急危重病人的生命体征监测
危重病人观察要点
危重病人观察要点观察危重病人是非常重要的，因为它能帮助医务人员及时发现并处理患者身体状况的变化。
以下是危重病人观察的要点：1.生命体征：包括血压、脉搏、呼吸频率和体温等。
这些指标能够反映患者的生命体征是否正常。
血压一般应在正常范围内，脉搏应有规律且强弱一致，呼吸频率不应过快或过慢，体温不应过高或过低。
2.意识状态：观察患者的意识状态是否清醒，反应是否正常。
是否存在意识模糊、嗜睡、昏迷等状况。
3.呼吸状况：观察患者的呼吸深浅、频率、呼吸节律等，是否存在呼吸困难、呼吸急促或浅快等情况。
4.导尿情况：观察患者是否多次排尿，尿量是否正常。
检查尿液颜色、是否有血尿等。
5.饮食摄入情况：观察患者的饮食摄入情况，包括进食量、摄入种类等。
判断患者是否存在进食困难、呕吐或者出现食欲不振等症状。
6.疼痛：观察患者是否存在疼痛，疼痛的部位、程度、性质等。
及时记录并向医生报告，以便适当控制疼痛。
7.排便情况：观察患者的排便情况，包括时间间隔、便秘或腹泻等。
检查粪便颜色、质地、是否带血等。
8.寒战、发热：观察患者是否出现寒战或者发热。
测量体温，及时报告医生。
9.皮肤情况：观察患者的皮肤颜色、湿度、光滑度等。
判断是否有发红、发白、发紫、发黄、皮疹等异常情况。
10.氧气供给：观察氧气供给情况，检查氧气瓶压力、氧气面罩、导气管等设备是否正常使用。
11.导管和管路：观察各种导管和管路的位置、固定是否松动、有无漏气、有无渗血等，如：导尿管、输液管、鼻胃管、血压监测管等。
12.病情记录：记录患者病情变化的时间、症状，以及进行的各类处理措施，如给药、治疗等。
需要注意的是，对危重病人的观察应该是全天候的，同时要保持耐心和细致。
准确可靠的观察可以提供给医生更多的信息，以便及时调整治疗方案。
此外，要及时向医生报告任何异常情况，以确保及时采取必要的护理措施。
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准一、引言危重病人的评估是医疗团队在治疗和护理危重病人时的重要环节。
通过评估病人的生命体征、症状、疾病严重程度等，可以及时发现病情的变化，并采取相应的措施，以提供及时有效的护理和治疗。
本文将详细介绍危重病人的评估标准，以便医护人员在工作中能够准确、全面地评估危重病人的病情。
二、危重病人的生命体征评估标准1. 体温：正常范围为36.5℃-37.5℃，超过38℃或者低于35℃可视为异常。
2. 心率：正常范围为60-100次/分钟，高于100次/分钟或者低于60次/分钟可视为异常。
3. 呼吸频率：正常范围为12-20次/分钟，高于20次/分钟或者低于12次/分钟可视为异常。
4. 血压：收缩压正常范围为90-140mmHg，舒张压正常范围为60-90mmHg，高于140/90mmHg或者低于90/60mmHg可视为异常。
5. 血氧饱和度：正常范围为95%以上，低于95%可视为异常。
三、危重病人的症状评估标准1. 意识状态：评估病人的清醒程度和意识水平，如意识清晰、嗜睡、昏迷等。
2. 疼痛评估：通过病人自述或者观察病人表情、行为等，评估病人的疼痛程度。
3. 呼吸难点评估：评估病人的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等，以及是否有呼吸难点的表现。
4. 恶心呕吐评估：评估病人是否有恶心、呕吐等症状。
5. 腹痛评估：评估病人的腹痛程度、部位、性质等。
6. 出血评估：评估病人是否存在出血的表现，如皮肤出血点、黏膜出血、伤口出血等。
四、危重病人的疾病严重程度评估标准1. 重症评分系统：采用APACHE II评分系统或者SOFA评分系统等，根据病人的生理指标、实验室检查结果等进行评分，以评估病人的疾病严重程度。
2. 临床判断：医护人员根据病人的临床表现、病史、体格检查等进行判断，评估病人的疾病严重程度。
五、危重病人评估的操作步骤1. 采集病史：详细了解病人的病史，包括既往病史、家族病史、过敏史等。
2. 观察病人的外貌：包括病人的面色、精神状态、是否有疼痛或者不适等。
急危重症早期识别
急危重症早期识别什么是急危重症？急危重症是指出现极度危险、生命受到威胁的疾病，需要立即采取紧急治疗措施。
急危重症可以出现在任何年龄段，包括婴儿、儿童、青少年和成年人。
为什么要早期识别急危重症？急危重症的病人往往处于危急状态，任何稍纵即逝的时机可能会影响治疗效果和生存率。
因此，早期识别急危重症是非常重要的。
在医院中，医护人员会以生命体征观察、病史询问等方式尽早识别急危重症。
但是在家庭中，家人也可以通过对病人的观察和询问的方式，判断病人的病情是否需要及时就医。
下面是一些病情需要及时就医的情况：1.突然出现胸痛、呼吸困难、心悸等表现，可能是心脑血管急症；2.出现抽搐、昏迷等表现，可能是神经系统疾病急症；3.呕吐、腹泻且同时伴有高热、心悸等，可能是急性感染；4.骨折、摔伤等造成的疼痛和不适情况，需要进行的疾病管理等等。
如果家人对病人病情的判断有疑虑，建议及时去医院寻求帮助。
急危重症早期识别的方法观察生命体征急危重症患者体征通常会出现异常。
以下是一些应该关注的生命体征：1.呼吸：频率变化、困难或嘶哑；2.脉搏：过快或过慢、弱或有力、不规则；3.血压：高或低于正常值；4.体温：高热或过低。
观察病人的表现病人的表现通常会暴露病情。
以下是一些应该关注的表现：1.烦躁不安、焦虑或不正常的行为；2.困惑或失去意识、呼叫；3.皮肤暴露出不正常的颜色或冷汗；4.呕吐或失去意识。
家庭中的人除了以上观察外，还应该对患者的病历和药物管理记录进行记录和保留。
此外，在寻求医疗帮助方面，了解自己的医疗保险，并在紧急情况下可以联系救护车或寻求急诊部门的帮助。
早期识别急危重症非常重要，能够为患者提供迅速的医疗帮助和治疗，从而提高治愈率和生存率。
家人应该将相对简单的急诊信息与医护人员协调一致，在识别和处理急危重症方面发挥重要作用。
以上所有的急危重症的早期识别方法，常见急危重症症状在一定程度上希望对大家在平时生活中的早期急救有所帮助。
危重病人检查标准
危重病人检查标准一、背景介绍危重病人是指病情危急、生命体征不稳定的患者，需要紧急救治和全面监护。
对于危重病人的检查，要进行全面的评估和监测，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施，提高治疗效果和生存率。
二、危重病人检查标准1. 体温测量：- 使用无菌体温计，将其插入患者口腔、腋窝或直肠，记录体温。
- 对于危重病人，建议每4小时测量一次体温，以及在特殊情况下（如发热、寒战等）立即测量体温。
2. 血压监测：- 使用无菌血压计，将其固定在患者上臂，记录血压。
- 对于危重病人，建议每1小时测量一次血压，以及在特殊情况下（如血压波动、低血压等）立即测量血压。
3. 心率监测：- 使用心电监护仪或手动测量心率。
- 对于危重病人，建议每15分钟测量一次心率，以及在特殊情况下（如心率过快、过慢等）立即测量心率。
4. 呼吸监测：- 观察患者呼吸频率、深度和节律。
- 对于危重病人，建议每15分钟观察一次呼吸情况，以及在特殊情况下（如呼吸困难、呼吸急促等）立即观察呼吸情况。
5. 血氧饱和度监测：- 使用脉搏血氧饱和度监测仪，将其夹在患者手指或耳垂上，记录血氧饱和度。
- 对于危重病人，建议每15分钟测量一次血氧饱和度，以及在特殊情况下（如低血氧、氧合不良等）立即测量血氧饱和度。
6. 尿量监测：- 使用尿量计或导尿管收集患者尿液，记录尿量。
- 对于危重病人，建议每小时测量一次尿量，并密切观察尿液颜色、气味等变化。
7. 血液检查：- 根据患者具体情况，进行血常规、生化指标、凝血功能等相关检查。
- 对于危重病人，建议每4小时进行一次血液检查，以及在特殊情况下（如血红蛋白下降、凝血功能异常等）立即进行血液检查。
8. 影像学检查：- 根据患者具体情况，进行X射线、CT扫描、超声等相关检查。
- 对于危重病人，建议根据病情需要进行相应的影像学检查，以便明确病情和指导治疗。
9. 其他监测：- 根据患者具体情况，进行心电图、颅脑电图、动脉血气分析等相关监测。
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准标题：危重病人的评估标准引言概述：危重病人的评估是医护人员在急救和治疗过程中必须进行的重要环节，通过科学准确的评估，可以及时发现病情变化，采取有效措施，提高抢救成功率。
本文将详细介绍危重病人的评估标准，匡助医护人员更好地了解和应对危重病人的急救工作。
一、生命体征评估1.1 心率和心律：检查患者的心率和心律，了解心脏功能是否正常。
1.2 呼吸频率和深度：观察患者的呼吸情况，判断呼吸是否通畅。
1.3 血压：测量患者的血压，评估循环系统的功能状态。
二、神经系统评估2.1 意识状态：观察患者的意识水平，包括清醒、嗜睡、昏迷等。
2.2 瞳孔反射：检查患者的瞳孔大小、对光反射等，评估神经系统功能。
2.3 运动功能：观察患者的肢体活动情况，判断是否存在运动障碍。
三、循环系统评估3.1 心音：听诊患者的心音，了解心脏功能是否正常。
3.2 循环状态：观察患者的皮肤颜色、温度、湿度等，判断循环系统是否良好。
3.3 静脉压力：检查患者的颈静脉回流情况，评估心脏负荷情况。
四、呼吸系统评估4.1 呼吸音：听诊患者的呼吸音，判断是否存在异常呼吸音。
4.2 咳嗽和咳痰：观察患者是否有咳嗽和咳痰情况，评估呼吸道通畅情况。
4.3 氧饱和度：测量患者的氧饱和度，了解氧气供应是否充足。
五、其他评估5.1 疼痛评估：问询患者是否有疼痛感，评估疼痛程度。
5.2 输液情况：查看患者的输液情况，评估液体平衡是否良好。
5.3 患者反应：观察患者对治疗的反应，及时调整护理措施。
结语：危重病人的评估是医护工作中不可或者缺的一环，惟独通过科学准确的评估，才干更好地抢救危重病人，提高治疗成功率。
希翼本文介绍的评估标准能够匡助医护人员更好地进行危重病人的急救工作，保障患者的生命安全。
危重病人生命体征观察要点
危重病人生命体征观察要点在医疗护理中，对危重病人进行准确的生命体征观察是非常重要的。
通过及时观察、记录和评估病情，可以帮助医务人员发现患者状况的变化，并及时采取相应的治疗措施。
本文将介绍危重病人生命体征观察的要点，以提高护理人员在危重护理中的应变能力。
一、体温观察要点1. 使用高精度的体温计进行测量，确保结果准确可靠。
2. 定时测量体温，以了解患者体温的24小时变化情况。
3. 观察是否有发热或体温下降的症状，及时报告给医生。
二、呼吸观察要点1. 观察患者的呼吸频率和呼吸规律，注意异常的变化。
2. 注意呼吸是否困难或浅表，是否伴随咳嗽或呼吸痛等症状。
3. 注意观察呼吸音是否正常，如有异常应及时记录并报告医生。
三、血压观察要点1. 使用标准的血压计进行测量，保证测量结果的准确性。
2. 定时测量血压，以掌握患者血压的变化趋势。
3. 注意观察血压是否升高或降低，是否伴有头晕、恶心等症状。
四、心率观察要点1. 观察患者的心率是否规律有力，注意异常的变化。
2. 注意观察心率是否加快或减慢，是否伴有心悸或胸闷等症状。
3. 注意观察心律是否有异常，如有异常应及时记录并报告医生。
五、意识状态观察要点1. 观察患者的意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等。
2. 注意观察患者是否有意识障碍或精神异常的表现。
3. 记录患者的意识变化情况，如有异常应及时报告医生。
六、尿量观察要点1. 定时观察患者的排尿情况，掌握尿量的变化趋势。
2. 注意观察尿液的颜色、量和质地，如有异常应及时记录并报告医生。
3. 注意观察患者是否存在尿潴留或尿频等症状。
七、皮肤观察要点1. 观察患者的皮肤颜色、温度和湿度，注意异常的变化。
2. 注意观察是否有皮肤瘙痒、出血或皮肤黏膜出现异常等症状。
3. 记录患者的皮肤变化情况，如有异常应及时报告医生。
综上所述，对危重病人进行生命体征观察是十分重要的。
在观察时，护理人员应当准确记录患者的体温、呼吸、血压、心率、意识状态、尿量和皮肤状况等关键指标，并及时向医生汇报，以便医生能够根据观察结果制定有效的治疗方案。
急诊护理中的危重病人监测与处理要点
急诊护理中的危重病人监测与处理要点在急诊护理中，危重病人的监测和处理是至关重要的。
及时准确地对危重病人进行监测和处理，可以有效地保障病人的生命安全。
本文将介绍在急诊护理中，对危重病人的监测和处理的要点。
一、监测要点1. 生命体征监测在急诊护理中，对危重病人的生命体征进行持续监测是非常重要的。
生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标。
护士应该密切关注这些指标的变化，并及时作出反应。
2. 心电监护危重病人往往存在心律不齐、心力衰竭等情况，需要进行心电监护。
护士应了解心电监护仪器的操作方法，并随时观察心电图的变化。
3. 血氧饱和度监测危重病人常常存在氧合不足的情况，需要进行血氧饱和度监测。
护士应该熟悉血氧饱和度监测仪器的使用方法，并及时采取措施纠正低氧血症。
4. 尿量监测危重病人的尿量变化可能会反映病情的变化。
护士应该每隔一段时间记录危重病人的尿量，并观察尿液的颜色和性状，及时发现异常情况。
二、处理要点1. 快速评估危重病人来院后，护士首先要进行快速评估，包括查看意识状态、呼吸状况、脉搏情况等，了解病情的急迫程度和处理的优先级。
2. 保持呼吸道通畅危重病人的呼吸道通畅是保障其生命安全的重要环节。
护士应该保持病人呼吸道的通畅，随时观察呼吸状况，并及时采取措施维持通畅。
3. 进行心肺复苏危重病人如发生心脏骤停，需要进行心肺复苏。
护士应熟悉心肺复苏的流程和操作方法，并在发生心脏骤停时迅速进行相应处理。
4. 给予急救药物在急诊护理中，危重病人可能需要给予急救药物。
护士应该熟悉急救药物的使用方法和剂量，并遵循医嘱进行给药。
5. 提供心理支持危重病人面临着疾病和治疗的巨大压力，护士应该给予他们必要的心理支持，关心和安抚他们的情绪。
总结：急诊护理中，对危重病人的监测和处理要点包括生命体征监测、心电监护、血氧饱和度监测和尿量监测等。
在处理方面，要进行快速评估、保持呼吸道通畅、进行心肺复苏、给予急救药物和提供心理支持等。
危重病人检查标准
危重病人检查标准引言概述：危重病人的检查是医疗工作中至关重要的一环。
通过及时准确的检查，医生可以了解病人的病情，制定出合理的治疗方案，提高治疗的成功率。
本文将详细介绍危重病人检查的标准，包括五个部份：一、生命体征的检查；二、实验室检查；三、影像学检查；四、器官功能的评估；五、其他辅助检查。
一、生命体征的检查：1.1 体温测量：通过测量体温可以了解病人的发热情况，常用的方法有口腔、腋下、直肠和额温等。
1.2 心率检查：通过心电图监测或者手动计数的方式，了解病人的心率情况，判断心脏功能是否正常。
1.3 呼吸频率测量：通过观察胸部的起伏或者使用呼吸监测仪，了解病人的呼吸频率，判断呼吸系统是否正常。
二、实验室检查：2.1 血常规检查：通过检测血液中的各项指标，如白细胞计数、红细胞计数等，了解病人的血液情况，判断是否存在感染或者贫血等问题。
2.2 生化检查：通过检测血液中的各种生化指标，如血糖、肾功能指标等，了解病人的器官功能情况，判断是否存在代谢紊乱或者器官损伤等问题。
2.3 凝血功能检查：通过检测血液的凝血功能，如凝血酶原时间、部份凝血活酶时间等，了解病人的凝血状态，判断是否存在出血或者血栓等问题。
三、影像学检查：3.1 X线检查：通过拍摄病人的X线片，了解病人的骨骼和器官的情况，判断是否存在骨折、肺部感染或者肿瘤等问题。
3.2 CT扫描：通过使用计算机断层扫描技术，了解病人的内部器官的情况，判断是否存在出血、肿瘤或者感染等问题。
3.3 超声检查：通过使用超声波技术，了解病人的器官的形态和功能，判断是否存在肿瘤、结石或者血栓等问题。
四、器官功能的评估：4.1 心脏功能评估：通过心电图、超声心动图等检查手段，了解病人的心脏功能，判断是否存在心肌梗死、心力衰竭等问题。
4.2 呼吸功能评估：通过肺功能检查和呼吸机的监测，了解病人的呼吸功能，判断是否存在肺部疾病或者呼吸衰竭等问题。
4.3 肾功能评估：通过尿液分析和血液检查，了解病人的肾脏功能，判断是否存在肾功能不全或者尿路感染等问题。
危重病人生命体征观察要点与护理措施
危重病人生命体征观察要点与护理措施危重病人的生命体征观察是护理工作中至关重要的一环，准确观察病人的生命体征可以及时发现病情变化并采取相应的护理措施，对病人的生命安全至关重要。
本文将介绍危重病人生命体征观察的要点以及相应的护理措施。
一、体温观察危重病人的体温观察要点如下：1. 定时观察体温，并记录在病人的护理记录表中。
2. 使用准确的体温测量方法，如耳温计、口温计、腋温计等。
3. 确保测量体温的环境条件稳定，避免在进食、活动或药物使用后立即进行观察。
4. 危重病人应当全天候进行体温观察，特别是在发热、寒颤、出汗、低温等状况下。
相应的护理措施如下：1. 根据体温的变化，及时调整环境温度，保持病人的体温稳定。
2. 如发现病人发热或低温，应及时通知医生并给予相应的退热或保暖措施。
3. 注意观察病人的出汗情况，如有异常应及时处理，避免感染等并发症的发生。
4. 提供适当的饮食和营养，确保病人体温的调节功能正常。
二、心率观察危重病人的心率观察要点如下：1. 定时观察心率，并记录在病人的护理记录表中。
2. 使用准确的心率观察方法，如听诊、脉搏触诊等。
3. 确保观察心率的环境安静，避免干扰。
4. 特别注意观察心率的变化，如有异常应及时就医。
相应的护理措施如下：1. 如发现心率过快或过慢，应及时通知医生并采取相应的护理措施，如口服或静脉注射心率调节药物。
2. 注意观察病人的心律情况，如有心率不齐等异常应及时处理，避免心律失常导致的并发症。
3. 提供适当的体力活动和心理支持，促进病人心率的恢复和稳定。
三、呼吸观察危重病人的呼吸观察要点如下：1. 定时观察呼吸，并记录在病人的护理记录表中。
2. 使用准确的呼吸观察方法，如观察呼吸起伏、听诊呼吸音等。
3. 确保观察呼吸的环境安静，避免干扰。
4. 特别注意观察呼吸的深浅和频率，如有异常应及时就医。
相应的护理措施如下：1. 如发现呼吸困难或呼吸急促，应及时通知医生并采取相应的护理措施，如给予氧气治疗。
危重病人八个观察要点
危重病人八个观察要点1.引言1.1 概述概述部分的内容应对危重病人的观察要点进行简要介绍。
危重病人是指因疾病、手术或外伤等原因导致生命体征异常严重并处于危险状态的患者。
对于危重病人的观察十分重要，可以及早发现并处理潜在的风险因素，以提高治疗效果和患者的生存率。
本文将介绍危重病人八个重要的观察要点，包括生命体征观察、疼痛观察、意识观察、呼吸观察、循环观察、排泄观察、皮肤观察和药物观察。
通过对这些观察要点的全面分析，可以为医护人员提供准确的临床判断和治疗方案，最大限度地保护患者的安全和健康。
在本文的正文部分，将详细介绍每个观察要点的具体内容，并阐述其在危重病人护理中的重要性和应注意的事项。
而结论部分将对文章的要点进行总结，并展望未来对危重病人观察要点的进一步研究，以期为危重病人的护理提供更科学、更有效的方法。
通过本文的阅读，读者将了解危重病人观察的重要性以及如何进行正确的观察，从而为提高危重病人的治疗效果和生存率提供参考和指导。
文章结构部分的内容可以按照以下方式进行编写：文章结构本文主要围绕危重病人的观察要点展开，文章包括引言、正文和结论三个部分。
1. 引言引言部分主要对文章的主题进行概述，简要介绍危重病人观察的重要性和必要性，并明确文章的目的和研究范围。
1.1 概述在概述部分，可以介绍危重病人的定义、特点以及对危重病人进行观察的重要性。
可以引用相关统计数据或研究成果来突出危重病人观察的紧迫性。
1.2 文章结构文章结构部分即本节内容，主要是对整个文章的结构进行说明，包括引言、正文以及结论三个部分的内容。
说明每个部分的主要目的和涵盖的内容，做到逻辑清晰，组织有序。
1.3 目的在目的部分，明确本文的目的是为了介绍危重病人观察的八个要点，并通过这些观察要点提高医护人员对危重病人的及时发现和处理能力。
同时还可以提及通过本文的研究结果对未来危重病人的观察和救治有所助益。
2. 正文正文部分是文章内容的主体，具体展开危重病人八个观察要点的细节，可以分点逐个进行说明。
简述危重病人的护理要点
简述危重病人的护理要点危重病人是指由于疾病、创伤或手术等原因导致生命体征不稳定，面临生命危险的患者。
他们需要特别的护理和监护以确保他们的生命安全和康复。
以下是危重病人的护理要点。
1.生命体征监测：护理人员应密切监测危重病人的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温、氧饱和度等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.呼吸支持：对于需要呼吸支持的危重病人，护理人员应确保呼吸通畅，及时清洁气道，满足氧气需求，并注意呼吸机设置和调整。
3.静脉通路管理：危重病人通常需要静脉输液和药物治疗，护理人员应确保静脉通路的安全性和畅通性，定期检查输液情况和输液量。
4.心电监测：对于有心脏问题的危重病人，护理人员应密切监测心电图，及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况，并配合医生采取相应处理措施。
5.营养支持：危重病人由于疾病和治疗原因，常常出现营养不良，护理人员应根据患者的实际情况，合理安排饮食，及时纠正营养不足。
6.疼痛管理：危重病人往往伴有严重的疼痛，护理人员应通过药物治疗、物理疗法和心理支持等方式，有效缓解患者的疼痛。
7.感染控制：危重病人由于其身体状况较差，容易感染，护理人员应做好感染控制措施，包括规范手卫生、消毒和隔离等，减少交叉感染的发生。
8.出血控制：某些危重病人可能存在出血风险，护理人员应密切观察出血情况，及时采取措施控制出血，如压迫止血、输注红细胞等。
9.神经功能监测：对于存在神经功能障碍的危重病人，护理人员应密切监测患者的神经状态，包括意识水平、瞳孔反应、肌力等，及时发现异常情况。
10.心理护理：危重病人往往面临生命威胁，情绪会受到很大影响，护理人员应给予心理支持，关心患者的情绪变化，积极与患者交流，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
11.守护安全：危重病人状况不稳定，容易发生意外，护理人员应密切注意患者的活动和位置，确保安全，避免跌倒、误吸等意外事件的发生。
12.定期评估：护理人员应定期对危重病人进行综合评估，包括身体状况、疼痛程度、营养状况、心理状态等，及时调整护理计划。
急危重病人的生命体征监测
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异常脉搏的评估
（四）动脉壁的异常
早期硬化仅可触知动脉壁弹性消失，呈 条索状；严重时动脉壁不仅硬，且有迂曲和 呈结节状。
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三、血压
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体温监测
体温增高可以使机体代谢率增高，氧耗增加， 呼吸加深加快，易致呼吸疲劳、呼吸衰竭，机械 通气的患者容易造成人机对抗。监测体温改变有 利于综合评定和分析病情，了解病情的危重程度 和加重的原因。
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体温监测
体温监测目前最常用的方法是应用体温ห้องสมุดไป่ตู้做腋温 的间断测试。腋温监测实施较为方便，但容易受 外界因素的干扰，准确性较差。另外一种方法， 是用温度传感器持续监测体温的变化，主要包括 皮温和内脏温（肛温、食管温）两种。内脏温能 较好地反映体内真实温度，准确性也较皮温要高， 有条件时应尽量采用这种方法，尤其是对危重和
常。如果心电活动发生异常，首先表现为心率 （律）波形紊乱，据此可以判断病人心脏的情况。
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心率监测
一般心率加快发生在血压未降低之前，且早于中 心静脉压（CVP）的变化。因此，将心率与血压结 合起来考虑病人的循环状况，比各自单独考虑更有 临床意义。危重病人容易发生心律失常，常规心电 监测是观察病人病情变化的重要指标。但由于一般 心电监护只做胸前导联，因而只能反映心脏部分情 况。因此，应根据病人的情况，适时做全导联的心 电图，以观察心脏的整体情况。特别对危重病人或 原有心脏病疾患的病人更应如此。
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窦性心律
由窦房结冲动引起的心律称为窦性心律， 正常 频率为60-100次/分。
危重病患监测与评估要点
危重病患监测与评估要点随着医疗技术的不断进步和诊疗水平的提高，危重病患的监测与评估显得尤为重要。
正确的监测与评估可以帮助医务人员及时发现患者病情的变化，并采取适当的救治措施，提高患者的生存率。
本文将介绍危重病患监测与评估的要点，以帮助医务人员提高病人的护理质量。
一、监测要点1. 生命体征监测生命体征是评估病人健康状况的重要指标，包括体温、心率、呼吸频率、血压等。
医护人员应定期记录病人的生命体征，并密切关注其变化情况。
例如，体温异常可能表明患者存在感染风险；心率和呼吸频率的增加可能是病情恶化的信号；血压的波动可能暗示心血管问题。
2. 血氧饱和度监测血氧饱和度是评估患者氧气供应是否充足的重要指标。
医护人员可以使用脉搏血氧饱和度监测仪对病人进行监测，以及时发现氧气供应不足的情况。
低血氧饱和度可能表明患者存在呼吸或循环系统问题，需要及时调整治疗方案。
3. 呼吸功能监测呼吸功能监测可以评估患者的呼吸频率、呼吸深度以及呼吸节律等指标。
医护人员可以通过观察患者的胸廓起伏、听诊呼吸音，以及使用呼吸监护仪来监测呼吸功能。
异常的呼吸频率、呼吸节律或呼吸音可能是患者呼吸系统问题的表现。
4. 疼痛评估疼痛是危重病患常见的症状之一，影响患者的舒适度和康复进程。
医护人员可以采用疼痛评估工具，如可视模拟评分法（VAS）或面部表情评分法（FPS-R），来评估病人的疼痛程度。
根据评估结果，医务人员可以调整疼痛管理方案，以减轻患者的疼痛感。
二、评估要点1. 意识状态评估危重病患往往伴随意识改变，医务人员需通过意识状态的评估来判断患者的神经功能是否正常。
常用的评估指标包括意识清醒度、定向力、理解能力和反应能力等。
医护人员应注意患者的言语、动作以及对外界刺激的反应，及时发现意识改变的迹象。
2. 心血管功能评估心血管功能是危重病患评估的重点内容之一。
医务人员可以通过查看患者的心电图、血液检查和监测血压、心率等指标，评估患者的心血管状况。
生命体征监测
和胸腔积液等限制性疾患。
1) 动态肺容量 动态肺容量为单位时间内进出肺的气体量，
主要反映气道的状态。
A) 分钟通气量（minute ventilation，V或MV） =VT×RR 正常值为6-8L/min。 ＞10-12L/min为通气过度； ＜3-4L/min为通气不足。
均可升高ICP。 E) 其他：麻醉气体、麻醉药、利尿脱水药、低
温等亦可使ICP下降。
1、 脑电图的监测 脑电图（electroencephalography，EEG）是
脑细胞群自发而有节律的生物电活动，是皮质
锥细胞群及其树突突触后电位的总和。
脑电图波：
α波 成人安静状态的主要波。 β波 紧张、激动和服用巴比妥类药时。 θ波 见于浅睡眠时。 δ波 鉴于麻醉和深睡眠时。 一般将β波称为快波，是脑部兴奋的一种 反映。将θ波和δ波称为慢波，是脑神经组 织受抑制及代谢降低的表现。
变化，减少通气间歇时对肺泡内气体交换的影响，
FRC减少说明肺泡缩小和塌陷。
G. 肺活量（vital capacity，VC）： 指最大吸气之后缓慢呼出的最大气量 （呼气肺活量）或最大缓慢呼气后用力吸 入的最大气量（吸气肺活量）。
正常：男性3.5L，女性2.4L。 反映肺每次通气的最大能力，即反映 肺、胸廓最大扩张和收缩的呼吸幅度。 受呼吸肌力、肺组织弹性、胸廓弹性及气 道通畅的影响。
缺点：①连续性较差，难以反映瞬时血压变化； ②准确性相对较差； ③易受干扰，如病人烦躁、寒战、抽搐、 碰触袖带等； ④在上肢创伤、骨折、输液时使用受限。
此外还有自动连续测压法，但设备要求高， 难以普及。
2) 有创性监测
通过动脉穿刺置管连接压力表或压力换能 器，能直接测出收缩压（BPs）、舒张压（BPd） 和平均动脉压（MEN）。
ICU患者的重要生命体征监测
ICU患者的重要生命体征监测ICU（重症监护病房）是医院中提供高度监测和护理的特殊病房，专门用于治疗那些需要严密监测和协助呼吸、心脏等机能的危重病人。
在ICU中，患者的生命体征监测是至关重要的，它可以提供及时的信息用于判断病情以及对患者的治疗进行优化。
呼吸频率是ICU患者生命体征监测中的重要指标之一。
呼吸频率的正常范围通常为每分钟12到20次。
呼吸频率过快或过慢都可能意味着患者存在一些问题。
呼吸频率快速增加可能是由于病情的恶化，例如感染或者呼吸窘迫综合征。
相反，呼吸频率过慢可能是由于镇静药物的作用或者神经系统的损伤。
通过监测呼吸频率，医护人员可以及时发现异常情况，采取相应的措施。
心率是ICU患者生命体征监测中的另一个重要指标。
正常的心率范围通常在每分钟60到100次。
心率过快或过慢可能与患者当前的状态有关。
心率过快可能表示患者处于应激状态或者存在某种疾病，如心律失常。
而心率过慢可能是由于心脏传导系统的问题或者由药物引起的。
通过监测心率，医护人员可以及时评估患者的循环功能，判定是否需要调整治疗方案。
血压是ICU患者生命体征监测中不可或缺的指标之一。
正常的血压范围通常是收缩压90到120毫米汞柱，舒张压60到80毫米汞柱。
血压异常可能与患者的循环功能或者体液平衡有关。
血压过高可能表示患者存在高血压或者心血管疾病，而血压过低可能是由于低血容量、心脏功能不全或者药物作用等原因。
通过监测血压，医护人员可以及时发现患者血流动力学的改变，调整治疗计划以维持患者的循环稳定。
体温也是ICU患者生命体征监测中的一个关键指标。
正常的体温范围通常是36°C到37°C。
体温异常可能与患者的体液平衡、感染或者其他疾病有关。
体温过高可能表示患者存在发热或者感染，而体温过低可能是由于低体温导致的代谢率降低。
通过监测体温，医护人员可以了解患者的热平衡状态，及时发现患者可能存在的感染，并采取相应的抗感染措施。
除了上述四个生命体征指标外，ICU患者的其他重要生命体征还包括血氧饱和度、尿量、意识状态等。
急危重病人的生命体征监测
血氧饱和度监测仪
总结词
血氧饱和度监测仪是监测病人血氧饱和度的 常用设备，能够及时发现低氧血症等异常情 况。
详细描述
血氧饱和度监测仪采用医用级光学传感器和 智能算法，能够准确地测量病人的血氧饱和 度，并具备低氧血症报警功能，能够及时发
现病人的低氧血症等异常情况。
呼吸机
总结词
呼吸机是治疗呼吸衰竭等严重呼吸障 碍的医疗设备，能够提供呼吸支持， 改善病人缺氧状况。
体温下降
体温低于正常范围，可能是由于 休克、低血糖、低温环境等引起 。处理措施包括保暖、提高室温 、增加能量摄入等。
脉搏异常
脉搏过快
脉搏次数超过正常范围，可能是由于心动过速、贫血、缺氧等原因引起。处理措施包括 休息、吸氧、药物治疗等。
脉搏过慢
脉搏次数低于正常范围，可能是由于心动过缓、心脏传导阻滞等原因引起。处理措施包 括心电监测、药物治疗、安装心脏起搏器等。
总结词
呼吸是维持生命的重要生理活动，监测呼吸有助于评估病人的呼吸系统和酸碱平衡状态。
详细描述
通过观察或仪器测量呼吸频率、呼吸深度等指标，可以了解病人的呼吸功能和酸碱平衡状态。对于急危重病人， 如哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者、呼吸衰竭病人等，需要密切监测呼吸情况。同时，监测呼吸还可以及时发现窒 息、呼吸衰竭等紧急情况。
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呼吸异常
要点一
呼吸频率过快
呼吸次数超过正常范围，可能是由于呼吸道狭窄、肺部感 染等原因引起。处理措施包括保持呼吸道通畅、吸氧、抗 感染治疗等。
要点二
呼吸频率过慢
呼吸次数低于正常范围，可能是由于中枢神经系统疾病、 药物过量等原因引起。处理措施包括保持呼吸道通畅、机 械通气、药物治疗等。
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准在医疗护理领域中，对危重病人进行准确评估是至关重要的。
危重病人的评估标准不仅可以匡助医护人员及时发现病情变化，还可以指导治疗方案的制定。
本文将从不同角度探讨危重病人的评估标准。
一、生命体征评估1.1 血压：危重病人的血压是评估其病情严重程度的重要指标。
持续监测血压变化可以及时发现循环系统问题。
1.2 心率：心率异常是危重病人常见的病情变化之一，过快或者过慢的心率都可能导致严重后果。
1.3 呼吸：呼吸频率、深度和节律的改变都可能提示危重病人存在呼吸系统问题，需要及时干预。
二、神经系统评估2.1 意识状态：危重病人的意识状态是评估其神经系统功能的重要指标，昏迷、意识含糊等症状需要引起警觉。
2.2 瞳孔反射：瞳孔的大小、对光反射等变化可以提示危重病人是否存在颅内压增高等问题。
2.3 运动功能：观察危重病人的肢体活动情况，可以了解其神经肌肉系统功能是否正常。
三、循环系统评估3.1 心音：听心音可以了解危重病人的心脏功能情况，是否存在心律不齐、杂音等异常。
3.2 脉搏：触摸脉搏可以评估危重病人的心率、节律是否正常，以及血流量是否充足。
3.3 氧饱和度：监测危重病人的氧饱和度可以了解其氧气供应是否充足，及时纠正缺氧情况。
四、呼吸系统评估4.1 呼吸音：听危重病人的呼吸音可以了解其呼吸道是否通畅，是否存在肺部病变。
4.2 咳嗽：观察危重病人的咳嗽情况可以判断其呼吸道是否受到刺激或者感染。
4.3 气道通畅性：确保危重病人的气道通畅是保证其呼吸功能的重要措施，及时处理气道阻塞等问题。
五、代谢及营养评估5.1 血糖：监测危重病人的血糖水平可以了解其代谢情况，及时调整血糖控制措施。
5.2 营养状况：评估危重病人的营养状况可以指导饮食调整和营养支持的实施。
5.3 电解质平衡：监测危重病人的电解质水平可以预防并处理电解质紊乱导致的并发症。
综上所述，危重病人的评估标准涉及生命体征、神经系统、循环系统、呼吸系统以及代谢及营养等多个方面，医护人员需要全面准确地评估病人的病情，及时采取相应措施，以提高治疗效果和降低并发症发生率。
危重病人监护监测危重病人生命体征的技巧
危重病人监护监测危重病人生命体征的技巧危重病人监护：监测危重病人生命体征的技巧导言危重病人的监护工作对于保障其生命安全至关重要。
而要准确监测危重病人的生命体征，就需要医护人员掌握一定的技巧和方法。
本文将介绍一些在危重病人监护中常用的技巧，包括体温、脉搏、呼吸和血压的监测方法。
一、体温监测技巧体温是危重病人生命体征中的重要指标之一，其变化可以反映病情的程度和治疗效果。
以下是体温监测的几种常用技巧：1. 腋温法：将温度计轻轻插入病人的腋窝下，使其与皮肤充分接触，然后保持几分钟，直到温度计的信号稳定。
这种方法简单易行，适用于大多数危重病人。
2. 口温法：建议将温度计放到病人的口腔底部，要注意确保病人口中没有食物残渣等可能干扰测试结果的物质。
不过，这种方法可能不适用于出血性疾病等危重病情。
3. 耳温法：使用耳温枪或红外线耳温计，将其插入病人的耳道内并准确瞄准鼓膜。
这种方法可以快速、准确地测量体温。
二、脉搏监测技巧脉搏是反映心脏搏动情况的重要指标，对危重病人的监护至关重要。
下面介绍几种常用的脉搏监测技巧：1. 动脉搏动监测：通过测量主动脉搏动的方法来反映心脏搏动情况。
常用的动脉搏动监测位置为桡动脉和股动脉，可以使用听诊器或脉搏质感仪等设备进行监测。
2. 无创血压监测：这是一种较为常用的脉搏监测方法，通过封闭和释放血管来检测血液流动情况，从而推算出血压数值。
常见的无创血压监测设备包括血压计和自动脉搏波仪等。
三、呼吸监测技巧呼吸是危重病人生命体征中的重要指标之一，监测呼吸情况可以及时发现病情变化。
以下是几种常用的呼吸监测技巧：1. 观察胸廓运动：通过观察胸廓的起伏和呼气吸气情况，可以初步判断病人的呼吸情况。
需要注意的是，这种方法只能提供大致的呼吸频率，无法提供准确的数值。
2. 胸段呼吸带监测：这是一种利用胸廓上带状传感器监测呼吸运动的技术。
通过传感器的变化来计算呼吸频率和呼吸幅度等指标，可以提供较为准确的呼吸监测结果。
危重患者生命体征及各脏器功能监测-V1
危重患者生命体征及各脏器功能监测-V1危重患者的生命体征及各脏器功能监测是重要的临床工作，对及时发现并处理并发症，保证患者术后安全至关重要。
以下是该方面的详细内容：1. 生命体征监测生命体征是反映患者生命机能状态的重要指标，包括呼吸、心率、血压、体温等。
在危重病人中，生命体征监测需时刻密切关注，进行连续动态监测，以及及时记录，观察患者健康状况的变化情况，并及时采取相应的措施。
2. 心电监测心电监测是评价心肺功能的重要指标，通过定期心电图监测，评估患者心电图的变化，比如心律异常，缺血性心肌病变等情况。
如发现异常情况，需及时通知相关医护人员，采取相应的抢救措施。
3. 血气分析监测血气分析监测是评估患者呼吸功能的一种常用方法。
通过监测患者的动脉血气，评估患者的氧合程度、酸碱平衡状态等情况。
如监测结果异常，需及时通知相关医护人员采取相应措施。
4. 血常规监测血常规监测是评估患者贫血状况、炎症反应等情况的一种方法。
在监测时需要注意白细胞、血小板等指标是否正常，如异常则及时采取相应治疗。
5. 电解质监测危重患者的电解质平衡检查，主要指钠、钾、氯、钙等电解质的监测，通过检测患者的电解质水平，评估患者是否存在电解质紊乱的情况。
6. 肝功能监测肝功能监测主要是指对于肝功能的各项指标进行监测，包括总胆红素、转氨酶等。
通过监测肝功能，可以及时发现患者的肝功能异常情况，以便及时采取措施。
以上是关于危重患者生命体征及各脏器功能监测的详细内容。
严格按照操作规范进行监测，及时发现异常指标并及时采取措施，是保证危重病人术后安全的关键。
危重病人护理稳定生命体征和监测病情的关键措施
危重病人护理稳定生命体征和监测病情的关键措施危重病人护理：稳定生命体征和监测病情的关键措施危重病人护理是医护人员面临的一项重要任务，旨在稳定病人生命体征并准确监测病情，从而提供即时的治疗和综合护理。
本文将探讨在危重病人护理中，稳定生命体征和监测病情的关键措施。
一、保持通畅的呼吸道和稳定呼吸在危重病人护理中，保持呼吸道的通畅是至关重要的一步。
首先，确保病人的头部位置合适，以保持气道的畅通。
其次，定期清洁呼吸道，排除积聚的分泌物和异物。
此外，对于需要辅助通气的病人，确保呼吸机设置正确，并监测呼气末二氧化碳水平以评估呼吸机功能和病情。
二、积极监测血压与心率稳定病人的血压与心率是保证心血管系统功能正常运行的关键。
在危重病人护理中，密切监测血压变化以及心率的改变，有助于及时发现和处理潜在的心血管问题。
常用的血压监测方法包括无创血压监测和有创血压监测，根据病人的情况选择适当的方法。
三、监测体温并进行热控制在危重病人护理中，监测体温对于评估病情和及时处理感染等问题至关重要。
通过定期测量体温，可以发现身体对感染、营养状态和药物反应等的改变。
在温度管理方面，应根据病人的具体情况决定是否采取降温或升温措施，并定期监测病人的体温。
四、监测尿量和尿液的性状尿液监测在危重病人护理中也是必不可少的环节。
通过监测尿量和尿液的性状，可以了解病人的肾功能与水电解质平衡情况，并及时发现尿液异常。
在监测尿量时，应使用尿量计或导尿袋，并记录每次排尿的时间和量。
五、定期进行心电图监测心电图监测是危重病人护理中另一个重要的测量方法。
通过定期进行心电图监测，可以识别心律失常、心肌缺血等心脏问题，并在早期采取适当的干预措施。
除了常规的心电图监测，还可以采用动态心电图、心电图监护仪等设备进行更全面的心脏功能评估。
六、密切监测神经系统功能在危重病人护理中，对神经系统功能的监测是必不可少的。
通过定期评估病人的神经状态、意识和瞳孔反应等，可以及时发现和处理神经问题，例如脑缺血、颅内压增高等。
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2014-10-11
8
常用什么温度来代表体温？
平 均
腋温
范
36.5℃
围
(36.0℃～37.0℃)
肛温
37.5℃
(36.5℃～37.7℃)
直肠温度最接近人体内部温度
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腋温
VS
肛温
如果两者温度差较大 提示外周循环灌注不良
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10
发热的程度
发热可分为：
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37
六、动脉血气监测
动脉血气分析是监测机械通气效果的重要指标，
通过血气分析可以： 确定应用呼吸机治疗的指征 判断血液氧合状态，指导呼吸机参数的设臵和调节 为判断和分析病情尤其是肺部情况提供依据 确定脱离呼吸机治疗的指征
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38
动脉血气监测
动脉血气分析次数应根据病人的情况确定，
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14
心率监测
一般心率加快发生在血压未降低之前，且早于 中心静脉压（CVP）的变化。因此，将心率与血压 结合起来考虑病人的循环状况，比各自单独考虑更 有临床意义。危重病人容易发生心律失常，常规心 电监测是观察病人病情变化的重要指标。但由于一 般心电监护只做胸前导联，因而只能反映心脏部分 情况。因此，应根据病人的情况，适时做全导联的 心电图，以观察心脏的整体情况。特别对危重病人 或原有心脏病疾患的病人更应如此。
2014-10-11 32
呼吸音
判断气道通畅与否
发生气道阻塞等异 常情况时，可有呼吸音的变化。气道湿化不够 或吸引不及时，分泌物结痂或聚积，也可使气 道不通畅。肺部听诊可以帮助判断气道的通畅 情况。
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33
呼吸音
了解肺部病变程度 肺不张和气胸是机
械通气病人经常出现的并发症，两者均表现为患侧肺
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体温监测
体温增高可以使机体代谢率增高，氧耗增加， 呼吸加深加快，易致呼吸疲劳、呼吸衰竭，机械 通气的患者容易造成人机对抗。监测体温改变有 利于综合评定和分析病情，了解病情的危重程度 和加重的原因。
2014-10-11
7
体温监测
体温监测目前最常用的方法是应用体温计做腋温 的间断测试。腋温监测实施较为方便，但容易受 外界因素的干扰，准确性较差。另外一种方法， 是用温度传感器持续监测体温的变化，主要包括 皮温和内脏温（肛温、食管温）两种。内脏温能 较好地反映体内真实温度，准确性也较皮温要高， 有条件时应尽量采用这种方法，尤其是对危重和 接受低温疗法的病人。
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30
呼吸幅度
依靠视觉观察胸廓动度，主要为了 了解
病人的通气量 人工气道建立得是否妥当
自主呼吸与呼吸机协调的情况
有无病理性呼吸动作
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呼吸音
通过肺部听诊，可以了解人工气道的位臵及肺部 是否有异常情况等
判断人工气道位臵 人工气道建立后，应立 即采用听诊的方式明确人工气道是否在气管内。 如果人工气道误插入食管内，表现为肺部听诊 时呼吸音不清或减弱，同时由于气体进入消化 道，导致腹部膨隆。通过了解两侧肺呼吸音是 否对称，来判断人工气道是否进入单侧肺。即 使是在应用呼吸机治疗的过程中，也应经常进 行肺部听诊，以了解或判断人工气道的位臵。
频率异常 深浅度异常
节律异常
声音异常 形态异常 呼吸困难
异常呼吸的评估
>24次/分 频 率 <10次/分
深度 浅慢→深快 →浅慢→呼 吸暂停
节 律
呼吸与呼吸 暂停交替
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29
呼吸频率
直接反映病人的病情，病人肺功能等重要脏器
功能障碍，多表现为呼吸频率的异常。病人呼 吸频率异常减慢(<10次／min)或增快(>24次／ min)，均是疾病引起的具体病理生理改变。应用 机械通气的患者，更应该注意呼吸频率的改变。 如果应用机械通气后，呼吸频率仍未恢复正常， 应引起足够的重视，并积极寻找原因后，采用相 应措施妥善处理，直至呼吸频率恢复正常。
一般在应在使用机械通气前测一次，使用后 30min、1h、2h各测一次，根据血气结果对呼吸 机进行调整。病人病情稳定后，每日测1～4次。 以后每当呼吸机参数有较大的调整时，均应依 据上述标准测定血气并调整呼吸机。
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动脉血标本采集方法
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40
动脉血标本采集方法
危重症患者的生命体征监测
浦东医院急诊科 黄秀英
生命体征 —— 是体温,脉搏,呼吸和血压的总称，通过 对生命体征的观察，可以了解疾病的发 生，发展和转归的情况，为临床诊断治 疗提供可靠的依据。
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2
ICU监测仪具备的基本功能
显示界面－
标准显示界面
多导波形显示
波形数目可以选择 波形位臵可以调整 波形颜色可以调整 波形有刷新和滚动
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体温过低
4、分类 轻度：32-35℃ 中度：30-32℃ 重度：30℃以下可有瞳孔散大，对光反射消失 致死温度：23-25℃
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13
二、心率监测
心率 是反映心血管功能状态的最敏感指标之一， 在排除病人因体温过高、情绪波动和药物影响外， 其在原基础水平上逐渐增快，可能提示存在循环 血量不足。正常心率应该在60～100次/min，节 律规整、心电示每搏大小一致，各种波形形态正 常。如果心电活动发生异常，首先表现为心率 （律）波形紊乱，据此可以判断病人心脏的情况。
呼吸音
协助肺部病变的鉴别诊断 对呼吸音和异
常呼吸音的观察，也有助于肺部病变的鉴别诊断。 如急性肺水肿引起的肺部罗音，出现快，消散 也快。尤其是心源性肺水肿；反之，肺部炎症 引起的呼吸音变化，就不可能消散很快。这些对 判断呼吸机疗效、选择通气的模式、设臵呼吸机 参数，均有相当的临床价值。
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呼吸音减弱或消失。呼吸道有分泌物，听诊会发现干、 湿性罗音。分泌物粘稠时，以干性罗音为主，分泌物稀 薄时以湿性罗音为主。罗音越粗大，提示分泌物所在的
肺单位越高，如较大的支气管；反之，则可能在较低的 肺单位，如细小支气管或肺泡。以哮鸣音为主时，多 意味着气道狭窄，如分泌物阻塞或支气管痉挛等。
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四、中心静脉压监测
◆中心静脉压（CVP）是指血液经过右心房及 上下腔静脉时产生的压力。通常将中心静脉臵 管放入上腔或下腔静脉中，CVP可以反映心脏 前负荷的情况，正常值6～12cmH2O，通过 CVP的变化，可以掌握右心功能的变化，指导 液体的补充和相关药物的应用。
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24
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异常脉搏的评估
（三）强度异常
洪脉（full pulse）：高热、甲亢、主动脉瓣关闭
不全
丝脉（thready pulse）：休克、全身衰竭 水冲脉（water hammer pulse）：脉压增大 交替脉（alternating pulse）：器质性心脏病 奇脉（paradoxical pulse）：心包填塞
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三、血压
血压是最常用、最容易测量的生命体征之一，
它反映了循环系统的功能状态。呼吸机治疗 的本身就可能引起血压变化，危重病人原发疾病 所致的血压波动更加明显，这些均决定着监测血 压的重要性。血压变化未及时发现，轻者可 能仅引起某脏器的功能障碍或衰竭，如脑和肾脏 等；重者能直接导致病人死亡。
见于房室传导阻滞.
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18
异常脉搏的评估
（二）节律异常
间歇脉(intermittent
pulse):
在一系列正常规则
的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较长 延长的间歇，亦称过早搏动或期前收缩。
脉搏短绌(pulse
deficit)：单位时间内脉率少于心
率；其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强 弱不等。
血 气 分 析 仪 -GEM 30 00
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动脉血标本采集方法
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动脉血标本采集方法
数据传入连接好的电脑， 输入相应的病人数据， 保存，打印。
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血气报告
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血气分析
PH
7.35～7.45 PaO2： 80-100 mmHg PaCO2：35～45mmHg BE: ±3 mmol/L 乳酸：0.5-2.2 mmol/L 碳酸氢根：22-27mmol/L
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3
通过严密的临床观察和利用先进的、精密 的医疗设备，对危重病人进行持续多方面的监 测，根据所得的资料，进行综合分析及时采取 相应的治疗措施，从而达到挽救生命，治愈疾 病的目的。目前临床上常用的监测项目有２０ 多项，合理地应用监测技术对减轻病人经济负 担，指导治疗均十分重要。
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◎低热 37.5℃～37.9℃
◎中等热
◎高热 ◎超高热
38.0℃～38.9℃
39.0℃～40.9℃ 41℃以上
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体温过低
1、定义：体温低于正常范围。35℃以下。 2、原因：
散热过多：
产热减少：
体温调节中枢受损：
3、临床表现：体温不升，皮肤苍白冰冷，血压下 降，脉搏细弱，心率慢，呼吸减慢，反应迟钝， 意识障碍、甚至昏迷
4
监测指标
体温 CVP 尿量
心率 血压 心电图 心输出量 血气分析