64层螺旋CT灌注成像和血管成像在急性缺血性脑卒中的应用

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64层螺旋CT灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用

64层螺旋CT灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用目的探討64层螺旋CT灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用。

方法对36例急性缺血性脑卒中患者行头颅64层螺旋灌注成像（CT perfusion imaging，CTPI）检查，并分析灌注参数。

结果CT平扫与CTPI显示脑缺血性改变阳性率分别为52.77%、97.22%，且CTPI显示病灶较常规CT平扫扩大，两者比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论CTPI能够早期诊断缺血性脑卒中，对半暗带判定有较高的敏感性，对缺血性脑卒中早期诊断具有很高的临床价值。

[Abstract] Objective To evaluate application of 64-slice spiral CT perfusion imaging in acute ischemic stroke. Methods All 36 patients with acute ischemic stroke were examined by 64-slice perfusion imaging （CT perfusion imaging, CTPI）and analyzed the perfusion parameters. Results CT scan and CTPI showed the rates of cerebral ischemic positive change were 52.77%, 97.22%, and CTPI showed lesions were bigger than the conventional CT scan, both of the differences had statistical significant （P＜0.05）. Conclusion CTPI has a higher sensitivity to determine the penumbra and diagnoses the ischemic stroke early.[Key words] Ischemic stroke; CT perfusion imaging; Application急性缺血性脑卒中发病6h内溶栓治疗能显著改善患者预后，且已被大型临床实验及实践证明[1]。

64排螺旋CT脑灌注和CT血管成像在大脑中动脉狭窄或闭塞的应用

64排螺旋CT脑灌注和CT血管成像在大脑中动脉狭窄或闭塞的应用王晓宏【期刊名称】《求医问药（学术版）》【年(卷),期】2011(009)008【摘要】目的:研究探讨64排螺旋CT脑灌注联合头颈部CT血管成像在大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞中的临床临床应用价值.方法:对64例已经确诊的大脑动脉狭窄或闭塞患者和12名正常成年人行头颅螺旋CT平扫、CTP(CT脑容积灌注成像)和CTA(CT血管成像)检查.以患者脑血流量(CBF)、脑血容量 (CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TP)等参数值,判定脑动脉狭窄所致缺血状况.结果:临床64例患者,单侧MCA狭窄或闭塞患者36例,其中8例CTP正常,另外28例存在不同程度的脑CTP灌注延迟.双侧MCA狭窄或闭塞患者28例,为双侧脑缺血.结论:脑CTP 检查所显示的MTT和TP图能准确显示MCA狭窄或闭塞所致的脑灌注损伤,是脑缺血的诊断和治疗的重要依据.【总页数】2页(P6-6,8)【作者】王晓宏【作者单位】武汉大学人民医院,湖北,武汉,437300【正文语种】中文【中图分类】R445.3【相关文献】1.64排螺旋CT脑灌注和CT血管成像在大脑中动脉狭窄或闭塞的应用 [J], 高艳;李坤成;杜祥颖;刘佳宾;杨延辉2.64排螺旋CT脑灌注和CT血管成像在大脑中动脉狭窄或闭塞的应用 [J], 李鸿波3.256层螺旋CT脑灌注成像在大脑中动脉狭窄或闭塞中的应用 [J], 徐裕;邓生德;王海涛;王良炯;成科;江凯4.64排螺旋CT脑灌注成像联合头颈部血管成像在急性脑梗死中的应用 [J], 朱建国;杨亚芳;刘斐;唐继来;沈世田;顾生荣;万谦;史永平;朱成红5.64排螺旋CT脑灌注和CT血管成像在大脑中动脉狭窄或闭塞的应用 [J], 王晓宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

64层螺旋CT三维脑灌注血容量在急性缺血性梗死中的应用

【ｓｒｃ】ＯｂｅｔｅＴａｕｔｔｌｒｅｉｅｓｎｌＴｗｏｒｉｐｒｓｄｂｏｄｖｌｍ（ＤＰＶＡｂｔｔａｊｃｖｏｖｌａｅｖｕｏｔｅｍｎｉａＣｈｌｂａｅｆｅｌｕｅ３ — Ｂ）ｉｅｅｈａｅｆｈｄｏｅｎｕｏｏ
国际医学放射学杂志ＩｔＪＭｅａｉｌ２１ａ，３２：４ — ５ｎｄＲｄｏ００Ｍｒ３（）１８１１
论著
６４层螺旋ＣＴ三维脑灌注血容量在急性缺血性梗死中的应用
朱海云耿道颖
【要】目的探讨以Ｃ摘Ｔ血管成像（Ｔ为基础的三维ＣＣＡ）Ｔ全脑灌注血容量（ＤＰＶ影像在急性脑缺血中３Ｂ）
ｂｓｄｏＴｏａａｉｙｅａｕｅｃｒｂａｆｒｔｎＭｅｈｄｓ３ａｉｎｓｗｔｔｋｉｉ２ｈｕｓｅｆｒｄｐａｎａｅｎＣＡｒｗｄｔｈｐｒｃｔｅｅｒｌｎａｃｉ．ｎｉｏｔｏ８ｐｔｔｉｓｏｅｗｔｎ１ｏｒｒｍｅｌｉｅｈｒｈｐｏＣｎＴｃｎ．ＤｓｆｒｕｏＰＶｓｐｌｄｔｒｃｓｈＴｏａａａｄ３ＰＶｏｒｉｓｂａｎｄＭＲＴａｄＣＡｓａｓ３ｏｔｅＮｅｒＢｗａｐｉｐｏｅｓｔｅＣＡｒｗｄｔｎＤ－Ｂｆａｎｗａｔｉｅ．ｗａａｅｏｂｏｅａｎｔｎｅｅｐｒｒｅｔｉｏｒｆｒＣｃｎ．ｈｕｅｓｏｓｈｍｉｅｉｎｎｐａｎＣ３ＰＶｎｘｍｉａｉｓｗｒｅｆｍｄｗｉｎ２ｈｕｓａｅＴｓａｓＴｅｎｍｂｒｆｉｅｃｌｓｏｓｏｌｉＴ，Ｄ— Ｂａｄｏｏｈｔｃ

64排螺旋CT脑灌注和CT血管成像在大脑中动脉狭窄或闭塞的应用

大脑中动脉如发生狭窄或是闭塞则会出现脑缺血现象,会引发病患不同程度的症状,如侧偏瘫、身体一侧的感觉障碍或是偏盲,有时还会出现双眼向对侧注视障碍等症状[1],在优势半球极则极可能引发完全性失语,由于引发病患的广泛脑水肿而往往会出现严重的昏迷症状[2]。

如果发生在病患上部皮层支闭塞则极可能会出现中枢性舌瘫或是面瘫,甚至出现下肢轻于上肢的偏瘫,其优势半球也可能会引发运动性失语等[3]。

该研究最终目的是旨在探讨通过CTP及CTA对132例MCA狭窄,甚至出现闭塞的病患资料检查,来验证此方法是对病患脑缺血诊治的极为有效的依据。

现以2010年3月—2012年3年间前来该院所属神经内科132例病患为对象,对相关问题进行探讨。

1资料与方法1.1一般资料以该院神经内科的132例患者作为本文的研究组。

其中:83例为男性病患,49例为女性病患;年龄32~67;且132例资料均为MCA狭窄或闭塞的确诊病患。

37例正常成人作为本文的对照组,其中:29例男性,8例女性;年龄30~64岁。

1.2检查方法研究组及对照组合计215人,均行CTP、CT及CTA检查。

而研究组132例病患于症状发作间歇期行MDCT。

其检查顺序为:首先,头颅CT横轴位平扫;其次,CTP及CTA头颈部扫描;第三,血管造影检查[4]。

研究组132例病患行CT灌注检查。

首先,取CTP动态扫描敏感层面,经肘静脉团以4mL/s流率注40mL碘普胺对比剂。

其次,对比剂注射同时,对其敏感层面施以同步的动态CT横轴位扫描。

第三,行8个层面,4cm范围内脑灌注情况评价。

第四,评价最大病变层面。

并结合MCA或是同层面大脑前动脉为参照,获取时间-密度曲线。

第五,通过灌注软件进行细致的CTP的图像处理之后,我们即可得到相应参数的CTP图像[5]。

研究组(132例)与对照组(37例)CT灌注图像分析、评价。

在对照组CTP图像,选MCA供血区、前后分水岭区作为敏感区域,中轴线为其中线,并进行对称性测量其中轴线两侧区域的CBF、MTT、VBV、TP等参数值为参考值。

64层螺旋CT脑灌注联合CT血管造影在短暂性脑缺血发作的应用(1)

万方数据中华老年０脑血管病杂志２００６年１２月第８卷第１２期ｃｈ血ＪＧ日泌ＨｅａｒｔＢｒａ／ｎＶｅｓｓｅｌＤｉｓ，Ｄｅｃ２００６，Ｖｏｌ８，Ｎｏ．１２一。

既往主要根据患者的临床表现诊断ＴＩＡ，缺乏客观的影像学依据。

ｃＴ脑灌注成像（ＣＴｐｅｒｆｕｓｉｏｎ，ＣＴＰ）能够提供脑血流动力学信息，反映脑组织血管化程度及血流灌注情况，使用造影剂团注和高时间分辨率这两个技术，得到造影剂首次通过的一系列动态图像，螺旋ＣＴ加快了扫描速度，能够更好的显示造影剂首次通过强化曲线。

ＣＴ血管造影（ＣＴａｎ．ｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴＡ）能够显示颅内和颅外段的血管狭窄或闭塞。

近年来随着ＣＴ技术的不断完善和提高，尤其是６４层螺旋ＣＴ的应用，能够实现薄层、快速、大范围的扫描，使联合应用头颅ＣＴ平扫、ＣＴＰ和ＣＴＡ时间明显缩短，一次检查获得患者的全面信息，帮助临床早期诊断和选择治疗…。

本研究应用６４层螺旋ＣＴＰ和ＣＴＡ对３６例ＴＩＡ患者进行检查，探讨其临床应用价值。

１资料与方法１．１临床资料本组３６例颈内动脉系统ＴＩＡ患者，其中男１５例，女２１例，平均年龄（６５．９±１１．６）岁。

３６例均为我院神经内科收治的患者，有短暂、可逆、反复急性发作的脑功能缺失，临床表现在２４ｈ内完全恢复，未遗留神经系统障碍，临床最终诊断为ＴＩＡ。

全组病例均在ＴＩＡ发作的间歇期行头颅ＣＴ平扫、ＣＴＰ和ＣＴＡ检查。

１．２头颅ＣＩ＇平扫、ｃｒＰ检查方法使用Ｓｉｅｍｅｎｓ公司的ＳｏｍａｔｏｍＳｅｎｓａｔｉｏｎ６４层螺旋ＣＴ扫描机，首先行常规横断面扫描，层厚５ｍｍ，层间距５ｎｌｎｌ。

然后选取重点层面（通常为基底节范围）进行ＣＴＰ扫描。

使用Ｍｅｄｒａｄ公司的高压注射器，以８ｍｌ／ｓ的速度经肘静脉团注非离子型造影剂（碘普胺３００ｍｇ／ｒｒｄ）４０ｒＩｌｌ，同时开始连续动态扫描，图像按时间顺序以１层／ｓ的速率重建。

管电压８０ｋＶｐ，管电流２７０ｍＡｓ，扫描范围为２８．８ｒａｉｎ。

64层螺旋CT脑灌注成像在急性脑梗死诊断中的应用

・６８・
中国实用神经疾病杂志２０１７年６月第２Ｏ卷第ｌ１期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌ０ｆＰｒａｃｔｉｃａｌＮｅｒｖｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓＪｕｎ．２０１７，ＶｏＩ＿２０Ｎｏ．１１
１．６观察指标
分析ＣＴ检查诊断急性脑梗死的灵
１．１纳入标准（１）在我院急诊科就诊，临床怀疑为
急性脑梗死患者；（２）发病至就诊时间≤ ２４ｈ；（３）患
诊断急性脑梗死的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。比较梗死脑区与对侧脑区的脑血流量、脑血容量、峰值时
间等参数。结果ＣＴ检查诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为９７．２、７５．０、９６．０。梗死脑区的脑血流量、脑血容量分别
１．５ＭＲＩ检查采用日立ＡＩＲＩＳＶｅｎｔｏ３．ＯＴＭＲＩ
的治疗方案，避免造成不可逆脑组织损伤，降低致残率与致死率，改善急性脑梗死患者预后［２］。随着影像学技术发展，６４层螺旋ＣＴ脑灌注成像在预测急性脑梗死血管闭塞程度与病情发展方面具有较高临床价值］。目前，针对６４层螺旋ＣＴ脑灌注成像在急性脑梗死诊断中的应用研究较少。本文探讨６４层螺

64排CT灌注成像在缺血性脑卒中急性期的临床应用价值

表 2 CT 灌注成像梗死区和半暗带区的参数结果比较（ ±s）
部位梗死区半暗带区 t值 P值脑血流量 12.9±6.1 44.5±17.6 7.774 0.000 脑血容量 26.3±10.1 77.3±22.9 9.338 0.000 平均通过时间最大峰值时间 361.8±262.2 199.4±112.3 2.609 0.013 123.5±21.3 114.8±19.9 1.368 0.179
1.2 检测方法
所有患者入院先进行 CT 平扫（SIEMENS SOMATOM DefinitionAs+），间隔和层厚均为5mm，排除脑出血的情况后进行 CT 灌注扫描，对于脑血管疾病的高发区域要重点检测。将患者头部固定后，用高压注射器，经肘静脉注入非离子型造影剂， 5ml/s， 50ml。然后同时进行动态 CT 轴位感兴趣区扫描，获得相关的数据。把 CT 检测发现的病变层进行计算，使用 CT 软件包 (CT Kinetics) 对数据结果进行处理，得出造影剂通过脑组织的时间 - 密度曲线，然后得到 CT 灌注图像 ( 见图1)，并进行定量分析。图 1 箭头所指区域为灌注区域
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 85 期
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64 排 CT 灌注成像在缺血性脑卒中急性期的临床应用价值
刘桂增，李艳春，于书状
（河北沧州南皮县人民医院，河北沧州）
·医学影像·
摘要：目的：分析 64 排 CT 灌注成像在缺血性脑卒中急性期的临床应用价值。方法：对我院 30 例 8h 内发病的缺血性脑卒中患者进行 CT 平扫和 CT 灌注扫描，并分析各灌注的参数。结果： CT 平扫检测的 30 例患者中， 10 例为责任病灶， CT 灌注成像检测的 30 例患者中， 24 例为责任病灶，经比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对 20 例经过 CT 平扫显示未见异常的患者进行 CT 灌注成像检测，结果显示患者的局部脑血流量和脑血容量下降，脑血平均通过时间以及最大峰值时间变长。经过数据分析，两组之间的脑血流量、脑血容量以及脑血平均通过时间具有统计学意义（P<0.05），而最大峰值时间有少许差异但是无统计学意义（P>0.05）。结论： CT 灌注成像在诊断缺血性脑卒中时，对半暗带区域的判定有很高的辨识度，对诊断缺血性脑卒中有很高的临床应用价值，值得进一步推广并应用。关键字： 64 排 CT 灌注成像；缺血性脑卒中中图分类号： R743.3 文献标识码： B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.85.113

64层CT脑CTP联合头颈CTA对缺血性脑卒中早期诊断的临床应用分析

64层CT脑CTP联合头颈CTA对缺血性脑卒中早期诊断的临床应用分析摘要】目的：评估64层CT脑CT灌注（CTP）与头颈CT血管成像（CTA）相联合检查方法应用在缺血性脑卒中患者早期诊断的临床意义。

方法：对本医院诊断的30例缺血性脑卒中患者实施项目计算分析，实行64层CT脑CT灌注与头颈CT 血管成像相联合检查，统计检查结果。

结果：患侧梗死区的脑血流量测定值、脑血容量测定值低于健侧非梗死区，患侧半暗带区的脑血流量测定值、脑血容量测定值低于健侧非半暗带区，患侧半暗带区的达峰用时测定值高于健侧非半暗带区（P<0.05）。

结论：在缺血性脑卒中患者早期诊断中采用64层CT脑CT灌注与头颈CT血管成像相联合检查方法存在重要意义。

【关键词】64层CT；脑CTP；头颈CTA；缺血性脑卒中缺血性脑卒中为患者脑血液忽然发生循环障碍情况而引发的一种疾病，缺血性脑卒中患者的死亡情况及残疾情况均比较高，需要予以缺血性脑卒中患者尽早诊断和及时治疗[1]。

本文主要对64层CT脑CT灌注与头颈CT血管成像相联合检查方法应用在缺血性脑卒中患者早期诊断的临床价值予以评价。

1. 资料与方法1.1 基础资料将2017年2月至2019年3月本医院诊断的30例缺血性脑卒中患者收入项目调查分析数据值资料，年龄均值是（65.38±5.87）岁；男女之比是18比12。

1.2 方法采取64层螺旋扫描仪实施脑CT灌注与头颈CT血管成像相结合检查，对患者颅脑实施一般横断面检查，设置层厚是7毫米，设置间距是7毫米，选择患者梗死中心层面部位或是基底节位置作为中心部位，设定层厚是40毫米，实施脑CT灌注检查，通过肘静脉以5毫升/秒速率对患者将40毫升碘帕醇370注入，再注入20毫升生理盐水，在注入之后等待7秒，实施脑CT灌注检查，电压采用80千伏，电流采用300毫安，设定间隔时间是1秒，设定扫描范围是40毫米。

结束脑CTP扫描之后等待5分钟再实施头颈CT血管成像检查，自患者主动脉弓到头顶部实施检查，以5毫升/秒速率将80毫升到100毫升碘帕醇370注入，再注入20毫升生理盐水，电压采用100千伏，电流采用300毫安，设定层厚是0.6毫米，选用矩阵是512乘以512，设定螺距是1.2毫米。

64层CT灌注联合血管成像在早期缺血性脑卒中的应用

脑Ｃ灌注成像（ＴＩ是通过对脑组织血流动力学变化ＴＣＰ）
的观察，确立早期脑形态学和血流动力学方面的改变。ＭｌｉＳｅ
蔽显示、容积再现。ＣＡ是根据所用的Ｃ１ＴＩ机型选择适当的
参数。６。，４层螺旋Ｃ参数一般为：电压１０ｋ、电流Ｔ管２Ｖ管２０ｍｓ球管转速０３／６、矩０６～１０矩阵５２× ７Ａ、．ｓ０度螺５３．．、１
维普资讯
中华老年心脑血管病杂志２０年２ｏ７月第９第２ＣｉＪｅａＨａｔｒｎｖＤ，ｂ０７Ｖｏ．卷期ｈＧｒｔｅａ鲥ｉＦ０ｌ９ № ｎｉｒｒＢｉｓｅ２
，
．２
．
综述．
６４层ＣＴ灌注联合血管成像在早期缺血性脑卒中的应用
暴党振黄一宁张中兴，，
（．乡医学院附属二院神经内科，１新河南新乡４３０；．５０３２北京大学第一医院神经内科，北京１ｏ３）ｏｏ４
关键词：脑血管意外；再灌注；断层摄影术，ｘ线计算机中图分类号：７３３Ｒ４．文献标识码：Ａ文章编号：０９０２（０｝２０４．２１０．１６２７０．１３００
集时应用了“ 飞焦点 ” 技术，探测器为６．２ｍ或且４ｘ０６５ｍ
４６ ×０５ｍ．ｍ等宽探测器单元，测器的全宽达到了４影像数据采集系统，而使从机架旋转一周能同时获得与探测器数量相同的影像层数（４６
的大脑存在着一个维持脑组织灌注的复杂控制系统，４层６灌注可以反映这一系统的自动调节功能。人类正常脑灰质的血流量为５０～６ｌ１０ｇｍｎ在脑组织缺血早ｏｒ・０一・ｉ～，ｎ

64层螺旋CT灌注成像联合血管成像在急性缺血性脑卒中的应用价值

ｅｆｓｏｒＣＦＣＶａｄ兀ＰｅｅｎｔｅａｅｔｄＣｒＳａｄｓｐｏｅｎｍｂａｗｒｌｏａａｙｅ．ＲｅｕｔＭＴ，Ｂ，ＢｎｂｔｅｆｃＯｕｐｓｄｐｕｒｅａｓｌｚｄｗｈｅｅｎｅｅｎｓｌｓ
暴党振黄一宁，，张中兴王鹤孙永安王秋华潘运高，，，，
（．乡医学院第二附属医院，１新河南新乡４３０；．５０３２北京大学第一医院，北京１０３；００４３南乐康复医院，．河南南乐４７０）５４０
摘要：探讨脑客积Ｃ’ 注成像（ＴｐｒｓｎｍｇｇＬ）日的Ｉ灌Ｃｆｉａｎ，Ｈ与头颅Ｃ’ ｅｕｏｉｉ１Ｉ血管成像（Ｔａｉｒｈ，Ｔ）应用ＣｇｇｐｙＣＡ联合ｎｏａ
ｐｙＣＡ）ｉａｕｅｉｈｍｃｔｋ．ｔｏｓｗｎｙｔｏｃｔｉｈｍｃｓｏｅａｅｔｗｒｃｄ．ｈｈ（ＴｎｃｔｓｅｉｓｏｅＭｅｄＴｅｔ— ｕｃｅｉｔｋｔｎｅｅｎｌｅＴｅｃｒｈｗａｅｓｒｐｉｓｉｕｄｍｏｆｎｅｓ（Ｏ）ｏｅｐｔｎｓｅｅｃｄｗｔｉ２ｏｒｏｏｓｔｙ４ｓｃｉｌＴｒＢｉｓｉｒｇｎｏｔｅｔＲＩｆｈａｅｔｗｒｓｌｔｉｎ４ｈｕｓｆｎｅｂ一ｉｓｒ．ＣＶ，ｔｉｅｅｅｈ６ｌｅｐａＣ
在急性缺血性脑卒中的应用价值。方法对２例临床有神经缺失症状的患者，病２２发４ｈ内行６层螺旋４和ＣＡ后，Ｔ选定感兴趣区层面，测量异常灌注区和对侧脑组织血流动力学参数。结善２患者Ｃ发现病灶区域２例ＷＩ灌注异常的敏感性为９．％，０１特异性为１０脑血流量减低、０％；平均通过时间延长；注异常区与对照区域差异有显灌著性意义（Ｐ＜００）６层螺旋Ｃ ’ ．１。４Ｉ可同时获得容积ＣＰ和包括颅底动脉环在内的叽Ａ２患者均发现有不同ＴＩ；２例程度的低灌注区，１例患者ＣＡ发现血管异常。结论有９Ｔ早期、特别是超早期缺血性脑卒中患者Ｃ结合ＣＡＷＩＴ检查，对病因、病情进展、预后评估、半暗带区判定提供了综合、简单、快速、便捷的影像学依据。关键词：脑血管意外；体层摄影术，ｘ线计算机；再灌注；脑缺血；脑血管造影术中图分类号：７３３Ｒ４．文献标识码：Ａ文章编号：０９０２（０７０．０９０１０．１６２０｝１２．３０

多层螺旋CT血管成像在诊断急性缺血性脑卒中的临床应用价值

多层螺旋CT血管成像在诊断急性缺血性脑卒中的临床应用价值赵继军;石犇;肖静;刘铁山;周小森;王国兴【摘要】目的:探究头颈部多层螺旋CT血管成像技术对急性缺血性脑卒中 (AIS) 的诊断价值.方法:选取医院收治的173例AIS患者, 均接受溶栓、血管内取栓、支架等治疗, 并于治疗前后分别使用多层螺旋CT血管成像 (CTA) 及灌注成像 (CTPI) 进行检查, 对CTA获得图像进行处理, 分析不同成像方法对AIS患者的诊断价值.结果:CTPI扫描中脑血流量 (CBF) 和平均通过时间 (MTT) 的诊断准确率及灵敏度明显高于CT平扫, 其差异有统计学意义 (x2=8.694, x2=9.430, x2=24.967,x2=42.564;P<0.05) ;CTA扫描中颅内动脉的诊断准确率及灵敏度均高于CT平扫, 差异有统计学意义 (x2=10.221, x2=45.983;P<0.05) ;颈内动脉CTA诊断准确率低于CT平扫, 差异有统计学意义 (x2=5.026, P<0.05) ;CTPI扫描和CTA两种诊断方法的特异度与CT平扫比较, 差异无统计学意义 (x2=0.023, x2=0.878;P>0.05) .结论:经头部多层螺旋CTA检查和CTPI检查, 均可较好的对AIS进行诊断, 为临床疾病的治疗和预防提供科学、有效依据支持, 值得临床应用.%Objective:To investigate the value of multi-slice spiral CT angiography (CTA) in the diagnosis and treatment of acute ischemic stroke (AIS) .Methods:A total of 173 patients with AIS admitted to our hospital were enrolled in this study.All of patients were treated with thrombolytic therapy, intravascular taking away thrombus, stent treatment and others treatment.Multi-slice spiral CTA and CT perfusion imaging (CTPI) were used to implement examination before and after treatment.And the images obtained by CTA were further processed.In addition, the values of different imagingmethods in the diagnosis and treatment for patients with AIS were analyzed.Results:The diagnostic accuracy■P>0.05) ,respectively.Conclusion:According to the results of the study, the multi-slice spiral CTA examination and CTPI examination can better diagnose AIS, and they can provide scientific and effective basis in supporting treatment and prevention for clinical disease.Therefore, they are worthy in clinical application.【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2019(016)001【总页数】4页(P57-60)【关键词】多层螺旋CT;血管成像;灌注成像;急性缺血性脑卒中【作者】赵继军;石犇;肖静;刘铁山;周小森;王国兴【作者单位】遵化市人民医院CTMR室,河北遵化 064200;遵化市人民医院CTMR室,河北遵化 064200;遵化市人民医院CTMR室,河北遵化 064200;遵化市人民医院CTMR室,河北遵化 064200;遵化市人民医院CTMR室,河北遵化064200;遵化市人民医院CTMR室,河北遵化 064200【正文语种】中文【中图分类】R816.1急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)是临床神经系统常见脑血管疾病，多发于老年群体，且呈现年轻化趋势。

MSCT脑血管成像联合脑血管灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用

MSCT脑血管成像联合脑血管灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用摘要：CT在脑卒中的早期快速筛查主要通过头部平扫，头部脑血管成像(CTA) 及脑灌注（CTP）一站式完成。

特点简单、快速准确、无明显副作用，易于推广，10分钟内可完成3项检查，特别适用于急诊，可快速鉴别出血性脑卒中和缺血性脑卒中，便于临床能在窗内快速治疗，对于早期缺血性脑卒中患者进行静脉溶栓，可使血管再通，恢复血供挽救缺血半暗带区，减少脑神经功能受损。

结论：一站式CT扫描同时可获得CT平扫，CTA图像，CTP图像，具有检查时间短，科学准确的特点，为早期治疗提供帮助。

关键词:计算机体层成像，急性缺血性脑卒中，脑缺血1.概述脑卒中是威胁人类生命最常见的神经系统疾病，年发病高达180万人，是全球卒中较高的国家之一。

严重影响我国人民的生命健康和生存质量。

急性脑缺血是临床常见的脑血管疾病,因血管闭塞导致供应区缺血,超过一定时间后,即发生脑梗死。

梗死灶周边有一条功能紊乱、尚未死亡,有可能恢复的神经元带,即缺血性半暗带。

急性缺血性脑卒中患者发病6h内，如果能及时进行溶栓治疗，恢复血供挽救缺血半暗带，能显著改善患者的预后。

快速的影像学检查即高质量的脑血管成像是国家出资防治策略关键因素。

头部平扫，头部脑血管成像(CTA)及脑灌注（CTP）一站式联合应用，可以通过观察脑血管走形变化和脑组织的血流动力学改变，从不同的两个角度同时全面了解患者的病理信息，为早期治疗提供帮助。

2.脑卒中的早期快速CT筛查方法目前，CT在脑卒中的早期筛查主要是通过颅脑平扫，颅脑CTA和脑灌注一站式完成。

颅脑常规扫描（non contrast,NCCT）：疑似卒中患者应当进行急诊CT检查。

即可鉴别是缺血性还是出血性卒中，仅靠临床查体是无法鉴别的。

扫描完成就能看结果，排除脑出血后再进一步检查。

CT 血管造影（CT angiography,CTA）:CTA是一种快速，简单，无创且可靠的脑部血管疾病诊断和术前评估的最佳方法，广泛应用于临床。

64层螺旋CT血管成像在脑血管疾病诊断中的应用

64层螺旋CT血管成像在脑血管疾病诊断中的应用
冉勇
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2009(8)7
【摘要】目的探讨64层螺旋CT血管成像在脑血管疾病诊断中的应用.方法回顾性分析我院近年来收治的78例脑血管疾病患者的临床资料,采用西门子 Sensation 64层螺旋CT进行扫描及 Leonardo工作站进行图像后处理.结果 78例脑血管疾病的患者,经64层螺旋CT血管成像,显示动脉瘤8例,其中大脑后交通动脉瘤3例,前交通动脉瘤2例,大脑中动脉动脉瘤1例,颈内动脉颅内段动脉瘤1例,大脑后动脉瘤1例,动脉瘤直径约3～16 mm;62例患者伴有不同程度的颈动脉狭窄闭塞或颅内多发血管狭窄;动静脉畸形8例.结论 64层螺旋CT血管成像对脑血管疾病的诊断具有准确、快速的特点,值得临床推广使用.
【总页数】2页(P48-49)
【作者】冉勇
【作者单位】攀枝花市中心医院CT室,四川,攀枝花,617067
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.64层螺旋CT血管成像在脑血管疾病中的应用 [J], 程晓青;左长京;田建明;吕桃珍;郝强;邵成伟
2.64层螺旋CT血管成像在缺血性脑血管病中的应用 [J], 房铭辉;曹树臣;房迎辉;孙艳军;马征;赵晓丽
3.16排螺旋CT血管成像在脑血管疾病诊断中的应用 [J], 孙强
4.头颈部64层螺旋CT血管成像在诊治缺血性脑血管病中的研究 [J], 赵贵存;史常勤
5.磁共振血管成像与螺旋CT血管成像在脑血管疾病诊断中的应用价值 [J], 安懋涛
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CT灌注成像在缺血性脑卒中中的临床应用

CT灌注成像在缺血性脑卒中中的临床应用CT灌注成像：指在静脉快速团注对比剂时，对感兴趣层面进行连续CT扫描，从而获得感兴趣层面每一个像素时间-密度曲线，并利用不同数学模型计算出各种灌注参数的一种成像技术，其能够快速、定量反映局部脑组织血流灌注信息。

脑血流量（cerebral blood flow， CBF）：单位时间内流经一定量脑组织的血液量(ml/100g/min)脑血容量（cerebral blood volume， CBV）：存在于一定量脑组织血管结构内的血液量（ml/100g）。

一般而言，脑组织中2-5%的容积为血管结构平均通过时间（mean transit time，MTT）：血液流经血管结构（动脉-毛细血管-静脉）所经过不同路径的平均时间。

主要体现对比剂经过毛细血管床的时间(s)。

与脑血管灌注压密切相关。

达峰时间（time to peak，TTP）：注射对比剂至脑内感兴趣区强化达到峰值的时间间隔(s)。

残余功能达峰时间（time-to- maximum of the residue function， Tmax）：团注对比剂后自近端血管最大程度显影至脑组织最大程度显影的延迟时间（s）。

直接反映残余脑组织功能的参数，较TTP、MTT更为稳定。

中心容积法则：CBF=CBV/MTT中国脑血管病影像指导手册（2019.05）AIS 诊疗观念改变及推荐影像检查流程02from TIME toTISSUE6小时时间窗不再是血管内介入治疗的唯一门槛，相当一部分超时间窗患者仍能从中获得良好受益，组织灌注信息成为评估治疗获益的重要因素组织窗评估为AIS检查必选流程，CTP为首选模式CTP检查在AIS中的临床意义03☐显示核心梗死区与缺血半暗带——评估接受治疗的获益程度☐评估血脑屏障的破坏情况——预测恶性脑水肿、恶性出血转化等不良预后事件☐扩大6h前循环动脉治疗的时间窗——挽救缺血半暗带及避免梗死范围进一步扩大☐筛选不明发病时间病人接受动脉内治疗——避免错过最佳治疗时机不同脑缺血水平的脑组织生理性改变04Bayliss 效应：当血流灌注压在一定范围内波动时，机体可以通过小动脉和毛细血管平滑肌的代偿性扩张或收缩来维持脑血流相对动态稳定脑循环贮备力（cerebral circulation reserve，CCR）：脑动脉通过Bayliss效应维持脑血流正常稳定的能力脑代谢储备力（cerebral metabolism reserve，CMR）：缺血状态下，脑组织通过提高氧和葡萄糖的摄取率，以维持细胞代谢的正常和稳定CBF（ml/100g/min）502010缺血半暗带梗死核心45正常脑组织良性低灌注区脑血流与脑损伤关系脑组织代偿与适应机制时间性与空间性不同脑梗死时期的CTP 参数变化规律05CCR CMR梗死前期I 梗死前期II梗死期梗死前期I:CCR发挥作用，Bayliss效应使脑小动脉和毛细血管扩张（CBV增加），侧支循环开放（MTT、TTP延长）梗死前期II：CCR代偿极限，小动脉及毛细血管无法继续扩张（CBV不再升高），灌注阻力持续升高（MTT、TTP继续延长），脑血流量开始下降；CMR发挥作用，氧及葡萄糖摄取增高梗死期：CCR及CMR都失代偿，神经元不可逆损伤，脑组织结构损伤，无血流灌注（MTT、TTP显著延长，CBV、CBF显著减低）CTP 参数与AIS 脑组织结构对照06TTP对缺血最敏感，TTP与MTT代表整体缺血区域（良性缺血区+半暗带+梗死核心） CBF：血流储备失代偿缺血区（缺血半暗带+梗死核心） CBV：代谢储备失代偿区域（梗死核心）正常脑组织良性低灌注区缺血半暗带梗死核心TTP、MTT减低区CBF减低区（无灌注区）梗死核心：TTP/MTT延长，CBF减低，CBV减低缺血半暗带：右额顶叶DWI高信号区，TTP/MTT明显增高，同时可见CBF、CBV减低，但CBV减低范围小于CBF减低范围（错配），存在代谢贮备未失衡区域，即存在可挽救的缺血半暗带良性缺血区：除DWI高信号区外，右大脑半球TTP、MTT延长范围明显大于CBF/CBV减低范围，部分缺血区内未出现循环储备失代偿，存在良性缺血区右侧大脑中动脉M1段近端阻塞，但DWI显示仅右基底节区出现梗死核心，梗死核心范围与血管供血范围不匹配右侧大脑中动脉近端阻塞，但DSA示大脑前动脉与大脑中动脉供血区有大量侧支循环形成，部分还可见颈外动脉侧支循环开放，毛细血管相更为明显；CTA示Willis环完整。

640层螺旋CT脑灌注成像联合头颈部CT血管成像对脑梗死前期诊断的研究

640层螺旋CT脑灌注成像联合头颈部CT 血管成像对脑梗死前期诊断的研究作者：李海艳周菲田锋魏宝春来源：《中国实用医药》2014年第35期【摘要】目的探讨640层螺旋CT脑灌注成像联合CT血管成像联合像技术在早期脑梗死诊断中的应用价值。

方法回顾性分析45例早期缺血性脑梗死患者的临床及影像学资料。

结果45例患者中，发现脑灌注异常42例，根据脑梗死前期的影像学分期：Ⅰ-1期6例，Ⅰ-2期16例，Ⅱ-1期12例，Ⅱ-2期8例，其中7例同时有两个部位发现异常灌注，分别处于Ⅰ-2期和Ⅱ-1期。

结论 640层螺旋CT脑灌注成像联合头颈部CT血管成像技术可以准确确定缺血半暗带及病变血管，对早期缺血性脑血管脑的诊断以及指导治疗有重要的意义。

【关键词】体层摄影术；X线计算机；血管成像；脑梗死前期脑卒中是临床神经内科常见病，而缺血性脑卒中（脑梗死）在其中占较大的比例。

早期确定缺血半暗带，进行溶栓治疗是治疗脑梗死成功的关键[1]。

2010年11月～2012年11月对本院收治的45例早期缺血性脑梗死患者采用640层螺旋CT脑灌注成像联合CT血管成像技术诊断，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2010年11月～2012年11月45例患者，男27例，女18例，年龄18～81岁，平均年龄51岁。

36例患者有短暂性脑缺血发作（TIA）史，反复发病患者27例，首发9例，其中33例均有不同程度的视物不清、意识障碍、头痛头晕、肢体活动不灵及癫痫发作等症状，颈动脉系统TIA 21例，椎-基底动脉系统TIA 15例， 6例患者进行常规CT 平扫发现有陈旧性腔隙性脑梗死。

另外9例患者无TIA病史，患者临床表现为头晕、头痛、单侧肢体肌力弱等，患者诊断为脑供血不足。

1. 2 检查方法本科应用Toshiba Aquilion one 640层容积CT。

患者取肘静脉留置针，首先注入优维显370非离子型对比剂，注射流率为4.0～5.5 ml/s，注射量为50～70 ml，顺序注入20 ml生理盐水，注射速度为4.0～5.5 ml/s， 7 s后进行动态容积扫描，时间序列为：延迟7 s 容积扫描；扫描参数是：80 kV， 100 mA；11 s动脉期间隔扫描，间隔时间为1 s；35～60 s，间隔时间5 s的静脉期间隔扫描。

640层螺旋CT全脑灌注成像联合CTA在急性脑缺血中的可行性及临床价值

·13CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, AUG. 2023, Vol.21, No.08 Total No.166【通讯作者】时玉春，男，主治医师，主要研究方向：心脑血管方面的。

E-mail：***************Feasibility and Clinical Value of 640-slice Spiral14·中国CT和MRI杂志　2023年08月第21卷第08期总第166期1.2.2 CTA检查方法在上述检查结束后，大约5~10min再进行，以高压注射器肘静脉注射碘海醇，且同样以0.9%生理盐水进行冲洗，扫描范围为自主动脉弓至头颅顶部，将扫描线与颅底平行，扫描结果传至工作站后处理，观察横断位图像，并使用最大密度投影法(maximum density projection method，MIP)、容积再现法(volume rendering method，VR)进行CTA重建，观察观察动脉狭窄、闭塞，以及斑块检出情况。

1.3 观察指标 (1)分析CT平扫、CTP、CTA检查结果。

(2)比较CTP异常者患侧区、健侧区相关灌注参数。

(3)对比CTP异常与正常者动脉狭窄或闭塞检出率、斑块检出率。

(4)分析脑供血动脉狭窄程度、脑血流灌注异常改变两者之间的关系。

1.4 统计学方法本研究数据通过SPSS 20统计学软件进行分析，其中计数资料以百分比(%)表示，采用χ2检验；符合正态分布的计量资料以(χ-±s )表示，采用t检验；Pearson分析脑供血动脉狭窄程度与脑血流灌注异常改变的相关性，以P <0.05为检测水准。

图1-图9 患者1，女，48岁。

图1-图2示，CTA示右侧大脑中动脉M1段局限性狭窄；图3-图5示，CTP：右侧大脑半球TTP延长，右侧额颞顶叶MTT较对侧稍延长，双侧大脑半球CBF及CBV基本对称。

64排螺旋CT脑灌注和CT血管成像在大脑中动脉狭窄或闭塞的应用

64排螺旋CT脑灌注和CT血管成像在大脑中动脉狭窄或闭塞的应用目的探讨64排螺旋CT脑灌注（CTP）以及进行CT血管成像（CTA）在对病患大脑中动脑（MCA）狭窄或闭塞应用中的效果及价值。

方法2010年3月—2012年3年间前来该院所属神经内科132例病患为研究组（均为MCA狭窄或闭塞的确诊病患），以37例正常成人作为本文的对照组，以上两组均行CTP、CT以及相应的CTA检查。

随后则通过对两组的脑血流量（CBF）、脑血容量（VBV）平均通过时间（MTT）以及其达峰时间（TP）等诸项参数，进行判定病患脑动脉狭窄所引起的缺血情况。

结果通过对132例病患资料检查，70例病患呈现单侧MCA狭窄或闭塞，此70例病患中，56例存有不同程度CTP灌注延迟，14例CTP正常。

62例病患，双侧MCA狭窄，甚至出现闭塞现象，并呈双侧脑缺血。

结论患脑CTP检查后，MTT及TP图可以准确、清晰地显示出病患MCA 狭窄或闭塞后，所引发的脑灌注损伤，是对病患脑缺血诊治的极为有效的依据。

标签：大脑中动脉；诊治；狭窄；CT脑灌注；CT血管成像大脑中动脉如发生狭窄或是闭塞则会出现脑缺血现象，会引发病患不同程度的症状，如侧偏瘫、身体一侧的感觉障碍或是偏盲，有时还会出现双眼向对侧注视障碍等症状[1]，在优势半球极则极可能引发完全性失语，由于引发病患的广泛脑水肿而往往会出现严重的昏迷症状[2]。

如果发生在病患上部皮层支闭塞则极可能会出现中枢性舌瘫或是面瘫，甚至出现下肢轻于上肢的偏瘫，其优势半球也可能会引发运动性失语等[3]。

该研究最终目的是旨在探讨通过CTP及CTA对132例MCA狭窄，甚至出现闭塞的病患资料检查，来验证此方法是对病患脑缺血诊治的极为有效的依据。

现以2010年3月—2012年3年间前来该院所属神经内科132例病患为对象，对相关问题进行探讨。

1 资料与方法1.1 一般资料以该院神经内科的132例患者作为本文的研究组。

其中：83例为男性病患，49例为女性病患；年龄32～67；且132例资料均为MCA狭窄或闭塞的确诊病患。

64排螺旋CT脑灌注和CT血管成像在大脑中动脉狭窄或闭塞的应用

中国医学影像技术２００６年第２２卷第８期ＣｈｉｎＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＴｅｃｈｎｏｌ，２００６，Ｖｏｌ２２，Ｎｏ８１１５５姆中枢神经影像学ＳｔｕｄｙｏｎｍｉｄｄｌｅｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓｏｒｏｃｃｌｕｓｉｏｎｂｙＣＴｐｅｒｆｕｓｉｏｎａｎｄＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｗｉｔｈ６４＿ＩｄｅｔｅｃｔｏｒｒｏｗＣＴＧＡＯＹａｈ，Ｌ工Ｋｕｎ—ｃｈｅｎｇ’，ＤＵＸｉａｎｇ—ｙｉｎｇ，ＬＩＵＪｉａ—ｂｉｎ，ＹＡＮＧＹａｎ—ｈｕｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＸｕａｎｗｕＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ）［－Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｃｏｍｂｉｎｉｎｇｃｅｒｅｂｒａｌＣＴｐｅｒｆｕｓｉｏｎ（ＣＴＰ）ｗｉｔｈＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴＡ）ｏｆ６４一ｄｅｔｅｃｔｏｒｒｏｗＣＴ（ＭＤＣＴ）ｉｎｃｅｒｅｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉａｃａｕｓｅｄｂｙｓｔｅｎｏｓｉｓｏｃｃｌｕｓｉｏｎｏｆｍｉｄｄｌｅｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙ（ＭＣＡ）．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｉｒｔｙ－ｓｅｖｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｎｉｌａｔｅｒａｌｂｉｌａｔｅｒａｌｓｔｅｎｏｓｉｓｏｃｃｌｕｓｉｏｎｏｆＭＣＡｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙＤＳＡａｎｄ１０ｎｏｒｍａｌａｄｕｌｔｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓｗｅｒｅｓｃａｎｎｅｄｂｙＣＴ，ａｎｄｔｈｅｕｎｅｎｈａｎｅｅｄａｘｉａｌＣＴ，ＣＴＰａｎｄＣＴＡｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄ．Ｔｏｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔｅｔｈｅｉｓｃｈｅｍｉｃｆｏｃｕｓ，ｔｈｅｐａｒａｍｅｔｅｒｍａｐｓｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｂｌｏｏｄｆｌｏｗ（ＣＢＦ），ｃｅｒｅｂｒａｌｂｌｏｏｄｖｏｌｕｍｅ（ＣＢＶ），ｍｅａｎｔｒａｎｓｉｔｔｉｍｅ（ＭＴＴ）ａｎｄｔｉｍｅｔｏｐｅａｋ（ＴＰ）ｗｅｒｅｏｂｔａｉｎｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＭＴＴａｎｄＴＰｍａｐｓｏｆＣＴＰ，ｔｈｅｃｅｒｅｂｒａｌｐｅｒｆｕｓｉｏｎｄｅ—ｌａｙｗａｓｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｔｙｐｅｓ：ｔｙｐｅＩ，ｔｈｅｌｅｓｉｏｎｏｎｌｙｉｎｖｏｌｖｅｄｔｈｅＭＣＡｔｅｒｒｉｔｏｒｙ；ｔｙｐｅⅡ，ｔｈｅｌｅｓｉｏｎｏｎｌｙｉｎｖｏｌｖｅｄｔｈｅｂｏｕｎｄａｒｙｚｏｎｅ；ａｎｄｔｙｐｅＵＩ，ｔｈｅｌｅｓｉｏｎｉｎｖｏｌｖｅｄｔｈｅｂｏｔｈＭＣＡｔｅｒｒｉｔｏｒｙａｎｄｂｏｕｎｄａｒｙｚｏｎｅ．Ｉｎ２５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｎｉｌａｔｅｒａｌｓｔｅｎｏｓｉｓｏｃｃｌｕｓｉｏｎｏｆＭＣＡ，４ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆＣＴＰｗｅｒｅｎｏｒｍａｌ，ｔｈｅｔｙｐｅＩｃｅｒｅｂｒａｌｐｅｒｆｕｓｉｏｎｄｅｌａｙｗａｓｄｅｐｉｃｔｅｄＣＴＰｍａｐｓｉｎ１７ｃａｓｅｓ，ａｎｄｔｈｅｔｙｐｅⅢｃｅｒｅｂｒａｌｐｅｒｆｕｓｉｏｎｄｅｌａｙｗａｓｉｎ４ｃａｓｅｓ．Ｃｏｍｐａｒｉｎｇｗｉｔｈｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅＭＴＴａｎｄＴＰｄｅｌａｙ，ＣＢＦｄｅｃｒｅａｓｅａｎｄＣＢＶｉｎｃｒｅａｓｅｉｎｂｉｌａｔｅｒａｌＭＣＡｔｅｒｒｉｔｏｒｙｉｎ１２ｗｉｔｈｓｔｅｎｏｓｉｓｏｆｂｉｌａｔ—ｅｒａｌＭＣＡ．Ｔｈｅｓｅｃｈａｎｇｅｓｉｎｄｉｃａｔｅｄｔｈｅｂｉｌａｔｅｒａｌｉｓｅｈｅｍｉａｏｆｂｒａｉｎ．ＴｈｅｃｏｌｌａｔｅｒａｌｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｃｏｕｌｄｄｅｃｒｅａｓｅｔｈｅｄａｍａｇｅｏｆｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｓｉｄｅｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｔｈｅｗｉｔｈｕｎｉｌａｔｅｒａｌｓｔｅｎｏｓｉｓｏｆＭＣＡ。

64层CT脑CTP联合头颈CTA对缺血性脑卒中早期诊断的临床应用效果观察

64层CT脑CTP联合头颈CTA对缺血性脑卒中早期诊断的临床应用效果观察关强【摘要】目的:观察64层CT脑CTP联合头颈CTA对缺血性脑卒中早期诊断的临床应用效果.方法:本次选取本院2016年1月～2017年3月住院部收治的50例缺血性脑卒中患者作为研究对象,均给予64层CT脑CTP联合头颈CTA检查,并对诊断结果进行观察和评价.结果:本研究结果中可发现CTP发现侧支循环26例,CTA发现侧支循环29例,两种方式比较的数据无明显差异(P<0.05).结论:64层CT脑CTP 联合头颈CTA具有较高的应用价值.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)008【总页数】2页(P19,121)【关键词】64层CT脑CTP;头颈CTA;缺血性脑卒中【作者】关强【作者单位】本溪钢铁(集团)总医院辽宁本溪 117000【正文语种】中文【中图分类】R743.3缺血性脑卒中在临床上是指脑血液突然出现循环障碍，具有较高的发病率、病死率以及致残率；曾有研究表明：此疾病目前是全世界危害人们健康的第一杀手[1]；本院为了观察64层CT脑CTP联合头颈CTA对缺血性脑卒中早期诊断的临床应用效果，将收治的50例患者作为研究对象，具体见文章描述。

1.资料与方法1.1 临床资料本次选取本院2016年1月～2017年3月住院部收治的50例缺血性脑卒中患者作为研究对象，均给予64层CT脑CTP联合头颈CTA检查，并对诊断结果进行观察和评价；男性患者25例、女性患者25例；年龄45～83岁，平均（67.15±6.52）岁。

1.2 方法①CTP方法：GE Light Speed VCT扫描仪，对患者颅脑进行常规横断面扫描，根据CT平扫结果确定CTP动态扫描的感兴趣层面。

使用专用高压注射器，以4mL/s的流率经肘静脉团注非离子型对比剂（欧乃派克350）50mL。

在对比剂开始注射的同时进行感兴趣层面同步动态CT横轴位扫描，具体扫描参数为：80 kV、200mA，扫描速度1s/360˚，间隔时间为1S，扫描总时间50S，层厚5mm，覆盖范围5mm×8=40mm，获得感兴趣层面的25×8=200幅图像。