心血管系统药物

合集下载

心血管系统药物

心血管系统药物

β1受体激动剂类强心药-1
HO HO CH2 CH2 NH2
多巴胺 Dopamine
HO HO
CH2 CH2 NH
CH CH3
CH2
CH2
OH
多巴酚丁胺 Dobutamine 口服无效
β1受体激动剂类强心药-2
O (CH3 )2 CHCO (CH3 )2 CHCO O CH2 CH2 NHCH3
又名:异搏定, 又名:异搏定, 戊脉安。 戊脉安。以其盐 酸盐供药用。 酸盐供药用。为 钙拮抗剂。 钙拮抗剂。临床 用于心律失常及 抗心绞痛。 抗心绞痛。
5-[(3,4-二甲氧基苯乙基)甲氨基 ( 二甲氧基苯乙基) 二甲氧基苯基) 二甲氧基苯乙基 甲氨基]-2-(3,4-二甲氧基苯基) ( 二甲氧基苯基 -2-异丙基 戊腈 异丙基-戊腈 异丙基
-4-5H-酮
顺-(+)-3-(乙酰氧基)-5-[2-(二甲胺基)乙基 (乙酰氧基) (二甲胺基)乙基]2,3-二氢 (4-甲氧基苯基)-1,5-苯并硫氮 二氢-2-( 甲氧基苯基 甲氧基苯基) 二氢 苯并硫氮
钠通道阻滞剂
• 钠通道阻滞剂与钠通道结合,可以阻断钠 离子内流,抑制心肌动作电位,延长有效 不应期,减慢心传导。 • 临床上常用做抗心律不齐药物,分为IA 和IB IC
钙敏化剂类强心药
O S H N N N OCH3 CH3 H N N OCH3 O S CH3
硫马唑 Sulmazole CH3 N CH3 N H N N H O
伊索马唑 Isomazole
匹莫苯 Pimobendan
第二节 作用于离子通道药物
钙通道阻滞剂
• 钙通道阻滞剂能抑制细胞外钙离子内流, 钙通道阻滞剂能抑制细胞外钙离子内流, 导致心肌收缩力减弱,心率减慢, 导致心肌收缩力减弱,心率减慢,血管松 血压下降,减少心肌做功量和耗氧量。 弛,血压下降,减少心肌做功量和耗氧量。 二氢吡啶类 芳烷胺类 苯并硫氮杂类

心血管系统药物—抗心律衰竭药(药物化学课件)

心血管系统药物—抗心律衰竭药(药物化学课件)
抑制磷酸二酯酶,提高cAMP (环磷酸腺苷)水平。 氨力农 米力农
第十章 心血管系统药物
第五节 强心药
强心药能加强心肌收缩力, 主要用于慢性心功能不全/充 血性心力衰竭。
强心药的分类:
分类
代表药物
作用机制
强心苷类
磷酸二酯酶 抑制剂
β1受体激 动剂
钙敏化剂
地高辛、去乙 酰毛花苷
氨力农、米力 农
多巴酚丁胺、 异波帕胺
伊索马唑、匹 莫苯
抑制心肌细胞膜上的Na+-K +-ATP酶的活性
抑制磷酸二酯酶,提高cAMP (环磷酸腺苷)水平
激动β1受体,直接兴奋心 脏和使cAMP水平增加
直接增强心肌收缩蛋白对Ca 2+的敏感性
一、强心苷类
强心苷在植物界分布比较广泛, 主要存在于夹竹桃科、玄参科、百 合科、十字花科、毛茛科、桑科等 十几个科的一百多种植物中。
铃兰

二、磷酸二酯酶抑制剂

三个药对心血管的作用

三个药对心血管的作用

三个药对心血管的作用心血管疾病是目前全球范围内的主要健康问题之一,因此对心血管的保健和治疗显得尤为重要。

在心血管疾病的治疗中,药物是一个重要的治疗手段。

下面我们将介绍三种常用的药物对心血管的作用。

一、β受体阻滞剂。

β受体阻滞剂是一类常用的心血管药物,它们通过阻断β受体来减慢心率、降低血压、减少心脏的负荷,从而起到保护心血管的作用。

β受体阻滞剂可用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。

它们可以减少心脏对交感神经系统的反应,减少心肌耗氧量,从而改善心肌供血和减轻心脏负荷。

此外,β受体阻滞剂还可以减少心脏的收缩力和心率,降低心脏的氧耗,从而减少心肌缺血和心绞痛的发作。

因此,β受体阻滞剂在心血管疾病的治疗中起到了重要的作用。

二、钙通道阻滞剂。

钙通道阻滞剂是一类通过阻断心肌和平滑肌细胞中的钙通道来降低心肌收缩力和血管张力的药物。

它们可以用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。

钙通道阻滞剂通过抑制细胞内钙离子的进入,降低了心肌细胞的收缩力和心率,从而减少了心肌耗氧量,改善了心肌供血和减轻了心脏负荷。

此外,钙通道阻滞剂还可以扩张冠状动脉和周围血管,减少了心肌缺血和心绞痛的发作。

因此,钙通道阻滞剂在心血管疾病的治疗中也起到了重要的作用。

三、抗凝药。

抗凝药是一类可以延长凝血时间、阻止血栓形成的药物。

它们可以用于预防和治疗心血管疾病相关的血栓性事件,如心肌梗死、脑卒中等。

抗凝药通过抑制凝血因子的合成或活化,阻断血栓形成的过程,从而减少了血栓的发生和进展。

抗凝药可以减少心血管疾病患者的血栓形成风险,降低了心血管事件的发生率,对于心血管疾病的治疗具有重要的意义。

综上所述,β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗凝药是三种常用的心血管药物,它们通过不同的机制对心血管起到了保护和治疗作用。

在临床实践中,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者在服用这些药物时也要严格按照医嘱进行,避免自行更改剂量或停药,以免影响治疗效果或出现不良反应。

心血管系统药物PPT课件

心血管系统药物PPT课件
心血管系统药物
➢钙拮抗药
➢抗心律失常药
➢抗慢性心功能不全药
➢抗心绞痛药
➢抗动脉粥样硬化药
➢抗高血压药
➢利尿药和脱水药
.
1
钙拮抗药
➢钙离子:广泛的生理作用。
➢钙通道的类型:钙通道分为电压门控性
通道和配体门控性通道
➢钙拮抗药:是一类阻滞Ca2+从细胞外液
经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物, 又称钙通道阻滞药。
2、心脏毒性机制:明显抑制Na+-K+-ATP酶, 导致细胞内失K+,膜电位减小,自律性 增高,传导减慢而引起心律失常。
.
24
强心甙
不良反应(毒性作用)的防治: ①诱发因素——低血钾、高血钙、低血镁、心 肌缺氧等。 ②快速型心律失常——补钾、苯妥英钠、利多 卡因 ③缓慢型心律失常——阿托品
④地高辛抗体
.
32
钙拮抗药
抗心绞痛作用机制:
1、降低心肌耗氧量(钙内流↓→使心肌 收缩力减弱,心率减慢)
2、增加缺血区的供血(舒张冠脉)
临床应用:对冠脉痉挛及变异型心绞痛最
有效。硝苯地平(nifedipine)可引起反射性
心律加快,与β—肾上腺素受体阻断药合
用较理想。β—肾上腺素受体阻断药与维
拉帕米和合用应注意对心脏的抑制和血压
时程(ADP)
.
9
抗心律失常药
抗心律失常药物的分类: Ⅰ类:钠通道阻滞药:
①ⅠA类—适度阻滞钠通道(奎尼丁) ②ⅠB类—轻度阻滞钠通道(利多卡因) ③ⅠC类—明显阻滞钠通道(氟卡尼) Ⅱ类:β肾上腺素受体阻滞药(普萘洛尔) Ⅲ类:选择性延长复极过程的药物(胺碘酮) Ⅳ类:钙拮抗剂(维拉帕米)
.

临床药物治疗学—心血管系统常见病的药物治疗知识点总结

临床药物治疗学—心血管系统常见病的药物治疗知识点总结

临床药物治疗学—心血管系统常见病的药物治疗知识点总结心血管系统常见病的药物治疗是临床药物治疗学的重要内容之一、心血管系统常见病包括冠心病、高血压、心绞痛、心力衰竭等。

以下是心血管系统常见病的药物治疗知识点的总结。

1.冠心病药物治疗知识点:1.1镇痛药:硝酸甘油是冠心病心绞痛急性发作时应用的首选药物,可以通过舌下或口服给药途径。

1.2抗血小板药物:阿司匹林是冠心病的常用抗血小板药物,可预防冠状动脉血栓形成。

1.3β受体阻断剂:对于稳定型心绞痛或急性心肌梗死患者,β受体阻断剂可以减少心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。

1.4钙通道阻滞剂:对于冠心病患者,特别是合并心绞痛的患者,可选择钙通道阻滞剂来扩张冠状动脉和改善心绞痛症状。

1.5植入支架:对于冠心病患者,如存在冠状动脉狭窄,可以考虑植入支架来改善血流。

2.高血压药物治疗知识点:2.1利尿剂:利尿剂可以通过增加尿液排出量,减少体液容量,从而降低血压。

2.2β受体阻断剂:β受体阻断剂可以减慢心率、减少心输出量,降低血压。

2.3钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂可以通过阻止钙离子流入心肌细胞,放松血管平滑肌,降低外周血管阻力,从而降低血压。

2.4血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):ACEI可以抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的产生,从而降低外周血管阻力和血压。

2.5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs):ARBs可以通过阻止血管紧张素Ⅱ与受体的结合,达到降低血压的效果。

3.心绞痛药物治疗知识点:3.1硝酸甘油:硝酸甘油可以通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流,缓解心绞痛症状。

3.2β受体阻断剂:β受体阻断剂可以减少心肌耗氧量,防止心肌缺血导致的心绞痛。

3.3钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂可以通过阻止钙离子进入心肌细胞,减少心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。

4.心力衰竭药物治疗知识点:4.1利尿剂:利尿剂可以通过排除体内多余的液体,减轻心脏的负担,并缓解水肿症状。

4.2血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):ACEI可以抑制血管紧张素Ⅱ的产生,降低血管阻力,改善心脏排血功能。

心血管系统药物知识点总结

心血管系统药物知识点总结

心血管系统药物知识点总结心血管系统药物是治疗心血管疾病及相关症状的药物,包括降压药、抗心绞痛药、抗心律失常药等。

在临床上,各种心血管系统药物被广泛应用于高血压、冠心病、心绞痛、心律失常等疾病的治疗,对于患者的治疗起着至关重要的作用。

下面我们将对常见的心血管系统药物进行总结和介绍。

一、降压药1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的一类重要药物,它主要通过增加尿液排泄,减少体内液体量,以降低血压。

主要包括袢利尿剂、髓袢利尿剂和远曲小管利尿剂。

常用的利尿剂有噻嗪类、呋塞米和托拉塞米等。

但需要注意的是,使用利尿剂时需要监测血钾水平,以免出现低血钾。

2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类通过阻断心血管平滑肌细胞膜上的钙通道,使细胞内钙浓度降低,从而减慢心脏传导速度、降低心脏收缩力和血管扩张的药物。

常用的有硝苯地平、非洛地平等。

适用于高血压、冠心病、心绞痛等疾病。

3. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是通过阻断β受体,减慢心率,降低心脏排血量,降低心脏负荷和耗氧量,以及扩张周围血管,降低外周阻力,降低血压的药物。

常用的有美托洛尔、阿莫洛尔等。

主要适用于冠心病、高血压等疾病。

4. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的酶的活性,从而扩张血管,降低外周血管阻力和血压。

常用的有依那普利、雷米普利等。

适用于高血压、心力衰竭等疾病。

5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体,使血管扩张,降低血压的药物。

常用的有洛尔沙坦、厄贝沙坦等。

适用于高血压、糖尿病肾病等疾病。

二、抗心绞痛药1. 一硝类药物一硝类药物主要通过释放一氧化氮,扩张冠状动脉和其他血管,降低心脏前负荷和后负荷,增加冠状动脉供血,从而缓解心绞痛。

常用的有硝酸甘油、硝苯地平等。

2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂除了用于治疗高血压外,还可以通过减慢心率、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛。

适用于稳定型心绞痛患者。

药物对心血管系统的影响

药物对心血管系统的影响

药物对心血管系统的影响心血管系统是人体内起关键作用的重要系统之一。

药物的使用对心血管系统具有重要影响,包括药物对心脏、血管和血液等方面的影响。

本文将从药物对心血管系统的不同方面进行分析,并探讨其中的相关机制和效应。

一、药物对心脏的影响心脏是心血管系统的核心器官,药物的使用对心脏具有直接的调节作用。

常见的心脏相关药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等。

1. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类广泛应用于心血管系统的药物,通过阻断β受体的激活,减慢心率、降低心肌收缩力和舒张力,从而降低心脏的耗氧量,改善心肌缺血等病理状态。

2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断心脏和血管壁上的钙通道而发挥作用。

它们能够降低心脏收缩力、减慢心率,同时扩张冠状动脉和外周血管,从而增加心脏供血和减轻心脏负荷。

3. 洋地黄类药物洋地黄类药物是一类可刺激心脏肌纤维收缩的药物,常用于治疗心力衰竭等心脏疾病。

它们通过提高心肌细胞内的钙浓度,增加心脏收缩力,改善心脏泵血功能。

二、药物对血管的影响血管是心血管系统的管道,药物对血管的影响主要包括血管扩张剂、血管收缩剂等。

1. 血管扩张剂血管扩张剂通过放松血管平滑肌,使血管扩张,降低血管阻力,改善心脏供血。

常用的血管扩张剂有硝酸酯类药物和ACE抑制剂等。

2. 血管收缩剂血管收缩剂通过刺激血管平滑肌收缩,增加血管阻力,用于治疗低血压等疾病。

常见的血管收缩剂包括去甲肾上腺素和肾上腺素等。

三、药物对血液的影响血液是心血管系统的重要组成部分,药物对血液的影响主要包括抗凝剂、抗血小板药物等。

1. 抗凝剂抗凝剂通过阻碍凝血因子的活化,抑制血液凝固过程,预防血栓形成。

常用的抗凝剂有肝素、华法林等。

2. 抗血小板药物抗血小板药物通过抑制血小板聚集作用,阻断血小板相关凝血活动,预防血管内膜损伤和血栓形成。

常见的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

结论药物对心血管系统的影响涵盖了心脏、血管以及血液等方面。

麻醉科急救药物

麻醉科急救药物

麻醉科急救药物一、引言麻醉科急救药物是指在麻醉科急救过程中使用的药物,用于处理意外事件或者紧急情况,以保障患者的生命安全。

本文将详细介绍麻醉科急救药物的种类、作用机制、使用方法以及注意事项等内容。

二、麻醉科急救药物的种类1. 心血管系统急救药物心血管系统急救药物主要用于处理心血管系统相关的急症,如心脏骤停、心律失常等。

常用的药物包括肾上腺素、多巴胺、阿托品等。

2. 呼吸系统急救药物呼吸系统急救药物主要用于处理呼吸系统相关的急症,如窒息、呼吸衰竭等。

常用的药物包括氧气、异丙托溴铵、布地奈德等。

3. 神经系统急救药物神经系统急救药物主要用于处理神经系统相关的急症,如癫痫发作、中风等。

常用的药物包括地西泮、苯妥英钠、氯胺酮等。

4. 代谢系统急救药物代谢系统急救药物主要用于处理代谢系统相关的急症,如低血糖、酸中毒等。

常用的药物包括葡萄糖、碳酸氢钠、胰岛素等。

5. 其他急救药物除了上述几类常见的急救药物外,麻醉科急救药物还包括其他一些特殊用途的药物,如镇痛药、抗过敏药等。

三、麻醉科急救药物的作用机制1. 心血管系统急救药物的作用机制心血管系统急救药物通过增强心肌收缩力、扩张冠状动脉、提高心率等方式,恢复心血管系统的正常功能。

2. 呼吸系统急救药物的作用机制呼吸系统急救药物通过扩张气道、促进肺泡通气等方式,改善呼吸系统的功能,保证氧气供应和二氧化碳排出。

3. 神经系统急救药物的作用机制神经系统急救药物通过抑制神经传导、减轻神经兴奋性等方式,控制神经系统的异常活动,防止进一步损伤。

4. 代谢系统急救药物的作用机制代谢系统急救药物通过补充缺乏的代谢物质、调节酸碱平衡等方式,纠正代谢系统的紊乱状态。

四、麻醉科急救药物的使用方法1. 心血管系统急救药物的使用方法心血管系统急救药物通常以静脉注射的方式赋予,剂量和速度需根据患者情况和急救需要进行调整,以确保药物的有效性和安全性。

2. 呼吸系统急救药物的使用方法呼吸系统急救药物可以通过吸入、雾化、静脉注射等途径赋予,具体方法需根据药物的性质和患者的病情来确定。

心血管系统药物(五)

心血管系统药物(五)

心血管系统药物(五)一、最佳选择题1. 利多卡因抗心律失常的作用机制是A.提高心肌自律性B.β受体阻断作用C.抑制K+外流和Na+内流D.促进K+外流(江南博哥)和Na+内流E.改变病变区传导速度正确答案:E[解析] 本题考查利多卡因的作用机制。

利多卡因为局部麻醉药,现广泛应用于治疗室性心律失常。

尤其是心肌梗死并发的心律失常。

利多卡因为ⅠA类抗心律失常药物。

其作用机制是降低自律性、缩短APD和相对延长ERP、改变病变区传导、抑制Na+内流、促进K+外流。

故答案为E。

2. 宜选用利多卡因治疗的疾病是A.心房颤动B.房室早搏C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.急性心肌梗死引起的室性心律失常正确答案:E[解析] 本题考查利多卡因的临床作用。

利多卡因为ⅠB类钠通道阻断药,临床主要用于治疗室性心律失常,对急性心肌梗死引起的室性心律失常更有效。

故答案为E。

3. 奎尼丁的药理作用不包括A.阻断β受体B.延长有效不应期C.阻断α受体D.减慢传导E.降低自律性正确答案:A[解析] 本题考查药物的药理作用。

奎尼丁的药理作用包括:①降低自律性;②减慢传导速度;③延长不应期;④奎尼丁有明显的抗胆碱作用,还有阻断肾上腺素α受体的作用使血管舒张,血压下降而反射性兴奋交感神经。

奎尼丁没有阻断β受体的药理作用。

故答案为A。

4. 主要用于治疗室性心律失常,对室上性心律失常基本无效的药物是B.维拉帕米C.胺碘酮D.普萘洛尔E.利多卡因正确答案:E[解析] 本题考查抗心律失常药的临床作用。

腺苷是一种遍布人体细胞的内源性核苷,可直接进入心肌经磷酸化生成腺苷酸,参与心肌能量代谢,同时参与扩张冠脉血管,增加血流量。

维拉帕米用于阵发性室上性心动过速。

胺碘酮为广谱抗心律失常药,可用以室性、室上性心律失常。

利多卡因主要用于治疗室性心律失常,对室上性心律失常基本无效。

故答案为E。

5. 可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是A.普萘洛尔B.胺碘酮C.利多卡因D.奎尼丁E.维拉帕米正确答案:B6. 主要通过阻滞钙通道发挥抗心律失常作用的药物是A.普鲁卡因胺B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米E.奎尼丁正确答案:D7. 关于普罗帕酮叙述错误的是A.阻滞Na+内流,降低自律性B.降低0相去极化速度和幅度,减慢传导C.有普鲁卡因样局麻作用D.弱的β受体阻断作用,减慢心率,抑制心肌收缩力E.促进K+外流,相对延长有效不应期正确答案:E8. 治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是A.奎尼丁C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米正确答案:D9. 可用于治疗尿崩症的药物是A.甘露醇B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.氨苯蝶啶正确答案:C[解析] 本题考查利尿药的临床作用。

ICU常用抢救药物使用及注意事项

ICU常用抢救药物使用及注意事项

ICU常用抢救药物使用及注意事项ICU是指重症监护病房,负责抢救危重病患者。

在ICU中,医生和护士会使用各种抢救药物来稳定患者的生命体征,控制疾病的进展,并最大限度地提供有效的治疗。

常用的抢救药物包括心血管系统药物、呼吸系统药物、抗感染药物和抗凝药物等。

下面是抢救药物的使用和注意事项。

心血管系统药物:1.血管活性药物:如多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等,可用于增加心肌收缩力、加速心率、提高血压等。

2.钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平等,用于控制高血压、心绞痛等。

3.β受体阻滞剂:如美托洛尔、普萘洛尔等,用于控制心律失常、降低心率等。

使用注意事项:-针对患者血压、心率、心律和病情特点,个体化制定用药计划。

-严密监测患者生命体征变化,避免过度用药或药物副作用。

-注意药物的剂量和频率,遵循药物使用指南。

呼吸系统药物:1.支气管扩张剂:如沙丁胺醇、茶碱等,通过扩张支气管平滑肌,改善呼吸道通畅。

2.皮质激素:如氢化可的松、甲基强的松龙等,用于控制过敏反应和减少肺部炎症。

3.氧疗药物:如可待因、吗啡等,用于缓解呼吸困难和镇痛。

使用注意事项:-根据患者的呼吸情况和血氧饱和度,合理选择药物和呼吸机设置。

-氧疗药物使用时,注意呼吸抑制和呼吸抑制对中枢神经系统的影响。

-切勿过度使用皮质激素,以免引发其他炎症和副作用。

抗感染药物:1.抗生素:如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类药物等,用于控制和治疗感染。

2.抗真菌药物:如伏立康唑、氟康唑等,用于治疗真菌感染。

3.抗病毒药物:如奥司他韦、利巴韦林等,用于治疗病毒感染。

使用注意事项:-根据病原体种类和药敏试验结果,合理选择抗感染药物。

-控制用药时间和剂量,以避免耐药性的发展。

-监测患者的感染指标,如体温、白细胞计数等。

抗凝药物:1.抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,用于预防血栓形成。

2.抗凝剂:如普通肝素、低分子肝素等,用于治疗深静脉血栓和预防肺栓塞。

使用注意事项:-减少药物副作用和出血风险,合理选择抗凝药物和剂量。

2020年执业药师《药学专业知识二》第五章 心血管系统疾病用药

2020年执业药师《药学专业知识二》第五章 心血管系统疾病用药

目录CONTENT第一节抗心律失常药难点心律失常根据发生位置分为室上性和室性心律失常;根据心率的快慢分为快速型、缓慢型心律失常。

快速型心律失常1.室上性快速心律失常:窦性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、室上速、加速性交界区自主心律、房颤及房扑2.室性心律失常:室性期前收缩、有器质性心脏病基础的室速、心室颤动等。

(一)Ⅱ类β受体阻断药如普萘洛尔。

(二)作用于心血管系统离子通道的药物考点1.I类钠通道阻滞药Ia类:适度阻滞钠通道,如普鲁卡因胺、奎尼丁等。

Ib类:轻度阻滞钠通道,如苯妥英钠、美西律、利多卡因Ic类:明显阻滞钠通道,如普罗帕酮、氟卡尼。

2.作用于钾通道的药物钾通道阻滞剂:如胺碘酮、索他洛尔(兼β受体阻断)钾通道开放药:如尼可地尔3.Ⅳ类钙拮抗药:维拉帕米和地尔硫。

【1-3题共用选项】A.利多卡因B.索他洛尔C.美托洛尔D.硝酸甘油E.维拉帕米1.属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是2.属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是『正确答案』E3.属于延长动作电位时程的抗心律失常药是『正确答案』B『答案解析』A:钠通道阻滞剂;B:延长动作电位时程;C:β受体阻断剂;D:硝酸酯类;E:钙通道阻滞剂。

考点一、药理作用与作用机制(一)β受体阻断剂阻滞β肾上腺素能受体,降低交感神经效应→减慢窦性节律,减慢心房和房室结的传导,延长房室结的功能性不应期,因此可用于治疗心律失常。

(二)作用于心血管系统离子通道的药物1.作用于钠通道的药物-Ⅰ类抗心律失常药类别及作用机制药理作用代表药物Ⅰa类适度阻滞钠通道降低动作电位0相上升速率,延长复极过程,延长有效不应期更为显著,抑制异位兴奋点的自律性和传导速度使Q-T间期延长,减低心脏兴奋性。

奎尼丁普鲁卡因胺Ⅰb类轻度阻滞钠通道缩短复极时间和提高心室颤动阈值的作用,可使传导减慢,异位节律点的自律性降低,Q-T间期缩短。

利多卡因、苯妥英钠、美西律Ⅰc类明显阻滞钠通道显著降低动作电位0相上升速率和幅度,减慢传导性的作用最为显著普罗帕酮、氟卡尼2.作用于钾通道的药物-Ⅲ类抗心律失常药钾通道阻滞剂代表药物:胺碘酮、索他洛尔抑制多种钾通道,延长动作电位时程和有效不应期,对动作电位幅度和去极化影响小,延长Q-T 间期。

心血管系统药物分类及用药ppt课件

心血管系统药物分类及用药ppt课件

支气管痉挛
对有哮喘或慢性阻塞性 肺病的患者,β受体拮抗 剂可能导致支气管痉挛

乏力、头晕
部分患者可能出现乏力 、头晕等不良反应。
性功能影响
β受体拮抗剂可能对性功 能产生影响,如性欲减
退、阳痿等。Βιβλιοθήκη ACE抑制剂的副作用与注意事项
01
02
03
04
咳嗽
ACE抑制剂可能导致干咳,发 生率较高。
低血压
首剂服用时可能出现低血压, 尤其在老年人及血容量不足的
分类
心血管系统药物根据其作用机制和用 途的不同,可以分为多种不同的类型 ,如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体 拮抗剂、钙通道拮抗剂等。
心血管系统药物的重要性
降低心血管疾病发病率
降低医疗费用
心血管系统药物能够有效地降低血压 、心率和心肌耗氧量,从而降低心血 管疾病的发生率。
合理使用心血管系统药物可以降低患 者的住院率和复诊率,从而降低医疗 费用。
第一代ACE抑制剂:如卡托普利。 第二代ACE抑制剂:如依那普利、雷米普利。
ACE抑制剂的用药指导
01
用药指导
02
ACE抑制剂可能引起咳嗽、皮疹等不良反 应,如有不适,及时就医。
03
ACE抑制剂应长期使用,以达到最佳的治 疗效果。
04
注意监测血压和肾功能的变化。
Angiotensin II受体拮抗剂(ARBs)的用药指导
ACE抑制剂的作用机制
通过抑制ACE酶,减少血管紧张素Ⅱ 的生成,从而扩张血管、降低血压和 减轻心脏负担。
ACE抑制剂的种类
包括卡托普利、依那普利和福辛普利 等。
ACE抑制剂的副作用
可能导致咳嗽、皮疹和味觉异常等不 良反应。

突发事件医疗救治药品目录

突发事件医疗救治药品目录

突发事件医疗救治药品目录在突发事件中,医疗救治是至关重要的一环。

合理的药物使用能有效减轻患者的痛苦,并提高生存率。

以下是突发事件医疗救治中常用的药品目录。

1.心血管系统药物:-抗心绞痛药:硝酸甘油、异山梨酯。

-心脏饱和稳心剂:尼可地尔、左布雷卡胺。

-心脏兴奋剂:多巴胺、多巴酚丁胺。

-钙离子通道阻滞剂:维拉帕米、地尔硫{}酸。

2.呼吸系统药物:-支气管扩张剂:沙丁胺醇、特布他林。

-糖皮质激素:地塞米松、甲泼尼龙。

-消炎药:阿司匹林、布洛芬。

-抗组胺药:氯苯那敏、西替利嗪。

3.消化系统药物:-消化酶剂:胰酶、拉塞贝酶。

-抗酸药:铝氢化可待因、奥美拉唑。

-止痛药:氢氧化铝、氧化镁。

4.神经系统药物:-镇静安眠药:安钠咖、地西泮。

-抗癫痫药:苯妥英钠、卡马西平。

-脑保护剂:麦角新碱、尼莫地平。

-止痫药:地西泮、苯妥英钠。

5.全身性药物:-抗过敏药:地塞米松、氯雷他定。

-抗感染药:头孢菌素、红霉素。

-消炎药:布洛芬、氯喹。

6.外伤创伤药物:-止血药:纳洛酮、云南白药。

-消炎药:酮洛芬凝胶、冲洗液。

-辅助皮肤修复剂:伤口敷料、纱布。

以上仅列举了突发事件医疗救治中常用的药品目录,实际使用中应根据患者的具体情况和医生的建议进行药物选择和使用。

此外,在突发事件中,及时向医疗救援人员提供准确的药物使用历史以及可能的药物过敏史也非常重要,以便他们能更好地进行救治和处理。

同时,突发事件中的医疗救治也需要充分利用现代科技手段,例如远程医疗、医疗救援指导等,以提升救治效率和质量。

突发事件医疗救治药品的合理配置和使用,将为患者的生存和康复带来积极的影响,提高人们在突发事件中的抗风险能力和自救互救能力。

心血管系统药物(一)

心血管系统药物(一)

心血管系统药物(一)一、最佳选择题1. 关于ⅠA类抗心律失常药物的描述不正确的是A.抑制Na+内流和促进K+外流B.减慢0相除极化速度C.延长APD和E(江南博哥)RPD.降低膜反应性E.适度阻滞钠通道正确答案:A2. 可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是A.普萘洛尔B.胺碘酮C.维拉帕米D.奎尼丁E.利多卡因正确答案:B[解析] 本题考查胺碘酮的不良反应。

胺碘酮的不良反应较多,常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长;长期应用可见角膜褐色颗粒沉着,严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。

故答案选B。

3. 与胺腆酮抗心律失常机制无关的是A.抑制K+外流B.抑制Na+内流C.抑制Ca2+内流D.非竞争性阻断β受体E.非竞争性阻断M受体正确答案:E4. 胺碘酮抗心律失常的作用机制是A.提高窦房结和浦肯野纤维的自律性B.加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度C.缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期D.阻滞心肌细胞Na+、K+、Ca2+通道E.激动α及β受体正确答案:D[解析] 本题考查胺碘酮的药理作用。

胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用,如Na+、K+、Ca2+通道等,降低窦房结和浦肯野纤维的自律性和传导性,延长动作电位时程和有效不应期。

还有非竞争性拮抗α、β受体作用和扩张血管平滑肌作用。

故答案选D。

5. 下列关于胺碘酮的描述不正确的是A.是广谱抗心律失常药B.能明显抑制复极过程C.主要经肾脏排泄D.在肝中代谢E.长期用药后患者角膜可有黄色微粒沉着正确答案:C6. 关于普罗帕酮叙述错误的是A.阻滞Na+内流,降低自律性B.降低0相除极化速度和幅度,减慢传导C.有普鲁卡因样局麻作用D.弱的β受体阻断作用,减慢心率,抑制心肌收缩力E.促进K+外流,相对延长有效不应期正确答案:E7. 下列有关奎尼丁叙述不正确的是A.抑制Na+内流和K+外流B.可用于治疗房扑和房颤C.具有抗胆碱和α受体阻断作用D.可用于强心苷中毒E.常见胃肠道反应及心脏毒性正确答案:D[解析] 本题考查奎尼丁的作用特点。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
3 13:157
(一)药理作用
1. 对心肌的作用 2. 对平滑肌的作用 3. 抗动脉粥样硬化 4. 对血流动力学的影响 5. 其他
2 2113:117
四、钙通道阻滞药
选择性作用于L型电压依赖性钙 通道,抑制Ca2+进入细胞内。
钙拮抗药(calcium antagonists)
2 13:137
L型钙通道
►由1 、 2、 、、五个亚单位组成 ►1亚单位为功能亚单位,有4个重复的
跨膜区域,能单独发挥钙通道的作用:
Ca2+
1 1113:117

细胞膜钙泵
内 钙 离
内钙外排 钠钙交换


度 的
肌浆网钙泵摄取储存


1
13:127
胞内Ca2+浓度的降低
Ca2+
钙 泵
Ca2+
Ca2+
Ca2+ Ca2+
Ca2+
Ca2+
Ca2+ Ca2+ Ca2+
钠钙交 换体
Ca2+
Ca2+ Ca2+
肌浆网
3Na+
Ca2+
1 1133:137
8 13:17
Ca2+
Ca2+ Ca2+ <0. 1μmol/L
Ca2+
Ca2+ Ca2+
Ca2+
1~1.5mmol/L
Ca2+
Ca2+ Ca2+ Ca2+
肌 Ca2+
Ca2+
浆 Ca2+Ca2+ C网a2+
Ca2+ Ca2+ Ca2+
1.0μmol/L
Ca2+
Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+
心血管系统药理学
1 13:17
心血管系统药理学
钙通道阻滞药 肾素-血管紧张素系统抑制药 利尿药和脱水药 抗高血压药 治疗充血性心力衰竭药 抗心绞痛药
2 123:17
钙通道阻滞药
(calcium channel blockers)
1.Ca2+ 2.细胞内钙的调节 3.钙通道
钙通道阻滞药
去极化;开放持续时间长,失活慢。
♪ 功能:兴奋-收缩耦联;兴奋-分泌耦联
1 1193:197
T型钙通道
♪ 存在部位:
心肌、神经元及血管平滑肌细胞中。
♪ 特点:
激活电位为-70 mV,激活不需要较强的去 极化;开放持续时间短,失活快。
2 13:107 20
T型钙通道
♪ 功能:
心肌窦房结起搏与神经元的活动; 静息膜电位时钙的跨膜运动; 细胞的生长与增殖、激素的分泌。
1 1153:157
受体调控性钙通道
♪ 与胞膜上受体相耦联,其开放与膜电压的 变化无关;
♪ 也存在于肌浆网,内质网等胞浆内细胞器 膜上,是储钙释放入胞浆的途径;
♪ 参与血小板聚集、血管收缩、NO释放、痛 觉传导及腺体分泌等生理功能。
1 1163:167
电压依赖性钙通道
►是生物体内一大类钙通道,随着膜 电位的改变而出现通道的开放、关 闭、失活,调节细胞内Ca2+浓度,最 终产生生物学效应。
1 13:177
电压依赖性钙通道
电压依赖性钙通道有6种亚型: L、 T 、 N 、 P、 Q、 R 型
在心血管系统以L型(long-lasting)及 T型(transient)为主
1 13:187
L型钙通道
♪ 存在部位:各种组织细胞中,尤心肌和
血管平滑肌细胞。
♪ 特点:激活电位为-10 mV,需要较强的
♪ 形成孔道 ♪ 电压感受器 ♪ 钙通道阻滞药结合位点
2 13:147
2 13:157
钙通道阻滞药作用机制
► 可降低通道开放的频率 ► 延长通道处于失活态的时间
2 13:167
钙通道阻滞药作用特点
频率依赖性
钙通道单位时间内开放的次数越 多,药物对通道的阻滞作用就越强
电压依赖性
膜极化程度愈高,药物的阻滞作用愈强
2 13:177
钙通道阻滞药的分类
1987年WHO分类
♪ 选择性钙通道阻滞药:
Ⅰ类 苯烷胺类 维拉帕米
Ⅱ类 二氢吡啶类 硝苯地平,尼莫地平
Ⅲ类 地尔硫卓类 地尔硫卓
♪ 非选择性钙通道阻滞药:
Ⅳ类 氟桂利嗪类 氟桂利嗪,桂利嗪
Ⅴ类 普尼拉明类 普尼拉明
Ⅵ类 其他
哌克昔林
2
13:187
钙通道阻滞药的分类
► 地尔硫卓类(BTZs) ♪ 膜中近外侧部分
3 13:127
OUTSIDE
硝苯地平
地尔 硫卓
1 2345
612 3456来自C 维拉帕ⅢⅣ
米3
13:137
钙通道阻滞药作用特点
特点
DHPs
PAAs
频率依赖性

+
电电压压依依赖赖性性
++
++
BTZs
+ ++
3 13:147
五、 钙通道阻滞药共性
(一)药理作用 (二)临床应用 (三)不良反应 (四)禁忌证 (五)体内过程
在某些病理状态下,细胞内钙超载是触 发细胞损伤的重要因素。
细胞外Ca2+内流 胞内钙贮库释放
钙超载
(calcium overload)
6 13:17
一、 Ca2+的病理生理意义
如:心脑缺血、缺血再灌注损伤 心律失常、高血压
动脉硬化、心肌肥大
7 13:17
二、细胞内钙的调节
细胞内游离Ca2+浓度低于0.1 mol/L 细胞外游离Ca2+浓度为1-1.5 mmol/L
按应用的时间先后分类
第一代 维拉帕米 verapamil 硝苯地平 nifedipine 地尔硫卓 diltiazem
第二代 非洛地平 尼莫地平 尼群地平 尼卡地平
第三代 普尼地平 氨氯地平 苄普地尔
3 13:117
钙通道阻滞药结合位点
► 二氢吡啶类(DHPs) ♪ 膜外侧
► 苯烷胺类 (PAAs) ♪ 膜内侧
分类 作用机制 共性 常用药物
4 13:17
一、Ca2+的生理病理意义
体内重要的阳离子之一,参与多项生理、生 化反应,在信息传递和内环境稳定中其重要 作用。
包括肌肉收缩、腺体分泌、细胞运动及递质 释放等,对血小板激活和红细胞功能也有重 要影响。
5 13:17
一、 Ca2+的病理生理意义
三、钙通道
► 跨膜糖蛋白,形成一漏斗形亲水小孔,可选 择性透过一些二价阳离子,如Ca2+、Ba2+。
1 1143:147
三、钙通道
► 分类
♪ 受体调控性钙通道(receptor operated calcium channel, ROC)
♪ 电压依赖性钙通道(voltage dependent calcium channel, VDC)
9 9
13:17
胞 内
细胞膜钙通道
钙 离
外钙内流 钠钙交换
子 浓
细胞膜漏通道


升 内钙释放——肌浆网释放钙

1 13:107
胞内Ca2+浓度的升高
Ca2+ 钙
Ca2+

Ca2+

Ca2+
Ca2+
漏通道
Ca2+
Ca2+ Ca2+
3Na+
钠钙交 换体
Ca2+
肌浆网 CCa2a+2+CCaa2C2++a2+
相关文档
最新文档