急性脑梗最佳治疗时间【专业知识文档】
脑梗急性期是多长时间【专业知识文档】
脑梗急性期是多长时间【专业知识文档】本文内容极具参考价值，如若有用，请打赏支持！谢谢！文章导读出现脑梗对于患者的危害非常的大，不但容易导致一些后遗症的问题，比较严重的甚至会造成患者出现死亡，脑梗的急性期，一般为半个月到一个月的时间，在这个时间段属于急性期，而在急救当中，六个小时以内可以进行溶栓治疗，如果错过这个时间，往往会导致比较严重的情况。
脑梗塞的恢复期如何治疗1、科学准确用药，预防脑梗塞复发脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。
常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物，如拜阿司匹林；脑保护营养药物，益气活血开窍止痛药物。
2、尽早、积极地开始康复治疗如前所述，脑梗死形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。
有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。
如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。
康复宜及早进行。
病后3～6个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。
3、日常生活训练患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。
右侧偏瘫而平时又习惯使用右手（右利）的患者，此时要训练左手做事。
衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。
穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。
4、面对现实，调整情绪俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。
此话用在脑血管病人身上更贴切。
面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。
严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。
急性脑梗最佳治疗时间
急性脑梗最佳治疗时间急性脑梗发作的时候，往往使人措手不及，这时候往往会错过最佳的治疗时间，我们知道急性脑梗有一个治疗的最佳时间，如果耽误了治疗，常常会导致比较严重的并发症，引起一定的后遗症问题，甚至会导致患者死亡，这一个最佳的治疗时间一般是指六小时，如果能在六小时内及时进行治疗，会使危害降到最低。
★急性脑梗最佳治疗时间当脑梗塞发病的时候，如果是没有得到及时的治疗，会直接让患者的生命受到威胁，因此，在了解到自己患有脑梗塞的时候，首先就需要您了解一下脑梗塞最佳治疗时间，及时的采取治疗。
在脑梗塞急性发作期的6小时内，是得到最有效治疗的黄金时段。
患者如果在这个时限内没有任何的急救措施，后果将不堪设想。
超过12小时的，绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。
一旦脑细胞发生坏死，则是“不可逆”的，即不会再逆转为正常细胞，那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。
★6个小时而在这6个小时内，最佳的脑梗塞治疗方式是溶栓治疗。
如果患者不宜用溶栓治疗，也可依据自己病情选择其他药物进行治疗。
但总体来说，疗效都不如溶栓治疗来得好。
经过急救的脑梗塞患者，只要神志清楚，没有任何发病状况，身体各生命体征平稳有序，就可在48小时后进行循序渐进的康复锻炼。
脑梗塞的治疗方案分为两期分别是急性发作期和恢复康复期。
急性发作期的脑梗塞治疗多采用输液模式。
患者在昏迷或突发意外情况时，难以进行口服药的输送。
而在这病情危急时刻，又急需药物控制。
这个时候，只有选择静脉输液的迅速供给，才能发挥疗效，有利于病情稳定。
其实对于脑梗塞治疗的时候，不但要注意了解脑梗塞最佳治疗时间，在首期治疗之后的恢复阶段同样需要注意，脑梗塞的恢复阶段患者不但要注意积极的进行治疗，而且其家属要注意做好患者生活中上的护理，只有两者结合才能达到最好的效果。
脑梗死错过了24小时最佳治疗时间怎么办
脑梗死错过了24小时最佳治疗时间怎么办脑梗死也称之为脑梗塞，或是缺血性脑卒中。
脑梗死的发生是因为脑部缺血、缺氧，导致局部性脑组织发生缺血性坏死。
脑梗死的临床症状主要表现为恶心、呕吐、头晕等，严重者会出现肢体无力、肢体偏瘫、大小便失禁等。
出现症状后需要立即进行磁共振、CT检查。
脑梗死的最佳治疗时间为24h，在这一时间段内可以采用溶栓治疗，如果错过了24小时的最佳治疗时间，也需要立即去医院进行积极治疗，避免病情加重，否则会危及患者的生命安全。
此时可以根据病情遵医嘱实施抗凝治疗、亚低温疗法、高压氧疗法、对症支持治疗、保护脑神经治疗等多种方式。
抓紧时间疏通血管，抢救更多的脑细胞，将伤害降到最低。
脑梗死无法自愈，预后和神经功能缺损程度具有直接关系，包括患者年纪、卒中病因等因素。
脑梗死的病因首先可能是高血压引起的，会导致脑动脉硬化速度加快；其次，可能和糖尿病有关；另外，心脏病也是一个主要诱因；最后，吸烟、喝酒、饮食不当也会诱发脑梗死；另外，高胆固醇血症的存在也会诱发脑梗死。
而脑梗死的基本病因是小动脉闭塞、心源性栓塞、大动脉粥样硬化。
初期患者意识较为清醒，中期出现意识障碍、四肢瘫、昏迷、延髓性麻痹、中枢性高热等；在晚期会出现并发脑疝，甚至危及生命，最终出现脑死亡。
错过最佳治疗时间能治愈吗？脑梗死错过最佳的治疗时间，通常会根据梗死的范围等因素来制定治疗方案和推测恢复情况。
首先，脑梗死范围小：梗死部位功能障碍不影响正常生活，在积极抗血小板聚集、改善循环、神经营养等药物治疗之后，开展有效的康复锻炼，患者可以获得较好的预后，身体功能能够恢复至正常水平。
其次，脑梗死范围大：如果脑梗死患者的年纪较大、脑梗死面积较大、临床表现严重。
在医生指导下使用尿激酶、链激酶等药物进行治疗能够有效缓解症状，但是患者可能会出现肢体瘫痪等功能障碍。
脑梗死错过最佳治疗时机后的治疗方式1.控制自身高危因素脑梗死患者的自身高危因素大多在于自身血压控制水平差，因此患者必须要将血压控制在130/80毫米以下。
2021年8月理论考试 急性脑梗死的护理
2021年8月理论考试急性脑梗死的护理1. 脑梗塞最常见的病因是 [单选题] *动脉粥样硬化(正确答案)静脉粥样硬化微细血管硬化2. 脑梗塞溶栓治疗最佳时间是 [单选题] *2小时8小时3－4.5小时(正确答案)6小时3. 溶栓的绝对禁忌症是 *活动性内出血(正确答案)出血性疾病(正确答案)脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤(正确答案)凝血功能异常(正确答案)4. 溶栓后护理的注意事项是 *防止损伤与出血(正确答案)24小时内绝对卧床、避免插胃管(正确答案)用药30分钟内尽量避免插尿管(正确答案)做好健康宣教(正确答案)24小时内做洼田饮水试验判断吞咽功能(正确答案)5. 脑梗死静脉溶栓后血压应控制在多少？（） [单选题] *≤140/90mmhg≤160/90mmhg≤180/100mmhg(正确答案)≤90/60mmhg6. 脑梗死静脉溶栓后常见出血部位有哪些？（） *A.颅内出血(正确答案)B.皮肤黏膜出血(正确答案)C.牙龈出血(正确答案)D.血尿(正确答案)7. 脑梗死静脉溶栓后病情观察应包括哪些？（） *A.判断神志、瞳孔变化(正确答案)B.观察肢体肌力、语言功能等变化(正确答案)C.测量生命体征(正确答案)D.观察有无出血倾向(正确答案)E.预防并发症(正确答案)8. 进行摄食训练时，首选（）食物 [单选题] *A流质B浓流质C糊状(正确答案)D软饭E饼干9. 脑梗死常见的临床表现中，不应有的是： [单选题] *A.肢体麻木、无力B.头晕、头痛C.偏瘫、失语、偏身感觉障碍D.意识障碍、大小便失禁E.脑膜刺激征(正确答案)10. 溶栓并发症是 *颅内出血(正确答案)全身出血(正确答案)再闭塞(正确答案)药物过敏(正确答案)11. 急性脑梗死的治疗关键是（）。
[单选题] *A促进血栓溶解，恢复脑血流，挽救尚未形成永久损害的脑组织(正确答案) B让脑神经恢复正常C使用药物让心脏能够正常活动D促进血液正常流速E降低血压12. 脑组织缺血缺氧（）大脑代谢将发生改变。
脑卒中分期
天欣泰血栓心脉宁片 更新时间：2008-1-30
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脑梗塞分期：1、超早期：为脑梗塞发病的6小时内。发病时间短，未形成脑梗死，是缺血性中风治疗的最理想时机。若用溶栓等治疗方法，病人可能完全恢复。
2、早期：为脑梗塞发病的6—72小时内。脑组织缺血中心部分坏死，治疗目的是防止“中心梗死区”扩大。输液加口服药物改善中心梗死周边区供应，使其恢复正常。
大复方中药的治疗优势是作用靶点多，增效减毒效果好，不容易产生耐药性，但大复方也给二次研发带来了巨大的难度，我国把内含三种药材的复方丹参片二次研发成复方丹参滴丸用了4年的时间，而把10种成份的血栓心脉宁胶囊二次研发成天欣泰血栓心脉宁片用了8年时间，也是目前脑梗塞中药取得了非常理想的临床效果，为大复方的中药二次研发开辟了新方向。天欣泰血栓心脉宁片，是临床治疗脑梗塞长效性强，安全性高，剂型剂量合理，成份稳定的代表方剂，是脑梗塞患者用药防止复发，改善症状的首选良药（国家医保甲类中药）。
抗血小板聚集类西药：优点是能抑制血小板聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗塞的作用。美国试验结果显示阿司匹林使首次脑梗塞发生率下降24%，是目前脑梗死防治中的最基本用药之一；缺点是47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性，长期服用会产生脑、胃出血危险。代表产品：阿司匹林、氯吡格雷
3、急性后期：为脑梗塞发病的72小时—1周内。治疗目的是改善水肿的脑组织。输液加口服药物使梗死区周边组织功能继续得到改善，是二级预防开始的最佳时期，这一时期由于病情不稳定，经常有迅速的变化。该阶段以挽救生命和控制病情为主。
4、恢复期：脑梗塞发病的一周后—6个月期间。许多病人还留有语言障碍、肢体障碍等。应尽量减少病残，防治脑梗塞的危险因素，坚持口服用药以恢复功能、避免脑梗塞复发。在发病后，此阶段病情趋于稳定，病情会得到好转并有可能得到大幅度改善。轻度和部分中度患者可恢复较好水平，部分中、重度患者症状和体征将继续维持。
治疗脑血栓的最佳时间
治疗脑血栓的最佳时间目前认为，治疗脑血栓最重要、最关键的方法，是超早期溶栓治疗。
溶栓方法有两种：一种是动脉溶栓，即从股动脉插入导管，直达脑动脉血栓处，注入溶栓药物，溶解血栓，恢复脑动脉供血；另一种是静脉溶栓，即将溶栓药物稀释后静脉点滴。
动脉溶栓效果更可靠。
但是，目前国内外公认的溶栓最佳黄金时间窗口（Time window），是脑血栓形成后6小时以内，即在脑血栓形成后6小时以内到达医院并开始溶栓。
一般认为，血栓形成后6小时以内开始溶栓，就有可能把新鲜的血栓凝块完全溶解，实现堵塞血管的再通，恢复正常的血液供应，原来缺血的脑细胞可以完全恢复正常功能。
于是，原来不会动的腿会动了，甚至能站起来走路了；原来不会说话，这会儿又会说了；原来的眩晕、恶心、呕吐的症状消失了。
约有70%以上的病人可以痊愈；效果神奇。
然而，超过6小时，部分缺血脑细胞会发生坏死；12小时以后，绝大部分缺血脑细胞坏死，而且，这种坏死是不可逆转的，就是说不大可能再恢复其正常的功能了，因此，不可避免地留下后遗症，再完全恢复就十分困难了。
所以，把握脑血栓后6小时以内开始溶栓的最佳黄金时间，对于病人的预后，至关重要；黄金时机不可失，失之难以再回来。
十分可惜的是，90%的脑血栓病人，贻误了这宝贵的最佳黄金时间。
因此，我们所见到走路划圈的脑血栓后遗症病人，似乎就越来越多了。
可见，病人、家属、目击者、医生分秒必争，共同把握住这6小时的最佳黄金抢救时间，就是当务之急了。
首先，要重视脑血栓的先兆，病人一侧颜面或肢体麻木、乏力、嘴歪、流涎、一过性黑懵、语言不清等，应立即想到中风先兆；一旦有偏瘫、失语，或眩晕、呕吐，应立即想到中风。
必须马上拨打120，开通绿色通道，直奔CT室，确定不是脑出血，而是脑血栓；再到介入室，分秒必争进行动脉溶栓治疗。
把握脑血栓治疗的最佳黄金溶栓时间，6小时，时间就是生命！。
急性脑梗抢救黄金4.5小时
03 急性脑梗死抢救案例
急性脑梗死抢救案例
1月2日晚20点，某某女士在家中突发言语含糊、右侧 肢体偏瘫，家人意识到患者可能是脑中风，便立即送 入医院就诊。 检查后发现，患者言语不清、考虑是急性脑梗死，此
时发病约1.5小时。于是，一场“生命与时间的 赛跑”开始了。
急性脑梗死抢救案例
时间就是大脑！救治急性脑梗塞，贵在 争分夺秒。
脑梗死黄金4.5小时
请牢记一个“时间窗口”——黄金4.5小时。对于 脑梗死患者来说，时间就是生命，因此识别中风 早期的临床症状尤为重要。
在生活中，一旦患者出现肢体麻木或者乏力、言语不清或言语理解困难、单眼或双眼视物困难或视物重 影、行走困难或者平衡失调、眩晕、无原因剧烈头痛等症状时，即应考虑到脑卒中的可能，尽早去医院就 诊。
仅仅40多分钟所有检查完成，并证实某某女士为左侧 基底节区大面积脑梗死。由于患者急性发病，此时距 离发病时间尚在静脉溶栓最佳“时间窗”内，且无溶栓 禁忌症。
04 急性脑梗死的急救静脉溶栓治疗是通过静脉应用重组组织型纤溶酶 原激活物（阿替普酶）使血栓溶解、血管再通，挽 救缺血脑组织，恢复脑功能，其简便、安全、有效， 出血风险较低。
急性脑梗
“抢救黄金4.5小时”
目 录
CONTENTS
01 脑 梗 死 黄 金 4 . 5 小 时 02 识 别 脑 梗 早 期 临 床 症 状 03 急 性 脑 梗 死 抢 救 案 例 04 急 性 脑 梗 死 的 急 救 方 法
01 脑梗死黄金4.5小时
脑梗死黄金4.5小时
近年来，脑血管病的发病率逐年升高并有年轻 化趋势，在幸存者中半数遗留不同程度的残疾。
什么是“脑梗死”？ 脑梗死是由多种原因导致的脑血管狭窄或堵塞，引起神
急性脑梗死的治疗新进展
急性脑梗死的治疗新进展摘要：脑梗死是一种常见的脑血管疾病，具有发病率、致残率及死亡率高的特点，不同的发病时期，有不同的临床表现。
其中，急性脑梗死是一种非常严重且危险的疾病，在患者发病后如果得不到及时有效的治疗，将会对患者身心健康造成严重损害，甚至死亡。
所以，科学评估患者病情，为患者选择合适的治疗方案是非常有必要的。
鉴于此，本文以综述视角，就急性脑梗死的治疗新进展进行了探讨，主要从溶栓治疗、血管内治疗、降纤治疗、抗血小板治疗、抗凝、脑保护治疗、改善侧支循环治疗、外科治疗及其他治疗等九个方面进行分析、评价，力图在本文的综述分析帮助下，能够为临床医师如何选择急性脑梗死的治疗方法提供帮助。
关键词：急性脑梗死；治疗方法；最近进展脑梗死是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧行坏死，出现相应神经功能缺损，多见于老年人。
随着中国步入老年化社会，脑血管疾病的发病率逐年增加，给家庭和社会带来了严重的负担。
急性脑梗塞发生后，血管内形成的栓子及缺血缺氧的脑组织如果得不到有效治疗，病情逐渐恶化，神经系统的临床症状会越来越严重[1]，科学评估患者病情，实施有效的治疗尤为重要[2]。
所以，临床医师了解急性脑梗死的治疗新进展是非常必要的，在急性脑梗死患者病后给予科学的治疗方案，增加抢救的成功率，减少致残率及死亡率。
1溶栓治疗1.1“时间窗”治疗急性脑梗死发病后会引起脑组织发生缺血、缺氧性坏死，出现相应的脑神经功能缺损，最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗，因此，在最短时间内采取有效的治疗，是确保患者生命安全的关键。
近年来国家积极推进脑卒中中心的发展，为更多的急性脑梗死患者赢得了时间，保障了生命。
时间就是“大脑”，时间就是生命，在为患者实施溶栓治疗时应该科学地选择溶栓治疗的“时间窗”，才能保障治疗的有效性，改善临床症状[3]。
通过相关研究分析探讨得出，急性脑梗死发病后6h内为最佳溶栓治疗时间[4]，超过6小时后恢复血流，可引起再灌注损伤、继发出血和脑水肿。
脑梗塞急性期多长时间
脑梗塞急性期多长时间对于每一种疾病而言，时间都是最重要的因素之一，疾病的治疗和护理都需要用时间作为客观参考。
脑栓塞急性期对于脑栓塞患者而言是一个不容忽视的时期，在此期间，需要付出大量的心血去照顾病患，病患需要在医院住院治疗观察，以确保生命安全，下面针对脑栓塞提出如下详细建议。
脑梗病人，发病2周以内为急性期,2周至6个月为恢复期,发病6个月以后为后遗症期。
脑梗塞每个阶段的治疗重点不同。
★ 治疗建议:脑梗塞急性期：多住院治疗,以挽救生命为目的.西药输液治疗为主,包括溶栓,抗凝,抗血小板聚集,改善微循环,清除氧自由基,营养神经,营养支持等治疗,目前此类药用的较多,但心脏病病人应慎用;此外还有抗凝治疗等.一般输液一个疗程后,以口服用药为主.1、体位：急性期患者在一般情况下保持平卧或侧卧位，头部平放，将枕头撤下，以保证脑部血液供应。
但如果有颅内高压或脑水肿存在，则应将头部抬高20—30℃减轻颅人压力。
2、活动：急性期患者应限制活动，卧床休息至少3天。
除定期帮助患者翻身外，不能轻易移动患者，特别是出血性中风更应减少搬动以防脑出血增加。
3、饮食：急性期的最初24—48小时宜禁食，这一时间内可通过静脉营养来满足机体需要。
当病情已控制稳定后，可撤去静脉营养而给予清淡，易消化的流质。
4、口腔护理：防止口腔粘膜过分干燥，可用清洁湿棉球沾湿口唇及颊粘膜。
有呕吐的患者要及时清除口腔异物，然后用水清洗使口腔清洁。
5、保持呼吸道通畅：对于昏迷的中风急性期患者，务必注意使其呼吸道通畅，防止窒息之危险。
如果通气不良，有气管切开指征者应及时施行气管切开术，术后加强护理。
6、密切观察生命体征：呼吸、脉博、心跳及血压是反映生命体征的主要指标，要加强观察，每2—4小时测定一次，有条件者实施重症监护。
同时，要观察和记录患者尿量，作为治疗参考的重要依据。
在脑梗塞患者的整个急性期中，作为医护人员和患者家属一定要对患者无微不至的照顾，协助他们进行日常的护理和保健，同时要注意随时的病情监测，避免延误病情造成的严重后果。
最新 急性脑梗死的超早期治疗
超早期治疗方案
1.
高血压的处理 : 缺血性卒中后血压升高通常主张推迟处 理。发病后24~48小时内收缩压>220mmHg、舒张压 >120mmHg或平均动脉压>130mmHg可用降压药，建议 用卡托普利6.25~12.5mg含服；切忌过度降压使脑灌注压 降低，导致脑缺血加剧；血压过高（舒张压>140mmHg） 可用硝普钠0.5~10μg/（kg· min），维持血压在 170~180mmHg/90~100mmHg水平。
时间窗内改善脑血流才能挽救缺血半暗带。
超早期治疗
超早期治疗是在治疗时间窗内采取溶栓、 机械取栓和脑保护治疗，尽量争取血管再 通，缩小梗死灶面积，神经细胞存活，降 低病残率和病死率。
如超过治疗时间窗再做溶栓、取栓等可引 起再灌注损伤，导致死亡率增加
脑梗死超早期
治疗时间窗：在脑细胞不可逆死亡前 可抢救缺血性脑组织的时间 目前普遍接受的观点是，急性脑梗死 治疗时间窗为发病6小时。
静脉溶栓疗法
适应症：目前尚无统一标准，以下可 供参考。
1.
年龄通常>18岁和<75岁的急性缺血性卒中患 者，无出血性疾病及出血素质； 发病1~6小时内；脑功能损害的体征持续存在 超过1小时，神经系统体征符合颈内动脉或椎基底动脉系统供应区脑梗死，（瘫痪肢体肌力 在0-3级以下）
病理
缺血半影区或半暗带 : 围绕梗死区中心的缺血脑 组织生物电活动中止，但保持正常离子平衡及 结构完整。 超早期适当增加局部脑血流量(rCBF)，半暗带缺 血脑组织突触传递功能可完全恢复，半暗带成 为脑缺血中心坏死区以外可逆性损伤区的代名 词。 缺血半暗带的特征是，功能丧失有一定时间限制 和可逆性，可转化为正常灌注区，也可转化为 梗死区。
脑梗的最佳治疗方法
脑梗的最佳治疗方法
脑梗是指突发性缺血性脑血管病变，常导致脑组织缺血性坏死甚至死亡。
治疗脑梗的最佳方法主要包括以下几个方面：
1. 急性期治疗：在脑梗发作后的4.5小时内尽早进行溶栓治疗，通过溶解血栓恢复脑血供，减少脑梗的程度。
常用的药物溶栓剂有组织型纤溶酶原激活剂（tPA）。
但溶栓治疗需要依据患
者的具体情况决定，不是所有病例都适合溶栓治疗。
2. 降低颅内压：脑梗导致的脑水肿和高颅压可以通过使用利尿剂、呋塞米等药物来减轻，降低颅内压力。
此外，还可以采用脱水疗法，通过调节细胞外液和细胞内液的浓度差来降低脑细胞的水肿。
3. 抗血小板治疗：抗血小板药物可以阻止血小板聚集，减少血栓形成，预防脑梗复发。
常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
4. 改善脑循环：可以通过进行脑血管扩张治疗，改善脑供血，促进梗死区的代谢和恢复。
脑血管扩张药物包括酚妥拉明、尼莫地平等。
5. 康复治疗：脑梗后的康复治疗非常重要。
康复治疗要针对患者的具体情况进行个体化设计，包括语言训练、肢体康复、认知训练等方面，帮助患者恢复日常生活功能和社交能力。
总之，治疗脑梗的最佳方法是及早识别病情、尽早进行溶栓治
疗，并综合应用降颅压、抗血小板药物、改善脑循环和康复治疗等综合手段。
但具体治疗方案需要根据患者的年龄、病情、病因等因素进行个体化制定。
急性脑梗塞怎么治？两方法很有效
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急性脑梗塞怎么治？两方法很有效
导语：在临床上，脑梗塞在急性发作期，是需要赶紧就医治疗的，而在对急性脑梗塞进行治疗时，以下两种方法是最常采用的。
1 溶栓治疗即发病后3～6
在临床上，脑梗塞在急性发作期，是需要赶紧就医治疗的，而在对急性脑梗塞进行治疗时，以下两种方法是最常采用的。
1.溶栓治疗
即发病后3～6小时以内进行。
可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。
常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。
溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞者脑出血的机会更高。
2.一般治疗
①调整血压：脑梗死时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100(mmHg)时不需要使用降压药。
血压降的过低可加重脑缺血。
②保持呼吸通畅：呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。
③降低颅内压和脑水肿：急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。
应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。
④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染：合理应用抗生素。
⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成：可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。
⑥早期活动：防止褥疮形成。
每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。
避免受压和褥疮形成。
⑦加强营养：根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给患者创造恢复的机会。
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临床急性脑梗死病理、临床上常用溶栓药物及最佳溶栓时间窗内治疗
临床急性脑梗死病理、临床上常用溶栓药物及最佳溶栓时间窗内治疗急性脑梗死，又被称为脑卒中，是一种严重的脑血管疾病，具有发病率高、致残率高、复发率高的特点。
这一疾病的发生，往往是由于脑血管内血栓形成或者身体其他部位的血栓脱落，随着血流到达脑部堵塞脑血管，导致局部脑细胞缺血、缺氧而死亡。
而在这个过程中，每分钟都有大约190万个脑细胞死亡，急性脑梗死的治疗就是一场与时间赛跑的战斗。
在这场战斗中，溶栓治疗是降低患者致残率和死亡率的最有效手段。
溶栓治疗，即将溶栓药物通过静脉注射的方式，溶解堵塞脑血管的血栓，恢复脑部血液供应，从而挽救缺血半暗带脑组织。
然而，溶栓治疗并非适用于所有脑梗死患者，也不是在任何时间都可以进行。
溶栓治疗有一个关键的时间窗口，即发病后的3-4.5小时，这是溶栓治疗的最佳时机。
在这个时间窗口内，溶栓治疗的效果最佳，患者的获益最大，发生并发症的可能性也相对较小。
因此，对于急性脑梗死患者来说，时间就是生命，早一分钟开始溶栓治疗，就可能挽救更多的脑细胞，降低患者的致残率和死亡率。
临床上常用溶栓药物1. 阿替普酶（rt-PA）：这是一种重组组织型纤溶酶原激活剂，能够选择性地分解纤维蛋白原，促进血栓溶解。
rt-PA适用于发病时间在4.5小时之内的急性脑梗死患者。
使用时需要监测患者的出血倾向和凝血功能，以防止出血并发症的发生。
rt-PA的溶栓效果较好，但价格相对较高。
2. 尿激酶：这是一种从人尿中提取的纤溶酶原激活剂，通过激活纤溶酶原转化为具有活性的纤溶酶，进而降解纤维蛋白，达到溶解血栓的目的。
尿激酶适用于发病时间在6小时之内的急性脑梗死患者。
使用时通常采用静脉注射的方式，同时需要密切观察患者的出血情况。
尿激酶的价格相对较低，但溶栓效果可能略逊于rt-PA。
3. 瑞替普酶：这是一种新型的溶栓药物，能够快速、高效地激活纤溶酶原，启动纤溶过程，从而溶解血栓。
瑞替普酶主要用于急性心肌梗死的紧急溶栓治疗，但在急性脑梗死的溶栓治疗中也有一定的应用。
急性脑梗死的治疗方法
急性脑梗死的治疗方法急性脑梗死是一种临床急重症，一旦发生必须及时采取有效的治疗措施来挽救患者的生命。
治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和康复治疗等。
下面我们分别来介绍一下急性脑梗死的治疗方法。
药物治疗：急性脑梗死的药物治疗主要是早期的溶栓治疗。
溶栓治疗是通过使用溶栓药物溶解血栓，从而恢复梗死灶的血流，减少脑组织的坏死面积，提高患者的生存率和功能恢复。
常用的溶栓药物包括尿激酶、潘生丁等。
溶栓治疗的时间窗一般为发病后3-4.5小时内，但对于一些特殊情况如大血管闭塞或者未知发病时间的患者，可能会延长至6小时。
在进行溶栓治疗时需要仔细权衡风险和益处，慎重选择适合的患者进行治疗。
介入治疗：对于无法通过溶栓治疗或者溶栓治疗失败的患者，可以考虑介入治疗。
介入治疗是通过导管技术在闭塞的血管内放置支架或者进行血栓抽净术，从而恢复血流通畅。
介入治疗一般适用于大血管闭塞的患者，如颈动脉、大脑中动脉等。
介入治疗的时间窗相对较长，一般为发病后6-24小时。
介入治疗通常需要在有专业技术和设备的医院进行，手术风险较大，需要仔细评估患者的情况和手术指征。
康复治疗：急性脑梗死的康复治疗是非常重要的。
康复治疗包括早期康复训练、功能锻炼、语言康复、认知训练等。
早期康复训练主要是通过物理治疗、作业疗法等手段，帮助患者恢复肢体功能，减少并发症的发生。
功能锻炼主要是通过运动训练、日常生活技能训练等，帮助患者重新学习和掌握生活技能。
语言康复和认知训练则是帮助患者克服失语和认知障碍，重建正常的沟通和认知能力。
康复治疗需要长期进行，患者和家属需要有耐心和毅力，积极配合医生和康复师的治疗计划，以获得最佳的康复效果。
除了以上的治疗方法，急性脑梗死的患者还需要积极处理一些并发症，如脑水肿、颅内高压、吞咽障碍等。
在治疗过程中，还需要密切监测患者的生命体征、神经功能状态、血液生化指标等，及时调整治疗方案。
同时，患者的家属也需要配合医生的治疗计划，提供必要的护理和支持，关注患者的心理健康。
溶栓时间窗的界定
溶栓时间窗的界定
溶栓时间窗是指患者发生急性脑梗死后，通过溶栓治疗能够有效恢复脑部血流、减轻脑损伤的时间范围。
这个时间段内，溶栓治疗的效果最佳，能够最大程度地减少脑梗死后遗症的发生。
急性脑梗死后，脑细胞在几分钟内就会开始坏死，因此及时恢复脑部血流至关重要。
溶栓药物能够分解堵塞血管的血栓，恢复脑部血流。
但是，溶栓药物也有其使用时机，只有在脑细胞尚未大量坏死之前使用，才能取得最佳效果。
一般来说，溶栓时间窗的界定主要基于以下两个方面：
症状出现时间：从患者出现脑梗死的症状开始计算时间，通常在症状出现后的3-4.5小时内是溶栓治疗的最佳时机。
这是因为在这个时间段内，脑细胞尚未大量坏死，溶栓治疗能够最大程度地恢复脑部血流，减轻脑损伤。
影像学检查结果：通过头颅CT或MRI等影像学检查，可以确定脑梗死的部位和范围，以及是否存在出血等禁忌症。
这些检查结果可以为医生提供更准确的判断依据，确定患者是否适合进行溶栓治疗。
需要注意的是，溶栓治疗虽然能够有效恢复脑部血流，但也存在一定的风险和禁忌症。
因此，在进行溶栓治疗之前，医生需要对患者进行全面的评估和检查，确保患者符合溶栓治疗的适应症，并排除禁忌症。
同时，在溶栓治疗过程中，医生也需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者的安全和治疗效果。
总之，溶栓时间窗的界定是急性脑梗死治疗中非常关键的一环。
只有在最佳的时间窗内进行溶栓治疗，才能最大程度地恢复脑部血流、减轻脑损伤，提高患者的生存质量和预后。
因此，对于急性脑梗死患者来说，及时就医、接受专业的评估和治疗至关重要。
急性脑梗死的治疗方法
急性脑梗死的治疗方法
急性脑梗死是指脑动脉粥样硬化、脑动脉血栓形成等原因导致脑血流不足引起的一种急性脑血管疾病。
治疗急性脑梗死的方法包括以下几个方面：
1. 急救措施：立即拨打急救电话，确保患者安全，保持呼吸道通畅，掌握脉搏和呼吸情况，必要时进行心肺复苏。
2. 溶栓治疗：在确诊急性脑梗死后的4.5小时内，可以考虑使用静脉注射血栓溶解药物溶解血栓，促进血液再灌注，以恢复脑组织功能。
3. 血管扩张治疗：通过使用药物或介入手术，扩张梗死脑血管，恢复血流通畅。
4. 抗凝治疗：使用抗凝药物，预防血栓再形成。
5. 降低颅内压：通过给予呼吸支持、使用镇静催眠药物等方法，降低脑水肿、颅内压力。
6. 早期康复治疗：包括物理治疗、语言康复、认知训练等，促进脑功能恢复和神经损伤修复。
请注意，以上治疗方法应根据具体情况由专业医生进行判断和决定。
对于急性脑梗死来说，及早就医、尽早接受治疗是非常重要的。
如何治疗急性脑梗死?
如何治疗急性脑梗死?急性脑梗死是一种紧急情况，需要及时进行治疗以减少脑损伤和提高患者的生存率。
治疗急性脑梗死的目标是尽快恢复脑血流，保护脑组织免受进一步损伤。
本文将介绍一些常见的治疗方法，帮助您更好地了解和处理急性脑梗死。
1.溶栓治疗溶栓治疗是一种常用的治疗急性脑梗死的方法。
它通过静脉注射溶栓药物，如组织型纤溶酶原激活剂（tPA），来溶解血栓，恢复脑血流。
溶栓治疗的关键是在发病后的3-4.5小时内进行，因此及早就诊非常重要。
然而，溶栓治疗也存在一定的风险和限制。
由于溶栓药物会增加出血的风险，因此需要严格评估患者的病情和禁忌症，确保治疗的安全性。
2.溶栓治疗溶栓治疗适用于急性脑梗死患者，主要是由于大脑动脉阻塞引起的脑血流不足。
通常需要进行脑血管影像学检查（如CT或MRI）来确定患者是否适合溶栓治疗。
溶栓治疗的时间窗一般为发病后4.5小时内。
在这个时间窗内进行溶栓治疗可以最大限度地恢复脑功能。
然而，对于某些特殊情况（如患者在3-4.5小时内到达医院），可能仍然可以考虑溶栓治疗。
常用的溶栓药物包括组织型纤溶酶原激活剂（tPA）和尿激酶。
这些药物可以通过静脉注射进入血液循环，溶解血栓，恢复脑血流。
溶栓药物的使用需要严格遵循剂量和给药时间的要求，以避免出现出血等副作用。
3.抗凝治疗抗凝治疗是一种常用的治疗急性脑梗死的方法，它通过使用抗凝药物来防止新的血栓形成，从而减少脑梗死的风险。
然而，抗凝治疗的使用需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
有些患者可能存在出血风险或其他禁忌症，因此抗凝治疗可能不适合他们。
4.抗血小板治疗阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，可以帮助防止血栓形成，减少再发风险。
抗血小板治疗通常是在急性期开始，并持续一段时间，具体的疗程需要根据患者的情况和医生的建议来确定。
5.支持性治疗支持性治疗在急性脑梗死的治疗中起着重要的作用。
它包括维持患者的呼吸、循环和营养状态，预防并发症的发生。
在急性脑梗死中，患者可能会出现呼吸困难或呼吸衰竭的情况。
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急性脑梗最佳治疗时间【专业知识文档】
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文章导读
急性脑梗发作的时候，往往使人措手不及，这时候往往会错过最佳的治疗时间，我们知道急性脑梗有一个治疗的最佳时间，如果耽误了治疗，常常会导致比较严重的并发症，引起一定的后遗症问题，甚至会导致患者死亡，这一个最佳的治疗时间一般是指六小时，如果能在六小时内及时进行治疗，会使危害降到最低。
急性脑梗最佳治疗时间
当脑梗塞发病的时候，如果是没有得到及时的治疗，会直接让患者的生命受到威胁，因此，在了解到自己患有脑梗塞的时候，首先就需要您了解一下脑梗塞最佳治疗时间，及时的采取治疗。
在脑梗塞急性发作期的6小时内，是得到最有效治疗的黄金时段。
患者如果在这个时限内没有任何的急救措施，后果将不堪设想。
超过12小时的，绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。
一旦脑细胞发生坏死，则是“不可逆”的，即不会再逆转为正常细胞，那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。
6个小时
而在这6个小时内，最佳的脑梗塞治疗方式是溶栓治疗。
如果患者不宜用溶栓治疗，也可依据自己病情选择其他药物进行治疗。
但总体来说，疗效都不如溶栓治疗来得好。
经过急救的脑梗塞患者，只要神志清楚，没有任何发病状况，身体各生命体征平稳有序，就可在48小时后进行循序渐进的康复锻炼。
脑梗塞的治疗方案分为两期
分别是急性发作期和恢复康复期。
急性发作期的脑梗塞治疗多采用输液模式。
患者在昏迷或突发意外情况时，难以进行口服药的输送。
而在这病情危急时刻，又急需药物控制。
这个时候，只有选择静脉输液的迅速供给，才能发挥疗效，有利于病情稳定。
其实对于脑梗塞治疗的时候，不但要注意了解脑梗塞最佳治疗时间，在首期治疗之后的恢复阶段同样需要注意，脑梗塞的恢复阶段患者不但要注意积极的进行治疗，而且其家属要注意做好患者生活中上的护理，只有两者结合才能达到最好的效果。