核磁共振 0.2T 临床应用PPT课件
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MRI临床应用(共81张PPT)
磁共振检查在各个科室的应 用
娄底市中医院
放射科刘育强
提要
磁共振构成分类及优势
磁共振的临床应用
磁共振检查的禁忌及注意事项
磁共振增强及对比剂
磁共振简介
磁共振构成
主磁体 (产生磁场的装置) 梯度系统 射频系统 计算机系统 其他辅助设备
磁共振简介
对比剂非常安全，副作用发生率低，按过敏反应预防、处理。
永磁型：磁体用磁性物质制成磁砖堆砌而成。 等的诊断具有无法比拟的优越性。
磁共振检查在各个科室的应用
磁共振简介
磁共振分类 依据主磁场场强分：低、中、高、超高场
磁共振
低高场磁共振区别
高场磁共振：
图像信噪比，图像清晰，提高微小病灶检出。 序列更多，层厚更薄，可进行容积扫描，明显
缩短扫描时间。 实现频率饱和脂肪抑制技术 能开展PWI、MRS、fMRI、动态增强等技术
磁共振检查的注意事项
推床、轮椅、拐杖及其他磁性金属设备禁止 进入磁共振室。
幼儿、烦躁不安和幽闭恐惧症患者需给予镇 静剂处理，病情较重的病人必须又临床医生 陪同检查。
颅脑、颈部检查的患者，检查时不要眨眼及 做吞咽动作。
磁共振检查的注意事项
腹部检查患者，检查前禁食8小时以上，需 进行憋气、呼吸训练。
结束语
完美的图像是正确诊断的基础 准确的诊断是正确治疗的第一步 努力为临床提供一流的图像、可信的诊断 发挥磁共振优势，更好的为临床服务
谢谢！
主要用于缺血性脑卒中的早期诊断、肿瘤性与 非肿瘤性病变的鉴别、肿瘤良恶性鉴别及对治 疗反应的评估及肿瘤良恶性分级等。
磁共振的临床应用
磁共振波谱（MRS）
MRS是目前唯一无创性在体研究生理病理代谢 变化的新兴技术，深入到细胞生化代谢水平。
娄底市中医院
放射科刘育强
提要
磁共振构成分类及优势
磁共振的临床应用
磁共振检查的禁忌及注意事项
磁共振增强及对比剂
磁共振简介
磁共振构成
主磁体 (产生磁场的装置) 梯度系统 射频系统 计算机系统 其他辅助设备
磁共振简介
对比剂非常安全，副作用发生率低，按过敏反应预防、处理。
永磁型：磁体用磁性物质制成磁砖堆砌而成。 等的诊断具有无法比拟的优越性。
磁共振检查在各个科室的应用
磁共振简介
磁共振分类 依据主磁场场强分：低、中、高、超高场
磁共振
低高场磁共振区别
高场磁共振：
图像信噪比，图像清晰，提高微小病灶检出。 序列更多，层厚更薄，可进行容积扫描，明显
缩短扫描时间。 实现频率饱和脂肪抑制技术 能开展PWI、MRS、fMRI、动态增强等技术
磁共振检查的注意事项
推床、轮椅、拐杖及其他磁性金属设备禁止 进入磁共振室。
幼儿、烦躁不安和幽闭恐惧症患者需给予镇 静剂处理，病情较重的病人必须又临床医生 陪同检查。
颅脑、颈部检查的患者，检查时不要眨眼及 做吞咽动作。
磁共振检查的注意事项
腹部检查患者，检查前禁食8小时以上，需 进行憋气、呼吸训练。
结束语
完美的图像是正确诊断的基础 准确的诊断是正确治疗的第一步 努力为临床提供一流的图像、可信的诊断 发挥磁共振优势，更好的为临床服务
谢谢！
主要用于缺血性脑卒中的早期诊断、肿瘤性与 非肿瘤性病变的鉴别、肿瘤良恶性鉴别及对治 疗反应的评估及肿瘤良恶性分级等。
磁共振的临床应用
磁共振波谱（MRS）
MRS是目前唯一无创性在体研究生理病理代谢 变化的新兴技术，深入到细胞生化代谢水平。
核磁共振0.2t临床应用
临床应用的普及与推广
1 2
适用范围广泛
0.2T核磁共振设备适用于多种疾病的检查，如脑 部、脊柱、关节等部位，具有较广的适用范围。
操作简便
相对于高场强核磁共振设备，0.2T核磁共振设备 的操作更加简便，对技术人员的要求相对较低。
3
成本效益优势
0.2T核磁共振设备的成本相对较低，能够降低医 疗机构的设备成本和患者的诊疗费用。
肌肉病变
核磁共振成像能够检测肌肉炎症、 肌肉损伤等病变，为治疗提供准确 的诊断依据。
骨骼病变
核磁共振成像能够检测骨骼肿瘤、 骨髓炎等骨骼病变，为治疗提供准 确的诊断依据。
肿瘤的诊断与鉴别
软组织肿瘤
核磁共振成像能够检测软组织肿 瘤的位置、大小和范围，为治疗
提供准确的诊断依据。
腹部肿瘤
核磁共振成像能够检测腹部肿瘤 的位置、浸润程度等，有助于肿
瘤的早期发现和治疗。
肿瘤鉴别
核磁共振成像能够通过观察病变 的形态、信号强度等特征，对良 恶性肿瘤进行鉴别，有助于制定
合适的治疗方案。
03
核磁共振0.2t在临床治疗中的应用
肿瘤的放疗与化疗
01
02
03
肿瘤的早期发现
核磁共振成像技术能够早 期发现肿瘤的存在，为肿 瘤的早期治疗提供依据。
放疗定位
核磁共振成像可以提供高 分辨率的肿瘤图像，帮助 医生精确地定位肿瘤，制 定放疗计划。
核磁共振技术在医学领域应用广泛，主要用于人体内部结构 的成像和疾病诊断。
核磁共振0.2t的特点与优势
01
02
03
04
磁场强度
0.2t的磁场强度相对较低，但 足以满足临床应用需求，且成 本较低，有利于普及和推广。
磁共振成像临床应用[可修改版ppt]
![磁共振成像临床应用[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/346f8f9669eae009591bec31.png)
MR检查的禁忌症
1 危重患者需要抢救者 2 严重心肺功能不全者 3 体内有磁性金属异物者 (① 心脏起搏器；②耳蜗
移植体；③某些人工心脏瓣膜；④ 骨骼生长刺 激器和神经刺激器（TENs）； ⑤动脉夹或 圈； ⑥ 金属结构（框周）； ⑦某些假体) 4 怀孕三个月以内之孕妇 5 幽闭恐怖症者
3、MRI检查技术
MR检查的临床应用及与相关影像方法比较
. 1.中枢神经系统最佳，也比较成熟; . 2.胸部:适于纵隔和心脏大血管的检查; . 3.腹、盆部:各种脏器和器官（胃肠道除外）; . 4.骨关节系统:观察骨髓改变、软骨及软组织
（如椎间盘、半月板）
颅脑MRI适应证:
颅内良恶性占位病变 (需加做增强) 脑血管性疾病： 梗死、出血、动脉瘤、动静脉
女，20岁
脊髓星形细胞瘤
16年后复发
骨与关节MRI适应证
X线及CT的后续检查手段－－钙质显示差和 空间分辨力
部分情况可作首选： 1. 累及骨髓改变的骨病（早期骨缺血性坏死，
早期骨髓炎、 骨髓肿瘤或侵犯骨髓的肿瘤） 2. 结构复杂关节的损伤（膝、髋关节） 3. 形状复杂部位的检查（脊柱、骨盆等）
腹部、盆腔MRI适应证
主要用于部分实质性器官的肿瘤性病变，(需做增强) 肝肿瘤性病变，提供鉴别信息 胰腺肿瘤，有利小胰癌、胰岛细胞癌显示 宫颈、宫体良恶性肿瘤及分期等，先天畸形 肿瘤的定位（脏器上下缘附近）、分期 胆道、尿路梗阻和肿瘤，（需做MRCP，MRU） 直肠肿瘤
正常肝脏MRI--T1WI
畸形（AVM）等， (可加做增强，进行MRA成 像) 颅脑外伤性疾病 ： 脑挫裂伤、外伤性颅内血 肿等 感染性疾病 ： 脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒 性脑炎、结核等 脱髓鞘性或变性类疾病 ： 多发性硬化（MS） 等 先天性畸形 ： 胼胝体发育不良、小脑扁桃体 下疝畸形等
磁共振临床应用及进展课堂PPT
❖ NAA主要存在于神经元内，所以被称为神 经元的“内标物”，它的含量多少反映 神经元的功能状况。
.
46
❖ 肌酐/磷酸肌酐（Cr/PCr）：化学位移为3.0和 3.94ppm的共振信号代表磷酸肌酐(PCr)和肌酐 (Cr)。除ATP外PCr为细胞能量代谢的主要储能 形式。
❖ 胆碱（Cho）：3.2ppm的共振信号主要源于细
4.
4
3、流空效应
❖ 定义：射频脉冲所激发的质 子在接收线圈获取MR信号时， 已流出成像层面；而此时成 像层面内原部位的质子为流 入的非激发质子，故不能产 生MRI信号，呈无信号黑影。
❖ 流空效应：不用对比剂使血 管成像
5.
5
4、MR对比增强效应
❖ 定义：顺磁性对比剂可以缩短周围质子 的弛豫时间。
❖ PdWI: MR图像主要反映的是组织间质 子密度值差别
2.
2
❖同一组织或病变在不 同的成像序列具有不 同的信号强度。
❖T1WI
– T1值长，信号低（黑） – T1值短，信号高（白）
❖ T2WI
– T2值长，信号高（白） – T2值短，信号低（黑）
3.
T1WI
3
T2WI
2、多方位成像
轴位、矢状位、冠状位、 任何倾斜位
❖ 急性脑梗死缺血半暗带和梗死核心评估； ❖ 肿瘤的组织学评价、分级； ❖ 对脑肿瘤治疗后效果的评估； ❖ 肿瘤复发和放疗坏死的鉴别。
.
37
临床应用
1. 脑梗死
MR灌注成像对脑梗死的诊断，MTT对 缺血最敏感 ，rCBV和rCBF对早期脑梗死的 诊断特异性较高。
急性脑梗塞时，MR灌注成像lh之内即 可探测到，通常，CBV多无变化，但CBF下 降，MTT延长。
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❖ 肌酐/磷酸肌酐（Cr/PCr）：化学位移为3.0和 3.94ppm的共振信号代表磷酸肌酐(PCr)和肌酐 (Cr)。除ATP外PCr为细胞能量代谢的主要储能 形式。
❖ 胆碱（Cho）：3.2ppm的共振信号主要源于细
4.
4
3、流空效应
❖ 定义：射频脉冲所激发的质 子在接收线圈获取MR信号时， 已流出成像层面；而此时成 像层面内原部位的质子为流 入的非激发质子，故不能产 生MRI信号，呈无信号黑影。
❖ 流空效应：不用对比剂使血 管成像
5.
5
4、MR对比增强效应
❖ 定义：顺磁性对比剂可以缩短周围质子 的弛豫时间。
❖ PdWI: MR图像主要反映的是组织间质 子密度值差别
2.
2
❖同一组织或病变在不 同的成像序列具有不 同的信号强度。
❖T1WI
– T1值长，信号低（黑） – T1值短，信号高（白）
❖ T2WI
– T2值长，信号高（白） – T2值短，信号低（黑）
3.
T1WI
3
T2WI
2、多方位成像
轴位、矢状位、冠状位、 任何倾斜位
❖ 急性脑梗死缺血半暗带和梗死核心评估； ❖ 肿瘤的组织学评价、分级； ❖ 对脑肿瘤治疗后效果的评估； ❖ 肿瘤复发和放疗坏死的鉴别。
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临床应用
1. 脑梗死
MR灌注成像对脑梗死的诊断，MTT对 缺血最敏感 ，rCBV和rCBF对早期脑梗死的 诊断特异性较高。
急性脑梗塞时，MR灌注成像lh之内即 可探测到，通常，CBV多无变化，但CBF下 降，MTT延长。
磁共振临床应用ppt课件
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6
MR基本图像
T1加权像 T2加权像 水抑制成像 脂肪抑制成像 水成像 血管造影 功能成像：DWI、MRS、PWI、fMRI
反映组织血供、代谢及功能状态
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7
T2加权像
显示病理改变
特点：水为高信号 脂肪为高信号 亚急性出血为高信号
T2加权像是MR成像最基本的脉冲序列
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8
T1加权像
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31
主动脉夹层
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32
肥厚型心肌病
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33
体部MR检查
• 1.根据特征性信号变化，能明确病变的性质、程度和范围 • 2.MRI是诊断肝脏脏局灶性病变（血管瘤、肝癌、转移瘤、
FNH）最好的影像学方法 • 3. MR胰胆道造影 （MRCP）显示胆道梗阻 • 4. 卵巢和子宫肿瘤的诊断 • 5. 前列腺肿瘤的诊断
磁共振的临床应用
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1
当轮椅吻上核磁！！！
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2
磁共振成像特点：优势
• 多参数成像：提供丰富诊断信息，利于定性诊断 • 多方位成像：三维观察病变，定位准确 • 软组织分辨率高：解剖结构显示清晰 • 无X线辐射 • 不用造影剂，观察心血管结构和功能 • 无骨伪影干扰，利于检出后颅凹病变
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脂肪抑制成像可改善图像质量，提高病变检出率
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11
水成像
MRCP
MRU
磁共振水成像是真正的无创造影检查
MRM MRM
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12
血管成像（MRA）
MRA
CE-MRA
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13
弥散加权像
早期发现急性脑梗塞 囊性病变的鉴别 前列腺癌的诊断、分期
MRI的临床应用ppt课件
事
项
作者或公司
Bloch,Purcell Damadian Lauterbur Lauterbur 等 Damadian Mallard
安科公司
9
核磁共振现象的发现 肿瘤T1,T2时间延长 两个充水试管的NMR图象 鼠NMR图象 胸部NMR图象 初期的NMR全身图象 MRI装备商品化 国产永磁型0.15装备商品化
♫
IR序列（反转回波、脂肪抑制）
TR（短） TE（短） TI（短）
19
驰豫过程可用两个时间值描述
T1 纵向驰豫 自旋-晶格驰豫
T2 横向驰豫 自旋-自旋驰豫
20
MR信号特点
SE
序列：
♫ T1-W
脂肪信号强，优于显示解剖结构 ♫ T2-W 液体信号最强，长于发现病变 ♫ N（H）显示质子密度
MR功能成像技术----Perfusion
Perfusion 灌注图
39
MR功能成像技术
皮层激发 Semantic Decision Paradigm
Control: The subject listens to a series of tones. If there are exactly two tones, the subject presses the right button. If not, the subject presses the left button. Task: The subject hears the name of an animal. If the animal is native to the U.S. and commonly used by humans, the subject presses the right button. If not, the subject presses the left button.
T磁共振临床应用PPT课件
03
t磁共振在临床诊断中的 应用
神经系统疾病的诊断
脑肿瘤
t磁共振可以清晰显示肿瘤的位置、 大小、形态以及与周围组织的毗
邻关系，有助于肿瘤的定性诊断。
脑血管病
t磁共振可以检测脑梗塞、脑出血 等脑血管病变，并评估病变范围和 程度。
脑炎性疾病
t磁共振可以发现脑炎性病变，如脑 膜脑炎、脑脓肿等，有助于早期诊 断和治疗。
04
t磁共振在临床治疗中的 应用
肿瘤放疗与化疗的精准定位
肿瘤放疗与化疗的精准定位
利用t磁共振的高分辨率和软组织对比度，医生可以更准确地定位肿瘤位置，制 定精确的放疗和化疗计划，提高治疗效果并减少对周围正常组织的损伤。
肿瘤分期与预后评估
t磁共振成像能够提供肿瘤的大小、形态、侵犯范围等信息，有助于医生对肿瘤 进行分期，并评估治疗效果和预后情况。
神经调控治疗
神经调控治疗
利用t磁共振技术，医生可以对神经 进行精确调控，如深部脑刺激、脊髓 刺激等，治疗神经系统相关疾病，如 帕金森病、癫痫等。
功能神经成像
t磁共振成像可以用于研究大脑功能和 神经活动，帮助医生了解神经系统疾 病的发病机制和治疗效果。
心血管疾病的介入治疗
心血管疾病的介入治疗
t磁共振成像可以用于指导心血管疾病的介入治疗，如冠状动脉造影、心脏起搏 器植入等，提高手术成功率并减少并发症。
Hale Waihona Puke 临床应用的重要性01
02
03
提高诊断准确率
T磁共振能够提供更清晰、 更准确的图像，有助于医 生更准确地判断病情，提 高诊断准确率。
指导治疗方案
通过T磁共振，医生可以 更准确地了解病变的位置、 大小和性质，从而制定更 有效的治疗方案。
磁共振成像与应用PPT课件
利进行和结果的准确解读。
THANK YOU
发展历程
从1970年代的初期研究，到1980年代初期的初步应用，再到现在的广泛应用 ，MRI技术不断发展。
未来趋势
随着技术的进步，MRI将更加快速、高分辨率、高灵敏度，并有望与其他医学 影像技术结合，提高疾病的诊断准确率。
02
MRI系统构成与技术
MRI系统的硬件组成
01
02
03
04
磁体系统
产生静磁场，是MRI系统的核 心部分。
关节病变
MRI能够观察关节的结构 和病变，有助于诊断关节 炎、关节损伤等疾病。
肿瘤的诊断与分期
肿瘤定位
MRI能够准确地定位肿瘤的位置 ，有助于医生制定手术或治疗方
案。
肿瘤分期
MRI可以评估肿瘤的侵犯范围和分 期，为医生提供制定治疗计划的依 据。
肿瘤疗效评估
MRI可以监测肿瘤治疗的效果，为 医生调整治疗方案提供参考。
磁共振成像与应用ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 磁共振成像（MRI）概述 • MRI系统构成与技术 • MRI在医学诊断中的应用 • MRI在科研领域的应用 • MRI的安全与防护 • 案例分析与实践经验分享
01
磁共振成像（MRI）概述
MRI的定义与原理
定义
磁共振成像（MRI）是一种利用 磁场和射频脉冲来检测人体内部 结构的非侵入性成像技术。
梯度系统
用于空间定位，产生不同的磁 场强度。
射频系统
发射和接收射频信号，实现信 号的激发和接收。
计算机系统
处理和显示图像，实现数据采 集、重建和显示等功能。
MRI的扫描序列与参数
自旋回波序列（Spin Echo）：最常 用的序列，通过90度和180度脉冲组 合获取信号。
磁共振临床应用课件
像清晰度，提高诊断
准确性
02
更快扫描速度：缩短
扫描时间，提高检查
效率
03
更广泛的应用：拓展
磁共振成像在更多疾
病和部位的应用
04
更智能的诊断：结合
人工智能技术，提高
诊断效率和准确性
磁共振成像的安全性
01 磁共振成像的原理：利用磁共振现象获取 人体内部组织结构的图像
02 磁共振成像的优点：无辐射、无创伤、无 痛苦
03 磁共振成像的局限性：对金属植入物、心 脏起搏器等有影响
04 磁共振成像的安全措施：避免金属植入物、 心脏起搏器等进入扫描室，做好防护措施
磁共振成像的禁忌症
体内有金属植入物，如心脏起搏器、 人工关节等 孕妇，尤其是怀孕前三个月
癫痫患者，尤其是未控制好的癫痫 患者 幽闭恐惧症患者，磁共振成像检查 环境相对封闭，可能引发恐惧反应
B
MRI在心脏疾病诊断中 的优势
C
MRI在心血管疾病治疗 中的作用
D
MRI在心血管疾病预后 评估中的价值
功能磁共振成像技术
01
原理：利用磁共振现象，通 过检测组织中的氢核信号， 形成图像
03
应用：神经系统、肌肉骨骼 系统、心血管系统等疾病的 诊断和研究
02
特点：无创、无辐射、高 分辨率、多参数成像
磁共振成像的注意事项
患者在检查前应去除金属物品， 如手表、项链等
患者在检查过程中应避免接触 磁共振设备，以免造成伤害
患者在检查过程中应保持安静， 避免移动身体
患者在检查结束后应立即离开磁 共振设备，以免受到辐射影响
振图像。
磁体是磁共振成像设备的
02 核心部件，产生强大的磁
场，用于产生磁共振信号。
MRI基本原理临床应用PPT课件
经历的时间
MRI成像基本原理
Ø不同组织有不同的T1弛豫时间（T1值不同） ØT1值：纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡
态的63%所经历的驰豫时间
MRI成像基本原理
➢ 不同组织有着不同的质子密度，T2值，T1值-MRI 显示解剖结构和病变的基础；
➢ 磁共振“加权成像（weighted image）”：加权= “重点突出”
➢ 用于人体MRI的为1H（氢质子），原因有
➢ 1H磁矩最强 ➢ 1H在人体分布最广、含量最高
➢ 通常所指的MRI为氢质子的MR图像
精选ppt2021最新
4
MRI成像基本原理
人体，大磁场?
➢ 通常情况下，尽管每个质子自旋 均产生一个小的磁场，但呈随机 无序排列，磁化矢量相互抵消， 人体并不表现出宏观磁化矢量。
腰动脉
MR水成像技术 MR hydrography
利用静态液体具有长T2驰豫时间的特点，使用重T2加权成 像技术时，相对静止的液体均呈高信号，而T2较短的实质 脏器及流动的血液呈低信号，从而显示含液脏器。
安全、无需对比剂、无创性检查 包括
➢ MR胰胆管成像（MRCP） ➢ MR泌尿系成像（MRU) ➢ MR椎管成像（MRM） ➢ MR内耳成像 ➢ MR涎腺成像 ➢ MR泪道成像
加权重点突出t1加权成像t1wi突出组织t1弛豫纵向弛豫差别t2加权成像t2wi突出组织t2弛豫横向弛豫差别质子密度加权成像pd突出组织氢质子含量差别精选ppt2021最新12mri成像基本原理t1值越小纵向磁化矢量恢复越快mr信号强度越高白t1值越大纵向磁化矢量恢复越慢mr信号强度越低黑脂肪的t1值约为250毫秒mr信号高白水的t1值约为3000毫秒mr信号低黑fatwater精选ppt2021最新13t2值小横向磁化矢量减少快mr信号低黑t2值大横向磁化矢量减少慢mr信号高白mr信号低mri成像基本原理waterbrainmrmr成像的过程成像的过程把病人放进磁场人体被磁化产生纵向磁化矢量发射射频脉冲人体内氢质子发生共振从而产生横向磁化矢量关掉射频脉冲质子发生t1t2弛豫线圈采集人体发出的mr信号计算机处理显示图像磁体系统梯度系统射频系统计算机系统辅助设备组成
MRI成像基本原理
Ø不同组织有不同的T1弛豫时间（T1值不同） ØT1值：纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡
态的63%所经历的驰豫时间
MRI成像基本原理
➢ 不同组织有着不同的质子密度，T2值，T1值-MRI 显示解剖结构和病变的基础；
➢ 磁共振“加权成像（weighted image）”：加权= “重点突出”
➢ 用于人体MRI的为1H（氢质子），原因有
➢ 1H磁矩最强 ➢ 1H在人体分布最广、含量最高
➢ 通常所指的MRI为氢质子的MR图像
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4
MRI成像基本原理
人体，大磁场?
➢ 通常情况下，尽管每个质子自旋 均产生一个小的磁场，但呈随机 无序排列，磁化矢量相互抵消， 人体并不表现出宏观磁化矢量。
腰动脉
MR水成像技术 MR hydrography
利用静态液体具有长T2驰豫时间的特点，使用重T2加权成 像技术时，相对静止的液体均呈高信号，而T2较短的实质 脏器及流动的血液呈低信号，从而显示含液脏器。
安全、无需对比剂、无创性检查 包括
➢ MR胰胆管成像（MRCP） ➢ MR泌尿系成像（MRU) ➢ MR椎管成像（MRM） ➢ MR内耳成像 ➢ MR涎腺成像 ➢ MR泪道成像
加权重点突出t1加权成像t1wi突出组织t1弛豫纵向弛豫差别t2加权成像t2wi突出组织t2弛豫横向弛豫差别质子密度加权成像pd突出组织氢质子含量差别精选ppt2021最新12mri成像基本原理t1值越小纵向磁化矢量恢复越快mr信号强度越高白t1值越大纵向磁化矢量恢复越慢mr信号强度越低黑脂肪的t1值约为250毫秒mr信号高白水的t1值约为3000毫秒mr信号低黑fatwater精选ppt2021最新13t2值小横向磁化矢量减少快mr信号低黑t2值大横向磁化矢量减少慢mr信号高白mr信号低mri成像基本原理waterbrainmrmr成像的过程成像的过程把病人放进磁场人体被磁化产生纵向磁化矢量发射射频脉冲人体内氢质子发生共振从而产生横向磁化矢量关掉射频脉冲质子发生t1t2弛豫线圈采集人体发出的mr信号计算机处理显示图像磁体系统梯度系统射频系统计算机系统辅助设备组成
mri的临床应用PPT课件
• 各种颅脑发育异常
• 各种脑白质病变
• 颅脑外伤
• 尤其是对于后颅窝的病变，脑干、延髓等处病变。
• 骨折及骨质改变不及CT及平片。
第4页/共27页
颅脑MRI扫描常用序列
第5页/共27页
第6页/共27页
T1WI ：主要反映组织间T1特征参数,T1WI有利于观察解剖观察解剖细节
第7页/共27页
T2WI：主要反映组织间T2特征参数, T2WI对显示病变组织较好
白 黑灰
黑 黑 黑 灰 黑 黑灰 黑灰
T2
灰白 灰
黑灰 黑
黑灰 灰 黑 白 黑
颅脑MRI适应症
瘤。
：脑内肿瘤、脑膜肿瘤、脑室肿瘤、垂体肿瘤、颅神经肿瘤、转移瘤、其他颅内肿
：脑炎、脑脓肿、结核、脑、脑梗塞（扩散成像、灌注成像、MRA相结合能检出 超急性期脑梗塞）、其他脑血管疾病。
正常mr人体组织信号特征组织t1pdt2脂肪骨髓白白灰白肌肉黑灰黑灰灰肌腱黑黑黑灰骨骼钙化黑黑黑纤维软骨黑黑黑灰透明软骨黑灰灰灰气体黑黑黑水黑黑灰白血流黑黑灰黑颅脑mri适应症?颅内各种肿瘤
MRI优点
1:无放射性辐射损伤。 2:组织对比度分辨率高 3:任意方位多序列多参数成像 4:无颅底骨伪影干扰 5:不用造影剂可特殊成像如MRA、MRM 、
T2WI
第24页/共27页
T1WI FS+C
脑膜瘤
第25页/共27页
AVM
第26页/共27页
感谢您的观看！
第27页/共27页
MRI的影像虽然也以不同灰度显示，但反映的是MR信号强度的不同或弛豫时间T1与T2的长短，而CT图象上， 灰度反映的是组织密度。
第2页/共27页
正常MR人体组织信号特征
磁共振的临床应用 ppt课件
性损害，不出现颅骨伪影，可清楚显示脑干及后颅 窝病变等。MRI主要用于脑梗死、脑炎、脑肿瘤、 颅脑先天发育畸形和颅脑外伤等的诊断，除此之外， MRI图像对脑灰质与脑白质可产生明显的对比度， 常用于脱髓鞘疾病、脑白质病变及脑变性疾病的诊
断，对脊髓病变如脊髓肿瘤、脊髓空洞症、椎间盘
脱出、脊椎转移瘤和脓肿等诊断更有明显的优势。 然而，MRI检查畸形脑损伤、颅骨骨折、急性出血 性病变和钙化灶等不如CT。
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23
MR基本病变：出血
阶段 超急性期 急性期 亚急性早期 亚急性晚期 慢性早期 慢性晚期
T1WI 等信号 等信号 高信号 高信号 高信号 低信号
T2WI 高信号 低信号 低信号 高信号 高信号/低信号环 高信号
PPT课件
24
超急性期血肿CT/MRI表现
某男，39岁。突发不省人事3小时。
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5
• （5）功能磁共振成像：fMRI借助快速MRI 扫描技术，测量人脑在视觉活动、听觉活 动、局部肢体活动以及思维互动式，相应 脑功能区脑组织的血流量、血流速度、血 氧含量和局部灌注状态等的变化，并将这 些变化显示于MRI图像上。目前主要用于癫 痫患者手术前的评估、认知功能的研究等。
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8
• 1）脑梗死：不同时期信号有所变化：1、超急性期： 发病12小时内，血管正常流空消失，T1W1和T2WI 信号变化不明显，但出现脑沟消失，脑回肿胀，灰 白质分界消失，DWI可出现高信号。2、起病后1— —3天：长T1长T2信号，DWI高信号，出现水肿和占 位效应，可并发梗死后出血。3、病程4-7天：水肿 及站位效应明显，显著长T1、长T2信号，DWI信号 开始降低。病程1-2周：水肿及占位效应消退，病灶 呈长T1信号，T2信号继续延长，DWI信号继续降低， T2W1信号强于DWI信号6、2周以上：由于囊变与软 化，T1与T2更长，边界清晰，呈扇形，出现局限性 脑萎缩征象，如脑室扩大、脑沟加宽。
断，对脊髓病变如脊髓肿瘤、脊髓空洞症、椎间盘
脱出、脊椎转移瘤和脓肿等诊断更有明显的优势。 然而，MRI检查畸形脑损伤、颅骨骨折、急性出血 性病变和钙化灶等不如CT。
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MR基本病变：出血
阶段 超急性期 急性期 亚急性早期 亚急性晚期 慢性早期 慢性晚期
T1WI 等信号 等信号 高信号 高信号 高信号 低信号
T2WI 高信号 低信号 低信号 高信号 高信号/低信号环 高信号
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超急性期血肿CT/MRI表现
某男，39岁。突发不省人事3小时。
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5
• （5）功能磁共振成像：fMRI借助快速MRI 扫描技术，测量人脑在视觉活动、听觉活 动、局部肢体活动以及思维互动式，相应 脑功能区脑组织的血流量、血流速度、血 氧含量和局部灌注状态等的变化，并将这 些变化显示于MRI图像上。目前主要用于癫 痫患者手术前的评估、认知功能的研究等。
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• 1）脑梗死：不同时期信号有所变化：1、超急性期： 发病12小时内，血管正常流空消失，T1W1和T2WI 信号变化不明显，但出现脑沟消失，脑回肿胀，灰 白质分界消失，DWI可出现高信号。2、起病后1— —3天：长T1长T2信号，DWI高信号，出现水肿和占 位效应，可并发梗死后出血。3、病程4-7天：水肿 及站位效应明显，显著长T1、长T2信号，DWI信号 开始降低。病程1-2周：水肿及占位效应消退，病灶 呈长T1信号，T2信号继续延长，DWI信号继续降低， T2W1信号强于DWI信号6、2周以上：由于囊变与软 化，T1与T2更长，边界清晰，呈扇形，出现局限性 脑萎缩征象，如脑室扩大、脑沟加宽。
磁共振成像的临床应用PPT课件
急性脑出血
中毒 休克
昏迷Biblioteka 急性外伤3MRI、CT、X线、US临床应用价值比较
部位\设备 头 脊柱 胸 心脏 腹 盆腔
四肢关节 急诊
MRI ++++ ++++ ++ +++ ++ +++ ++++ ++
CT +++ ++ ++++ ++ +++ +++ ++ ++++
X-RAY + +++ +++ + + +
10
申请单注意事项？？
➢ 详细标明检查部位
➢ 对称器官必须标清左右
➢ 胸、腹部检查必须标明具体器官或检查目的 ➢ 头颈部检查，如欲观察细小结构，如垂体、内耳等，必须 明确标出
11
申请单注意事项？？
➢ 一般表现——平扫即可； ➢ 怀疑梗塞——DWI； ➢ 怀疑出血——CT+SWI； ➢ 一般血管体检——非增强MRA、MRV； ➢ 肿瘤、怀疑血管病变、实质性脏器病变——增强扫描； ➢ 闭经、泌乳等怀疑垂体病变——垂体增强
7
临床适应症
体部检查
➢ 肝脏局灶性病变最好的影像方法（肝癌、肝血管瘤、转移 瘤、结节状增生及肝腺瘤等） ➢ MRCP磁共振胰胆管成像（胆道梗阻等） ➢ 早期子宫肿瘤性病变（子宫内膜、肌层等） ➢ 卵巢、膀胱、前列腺等病变的定位、定性诊断 ➢ 乳腺MRI目前是热门科研方向，对良、恶性病变的鉴别有 独特的优势
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神经成像 –脊椎常规临床应用
磁共振从多个角度显示病变的形态，观察病变 与正常组织的关系
神经系统MRI成像特点
MRI成像以中枢神经系统最佳 MRI高分辨、多方位、多参数、多轴倾斜切层对病变 定位定性诊断极为优越 广泛应用于脑部和脊髓肿瘤、感染、脑血管病变、脑
白质病变、脑发育畸形、脑室及珠网膜下腔病变、脑挫
3D TOF MRA 增强3D TOF MRA
安全、快捷、无药物过敏反应、对比剂价格适中
弥散成像
• 显示急性缺血性脑 卒中最敏感的成像 方式
弥散加权像是唯一在人体上能探测到自由水弥散的方法
灌注成像
• 显示脑组织血液供 应情况的检查方法 • 显示相对的脑血流 量 • 显示相对的血液平 均通过时间
灌注加权像对脑组织局部血供情况有明确的定性作用
腹部成像
1 2 3 4
1. 血管受压推移
2. 肿瘤内部有坏死 3. 下腔静脉流空信号消失，
4. 主动脉流空信号正常
腹部成像
肝脏Carolii 病：
是肝内胆道系统异常扩张的一种先天性畸形。本例患者在常规体检 时经超声诊断为肝内多发囊肿，有四个异常扩张的囊性病变。磁共 振检查证实肝内多发异常扩张的囊性病变，与胆道系统关系密切， MRCP亦显示肝内多发囊性病变、沿胆道系统分布，但纵观、肝总管 无扩张，临床诊断为毛细胆管扩张型Carolii病
神经系统弥散加权像
发病3小时的缺血性脑卒中
神经系统弥散加权像
发病12小时的缺血性脑卒中，T2WI及T1WI可清楚显示病变 ，DWI可见异常信号，说明病变组织已发生坏死
T1WI
T2WI
LSDWI
神经系统弥散加权像
多发性硬化（MS）
神经成像 –脊椎常规临床应用
• T1WI 与T2WI结合显示脊 柱的骨质、间盘形态 • 显示椎管及椎间盘形态 • 脊髓与脑脊液良好的天 然对比
胸部成像
SE T1 SE T1
FastCard
优秀影像清晰显示肺、纵隔及心脏大血管
胸部成像
肿瘤
主动脉
主动脉
支气管
血管流空及脂肪的高信号特点，清晰显示胸部病变与心脏大血管关系
腹部成像
正常肝脏图像
应用呼吸补偿和门控技术，得到高质量腹部图像，流空效应不仅使胆管 与血管具有天然对比度，对肿瘤是否侵及脉管系统也有很大的价值。
• 临床应用
– – – – – 急性脑缺血 肿瘤 癫痫 Parkinson病等变性性疾病 指导临床治疗
ADC
神经系统弥散加权像
脑梗塞的MRI表现 • 超早期（4小时内）
– T2WI （ – ） – T1WI （ – ） – CT影像表现（ – ） – 磁共振DWI （+）
神经系统弥散加权像
发病35分钟的缺血性脑卒中
• 显示病理改变
– 特点：自由水为低信号
FLAIR 水抑制成像对各种病理改变具有高度的敏感性
脂肪抑制成像
• 显示病理改变
– 特点：脂肪为低信号 – 强化组织对比
脂肪抑制成像对各种病理改变有助于进一步明确诊断
水成像
• MRCP
• MRU • MRM • IACs
磁共振水成像是真正的无创造影检查
血管造影
神经系统常规临床应用
FLAIR像显示硬膜下亚急性血肿范围，中线及脑室结构受压和多个片状梗塞灶
神经系统常规临床应用
常规图像可以清楚地判定占位性病变具体位置
神经系统常规临床应用
2D 3mm层厚
3D 2mm层厚 0间距T1加权像
3D 1mm层厚 0间距T1加权像
2D、3D薄层扫描清晰显示垂体微细结构
腹部成像
肝脏Carolii 病：
腹部大视野扫描及脂肪抑制成像的重要性：
GE Profile有效扫描范围为40cm，具有较大的覆盖范围。本例 患者在行肝脏磁共振检查时，发现左肾脏在 T1加权像有一异 常低信号影，T2加权像上未见明显病变，经脂肪抑制成像， 发现在左肾有一直径2mm的小囊肿。
腹部成像
神经系统脂肪抑制技术的应用
三维4mm 层厚
T2 图像
T1 图像
FSE T2 水脂分离图像
•采用2D/3D GRE/SPGR或2D FSE序列
神经系统弥散加权像
• 弥散的基本概念
– 自由水的布朗运动
• 影响因素
– – – – 组织结构 生化特性 温度 外加使局部组织运动的因素
DWI
T2WI eADC
SE T1
FSET2
伤、亚急性血肿以及脊髓肿瘤、感染、血管性病变及外 伤的诊断
由于MRI不产生骨伪影，对后颅窝及颅颈交界区病变
诊断具有独特的优势 颅部成像 腹部成像 盆腔成像 胆道和泌尿系统成像 肾移植评估
胸部成像
SET1
FastCard
优秀影像清晰显示肺、纵隔及心脏大血管
灌注图像
T1加权像
• 显示组织结构
– 特点：水为低信号 – 脂肪组织为高信号 – 亚急性出血为高信号
T1加权像是MR成像最基本的脉冲序列
T2加权像
• 显示病理改变
– 特点：水为高信号 – 脂肪组织为中等偏高信号 – 亚急性出血为高信号
T2加权像是MR成像最基本的脉冲序列
水抑制成像 — FLAIR加权像
磁共振的临床应用
• 神经系统
• 体部成像 • 血管系统 • 骨关节系统
磁共振的临床应用涵盖临床医学各个领域
神经体统临床应用
神经系统常规临床应用
SE T1 SE T1 FLAIR FSE T2 常规应用序列从各个角度全面显示病变，完成定性、定位
神经系统常规临床应用
脑部高分辨率图像可以检查微小的血管性病变
神经系统常规临床应用
3D薄层扫描用于脑组织灰质核团体积测量，探查细微病变
神经系统常规临床应用
三维容积扫描金星表面重建、三维手术刀显示病变与周围组织关系
头部水成像的应用
内听道最大密度投影
薄层扫描显示神经根走行 薄层显示内听道形态
神经系统脂肪抑制技术的应用
• 专用水、脂肪分离技术， 有效将脂肪和水分离 • 完全不同于普通的IR序列 • 适合神经根成像
GE EXCITE Ovation的临床应用
什么是MRI
MRI - Magnetic Resonance Imaging
Magnetic Field（磁场） Radio Frequency Wave （射频脉冲）
组织中的核子就会产生磁共振信号
磁共振常用扫描图像
T1加权像 T2加权像 水抑制成像 脂肪抑制成像 水成像 血管造影 弥散图像 功能成像：