预冲式导管冲洗器在静脉留置针封管中的效果观察

液 冲洗 干净 ， 剩余最后 ０ ． ５ ｍＩ 液体 时 ， 边 推 冲 洗 器 的 活 塞 边 撤 出， 以 对 抗 撤 针 的瞬 间产 生 的 负压 ， 防 止 血 液 返 流 回导 管 而 发 生
３ 讨 论
堵管 ， 待封管液充满整管腔后 夹住 留置针后续 软管 １ ｃ ｍ处， 退
断 标 准 采 用 美 国静 脉 输 液 护 理 学 会 静 脉 炎 的 判 断 标 准 。 Ｉ级 ： 穿刺 点疼 痛、 红和（ 或） 肿， 静 脉无 条索状 改变 ， 未触 及硬结 ； Ⅱ 级： 穿刺点疼痛 、 红 和（ 或） 肿， 静脉有 条索状 改变 ， 未触及 硬结 ；
合用一瓶封管液不但增加护 士工作时间 ， 还会增加感染机会 ， 没 有 现 成 的直 接 封 管 液 一 直 困 惑 临 床 ， ２ ０ １ ２年 ７ 月 ２ ｏ １ ３年 ７月 本科用 Ｂ Ｄ医 疗 器 械 有 限 公 司 生 产 的 （ ５ ｍＬ 或 １ ０ ｍＬ） 预 充 式 导 管 冲洗 器 ， 取 得 了 满 意 的 效 果 。现 报 告 如 下 。
式导 管外包装无 漏气 、 失效 ； 溶液无 变色 、 浑 浊 或 任 何 形 式 的漂 浮 颗 粒 出 现才 可使 用 ， 从 包 装 中取 出 冲 洗 器 ， 向上推 动芯杆 （ 不 要 拧 开 白色 锥 头 帽 ） 以释 放 活 塞 和 外 套 之 间 阻力 ； 用 无 菌 技 术 将 锥 头 帽旋 转 拧 掉 ； 手 持 预 冲式 导 管 冲洗 器 使 之 竖 立朝 上排 气 ， 将 灰 色 活塞 尖 端 的 水 平 位 置 推 至 所 需 的 液 量 标 志 ， 将 冲洗 器 与 静
全科 护理 ２ Ｏ １ ３年 １ Ｏ月 第 １ １ 卷第 １ ｏ期 下 旬 版 （ 总第 ３ ０ ３期 ）
・ ２ ８ ２ ９・ 导 管 冲 洗 器 在 静 脉 留 置 针 封 管 中 的效 果 观 察
胡 小萍 ， 诸纪 芬 ， 罗会华 ， 钟 玉莲
摘要 ： ［ 目的］ 探 讨预 冲 式 导 管 冲 洗 器在 静 脉 留 置 针 封 管 中 的 效 果 。 ［ 方法］ 将 ２ ０ ０例 静 脉 留 置 针 病 人 随 机 分 成 观 察 组 和 对 照 组 各 １ ０ ０例 。观 察 组 用 预 冲 式 导 管 冲 洗 器 进 行 封 管 ， 对照组用肝素钠稀释液封 管， 比 较 两 组 病 人 静 脉 炎发 生 率 、 静 脉留置针堵 管率、 平均 每 次 封 管 时 间及 留 置 时 间 。［ 结果］ 观 察组 与 对 照 组 的 留 置 时 间 无 明 显 差 异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 静 脉 炎发 生 率 及 堵 管 率 观 察 组 明 显 优 于 对 照组 ， 每 次操 作 时 间 观 察 组 明 显 短 于对 照组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。［ 结论 ］ 预 冲 式 导 管 冲 洗 器 应 用 在 静 脉 留 置 针 封 管 中 安 全、 有 效， 节 省 护 士操 作 时 间 ， 节 约 医疗 成 本 。 关键词 ： 预 冲式导管， 中洗 器 ； 静脉 留置针 ； 封管
差异有统计学 意义 。
２ 结 果
表 １ 两 组 病 人 封 管 效 果 比较 例（ ）
１ ． １ 一般 资 料
选择本科 ２ ０ １ ２年 ７月 ２ Ｏ １ ３年 ７ 月 收 治 行 静
脉 留置针 的病人 ２ ０ ０例 ， 随机分 为观察 组 （ 预 冲 式 导 管 冲 洗 器 组） １ ０ ０例 和 对 照组 （ 肝 素钠组 ） １ ０ ０例 ， 两 组 病 人 选 择 上 差 异 无
中图分类号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ３ ０ ． ０ ３ １
文章编 号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ Ｃ一 ２ ８ ２ ９ — ０ ２
统计学意 义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 封管材料
选择 Ｂ Ｄ 医 疗 器 械 有 限公 司 生 产 的 （ ５ ｍＬ或
１ ０ ｍＩ ） 预 充 式 导 管 冲洗 器 ， 林 华 医疗 器 械 有 限 公 司 生 产 的 （ ２ ２ Ｇ
或 ２ ４ Ｇ） 正 压 无 针 连 接式 静 脉 留 置 针 。 １ ． ３ 方法 观 察 组 （ 预 冲式 导管 冲洗 器 组 ） 使用方法 ： 检 查 预 冲
出 冲洗 器 ， 丢 弃 未 使 用 的剩 余 部 分 ， 封 管 后 用 无 菌 纱 布 包 好 留置 针 外 露 部 位 并 妥 善 固定 ＿ ２ ］ 。对照组 （ 肝 素组） 使用 方法 ： 生 理 盐 水 １ ０ ０ ｍＩ 加肝 素钠 １ ０ ０ ０ Ｕ配置成浓度为 ｌ ０ Ｕ／ ｍＬ的稀 释 肝 素钠 溶 液 ， 每次 用 １ ０ ｍＬ 注 射 器 抽 取 所 需 要 的 量 ， 注 射 器 接 头 与 留 置针 正 压 接 头 相 连 接 ， 实行正压封 管（ 正 压 封 管 方 法 同观 察
临 床 上 静 脉 留 置针 封管 液 一 直 是 用 稀 释 的 肝 素 钠 或 生 理 盐
水， 生 理 盐 水 封 管方 法 经 济 实 惠 值 得 在 临 床 应 用 ， 但 增 加 护 理 时 间， 并 增 加 医 院感 染 几 率 。肝 素 钠 要 每 天 现 用 现 配 ， 多 人 多 次
１ 资 料 与 方 法
Ⅲ级 ： 穿 刺点疼 痛 、 红 和（ 或） 肿， 静脉 有条索 状改 变 ， 可 触 及 硬
结 。
１ ． ５ 统 计 学 方 法 所 有 数 据 均 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统 计 软 件 进 行 处理 ， 计量资料采用 ｔ 检验 ， 计数资料采 用 ７ 检 验 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５为
表 ２ 两 组 平 均 封 管 操 作 时 间殛 留置 针 保 留 时 间 比 较 （ ± ）
脉 留 置针 接 头 相 连 接 ， 按 脉 冲式（ 推一 停） 正 压手法进 行 冲封管 ，
使 封 管液 在 导 管 内 形 成 小 漩 涡 ， 将 附 着 在 导 管 和 血 管 壁 上 的药