同侧股骨颈并粗隆间骨折不同内固定方式的生物力学分析

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股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定的疗效分析

创伤小、骨折愈合时间短，值得，岛床推广应用。
【关键词】股骨粗隆间粉碎性骨折；内固定中图分类号：Ｒ６８３．４２文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２６－０１３６－０２
床杂志，２００８，９（１）：６８ — ７０．
［５］屈利萍．腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹子宫全切术的对比研究
［Ｊ］．中国医药指南，２０１１，９（１７）：３９・４０．
股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定的疗效分析
赵生勤
（广西崇左市扶绥县中医院，广西崇左５３２１００）
【摘要】目的探讨动力髋螺钉（ＤＨＳ）、Ｇａｍｍａ钉在治疗股骨粗隆间粉碎性骨折方面的疗效差异。方法回顾性分析２００８年１月至２０１１年１月我院收治的３５例股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床资料。结果Ｇａｍｍａ组患者的手术时间、术中出血量，住院时间、负重时间及骨折愈合时间明显少于ＤＨＳ组，经比较，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。ＤＨＳ组患者疗效的优良率为８０．Ｏ％，Ｇａｍｍａ组患者的疗效优良率为９５．０％，明显高于ＤＨＳ组，经比较，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。结论Ｇａｍｍａ钉在治疗股骨粗隆问粉碎性骨折方面的临床疗效确切，

应用不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析

２．ｐａｔｅｏＤｅｒｍｎｔｆＯｒｈｏｅｉｓｈ０ｓｔｌｏｔｐａｄｃ，ｔｅ１１ＨｏｐｉａｆＰＬＡ，ＷｕｉＪａｇｓ，２１４，ｉ．ｘｉｎｕ４０４Ｃｈｎａ
１ｓｒｃＯｊｃｖｅｏｐｃｉｌａａｓｎｅ２０ｎｅｔｌｗ叩ｔｅｏｅａｏｙｅｓｌｔｎｉ９ｔｒｏｈｎｅｉＡｂｔａｔｂｅｔｅｔｓｅｔｅｎｌｉｓｃ０６ｄｔｈｆｌ－ｈｐｒｉｓｌｅｃｏ６ｎｅｒｃａｔｃｌｉＲｒｖｙｙｓｉａｇｅｏｏｔｎｔｅｉｎｉｔｒ
ｂｉｍｅｈａｉａｅｃｅ．ｏｃｎｃ１ａｈｒｆ
１ｙｗｏｄＩｌｅｌ；Ｆｍｕ；ＩｔｒｏｈｎｅｉｒｃｕｅＤｉｅｅｔｎｅ１ｘｔｎＫｅｒｓＥｄｒｙｅｒｎｅｔｃａｔｒｃａｔｒ；ｆｒｎｔｍａａｉｒＦｒｉｉｆｏ
患者的身体总体状况、折类型、骨固定器生物力学特点选择内固定治疗方法。【关键词ｌ老年；股骨；粗隆间骨折：不同内固定Ｉ中图分类号１６３２Ｒ８．４【文献标识码】Ｂ
ＣｌｎｃｌａｌｉｆＩｅｎａｘａｏｌｃｏｆＩｅｔＯｈａｔｒｃＦｅｏａａｔｒｓｉＥｌｒｙＰａｉｎｔｉｉａｎａｙｓｓｏｎｔｒｌＦｉｆｎＳｅｅｔｎｏｎｔｒｒｃｎｅｉｍｒｌＦｒｃｕｅｎｄｅｌｔｅｓｉｉ
ｍｏｔｓｏｅａｅａｅＥａｕｔｈｉｔｕｃｉｎｏｉ，ｘｅｌｔｎｏｄｗａ８ｆｉｌｎｏｒ６ｔｔｌｘｅｌｎｎｏｄｒｔｓｎｈｎｔｖｒｇ．ｖｌａｅｔｅｏｎｎｔｆｐｅｃｌｎｄｇｏｓ７，ｒ２ａｄｐｏ，ａｃｌｔｄｇｏｅｈｊｆｏｈｅａａｏｅｅａａ

股骨颈骨折内固定治疗的生物力学研究进展

• 使用此钉固定，从生物力学角度分析，应使之与股骨颈纵轴成20º角左右的方向，由外下向内上紧贴着股骨距进入。这样可使断端获得较大的压应力与较小的剪切力，对加速愈合有利。但使用此方法，内固定过程中需要进行锤击和大粗隆冲击，有可能损伤股骨头血供。
• 另外，此钉无螺纹，又不能有效地抗旋转，故载荷时易导致骨折断端的分离和影响血供，不能有效的加压稳定作用。三翼钉固定强度、刚度虽大，但对血运破坏严重，应力遮挡大，影响骨折的愈合。胡清潭认为：三翼钉击入时对周围骨质损伤大，且两侧迅速受压缩或翼刃切割，是导致手术后松动的根源。此外，它没有加压作用，击入时反会造成骨折线分离，易引起骨不连
• 股骨颈骨折是一种较难愈合的骨折，有关其治疗还有很多工作有待研究和探索。三针呈倒等腰三角形立体植入股骨颈内，与股骨的主应力方向一置，在股骨颈中各起着相同的负重作用，符合生物力学规律，对股骨血运破坏小，为目前为止最好的固定方法。
• 总之，重视早期复位质量，选择适当的坚强的内固定及局部血管的早期恢复是治疗股骨颈骨折的基本原则和要求。
• 股骨颈骨折具有一些明显的特点：（1）患者多为老年人，部分患者在伤前即可能患有高血压、心脏病、糖尿病或偏瘫等疾患。（2）伤后常期卧床易发生肺炎、褥疮和静脉炎等合并症。其死亡例较一般骨折者为高。（3）由于解剖的特点，骨折部位常承受较大的剪式应力，影响效果和不愈合。不愈合率约为10％－20％。骨折血供阻断，不仅影响骨折愈合，且可能发生股骨头坏死，坏死率为20％－40％。
Байду номын сангаас
• 两种骨小梁系统在交叉的中心形成一个三角形脆弱区域，称为“Ward三角”。股骨干上端内后侧很多致密的骨小梁结合成相当致密的一块骨板，通过小粗隆到达股骨颈下方，为股骨距，此结构可加强干颈间的连接与支持，从力学角度看，相当于起重机的力臂。

不同内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比

ＺＨＵＹＬＩＷｅｉＷＡＮＧＹｕｎｌｉｎＨＥＲ
１．ＨｕｏｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕｓｈｅａｎ，ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｅ２３７２００，Ｃｈｉｎａ；２．ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｆｅｉ，ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｅ２３００００，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ０ｆｔｈｅＥｆｆｉｃａｃｉｅｓ０ｆＤｉｆｅｒｅｎｔＩｎｔｅｒｎａｌＦｉｘａｔｉｏｎｓ０ｎＦｅｍｏｒａｌＩｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃＦｒａｃｔｕｒｅ
ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃｈａｃｔｕｒｅｗ唧ｄｉｉｄｖｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｗｉｔｈ２０ｐａｉｔｅｎｔｓｉｎｅａｃｈ．Ｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｔｈｒｅｅｋｉｎｄｓｏｆｆｉｘａｔｉｏｎ，ＰＦＮ，ＤＨ
Ｃｈｉｎａ＆ＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃ — ａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔ日囫 — — Ｉ警幽
不同内固定方式治疗股骨粗隆问骨折的疗效对比
朱运武黎炜汪运林贺瑞１．霍山县医院，安徽霍山２３７２００；２．安徽省立医院，安徽合肥２３００００【摘要】目的探讨不同内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法分别应用ＰＦＮ、ＤＨＳ、ＰＦＬＰ３种内固定方

股骨粗隆间骨折治疗及其生物力学特征研究进展

发症。
点。髓内内固定系统的力学轴线更靠近人体中心，生其物力学特性理论上更优于髓外内固定系统。早期的髓］内内固定系统如Ｋｕｔｈｒ及后来的Ｇｍｍｎｓｅ钉ｃａａ钉、内髓髋螺钉（ＩＭＨＳ、）近端交锁髓内钉（Ｆ）防旋型股骨近端ＰＮ、髓内钉（Ｆ），ＰＮＡ等均广泛应用于临床。早期认为髓内内固定系统并发症少，是治疗粗隆间骨折的理想选择，随但着时间的推移，中心大样本临床研究证明髓内内固定多
操作失误使得拉力螺钉偏离股骨头中心等情况下，力拉螺钉易从股骨头颈切出（Ｚ效应）。Ｓｒｋｒ司在原有等ｔｅ公ｙＧｍ钉的基础上研制出第三代Ｇｍ钉，ａｍａａｍａ用于治疗不稳定的股骨粗隆间骨折无需扩髓，股骨头内锁钉有３种型号（２、２、３）１０１５１０可供选择，其远端锁定孔可为静力
系统也存在较多并发症。Ｇｍ钉于１８年开始应用于临床，ａｍａ９９由髓内主钉、拉力螺钉和远端锁钉组成，过髓内钉和拉力螺钉的结通
合使股骨上段和股骨颈牢固结合成一体，而远端锁钉固定髓内钉可防止旋转和短缩移位。目前Ｇｍ钉已广ａｍａ泛应用于国际内固定协会（）１、１／、１ＡＡＯ３一３－２３一３型股ＡＩ１骨粗隆间骨折，至股骨颈基底部骨折＿。但有临床研甚７］究ｌ显示，ａａ８Ｇｍｍ钉存在较多的并发症，例如近端只有单筮！塑！Ｑ』
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《2024年三种内固定方式治疗股骨粗隆下骨折的生物力学及临床研究》范文

《三种内固定方式治疗股骨粗隆下骨折的生物力学及临床研究》篇一一、引言股骨粗隆下骨折是一种常见的骨科疾病，治疗该疾病的内固定方式有多种。

本文将着重研究三种常见的内固定方式，通过对其生物力学特性及临床疗效的深入探讨，以期为临床治疗提供更多理论支持。

二、文献综述1. 生物力学特性研究在生物力学方面，三种内固定方式分别为钢板固定、髓内钉固定和外部固定器。

钢板固定通过稳定的钢板系统将骨折部位紧密固定，提供良好的稳定性；髓内钉固定则利用髓腔内的钉子固定骨折端，使骨折愈合更加稳定；外部固定器则通过在骨折两端加压固定，为骨折愈合提供一定的稳定性。

2. 临床疗效研究在临床疗效方面，三种内固定方式均能取得较好的治疗效果。

然而，不同内固定方式在手术时间、术中出血量、术后恢复时间等方面存在差异。

钢板固定和髓内钉固定在手术过程中相对简便，术后恢复较快，而外部固定器则需较长时间进行加压调整。

三、研究方法本研究采用生物力学实验和临床研究相结合的方法，对三种内固定方式进行综合评价。

首先，通过生物力学实验了解各种内固定方式的稳定性和生物力学特性；其次，收集临床病例资料，对患者的手术时间、术中出血量、术后恢复情况等进行详细记录和分析；最后，综合生物力学实验和临床研究结果，对三种内固定方式进行综合评价。

四、实验结果与分析1. 生物力学实验结果通过生物力学实验发现，钢板固定和髓内钉固定均能提供较好的稳定性，能够有效地抵抗骨折部位的位移和旋转。

而外部固定器在加压过程中能够为骨折部位提供一定的稳定性，但需较长时间进行加压调整。

2. 临床研究结果在临床研究中，我们发现三种内固定方式在手术时间、术中出血量、术后恢复时间等方面存在差异。

钢板固定和髓内钉固定手术时间相对较短，术中出血量较少，术后恢复较快。

而外部固定器虽能取得较好的治疗效果，但需较长时间进行加压调整，术后恢复时间相对较长。

五、讨论与结论根据上述研究结果，我们可以得出以下结论：1. 三种内固定方式均能有效地治疗股骨粗隆下骨折，但不同内固定方式在生物力学特性和临床疗效方面存在差异。

股骨粗隆间骨折的不同内固定方法治疗效果探析

股骨粗隆间骨折的不同内固定方法治疗效果探析目的观察不同内固定方法对股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。

方法从2009年1月～2013年1月这段时间内我院收治的股骨粗隆间骨折患者中抽取120例作为本次研究的观察对象，将其随机分为A、B、C三组，每组各40例。

A组采用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗，B组采用Gamma-nail内固定治疗，C组采用股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗，对比三组患者的手术一般情况、治疗效果和术后恢复情况。

结果C组患者的手术一般情况、治疗效果及术后恢复情况均明显优于A、B两组患者，经统计学处理后有意义（P＜0.05）。

结论内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果显著，值得推广，临床工作者应根据患者的年龄、骨折类型及一般情况等选择最适宜的内固定方式以提高其治疗效果。

标签：股骨粗隆间骨折；内固定方法；治疗效果为了探究不同内固定方式对股骨粗隆间骨折的治疗效果，文章选取了我院120例患者并将其分为三组展开治疗和研究，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料A组患者的年龄28～82岁，平均年龄为（64.3±3.7）岁，其中，男性患者21例，女性患者19例；受伤原因：车祸事故13例，跌滑摔伤20例，高空坠落7例；骨折肢体：左下肢18例，右下肢22例；Evans法骨折分型：I 型9例，II型21例，III型6例，IV型3例，V型1例。

B組患者的年龄26～83岁，平均年龄为（63.9±3.4）岁，其中，男性患者22例，女性患者18例；受伤原因：车祸事故12例，跌滑摔伤21例，高空坠落7例；骨折肢体：左下肢19例，右下肢21例；Evans法骨折分型：I型8例，II型23例，III型6例，IV 型2例，V型1例。

C组患者的年龄26～83岁，平均年龄为（63.6±3.5）岁，其中，男性患者19例，女性患者21例；受伤原因：车祸事故11例，跌滑摔伤21例，高空坠落8例；骨折肢体：左下肢21例，右下肢19例；Evans法骨折分型：I型10例，II型22例，III型5例，IV型2例，V型1例。

股骨粗隆间骨折髓内外固定生物力学研究进展

在股骨头颈骨交界处穿透交合皮质骨增加固定拉力。经皮加压钢板（ＣＰ系统为经皮加压Ｄ钢板系统，ＰＣ）ＨＳ可双轴滑动，提可供旋转稳定性，强骨折断端压缩。２枚ＤＳ于侧方钢板上的加Ｈ滑槽连接，与侧方钢板形成１５夹角。Ｇｆｅ３。ｏｆｄ等经弯曲一扭力ｉ
明显优势，者峰值扭矩分别为（．－．）ｍ和（．１７两１９４１７Ｎ６５４．）－Ｎ１。矩分别为（．１２Ｎ和（．２０ＮＴｌｓｍ，５扭１２４．）ｍ－４２４．）ｍ；ａｎ钢－ｏ
・３・３１
股骨粗隆问骨折髓内外固定生物力学研究进展
赵李奔李冀
河北唐山０３０）６００（河北联合大学附属骨科医院创伤三科
［关键词］股骨粗隆问生物力学研究进展
折的治疗。原因如下：ＤＳ滑动螺钉的进入点常位于Ａ ① Ｈ３型
长出现丁伴有严重骨质疏松的患者；随着交通伤、空坠落伤偏心拧人螺钉完成轴向加压作用，利于骨折愈合。伴高有等高能量损伤的增加，以青壮年为主的粉碎型粗隆间Ｅｅｓ１ｖｎ１ＩＴｌｓ板系统是一种ＤＳ的改进钢板，螺纹基底部加ａｎ钢ｏＨ在
骨折断端紧密附着且不会滑出，可抵抗股骨头扭转，通过螺钉咬合作用提高局部骨量，尤其是股骨颈基底部皮质骨密度，可防止螺钉穿透关节面。Ｂａｌ等对Ｔｌｎｒｍｅｔａｓ钢板系统进行载荷一ｏ扭转力学实验，发现与普通拉力螺钉相比，ａｏｓＴｌ钢板系统具有ｎ

外固定和内固定对股骨骨折患者生物力学的影响比较

外固定和内固定对股骨骨折患者生物力学的影响比较作者：张小克魏冰应春宁刘奕兵来源：《中国现代医生》2022年第12期[摘要] 目的探讨外固定和内固定对股骨骨折患者生物力学的影响。

方法选择2017年1月至2018年6月浙江省永康市第一人民医院收治的80例股骨骨折患者进行研究，随机分为外固定组（n=40）和内固定组（n=40）。

外固定组接受外固定术，内固定组接受内固定术。

统计两组的一般临床资料，比较两组术中指标、股骨生物力学指标、术后关节功能、并发症发生率。

结果两组手术时长、愈合时间、关节功能、愈合延迟的发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;外固定组术中出血量明显少于内固定组（P[关键词] 外固定;内固定;股骨骨折;生物力学[中图分类号] R683.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2022）12-0072-04[Abstract] Objective To compare the biomechanical effects of external fixation and internal fixation in patients with femoral fracture. Methods Eighty patients with femoral fracture admitted to the First People′s Hospital of Yongkang in Zhejiang Province from January 2017 to June 2018 were randomly divided into the external fixation group （n=40） and the internal fixation group（n=40）.The external fixation group received external fixation， and the internal fixation group received internal fixation. The general clinical data of the two groups were statistically analyzed. The intraoperative indicators，femoral biomechanical indicators， postoperative joint function， and incidence of complications were compared between the two groups. Results There was no significant difference in the operation time， healing time， joint function， and the incidence rate of delayed healing between the two groups （P>0.05）. The intraoperative blood loss in the external fixation group was significantly less than in the internal fixation group （P[Key words] External fixation; Internal fixation; Femoral fracture; Biomechanics股骨可将人体上身的重量传递至下肢，解剖位置极为重要，主要承受压力、张力、剪力、错位力、平切力等外力，在受到外界撞击后，内部肌肉作用于股骨的力量可为体重的数倍，易造成骨折[1-2]。

股骨粗隆间骨折不同内固定方法的临床疗效观察

股骨粗隆间骨折不同内固定方法的临床疗效观察摘要：目的：探讨股骨粗隆间骨折使用不同内固定方法进行治疗的临床疗效。

方法：选取我院在2010年12月到2012年12月收治的160例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组，观察组患者使用锁定加压钢板内固定治疗。

结果：两组患者在手术时间、术中的出血量、髋关节活动时间、骨折愈合的时间以及术后并发症发生率上存在显著差异性（p<0.05）。

结论：锁定加压钢板内固定应用于治疗股骨粗隆间骨折中比动力髋螺钉内固定临床疗效更显著。

关键词：股骨粗隆间骨折锁定加压钢板动力髋螺钉内固定疗效【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0074-02股骨粗隆间骨折主要的发病人群为老年人，老年患者的骨质疏松，外力直接对大粗隆冲击或者跌倒急剧过度内收或者外展时都能够导致股骨粗隆间骨折症状[1，2]。

如果得不到及时有效地治疗，会导致褥疮等并发症，如果治疗不当容易造成畸形愈合，对患者的肢体功能造成了严重影响。

保守治疗达不到理想的治疗效果，目前临床治疗方法中主要以手术复位内固定进行治疗[3]。

现在选取我院在2010年12月到2012年12月收治的160例股骨粗隆间骨折患者分别使用锁定加压钢板内固定和动力髋螺钉内固定治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

1资料和方法1.1一般资料。

选取我院在2010年12月到2012年12月收治的160例股骨粗隆间骨折患者，所有患者均经过临床诊断确诊，其中男性患者占104例，女性患者占56例，患者的平均年龄为（69.5±9.1）岁。

从致伤的原因分析，跌落致伤的患者占104例，高处坠落致伤的患者占16例，交通事故致伤的患者占28例，其他原因致伤的患者占12例。

随机分为观察组和对照组，观察组患者使用锁定加压钢板内固定治疗，对照组患者使用动力髋螺钉进行内固定治疗，对比观察两组内固定治疗方法的临床疗效。

1.2方法。

股骨粗隆间骨折内固定方法的分析

大、伤及手术大，与内固定失效、规范的康复创也不
有密切关系。另外，由于骨折后手术时选择内固定物欠妥，致内固定物切割、裂、位而失效的病导断移例不断发生，导致患者生活质量下降、发症增加是并
孙红兵，石艳丽
（．县中医院骨科，．县第三人民医院，南叶县４７０）１叶２叶河６２０［要］目的摘总结分析股骨粗隆间骨折内固定方法的临床效果及影响因素。方法股骨粗隆间骨折分为稳定
性骨折和不稳定性骨折，别选用Ｄ分ＨＳ和股骨近端锁定钢板，访观察治疗效果。结果１随４例患者随访６个月～２ａ骨折愈合时间１，０～２Ｏ个月，一例内固定失效发生，关节活动范围正常。结论股骨粗隆间骨折的手术治无髋疗除了遵守骨科的一般治疗原则外，疗效还与手术适应症的选择、折稳定性的判断、同内固定物选择、范其骨不规
岁以上老人，／为女性，后３个月病死率３４伤１．％，６７主要原因是患者年龄大、并症多、血量合失
２１００年１２月根据不同的骨折类型，择不同的选
内固定物、复锻炼方法及手术治疗粗隆间骨折１康４

股骨粗隆间骨折不同内固定方法临床疗效观察

股骨粗隆间骨折不同内固定方法临床疗效观察【摘要】目的：探讨不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。

方法：选取我院在2010年至2012年收治的股骨粗隆间骨折患者80例，对所有患者均行切开复位内固定治疗，并将所有患者随机分为pfna组和dhs组，观察两组的治疗情况。

结果：两组优良率和骨折愈合时间的比较无明显差异p>0.05，而手术时间和术中出血量的比较，pfna组明显小于dhs组，且p0.05，两组具有可比性。

1.2方法所有患者均在入院后先行患侧肢体牵引，以缓解疼痛，并对有原发疾病的老年患者进行原发病的控制和治疗，所有患者均在伤后的2～7d内进行手术。

1.2.1 pfna组选用连续硬膜外麻醉，取平卧位，垫高患侧臀部，于股骨大转子上方行一纵切口，于大转子偏外侧处进针，经股骨髓腔钻入导针，用透视机确定导针位于股骨髓腔的中央，然后选择长度合适的pfna主针在股骨髓腔内插入，插入合适后拔出导针，再次透视股骨颈正、侧位，选择合适的螺旋刀片置入，在骨折间隙处压缩并锁定，安装尾帽，缝合切口。

1.2.2 dhs组麻醉方式与pfna组相同，取髋外侧切口，将股骨外侧肌从其后缘适当剥离充分显露股骨近端和大粗隆，在外侧皮质前后位中点打入1枚克氏针，确保克氏针位于股骨头中央后测量打入导针的长度，而后应用扩孔器扩孔，攻丝，置入dhs，依次拧入皮质骨螺钉固定钢板，拧紧加压尾钉，操作完成后冲洗手术伤口，并放置负压引流管，逐层缝合切口。

1.3 术后处理术后常规应用抗生素1～2d以抗感染。

术后2d开始功能锻炼，术后3周可进行不负重行走锻炼，术后4周根据x线片检查情况进行负重行走锻炼。

1.4 观察指标对两组患者的手术时间、术中出血量和术后愈合时间进行观察，并对两组患者的术后并发症情况进行比较。

并应用harris髋关节的评分标准对患者骨折处的恢复情况进行评分，优：100～90分，良：89～80分，中：79～70分，差：﹤70分。

《2024年三种内固定方式治疗股骨粗隆下骨折的生物力学及临床研究》范文

《三种内固定方式治疗股骨粗隆下骨折的生物力学及临床研究》篇一一、引言股骨粗隆下骨折是一种常见的骨折类型，其治疗方式的选择对于患者的康复和预后具有重要影响。

近年来，随着医学技术的进步，内固定治疗已成为股骨粗隆下骨折的主要治疗方法。

本文将就三种内固定方式治疗股骨粗隆下骨折的生物力学及临床研究进行详细探讨。

二、内固定方式概述1. 钢板内固定：钢板内固定是一种常用的内固定方式，通过在骨折部位放置钢板和螺钉，达到固定骨折端的目的。

2. 髓内钉内固定：髓内钉内固定是通过在股骨内部插入髓内钉，以实现骨折部位的稳定固定。

3. 锁定钢板内固定：锁定钢板内固定是在钢板内固定的基础上，增加了锁定螺钉的设计，使得钢板与骨面更加贴合，提高了固定的稳定性。

三、生物力学研究1. 钢板内固定的生物力学研究：钢板内固定具有较好的抗弯、抗剪和抗拉强度，能够有效地稳定骨折端，为骨折愈合提供良好的环境。

然而，钢板固定的应力遮挡效应可能导致骨质疏松和骨痂形成不良。

2. 髓内钉内固定的生物力学研究：髓内钉内固定具有较好的生物力学性能，能够有效地分散骨折部位的应力，减少骨折端的微动，有利于骨折愈合。

同时，髓内钉固定对骨膜的损伤较小，有利于保护骨折部位的血液供应。

3. 锁定钢板内固定的生物力学研究：锁定钢板内固定通过锁定螺钉的设计，增加了固定的稳定性，能够有效地抵抗骨折部位的旋转和剪切力。

同时，锁定钢板的表面与骨面更加贴合，减少了应力遮挡效应，有利于骨痂的形成和骨折愈合。

四、临床研究1. 钢板内固定的临床研究：多项研究表明，钢板内固定在治疗股骨粗隆下骨折中具有较好的临床效果，能够有效地稳定骨折端，减少并发症的发生，促进骨折愈合。

然而，钢板固定的手术时间较长，对软组织损伤较大，需注意术后疼痛和感染等并发症的预防。

2. 髓内钉内固定的临床研究：髓内钉内固定在治疗股骨粗隆下骨折中具有较好的临床效果，能够有效地减少手术时间和软组织损伤，降低术后疼痛和感染等并发症的发生。

《2024年三种内固定方式治疗股骨粗隆下骨折的生物力学及临床研究》范文

《三种内固定方式治疗股骨粗隆下骨折的生物力学及临床研究》篇一一、引言股骨粗隆下骨折是骨科临床中常见的骨折类型之一，治疗方式的选型对患者的康复和预后有着重要影响。

目前，随着医疗技术的发展，多种内固定方式被广泛应用于此类骨折的治疗。

本文将对三种常见的内固定方式进行生物力学及临床研究，以期为临床治疗提供参考。

二、材料与方法1. 生物力学研究本研究选取了三种内固定方式，包括钢板固定、髓内钉固定和微创钢板固定。

通过生物力学测试，对这三种内固定方式的抗拉强度、抗弯强度、稳定性等指标进行评估。

2. 临床研究对近三年内收治的股骨粗隆下骨折患者进行回顾性分析，根据治疗方式的不同，将患者分为三组，分别采用钢板固定、髓内钉固定和微创钢板固定的患者进行临床资料收集，包括手术时间、术中出血量、术后恢复情况、并发症发生率等指标。

三、结果1. 生物力学研究结果通过对三种内固定方式的生物力学测试，发现钢板固定具有较高的抗拉强度和抗弯强度，稳定性好；髓内钉固定在抗弯强度方面表现较好，但抗拉强度相对较低；微创钢板固定在保持骨折端稳定性的同时，具有较小的手术创伤。

2. 临床研究结果（1）钢板固定组：手术时间相对较长，术中出血量较多，但术后骨折端稳定性好，愈合较快，并发症发生率较低。

（2）髓内钉固定组：手术时间较短，术中出血量较少，但抗弯强度较高，对骨折端的稳定性维持较好。

术后恢复较快，但需注意防止旋转和短缩等并发症。

（3）微创钢板固定组：手术创伤小，恢复快，术后疼痛轻，但需注意手术技巧和操作精细度，以保持骨折端的稳定性。

四、讨论根据生物力学及临床研究结果，三种内固定方式各有优缺点。

钢板固定具有较高的稳定性和较低的并发症发生率，但手术时间和术中出血量相对较大；髓内钉固定手术时间短、创伤小，但对骨折端的稳定性维持较好；微创钢板固定则具有较小的手术创伤和较快的恢复速度，但需注意操作精细度。

因此，在选择内固定方式时，应根据患者的具体情况、骨折类型、手术条件等因素进行综合考虑。

不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的对比分析

2016.02临床经验83不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的对比分析王　伟重庆市忠县人民医院重庆市忠县 404300【摘　要】目的：探究股骨粗隆间骨折患者采用不同内固定治疗的方法和疗效。

方法：选取2014年4月-2015年5月收治的60例股骨粗隆间骨折患者进行治疗，随机分组，实验组36例选择锁定解剖钢板内固定的治疗，对照组24例患者采取Gamma 钉的固定治疗，比较手术效果以及功能恢复情况。

结果：实验组治疗优良率为94.44%，对照组治疗优良率为94.44%，实验组患者的治疗有效率明显更高，有统计学意义（P<0.05）。

结论：股骨粗隆间骨折患者采用锁定解剖钢板的内固定治疗，出血少，并发症少，缩短住院时间，有利于髋关节功能的恢复，值得推荐。

【关键词】股骨粗隆间骨折；锁定解剖钢板固定；髋关节功能股骨粗隆间骨折为常见骨折疾病，老年患者较多，男性比女性患者多，近些年因为社会老龄化，越来越多的人出现给疾病，其为股骨颈关节囊到小粗隆远端区域上的骨折，该疾病对老年患者造成严重创伤[1]。

因老年人经常合并有糖尿病、高血压等慢性疾病，若采用非手术的保守治疗，需长时间的卧床休养，容易有坠积性肺炎、褥疮等并发症，不利于身体恢复，为此多给予内固定的手术治疗，效果较好的固定方法为锁定解剖钢板固定以及Gamma 钉的固定[2]。

选取2014年4月-2015年5月收治的60例股骨粗隆间骨折患者进行治疗，现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2014年4月-2015年5月收治的60例股骨粗隆间骨折患者进行治疗，实验组患者36例，男性22例，女性13例，受伤原因：跌伤24例，交通事故伤12例，4例有冠心病，8例有糖尿病，11例有高血压，最小年龄57岁，最大年龄80岁，平均年龄为：（69.15±4.33）岁。

对照组患者24例，男性16例，女性8例，受伤原因：跌伤18例，交通事故伤6例，3例有冠心病，6例有糖尿病，10例有高血压，最小年龄55岁，最大年龄81岁，平均年龄为：（69.34±4.74）岁。

两种不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较研究

两种不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较研究摘要：目的：对髋动力螺钉（dhs）和股骨近端抗旋转髓内钉（pfna）治疗股骨粗隆间骨折的疗效进行比较分析。

方法：对2009年12月～2013年6月在本院治疗的161例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究，其中36例用pfna治疗，125例用dhs治疗。

结果：术后平均随访6～38个月，平均15.3个月。

对于稳定性股骨粗隆间骨折的pfna组、dhs组的优良率无显著差异，对于不稳定性股骨粗隆间骨折的pfna组的优良率优于dhs组。

结论：两者有各自的优点和适应证，都是治疗稳定性股骨粗隆间骨折的好方法，pfna对于不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗更有优势。

关键词：股骨粗隆间骨折骨折内固定术股骨近端抗旋转髓内钉髋动力螺钉【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0115-02股骨粗隆间骨折是临床常见骨折，多见于老年人，故随着社会人口老龄化，其发生率呈上升趋势。

股骨粗隆部血运丰富，骨折极少不愈合，但易发生髋内翻，高龄患者长期卧床引起较多并发症。

为减少由卧床引起的并发症，加快患者术后功能康复，降低病死率及致残率，早期牢固的内固定和功能锻炼已成为其公认的治疗原则。

本文对2009年12月～2013年6月在本院治疗的161例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究，其中36例用pfna治疗，125例用dhs 治疗。

现对两组患者进行回顾性分析比较。

1 资料与方法1.1 一般资料。

本组病例共161例，其中pfna组36例，男12例，女24例；年龄45～97岁，平均72.3岁。

致伤原因：摔伤28例，交通伤7例，高处坠落伤1例。

骨折分型：ⅰb型4例，ⅱa型6例，ⅱb型17例，ⅲ型8例，逆粗隆型1例。

dhs组125例，男40例，女85例；年龄35～98岁，平均70.8岁。

致伤原因：摔伤108例，交通伤13例，高处坠落伤4例。

骨折分型：ⅰa型9例，ⅰb型42例，ⅱa型11例，ⅱb型37例，ⅲ型25例，逆粗隆型1例。

两种不同内固定方式治疗股骨粗隆间骨折对比研究

两种不同内固定方式治疗股骨粗隆间骨折对比研究倪晓辉;朱兴元;田顺林;刘晓冬;张卢【摘要】目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉（ proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）和动力髋螺钉（ dynamic hip screw，DHS）治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。

方法对2008年1月至2011年1月41例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料及手术结果进行回顾性分析，其中PFNA组17例，DHS 组24例。

对两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、骨折平均愈合时间、负重时间、髋关节功能恢复情况等进行统计学分析。

结果 PFNA组较DHS组平均手术时间短（t=2.704，P=0.018），术中出血少（t=5.009，P=0.006），术后负重时间早（t=2.899，P=0.017），以及术后骨折复位丢失、髋内翻畸形率低（χ2=4.490，P=0.039）。

髋关节功能按Harris评分标准进行评价，PFNA组优8例，良7例，可1例，差1例，优良率88.2%；DHS组优9例，良6例，可5例，差4例，优良率62.5%；两组差异有统计学意义（χ2=4.042，P=0.047）。

两组在术后骨折愈合时间方面差异无统计学意义（ P>0.05）。

结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有微创、固定牢稳、术后可进行早期功能锻炼、并发症少等优点，是治疗老年人股骨粗隆间骨折的理想方法。

%Objective To compare the clinical results of PFNA fixation and DHS fixation of intertrochanteric fractures. Methods Seventeen patients who had received PFNA fixation and 24 ones who had DHS fixation of intertrochanteric fractures in our hospital between January 2008 to January 2011 were involved in our retrospective investigation. The clinic data,operation time,intraoperative bloodloss,fracture healing time,postoperative weight loading time,functions of the hip joint of the 2 groups were all statistically compared in our study.Results The average operation time of PFNA fixation group was shorter than DHS fixation group(t=2. 704,P=0. 018),and the blood loss was lesser(t=5. 009,P=0. 006),the postoperative weight loading time was earlier( t =2 . 8 9 9 ,P =0 . 0 1 7 ),the incidence of dislocation of fracture or hip varus was lower(χ2 =4 . 4 9 0 ,P =0. 039). According to Harris standard,PFNA fixation group were excellent in 8 cases,good in 7 cases,fair in 1cases and poor in 1 case,the rate of excellent and good was 88.2%,while DHS fixation group were excellent in 9 cases,good in 6 cases,fair in 5 cases and poor in 4 case,the rate of excellent and good was 62.5 %,and there was a significant difference(χ2 =4. 042, P=0. 047). There was no significant difference between the 2 groups in the fracture healing time(P>0. 05). Conclusion PFNA fixation of intertrochanteric fractures is a treatment of elder patients with intertrochanteric fractures as a good way.【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】4页(P888-890,891)【关键词】股骨粗隆间骨折;股骨近端抗旋髓内钉;动力髋螺钉;对比【作者】倪晓辉;朱兴元;田顺林;刘晓冬;张卢【作者单位】江苏省大丰市人民医院骨科，江苏大丰 224100;江苏省大丰市人民医院骨科，江苏大丰 224100;江苏省大丰市人民医院骨科，江苏大丰 224100;江苏省大丰市人民医院骨科，江苏大丰 224100;江苏省大丰市人民医院骨科，江苏大丰 224100【正文语种】中文【中图分类】R683.42股骨粗隆间骨折是指发生于髋关节囊线以外至小转子下方区域内的骨折，好发于中老年人，约占髋部骨折的65%。

股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效分析于涛

股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效分析于涛发表时间：2016-08-29T10:37:38.613Z 来源：《健康世界》2016年第13期作者：于涛[导读] 相比较于DHS内固定，PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者手术时间短、术中出血少、术后易恢复。

辉南中心卫生院 135100摘要：目的应用不同内固定方法对股骨粉碎性骨折患者进行治疗，探讨其临床治疗效果。

随机选取2013年1月到2015年1月入住我院进行治疗的股骨粗隆间骨折患者80例，根据临床治疗方式的不同随机均分为PFNA组和DHS组，40例PFNA组患者通过PFNA进行内固定治疗，40例DHS组患者通过滑槽鹅头钉锁定钉板（DHS）进行内固定治疗，对比两组患者手术时间、手术切口长度、手术过程中出血量、术后引流量、术后并发症以及临床治疗效果。

结果：PFNA组患者平均手术时间、术后住院时间、手术切口长度，均短于DHS组患者（P<0.05）；PFNA组患者术中出血量、术中引流量以及术后并发症发生率均低于DHS组（P<0.05）。

结论：相比较于DHS内固定，PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者手术时间短、术中出血少、术后易恢复、临床疗效显著、安全可靠值得进行临床推广。

关键词：粉碎性骨折；股骨；PFNA；DHS股骨粗隆间粉碎性骨折是一种常见的骨科疾病，多发于老人，临床上多采用保守治疗和手术治疗两种方法对其进行治疗[1]。

本文研究应用不同内固定方法对股骨粉碎性骨折患者进行治疗，探讨其临床治疗效果。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2013年1月到2015年1月入住我院进行治疗的股骨粗隆间骨折患者80例，根据临床治疗方式的不同随机均分为PFNA组和DHS 组。

40例通过PFNA进行内固定治疗的患者中，男性患者23例，女性患者17例，年龄介于43岁到90岁之间，平均年龄为（65.6+19.1）岁；40例通过DHS进行内固定治疗的患者中，男性患者20例，女性患者20例，年龄介于43岁到90岁之间，平均年龄为（67.1+17.8）岁。

《2024年三种内固定方式治疗股骨粗隆下骨折的生物力学及临床研究》范文

近年来，随着医学技术的进步，内固定治疗已成为主要的股骨粗隆下骨折治疗方法。

本文旨在研究三种常见的内固定方式在生物力学和临床实践中的应用。

二、内固定方式的介绍（一）动力加压螺钉固定（DCP）动力加压螺钉固定（DCP）是传统的内固定方式之一，其通过在骨折端施加压力，使骨折块紧密接触，从而达到固定的目的。

（二）锁定钢板固定（LCP）锁定钢板固定（LCP）是一种新型的固定方式，其通过锁定钢板与骨折端的特殊结构，使钢板与骨折端紧密连接，实现骨折的稳定性固定。

（三）桥接固定（Bridge Fixation）桥接固定是近年来兴起的一种内固定方式，通过采用跨越骨折线的方法，实现两端的支撑与固定。

它既可以固定骨折，又可以支撑患者骨折区域的生长愈合。

三、生物力学研究（一）生物力学实验设计本部分通过生物力学实验对三种内固定方式进行评估。

采用股骨粗隆下骨折模型，对三种内固定方式进行压力、张力、剪切力等测试，评估其稳定性和固定效果。

（二）实验结果分析实验结果显示，三种内固定方式均能有效地稳定骨折区域，其中锁定钢板固定和桥接固定的稳定性较好。

在压力和张力测试中，锁定钢板固定的效果最佳；而在剪切力测试中，桥接固定的表现更为突出。

四、临床研究（一）研究方法与对象本部分选取了近年来在我院接受股骨粗隆下骨折治疗的病例，根据内固定方式的不同进行分组，分别对三种内固定方式进行临床疗效的观察与评估。

（二）临床效果分析经过随访观察，发现三种内固定方式在临床应用中均取得了较好的疗效。

其中，锁定钢板固定和桥接固定的患者骨折愈合时间较短，功能恢复较好。

而动力加压螺钉固定的患者虽然也能实现骨折愈合，但在某些情况下可能出现固定松动等问题。

五、结论本文通过对三种内固定方式进行生物力学及临床研究，发现锁定钢板固定和桥接固定在稳定性和愈合效果方面具有明显优势。