内科学总论 ppt课件
合集下载
内科学总论
整理ppt
12
内科学的范围
2、专业学科的缺点和克服方法：
§专业分的越细，局限性越大，知识面越来 越窄，对疾病的认识缺乏整体观念。
§需要从事一般内科4－5年的工作经历再成 为专业医生。
§大内科要定期进行学术交流、病例讨论 等。
整理ppt
13
内科学的范围
三、全科医生
§世界卫生组织1994年指出：
未来的医疗服务应逐步转向以全科家庭医疗 为主。并建议到21世纪，各国全科医生应占 医生总数的一半或更多。
二、近代医学形成的基础 现代医学的发展，始于文艺复兴时期
§自然科学、解剖学和生理学的发展：起自 于15世纪下半叶。
§病理学和微生物学的发展：起于18世纪末 §诊断和治疗技术的进步：起自19世纪末
整理ppt
6
内科学的来源
三、医学模式的转变
模式－－反映事物本质和特征的概念
医学模式－－医学概念的模式。
§古代医系。
整理ppt
28
整理ppt
29
一、大内科的总体范围
§呼吸、循环、消化、血液、肾脏、内分泌 与代谢、中毒、老年
§传染、神经、精神 §小儿、皮肤
整理ppt
11
内科学的范围
二、专业学科与大内科的关系
1、专业学科发展的必然性：大内科分为专业 学科，有利于专业学科的提高和发展：
①各专业学科有些专门的诊疗技术，专门化 利于掌握和提高。
②现代医学发展日新月异，文献膨胀。新理论、 新观点、新技术、新疗法发展很快。医生也 只能在一个专业范围内发展。
20
内科学的学习方法
一、重视临床实践
§知识来源于实践，临床医学实践性很强，医学知 识需要通过日积月累的临床实践。
2024版《内科学》课件[1]
![2024版《内科学》课件[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/a4f32d9351e2524de518964bcf84b9d529ea2c66.png)
01内科学概述Chapter内科学的定义与特点定义特点内科学的历史与发展古代内科学近代内科学现代内科学内科学的研究对象与任务研究对象内科学的研究对象包括人体各个系统、器官和组织的疾病，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统等。
任务内科学的任务是研究疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法，提高疾病的治愈率和患者的生活质量。
同时，内科学还承担着预防疾病、促进健康和医学教育的责任。
02呼吸系统疾病Chapter01020304上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
定义包括喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热、乏力等。
症状对症治疗为主，如解热镇痛、止咳祛痰、抗病毒等。
治疗加强锻炼、增强体质、避免受凉和过度劳累等。
预防上呼吸道感染支气管炎定义症状治疗预防01020304定义治疗症状预防肺炎慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病。
包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。
采用综合治疗措施，包括戒烟、药物治疗、氧疗、康复治疗等。
积极控制呼吸道感染、减少室内空气污染、加强锻炼等。
定义症状治疗预防03心血管系统疾病Chapter定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断定义和分类解释冠心病的定义，包括心绞痛、心肌梗死等不同类型的临床表现和特点。
流行病学和危险因素分析冠心病的流行情况，探讨年龄、性别、遗传、吸烟、高血压、高血脂等危险因素对冠心病发病的影响。
病理生理机制阐述冠状动脉粥样硬化的形成过程，包括脂质浸润、血栓形成、血管痉挛等方面的病理生理机制。
临床表现和诊断描述冠心病的典型症状、体征以及急性心肌梗死的临床表现和诊断标准，介绍心电图、心肌酶学等辅助检查在冠心病诊断中的应用。
心律失常定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断心力衰竭定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断04消化系统疾病Chapter胃炎的治疗和预防治疗胃炎的主要措施包括根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等，预防措施包括饮食卫生、避免刺激性食物和药物等。
《医学课件：内科学》- PPT课件110页
肺癌
肺癌是致命的呼吸系统疾病，预 防方法包括戒烟和定期进行肺部 筛查。
神经系统别症状并及时就医可以提高康复的机会。
2 帕金森病
帕金森病是一种进行性神经系统疾病，药物和物理治疗可以帮助改善症状。
3 癫痫
癫痫是一种神经系统疾病，需要长期服药和避免诱发因素来控制发作。
循环系统疾病
1
高血压
高血压是循环系统疾病之一，需要均衡饮食和规律运动来控制血压。
2
心脏病
心脏病包括心绞痛和心肌梗死，需要改变生活方式和进行药物治疗。
3
心衰
心衰是心脏功能下降的表现，需要定期随访和药物治疗来控制症状。
泌尿系统疾病
肾结石
肾结石常见于泌尿系统，需要增 加水分摄入和避免高盐饮食。
尿路感染
胆囊疾病
包括胆结石和胆囊炎，需要注意饮食习惯和定期体检以预防和及早治疗。
肝炎
病毒性肝炎是常见的消化系统疾病，需要接种疫苗并保持良好的个人卫生习惯。
呼吸系统疾病
肺炎
肺炎是常见的呼吸系统感染，预 防方法包括接种疫苗和保持良好 的卫生习惯。
哮喘
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病， 需要避免过敏原和定期使用药物 控制症状。
《医学课件：内科学》PPT课件110页
内科学简介
1
历史背景
内科学起源于古代医学，是一门研究人体内脏器官疾病的学科。
2
学科范围
内科学涉及诊断、治疗和预防内科疾病，包括多个系统的疾病。
3
重要性
内科学在维护人体健康、延长寿命方面起着至关重要的作用。
消化系统疾病
胃溃疡
常见的消化系统疾病之一，可以通过药物和生活方式的改变得到有效控制。
3
血癌
《内科学综课PPT课件》
肥胖症
掌握肥胖症的危害及其治疗方法， 如何节制饮食和增加体育运动量。
免疫系统疾病及治疗
1
红斑狼疮
与自身免疫系统有关的免疫系统疾病，如何防止发病。
2
风湿病
风湿病是自身免疫疾病的一种形式，掌握治疗方法十分重要。
3
增生性肾小球肾炎
增生性肾小球肾炎是常见的免疫性疾病之一。掌握治疗方法并定期检查是十分重要的。
内科学综课PPT课件
欢迎来到内科学综课PPT课件！这个演示文稿将带领您了解内科学的重要知识 和最新治疗方法。掌握这个主题很重要，您将能更好地理解人体并保有健康。
内科学基础知识概述
人体构造
了解人体结构与其它系统的关系是学习内科学 的基础
生理学
掌握正常的身体机能以及病变后变化是学习内 科学的核心
病因
各种疾病的起源和发展是学习内科学的必要条件
治疗法
疾病治疗方法和药物治疗是学习内科学的最后 阶段
循环系统疾病及治疗
1
心肌梗塞
心肌梗塞是一种严重的循环系统疾病，是非常危险的。教你了解预防和治疗心肌梗塞的必要 知识。
2
高血压
高血压是一种常见的循环系统疾病，会对身体造成很大的损害。掌握高血压的治疗方法十分 重要。
3
心律失常
心律失常会引起血液循环不良，诱发不良的循环系统疾病。了解心律失常可能的原因和治疗 方法。
2 消化性溃疡
消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，了解预防和治疗方法十分重要。
3 胆囊炎
胆囊炎是胆囊发病率较高的消化系统疾病，掌握其治疗方法。
4 胰腺炎
了解胰腺炎的病因与发病机制，主要方法是采取及时治疗和休息。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 代谢疾病及治疗
内科学-绪论、呼吸总论__幻灯片
四、学习方法
关键是培养学生防病治病的能力和理论联系实际的能力 1.理论联系实际。理论－实践－再理论－再实践，不断提高。 2.以常见病，多发病为重点，注重三基－基础理论，基本知识，基本技能学习和培养。了解新 进展。 3.不仅要学习好专业知识，也要有高尚医德。
四、学习方法
• 4.明确岗位定位（村卫生室、乡镇卫生院）及工作性质（常见病、多发病诊疗），注重危急重 症的识别和转诊。
• 艾滋病的主要死亡原因为肺部感染。
一、结构与功能
鼻腔 咽 喉 气管
支气管
呼吸道
通气、清洁、温暖、湿润空气
肺
气体交换
的主要部分
呼吸系统
一、结构与功能
呼吸道 肺 胸膜
上呼吸道 下呼吸道
上气道----隆突以上 大气道---- >2毫米 小气道----<2毫米 肺实质: 支气管树，肺泡
肺间质:结缔组织，血管，淋巴管，神经 胸膜腔，纵隔，胸廓，呼吸肌
放射性核素扫描
8.肺活体组织检查 （1）经纤支镜肺活检 （2）经皮肺穿刺活检 （3）开胸肺活检
（三）肺部感染病原学的变异及耐药性的增加 1.结核病（主要是肺结核），我国患者人数居全球第二，而感染耐药菌株的患者占20%。 2.病毒感染：由于无特效方法治疗，故发病率未见明显降低。
肺部感染病原学的变异及耐药性的增加
3.细菌感染： ①G-杆菌：产β-内酰胺酶细菌明显增多； ②G+球菌：耐甲氧西林的细菌明显增多。 4.免疫低下或免疫缺陷者，应注意真菌、卡氏肺孢子菌及非典型分枝杆菌感染。 5.其他：军团菌、支原体、衣原体等。
（二）症状
• 咳嗽 cough • 咳痰 expecteration • 咯血 hemoptysis • 呼吸困难 dyspnea • 胸痛 chest pain
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Podocyte
Glomerular Basepmpt课e件nt Membrane 22
Glomerular Basement Membrane
Podocytes
ppt课件
23
ppt课件
24
Electron microscopy of NPHS1 and control kidneys. (A) Podocyte filtration slits in normal kidney (arrows). (B) No slit diaphragms are seen in an NPHS1 kidney of a patient.
入球、出球小A上分泌肾素的颗粒细胞也受交感N支配，当交感N 兴奋时，肾素分泌亦增加。
副交感N来自迷走神经，仅分布于肾盂和输尿管的平滑肌。
ppt课件
34
肾脏生理功能 physiological function
滤过功能
filtering function
重吸收和分泌
absorption and secretion function
Glomerulus Loop of Henley PCT, DCT, CT
Cortex, Medulla, Pelvis.
ppt课件
11
肾脏的组织结构
肾实质
肾单位 肾小球旁器 肾间质 血管、淋巴管、神经等
。
ppt课件
12
肾单位及肾小管ppt课模件 式图
14
肾小体结构模式图
ppt课件
15
ppt课件
孔径屏障或／和电荷屏障破坏，都可致血浆蛋 白被滤过并从尿中丢失。
ppt课件
18
Glomerular Filtration:
Blood Cells
Glomerular Capillary Lumen
Proteins
3.6nm/70,000MW
Plasma -
+
Proteins
FILTRATE Bowman’s Capsule Space
Collagen IV Laminin Fibronectin Entactin etc.
L.R.I
L.D. GBM
L.R.E
Foot Process
Podocyte
(Visceral epithelium)
ppt课件
20
GBM
Capillary Space Endothelium
Urinary Space
ppt课件
30
↓GFR Renin Angiotensin Blood Pressure
JGA
ppt课件
31
肾间质
肾间质是位于肾单位与集合管之间的 结缔组织，内含有细胞成分、纤维和 基质成分。
➢ 作用：对血管支持作用；分泌前列腺 素类血管活性物质。
ppt课件
32
肾血管
ppt课件
33
肾淋巴管和肾神经
新鲜肾脏 呈红褐色，质实而软，形 如蚕豆，表面依次有肾筋膜、肾脂肪囊 和肾纤维膜三层(保护和固定作用)。
ppt课件
7
肾实质分为皮质和髓质两部分： 肾皮质 肾表浅部，颜色稍淡，肉眼可见 细小的粉红色颗粒，即肾小体。
ppt课件
8
肾髓质 皮质的深部，由15~20个肾锥体组成，其基 底与皮质相接，称为皮髓交界；锥体的尖端与深部肾盂 相连，称为肾乳头，其顶端的许多小孔是尿液排出的通 道。每个肾锥体与包绕它的肾皮质构成一个肾叶。
远端小管 远曲小管 远曲小管髓袢粗段
集合管是肾脏尿液流经管道ppt的课件终末部分，但并不属于肾单位组29成。
肾小球旁器 (JGA)
(JuxtaGlomerular Apparatus)
球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞 ➢ 作用：与肾素的分泌及调节作用有关，
是调节血压、肾脏血流及肾小球滤过率 自身调节机制的重要结构基础。
肾内的淋巴管与肾内动静脉相伴而行，肾皮质内的毛细淋巴管 网围绕于肾小囊周围，髓质内的毛细淋巴管网围绕于肾小管和 集合管周围。肾周淋巴管则主分布于肾被膜，在肾门处与肾内 淋巴管汇合。
Hale Waihona Puke 肾脏N支配主为植物N：肾交感N起源于脊髓T9～L2节段，其分支形成肾丛，伴随肾A逐 级分布，主要支配各级肾脏A血管，还可能对肾小管有支配作用。
泌尿系统疾病总论
（Urinary System Diseases）
ppt课件
1
讲授目的和要求
1、掌握肾脏的结构与功能。 2、掌握肾脏疾病的主要临床表现，常用
肾功能检查的意义，肾脏疾病的诊断。 3、了解肾脏病学的发展动态。
ppt课件
2
ppt课件
3
ppt课件
4
ppt课件
5
ppt课件
6
概述
16
肾小球滤过膜的通透性
孔径屏障(分子屏障): (内皮细胞窗孔、GBM、 上皮细胞足突的裂孔) ，只允许一定分子量的 物质从肾小球滤过，保留机体需要的大部分血 浆成分。
电荷屏障(覆盖在其上的硫酸类肝素、唾液酸蛋 白、硫酸软骨素等)(负电荷)，对血浆蛋白(负 电荷)起排斥作用，保证滤过膜的选择性通透。
ppt课件
9
在肾窦内有7～8个附着于肾乳头的漏斗状结构，称为肾
小盏，可以接收由乳头管排出的尿液，2～3个肾小盏汇
合成一个肾大盏，2～3个肾大盏进一步汇合形成前后扁
平的漏斗状肾盂，肾盂在肾门处逐渐变粗形成输尿管起
始部。
ppt课件
10
Anatomy of Kidney
Note the positions of
内分泌功能
endocrine function
ppt课件
35
肾小球滤过功能
（glomerular filtration function）
含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾 小球滤过排出。马尿酸、苯甲酸、各类 胺类及尿酸也有部分经滤过排出。
ppt课件
25
肾小球系膜区示意图
ppt课件
27
肾小球系膜的生理功能
对肾小球毛细血管袢的支持和保护作用；
对沉积在基膜上的大分子物质（如抗原-抗体复合 物或其他异物）的吞噬作用；
平滑肌细胞样功能，可对许多血管活性物质发生反 应而收缩或舒张，从而调节肾小球的滤过面积和毛 细血管的血流量；
可产生多种细胞外基质，参与系膜基质和基底膜的 更新与修复。
系膜细胞表面有Fc和C3b受体，参与免疫反应。 体外实验发现，系膜细胞在受到刺激时可通过自分
泌或旁分泌方式产生多种细胞因子，参与增生、硬 化过程。
部分系膜细胞还可在一定条件下分泌肾素。
系膜细胞与肾小球病的ppt发课件病及进展密切相关
28
肾小管
近端小管 近曲小管 近曲小管髓袢粗段
肾小管 髓袢细段 近曲小管髓袢细段 远曲小管髓袢细段