泌尿外科膀胱镜检查 - 副本 - 副本

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泌尿外科常见疾病鉴别诊断【范本模板】

*前列腺增生鉴别诊断1.膀胱颈挛缩多为慢性炎症所致,发病年龄轻，多在40-50岁左右出现排尿不畅症状，但前列腺体积不增大，膀胱镜检可以确诊。

2。

前列腺癌前列腺有结节，质地坚硬，血清PSA升高，鉴别需要MRI和系统前列腺穿刺活组织检查.3。

尿道狭窄多有尿道损伤及感染病史，行尿道膀胱造影与尿道镜检查，不难确诊.4.神经源性膀胱功能障碍临床表现与前列腺增生相似，有排尿困难、残余尿量较多、肾积水和肾功能不全，前列腺不增大，为动力性梗阻。

病人常有中枢或周围神经系统损害的病史和体征，如有下肢感觉和运动障碍，会阴皮肤感觉及肛门括约肌张力减退或消失。

膀胱癌鉴别诊断:1、膀胱结石:膀胱结石特点：①好发于各年龄段.②反复尿频、尿急、尿痛及排尿终末血尿。

③查体:，膀胱区稍隆，可有压痛及叩击痛。

④B超：膀胱充盈良好,壁不光滑，在膀胱三角区可见强回声光团，后有声影，改变体位可移动。

2、肾、输尿管肿瘤:膀胱肿瘤的血尿跟肾、输尿管肿瘤的血尿相似,均可为间歇性、无痛性血尿，且可同时存在，但膀胱肿瘤90％以上单独发生。

膀胱肿瘤血尿可能伴有尿路刺激症状或影响排尿，血尿开始或终末加重，可能有血块“腐肉”，肾、输尿管肿瘤无刺激症状，也不影响排尿，血尿全程均匀，亦可能有条索状或输尿管铸型血块，不含“腐肉”。

一般经过B超、CT扫描、MRI扫描、尿路造影检查不难鉴别。

3、肾结核、膀胱结核血尿在长期尿频以后出现，终末加重、尿量少，可伴有低热、盗汗、消瘦。

尿中有结核杆。

膀胱结核性肉芽肿有时可误诊为肿瘤，经活检不难区别.腺性膀胱炎临床表现与膀胱肿瘤相似，需要经过膀胱镜活检及活组织检查鉴别交通性鞘膜积液鉴别诊断：1。

睾丸肿瘤:睾丸肿瘤多为实质性肿块，质地坚硬,患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验呈阴性。

2。

腹股沟疝：肿大的阴囊有时可以见肠型、闻及肠鸣音,在卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环口处有冲击感，透光试验阴性。

精索静脉曲张鉴别诊断：左睾丸鞘膜积液鞘膜积液透光试验阳性，B超明确为液性暗区。

临床技术操作规程(膀胱镜检查)

临床技术操作规程（膀胱镜检查）【适应证与禁忌证】1．适应证：①了解膀胱病变或采取活体组织。

②排泄性尿路造影显影不满意或不能确诊，需做逆行尿路造影。

③通过逆行插管收集和检查两侧肾盂尿或测定分侧肾功能。

④确定泌尿系邻近器官病变是否累及泌尿系统。

⑤通过膀胱镜进行治疗，如肾盂灌注、输尿管套石、膀胱肿瘤电灼、电切、碎石和取异物等。

2．禁忌证：①急性膀胱炎和尿道炎者不做此检查。

②膀胱容量小于50mL常易招致膀胱穿孔。

③尿道狭窄。

④骨关节疾病影响体位，以致不能安全置镜。

⑤病情严重，一般情况极差，不能耐受膀胱镜检。

⑥月经期。

⑦全身出血性疾病不应做此项检查。

⑧一星期内不做重复检查。

【操作准备】1．检查前医师应认真复习病史，并阅读各项检查资料。

需傲逆行尿路造影者，应阅读排泄性尿路造影片，确认需做逆行造影片。

2．病人准备：(1)如需用全身麻醉或脊椎麻醉，应进行麻醉前常规准备。

(2)检查前应清洁会阴部、剃毛、洗澡、排空膀胱。

(3)精神比较紧张的病人，检查前或当天早上给予适量镇静药。

(4)膀胱镜检查后需进行尿路逆行造影者，应洗肠。

(5)若尿路有感染，检查前两天应先给予适当抗感染药物。

(6)检查前饮水400mL左右，以便检查时注射靛胭脂后可正确观察两肾排出靛胭脂的情况。

(7)临检查前先行排尿，以便镜检正确地测定膀胱残余尿量。

【操作步骤】1．病人取膀胱截石位。

会阴部常规消毒铺巾。

一般采用地卡因尿道粘膜麻醉，不合作者可用骶麻，小儿用全麻。

并由尿道口注入尿道粘膜清洁剂。

2．置镜：女病人比较容易放人。

男病人应先提起阴茎，放人膀胱镜，待插至球部尿道时，将阴茎及膀胱镜轻向下倒，使镜体滑人膀胱。

3．取出闭孔器，收集残余尿，冲洗膀胱。

用蒸馏水灌洗膀胱，使膀胱适度充盈，以便于观察。

4．观察膀胱：按一定顺序观察，以防遗漏。

5．插输尿管导管：使物镜尽量贴近输尿管口，插管多可成功。

若有困难，可利用调节器改换导管方向，即可插入输尿管内。

一般成人插人25～27cm即达肾盂，此时可分别收集两侧尿液进行常规化验或培养。

膀胱镜的使用流程

膀胱镜的使用流程1. 膀胱镜概述•膀胱镜是一种医疗器械，用于检查和诊断膀胱、尿道等泌尿系统疾病。

•膀胱镜主要由镜头、灯源、控制部分和插入部分组成。

2. 准备工作•在使用膀胱镜之前，必须进行准备工作，包括准备器械和准备病人。

•准备器械：膀胱镜、灯源、泵浦、生理盐水等。

•准备病人：让病人排尿，清洗外阴部，如有需要，给予局部麻醉。

3. 膀胱镜插入•由医生或护士进行膀胱镜的插入操作。

•插入膀胱镜前，医生应戴上手套并进行手部消毒。

•插入膀胱镜时，医生应先将膀胱镜握住，再将其放入尿道口。

•医生应缓慢推进膀胱镜，同时观察病人的反应，以避免过度刺激。

•当膀胱镜进入膀胱时，医生应将灯光打开，以便观察膀胱内部的情况。

4. 膀胱内检查•在膀胱镜插入膀胱后，医生可以进行膀胱内检查。

•医生可以观察膀胱壁的情况，检查是否有炎症、溃疡、肿瘤等病变。

•医生可以通过膀胱镜进行取样，以进行病理检查。

•医生可以通过膀胱镜进行治疗，例如切除肿瘤、去除结石等。

5. 拔除膀胱镜•在膀胱内检查结束后，医生可以拔除膀胱镜。

•拔除膀胱镜时，医生应缓慢操作，避免损伤尿道。

•拔除膀胱镜后，医生应检查尿道和膀胱是否有出血或其他异常情况。

•医生可以为患者安排尿液检查，以了解是否存在感染等情况。

•医生应嘱咐患者多饮水，以促进尿液排出，缓解可能的不适感。

6. 术后注意事项•术后患者可能会感觉尿频、尿急、尿痛等不适感，这属于正常现象。

•患者应遵医嘱服药，如有需要，可给予消炎药物和止痛药物。

•患者术后要避免剧烈运动，注意休息，避免过度劳累。

•患者术后要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多饮水。

•患者术后要注意个人卫生，保持外阴清洁，防止感染发生。

•患者应按照医生的嘱咐定期复诊，监测疗效和观察有无并发症。

7. 注意事项•使用膀胱镜时，需要由医护人员进行操作，以避免不合适的插入和操作。

•使用膀胱镜时，应选择适当的灯源，以确保观察到膀胱内部的细节。

•插入膀胱镜时应缓慢操作，避免刺激过度。

泌尿外科考试试题与答案

泌尿外科考试试题与答案1、不宜膀胱镜检查的是A、尿道狭窄B、排尿困难C、血块尿D、膀胱结核E、膀胱肿瘤答案：A2、男，56岁，经常左腰部胀痛，2年前曾拍尿路平片证实左肾结石，约1cm×1.2cm，昨日左腰部疼痛加剧。

伴畏寒发热。

查体：体温40℃，脉搏120次分，血压84/60mmHg，左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。

尿常规：白细胞150/HP，B超左肾积液。

处理应行A、消炎、解痉、止痛治疗B、ESWLC、肾造瘘术D、急诊手术取石E、肾切除术答案：C3、输尿管上段狭窄是A、壁内部B、肾盂下5cm处C、与髂血管交叉处D、骨盆出口E、肾盂与输尿管移行处答案：E4、急性肾盂肾炎的临床表现有A、发热B、腰痛C、膀胱刺激症状D、尿检查发现白细胞E、以上都对答案：E5、男，23岁。

反复发作的右上腹痛向会阴部放射2个月。

尿常规：红细胞满视野，经检查发现肾盂输尿管连接部有2cm大小结石，合并右肾积水，左肾功能及形态正常。

该患者尿路梗阻最危险的是A、肾功能减退B、结石逐渐增大，肾积水加重C、无尿D、频繁肾绞痛，影响工作生活E、合并感染，细菌进入血循环，发展为菌血症答案：E6、怀疑尿路结石，应做A、尿细菌培养+药敏B、肾功能检查C、CT检查D、KUB+IVPE、放射性核素肾图答案：D7、关于前列腺癌，不正确的是A、绝大部分属腺癌B、超出包膜的肿瘤则行放疗和内分泌治疗C、限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D、多起源于尿道周围增生的腺体E、多发生于老年人答案：D8、怀疑肾积水，但排泄性尿路造影未能清楚显示。

在进一步检查的诸多方法中，下列哪项对诊断帮助不大A、大剂量延缓的排泄性尿路造影B、KUBC、逆行肾盂造影D、MRIE、肾穿刺造影答案：B9、前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，不正确的是A、尿液可反流到输尿管、肾B、引起肾积水和肾功能损害C、输尿管口括约功能被破坏D、膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁E、形成膀胱假性憩室答案：D10、解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选A、留置导尿B、膀胱造瘘C、肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘D、输尿管皮肤造瘘E、查清病因，解除原发病答案：E11、临床表现主要为无痛性肉眼血尿的疾病是A、肾结核B、上尿路结石C、肾盂肾炎D、肾肿瘤E、肾积水答案：D12、上尿路结石多数是A、黄嘌呤结石B、尿酸结石C、磷酸镁铵结D、胱氨酸结石E、草酸钙结石答案：E13、女，26岁，因反复肾绞痛住院。

膀胱镜检查的适应症及注意事项

膀胱镜检查的适应症及注意事项提到膀胱镜检查，有些患者会感到恐惧，不愿接受。

膀胱镜检查其实很简单，通常只需10-20分钟便可完成。

膀胱镜是一根空心的金属管子，腔内安装有观察镜，在做检查之前，医生将表面麻醉药和润滑油经尿道注入，待5分钟左右，尿道和膀胱即可达到局部麻醉，此时医生便可进行操作及观察。

一些配有附件的膀胱镜可以进行膀胱内碎石、取活检组织、取异物、电灼小肿瘤及止血等，可以使患者免受开刀手术的痛苦。

当然，刚做完膀胱镜检查的患者会有尿道口刺痛、尿频甚至血尿，请不必紧张，只要注意休息并多饮水，或遵医嘱适当服用一些抗尿路感染的药物，上述症状在2-3天即可消失。

一、为什么要进行膀胱镜检查？1. 明确泌尿外科血尿的出血部位和原因；2. 诊断膀胱尿道肿瘤，包括肿瘤的部位、数量、大小、形状，并取活检；3. 膀胱肿瘤保留膀胱手术后定期复查；4. 诊断膀胱尿道的结石、异物、畸形、尿道狭窄、膀胱瘘等；5. 膀胱周围脏器病变对膀胱的影响；6. 上尿路逆行造影诊断，也可从上尿路获取尿样进行检查；7. 取出异物、粉碎并取出较小的结石；8. 放置输尿管导管或支架管。

二、哪些患者不宜做膀胱镜检查？1. 尿道狭窄，膀胱容量小于50ml；2. 尿道、膀胱处于急性炎症期，如急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎等；3. 严重高血压及心脑血管疾病者；4. 一周内做过膀胱镜检查者；5. 女性月经期；6. 未控制的全身出血性疾病者；7. 不能安置合理体位者；8. 某些原因不能耐受检查者，包括体质虚弱及精神疾患者。

三、膀胱镜检查前的准备？无需特殊准备，检查前10分钟需排尿一次，排空膀胱。

四、膀胱镜检查后的注意事项？1. 检查后多饮水，使尿液得到稀释，可减轻血尿及尿痛的症状；2. 遵医嘱口服消炎药；3. 注意体温变化，检查后需注意休息，多饮温水，保暖，避免着凉；4. 注意尿液颜色变化，如尿液为深红色血尿，请及时咨询医生；5. 如有其他不适症状，如尿痛、血尿加重、排尿困难等，请及时就诊。

泌尿外科内镜诊断与治疗

单孔后腹腔镜

腰部2~4cm的小切口
创伤更小，恢复更快
经腰部腋中线单切口内集中放置Trocar，减少了损伤腹膜、体壁血管几率切口作皮内缝合美容效果明显

单切口三通道后腹腔镜手术
经脐单孔多通道腹腔镜
腹腔镜技术在上尿路结石治疗中的应用
经阴道NOTES辅助腹腔镜无功能肾切除术
脐缘 2 个套管，使用普通腹腔镜

二、尿道狭窄内切开术

严重的尿道狭窄治疗方法有三种狭窄段切除再吻合补片或移植尿道内切开术尿道内切开术的适应症病变长度在3cm以内的短段尿道狭窄，病变的位置不影响治疗效果，外伤、炎症、外科手术后造成的尿道狭窄均可采用
正常尿道1
正常尿道2
尿道内切开
三、前列腺切除

经尿道前列腺切除是腔道泌尿外科学中最常用的技术目前方法很多经尿道前列腺电切目前仍然是前列腺切除的“金标准”
二世
三世----可用于临床的第一台膀胱
镜
一、膀胱镜检查
膀胱镜检查适应症1
诊断作用 1 明确外科血尿的出血部位及原因 2 诊断膀胱尿道肿瘤，并活检 3 膀胱肿瘤定期复查 4 诊断膀胱尿道结石（附图）、异物（附图）、畸形、尿道狭窄、膀胱瘘 5 逆行造影诊断上尿路病变

膀胱镜检查适应症2
治疗作用 1 电灼小的膀胱肿瘤 2 取出异物、粉碎并取出小的结石 3 放置输尿管支架管或导管，以引流尿液，预防和治疗输尿管狭窄等

突破了人力的极限。采用达芬奇外科手术机器人治疗疾病因为都是自动化的，最大限度的减少了操作人员，甚至完成一台高难度的外科手术只需要1名外科医生、1名麻醉师以及1到2名护士。

泌尿科内镜基础

泌尿科内镜基础
泌尿外二科
一、泌尿科内镜分类
▪ 腹腔镜 ▪ 膀胱镜（软性、硬性） ▪ 输尿管镜（软性、硬性） ▪ 经皮肾镜 ▪ 前列腺电切镜(单极、汽化、生理盐
水电切) ▪ 尿道切开镜
二、配套
▪ 电视系统：摄像主机、光源、监视器、光學視管
▪ 功能主体：手术器械、管鞘、内镜 ▪ 周边设备：气腹机、电刀、超声刀、热能
基本操作
预设模式
双极模式生理盐水模式单极模式
输出接口
电刀的工作环境
▪ 目前市面上的电刀一般都带有单极和双极的基本功能。
▪ 根据不同的手术需要,所
设定的凝血,切割功率也不同
手術所需功能設定值開放手術
切割 15-50
凝固 15-50
腹腔鏡
15-50 15-50
前列腺電切
80-200 25-40
攝像頭消毒滅菌流程
注意 ! 如未關閉主機而裝/卸攝像頭, 會破壞攝像頭內電子零件. 徹底清洗: 1. 蓋上防水蓋; 2. 不用徹下適配器和接環; 3. 浸泡於洗滌劑; 4. 用紗布或軟刷清洗攝像頭; 5. 用大量無菌水沖刷; 6. 抹乾, 塗上70%酒精, 再風乾;
攝像頭消毒滅菌流程
如, 不小心令電子部份沾濕, 怎麼辦? 如遇水氣/小水點: ç 內有密封防水圈 ; ç 迅速用紗布或綿花棒清理; ç 再用熱風吹乾; ç 以後請更加小心!
监视器
电视系统
气腹机
高频电刀碎石机周边设备
三、摄像系统CCD工作原理
----单晶片 ----三晶片 ----数字化电子摄像平台
单晶片
摄像头内置一个CCD芯片，四个像素为一组，分别对应R,G,B三色同时感光，然后传送主机处理，输出到监视器

泌尿外科查体+泌尿外科病历书写要求

泌尿外科查体顺序：肾、输尿管、膀胱、尿道、外生殖器、精囊及前列腺，以免遗漏。

方法：视、触、叩、听。

直肠指诊可看作一种特殊的触诊，透光试验可看作一种特殊的视诊。

一．肾区的检查1．视诊立位为佳，双侧上腹部及腰部是否膨隆，有无肿物。

脊柱是否弯曲，有无腰大肌刺激现象。

2．触诊用双手触诊法，即一手平贴于患者脊肋角处并用力托起，另一手在同侧的肋腹部，随病人深呼吸而轻缓地触诊肾脏。

正常肾脏不能触及，消瘦者偶可触及右肾下极。

肾下垂者可触及，坐立位时范围增大，活动度较大。

触及肾脏肿大时，应考虑肾积水或积脓、囊肿、肿瘤等。

3．叩诊左手掌平放于背部肾区，右手握拳轻叩，有叩击痛时提示该侧肾脏或肾周围有炎症。

肾或输尿管结石在绞痛发作时，叩击痛阳性。

4．听诊肾动脉狭窄（约40%～50）、动脉瘤或动静脉瘘的患者在上腹部或腰部可听到血管杂音。

二．输尿管的检查正常输尿管位于腹后壁脊柱两侧，一般不能触及，当输尿管有肿瘤、结核或结石时，在腹壁薄的病人，偶尔能触摸到条索状肿物及局部压痛点。

输尿管有炎症时，沿其行径有压痛。

三个压痛点为：1．上输尿管点位于腹直肌外缘平脐处。

2．中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。

3．下输尿管点可通过直肠或阴道进行检查。

三．膀胱的检查膀胱位于盆腔内，空虚时不易触及。

一般当膀胱内贮有300ml以上的尿液时，可于下腹部耻骨上发现膨胀的膀胱。

1．视诊下腹部有无局部膨隆，应注意其大小、形态、部位及与排尿的关系。

2．触诊耻骨上区有无压痛。

如有膨隆或肿物，应注意其界限、大小、质地，压迫时有无排尿感或尿外溢，必要时（如膀胱内肿瘤等）于排尿或导尿后重新检查，或作双合诊检查。

3．叩诊充盈之膀胱，有囊性感，叩之呈浊音。

不能排尿或排尿后仍为浊音，则提示有尿潴留，常见于良性前列腺增生或神经原性膀胱。

叩诊为实音可见于膀胱内巨大肿瘤或结石。

四．外生殖器官的检查男性的外生殖器官包括：阴茎、阴囊及其内容物。

1．视诊（1）阴毛：分布情况，与实际年龄、性别是否相符合。

膀胱镜检查指南课件

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女性(nǚxìng)膀胱出口梗阻
• 女性膀胱出口梗阻（FBOO）是指在有足够的强度与持续时间的逼尿肌收缩下产生一个弱的尿流，是一组由不同原因、不同发病机制所引起的膀胱出口梗阻综合征。
• 以往(yǐwǎng)认为是少见疾病近年研究表明，此病在泌尿外科就诊的女性患者中占6.5-9.6%；在具有下尿
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女性膀胱出口(chū kǒu)梗阻
• 排尿困难、尿不尽感 • 尿线无力或滴沥：提示梗阻在膀胱出口近端 • 尿线细而远：提示梗阻在膀胱出口远端 • 假性排尿困难：感觉过敏(guòmǐn)，在膀胱近乎空虚情况下排尿 • 残余尿增多 • 排尿终末逼尿肌持续收缩 • 尿频尿急、夜尿次数增多 • 逼尿肌不稳定 • 膀胱有效容量减少 • 残余尿增多，继发感染 • 精神因素 • 膀胱敏感性增加 • 尿潴留 • 充溢性尿失禁 • 肾积水 • 肾功能不全
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膀胱白斑(bái bān)诊断
• 膀胱白斑的临床表现因为和慢性膀胱炎很难区别，所以如果有反复尿 • 路刺激征，和抗炎治疗没有效果的患者，需要进行膀胱镜检查。 • 病理(bìnglǐ)检查，活检后病理(bìnglǐ)证实是鳞状上皮化生，有显著的角化，棘皮层
内陷，细胞不典型增生。 • 膀胱镜检查，一般可以在膀胱三角区、两侧壁有边境清楚、大小不规则、稍高于
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膀胱(páng guāng)白斑
• 好发年龄40岁左右，女性多见。该病表现为膀胱黏膜出现白色斑块，一般位于膀胱三角及颈部，偶尔可侵及整个膀胱黏膜。
• 主要症状为尿频、尿急、尿痛，不易与慢性膀胱炎鉴别。
• 膀胱白斑是正常尿路上皮对毒性 • 刺激的一种反应，为癌前病变或 • 预示着在膀胱其他区域存在恶性 • 病变。因此，应重视(zhòngshì)对该病的诊 • 断、监察和治疗。

膀胱镜检查术

膀胱镜检查术膀胱镜检查术（cystoscopy）是利用膀胱镜（cystoscope）对尿道、膀胱以及上尿路疾病进行检查和诊断的技术。

膀胱镜问世至今已有100多年，从最早的简单硬性膀胱镜（rigid cystoscope）到现在的光导纤维膀胱镜以及软性膀胱镜（flexible cystoscope），不仅膀胱镜结构上采用现代的最新科学技术，而且在功能上扩大了诊断和治疗的范围。

它已成为泌尿外科必不可少的重要器械，每一位泌尿外科医师必须熟悉和掌握膀胱镜的操作。

一、适应证（一）经常规检查、B超及X线检查等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病。

（二）明确血尿（hematuria）原因及出血部位。

（三）确定膀胱肿瘤（bladder tumor）的部位、大小、数目和性质，并可取活组织检查。

（四）诊断及取出膀胱异物、结石。

（五）了解泌尿系统以外的疾病对泌尿系统的影响。

（六）治疗泌尿系统某些疾病，如输尿管下段结石、膀胱肿瘤、前列腺增生症等。

二、禁忌证（一）尿道狭窄，无法插入膀胱镜者。

（二）急性膀胱炎。

（三）膀胱容量小于50ml，如结核性挛缩膀胱。

（四）大量血尿和急性尿潴留，尤其是前列腺增生症所引起者。

（五）全身出血性疾病或有重要脏器功能严重损害者。

（六）尽量避免1W内重复性检查。

三、术前准备（一）器械准备临床最常用的是硬性膀胱镜，它主要由镜鞘（cystoscope sheath）、闭孔器（obturator）、观察镜（telescope）、镜桥（bridge）、插管操作器（deflector system, or Albarran bridge）、光源和光导纤维以及各种附件（如活检钳、异物钳、高频电极等）组成（见图5-11）。

根据不同检查目的准备不同类型的膀胱镜及附件，使用前逐项检查器械是否完好，术野是否清晰。

（二）患者准备检查前应向病人及家属说明检查的必要性、检查方法和可能的并发症，签署检查同意书。

同时应解除患者紧张情绪，消除恐惧心理，使其正确认识检查的必要性，主动配合检查。

膀胱镜检查指南课件

• 膀胱镜检查，一般可以在膀胱三角区、两侧壁有边境清楚、大小不规则、稍高于正常黏膜的突起，呈现出灰白色或是微黄色，没有看见血管，能够看见角质碎片浮动。
• 实验室检查，尿液检查，除了血尿患者外，大多数患者尿常规检查和尿培养都是阴性。
• 主要表现为没有明显的诱因下发生尿频、尿急和尿淋漓不尽，并且伴有排尿不适。病程中没有或比较少见血尿、发热和腰痛。
到这些刺激因素，如膀胱结石、前列腺增生、膀胱颈口硬化以及作用于膀胱的化学物质，并加以去除。有的病人在消除刺激因素后，其症状和膀胱病变可完全消失。
• 手术治疗 ①累及输尿管口引起上尿路积水或范围较大的乳头瘤样型病变采用
膀胱部分切除术及输尿管膀胱再植术； ②滤泡型病变采用膀胱黏膜剥脱术； ③病变范围较局限，无结石、前列腺增生症等并发症，可采用经尿道电切术； ④病变广泛、严重，膀胱壁明显增厚，膀胱容量明显减少，高度怀疑或并发腺癌者，行膀胱全切除术。
腺性膀胱炎
• 腺性膀胱炎(glandular cystitis)是一种膀胱黏膜上皮增生性病变。病因不明，多为长期泌尿系感染、膀胱结石、膀胱外慢性炎症等刺激引起。有发展成膀胱腺癌的可能，亦可与腺癌并存。
• 尿频、尿急、尿痛 • 少数病人有血尿 • 有时尿中可有黏液
腺性膀胱炎的治疗
• 去除病因腺性膀胱炎是膀胱受到长期慢性刺激引起的，因此首先找
膀胱癌
膀胱乳头状癌
带蒂的膀胱肿瘤
膀胱异位嗜铬细胞瘤
输尿管口喷血
输尿管口凝血块
膀胱内异物
膀胱憩室
TUR-P术后膀胱颈挛缩
尿道膜部狭窄
右输尿管口喷出乳糜尿
膀胱阴道瘘
输尿管口粘膜膨出
正常男性膀胱颈
前列腺增生时的膀胱颈