重症急性胰腺炎患者的护理体会
急性重症胰腺炎患者的护理体会
观 察病 情 变 化 ， 真 、 心 、 认 细 完善 地 做 好 心 理 护 理 ， 强 禁 食 禁 饮 、 加 胃肠 减 压 护 理 、 养 护 理 、 物 护 理 ， 息 的 护 理 营 药 休 等 ， 急 性 胰 腺 炎 患者 顺 利 康 复 的保 障 ， 强 出院 指 导 是 降 低 急 性 胰 腺 炎 患者 复发 的基 本 保 证 。 是 加
２ 出 入量 ， 别 是 尿 量 ＿ 。 ４ｈ 特 ｌ
由于 本 病 病 情 重 ， 死 率 高 ， 费 大 ， 重 了 患 者 的 经 济 负 病 花 加
担 ， 加了患者的心理压力 ， 增 因此 患 者 容 易 出现 焦 虑 、 郁 、 抑 恐
惧 、 助 、 至 绝 望 。护 士 应 为 患 者 提 供 安 全 舒 适 的环 境 ， 无 甚 了解 患 者 的感 受 ， 心 、 致 地 向患 者 解 释 有 关 胰 腺 炎 方 面 的基 本 耐 细
２ 禁食禁饮 、 胃肠 减 压 禁 食 禁 饮 的 目 的是 减 少 胃 酸刺 激 十 二指 肠 产 生促 胰 液 素 、 胆 囊 收 缩 素 ， 胰 腺 分 泌 减 少 ， 减 轻 腹 胀 ， 可 防 止 麻 痹 性 肠 使 可 并 梗 阻 ， 持 水 电 解 质 平 衡 ， 正 低 血 钙 、 镁 ， 中 毒 和 高 血 维 纠 低 酸 糖 ［ 。 胃肠 减 压 的 目的是 减 少 胰 液 的 分 泌 ， 轻 呕 吐 腹 胀 ， ２ ］ 减 注 意 保 持 胃肠 减 压 的通 畅 ， 善 固定 胃管 ， 止 脱 落 、 曲 、 塞 ； 妥 防 扭 堵 同 时 观 察 胃液 的颜 色 、 、 质 ， 有 异 常 及 时 向医 生 报 告 。 胃 量 性 若 肠 减 压 期 间必 须 加 强 口 腔 护理 ， 日 ２ ３ ， 每 ～ 次 同时 观 察 口腔 黏
急性胰腺炎的护理体会
急性胰腺炎的护理体会急性胰腺炎是多种病因导致腺酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化水肿出血甚至坏死的炎症反应。
1 目的是通过监床观察及护理，树立信心，减少痛苦，减少住院费用及住院天数，提高治愈率。
1．1 发病原因多有胆道疾病，饮酒，暴食，高脂血症等。
1．2 临床表现以上腹剧痛，上腹压痛，腹胀，恶心，呕吐，发热或不伴发热，血尿淀粉酶升高为特点。
1．3 治疗禁食水，胃肠减压，抑酸，抑制胰腺分泌，抗感染，补液，对症营养支持等疗法。
2 护理体会2．1 心理护理胰腺炎患者均易产生急躁、焦虑、恐惧甚至悲观失望的心理。
如何让患者信任医生，解除病魔，战胜疾病是治疗成功的第一步。
做法如下：帮助患者舒适卧位，陪在患者床旁，一边处置，一边倾听患者诉说其痛苦和需求，频频点头表示理解，同情。
在关爱和安慰基础上建立良好的医患关系。
让患者对病情有初步的认识和了解。
以良好的心态积极配合治疗，提高疗效。
2．2 生命体征的观察生命体征是反应疾病变化的可靠指标。
体温的观察，当患者发热持续38．5℃以上（遵医嘱给退热药或物理降温效果不佳）应警惕进行性胰腺坏死的可能，护理要注意保温，更换衣服和被褥，防止大汗后受凉或出现虚脱，血压下降等。
2．3 当血压下降至80/40 mm Hg（1 mm Hg=0．133 KPa），提示有休克的表现。
休克也是胰腺炎致死的重要原因。
应大量补液抗感染抗休克，加强营养，维持水电解平衡治疗。
同时，发现患者突然呼吸由急促变为深慢，尿量每小时少于20 ml，应警惕患者是否出现呼衰和肾衰的可能。
立即通知医生，积极配合抢救。
2．4 胰腺炎患者腹痛剧烈并放射痛，因此，要严密观察腹痛部位情质程度及持续时间，要教会患者放松技巧。
如分散注意力张口深呼吸等。
每天检查腹部压痛的程度、范围和肌紧张情况，必要时通知医生给解痉剂。
尽管经过了积极的治疗，患者仍腹痛加剧并伴有高热、烦躁、肌紧张、反跳痛，一定要警惕腹膜炎穿孔、出血的可能，及时请外科会诊，以免延误病情。
重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析
重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析1. 引言1.1 胰腺炎概述胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，特点是由于胰腺自身消化酶在胰腺内自溶而引起的一种炎症。
胰腺是一个重要的消化腺，在机体内分泌胰液，参与消化蛋白质、脂肪和糖类物质。
当胰腺内的消化酶在胰腺内过度活化，无法正常排出时，就会导致胰腺自身组织受到消化酶的破坏，引发胰腺炎。
胰腺炎通常可分为急性和慢性两种，其中急性胰腺炎是指急性发作的胰腺炎病程，常见的病因包括酗酒、胆囊疾病、高脂血症等。
慢性胰腺炎则是指反复发作或持续存在的慢性炎症，病因与急性胰腺炎有所不同，常见的病因包括长期酗酒、胰腺结石、胰腺囊肿等。
胰腺炎患者常表现为剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发热、腹胀等症状。
在重症胰腺炎患者中，病情常较为严重，需要及时进行临床护理和治疗。
通过综合分析和研究，可以更好地了解重症胰腺炎的临床特点和相应的护理要点，为患者提供更好的护理服务。
1.2 重症胰腺炎的临床特点重症胰腺炎的临床特点包括：突发剧痛、呼吸急促、恶心呕吐、腹胀腹痛、发热、心动过速等。
重症胰腺炎患者常出现腹膜炎和全身中毒症状，病情进展迅速，可伴有多器官功能受损，危及生命。
患者常需紧急入院治疗，严密监测病情变化，及时调整治疗方案。
重症胰腺炎病情复杂，治疗过程需密切关注患者的症状变化，及时进行有效干预，防止病情恶化。
在临床护理中，护士需密切观察患者病情变化，及时评估患者疼痛程度和营养状况，制定个性化的护理计划，提供全面的护理支持和细致入微的护理服务，以达到最佳的护理效果。
2. 正文2.1 重症胰腺炎临床护理要点1. 早期干预：对于重症胰腺炎患者，及时干预非常重要。
护士需要密切监测患者的症状变化，包括腹痛、发热、呕吐等，及时报告医生并进行相应的处理。
2. 液体管理：重症胰腺炎患者常伴有液体丢失和电解质紊乱，护理人员需要根据患者的情况合理调整液体输注量和种类，保持患者的水电解质平衡。
3. 疼痛管理：胰腺炎患者常伴有严重的腹痛，护理人员需要及时评估疼痛程度并给予有效的止痛治疗，如吗啡等药物，以减轻患者的不适感。
重症急性胰腺炎52例临床护理体会
重症急性胰腺炎52例临床护理体会急性胰腺炎是胰腺消化酶对胰腺自身消化而引起的急性化学性炎症，是普外科常见的急腹症，重症急性胰腺炎病死率高达20％左右。
现将我科2008年5月至2009年5月以来收治的52例重症胰腺炎救治的护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组共52例，其中男37例，女15例，年龄28岁～70岁。
胆源性胰腺炎35例，非胆源性胰腺炎17例。
所有病人临床表现均有不同程度的腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发热及腹膜炎体征，血象明显升高，血尿淀粉酶显著增高。
1.2方法非手术治疗：给予重症监护、禁食、胃肠减压、给氧、抗休克、补充血容量、应用大剂量抗生素、使用抗酸药和抑制胰腺外分泌药，同时给予营养支持，密切监测各重要脏器功能及动态影像学监测。
手术治疗：采用胰包膜切开减压、坏死胰腺组织清除、胰周持续腹腔冲洗和引流术、三造瘘术(胆道造瘘、胃减压性造瘘、空肠营养型造瘘)。
2 结果52例中非手术治疗35例，死亡4例，治愈31例。
手术治疗17例，死亡2例，治愈15例。
共死亡6例，主要死亡原因为休克、多器官功能衰竭。
3 护理3.1密切观察病情护理人员必须严密检测病人的生命体征、尿量、意识、腹部体征。
生命体征及血氧饱和度需要持续检测。
在足量应用抗菌素后体温仍持续在38．5℃以上，应警惕进行性胰腺坏死的可能。
心率由120次／min以上逐步转为40次／min以下、呼吸由急促逐步变为深慢，应警惕心包积水、胸腔积水及呼吸衰竭的可能。
当补液及有效循环血容量正常，而尿量<20 ml／h应警惕急性肾衰的可能。
经积极的保守治疗后病人仍腹痛加剧、腹膜炎体征明显、病人表现烦躁、继之表情淡漠甚至意识障碍、昏迷等，应警惕胰性脑病的发生。
护士必须严密观察病情，提供及时动态的临床资料，为医生作出正确的治疗方案、提供有力的依据，同时积极做好术前准备。
3.2管道护理急性重症胰腺炎患者术中在腹部放置腹腔冲洗管、低负压吸引管、引流管、造瘘管、胆道引流管、胃肠减压管、导尿管等多根引流管，术后护理难度较大。
重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析
重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析重症胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，患者常常需要接受密切的监护和护理。
临床护理的关键要点是及时发现和评估病情变化，并采取适当的护理干预。
在实施护理过程中，我总结了以下的心得和经验：严密观察病情变化是非常重要的。
重症胰腺炎患者的病情常常剧烈并迅速变化。
护理人员应密切关注患者的体温、心率、呼吸频率、血压和意识状态等指标，并记录这些数据的变化。
对于出现异常的情况，应立即向医生报告并采取相应的护理措施。
保持患者的水电解质平衡是非常重要的。
胰腺炎患者常常有大量的腹泻和呕吐，这可能导致严重的脱水和电解质紊乱。
护理人员需要密切监测患者的体液入量和出量，并根据情况适当调整给予液体的种类和速度。
还需密切注意患者的电解质水平，如血钠、血钾等，以及血糖水平的变化，并及时采取干预措施。
合理用药也是至关重要的。
重症胰腺炎患者通常需要接受药物治疗，如镇痛药、抗生素、胰酶替代等。
护理人员需要严格按照医嘱执行药物给药，并注意观察药物的疗效和不良反应。
对于镇痛药的使用，应根据患者的疼痛程度给予适当的剂量，并不断评估镇痛效果，避免镇痛不足或过度。
第四，积极预防和处理并发症也是重要的护理目标。
重症胰腺炎患者容易出现各种并发症，如感染、腹腔积液、肠梗阻等。
护理人员需要加强患者的感染预防措施，如保持手卫生、严格控制患者的访客，及时更换和清洁导尿管等。
对于已经发生的并发症，应及时采取相应的护理干预，如引流积液、行抗生素治疗等。
还需密切监测患者的生命体征和病情变化，以及实验室检查结果，为医生提供及时的指导和决策依据。
良好的沟通和心理支持也是必不可少的。
重症胰腺炎患者往往面临严重的身体痛苦和心理压力。
护理人员需要与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和困扰，并给予相应的心理支持和安慰。
可以给予患者疼痛管理的建议和技巧，帮助他们掌握自我控制的方法；可以倾听他们的抱怨和疑虑，给予理解和鼓励。
这样不仅有助于改善患者的生活质量，还可以促进他们的康复和治疗效果。
重症急性胰腺炎患者的护理体会
重症急性胰腺炎患者的护理体会关键词重症胰腺炎心理护理体会部分重症胰腺炎病人常需要手术清除坏死组织及腹腔引流,在治疗和护理上都有一定的难度,对病情监测及护理要求也特别高,现将护理体会介绍如下。
病情观察密切观察呼吸,多次进行血气分析,及早发现呼吸衰竭。
密切观察神志,生命体征和腹部体征的变化,特别是注意有无高热不退,腹肌强直,肠麻痹等重症表现,为诊断坏死性胰腺炎及手术提供依据。
密切观察尿量尿比重,鉴别肾功能及时发现肾衰。
注意观察有无手足抽搐,定时测定血钙。
注意观察有无出血现象,监测凝血功能的改变。
生化值得监测,包括电解质、酸碱平衡和肝功能。
护理心理护理:患者易出现急躁、焦虑、恐惧心理。
此外,由于病程长,病人易产生悲观消极情绪。
通过对患者不断的安慰、鼓励,讲解有关疾病的知识和必要的治疗和护理措施,及时了解患者所需,满足患者的各种需要,可稳定患者的心态,创造舒适安静的治疗环境,帮助病人树立战胜疾病的信心,使患者能积极的配合治疗与护理。
监测及护理:①患者进入病房后应立即给予吸氧、心电监护、严密观察生命体征及意识状态的变化,加强看护绝对卧床休息,可取屈膝侧卧位。
剧痛而辗转不安者要防止坠床。
妥善固定各种管道,适当约束,防止意外,必要时给予镇静。
患者应绝对卧床休息,促进组织修复和体力恢复。
②病人应禁食、禁饮,持续胃肠减压,因为食物中酸性食糜进入十二指肠促使胰腺的分泌,肠管内压力增高,加重胰腺的病变。
通过禁食进行胃肠减压可避免呕吐,同时也可避免食物和胃酸刺激十二指肠分泌大量肠激素而增加肠液的分泌。
从而降低酶对胰腺的自溶作用,减轻腹胀,因此在治疗本病过程中禁食和胃肠减压是相当重要的治疗手段,肠外营养支持。
③预防应用抗生素、对病情重和胆源性胰腺炎发病早期及可应用抗生素,目的是预防性用药和防止肠道细菌移位感染,对后期感染治疗有利。
④注意腹痛情况,必要时给予解痉、止痛等治疗。
观察腹部情况和体温、脉搏、血压的变化。
通过补液、输血、止血等抗休克治疗及加强营养支持,维持水电解质平衡和补充热量等使患者转危为安。
重症胰腺炎护理论文(共5篇)【护理医学论文】
第1篇：浅谈重症急性胰腺炎术后的护理体会重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis，SAP)是临床上常见的急腹症，以严重的全身炎症反应综合征为主要表现，其机理可能与早期胰腺局部病变触发促炎细胞因子大量释放及破坏了抗促炎因子的平衡有关，进而导致并发急性呼吸窘迫综合征、休克，甚至多器官功能障碍综合征（MODS)，病情凶险，病死率高达20%?30%。
高通量血液滤过(highvolumehemofiltration，HVHF)的方法能有效清除炎症介质，调整SAP患者血液内促炎和抗炎细胞因子的水平，维持电解质和酸碱平衡，保持血流动力学的稳定。
为了提高SAP的抢救成功率，我院年1月? 年采用HVHF治疗48例SAP，效果良好，现将观察和护理体会报告如下。
1资料与方法1.1—般资料年1月? 年我院收治SAP患者中采用HVHF治疗48例，男29例，女19例，年龄(47.3±25.9)岁。
所有患者均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组年在杭州会议制订的SAP 诊断标准。
1.2治疗方法1.2.1常规治疗所有患者均给予禁食及体液复苏、胃肠减压、解痉止痛、吸氧、抗感染、抑酸及营养支持等治疗，辅助中药清胰汤及芒硝腹部外敷。
1.2.2HVHF治疗所有患者均采用Seldinger技术行静脉插管留置双腔导管建立血管通路，采用HVHF进行5d治疗，每天8h。
应用美国Baxter公司BM25机器，HVHF滤器为F60膜。
血液滤过置换液按Prot配方自制，并根据患者电解质情况调节碳酸氢钠及钾、钙的用量，以前稀释方式输入。
根据患者浮肿程度、尿量、是否合并充血性心力衰竭及所输入液体量给予每日超滤，超滤量为1500?4000ml/d，治疗开始前后，测量体温，每隔30min观察血压、心率、呼吸及精神症状一次，治疗前后检测血气、电解质、血生化、血常规等，以判断病情变化。
1.2.3统计学方法计量资料以(无±0）表示，采用自体配对i检验，P＜0.05为差异有显著意义。
重症监护治疗急性重症胰腺炎的护理体会
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邹永 芳 杨 名钫 李 丽娟
对一例急性重症胰腺炎患者的护理体会
对一例急性重症胰腺炎患者的护理体会急性重症胰腺炎是胰腺炎的一种严重类型，常常导致严重的炎症反应、器官功能衰竭和并发症。
我曾经护理过一位患有急性重症胰腺炎的患者，以下是我的护理体会。
首先，对于急性重症胰腺炎患者的护理，关键是快速、准确地评估病情并采取适当的护理措施。
因为急性重症胰腺炎的病情进展迅速且严重，及早识别和处理患者的症状和并发症是至关重要的。
当我接手这位患者时，他正处于急性炎症的高峰期，表现出明显的腹痛、发热、呕吐和黄疸等症状。
我迅速与医疗团队沟通，确保患者接受到各种必要的检查和治疗，包括血常规、血生化、胰酶水平、影像学检查等。
其次，护理过程中要密切观察和记录患者的病情变化。
对急性重症胰腺炎患者来说，症状的变化可能发生得非常快，因此护士需要经常进行全面的体格检查，并及时记录和报告任何异常。
此外，还需密切监测生命体征、尿量、血糖、电解质和酸碱平衡情况等，以便及时发现并处理潜在的并发症和问题。
另外，保持患者的营养和水电解质平衡也是至关重要的。
急性重症胰腺炎患者的胃肠道常常受到影响，导致消化功能减弱甚至停止，因此患者很可能需要静脉输液来维持水分平衡，并通过胃肠道外的途径提供营养支持。
我注意观察这位患者的肠鸣音、腹胀、腹泻、便秘等情况，并及时报告给医疗团队来调整患者的液体和营养支持计划。
此外，合理控制疼痛也是急性重症胰腺炎护理中需要关注的重点。
急性重症胰腺炎患者的腹痛常常剧烈而持续，严重影响患者的舒适度和恢复。
我根据医嘱及时给予镇痛药，并观察患者疼痛程度和镇痛效果，及时调整镇痛药的剂量和方式。
最后，给予患者情绪支持和教育也是不可忽视的。
急性重症胰腺炎患者往往面临着身体的痛苦和忧虑，需要得到护士和家庭成员的支持和理解。
我经常与患者交谈，帮助他们理解疾病的原因和治疗过程，鼓励他们积极配合治疗，并提供情绪上的支持。
此外，我也会向患者和家属提供相关的教育和指导，包括饮食习惯的调整、药物的正确使用和复诊的重要性等，以帮助他们更好地管理和预防这种疾病。
重症急性胰腺炎患者的护理体会
重症急性胰腺炎患者的护理体会发表时间：2019-09-05T10:32:31.047Z 来源：《航空军医》2019年6期作者：韩蕊艳[导读] 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP），病情凶险，病程进展快[1]，其发病原因是由于患者胰腺分泌的消化酶被激活。
（解放军第八十一集团军医院普通外科河北张家口 075000）摘要：目的重症急性胰腺炎具有起病急、病情进展快、死亡率高等特点，因此，及时有效的护理干预对于降低患者的死亡风险，促进患者早日康复具有积极的意义。
为了进一步提升我我院重症急性胰腺炎患者的护理质量，开展了本次研究。
方法回顾性分析51例急性重症胰腺炎患者的临床资料，对护理措施以及护理效果进行分析，提出更好的护理措施。
结果患者经过高质量的护理以及及时的治疗干预，均未发生死亡，治疗效果满意。
结论采取正确有效的护理措施对重症急性胰腺炎患者进行干预，能够有效地促进康复。
对患者及时实施心理护理有助于改善患者的焦虑和恐惧等不良心理体验，能够促进患者的身心健康。
关键词：胰腺炎；营养支持；护理重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP），病情凶险，病程进展快[1]，其发病原因是由于患者胰腺分泌的消化酶被激活，进而对患者本身胰腺产生了自体的消化作用，导致炎性反应的出现，患者突然出现腹部剧痛，呈刀割样疼痛，需要及时进行抢救。
急性胰腺炎的病理类型有两种，一种是出血坏死型，具有死亡率极高的特点，治疗一般以急诊手术为主。
另一种是水肿型，在治疗上通过及时保守治疗一般可以得到较好的控制。
急性重症胰腺炎的护理工作对于治疗效果具有较大的影响，为了探究高效的护理措施，将我院既往患者的临床资料作为研究对象，采用回顾性分析的方法分析护理措施，为急性重症胰腺炎患者的护理质量提升提供指导。
回顾性分析2011年6月～2013年6月收治SAP患者78例在治疗期间的护理情况、护理经验，现总结如下。
急性胰腺炎 的护理体会
急性胰腺炎的护理体会急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。
少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。
急性胰腺炎是由于胰腺酶消化胰腺本身所引起的急性炎症，是消化系统常见急症之一。
我院自2008年～2009年收治急性胰腺炎患者22例，治愈好转21例，死亡1例，其中手术治疗3例。
现将护理体会介绍如下。
1临床资料急性胰腺炎患者22例，男性14例，女性8例，男女比例为1：0.57；年龄最小25岁，最大75岁。
其中水肿型18例，占82%；出血坏死型4例，占18%。
保守治疗好转19例(86.36%)，手术治疗3例(13.63%)。
l例出血坏死型并发感染中毒性休克及多器官衰竭经抢救无效死亡，总成活率95.48%。
22例患者中因胆管胰管梗阻19例，其中胆结石6例，胆囊炎13例，既往有慢性胃炎2例，脂肪肝l例。
发病诱因，暴饮暴食或饮食不当突然发病11例，有饮酒史5例，无明显诱因6例。
22例患者均有以剧烈上腹痛疼并恶心、呕吐为首发症状。
实验室检查：血、尿淀粉酶明显增高13例，轻度增高6例，正常范围3例。
4例出血坏死型中，3例行手术，术后引流灌洗2例，单纯引流1例。
2例合并感染中毒性休克，其中1例手术后持续胃肠减压，灌洗引流、抗生素及对症治疗而治愈，1例休克并发多器官衰竭经抢救无效死亡。
2护理体会2.1 禁食及胃肠减压急性胰腺炎一般都需禁食，部分病人同时应予胃肠减压，禁食可减少酸性食物刺激肠粘膜，刺激胰蛋白酶而减轻胰腺的损害。
因为正常人胰腺分泌可受神经与体液的调节，进食时酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压增高，加重胰腺病变。
我们对重症病人除禁食外同时予胃肠减压减少胰液的分泌，中度病人一般禁食2-3天。
急性胰腺炎患者及其护理体会
急性胰腺炎患者及其护理体会急性胰腺炎是临床中常见的外科急腹症。
急性胰腺炎的病因甚多。
常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。
少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。
临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。
近年来发病率有上升趋势，现将我科2013年1月-2015年12月共收治的急性胰腺炎患者78例的 ,护理体会报告如下。
1 资料78例中男36例、女42例,年龄38-82岁,平均年龄54岁,均有急性腹痛发作伴腹膜刺激征;伴或不伴恶心、呕吐，血淀粉酶及尿淀粉酶升高,部分有不同程度的休克及脏器衰竭。
发病至就诊时间3-20小时,住院治疗时间6-15天,平均8天。
2护理2.1心理护理急性胰腺炎患者发病时因持续疼痛、剧烈呕吐难以忍受，再加上禁食和留置胃管不适应，患者很容易出现焦虑、恐惧、烦躁等情绪。
同时因为病程长，治疗费用高，患者容易产生心理压力，容易受消极悲观因素影响。
因此护理人员要对患者安慰、鼓励和关怀，同时向患者及家属传授疾病相关知识和必要的护理措施，耐心倾听,及时了解病人的需要,尽可能满足其合理要求,提高信心,积极配合治疗,安心养病。
鼓励患者树立战胜疾病的信心。
2.2 病情观察注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化,记录24小时出入量。
注意腹部体征,观察腹痛的性质、程度,及时发现病情变化,及早报告及时处理,以便尽早采取措施,更改治疗方案。
2.3 胃肠减压的护理保持胃肠减压通畅,注意观察引流物颜色、性质及量,如发现引流不畅,可用生理盐水冲洗胃管。
妥善固定,避免脱落。
2.4维持水电解质平衡的护理病人因禁食、持续胃肠减压、腹痛呕吐等易造成水电解质失衡,护理过程中应注意病人精神状态,观察病人有无口渴,口唇及皮肤是否干燥,定时检测血电解质及中心静脉压,严格记录出入量，及时纠正内环境紊乱，改善微循环，保持水电解质平衡。
重症急性胰腺炎的临床护理体会
１资 料 与 方 法
１ ． １一 般 资 料 自 ２ ０ １ ４年 ２月 至 ２ ０ １ ５年 ９月 期 间 ， 本 院 共 收治重症 急性胰 腺炎 患者 ７ ３例 ， 其 中男 性患者 ５ ８例 ， 女性 患者 １ ３例 ， 年龄 分布在 ２ ９—６ １岁 ， 平均 年 龄 为 ４ ３ ． ５±１ ． ６岁 。根 据 患 者 的 入 院 检 查 结 果 显 示 ， 造 成 重 症 急 性胰 腺炎 患者发病 的原 因 主要集 中在 ： 胆结石 ３ ７例 ， 暴
临床 中 ， 重症 急 性 胰 腺炎 是 危 重 病 症 的一 种 ， 且 该 类疾 病所 引 发 的并 发症 类 型 相 对 较 多 ， 且 出 现 几 率 较 高 。因而 ， 对 于医护 人员 而 言 ， 应 在对 患 者 的致 病 因 素 、 病情 严重程 度 等 进行 科 学 判 断 并 实施 合理 的治 疗 基 础 之上 ， 应 采用 针 对性 的护 理 措 施 进 行 配 合 ， 从 而提 升 患 者 的 康 复 速 度 。 根据本 院 的护理 ｌ 丁作显 示 ， 多 数 患 者 在 治 疗 期 间 对 重症 急性胰 腺炎并 没有 较为 系 统 的 了解 ， 因而 其在 发 病 之后 的心理 通 常 较 为 紧 张 。所 以 ， 对 于护 理 人 员 而 言 ， 应在 患者入 院 之后 ， 针 对 性 的 对 患 者 实施 健 康 教 育 ， 合 理的采 取心理 干 预措 施 ， 提 高 患 者 的心 理 健 康 程 度 ， 缓 解 患者 的紧 张情绪 。 同时 ， 由于患 者 出现 并 发症 的几 率 相对较 高 ， 因 此 护 理 人 员 应 对 患 者 的各 项 生 理 指 标 进 行 实时 观察 ， 对各 类 导 管 进 行科 学 的护 理 ， 在 必 要 时 应 给 予患者 营养 支持 ， 提高 患者 的身体 素 质 。根 据本 院的 治 疗 结果 显示 ， 老 年 患 者 的 预后 相 对 较 差 。究 其 原 因 ， 主 要 在于 老年患 者 的各 个 脏 器 功 能衰 退 ， 对相关病毒、 细 菌 等抵抗 能力 较差 。 总 而言之 ， 临 床 中 对 重 症 急 性 胰 腺 炎 患 者 实 施 合 理 的护理措 施 ， 能 够有效 的为 患者 的康 复发 挥 出 积极 的 作 用， 降低相 关并 发症 出现 的几率 。
28例急性重症胰腺炎的护理体会
１ 统计学处理 ． ４
用清 热祛 邪 、活血 和营地 辨证 调护 ，以促使 毒邪移 深就 浅 ，化 腐溃
采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ７ 软件 ，数据 以均数 ±标准差 （ ±Ｓ ０ ）表示 ，计量资 料 比较用ｔ ，组间计数资料 比较用 检验 检验 ， Ｐ＜０ ５ ． 为差异有统计 学 ０
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１７— １４ （０ ２ ７ ０ ７ － ２ ６ １ ８ ２ １ ）２ — ６３ ０ ９
急 性胰腺 炎 是多 种病 因导 致胰 酶 在胰 腺 内被激 活 后 引起胰 腺组
织 自身 消化 、水 肿 、出血甚 至坏 死 的炎症 反应 ，是 常见 的急腹 症 ，
糖痈 多 为正虚 邪 盛 ，临证 重在 扶 正与 祛邪 同施 ，对 反 复发 作 、
病 程迁 延 日久 ，出现 焦虑 ，失 望等 不 良心理 者要 加强 情志 护理 和心 理 疏导 ，尤 其要 耐心 、诚 恳介 绍 中医外 治法 的特 点和 效果 及成 功实 例 ，消 除患者 对 中 医外治 法的 怀疑态 度 ，帮 助患者 树 立信 心 。要充
２结
果
２１疗 效标准 ．
参照 《 中医外科学 》 疗 效标准 。痊愈 ：红肿 热痛消失 ，疮面 愈
护 ，符合 现代护理整体观 和辨证观 ，不但有利于改善症状 ，也有利于 提 高患者生活质量 ，值得推 广应 用。
参考 文献
合 。有效 ：无脓性分 泌物 ，疮 面缩／ ／左右 ，肉芽 生长 良好 。无 效 ： １ ２ ｑ
国眶｜园啊｜匿一 ２ １ 年 ９ ０２ 月第 １ 卷 第 ２ ０ ７期
・
一例重症急性胰腺炎患者的护理体会
一例重症急性胰腺炎患者的护理体会摘要：重症急性胰腺炎是一种严重的急性胰腺疾病，其病情发展快，病死率高。
本文以一例重症急性胰腺炎患者的护理为基础，从病人信息搜集、初步评估、护理计划制定、实施、评估等方面入手，探讨了护理人员在重症急性胰腺炎护理中应该注意的问题和需要具备的技能。
关键词：重症急性胰腺炎，护理体会，患者护理一、简介重症急性胰腺炎是一种炎性反应强烈的疾病，常常造成多器官功能障碍。
病情发展很快，治疗周期长，而且由于治疗措施有限，病死率很高。
因此，对于重症急性胰腺炎的护理应特别重视，护理人员需要具备丰富的医学知识和技能，以便及时指导病人和家属进行预防和处理。
本文以一位重症急性胰腺炎患者为例，分析其护理过程，总结护理体会，旨在为护理人员提供实际参考。
二、病情描述患者女性，25岁，初次就诊。
主要症状是腹痛、呕吐、发热等，因不适入院。
初步检查结果显示：心率100次/分，血压120/70mmHg，呼吸24次/分，皮肤温度37℃，病情初步诊断为急性胰腺炎，经进一步检查后确诊为重症急性胰腺炎。
三、患者的初始护理1、搜集患者的信息护士在患者刚入院时，应该及时搜集患者的信息以便对病情进行完整的分析。
资料包括：患者的病史、初步体检结果、生命体征、病情的发展情况、主要症状等。
2、对患者进行初步评估初步评估是护理的关键，对于重症急性胰腺炎患者更是如此。
护士需要检查患者的全身情况，包括心率、呼吸、血压、皮肤颜色、头颈区、胸部、腹部等等。
需要注意的是，检查应该非常谨慎，对于病人的恶心、呕吐等不良反应应特别留意。
3、护理计划制定从患者的初步评估结果出发，护士需要制定针对性的护理计划，明确必须采取的措施，以避免病情的恶化。
四、实施护理实施护理是重症急性胰腺炎护理的重点。
护士应该根据制定的护理计划，采取适当的护理措施。
主要包括以下几个方面。
1、保持患者环境舒适因为患者情况较为严重，往往不能像平常一样自理。
此时，护理人员需要创造一个舒适的环境，包括清洁和温度适中的病房、充足的新鲜空气、舒适的床铺等等。
40例急性胰腺炎患者的护理体会
40例急性胰腺炎患者的护理体会发表时间：2013-08-21T16:39:03.450Z 来源：《医药前沿》2013年第22期供稿作者：刘蓓蕾[导读] 降温过程中注意监测体温、心率变化，防止降温过快或过低而发生意外。
刘蓓蕾（滨海县人民医院 224500）【摘要】通过观察了解急性胰腺炎的病因、病理，探讨如何提高治愈率，并对急性胰腺炎患者实行基础、专科、心理的护理，减轻患者疼痛，建立良好的医护关系，对患者早日康复起到重要作用。
【关键词】胰腺炎护理体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0270-02急性胰腺炎是临床常见的急腹症，起病急，进展快，易并发多器官功能衰竭，尤其是重症胰腺炎，病死率高，要多方面综合治疗[1]。
随着对该病的深入研究和对危重患者救护能力的提高，急性胰腺炎治疗大部分采用内科综合治疗并严密监护，在很大程度上提高了治疗成功率。
滨海县人民医院自2011年10月～2013年2月共收治急性胰腺炎患者40例，均采用非手术治疗，经过合理用药、严密观察病情、精心细致的护理，取得满意疗效。
现将护理体会报告如下。
1 材料与方法1.1一般资料2011年10月～2013年2月收治急性重症胰腺炎患者40例，男28例，女12例，年龄27～86岁，平均49岁，所有病例均符合国内急性重症胰腺炎诊断标准[2]。
发病诱因有多种，其中胆石症患者22例，进食高脂饮食、暴饮暴食、酗酒10例，无明显诱因者8例。
1.2治疗方法常规采用禁食、禁水、胃肠减压、解痉止痛、补充液体及电解质，改善微循环，抗感染及营养支持治疗外，均予抑制胰腺分泌和胰酶活性的药物、中药汤剂口服。
2 结果治愈出院31例，占77.5%；好转出院9例，占22.5%；无1例死亡。
3 护理3.1一般护理保持室内整洁、舒适、安静。
患者须绝对卧床休息，取弯腰屈膝侧卧位或半卧位，以减轻疼痛，有利于呼吸，协助完成各种生活护理。
重症急性胰腺炎患者的护理体会
重症急性胰腺炎患者的护理体会摘要：目的重症急性胰腺炎具有起病急、病情进展快、死亡率高等特点，因此，及时有效的护理干预对于降低患者的死亡风险，促进患者早日康复具有积极的意义。
为了进一步提升我我院重症急性胰腺炎患者的护理质量，开展了本次研究。
方法回顾性分析51例急性重症胰腺炎患者的临床资料，对护理措施以及护理效果进行分析，提出更好的护理措施。
结果患者经过高质量的护理以及及时的治疗干预，均未发生死亡，治疗效果满意。
结论采取正确有效的护理措施对重症急性胰腺炎患者进行干预，能够有效地促进康复。
对患者及时实施心理护理有助于改善患者的焦虑和恐惧等不良心理体验，能够促进患者的身心健康。
关键词：胰腺炎；营养支持；护理重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP），病情凶险，病程进展快[1]，其发病原因是由于患者胰腺分泌的消化酶被激活，进而对患者本身胰腺产生了自体的消化作用，导致炎性反应的出现，患者突然出现腹部剧痛，呈刀割样疼痛，需要及时进行抢救。
急性胰腺炎的病理类型有两种，一种是出血坏死型，具有死亡率极高的特点，治疗一般以急诊手术为主。
另一种是水肿型，在治疗上通过及时保守治疗一般可以得到较好的控制。
急性重症胰腺炎的护理工作对于治疗效果具有较大的影响，为了探究高效的护理措施，将我院既往患者的临床资料作为研究对象，采用回顾性分析的方法分析护理措施，为急性重症胰腺炎患者的护理质量提升提供指导。
回顾性分析2011年6月～2013年6月收治SAP患者78例在治疗期间的护理情况、护理经验，现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料：选取我院2011年6月～2013年6月收治SAP患者78例，男53例（68%），女25例（32%），平均年龄52.6±9.6岁，发病至入院的时间1小时～2天。
诱因：胆道疾病42例，暴饮暴食17例，脂餐11例，不明原因8例。
以上患者均检查B超（或CT）和血淀粉酶确诊，血淀粉酶升高58例，无明显升高20例。
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心理护理 ： 患者易出现急躁 、 焦虑 、 恐 惧 心理 。此外 ， 由于病程 长 ， 病人 易产 生 悲观消极情绪 。通过对患者不断的安慰 、 鼓励 ， 讲解有关 疾病 的知识 和必要 的治疗 和护理措施 ， 时了解 患者所需 ， 及 满足 患 者 的各种需 要 ， 可稳定 患者 的心态 ， 创造 舒适安静 的治疗环境 ， 帮助病人树立 战胜
引流管不能 随意抬高 ， 以免 回流造成逆行 感染 。严密观察 引流 液 的性 质 、 ， Ｅ 量 每 ｔ
帮助病人及家属 掌握 有关疾 病 的病 因和诱 因 、 防、 预 治疗 和护理知识 ， 强调 预 防复发的重要性 ； 积极 治疗 胆道结 石 ， 消 除诱发胰 腺炎 的因素 。指导 患者 避免举
重 物 和过 度 疲 劳 ， 出 现 上腹 部 剧 痛 应 及 惹 时就诊 ， 避免情 绪激动 ， 保持 良好 的精神
状态， 最终使患 者发挥 主观 能动性 ， 配合
治疗 与护理 。
参 考 文 献
１ 黎介寿． 临床肠 外及肠 内营养 支持． 北京
人 民军 医 出 版社 ，０ １７ ． ２０ ：８
患者转 危为安 。记 录 ２ ４小 时出入 水量 ， 防止水 电介质失衡 ， 时给医生 提供准确 及 信息 ， 协助医生分 析诊 断。⑤加强基础护 理， 对生活不能 自理 的病人 ， 协助其 在床 上大小便 ， 和家属 配合 帮病人每 ２小时翻 身 １ ， 次 按摩 骨突 部 ， 小便 后用清 水清 大 洁皮肤 ， 保持 床单元 清 洁、 燥 、 干 平整 ， 协 助患者翻身 、 拍背 ， 进痰液排 出 ， 促 保持呼 吸道通畅 ， 防止压疮 和肺部 感染 的发生 ； 每 日做 口腔护 理 ２次 ， 保持 口腔 清洁 ， 防
论 著 ・临 臻 护 理
Ｃ ＿ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮＩ Ｄ ０Ｃ Ｔ ＲＳ Ｈ Ｎ ＳＥ Ｈ Ｏ
重 症 急 性 胰 腺 炎 患 者 的 护 理 体 会
性胰腺炎发病早期及可应用抗 生素 ， 目的
杜 婷 １６ ０ 林 省 辽 源 市 中心 医院 ３２ ０吉
关键词
２ ． ０１ ６０
部分重症胰 腺炎 病人常 需要 手术 清
除坏 死 组 织 及 腹 腔 引 流 ， 治 疗 和护 理 上 在 都有一定 的难度 ， 对病情监测及护理要求
也特别高 ， 现将 护理体会介绍 如下 。 病情观察 密切观察呼 吸 ， 多次进 行血 气分 析 ， 及早发现呼吸衰竭。密切 观察 神志 ， 生命 体征和腹部体征的变化 ， 特别是注意有无 高热不退 ， 腹肌强直 ， 肠麻痹 等重症表 现 ， 为诊断 坏死 性胰 腺 炎及 手 术提 供 依 据。 密切观察尿量尿 比重 ， 鉴别肾功能及时发 现肾衰。注意观察有无手足抽搐 ， 定时测 定血钙。注意观察有无 出血现象 ， 监测 凝 血功能的改变。生化值得监测 ， 包括电解 质、 酸碱平衡和肝功能 。
因为氮平衡 可动态 地反 映蛋 白质 和能 量 的平衡 ， 故需 准确无 误 留取 ２ ４小时 尿
液， 测定 ２ ４小时尿素氮值 ， 通过对氮平衡 的监测 ， 出需配制全 胃肠外营养液 中 计算
的氨基酸含量 ， 使机体尽可能达到正氮平
衡。
时， 用无 菌 注 射 器 回抽 回血。若 回血 可 见， 但用 生理 盐水 试注入 时有 阻力 ， 是 则
面 的评 价 和 护 理 ， 切 监 护 相 关 重 要 器 官 密 的功 能 状 态 ， 时 给 医 生 提 供 信 息 ， 助 及 协
皮肤发红 、 有分泌 物 ， 患者 不明原 因发 或 热者 ， 应警 惕有感 染 的可能 ， 护理人 员应 及时汇报医生 。遵医嘱立 即拔 除导 管， 并 将导管尖端剪下做细菌培养 ， 以作为治疗
止 口腔 感 染 。
常现象 ， 即暂停冲洗 。④保持各引 流管 立 周围的皮肤及敷料 干净 。
深静脉穿刺置管及导管护理 ： ①每 １ ３ 消毒更 换敷 料 ， 持 导管 入 口处 皮肤 干 保 燥， 观察局部有无 红肿 、 渗出 ， 贴胶布处有 无皮疹 。以安 尔碘棉签 由内向外环 形消 毒穿刺点及 周 围皮肤 ， 毒直 径为 ８ｍ， 消 ｅ 并沿置管 由近心端 向远心端消毒 ， 最后用 透明敷贴以穿刺点为中心 ， 无张力固定置 管， 防止 置管 脱 出。注意 与 皮肤 严 密 相 接 ， 留空 隙。若透 明敷贴 出现潮湿或卷 不 边 时 应 及 时 更 换 。肝 素 帽应 ２～３天 更换 １次 ， 如肝 素 帽沾 有血 迹或 污渍 时 ， 应及 时更换 。② 每次在输 注 营养 液前 用生理 盐水 １ｍｌ ０ 脉冲式 冲管 ， 注营养 液后用 输 生 理盐 水 １ｍｌ 压 式 封 管 ， 用 Ｕ型 固 ０ 正 并 定延长管 ， 素帽位置 应高 于穿刺 点 ， 肝 延 长管同血 管走 向平行 。③保 持输 液系统 通畅， 每小时巡 回输液 通畅情 况 ， 防止导 管 打折 、 扭曲 、 压 、 受 滤过 器阻塞 、 导管 内 径 附着纤 维 蛋 白膜 、 栓 等。输 入 不畅 血
血 栓 所 致 ， 要 勉 强 注 入 ， 止 血 栓 性 静 不 防 脉炎发生 。④对置管时间长、 穿刺点周围
疾病 的信心 ， 使患者 能积极 的配合治疗 与
护理 。
做好多器官功能 的监护 ： 多器官功能 障碍的病死率 随衰竭 器官数 量增多 而升 高， 护理重在 预防 ， 时发现 、 时汇报 、 及 及 及时处理 。树立整体 观念 ， 尽可能达到全
指肠分泌大量肠激 素而增加肠液 的分 泌。 从而降低 酶对 胰腺 的 自溶 作 用 ， 轻腹 减
医生分析诊断 ； 正确使 用有 效抗 生素 ， 防 治感染 ； 当应用血浆 、 适 人血 白蛋 白 ， 改善 全身状态的护理 ， 掌握多器官功能衰竭 的
健 康 教 育
判别标准 ， 并做好相应 的防护工作 。监测 血、 尿淀粉酶 的变化 ， 监测 电解质 、 血糖 的 变化 ， 做好酸碱平衡 的测定。 各 种引流管 的观察及护理 ： ①胰腺 炎 术后 引流管道较 多， 应在各管道上贴上 标 签 ， 明引流管名称 。②保持 各引流管 道 表 固定通畅 ， 防止引流管脱落 、 折叠或受压 ，
护 理
严密监测患者 血 、 尿等 生化指 标 、 维
持酸碱平衡 由于 Ｓ Ｐ患者的胰腺 细胞 受 Ａ 损， 导致糖代谢紊乱 。在患者全 胃肠外 营 养治疗 过 程 中 ， 常常 会 引起 患者 高 血 糖 症 ， 以每天监测患者血糖 １— 所 ２次 ， 血 使 糖控制在 ５ ６—８４ ｍ ＬＬ 待患 者 适应 ． ． ｍ ｏ／ ，
是预防性用药和防止肠道细菌移位感染 ， 对后期感染治疗有利。④ 注意腹痛情况 ， 必要时给予解痉 、 止痛等治疗 。观察腹部
体会
重 症胰 腺 炎
心 理护 理
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ００ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
情况和体温、 脉搏 、 血压 的变 化。通过 补 液、 输血 、 血等抗休 克治疗 及加 强 营养 止 支持 ， 维持水电解质平衡和补充 热量 等使
监测及护理 ： ①患者进入病房后应立 即给予 吸氧 、 电监护 、 心 严密 观察生命 体 征及意识状态的变化 ， 加强看护绝对卧床 休息 ， 可取屈膝侧卧位 。剧痛而辗转不安 者要防止坠床。妥善固定各 种管道 ， 当 适
护理参考依 据。⑤ 在患 者输 注营养液 过 程 中， 禁 在 中心静 脉 置 管处 采 血及 输 严
胀， 因此在治疗 本病过程 中禁食和 胃肠减 压是相 当重要 的 治疗 手段 ， 外 营 养 支 肠 持。③ 预防应用抗生素 、 对病情重 和胆 源
更换 引流袋 时注 意无 菌操 作 ， 防止污 染 。 ③腹腔 冲洗应在病情稳定后即可冲洗 ， 冲
２ ８ 中国 社 区医 师 ・ ０ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ２ ６期 （ ２ 第１ 卷总 第２ １ ５ 期
洗液一般 采用 生理 盐 水 ５０ ｌ ０ ｍ ＋硫 酸庆 大霉素 ８万 Ｕ＋灭滴灵 ２ ０ 配置而成 ， ５ ｍｌ 每 日 ２～３次 间 断 冲 洗 ， 天 ２ ０ 每 ５０～ ３０ ｍｌ严格 记录腹腔 冲洗 出入量。冲洗 ５０ ， 过程 中 ， 需要严 密观 察病人 的生命 体征 ， 若有 呼吸急促 、 脉搏 细速 、 血压下 降等异
血。
约束 ， 防止 意外 ， 必要 时给 予镇静 。患者 应绝对卧床休息 ， 促进组织修复和体力恢 复 。②病人应禁食 、 禁饮 ， 持续 胃肠减 压 ， 因为食物中酸性 食糜进 入十二 指肠促 使 胰腺的分泌 ， 管 内压力增 高 ， 重胰 腺 肠 加 的病变。通过禁食进 行 胃肠减压 可避 免 呕吐 ， 同时也可避免食物和 胃酸刺激十二