吻合器痔上黏膜环切术109例围术期护理

合集下载

吻合器痔上黏膜环切除术患者围手术期护理体会

ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ａｎｄｄｉｓｃｈａｒｇｅｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒＰＰＨｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅ，ａｌｌｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｂａｃｋｔｏｈｅａｌｔｈ，ａｎｄｎｏ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｅＰｒｏｃｅｄｕｒｅｆｏｒＰｒｏｌａｐｓｅ
ａｌｓｏｇｉｖｅｍｅｔｉｃｕｌｏｕｓｃａｒｅｓｕｃｈａｓｒａｉｓｉｎｇａｗａｒｅｎｅｓｓｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ，ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ
愈信心，提高舒适度，减轻患者的痛苦，对患者早日康复有重要意义。
【关键词】吻合器痔上黏膜环切术；围手术期；护理【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码１Ａ【文章编号】１６７２ — ５６５４（２０１３）０５（ｃ）一００１１ — ０２

吻合器痔上黏膜环切术管理规模版(三篇)

吻合器痔上黏膜环切术管理规模版吻合器痔上黏膜环切术是一种常见的治疗痔疮的手术方法，对于痔疮复发率低、术后恢复快的特点，备受医生和患者的青睐。

为了保证手术的安全性和术后效果，医务人员需要遵循一定的管理规范。

本文将就吻合器痔上黏膜环切术的管理规范进行详细介绍。

一、手术前管理1. 术前准备：患者在手术前需要进行全面的评估和检查，包括病史询问、体格检查、相关化验和影像学检查等。

医务人员应仔细收集患者的病史，了解患者的病情和手术适应证，评估患者的手术风险。

2. 术前教育：在手术前，医务人员应向患者详细解释手术的目的、过程、风险和术后注意事项等。

患者应完全理解手术的内容和风险，并签署知情同意书。

医务人员还应对患者进行术前准备的指导，包括饮食、洗净肛门等。

3. 动态监测：在手术前，医务人员应密切观察患者的病情变化，特别关注患者的疼痛、肛门出血等症状。

如果患者的症状加重或出现其他严重并发症，应及时调整手术计划或给予适当的治疗。

二、手术中管理1. 手术环境：手术室应具备合理的空气流通和消毒条件，手术台、器械设备和废弃物处理应符合卫生标准。

手术中需要保持手术室的洁净度，尽量减少交叉感染的风险。

2. 手术器械：手术所需的器械应符合国家相关标准，且经过有效的清洗和消毒。

医务人员在手术前应核对手术器械的完整性和正确性，并保证手术所需的器械齐全、无损坏。

3. 麻醉和止血：手术中使用的麻醉和止血方法应符合临床要求，并注意避免术中的麻醉和止血并发症。

麻醉监测和血液止血应严格按照相应的操作规范进行实施。

4. 手术操作：医务人员在进行手术时应熟练掌握相关操作技巧，遵循手术规范和操作步骤。

特别需要注意的是对病变区域的清洗和消毒，以及吻合器的正确应用，确保手术切口的整齐和术后愈合的良好。

5. 术中监测：手术中应对患者进行全面、动态的监测，包括心电图、血压、脉搏等生命体征的监测。

医务人员需要及时发现和处理手术期的并发症和意外情况。

三、术后管理1. 观察与监测：术后医务人员应对患者进行密切观察和监测，包括生命体征、术后出血、危重病人的护理等。

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮围术期护理体会

７２ｈ内。应告知患者术后会有少量的出血，让患者了解疾病
海绵覆盖吻合环处，凡士林纱布填入肛门，肛门敷料覆盖。１．３结果：７２例患者平均住院时间５ｄ，手术时间１５— ２０ｍｉｎ，
平均１８ｍｉｎ，术中出血量５一ｌＯⅡ ｄ，平均８．５ｒｎｌ，术中及术后未出现大出血、疼痛性休克等严重并发症，术后３个月门诊及电
一
２０ｒｎｉｎ／次。
２．２．３尿潴留护理：尿潴留是一种常见的并发症，多发生在手术当日或延至次日，与麻醉药作用、精神因素、术后卧床、切口疼痛、反射性引起膀胱括约肌痉挛等因素有关Ｊ。发生尿潴留时，可听流水声，让其站立排尿或局部热敷下腹部，仍然不能排
吉林医学２０１５年６月第３６卷第１２期
・
２６７１・
吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮围术期护理体会
黄静，邹书娟，李茂雷，骆媛媛（贵州航天医院普外科，贵州贵阳５５００００）
［关键词］吻合器痔上黏膜腹环切术；痔疮；围术期；护理吻合器痔上黏膜环切术（ｐｐｈ）治疗痔疮在２００１年初引进
膜保护剂，可减少大便摩擦引起的吻合口出血Ｊ。并指导患者多饮水，排便后先清洁再用１－５０００高锰酸钾溶液坐浴，坐浴Ｉ５
～
１．２手术方法：麻醉生效后，使用肛管扩张器扩肛，取出内栓，
用肛镜缝扎器置入后，距齿线２．５～４ｃｍ在整个肛管范围内缝

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮围手术期的护理

［文章编号］１０ —２０２１）８１０－００２０（０２０ —０８０２
（文编辑本
章新生）
・
护理学・
吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮围手术期的护理
杨靖，旭静，潘陆春苗
［摘要］目的：总结吻合器痔上黏膜环切术（ｒｃｄｒｒｒａｓｒｈｍｒｏｓＰＨ）疗混合痔的围手术期护理经验。方ｐｏｅｕｅｏｏｐｅｆｅｏｒｉ，Ｐ治ｆｐｌｏｈｄ法：５对０例ＰＨ术治疗 Ⅱ一Ⅳ内痔和混合痔的患者围手术期进行心理疏导、Ｐ饮食及排便护理、发症的观察。结果：者手并患
［］徐莹莹，１姜梅．妊娠高血压疾病的护理进展［］中国误诊学杂Ｊ．
志，０１１（７：０３— ０４２１，１１）４５４５．
员的各项治疗和护理措施，过及时反馈病情的动通态信息，能制订合理的治疗方案。通过对患者实才施有针对性的、个性化的健康教育，以使患者对疾可病的本身有全面的了解和认识，能够提高患者对疾
病的认知能力，高遵医行为，提从而减少妊娠期高血
［］乐杰．２妇产科学［．Ｍ］７版．北京：人民卫生出版社，０８９．２０：２［］乔爱花．３妊高征的临床观察与护理［］基层医学论坛，０７，Ｊ．２０
１（）７４— ５．１８：５７５
的影响［］现代临床护理，０５，（）ｌＪ．２０４３：２—１．３［］兰晓娥，８洪惠珠．妊娠高血压综合征患者分析与护理对策［］Ｊ．实用全科医学，０７，（）６７—６８２０５７：５５．

吻合器痔上黏膜环状切除术的围术期护理

吻合器痔上黏膜环状切除术的围术期护理作者：宋丽萍刘应美来源：《右江医学》2011年第05期【关键词】痔疮；吻合器；环状切除术；围术期护理文章编号：1003-1383(2011)05-0683-03 中图分类号：文献标识码：Bdoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.05.070痔是临床上常见病、多发病，在肛门直肠疾病中其发病率占首位。

对于病程长、反复发作，合并感染、出血的患者，经保守治疗不理想的则采用手术治疗。

传统的手术治疗是痔核切除，术后容易出现出血且疼痛剧烈。

吻合器痔上黏膜环状切除术（PPH）是近年来治疗重度脱垂性痔一种新的手术方法。

我院自2005年1月至2011年3月，对230例痔疮患者的治疗采用了PPH，其优点主要是症状缓解率高，住院时间短和术后疼痛减轻［1］。

经术前、术后的精心护理，治疗效果满意，均治愈出院。

住院时间4~9天。

现将护理体会介绍如下。

临床资料1.一般资料本组共230例，痔核嵌顿102例。

男性121例，女性109例，年龄21~74岁。

其中内痔95例，混合痔135例；术前合并感染126例，合并出血89例。

2.手术方法在硬膜外麻或腰麻下，经肛门在齿状线上3~4 cm处，以专用痔吻合器作痔上直肠黏膜环状切除后吻合，使“肛垫”上移，恢复到解剖位置，同时结扎直肠下动、静脉的末端分支，使痔核供血量减少，逐渐萎缩，达到治愈痔疮的目的。

护理措施1.术前护理(1)心理护理：痔疮患者一般病程较长、反复发作，加上出现出血、疼痛、痔核脱出嵌顿等症状，产生心情方面的变化。

尤其是手术治疗对其产生心理刺激，表现为情绪紧张、焦虑、烦躁不安，加上痔出血和疼痛，影响休息、睡眠和进食，希望医护人员早日解除其痛苦，但又惧怕手术，顾虑手术影响其肛门功能，心理矛盾较为复杂［2］。

护理人员应全面评估病人，掌握病人的病情及心理特点，解释手术治疗的良好效果，介绍手术方法和手术成功的病例，耐心听取病人的顾虑，做好心理护理，使其增强信心，轻松的接受手术治疗。

老年患者痔上黏膜环切术109例围手术期护理

２４例， Ⅱ度２７例， Ⅲ度３１例，度２ Ⅳ ７例。术前有
足够大；物浓度合理，药以免灼伤皮肤；温要适当水调高，能改善局部血液循环，速创面的愈合，要加但小心灼伤；坐浴时要做提肛动作，可清洁局部，既又可使肛管内得以浸泡。对伴有直肠黏膜脱垂的患者术前给予１５００高锰酸钾溶液热坐浴进行肛门部：０
Ｄｓ２０４（）１５ｉ，０２，０６：２５—１６．２３
可建议其加强ＡＦ所在前臂的锻炼及延长成熟期；Ｖ
反复的穿刺不可避免的会损伤血管壁，加附壁血增
［］梅长林，２付文成．血管通路的评价、选择及并发症的防治［］Ｊ．
２护理
几年来广泛开展的一种手术方式，做好ＰＨ患者的Ｐ
围手术期护理对ＰＨ顺利进行及良好手术效果具Ｐ
２１心理护理．
结合老年患者的身心特点，行术进
有重要作用Ｊ。本文就ＰＨ的围手术期护理作一Ｐ
ｖｓｕａｃｅｓｆｉｒｎｔｅｕｅｏｐｃｆｍｇ：ｈｄａｙｉａｃｌａｃｓａｌｅａｄｈｓｆｓｅｉｃｄｓｔｅｉｌｓｓｒｕｉ
ＶａｃＥｄｖｓＳｒ，０７，３４）４７— ７．ｓｎｏａｕｇ２０３（：６４１
选择２００９年３月至２１００年１１月来我院行

吻和器痔上黏膜环切术的围手术期的护理

吻和器痔上黏膜环切术的围手术期的护理【关键词】PPH术；护理；围手术期吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是由Longon[1]在1998年首次提出通过直肠下端黏膜下层组织环形切除术,切除治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂内痔的新方法。

PPH手术方法与传统手术方法完全不同。

理论上术后无肛门疼痛，不切除肛垫，术后精细控便能力不受影响。

具有手术操作简便，手术时间短，术后疼痛轻，恢复快等优点。

我院自2003年开始采用PPH术治疗严重混合痔220例，效果良好，现将围手术期护理情况介绍如下。

1 临床资料1．1 一般资料本组共220例，男121例、女99例,年龄20～60岁,平均年龄38．45岁，病程2～20年，均为严重混合痔。

1．2 手术方法采用骶管麻醉或低位硬膜外麻醉，患者取截石位，用痔吻合器将直肠下端黏膜及黏膜下层组织环形切除并吻合，术中彻底止血。

1．3 结果220例手术均一次成功。

术后8～24 h麻醉恢复后开始下床活动。

术后第1天进食，2～3 d，第1次排大便，平均住院3～7 d。

2 护理2．1 术前护理2．1．1 心理护理由于手术属于对躯体的创伤性治疗，对患者也是一种较强的刺激，术前心理状态对患者耐受手术的能力有直接的关系。

同时由于病变部位更使一些患者难以启齿，护士有责任通过支持和教育，了解患者的心理活动，疾病所致紧张焦虑及对手术方式、疗效的顾虑，协助患者克服，最大限度地满足患者自我照顾的要求。

通过交谈使患者充分了解PPH的优点、手术方法作用、使患者对疾病有一个全面的认识，同时使其以一种轻松的心态配合治疗。

2．1．2 术前准备术前1 d少渣半流质饮食，术前禁食12 h，禁饮4 h，术前一晚用50%硫酸镁100 ml导泻，排空肠道内容物，术前2 h可行清洁灌肠，避免肠道感染，促进伤口早期愈合。

2．2 术后护理2．2．1 饮食护理术后6 h及第1天进食无渣半流质饮食，第2天恢复普通饮食，嘱患者进富含纤维素的食物和水果，多吃新鲜蔬菜，避免食用辛辣食物。

吻合器痔上黏膜环切术患者的围手术期护理

２护
２１心理护理置管前做好细致的宣教工作，明颈．说内静脉置管的重要性，介绍颈内静脉置管术的目的注意事项，向病人及家属介绍置管成功的病例，解其缓紧张隋绪，取得病人及家属的配合和支持。２２置管后护理教会病人保护颈内静脉置管，．防止导管脱落污染，要时可用绷带或丝巾外扎。必嘱病人睡眠时取平卧位或健侧卧位，头时动作扭要慢。尽量避免去公共场合，做剧烈运动，少不减出汗。洗头时可采用床上洗头仰卧于床上，浴洗时勿淋浴可擦浴。避免弄湿置管处敷料。２３敷料更换严格执行无菌操作原则。采用一次．性棉质无菌医用敷料贴敷；住院病人与每次血非液透析后更换敷料，院病人则每日更换敷料。住同时做好局部观察，无红肿热痛及脓性分泌物。有用含有效碘４５／．ｇＬ一５５／．ｇＬ碘伏消毒置管口皮肤２次，消毒范围半径要大于敷料覆盖面范围，每次时间＞２ｉ，且彻底消毒导管外露皮肤处及ｍｎ并外管道部分。待干后，敷料下方敷一块碘伏小在纱块，而碘伏能缓慢持久地释放有效碘，到持续达长时间的杀菌作用，在创面表层形成一层保护碘膜，易被细菌、埃侵入伤口，到了减少细菌不尘达

吻合器痔上黏膜环状切除术的围术期护理

文章编号：０３１８（０１０－０８一Ｏ１０— ３３２１）５６３３
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１Ｏ — １８．０１０．７ｏ：０３６／．ｓ．Ｏ３３３２１．５００ｓ
中图分类号：６．８．７Ｒ５７１Ｏ４
绪激动，意预防感冒，注保持大便通畅；合理饮食，宜给予不同的护理。该患者为车祸致病的年轻人，性进食低盐、脂、消化、淡、纤维饮食。患者出低易清高
院后常规服用抗凝药物阿司匹林３个月，代患者交服药时间、药物不良反应及需采取的相应措施。出院后３～６个月、１年、２年、３年返院复查ＤＡ，Ｓ了解血管内治疗后脑部供血情况。
格开朗、基础病少、心理素质较好，接受患病及治能疗经过，护士在护理时采取积极主动的方式，细告详知患者目前治疗、理措施及自我护理注意事项，护取得患者主动的配合，术后能了解自我病情及观察要
（８：６６１７．１）１７－６７
１创伤性假性动脉瘤是颅脑损伤罕见而严重的．并发症，它可发生在伤后任何阶段。瘤体一旦破裂大出血如不及时进行有效治疗即可致命。有头部外伤史的患者如反复出现鼻衄要提高警惕，尽早确诊，以免延误最佳治疗时机［。尽早进行血管内介入治４］疗，消除鼻衄的根本病因才是最佳选择。带膜支架具有保留载瘤动脉、伤小、复快、发率低、创恢复经济，具有良好的治疗效果已得到临床广泛的应用且及病人的肯定。２术前、．术后的病情观察和心理护理非常重要。护理人员要避免只忙于抢救而忽略患者感受。即使在抢救过程中也应给予安慰、励。术前耐心的心鼓

痔疮患者行吻合器痔上黏膜环切术围手术期护理流程

指导。结果所有痔疮患者的痔块完全回缩，无脱垂，１０治愈，出现４例尿潴留，２例吻合口出血，患者平均住院时间（．土１）ｄ０％４４．。７
结论ＰＨ治疗痔疮具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少的优点，但围手术期的精心护理配合对于ＰＨ治疗效果具有重要的作用。ＰＰ
（．４４±１７。．）ｄ
２护理方法２１术前护理．
２１１心理护理．．
由于患者对手术效果存在疑虑，对手术是否会导致肛门损坏或狭窄，术后会不会出现大便失禁等并发症表示担忧，吻合器痔上黏膜环切术的治疗费用不理解，因此护士要深入了解患者的心理状态，解答患者各种疑问，将疾病情况、治疗手段及各自优势、治疗流程、治疗预期效果、治疗预后情况等方面进行简单地介绍，打消患者顾虑，并应建立患者的信任，提高患者治疗依从性，沟通时应保持热情主动态度。
疗方法、护理流程、治疗效果，总体的护理流程涵盖术前护理、术中护理、术后护理３个环节，术前护理分为心理护理、常规检查、肠道准备、体位训练、物品准备、皮肤准备；术中护理分为麻醉体位护理、手术配合；术后护理分为病情观察、饮食管理、并发症护理、出院
肠黏膜内脱垂５例（４５％），肛乳头增生７（．８，肛门狭３４．４例５％）８
窄３（．％）；经治疗所有痔疮患者的痔块完全回缩，无脱垂，例２５２ｌ００％治愈，出现４尿潴留，２吻合１出血，患者平均住院时间例例２１

吻合器痔上黏膜环切术的围术期护理

吻合器痔上黏膜环切术的围术期护理【关键词】吻合器痔上黏膜环切术;围术期吻合器痔上黏膜环切术(PPH),主要适用于Ⅱ,Ⅲ度内痔环切混合痔和部分IV 度内痔。

其方法是环切除齿状线上2 cm以上的直肠黏膜2~3 cm,在下移的肛垫上固定。

该方法治疗安全彻底,其与传统手术相比具有手术时间短,创伤小,术中出血少,术后疼痛小等优点。

但有时可能会出现并发症如:肛门疼痛,下腹坠胀,尿潴留,排便困难等。

所以做好充分的术前准备和术后护理是减轻患者痛苦,预防并发症的发生,促进恢复的有效手段。

1 术前护理1.1 心理护理痔在人群中发生的比率比较高,给人们工作和生活带来不便.由于患者对手术原理不了解,且对预后情况担心,易产生焦虑恐惧,紧张心理反应.加上病变的特殊性,更使一些患者羞于启齿.对比护士应主动热情地安慰患者.并向其讲解PPH手术过程,原理及需患者配合的事项。

并说明手术的必要性,和安全性.以优质服务取得患者的信任,以改善其心理状态,使其能够积极配合手术。

1.2 饮食及肠道准备术前1 d给予少量无渣低脂流质饮食。

以便控制患者术后24 h内不排便,以利伤口愈合,必要时给予口服肠道缓泻剂或术前清洁肠道,以排空肠道粪便。

以免造成术中污染及术后因排便引起疼痛和出血。

常规术前8 h 禁食,4 h禁水,常规术前备皮,保持会阴部皮肤清洁,术前晚应用镇定剂,保持充足睡眠。

1.3 术前指导指导患者术前练习床上大小便,预防术后尿潴溜,教会患者做提肛操,即先用力收缩肛门括约肌,然后全身放松,使肛门括约肌完全松弛。

2 术后护理2.1 密切观察病情监测生命体征,观察伤口有无渗血,出血,如发生术后出血时,由于肛门括约肌的作用,血液多流至肠腔,而不流向肛门外,所以观察出血早期征象有重要意义:护士观察患者有无急迫便意,阵发性腹痛,肠鸣,是否伴有头晕,恶心,出冷汗,面色苍白等内出血表现,如发现异常应立即报告医生积极处理,术后给予心电监护,监测脉搏,血压,呼吸血氧饱和度等情况,勤看伤口敷料,做到早发现,早治疗。

吻合器痔上黏膜环切术围手术期护理

肤长时间受压增加了局部皮肤张力，移动用力不当易造成皮肤剪切力增加而使皮肤完整性受损，术后卧床限制了患者的活动。对术前压疮护理评估 ≤１５分的患者应用气垫床，了解患者术中情况如手术时间、手术时体位，检查皮肤情况，对麻醉恢复期、平卧位患者每２ｈ抬高骶尾部、肩部，每次３～５ｍｉｎ，减轻患者局部皮肤的张力，恢复局部血运。（２）麻醉恢复后的患者在护理人员
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
表２２组患者压疮的发生比较
（ｎ＝１５２）
注：＝４．５２８，Ｐ＝０．０３３＜０．０５３讨论
的指导下活动，增加患者自主活动量，如翻身、半坐卧位，屈曲膝关节双脚用力、双手用力将躯体抬起，减轻躯体受压部位的张
患者与手术室巡回护士沟通，患者上手术台前采取防护措施，术
［１］何院林，黄勇．褥疮护理进展［Ｊ］．中国民康医学，２００９，
河南外科学杂志２０１４年３月第２Ｏ卷第２期ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＭａｒ．２０１４，Ｖ０１．２０。Ｎｏ．２
・
１２５・
见表２。采用检验，Ｐ＜０．０５，经检验差异有统计学意义。
３．２患者及家属的教育老年人生理储备能力有限，对手术的
耐受力与年龄成反比关系，尤其是对伴有共存病的老人，其耐受力更差，手术创伤可使并存疾病的病情加重，易引起其他组织器官连续性病变』。手术使高龄患者体能下降，主动活动意识降低，卧床时间相对较长，家属对术后患者的压疮风险知识缺乏，如果护理不当，极易导致压疮的发生。护理人员提前告知患者及家属压疮发生的风险原因，压疮预防的方法并对患者进行指导，取得患者及家属的配合，降低压疮发生的风险指数。

吻合器痔上黏膜环切术管理规（5篇）

吻合器痔上黏膜环切术管理规吻合器痔上黏膜环切术是一种常用的治疗痔疮的手术方法，它通过切除痔上部分黏膜及皮肤组织，再用吻合器进行黏合缝合，可以实现较好的痔疮治疗效果。

而术后的管理和护理对手术的效果和患者的康复具有非常重要的意义。

本文将从术前准备、术中操作、术后管理等方面进行详细介绍，以帮助医护人员更好地进行这项手术的管理工作。

一、术前准备1.患者的评估：根据患者的病情和身体状况，评估其手术的适应症和禁忌症，确保手术的安全性和有效性。

2.术前准备：患者需要在手术前进行相关的检查，例如血常规、肝肾功能等，以评估患者的健康状况，为手术的顺利进行提供保障。

此外，患者还需要进行肠道准备，例如清洁灌肠等操作，以确保术中无大便潴留，减少手术的风险。

3.术前安全措施：术前进行必要的安全措施，例如核对患者的身份和手术部位，确认手术用品的完整性和消毒情况，确保手术的安全性。

二、术中操作1.手术器械准备：准备必要的手术器械，包括吻合器、切割器、吻合弹片等，确保手术的顺利进行。

2.手术步骤：首先，医生用吻合器环绕在痔疮上部的正常组织中，切割出一个环形黏膜组织；然后，通过吻合器的功能，将黏膜组织吸引到吻合器内，进行缝合；最后，切下多余的黏膜和皮肤组织，完成手术。

3.术中注意事项：医生在手术中应注意操作技巧，确保吻合器的吸引和缝合过程不受阻碍和干扰，以避免术中并发症的发生。

此外，需要确保手术部位的出血量控制，避免手术过程中大出血。

三、术后管理1.术后观察：术后患者需要在医护人员的监测下进行恢复观察，注意观察术后出血、感染等并发症的发生情况。

此外，还需要观察患者的排尿情况，避免术后尿潴留的发生。

2.疼痛管理：术后患者可能会出现一定的不适和疼痛感，需要医护人员根据患者的情况进行及时的疼痛管理，例如给予镇痛药物等。

3.饮食与排气：术后患者需要根据医生的指导进行饮食和排气的管理，避免进食不适合的食物和导致排气困难的情况。

4.伤口护理：术后患者需要进行伤口的定期清洁和更换敷料，保持伤口的清洁、干燥和愈合。

吻合器痔上黏膜环切术管理规模版（二篇）

为了保证手术的安全性和术后效果，医务人员需要遵循一定的管理规范。

本文将就吻合器痔上黏膜环切术的管理规范进行详细介绍。

一、手术前管理1. 术前准备：患者在手术前需要进行全面的评估和检查，包括病史询问、体格检查、相关化验和影像学检查等。

医务人员应仔细收集患者的病史，了解患者的病情和手术适应证，评估患者的手术风险。

2. 术前教育：在手术前，医务人员应向患者详细解释手术的目的、过程、风险和术后注意事项等。

患者应完全理解手术的内容和风险，并签署知情同意书。

医务人员还应对患者进行术前准备的指导，包括饮食、洗净肛门等。

3. 动态监测：在手术前，医务人员应密切观察患者的病情变化，特别关注患者的疼痛、肛门出血等症状。

如果患者的症状加重或出现其他严重并发症，应及时调整手术计划或给予适当的治疗。

二、手术中管理1. 手术环境：手术室应具备合理的空气流通和消毒条件，手术台、器械设备和废弃物处理应符合卫生标准。

手术中需要保持手术室的洁净度，尽量减少交叉感染的风险。

2. 手术器械：手术所需的器械应符合国家相关标准，且经过有效的清洗和消毒。

医务人员在手术前应核对手术器械的完整性和正确性，并保证手术所需的器械齐全、无损坏。

3. 麻醉和止血：手术中使用的麻醉和止血方法应符合临床要求，并注意避免术中的麻醉和止血并发症。

麻醉监测和血液止血应严格按照相应的操作规范进行实施。

4. 手术操作：医务人员在进行手术时应熟练掌握相关操作技巧，遵循手术规范和操作步骤。

特别需要注意的是对病变区域的清洗和消毒，以及吻合器的正确应用，确保手术切口的整齐和术后愈合的良好。

5. 术中监测：手术中应对患者进行全面、动态的监测，包括心电图、血压、脉搏等生命体征的监测。

医务人员需要及时发现和处理手术期的并发症和意外情况。

三、术后管理1. 观察与监测：术后医务人员应对患者进行密切观察和监测，包括生命体征、术后出血、危重病人的护理等。

吻合器痔上粘膜环行切除术围手术期护理

吻合器痔上粘膜环行切除术围手术期护理摘要】针对吻合器痔上粘膜环行切除术（PPH)围手术期护理,强调术前应充分做好心理护理及术前准备；术后护理重点是防治并发症的发生并做好出院康复指导。

【关键词】吻合器围手术期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）17-0269-02传统痔治疗方法为外剥内扎术,其缺点是术后肛门部位疼痛时间长,创面愈合慢,大便失禁及肛管狭窄等并发症发生率高。

[1]PPH新技术具有疼痛轻、并发症少,恢复快等优点。

2009年-2010年我院采用该技术不仅治疗了严重脱垂的内痔、环状混合痔,还对直肠粘摸脱垂,直肠前突的患者进行了治疗,均取得满意疗效。

现报告如下∶1 临床资料1.1一般资料本组450例,男311例,女139例,年龄19–89岁。

病史0.5–33年(平均9.1年)其中Ⅲ、Ⅳ期内痔及环状混合痔437例,直肠粘摸脱垂7例,直肠前突6例,混合痔并直肠息肉5例、肛乳头肥大20例、肛裂13例、肛瘘11例,混合痔并出血、水肿33例,1.2治疗与结果本组采用改良骶管麻醉或骶管麻醉+静脉复合麻进行手术,通过吻合器同时完成内痔上方粘膜及粘膜下层组织的切除和缝合。

本组均一次吻合成功,全组无一例肛门失禁,出现吻合口狭窄1例,大出血1例,经过对症处理未留后遗症,平均术后住院时间6.1天,随访0.5-2年均无复发。

2 护理2.1心理护理本组患者病程较长，多辗转数院来到我院，所有患者都存在不同程度的焦虑，且对手术期望值较高。

我们针对焦虑产生的原因于术前一天下午进行心理疏导，采取讲课的形式，由经过培训的参与手术的护士，麻醉师主持，通过图片使患者对手术室环境，仪器设备，工作人员有感性认识，讲解麻醉及手术的体位，麻醉部位及麻醉操作中感觉，术中感觉，介绍手术流程，需患者配合的地方，解答患者的疑问。

通过心理疏导使患者了解麻醉、手术过程，减轻其对麻醉手术的恐惧心理，消除围手术期紧张焦虑情绪,使患者顺利渡过围手术期。

吻合器痔上黏膜环切术的围手术期护理

吻合器痔上黏膜环切术的围手术期护理发表时间：2010-06-01T11:15:14.187Z 来源：《中外健康文摘》2010年第3期供稿作者：余吉平[导读] 随着医疗技术不断提高和手术器械的不断创新,临床上现普遍应用PPH为治疗痔病的一种新型的微创手术方式余吉平（杭州市第三人民医院肛肠科浙江杭州 310009）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)03-0175-02【摘要】目的总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)围手术期护理对策。

方法术前对病人进行充分的心理护理，肠道准备，术后给予麻醉后护理，饮食指导、尿潴留护理、疼痛护理、肛门出血护理和健康教育，指导病人练习提肛肌运动，保持大便通畅，密切现察和处理并发症。

结果病人均顺利完成手术，预后良好，平均住院5-10天，平均7天，对治疗、护理工作满意。

结论做好病人的围手术期护理，是病人术后康复的重要保障，能减少并发症的发生，提高手术成功率。

【关键词】痔上黏膜环切吻合术围手术期护理并发症随着医疗技术不断提高和手术器械的不断创新,临床上现普遍应用PPH为治疗痔病的一种新型的微创手术方式。

自1998年意大利学者longo设计PPH以来，被越来越多的医患所认识和接受，手术特点是无敞开创面、最大限度地保留肛垫组织、疼痛轻、术后精细控便能力不受影响，具有操作简便、手术时间短、术后出血少、疼痛轻、恢复快、疗效好等优点，从根本上改变了环状混合痔的治疗。

我院从2004年1月起正式引进该术式并在临床开展，至今共完成135例．现就围手术期的护理工作做一总结，报告如下：1 临床资料1.1一般资料 135例患者中，男性82例，女性43例，年龄18～63岁，平均年龄(47.74±14.13)岁。

病程有23例患高血压，5例患糖尿病，所有患者术前均常规检查明确诊断。

1.2 治疗结果 135例PPH手术均顺利完成。

术后遵医嘱给予止血、抗感染治疗，并给予换药及理疗。