努力提高手术的成功率和患者的康复效果。

【关键词】关键词：椎体成形术，疗效，手术操作，并发症，术前评估，康复措施，医护人员，技术，手术适应症，康复指导。

1. 引言1.1 椎体成形术的背景介绍椎体成形术，又称椎体固定术，是一种通过椎体前部或后部开放手术，将椎体内注射填充物或植入设备来恢复椎体高度和稳定椎体的手术治疗方法。

这项手术技术被广泛应用于治疗脊柱疾病，如椎体骨折、脊柱侧凸和腰椎间盘突出症。

椎体成形术通过重建椎体的形态和加强椎体的稳定性，可以缓解患者的疼痛症状，恢复脊柱的正常生理弯曲，促进椎间盘的营养物质交换，提高患者的生活质量。

随着人们对脊柱健康的重视和手术技术的不断进步，椎体成形术在脊柱疾病治疗中扮演着越来越重要的角色。

尤其是对于一些严重的脊柱损伤和畸形病例，椎体成形术可以帮助患者迅速减轻疼痛，恢复脊柱的稳定性，避免进一步加重病情。

椎体成形术后疗效不佳的问题也随之而来。

一些患者术后虽然接受了椎体成形术，但疼痛症状仍未得到有效控制，甚至出现了新的并发症。

这给患者的康复造成了极大的困扰，也给医护人员带来了较大的挑战。

我们有必要深入探讨椎体成形术后疗效不佳的原因，寻找有效的解决方法，提高患者的治疗效果。

1.2 椎体成形术在治疗脊柱疾病中的重要性椎体成形术可以有效治疗脊柱压缩性骨折。

脊柱压缩性骨折是老年人和骨质疏松患者常见的病症，患者疼痛明显且容易引起脊柱畸形。

不同手术方法治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果

不同手术方法治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果李健;张宪彧;双鸥;周建敏;江建【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2014(21)31【摘要】目的：探讨并比较微创手术和传统开放手术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果。

方法选取本院2012年1月~2014年1月收治的骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组行传统开放手术治疗，观察组行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗，比较两组的治疗效果。

结果观察组手术时间、术后下床活动时间及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后椎体高度、椎体压缩率及Cobb角的改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组无一例患者出现严重并发症，对照组并发症发生率为13.33%，两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)；观察组日常活动能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论与传统开放手术比较，微创PKP治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，并可显著改善患者的日常活动能力，提高预后。

%Objective To study and compare the clinical effect of minimally invasive surgery and traditional open surgery in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures. Methods 60 cases of patients with osteoporotic vertebral compression fractures in our hospital from January 2012 to January 2014 were selected and randomly divided into control group and observation group,conventional open surgery was taken to the control group,percutaneous kypho-plasty (PKP) was given tothe observation group,the effects of two groups were compared. Results The operation time, ambulation time and hospitalization time of observation group were shorter than those of control group,blood loss were less than that of control group,the differences were significant(P<0.05);The improvement of vertebral body height,verte-bral compression ratio and Cobb angle of observation group were better than those of control group,the differences were significant (P<0.05);There were no serious complications in the observation group,and the incidence of complication in the control group was 13.33%,the complication rate between the two groups had significant difference (P<0.05);The ac-tivities of daily living score in the observation group was higher than that of control group,the difference was significant (P<0.05). Conclusion Compared with traditional open surgery,minimally PKP for treatment of osteoporotic vertebral compression fractures has less trauma,quicker recovery,fewer complications and other advantages,and significantly im-prove patients’activities of daily living and improve prognosis.【总页数】3页(P20-22)【作者】李健;张宪彧;双鸥;周建敏;江建【作者单位】江西省上饶市人民医院骨科，江西上饶 334000;江西省上饶市人民医院骨科，江西上饶 334000;江西省上饶市人民医院骨科，江西上饶 334000;江西省上饶市人民医院骨科，江西上饶 334000;江西省上饶市人民医院骨科，江西上饶 334000【正文语种】中文【中图分类】R683.2【相关文献】1.壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果观察 [J], 孙志刚2.血府逐瘀汤治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果 [J], 王志奇;陈军;王守刚;张军;王旭刚;高明;黄河;伏鹏3.不同手术方法治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果 [J], 姜永志4.两种不同手术方法治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效与安全性比较 [J], LIU Weifeng; SHAO Jianshu; GAO Xin; FEI Yanqiang5.分析壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果 [J], 陈泽文;肖亚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

骨质疏松伴压缩性骨折临床治疗现状论文

骨质疏松伴压缩性骨折的临床治疗现状【关键词】骨质疏松;压缩性骨折;手术;物理治疗;药物;针灸;中药【中图分类号】r274.9【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0076-01骨质疏松症（op）是是一种骨骼的功能不全症，由此导致骨折或骨折危险性增加，被世界公认为六大疾病之一。

随着经济的快速发展和医学水平的不断提高，人类平均寿命的延长，人口老龄化日趋严重。

目前我国60岁以上的老年人超过1.2亿，有研究结果表明原发性骨质疏松症人数约占总人口的6.97%。

自发性骨折或轻微外伤即可引起骨折，国内统计骨质疏松椎体压缩性骨折的患病率为16.9%，84%的患者遗留急慢性胸腰部疼痛、脊柱变形(后凸畸形、侧凸畸形)等，骨折疼痛加重了家庭的医疗负担，以及骨折后并发症死亡率增加。

一、西医治疗西医微创手术治疗为了恢复脊椎的解剖形态和力学性能，国外率先开展手术治疗骨质疏松后压缩性骨折，mathis 等［1］报道了由于服用类固醇而导致腰椎和下胸椎多发压缩骨折的女性患者,经多处注射骨水泥取得明显效果,背部疼痛获得完全缓解。

jensen 等［2］研究表明对于年龄及类固醇相关的骨质疏松压缩骨折pvp 有稳固作用,90 %的患者表现为在1周内疼痛有明显的缓解、活动能力增加和镇痛药需求下降。

reiley等［ 3 ］经皮穿刺,在塌陷的椎体内置入可扩张球囊，通过扩张球囊抬升终板,并向椎体内注入骨水泥来强化椎体,使病椎原有的高度大部分得以恢复,稳定了伤椎,这种手术称为椎体后凸成形术［4-5］。

国内于2002年才开始引进该项技术，顾晓晖等［6］应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗疼痛性老年骨质疏松性脊柱压缩骨折,术后无脊髓神经根受损症状体征。

治疗后每例患者术后24小时, 1个月, 6个月vas评分都较术前降低。

刘宏建等［7］使用自固化磷酸钙人工骨(cpc) 为充填材料, 在x 线透视监视下, 经单侧或双侧椎弓根穿刺的pv p 治疗23例(31个) 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的椎体，根据目测疼痛评分法(va s) 评定, 并经3～ 10个月随访, 术后所有患者疼痛明显减轻或消失。

经皮椎体成形术的

1 2
结合影像引导技术
利用先进的影像技术，如超声、CT或MRI，能更精确地引导经皮椎体成形术的穿刺路径，减少并发症和提高治疗效果。
结合新型骨水泥技术
研发具有更好生物相容性和更强固化性能的新型骨水泥，提高椎体成形术的治疗效果和安全性。
3
结合基因治疗
探索将基因治疗与经皮椎体成形术相结合，通过基因转染等技术，提高椎体的愈合能力和减少并发症。
拓展新的应用领域
拓展至脊柱骨折治疗
将经皮椎体成形术应用于脊柱骨折的治疗，为患者提供更有效的治疗方法。
拓展至非椎体骨折治疗
探索将经皮椎体成形术应用于四肢骨折的治疗，拓展其应用范围。
拓展至肿瘤治疗
研究经皮椎体成形术在肿瘤治疗中的应用，如减轻疼痛、提高患者生活质量等。
建立完善的培训和认证体系
建立严格的培训制度
手术后患者可能会出现肺栓塞的情况，需要密切观察并及时处理。
01
经皮椎体成形术的临床应用
骨质疏松性椎体压缩性骨折
诊断
多数患者有骨质疏松症病史，部分患者有轻微外伤史。影像学检查可发现椎体压缩性骨折，常见
于胸腰段。
症状
疼痛剧烈，翻身及坐立时加重，有时伴有胸闷、呼吸受限等症状
。
治疗
经皮椎体成形术可有效缓解疼痛，改善生活质量。
临床研究的进展
扩大适应症
不断探索经皮椎体成形术的适应症，包括不同类型的椎体病变、骨质疏松症等。
长期疗效观察
对经皮椎体成形术的长期疗效进行观察和研究，了解手术对患者生活质量的影响。
安全性评估
对经皮椎体成形术的安全性进行全面评估，了解手术可能带来的风险和并发症。
01
经皮椎体成形术的未来展望

PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折钱利海;梁清宇;樊新甫【摘要】目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性.方法 2010年1月至2012年1月采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折42例48椎,其中男10例,女32例;年龄55～86岁,平均68.1岁.在C型臂X线机引导下,经皮穿刺进针,建立工作通道后放入可扩张球囊,复位骨折、形成空腔以及充填骨水泥.观察术后疼痛症状改善、骨折复位及后凸矫正情况.结果 42例患者手术均顺利完成,术后随访6～18个月,平均随访12.5个月.疼痛VAS评分由术前平均(7.6±1.8)分降低为术后的(1.9±1.2)分,椎体前缘、中部高度分别由术前的(1.63±0.43) cm、(1.52±0.42) cm增加至术后的(2.06±0.37) cm、(1.96±0.34) cm,差异有统计学意义,椎体后缘高度术前、术后差异无统计学意义.椎体矢状面Cobb角由术前平均(27.8±6.5)°,矫正为术后(16.5±5.3)°.结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折安全且近期疗效明显的方法.【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2013(019)010【总页数】4页(P912-915)【关键词】经皮椎体后凸成形术;骨质疏松;脊柱骨折;微创手术【作者】钱利海;梁清宇;樊新甫【作者单位】安徽省芜湖市中医院骨科,安徽,芜湖,241000;安徽省芜湖市中医院骨科,安徽,芜湖,241000;安徽省芜湖市中医院骨科,安徽,芜湖,241000【正文语种】中文【中图分类】R683.2随着社会老龄化，骨质疏松性骨折的发生率逐年上升。

长期以来，对于骨质疏松性椎体压缩骨折除卧床休息、支具固定、对症镇痛治疗外，缺乏积极治疗方法。

骨质疏松骨折研究新进展

骨质疏松骨折研究新进展摘要骨质疏松性骨折是全球范围内老年人群中的常见健康问题，尤其是由于骨质疏松导致的脊椎骨折。

本文综述了近年来骨质疏松及其治疗对骨折愈合的影响，并探讨了内分泌疾病如库欣综合症、糖尿病和甲状旁腺功能亢进症等对脊椎骨折的具体影响。

最新研究表明，合理的药物治疗、物理治疗及新兴治疗方法（如干细胞和生物材料）的应用，可以显著改善骨折愈合过程和结果。

同时，内分泌疾病对骨质代谢的显著影响增加了脊椎骨折的风险，但通过早期识别和合理管理，可以降低这些风险。

引言骨质疏松症是一种以骨密度降低和骨组织微结构退化为特征的代谢性骨病，极易导致骨折。

脊椎骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症之一。

本文旨在综述骨质疏松及其治疗对骨折愈合的影响，并探讨内分泌疾病对脊椎骨折的具体影响。

骨质疏松和其治疗对骨折愈合的影响骨质疏松症对骨折愈合的负面影响已经得到广泛研究和证实。

骨质疏松显著延缓了骨折愈合过程，表现为骨痂形成减少、骨密度降低和生物力学强度下降。

双膦酸盐和PTH类药物治疗双膦酸盐在治疗骨质疏松方面显示出显著的效果，能够增加骨密度并预防骨折。

然而，对骨折愈合时间并无显著影响。

副甲状腺激素（PTH）类似物如特立帕肽则表现出促进骨折愈合的潜力，特别是在老年患者中。

新兴治疗方法天然草药如芝麻素显示出通过激活软骨生成和血管生成途径改善骨质疏松性骨折愈合的潜力。

此外，生物材料和干细胞技术如三维弹性/聚己内酯/纳米羟基磷灰石支架结合间充质干细胞的应用显著促进了骨折部位的愈合。

内分泌疾病对脊椎骨折的影响内分泌疾病如库欣综合症、糖尿病和甲状旁腺功能亢进症等会显著影响骨代谢，增加脊椎骨折的风险。

库欣综合症库欣综合症患者由于体内过量的皮质醇，常常导致骨质疏松和骨折风险增加。

研究显示，无论是库欣病、肾上腺腺瘤还是异位ACTH分泌综合症，患者的椎体骨折发生率都较高。

糖尿病2型糖尿病患者的椎体骨折风险显著增加，尤其是那些血清内源性糖化终产物受体（esRAGE）水平较低的患者。

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折【摘要】目的：总结球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。

方法：采用球囊扩张经皮椎体成形成套手术系统，在C臂X线机透视下对压缩椎体进行成形术。

结果：所有患者术后腰背疼痛即消失，3～4d后在腰围护腰的保护下站立和行走，期间未出现骨水泥渗漏、脊髓神经根损伤、感染、血管栓塞等并发症，无术中、术后死亡。

结论：球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果确切，能显著快速且持久地控制症状；并发症发生率低，操作简便，可临床推广应用。

【关键词】骨质疏松；椎体压缩骨折；球囊扩张椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折是老年人脊柱骨折的常见疾患，骨质疏松性椎体压缩骨折后的疼痛给患者本人的生活质量、家庭生活造成很大影响和负担，越来越为临床重视［1］。

传统的治疗方案除卧床、佩带支具、药物治疗外，无其他积极方案。

但长期卧床易导致骨质疏松程度加重及并发症出现；手术治疗因骨质疏松原因复位固定效果差，同时易产生手术并发症［2］。

近年来，在椎体成形术基础上发展完善的微创球囊扩张椎体后凸成形术为老年骨质疏松脊柱压缩骨折的治疗开辟了一条全新途径。

现将我院2014年12月至2016年1月采用微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的相关情况报告如下；1资料与方法1.1一般资料本组16例25个椎体，男4例，女12例。

年龄54～84岁，平均71.5岁。

病程1 d～3个月，平均15d。

均腰背部疼痛，翻身困难，无脊髓神经损伤症状体征。

X线片均有骨质疏松表现，CT示椎体后壁完整。

本组单椎体骨折9例，两椎体骨折3例，三椎体骨折3例。

部位：T112椎；T127椎；L17椎；L23椎；L33椎；L42椎；L51椎。

1.2治疗方法1.2.1术前准备所有患者入院后进行体格检查，常规化验，摄X线片，行腰椎CT检查。

病椎进行三维重建。

CT检查伤椎椎体后壁保持完整。

术前调整内科情况，排除绝对手术禁忌症后准备手术。

微创手术(PVP_PKP)治疗胸腰椎骨折的疗效分析

微创手术(PVP/PKP)治疗胸腰椎骨折的疗效分析发布时间：2021-11-30T09:20:59.533Z 来源：《中国医学人文》2021年26期作者：侯启虎[导读] 骨质疏松症，随着中国进入人口老龄化社会，侯启虎宜宾市珙县中医院骨科四川宜宾 644500骨质疏松症，随着中国进入人口老龄化社会，毫无疑问，与此相连的其它问题将会增多，如骨质疏松症，而骨质疏松性骨折是其中非常重要的问题，在绝经后女性中，X线片证明至少有一节椎体骨折的人数在20%-25%之间，在一些国家中65岁以上的女性患病率高过39%，因此，对骨质疏松症的预防以及骨质疏松性椎体骨折病人的治疗成为临床医师的主要目标之一。

临床对老年单纯骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗，过去主要采取保守治疗，虽然患者免受手术创伤的痛苦，但长期卧床引起的相关并发症（如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓形成等）使老年患者不能承受之重。

随着经皮穿刺椎体成形术（PVP）以及经皮椎体后凸成形术（PKP）在治疗骨质疏松性骨折的广泛应用，使广大老年椎体骨质疏松性骨折患者很快脱离病痛折磨，下面我们就一起来看看这两种微创手术方法治疗胸腰椎骨折的疗效如何：一、经皮穿刺锥体成形术治疗胸腰椎骨折疗效经皮穿刺椎体成形术（PVP）是通过向病变椎体内注入骨水泥或人工骨达到强化椎体的技术。

它在X线透视的引导下，向压缩性骨折的椎体插入穿刺针，用特制的球囊或椎体扩张器使压缩变形椎体恢复高度，再注入骨水泥，将压缩椎体强化，具有迅速缓解疼痛和重建骨骼强度的作用。

手术在局麻下进行，一个节段的治疗大概需要30分钟，即使合并多种内科疾病的老年患者也可以接受此治疗。

治疗后，疼痛缓解与功能恢复率达到95％，手术的安全性好。

经皮穿刺椎体成形术（PVP）具有可靠的止痛作用，疼痛的缓解率为70%～95%。

骨水泥在骨折椎体内起到锚定作用，使骨质疏松椎体内微骨折得到固定，增加了椎体的稳定性。

骨水泥聚合反应破坏了椎体内的神经末梢及炎性致痛因子，降低了疼痛敏感性，从而达到止痛效果。

经皮椎体成形术的临床分析及应用价值

《海南医学》2008年第19卷第7期骨折中,单用D HS仍有可能达不到坚强稳定的固定,其结果是骨折不愈合或髋内翻畸形愈合。

因此,我们在手术过程中,针对骨质疏松严重的患者,则在扩孔道内植入部分自体髂骨,再拧入动力髋加压螺钉。

另外,在股骨颈上1/3加用一枚长度合适的松质骨螺钉固定,以增强髋螺钉的加压及抗旋转作用,这样既有效防止了旋转应力,又很大程度上降低了头钉切割的发生率。

同时特别注重大小转子的复位与固定,尽量使后内侧劈裂的小转子大块骨质或大转子后方的骨块解剖复位,然后选用1—2枚拉力螺钉固定。

若转子部内侧或后外侧骨片缺损,采用自体髂骨植骨。

这样转子部内侧弓骨皮质的完整性和后侧皮质骨的连续性得到恢复,有效阻止了骨折的分离和扭转,控制了髋内翻的发生。

综上所述,D HS加螺钉内固定,同时配合植骨治疗老年股骨转子间骨折,使转子部内侧弓骨皮质的完整性和后侧皮质骨的连续性得到恢复,阻止了骨折端的分离和扭转,有效防止了旋转应力,控制了头钉切割及髋内翻的发生,充分实现了D S坚强稳定的固定,对患者早期进行功能锻炼或下床活动、控制并发症、降低死亡率均具有积极意义,是目前治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。

参考文献1黄公怡,王福权.鹅头钉治疗股骨转子间骨折的疗效分析.中华骨科杂志,1984,4:349—351.2Znckerrnan JD.Skov ron ML.Ko val KJ.et al.Post-operatire complications and mortality associatedwith o perative delay in older patients who hav efracture o f the hip[J].J Bone Joint Surg Am,1995,77(10):1551-1556.3李其一,邱贵兴,翁习生等.老年人股骨转子间骨折动力髋螺钉的手术治疗.中华创伤骨科杂志,2004,5:495-498.邵印麟,沈月英,郁凯乐,等老年股骨粗隆间骨折的治疗选择生物骨科材料与临床研究,6,5(收稿日期3)PVP作为脊柱外科新的一项微创技术,近几年来逐渐被广大医师认可,并应用于临床,特别是在骨质疏松症引起脊柱压缩性骨折、椎体血管瘤、椎体转移瘤治疗中,因为在此之前,这些疾病不管是内科和外科治疗都很棘手,而PVP的出现使这些疾病得到成功的治疗。

你了解脊柱微创手术吗？

医药界　2020年05月第10期—154—临床经验你了解脊柱微创手术吗？邓以平（夹江县中医医院，四川　乐山　614000）【中图分类号】R 681 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）10-154-01随着我国科学技术的不断革新，医疗行业得到了较好的发展，其中术中可视系统得到了较好的革新与优化，比如纤维光学、内镜系统以及数字成像等。

使我国脊柱外科逐渐向微创技术方向发展。

其中，在进行微创外科手术的过程中，切口小、对肌肉破坏程度低，并且在此基础上术后疼痛以及出血量有较好的降低。

目前，在进行脊柱微创手术期间，使用了椎间孔切除、椎间盘切除以及椎板切除等手术。

本文主要对脊柱微创手术进行分析与探讨。

一、脊柱微创手术的辐射危害1.辐射的来源，人体接触到的辐射主要有人造辐射与背景辐射，其中背景辐射有宇宙复辐射与地球辐射；人造辐射主要有医源性辐射与非医源性辐射两种。

脊柱外科医生接收辐射一般情况下有X 射线辐射、医源性辐射，比如X 线机与C 型。

脊柱外科手术中X 射线辐射主要有初级辐射与散射辐射之分，其中初级辐射是手术患者直接暴露在射线中的一种直接辐射；散射辐射主要是线束在传播过程中，遇到障碍物改变传播方式被接收的辐射。

在进行脊柱手术的过程中，患者接收的初级辐射相对比较多，尤其是直接暴露在辐射中部位，在此过程中很难采取必要的保护方法。

2.辐射的损害，对于脊柱手术患者来说，会受到辐射的影响，这在一定程度上会对人体造成不同程度的损害，会使患者患一些疾病，比如白内障、肿瘤以及心血管等疾病，在此过程中生物效应中有随机性效应与确定性效应。

确定性效应主要是计量依赖性效应，若辐射值高于阀值，细胞在此过程中很难进行自我修复，致使细胞形态功能发生较大变化，严重者会出现一定的癌变，导致出现一些症状，比如恶心、皮肤烧伤以及脱发等。

随机性效益主要是非计量依赖性效应，是指机体在接受辐射的过程中，所造成的损伤虽然没有辐射阀值，但是所产生的损伤会逐渐积累，以此形成积累效应。

PVP(经皮椎体成形术)与PKP(经皮椎体后凸成形术)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床治疗效果

PVP(经皮椎体成形术)与PKP(经皮椎体后凸成形术)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床治疗效果发布时间：2022-03-11T03:46:17.513Z 来源：《中国医学人文》2021年31期作者：梅明江[导读] 目的：观察PVP(经皮椎体成形术)与PKP(经皮椎体后凸成形术)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床治疗效果。

梅明江四川省泸州市龙马潭区中医院四川泸州 646000【摘要】目的：观察PVP(经皮椎体成形术)与PKP(经皮椎体后凸成形术)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床治疗效果。

方法：从泸州龙马潭区中医院2020年1月至2021年5月期间收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者中随机抽取70例作为研究对象，根据随机数字表法分为PKP组（n=335）和PVP组（n=35），PKP组患者实施经皮椎体后凸成形术治疗，PVP组患者实施经皮椎体成形术治疗，对比两组的各项指标变化。

结果：PKP组患者骨水泥注射量高于PVP组，椎体高度和V AS评分均低于PVP组，统计学分析对比有意义（P＜0.05）；PKP组患者骨水泥渗漏率为2.86%，明显低于PVP组的20%，统计学分析对比有意义（P＜0.05）。

结论：经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的临床效果优于经皮椎体成形术，临床中可首选及推广经皮椎体后凸成形术。

【关键词】经皮椎体成形术；经皮椎体后凸成形术；骨质疏松脊柱压缩性骨折骨质疏松脊柱压缩性骨折为骨科临床常见病症，以骨组织量减少、骨骼疼痛剧烈、骨折为主要表现[1]，对患者身体健康和生活质量均带来严重负面影响，是现阶段临床关注的重点病症之一。

本文针对经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床治疗效果进行分析探究，详细报道内容如下。

1资料与方法1.1一般资料从泸州龙马潭区中医院2020年1月至2021年5月期间收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者中随机抽取70例作为研究对象，根据随机数字表法分为PKP组（n=335）和PVP组（n=35），全部患者均经临床诊断并确诊为骨质疏松脊柱压缩性骨折症，患者无合并其它重要脏器疾病或全身性慢性疾病，且在已签署知情同意书后实施。