儿童扁桃体切除200例体会
300例小儿扁桃体手术方式改良后的护理体会
300例小儿扁桃体手术方式改良后的护理体会作者单位：834000 新疆克拉玛依中心医院通讯作者：盛向东目的开展小儿扁桃体切除手术方式的改良应用和护理。
方法观察300例全麻下小儿扁桃体切除手术后的效果。
结果无1例并发症。
结论做好术前术后宣教和观察，提高了护理质量和手术效果。
标签：小儿扁桃体；手术方式的改良；全麻术前术后护理小儿扁桃体切除是五官科耳鼻喉专业一直开展的技术，其原有手术方式是一直沿用局部麻醉下挤切方式进行的，但通过多年观察存在以下问题：（1）患者为儿童，心理承受能力差，易恐惧。
（2）患儿年龄小，术中不能很好配合，止血不彻底易发生大出血。
（3）要求医生技术非常娴熟、动作快，否则造成扁桃体切除不尽，出现残留。
因此本科于2006～2010年将原手术方式进行改良，采取全麻下扁桃体切除术，及伴有腺样体肥大者一并切除。
其优点：（1）患儿全麻后，处于不知状态，避免了恐惧心理。
（2）此手术技术医生易于掌握，能彻底切除病灶。
（3）全麻后患儿全身放松，术中止血彻底，不易发生大出血【sup】［1］【/sup】。
现将护理体会总结如下。
1 扁桃体炎扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症。
临床可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，是一种极为常见的咽部疾病。
1.1 解剖腭扁桃体位于咽侧壁的扁桃体窝内，近似卵圆形的淋巴组织团块，长25 mm，宽15 mm，厚10 mm，主要功能是在婴幼儿时促进机体建立完善的免疫机制，但不具备从血液及淋巴液中吞噬过滤异物的功能。
童年以后腭扁桃体即逐渐萎缩，功能渐退化。
一旦腭扁桃体成为病灶手术切除是必要的。
1.2 临床特点1.2.1 急性扁桃体炎当机体抵抗力降低时，存在于咽部和扁桃体隐窝内的病原菌生长增殖，使扁桃体发生感染。
1.2.1.1 卡他性扁桃体炎病变较轻，局部可有咽痛、低热、疲劳、食欲欠佳等，见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿，扁桃体不明显肿大，表面无明显渗出物。
1.2.1.2 急性化脓性扁桃体炎发病很急，全身症状重，发热、畏寒、食欲不振，体温可升至38 ℃～40 ℃，局部表现咽痛明显，幼儿高热可引起呕吐、抽搐、昏睡，检查扁桃体明显肿大、充血、化脓。
扁桃体切除术后的护理体会
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第91期 217投稿邮箱：sjzxyx666@1 临床资料观察20例扁桃体切除术后的患者，男性有13例、女性有5例、儿童2例，术后出血的1例为出院后一周的男性患者，术后有少量出血的有3例为术后24小时内的。
2 护理方法扁桃体切除术是耳鼻咽喉科最常见手术之一，虽是常见手术，但不能轻视，除了要做好术前准备和手术中技术熟练外，还要做好术后的护理[1]。
扁桃体切除术后所引起的疼痛、出血等各种不适会影响到患者的睡眠与饮食甚至会影响到伤口的愈合[2]，所以我们务必要精心做好术后的护理。
2.1 疼痛的护理术后麻醉作用消失后，创口开始有疼痛感，术后2天最为明显，患者会因疼痛拒绝进食、说话；有时患者烦躁不安、失眠引起头痛、头晕，不利于术后恢复。
我们此时应耐心倾听患者的诉说，安慰患者，听音乐转移注意力等，鼓励患者树立信心，战胜疾病。
术后局部冰敷颈部两侧，可使神经末梢的敏感性降低，血管收缩，减轻局部的充血，抑制感觉神经，减轻疼痛，可进食后让病人进食冷饮，如冰牛奶、不含杂质的纯冰淇淋或自制的小冰块等，含服口中后再慢慢咽下，有助止痛止血，如通过上述处理还不缓解的按医嘱给适当的止痛镇静等药物[3]。
2.2 出血的观察出血是扁桃体切除术后最常见的并发症，由于扁桃体血管丰富，手术当日尽量少说话，以避免引起伤口出血，应密切观察患者有无出血情况，如24小时内有少量鲜血为正常现象，可轻轻吐出，不能咽下，如吐出物完全是鲜血，说明有出血倾向，特别是儿童及全麻未清醒者，出现频频吞咽提示有活动性出血，应立即报告医生，查明原因，马上采取止血措施，建立静脉通路，密切观察脉搏、血压和呼吸等变化，同时保持呼吸道的通畅。
2.3 饮食的护理术后当日饮冷流质，次日进半流质，2周内进软食，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，不要提早吃硬的食物。
因扁桃体切除术后的护理体会吴智霞（广西桂平市人民医院耳鼻咽喉科，广西 桂平）摘要：目的 我们要做好扁桃体切除术后的护理，尽量减少和干扰术后并发症的发生。
儿童扁桃体腺样体全麻切除术后护理体会
参 考 文 献
［１］ 刘 高明 ，朱 莉．自制二 合一式标 识 固定夹 在肠道肿瘤 外科 的应 用［Ｊ］．中国实用护理杂志 ，２０１２，２８（２）：７８．
扁桃 体及腺样体 同属于咽淋 巴内环的重要组 成部分 ，在 儿童期起着重要 的免 疫功 能 。但是 若腺 样体 因反 复炎症 刺 激 而发生病理 性 增大 ，并 引起 相 应症 状者 则 称为 腺 样体 肥 大 ，本病 常见 于儿 童 ，常合 并慢 性扁 桃体炎 。当扁 桃体反 复 急性 发作 或扁桃体肥大 合并腺样体肥 大时 ，临床上可 出现阻 塞性 呼 吸暂停 综合征 、腺 样体 面容 、鼻塞 、反 复急性 中耳炎 、 分泌性 中耳炎 、咽喉及 下 呼吸 道炎症 等诸 多病 症 ，这 时就需 要及 时采取手术治 疗切 除扁桃 体及 腺样体 。故 本科 自 ２０１０ 年后对 患儿全部在全麻 下行扁桃体切 除术及腺样 体切 除术 ， 术后 给予严密观察 和护 理 ，取 得 了 良好 的效果 ，现 将术后 护 理体 会总结如下 。 １ 临床 资料 １．１ 一般 资料 本科 ２０１０年 １月－２０１２年 １２月在全麻下 行扁桃体合并腺样体切 除术患儿 １３２例 ，其 中男 ６２例 ，女 ７Ｏ 例 ，其 中 ３～６岁 ５８例 ，６～１２岁 ７４例 。
［５］ 张健．外科术后 病人 的 管道 护理 ［Ｊ］．中 国中医药 现代远 程教 育 ，２Ｏｌｌ，９（６）：７３． 收 稿 日期 ２０１３—０９－１８ （编辑 紫苏）
儿 童扁桃体 腺样体全麻切除术后 护理体会
肖丽娜 河南省安 阳市 中医院耳鼻喉科 ４５５０００
扁桃体切除手术 周日记
本人37岁，男，扁桃体II度肿大，因为隐窝有钙化脓块，口臭困扰，辗转北京旧宫医院、同仁医院亦庄分院、首都医科大学附属北京世纪坛医院、中国中医科学院广安门医院（南区）、首都医科大学附属北京中医医院，深圳医院（拇指医生），几乎试遍了大大小小号称可以治愈扁桃体肿大的医院。
最后在首都医科大学附属北京中医医院有位有普通门诊的神医艾大夫，告诉我这个吃药是没法治愈的，因为脓块包在里面，无法通过吃药消除，只能手术，而且手术对于我这个年龄的人来说没有任何影响，不会影响抵抗力之类的，我当时不相信，又去中国中医科学院广安门医院（南区）挂的专家号确认了。
经过三思，最终决定去首都医科大学附属北京中医医院做切除手术，提交住院单后大概等了2周的时间排上了床位。
住院7天，出院后恢复到现在是手术后第14天，等离子切除，一共费用1万2多，走医保后是4500左右，本人乳糖不耐受，所以牛奶不能喝很是悲惨，术后基本没怎么吃过正常饭，恢复较慢，这两周瘦了15斤。
第1天，2018年5月29日（周二）办理了住院手续，办好后快中午了，换了病号服，结果说我吃过早饭了，今天只能做个雾化，开启休假模拟，因为同病房是3人，另外两个都时候鼻窦手术，打呼噜厉害极了，一晚上没睡好。
第2天（5月30日），早晨起来抽了6管血，雾化，我手术排5月31日（周四）第1个，洗澡睡觉，紧张晚上10点半还没睡，护士来叫我们仨赶紧睡。
第3天（5月31日），8点手术，5点半早早起来准备好，8点准时进手术室，自己走进去，手术的大夫好多人（不是做同一台手术的），站在两边看着我走入手术室，感觉自己真是有上刑场的范儿。
麻药是从手上打进去的不是吸入式的，刚开始头晕目眩，后来不转了，麻醉师就走了，我想这玩意对于我这严重失眠的人也不好使吧，结果被人拍醒的时候已经做完了，看了看那两坨肉，让自己爬回病床，噩梦才真正开始了。
因为在医院期间一天3次止疼药，疼痛的时间不长。
手术后4个小时平躺，吐痰，看手机时间很快就过去了，让我爸妈回家了。
96例扁桃体切除术后护理体会
９ 扁桃体切 除术 后护理体会 ６例
唐 国 贤 黑 龙 江 省 大庆 油 田 总 医院 集 团龙 南 医院 （ ６ ４３） １３ ５
关键 词 ：扁 桃体 切除 术 ；护理 ： 中医耳 鼻 喉科
ｄ ｉ ０ ９ ９ ．ｓ ．６ ２２ ７ ． １ ． ． ０ ｏ ：１ ． ６ ／ｉ ｎ１ ７ －７ ９ ０ ０ ５１ ３ ｊｓ ２ ０ ２ 文章 编号 ： １７ ．７ ９ （ ０ ０ ０ １ ６Ｏ ６ ２２ ７ ２ １ ）． ５０ ３半 －期 月 卷，５ 第总刊 上
慢性扁桃体炎是腭扁桃体的慢 性非特异性 炎症 ， 是耳 鼻喉科的常见病 ， 多发于小儿及青少年 。 本病多激发于反 复发作的急性扁桃体 炎或一些传 染病如 白喉、麻疹 、 流感 等病之后 ；邻近器 官的病变如鼻炎 、鼻窦炎，腺样体肥大 可伴发本病 。 扁桃体切 除术是耳鼻喉科最常见的手术 ， 如 果术后护理不当或饮食不适，可引起感染，甚至大出血， 故术后护理十分重要 ，现将 护理体会浅谈如下 ：
３ 讨论 扁 桃 体 切 除 术 的护 理 主 要 体 现 在 术 后 出 血 的 护 理 ，
我院于 ２０ ０ ９年 １月至 ２ ０ ０ ９年 ｌ 共 收 治 ９ 例 ， ２月 ６ 男 ５ 例， ４ １ 女 ５例 ， 年龄最大者 ３ ８岁， 年龄最 小者 ３岁， 平均年龄 ２ ． ，住院时间最长者 １ ０ ５岁 ４天 ，最 短者 ４ ， 天 平均住院时间为 ９天 。 ２ 护理体会
１ 临 床 资 料
化 ，询 问 既往 史 ， 以便 发 生 意 外 时 能 够 及 时 正 确 处 理 。 床 边 应 备 有 吸 引器 。
２ ． 术后饮食护 理 因扁桃体术后创面暴露 ，术腔易 ．３ ２ 受食物刺激 ，故 扁桃 体手术后的饮食护理可分为三个时
扁桃体切除手术周日记
扁桃体切除手术周日记 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-本人37岁，男，扁桃体II度肿大，因为隐窝有钙化脓块，口臭困扰，辗转北京旧宫医院、同仁医院亦庄分院、首都医科大学附属北京世纪坛医院、中国中医科学院广安门医院（南区）、首都医科大学附属北京中医医院，深圳医院（拇指医生），几乎试遍了大大小小号称可以治愈扁桃体肿大的医院。
最后在首都医科大学附属北京中医医院有位有普通门诊的神医艾大夫，告诉我这个吃药是没法治愈的，因为脓块包在里面，无法通过吃药消除，只能手术，而且手术对于我这个年龄的人来说没有任何影响，不会影响抵抗力之类的，我当时不相信，又去中国中医科学院广安门医院（南区）挂的专家号确认了。
经过三思，最终决定去首都医科大学附属北京中医医院做切除手术，提交住院单后大概等了2周的时间排上了床位。
住院7天，出院后恢复到现在是手术后第14天，等离子切除，一共费用1万2多，走医保后是4500左右，本人乳糖不耐受，所以牛奶不能喝很是悲惨，术后基本没怎么吃过正常饭，恢复较慢，这两周瘦了15斤。
第1天，2018年5月29日（周二）办理了住院手续，办好后快中午了，换了病号服，结果说我吃过早饭了，今天只能做个雾化，开启休假模拟，因为同病房是3人，另外两个都时候鼻窦手术，打呼噜厉害极了，一晚上没睡好。
第2天（5月30日），早晨起来抽了6管血，雾化，我手术排5月31日（周四）第1个，洗澡睡觉，紧张晚上10点半还没睡，护士来叫我们仨赶紧睡。
第3天（5月31日），8点手术，5点半早早起来准备好，8点准时进手术室，自己走进去，手术的大夫好多人（不是做同一台手术的），站在两边看着我走入手术室，感觉自己真是有上刑场的范儿。
麻药是从手上打进去的不是吸入式的，刚开始头晕目眩，后来不转了，麻醉师就走了，我想这玩意对于我这严重失眠的人也不好使吧，结果被人拍醒的时候已经做完了，看了看那两坨肉，让自己爬回病床，噩梦才真正开始了。
少儿慢性扁桃体炎手术后疼痛的护理体会
少儿慢性扁桃体炎手术后疼痛的护理体会慢性扁桃体炎是由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅、窝内细菌、病毒滋生感染而演变的慢性炎症病变。
近年来少儿发病有增多趋势,扁桃体炎反复发作,影响患儿的日常生活,甚至生长发育,需进行手术治疗,而术后疼痛是手术患儿存在的常见问题[1]。
鹤煤集团总医院五官科于2007年6月至2009年8月对30例6~12岁患儿进行了局麻下扁桃体摘除手术,针对影响疼痛的原因采取了合理护理措施,效果满意,现将体会报告如下。
1 资料及分本组30例患儿中,男26例,女4例,年龄最大12岁,最小6岁,平均年龄9岁。
由于扁桃体解剖位置在咽部,且咽部血管及神经组织多,故手术可随之伴发疼痛的发生。
咽部是人呼吸吞咽必经部位,术后患儿吞咽时由于咽肌及咽部黏膜运动,直接刺激伤口而疼痛加剧,影响饮食、睡眠、情绪、讲话受限、烦躁不安;部分手术伤口疼痛放射至耳部,可引起耳部疼痛等临床表现。
通过临床观察,除了扁桃体解剖的特殊性外,疼痛的耐受程度也与性格、年龄等方面有关,年龄越小疼痛耐受性越差,男性较女性疼痛耐受性差,性格活泼者疼痛耐受强。
本组患儿反映疼痛为刺痛、绞痛、胀痛。
特别随着吞咽动作时,大多数患儿主诉疼痛,多为刺痛,甚至放射到耳部及头部,患儿情绪不稳和急躁悲观。
疼痛的时间无一定规律,但患儿主诉麻醉时间过后,会出现一段时间的疼痛高峰。
随着时间的延长,疼痛无规律出现,术后前两天较为显著,3 d后疼痛为隐痛。
2 术前护理2.1 做好术前宣教大多数患儿有上呼吸道反复感染病史,有反复就诊、治疗的感受,且独生子女居多,家长对患儿百般呵护,就诊心理比较矛盾,既希望通过手术使孩子早日康复,又担心各种检查治疗及手术并发症给孩子带来痛苦,因此,患儿入院后,护士在详细了解患儿既往史的基础上,应重点向家长耐心讲解疾病的有关知识,做好各项检查前的解释和指导工作,消除家长的顾虑,使家长积极配合护士与患儿沟通。
2.2 心理护理患儿的突出特点是年龄小,对疾病缺乏认识,因反复就诊、治疗在心理上对医护人员存在排斥心理,同时患儿情感表露比较单纯、直率和外露,且注意力转移较快。
全身麻醉下218例扁桃体剥离术的临床体会
扁 桃体 下极 残 留 、彻底 摘 除扁 桃体 、出血少 、便 于止 血等优 点 。 现将 随访３ 月 的２ 个 例病 例 报告 如下 。 １ ８ １ 资料 与 方 法 １ 一 般 资 料 ：本 组患 者 共 ２ ，男 ｌ６ ，女 １２ ；年龄 ． １ １例 ８ １例 ０例
４～５岁 ，平 均 １ ．岁 。患 者 均 以反 复 发作 咽痛 或 扁桃 体 有 明确 ６ ５４ 的反复 化脓 为 主要症 状 而就 诊 。其 中 １例 许发 阻塞性 睡 眠 呼吸暂 ３ 停 综合 征 ，１例 并 发 慢性 肾炎 ，５ ｆ Ｏ ５ｆ ， Ｊ ｌ Ｉ 体肥 大 ， １ 不 明 殖 例 原 因低 热 。住 院时 间３～１ ，平均 ４８ｄ 术前 明确诊 断 ，排 除 ０ｄ ． 手术 禁 忌证 。对 于并 发 肾炎 ，术 前充 分 抗炎 ，肾炎基 本 稳定 ，尿
体残 留 。１例 并 发阻 塞性 睡 眠 呼吸 暂停 综 合征 的患 者 睡眠 障碍 ｆ失 。结论 ：扁 桃 体剥 离术 采 用在 全 身麻 醉下 进 行 ，可 明显 降低 并发 症 ３ 肖
的发生 。
键 词】 性扁 桃体 炎 ；全身麻 醉 ；扁 桃体 剥离 术 慢 上 海 市奉 贤 区 中心 医 院耳 鼻喉 科 于２ ０ 年 ６ ～２ ０ 年 ｌ月 ０３ 月 ０９ ０ 间采用 全 身麻 醉 下 行扁 桃 体剥 离 术 ２ ８ ，治疗 慢性 扁 桃 体 炎或 ｌ例 扁 桃 体肥 大 ，取 得 了满 意疗 效 。全 身 麻 醉 已经 逐 步 替代 局 部 麻 醉 ，与之 比较 ，方式 更为 安全 ，具 有 术野 清 晰 、操 作 方便 、减 少 １ 手术 方 法 ：术 中患 儿 取平 卧垫 肩 头后 仰 位 ，静脉 复 合 吸人 ． ２ 麻 醉 ，经 口置 人钢 丝 加强 气管 导管 ，并置 人开 口器 暴 露两侧 扁桃 体 。首先 用 生 理盐 水 ２ 含 有 ｌ 。 ０ｍ１ ％ 肾上 腺素 ４ 分 别 注射 于 双侧 滴 腭 舌 弓 、腭 咽 弓及 扁 桃 体 周 围间 隙 内 直 至 见到 扁 桃 体 被 推 向 中 线 。常 规切 口 ，找 到扁桃 体 上极 和被 膜 并暴 露扁 桃体 间隙 ，紧贴 扁桃 体 剥离 ，保 留被膜 ，遇 到粘 连 边 电凝边 剥 离直 至蒂 部 ，在抓 钳 的牵 拉下 圈套 器摘 除 扁桃 体 。最后 应 用压 迫 、双极 电凝 或缝 扎
35例儿童扁桃体摘除术前后的心理护理体会
35例儿童扁桃体摘除术前后的心理护理体会
赖惠玲
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2001(23)4
【摘要】@@ 慢性扁桃体炎是一种常见的咽部疾病,多继发于反复发作的急性扁桃体炎或一些传染病之后,好发于儿童和青年,常见并发症有风湿热、风湿性关节炎、肾炎、心脏病、发热等.手术摘除是目前有效的治疗方法,一般在急性炎症治愈后3～4周施行手术,本文35例年龄在12周岁以下,最小为6周岁.
【总页数】1页(P159)
【作者】赖惠玲
【作者单位】长汀县汀州医院
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
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5.350例儿童脑瘫手术前后护理体会 [J], 衣秀风;韩德芳;张玉兰;付金唯;张豫滨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
儿童扁桃体肥大手术治疗护理体会
时应及时到医院就诊 。防止感染扩散形成溃疡与此同时指 导患者坚
持控制饮食 ，认 真监测血糖 ，使血糖控制平稳对病情有着重要 意义 。
２结 果
１Ｏ例患者采用 降糖 ，控 制饮食 和伤 口换药相结合等治疗后 ，均
痊 愈出院 ，无 一肢体致残 。
３体 会 在糖尿病足病患者救治过程 中，及时有效的伤 口处理 以及各种
收 稿 日期 ：２０１２—０７—１５
注意控制好总热量 ，少食多餐 ，禁止吃得过饱 患者有 即时和长期改善代谢的作用 ，正确合理 的 饮食对伤 口愈合有促进作用 。
１．４心理护理 糖 尿病足患者 因足部感染坏疽伴 有恶臭 常有 自卑心
理 ，另外有些 患者因住 院时间较长易产生焦虑情绪 ，护理人 员和家属
新 型的国内外伤 口敷料 的应用对缩短 了伤 口愈合时间和缩 短了患者
的平均住 院 日都有 明显 的作用 ，即保住了患者的患肢提高 了生活质
量也为患者减轻 了经济负担和生活压力 ，由此可见 ，加强足部护理 ，
对防止糖 尿病足的发生 、发展 。减少致残率 ，使糖尿病足得 以顺利治
愈起着举 足轻重 的作用 。
ｒ９、：６６—６７．
编辑 ／鬲小 雅
儿童扁桃 体肥 大手术治疗护理体会
刘 秀华
（湖 北 省 郧 县 人 民 医院 ，湖 北 郧 县 ４４２５００） 摘 要 ：目的 探 究 全麻 下扁 桃 体 剥 离摘 除 术 患儿 围手 术 期 整 体 护 理 ，提 高手 术 成 功 率 ，减 少手 术 并 发 症 。方 法 对 ４８例 鼾 症 患者 进 行 围手 术 期 整 体 护 理 。 结 果 经过 手 术治 疗 后 本 组 ４８例 患 儿 自我 感 觉 良好 ，无 术 后 并 发 症 。结 论 护 士 应 观 察 并 运 用 现代 护理 手段 对扁 桃 体 剥 离摘 除 术 患 儿
扁桃体挤切术琐忆
扁桃体挤切术琐忆文/王继芹一天，我正陪学生上自习课，有个学生走上讲台恭敬地问我：“请教老师，扁桃体挤切手术是怎么做的？”我一怔，感觉满脑子的细胞都活跃起来。
几十年前做这个手术的过程，像幻灯片一般一幕幕闪过。
给学生做着详细讲解。
内心却涌动着一种难舍的情怀，不吐不快。
自上个世纪80年代始，我在手术室工作了近三十年。
和医生一起做过无数台扁桃体切除手术。
扁桃体切除手术方法有两种，剥离术和挤切术。
剥离术适用于成年人，挤切术多适用于学龄前儿童。
扁桃体挤切术手术器械简便，手术时间短，患者痛苦小等优点，但要熟练掌握这一手术，有一定难度。
手术前须了解扁桃体的解剖及熟练掌握剥离法。
否则贸然采用，会带来较多组织损伤，甚至扁桃体残留等不良后果。
扁桃体挤切术是耳鼻喉科医生最基本的手术技能，虽然只是个小手术，要做得完美，也需要很高的技术水平。
要求医生眼疾手快，反应灵敏，动作果断，切实做到“稳、准、狠”。
当时胶南市人民医院的手术室位于一幢三层旧楼房的一楼西侧，现早已拆除。
扁桃体挤切术通常被安排在无菌区的北面的小房间，只有十几平米，一张简易手术床、小器械桌、踏板、无影灯、旋转圆凳，还有墙壁上悬挂着的紫外线消毒灯管。
小小的房间，简陋的环境，一样为无数患儿解除了病痛。
扁桃体挤切术无需麻醉师，由一名医生和一名巡回护士共同完成，如果有空闲人员，两名护士更佳。
为更好配合手术，巡回护士需要事先了解患儿的年龄和病情，了解手术医生的操作习惯，并做好相应准备。
手术器械很简单，扁桃体挤切包内有：弯盘、纱布、各种型号的挤切器和压舌板。
医生用的头灯、电源线和合适型号的无菌手套。
手术时间一到，医生、患儿和家长同时来到手术室，巡回护士接过病历，严格查对制度后带入患儿，让家长在门外等候。
离开家长的小孩子普遍存在恐惧心理，护士需要稳定他们的情绪，这时对孩子的“哄骗”就开始了。
护士一手拿着病例，一手拉着孩子的手亲切的问：“叫什么名字？” “小朋友几岁了？” “你的蝴蝶结真漂亮”、“真乖”、“你嘴里有个大毛毛虫，让叔叔给你拿出来吧？”……穿过长长的走廊，孩子进了手术间，继而就被抱上手术床，仰卧位，头部完全悬空于床下，护士坐在患儿的右边，与孩子的身体呈垂直位。
浅析小儿扁桃体切除术后拔管的护理体会
2结果
记录两组患儿拔管后哭闹、躁动发生次数，并观察术后并发症发生情况。结果见表1。
护理组患儿哭闹、挣扎、躁动发生率明显低于对照组，并且术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
浅析小儿扁桃体切除术后拔管的护理体会
摘要：目的：研究分析小儿扁桃体摘除术后拔管时机的选择和护理方法。方法：选择在2014年1月至2014年10月入住我院接受治疗的42例扁桃体切除术患儿作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数表法将其分为护理组与对照组，每组21例。对照组拔管后给予常规护理，护理组患儿拔管前有效镇痛，运用地塞米松等抗炎消肿，拔管后采取针对性护理，比较两组患儿术后并发症发生情况及治疗不配合发生率。结果：护理组患儿哭闹、挣扎、躁动次数明显低于对照组，并且术后并发症发生率明显低于对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对扁桃体摘除术后患儿恢复过程中采取了针对性护理干预，能有效减少和避免术后严重并发症的发生，提高患儿治疗护理依从性，值得临床推广应用。
1.2方法两组患儿给予不同的护理干预措施，其中对照组患儿根据临床表现及康复程度拔管，并给予常规Ⅱ级护理；护理组进行针对性护理干预，具体步骤如下：①安置体位，有效约束。患儿入恢复室后，在苏醒过程中为防止胃内容物返流和误吸及意外拔管和坠床需置侧卧位及需约束四肢。②固定导管。仔细检查气管导管插入深度、导管是否通畅，并妥善固定。复苏过程中每隔5～15分钟检查、评估、记录一次。③清理呼吸道。患儿入室后麻醉状态下行呼吸道深部吸引，必要时静推镇静药后清理呼吸道，吸净呼吸道和口腔内分泌物。复苏过程中注意观察口腔内分泌物的颜色、性状和量，如口腔内不断流出鲜红色全血样液体，可能创面有活动性出血，应立即通知手术医生处理。④疼痛护理。术毕均静推一定量的舒芬太尼作为预注量后接静脉自控镇痛泵，患儿苏醒后如有疼痛表现可按压自控键增加给药量以减轻疼痛，避免患儿因疼痛哭闹诱发创面出血。⑤拔管前后护理。拔管前常规静推地塞米松，对手术时间较长，组织水肿重者，应提前应用地塞米松，延长拔管时间，慎重拔管。拔管后可给患儿玩具或允许家属入恢复室陪护安抚患儿，避免哭闹、躁动，嘱患儿勿用力咳嗽、咯痰，以免诱发创面出血。
235例患儿扁桃体术后在麻醉复苏室的护理体会
・ ７ １・
２ ３ ５例 患 儿扁 桃体 术 后 在 麻 醉 复苏 室 的 护理 体 会
林 雪君
摘要
林
静
张 雪 霞
总结了 ２ ３ ５例 患儿扁的心理护理及 防止 苏醒期 的意外损
～
５ ２．
１ ３ ４．
７
李瑞梅 ． ２种 雾化吸入 法对颅 脑外伤 患者 血氧饱和 度和心 率
２ 张秀丽， 庞静 华． 氧 气雾化吸入 器 面罩吸氧 在 开胸 术后 的 临
床应 用［ Ｊ ］ ． 中国医药指 南 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ １ ５ ） ： ２ ７ ４～ ２ ７ ５ ． ３ 王 关兰 ， 方建梅 ， 谢 强丽， 等． 开胸 术后 患者氧驱 动雾化吸 入 治疗 中氧 流量 的研 究［ Ｊ ］ ． 护士进修杂 志， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ １ ４ ） ： １ ２ ５ ６
低 氧血 症 １ 例， 扁桃体窝 出血 ３ 例， 恶心呕吐 ２ 例， 低 体温 ４ 例，
苏 醒延 迟 ５例 ） ， 经及 时处理 后均 安全渡 过麻醉复 苏期 ， 安全 返
回病房 。
２ 术 后 观 察 和 护 理
观察及评估 ， 在确认生命体征稳定 、 经麻醉 医生 同意后方可送 回
病 房… 。因此 ， 在 Ｐ Ａ Ｃ Ｕ对 患儿 进 行护 理 与监 测 ， 让 其 配合 治 疗， 对顺利 、 安全地度过麻醉恢 复期是极为重要 的。现将 ２ ３ ５例 手 术患儿在麻醉复苏室 的护理报告如下 。
院临床麻 醉工作 中不可缺 少 的重 要 中转 站 ， 主要 作用是 确保 患
我 院耳鼻 咽喉科 ２ ０ １ １ 年１ 月 ～２ ０ １ ３年 １ Ｏ月患慢性扁桃体 炎、 全麻 下扁 桃体 摘 除术后 患儿 ２ ３ ５例 ， 其 中男 １ ２ ８例 ， 女１ ０ ７
小儿扁桃体挤切术的麻醉体会
［ ］ 黄绍农， １ 曾邦雄． 临床麻醉新理论和新技术［ ． Ｍ］ 长沙－ 湖 南科 学技 术 出版 社 ，０４ ３８ ２０ ： ４ ［ ］ 黄选兆， ２ 汪吉宝． 实用耳鼻咽喉科学［ ． Ｍ］北京 ： 民卫生 人
现报 告如 下 。 １ 资料 与方法 １１ 一般 资料 ： 行扁 桃体 挤 切术 患儿 ３ 例 ， 扁桃 体 挤 ． 拟 ８ 行 切术 加腺 样体 刮 除术 ２ ２例 。Ａ Ａ ～ Ｉ 。男 ３ Ｓ Ｉ Ｉ级 ５例 ， ２ 女 ５例 。
年龄 ４～１ 岁 ， １ 病史 ２～６年 。其 中 单 纯 扁 桃 体 肥 大 （Ⅱ 一１ １ Ｉ 度 ）１例 ， 桃体 加腺 样 体 肥 大合 并 阻塞 性 睡眠 呼 吸 暂 停 综 合 ４ 扁
征１ ９例 。 １２ 麻醉 方法 ： ． 麻醉 前 ３ ｍｎ肌 注 阿托 品 ０ ０ ００ ｍ ／ ０ｉ ．１～ ． ２ ｇ 地 西 泮 ０２ ｇｋ。对 紧 张不 合 作 的患 儿 采 用 咪达 唑 仑 ０ ３ ．ｍ／ ｇ ． ０５ ｇｋ ． ｍ ／ ｇ口服 。人 室 后 吸 氧 ， 立 静 脉 通 道 ， 续 监 测 建 持 Ｅ Ｇ Ｂ 、Ｔ Ｏ 、ｐ Ｃ 、 Ｐ Ｅ Ｃ ＳＯ 。静 脉 诱 导 采 用 丙 泊 酚 ３ ｇｋ ， 太 尼 ｍ， ｇ芬 ／
１ 摘除 扁桃 体 时将 气管 导管 带 出 ， 速再 次插 管 。拔 管过 程 中有 ６例发 生躁 动 ； 例 迅 ４例拔 管后 出现 呼吸 困难 ， 经托 下 颌 、 吸氧 等 处理 后好 转 。１ 苏醒延迟 。 结论 ： 儿扁桃 体挤 切 术 的麻 醉风 险 主要 在 气 管插 管 、 除 扁 桃 体 、 除 气 管 导 管三 个 环 节。 术 中应 严格 例 小 摘 拔
慢性 扁桃 体炎 是 临床 常见 疾 病 ， 童 时 期 的 慢性 扁 桃 体 炎 儿 反复 发作 ， 引 起并 发病 的机 会 甚 多 ， 可影 响 身体 发 育 。４ 不但 且 岁 以上 的儿 童 出现 反复 发作 的急 性 扁 桃 体 炎 ， 桃 体过 度 肥 大 扁 影 响呼 吸 ， 发作 后 ３～ 在 ４周 可施 行 挤切 术 。 由于该 类患 儿所 患 疾病 的特 殊性 ， 整个 麻醉 过 程 中存 在着 潜 在 的危 险 。我 院 自 在 ２０ 年 ８月 一 ０７年 ５月 共 施 行 了 ６ ０２ ２０ Ｏ例 慢 性 扁 桃 体 挤 切 术 ，
扁桃体术后护理体会
扁桃体术后护理体会目的：探讨扁桃体切除术后的护理措施，总结护理经验，提高患者生活质量。
方法：回顾性分析于2011年5月～2012年5月在我院行扁桃体切除术的126例患者的护理资料，所有患者均接受了包括一般护理、饮食护理、术后出血护理等措施在内的护理方案。
结果：126例患者术后均未出现严重并发症，痊愈后满意出院。
结论：做好扁桃体切除术患者的术后护理能有效减少手术并发症的发生，促进患者尽快康复，提高患者生存质量和对护理的满意度。
标签：扁桃体切除术；术后出血；护理措施慢性扁桃体炎是耳鼻喉科常见的疾病，是腭扁桃体的慢性非特异性炎症，常见于小儿和青少年。
该病多发于反复发作的急性扁桃体炎和部分传染性疾病如流感、麻疹、白喉等之后，邻近器官病变如腺样体肥大、鼻窦炎、鼻炎也可能会伴发本病。
扁桃体切除是常见的耳鼻喉科手术，但若术后护理不当，极有可能引起感染、大出血，术后护理十分重要。
现将我院的护理经验报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择于2011年5月～2012年5月在我院行扁桃体切除术的126例患者为研究对象，其中男72例，女54例，年龄8～36岁，平均19±6.3岁，住院4～14d，平均8±3.1d；慢性扁桃体炎反复发作83例，扁桃体过度肥大16例，扁桃体周围脓肿15例，扁桃体肿瘤7例，慢性结缔组织病怀疑扁桃体为病灶5例。
均在局麻或全麻下行扁桃体切除术。
1.2护理方法1.2.1一般护理局麻者取半卧位或仰卧位，以颌下冰袋冷敷，防止出血，减轻疼痛，全麻者保持平卧，头偏向一侧，保持呼吸道畅通；叮嘱患者安静卧床休息，勿用力咳嗽吐痰，少说话，切勿将口中分泌物咽下而引起胃部不适，可轻轻吐入痰盂或吐在卫生纸上，观察有无活动性出血，若发现患者痰中带血，面色苍白，血压下降，脉搏细弱，或全麻未醒者入睡后有较多吞咽动作，则要立即做好止血准备。
还应执行术后医嘱，使用抗炎止血药物辅助治疗。
1.2.2饮食护理由于扁桃体术后创面暴露，易受食物刺激，因此，扁桃体术后的护理可分为三个阶段。