氢氧化钙用于根管消毒的疗效观察

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氢氧化钙糊剂在根管治疗消毒中的应用效果与价值

氢氧化钙糊剂在根管治疗消毒中的应用效果与价值摘要】目的：探讨氢氧化钙糊剂在根管治疗消毒中的应用效果与价值。

方法：选择２０１３年４月～２０１４年４月期间我院口腔门诊收治的９０例采取根管治疗的慢性根尖周炎患者作为研究对象，根据双盲法将其平均分为两组，即研究组４５例与对照组４５例。

研究组应用氢氧化钙糊剂进行根管内消毒，对照组应用甲醛甲酚棉球进行根管内消毒。

结果：研究组总有效率为９５．５６％，显著高于对照组的７７．７８％（Ｐ＜０．０５）；研究组治疗后菌落的检出率显著低于对照组及治疗前（Ｐ＜０．０５）。

结论：氢氧化钙糊剂具有显著的消毒效果，可以快速促使根尖周病愈合，保障根管治疗效果，适于临床应用。

【关键词】氢氧化钙糊剂；根管治疗；消毒慢性根尖周炎是由微生物感染所致的口腔常见病之一，根管治疗是其最为主要的治疗措施。

根管治疗主要包括根管内预备、消毒及充填三个环节，而其中根管内消毒的效果是决定根管治疗成败的重要因素［１，２］。

因此，探寻一种有效的根管内消毒方法保障患者的治疗效果十分必要。

近年来，随着口腔治疗类药物的不断发展，根管消毒药物种类也在不断扩增。

然而，临床对不同根管消毒药物的治疗效果存有不同的意见。

本研究对４５例采取根管治疗的慢性根尖周炎患者应用了氢氧化钙制剂进行消毒，并与传统酚醛类药物对比，旨在探讨两类药物的消毒效果，为完善根管治疗方案提供有效参考，现报道如下。

１资料与方法１．１临床资料选择２０１３年４月～２０１４年４月期间我院口腔门诊收治的９０例采取根管治疗的慢性根尖周炎患者作为研究对象，根据双盲法将其平均分为两组，即研究组４５例与对照组４５例。

入选标准：①牙周探诊深度低于４ｍｍ；②经Ｘ线片显示发现根尖牙槽骨有阴影或稀疏区；③所有患者均对本次治疗方案及研究内容知情，并签署同意书。

排除标准：①患牙伴有牙周病、急性炎症或牙周松动；②治疗前１个月内未采取过抗生素治疗。

研究组（４５例４５牙），男２５例，女２０例；年龄１８～６５岁，平均年龄（４２．５±５．３）岁；病程４个月～３年，平均病程（１５．３±３．２）个月；病变部位：下颌牙１０例，上颌牙１５例，前牙５例，后牙１５例。

氢氧化钙在根管治疗中的作用

对于操作失误损伤根尖导致患牙扣痛+ + + 3个+的处理方法：1、患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。

2、复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。

3、氢氧化钙糊剂加碘仿调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。

对于药物（FC或失活药剂）刺激引起的患牙扣痛+ + + 3个+的处理方法：1、患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。

2、复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。

3、氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+地米（粉）用碘甘油调和（生理盐水和甲硝唑液体都可以，关键是选择刺激比较小的），用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。

对于叩痛一直未消除的患牙（根管带渗血，封药就痛的牙）+ + + 3个+的处理方法：1、患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。

2、复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。

3、氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用碘甘油调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。

Ca(OH)2根管内封药对于病程长、长期渗出、疼痛,根尖区破坏较大的病例效果明确。

恒牙根尖发育不全的根充方法：氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用氢氧化钙糊剂液体调和，用螺旋根充糊剂输送针按根管长度进行根管充填。

根切手术进行根管倒充，氢氧化钙糊剂是首选药物根管治疗对牙髓病及根尖周病疗效好，一般患牙经根管预备，常规根管内冲洗，封药后无症状即可充填。

但对一些难治愈的患牙，常规根管封药疗效不理想。

甲醛甲酚、樟脑酚作为传统的根管内封药广泛应用于临床，但因其有较强的细胞毒性，对根尖周组织有刺激性，些细菌代谢产物中，并有较高的抑菌力，对组织无刺激性，起到杀菌、产生持久的消毒除臭的微生物，消除根管内炎症，且对根尖周组织的毒性小；还可促进根尖周结缔组织分化，促进碱性磷酸酶活性，使根管壁沉积类牙骨质和类骨质，具有延长牙根、封闭根尖孔的作用。

氢氧化钙用于感染根管的疗效观察

４统计学处理
宁夏回族自治区灵武市中医院（５４０７１０）２１年７月９日收稿００
充分和根管壁接触发挥消毒作用，又可以放置根管渗出物进入
根管，成跟管的再感染。造
ＬＥＥＰ治疗宫颈糜烂中、重度的疗效观察
江苏省无锡市惠山区人民医院（１１７２４８）２１年７月２日组与微波对照组：ＥＰ治疗组ｆ２例，给予ＬＥ３
宫颈环形锥切手术，按期观察至痊愈；波对照组１０例，予微３给
变，管内棉捻干燥无臭味，根窦道口封闭或明显改善，显示染根管的消毒是保证根管治疗效果的必须步骤，感染根管消毒ｘ线根尖周骨质破坏区阴影缩小或消失。无效：牙有叩痛，患或有自包括对根管内细菌、内毒素等的消除。氢氧化钙对内毒素有较强
９．％。对照组的成功率为８．１５５３２％。两组根管消毒剂在疗效上有显著性差异。（＜．）８Ｐ０５结论：化钙用于感染根管的消毒疗效好。５氢氧
关键词：染根管；感氢氧化钙；甲醛甲酚中图分类号：７１４１文献标识码：Ｒ８．３Ｂ
诱修氢氧化钙具有良好的生物相容性未超过１。常规开髓，／３拔髓，尽根管内感染物质，３去用％双氧织的分化，导组织矿化，复。水，生理水交替冲洗，扩挫根管，边扩挫边冲洗，有急性症状者开和可吸收性，于消除炎症和减轻疼痛，氧化钙作用温和，有利氢对

氢氧化钙氯己定混合液对根管治疗失败病例进行根管消毒的效果

氢氧化钙氯己定混合液对根管治疗失败病例进行根管消毒的效果作者：但寒来源：《中国社区医师》2015年第01期摘要目的：探讨氢氧化钙氯已定混合液对根管治疗失败的病例进行根管消毒的效果。

方法：选取根管治疗失败的患者69例，随机分为观察组（23例）、对照组（46例），对照组再分为氢氧化钙组和氯己定组，每组23例。

观察组使用氢氧化钙氯已定混合液对根管进行消毒处理，对照组两组分别用氢氧化钙和2%氯己定溶液对根管进行消毒处理。

3次就诊时取患者根管内的细菌标本进行培养，以了解消毒状况。

结果：两组患者第1次就诊时，观察组消毒效果较好，对照组中使用氯己定溶液的效果较使用氢氧化钙溶液好。

第2次就诊时，观察组的消毒效果和对照组相比，差异具有统计学意义（P0.05）。

结论：氢氧化钙氯己定混合液对根管治疗失败病例的根管消毒效果良好，而在其再治疗过程中的应用还需进一步探究。

关键词氢氧化钙；氯己定；混合液；根管消毒本次研究将氢氧化钙溶液和氯己定进行混合，探讨它对治疗失败的根管进行消毒的效果。

资料与方法选取根管治疗失败的患者69例，均符合相关诊断标准，其中男36例，女33例，年龄21～45岁，排出患有严重牙周炎、牙齿边缘有缺陷的症状。

将所有患者随机分为观察组（23例）、对照组（46例）。

其中对照组再分为两组：氢氧化钙组和氯己定组，每组23例。

观察组使用氢氧化钙氯已定混合液对根管进行消毒处理，对照组两组分别用氢氧化钙和2%氯己定溶液对根管进行消毒。

混合溶液的配制：观察组采用的氢氧化钙氯已定混合液配制方法是将消毒后的氢氧化钙粉末0.5g和从洗必泰粉末中稀释出的2%氯己定溶液lmL进行混合，搅拌均匀。

对照组采用的氢氧化钙配置方法是用1mL的无菌去离子水稀释0.5g的氢氧化钙。

对照组采用的氯己定配制方法是用1mL无菌去离子水对洗必泰粉末进行稀释，得到2%氯己定的溶液。

分别给这3种溶液进行编号：A、B、C。

牙齿和根管处理：进行根管处理前，需要对牙齿进行隔离，清除原来的填充物，消毒后获取牙齿表层微生物的样本。

四种方法去除根管内氢氧化钙的效率比较

四种方法去除根管内氢氧化钙的效率比较四种方法去除根管内氢氧化钙的效率比较概述：在根管治疗过程中，根管内充填的氢氧化钙是一个常见的问题。

如果不及时、有效地去除，可能会对治疗效果产生不良影响。

因此，本文将比较四种方法去除根管内氢氧化钙的效率。

引言：根管治疗是一项常见的牙髓治疗术，常用于治疗牙髓和根管的感染、脱色和骨质破坏等症状。

在根管治疗中，氢氧化钙是一种常用的根管填充物，用于消毒和保护根管内的组织。

然而，根管内充填的氢氧化钙却有可能阻碍药物的渗透，影响治疗效果。

因此，及时而有效地去除根管内的氢氧化钙是必要的。

一、手用针和装置手用针和装置是最常见的去除根管内氢氧化钙的方法。

通过物理刮除和化学溶解去除根管内的氢氧化钙。

手用针和装置的优点是操作简单、费用低廉，但其效率相对较低。

由于根管形态的复杂性，手工操作可能无法彻底去除根管内的氢氧化钙。

二、超声波仪器超声波仪器是一种常用的去除根管内氢氧化钙的方法。

超声波的振动能够有效地破坏氢氧化钙的结构，帮助去除。

超声波仪器的优点是能够穿透根管曲径进行清理，较为彻底地去除氢氧化钙。

然而，一些尖端设备相对较昂贵，并需要一些专业的技术。

三、激光治疗激光治疗是一种较新的去除根管内氢氧化钙的方法。

激光能够穿透根管，切割和清理氢氧化钙。

激光治疗的优点是操作简单、无接触、高效。

它可以在减少感染的同时，去除根管内的氢氧化钙。

然而，激光治疗的设备相对较昂贵，需要一些专业的技术，对操作者的要求较高。

四、化学溶解剂化学溶解剂是一种常见的去除根管内氢氧化钙的方法。

常用的溶解剂包括乙酸、柠檬酸、氢离子缓冲溶液等。

化学溶解剂的优点是操作简单、费用低廉，能够有效地溶解根管内的氢氧化钙。

然而，化学溶解剂可能会对根管组织产生一定的毒性和刺激，需要谨慎使用。

结论：综上所述，四种方法去除根管内氢氧化钙各有优劣。

手用针和装置操作简单、费用低廉，但效率较低；超声波仪器和激光治疗能够较为彻底地去除氢氧化钙，但设备昂贵且需要专业技术；化学溶解剂操作简单、费用低廉，但需谨慎使用。

氢氧化钙碘仿糊剂在感染根管中的临床应用体会

氢氧化钙碘仿糊剂在感染根管中的临床应用体会经验体会腰椎穿刺后腰背部及下肢氢氧化钙碘仿糊剂在感染疼痛 60 例观察根管中的临床应用体会董建君熊宝平张红梅建湖县人民医院a江苏建湖224700 曲阜市中医医院a山东曲阜 273100 近 5 年来我科行腰椎穿刺术后患儿出现腰背部及下肢疼氢氧化钙广泛应用于根管消毒 a 其作用在于改变细菌生长痛 60 例现将这 60 例报告分析如下O 环境a干扰细菌代谢a抑制细菌生长a具有良好的抗菌效能O 本文 1 临床资料应用氢氧化钙碘仿糊剂作为根管消毒剂对 105 例急慢性根尖周 1.1 一般资料 60 例年龄3 岁a男 42 例a女 18 例O 原炎患者行根管内封药a疗效满意a总结如下O发病:颅内感染性疾病 50 例 a其他疾病上呼吸道感染等 10 1 材料和方法例O 1.1 病例选择随机选择门诊根尖周炎患者 105 例a 其中 1.2 穿刺方法穿刺点一般选第 45 腰椎间隙O 穿刺工急性根尖周炎患者 53 例a58 颗患牙慢性根尖周炎患者 52 例a具:4 岁以内小儿用麻醉用注射针头a 其余用 7 号腰穿针a进 142 颗患牙O 患者有明显阵发痛叩击痛和牙齿伸长感O 男 78 例a针时针尖呈斜面向上a水27 例a平均年龄 41 岁O 随机分为两组 a实验组用氢氧平进针O 女化钙碘 1.3 临床表现疼痛出现在 424 小时内 40 例 a48 小仿糊剂作根管消毒剂a治疗根尖周炎患者 53 例共 69 颗牙齿对时 20 例O腰背部疼痛 38 例a其中 13 例伴下肢疼痛a单纯下肢照组用 FC 作根管消毒剂治疗根尖周炎患者 52 例共 73 颗牙齿O疼痛 22 例O 患儿自诉轻重不同的腰背部疼痛a氢氧化钙碘仿糊剂 a选用氢氧化钙 2 份碘周围a较局疼痛在穿刺点 1.2 药物选择限 a局部有轻压痛 a无放射性痛及双下肢感觉运动仿 1 份丁香油适量a调成糊状作根管消毒剂 O 氢氧化钙碘仿障碍a 无大小便障碍O 60 例拉赛格征阳性a48 例克匿格征阳丁香油均采用上海第二医科大学医学材料厂生产批号性O 患儿平卧侧卧a姿势正常a直腰及站立行走困难a呈弓背 9902229 a哈尔滨齿科材料厂生产批号 98111 aFC 采用上海第前探腰的特异性姿势a 强令自动直腰则只能看到耸肩提臀动二医科大学医学材料厂生产批号 9602229 O 作a但 60 例患儿经卧床休息疼痛均自动缓解O 1.3 治疗方法对需治疗患牙常规开髓拔髓扩挫根管从 2 讨论 15 至 35 a用 3双氧水和生理盐水交替冲洗根管O 对根尖瘘管腰穿有多种关发症a如腰穿后头痛脊髓损伤等a 发生原患牙做瘘管肉芽组织搔刮并用碘酚烧灼瘘道或行瘘管探通术O因一般比较明确a有预防措施a临床均极少见O 腰穿后腰背部干燥根管后a实验组用氢氧化钙碘仿糊剂充入根管对照组用 FC及下肢疼痛有长短不等的潜伏期及特异性姿势改变a 体检存棉捻置入根管a丁氧膏暂封一周O 常规服用抗生素 35 天O 对于在神经根体征a提示由腰穿部位的神经根后方受刺激引起a成急性根尖周炎患者a 开髓后行根管荡洗彻底引流 a待急性炎症缓因可自动解除a症状可自行缓解O据此可考虑腰穿后神经根后解后a再按上述方法预备根管后封药 O 复诊检查无症状叩 - 侧有缓慢发生a逐渐积累a并可自行缓解的解剖学变化因素存根管内无分秘物且干燥无异味者完成根管治疗O在a这种解剖上的变化刺激神经根引起根性神经痛O前弯腰可 1.4 疗效评价标准优为自觉症状消失a无叩击痛根尖区使神经根后方的间隙变化a从而使刺激减轻a缓解疼痛O 牙龈无红肿及压痛a所封药物无臭味 O 良好为自觉症状消失 a叩分析腰穿引起腰穿部位神经根后方受刺激的原因为 :D 击痛或根尖区牙龈压痛a牙龈无红肿 a所封药物药味强 O 差为症穿刺部位损伤较重a如多次进针a局部组织损伤肿胀及炎性因状无改变或加重 a叩击痛明显 a牙龈压痛且充血a所封药物有渗子刺激O 非正规操作a常以麻醉用注射针头直接进入a由于出物a棉捻潮湿有分泌物及臭味O 疗效优良为有效a差为无效O针头斜面锋利a 易造成马尾神经的损伤刺激a引起反射性肌痉 2 结果挛O 脑脊液从硬脊膜穿刺点漏出和在硬膜外聚集造成神经 105 例 142 颗患牙的感染根管经封氢氧化钙碘仿糊剂和 FC根受压和刺激a前弯腰可使神经根后方的间隙变化a从而使刺一周后a复诊结果见表 1 O激减轻a缓解疼痛O 麻醉中局部肌肉松弛以及麻醉药用量过表1 142 颗患牙根管封药一周疗效比较多 a刺激组织肿胀产生疼痛a麻醉药用量最好控制在 1 ml 以组别例数有效失败有效率下O 术后平卧时间过长a 长时间固定体位引起肌肉韧带劳实验组 69 63 6 91.3损a一般去枕平卧 23 小时即可 O 治疗给予非甾体抗炎止痛对照组73 55 18 75.34 合计 142 118 24 83.09药a多于 48 小时内缓解a无后遗症发生a如奈普生止痛效果较好收稿日期:2005- 01- 19 经统计学检验 2 6.43 0.05a两组a1025 mg/kga一次缓解O根管消毒有显著差异基层医学论坛 2005 年第 9 卷第 5 期经验体会讨论口腔医学杂志l992 l0 3 :l5ll53 根管治疗术是治疗牙齿和根尖周病最彻底的方法O 成功 4 王九虎谷张成飞林琼光 . 氢氧化钙在根管内封药应用 . 中华口腔医的感染根管治疗取决于多种因素最重要的是减少和消除根莉 . 氢氧化钙对根管牙本质 pH 影学杂志 2000 35 2 :l56l57 5 黄响 . 口腔医学研究 2003 l9 :管内的细菌去除其生存环境根管消毒尤为重要O 目前临床 393394根管消毒药物很多其主要性能要求既要对根尖周组织有较 6 梁宇红等. 氢氧化钙调节骨代谢体外研究. 中华口腔医学杂志强的渗透性及持续杀菌力又要对根尖周组织无刺激性O因此 200035 :ll2ll4在控制感染去除根尖周炎症同时尽量避免对尖周组织激惹包括药物本身刺激特别是那些严重感染的根尖或破坏较作者简介: 熊宝平l 972 年出生男医师O 主要从事口腔内科口腔大的病例根管消毒药物选择尤为重要O目前临床上用于感染颌面外科工作O根管消毒最常见药物为甲醛甲酚 FC 该药虽然具有强大杀收稿日期:2005- 0l- 03菌力但亦有极强的刺激性和较强的细胞毒性对根尖周组织有较大刺激性O 有些病例不适合使用更不能反复使用O 因为FC 成分有甲醛使用过饱和的 FC 棉球则甲醛挥发的气体维生素治疗小儿最多且渗透出根尖孔加重根尖周组织损伤而引起化学性根尖周炎发作O若长期应用则会促使反复发作化学性根尖周炎O 咳嗽的体会赵雪菲等 l2对感染根管细菌学研究发现根尖周炎根管中绝大多数为需氧菌和厌氧菌混合感染在慢性根尖周炎病许英顺例中厌氧菌感染占优势O邓蕙姝作药敏研究发现氢氧化钙对 3 山东科技大学校医院山东青岛 266510感染根管中的几种优势菌有更好的抑菌和杀菌作用其效能李男取决于氢氧根离子浓度为氢氧化钙对根管治疗提供了实验泰安市中医二院山东泰安 271000基础O氢氧化钙因其具有较强的抗菌性并能灭活内毒素且毒性小可以减轻封药后症状减少根管治疗期间急性炎症反咳嗽是小儿常见呼吸系统疾病的症状是一种保护性的反应提高根管治疗术远期疗效O本文选用氢氧化钙碘仿糊剂消射O 呼吸道炎症刺激迷走神经舌咽神经传入咳嗽中枢再经喉下毒 53 例 69 颗患牙有效牙 63 颗有效率为 9l.3 O FC 消毒神经膈神经脊神经传出冲动发生咳嗽动作O 具有清除呼吸道52 例 73 颗患牙有效牙 55 颗有效率为 74.3 O 两组间消毒异物炎症渗出物的作用故有保护意义 O 但是剧烈的咳嗽不仅效果有显著差异氢氧化钙碘仿糊剂消毒疗效高且影响患儿休息和睡眠严重的还能引起呕吐带来很大痛苦O 目具有很好的抗菌效能O 前临床上尚无适当的注射用药而口服用药有时被小儿哭闹拒目前临床上所用氢氧化钙糊剂大多是蒸馏水调制因其绝服药达不到治疗目的O 近两年我们对患有支气管肺炎支气为混悬液不易送入根管而且充填困难不易充填至根尖且由管炎上呼吸道感染所引起严重咳嗽的患儿采用静脉推注及肌于根管壁不光滑不易彻底清除而根管壁上残留氢氧化钙能肉注射维生素 Kl 治疗收到满意效果现将观察情况报告如下O和含锌封闭剂形成复合物阻止牙胶尖插入导致根管密封性临床资料能减弱 5引起微漏O本文通过观察选用氢氧化钙碘仿糊剂把 l.l 病例采集 70 例全部为住院病人均选择咳嗽较为严丁香油作为糊剂易充填不良反应少碘仿在中可释放重者除抗感染及对症治疗外加用维生素 Kl 治疗O 其中肺炎根管50游离碘增强氢氧化钙抗菌作用减少渗出促进根尖炎症消例急性支气管炎 l6 例上呼吸道感染 4 例O 男 4l 例女 29 例O退O丁香油有防腐止痛作用氢氧化钙加入碘仿不仅增强了抗 l 岁以下 2l 例l3 岁 24 例46 岁 20 例 6 岁以上 5 例 O 呈阵菌性同时也降低了氢氧化钙的强碱性降低了pH 值 6O5 例入睡前咳者 l 例O 通过临床观察表明氢咳者 38 例频咳者 26 例晨起咳者氧化钙糊剂在有效性和安全性方 l.2 治疗方法及用量采用维生素 Kl 静脉推注或肌注全面较其他药物优势明显其具有良好的生物相容性不刺激根日咳嗽者每日早晚各 l 次夜间咳嗽者每晚肌注 l 次晨起咳嗽尖周组织发挥作用持续长久对于丁香油加入氢氧化钙中是者每早肌注 l 次O 用量:维生素 Kll 岁者每次否改变其生物性能尚有待观察O l0 毫克O静推者用葡萄糖 35 毫升稀释O 一般疗程 35 天咳嗽消参考文献l 赵雪菲等 . 乳磨牙急性根尖周炎的细菌培养及药敏实验 . 云南医失O 学杂志l998 l9 3 :l70l7l l.3 疗效观察用药 30 分钟 2 小时可见明显效果药效2 梁景平等. 感染根管厌氧菌初步研究. 中华口腔医学杂志持续时间为 8l2 小时O 用药后咳嗽次数明显减少咳嗽程度也 l99l 26 l :2628 明显减轻O 70 例中 3 天咳嗽消失者 20 例占 2l.4 4 天内咳嗽3 邓蕙妹等 . 碘仿和氢氧化钙对感染根管内厌氧菌药敏研究 . 华西不明显者 l5 例占 2l.4 咳嗽消失者占 50 5 天不咳嗽者 33 基层医学论坛 2005 年第9 卷第 5 期。

氢氧化钙-碘仿糊剂用于根管封药的临床观察

氢氧化钙-碘仿糊剂用于根管封药的临床观察李秋萍;罗蓉【摘要】目的观察对比氢氧化钙-碘仿糊剂与Metapex糊剂及甲醛甲酚的根管封药效果.方法选择315例根尖周炎病例经根管预备后随机分为实验组(氢氧化钙-碘仿糊剂)和两组对照组(Metapex糊剂组、甲醛甲酚组),对封药后患牙疗效及封药期间急症疼痛的发生率的比较.结果氢氧化钙-碘仿糊剂组显效率(95.24%)优于甲醛甲酚组(87.62%),二者疗效有显著性差异(P<0.05);实验组和Mctapex糊剂组(97.14%),二者疗效无显著性差异(P>0.05).实验组和Metapex糊剂组、甲醛甲酚组急症疼痛发生率分别为4.76%、3.81%、14.28%,氢氧化钙-碘仿糊剂组与Mempex糊剂组无明显差异,而与甲醛甲酚组有显著性差异.结论氢氧化钙-碘仿糊剂与Metapex糊剂组均能有效的控制感染和预防根管治疗期间疼痛的发生.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)014【总页数】2页(P114-115)【关键词】氢氧化钙;Metapex糊剂;甲醛甲酚;根管封药【作者】李秋萍;罗蓉【作者单位】广州市花都区人民医院口腔科,510800;广州市花都区人民医院口腔科,510800【正文语种】中文【中图分类】R782.3在根管治疗中，根管内的清洗和消毒对后继的根管充填起到很重要的作用，良好的根管消毒药物可以更好的消除根管内的细菌和毒素，减少患者封药后的疼痛和复诊的次数。

目前国外常规根管消毒则选用氢氧化钙制剂，但成品的氢氧化钙制剂（如Metapex）价格较高，该实验在临床中应用自调氢氧化钙-碘仿糊剂代替成品进行根管内封药消毒，经过临床疗效观察，同样能有效的减少封药期间疼痛及对根尖周组织的刺激性。

1 资料与方法1.1 一般资料从临床上随机选择根尖周炎病例315颗牙，年龄18～70岁，其中前牙87颗，磨牙228颗。

按就诊先后随机分为实验组（氢氧化钙-碘仿糊剂组）和对照（Metapex 糊剂组、甲醛甲酚组），各105颗，各组中在性别、年龄、牙位等方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

氢氧化钙在根管治疗中的作用

氢氧化钙在根管治疗中的作用
对于操作失误损伤根尖导致患牙扣痛+ + + 3个+的处理方法：
1、患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。

2、复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。

3、氢氧化钙糊剂加碘仿调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。

对于药物（FC或失活药剂）刺激引起的患牙扣痛+ + + 3个+的处理方法：
1、患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。

2、复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。

对于叩痛一直未消除的患牙（根管带渗血，封药就痛的牙）+ + + 3个+的处理方法：
1、患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。

2、复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。

Ca(OH)2根管内封药对于病程长、长期渗出、疼痛,根尖区破坏较大的病例效果明确。

恒牙根尖发育不全的根充方法：
氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用氢氧化钙糊剂液体调和，用螺旋根充糊剂输送针按根管长度进行根管充填。

根切手术进行根管倒充，氢氧化钙糊剂是首选药物。

甘油_氢氧化钙_碘仿糊剂在根管治疗中的疗效观察

2　结果本组切口均一期愈合,19例均获随访,随访时间6个月～5a ,平均2a 3个月。

随访结果优11例,良6例,可2例,差0例,优良率80%。

3　讨论3.1　手术治疗的意义　髋关节的骨性结构及关节周围有诸多大而有力的肌肉组织的特点,决定髋关节结构的稳定性及坚固性。

髋臼为骨盆的一个组成部分,髋臼骨折属关节内骨折,髋臼骨折不仅破坏了骨盆环原结构的完整性,同时影响臼头应力的生理分布。

以往的髋臼骨折要强调对其并发症的治疗,而对髋臼骨折本身仅采用牵引等治疗,而现在多倾向于手术治疗。

保守治疗效果不佳,手术能使髋臼骨折达到良好的复位和固定,有利于关节早期活动和磨造,促进关节内软骨愈合,减少并发症[3]。

3.2　影像学检查与手术入路的关系　随着影像学技术的发展及在髋臼骨折的检查及治疗中广泛应用,它既可预防漏诊,指导分型,又为手术提供可靠依据。

对怀疑或已知有髋臼骨折的患者应拍患髋的前后位影像,闭孔位影像、髂骨位影像,以便全面了解髂耻线、髂坐线、髋臼顶、髋臼前后缘、前柱和后柱结构,进而正确选择手术入路,CT 扫描对髋臼骨折的诊断有重要意义。

我们全部手术病例采用髋臼后侧入路,髋臼前外侧髂腹股沟入路,原则是既要充分显露骨折,又要能少剥离附着于骨盆的肌肉,还要避开神经血管。

在暴露时,常先暴露必须部位的部分,而后根据需要再扩大暴露。

3.3　可吸收螺钉的应用　采用可吸收螺钉治疗髋臼骨折有其一定的适应证,适用于A 型骨折及部分B 型骨折,对于粉碎性骨折及臼顶骨折中心性脱位无固定作用,以往内固定常用松质骨螺钉,钢板螺钉,塑形钢板,交叉克氏针。

但当骨折愈合后需2次手术取出内固定物,由于髋臼所处部位特殊,再次手术,不仅增加患者痛苦,也增加医疗费用,更易引起股骨头坏死和创伤性关节炎等并发症。

而可吸收螺钉是一种高分子聚合物,有良好的组织相容性,初期抗弯强度为200～400M P a,剪切强度180～250M P a,超过了皮质骨的强度,使骨折固定牢固[4]。

不同剂型氢氧化钙在乳牙根管消毒的疗效观察

［２］韦酋亨，谢
扬，韩
溟．创伤患者血清神经内分泌激素及细
胞因子的变化研究［Ｊ］．现代医院，２０１２（５）：１８ — １９．
［３］李汝信，夏丽平，杨德福，等．应用损害控制策略治疗下肢严重开放性多发性骨折［Ｊ］．创伤外科杂志，２０１１（５）：４７５— ４７７．
上急、慢性根尖周炎病例１０８例，男童５８例，女童５０例，年龄４～８岁，共２５４颗患牙。
１．２材料
氢氧化钙粉、甲醛甲酚合剂、药用甘油、碘仿、根充糊
剂，氧化锌丁香油，牙胶尖。
１．３方法
ＦＥＣＴＩＯＮＯＦＰＲＩＭＡＲＹＴＥＥＴＨ
ＳＨＡＹｅｘｉａ，ＬＩＮＸｕｅｘｉａ，ＬＩＵＹｕｙｕ
【摘
要】目的比较不同剂型的氢氧化钙制剂在乳牙根管内消毒的临床疗效。方法
将２５４颗患牙
随机选用三种不同剂型氢氧化钙（分为Ａ、Ｂ、ｃ三组，为实验组）和甲醛甲酚合剂（Ｄ组，为对照组）进行常规根管内封药消毒。对各组根管消毒效果进行临床观察比较。结果实验组（Ａ、Ｂ、ｃ三组）总的７９．６％封药１次后可行根管充填，对照组（Ｄ组）６３．５％封药１次后可行根管充填。实验组（Ａ、Ｂ、ｃ组）与对照组（Ｄ组）之
［４］魏大成，谌

根尖炎根管治疗封氢氧化钙糊剂的疗效观察

根尖炎根管治疗封氢氧化钙糊剂的疗效观察【摘要】目的:观察氢氧化钙甘油糊剂作为根管消毒药物的治疗效果。

方法：对216颗慢性根尖炎的患牙做常规根管处理后，分别选用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚（FC）棉捻消毒根管，并与封干棉捻的对照组比较效果。

结果：氢氧化钙甘油糊剂与FC相比疗效差异无显著性，优良率均为91.67％，且均显著高于干棉捻对照组的54.17%，而FC组部分患者有不良反应。

结论：氢氧化钙甘油糊剂是一种安全有效的根管消毒剂，可用于临床。

【关键词】根尖炎；氢氧化钙甘油糊剂；根管治疗根管治疗是口腔内科常用的牙体牙髓病的治疗方法，而慢性根尖炎又是口腔常见病，因此，根管治疗已成为口腔其他治疗修复的基础。

根管消毒是根管治疗不可或缺的三大步骤之一，其效果直接关系到根管治疗的成败，而选择根管消毒药物则是非常重要的一步。

目前用于根管消毒的药物种类繁多，国外根管消毒首选氢氧化钙制剂，而国内酚醛类药物应用仍较普遍。

笔者采用氢氧化钙甘油糊剂用于根管消毒，并与临床常规使用的甲醛甲酚（FC）用于根管消毒的效果进行对照观察，对氢氧化钙甘油糊剂的根管治疗效果进行评估。

1 资料与方法1.1 病例选择：2005年3月~2007年3月我科收治的慢性根尖炎患者178例，男101例，女77例；年龄18~75岁。

共有患牙216颗，其中无瘘管患牙132颗（前牙37颗、前磨牙36颗、磨牙59颗）；有瘘管患牙84颗（前牙24颗、前磨牙38颗、磨牙22颗）。

按根管消毒方法不同将216颗患牙分成3组，每组72颗。

1.2 方法：（1）材料：氢氧化钙(上海二医张江生物材料有限公司)；FC(天津基准化学试剂有限公司)；天津优范牙材有限公司（柳苑牌）根管消毒棉捻及牙胶尖。

（2）治疗：诊断为慢性根尖炎的患牙，无论有无瘘管均常规开髓拔髓，去除根管内腐质，根管预备至35~40号；用3%过氧化氢、生理盐水交替冲洗吸干。

分别放置氢氧化钙甘油糊剂、FC棉捻或消毒干棉捻于根管内，用氧化锌暂封。

氢氧化钙制剂在根管治疗牙髓炎、根尖周炎患者中的效果分析

的菌斑指数渊PLI冤尧探诊出血指数渊BI冤尧探诊牙周袋深度渊PD冤以及牙龈指数渊GI冤比较袁差异无统计学意义渊P跃
0.05冤曰治疗后袁观察组的 PLI尧BI尧PD 以及 GI 均低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰观察组的疗效高于对照
中国当代医药 2021 年 6 月第 28 卷第 18 期
窑五官医学窑
发根尖周炎遥根管治疗术是临床中对于牙髓炎与根尖周炎常见的治疗方式[2]遥氢氧化钙是一种根管消毒药袁在牙科应用十分广泛袁该药具有促进根尖周愈合及牙槽骨生长作用袁同时对根管细菌具有一定的杀灭作用遥相关研究指出袁氢氧化钙制剂在牙髓病根管治疗中的根管消毒效果显著[3]遥本研究基于此探究氢氧化钙制剂用于根管治疗对牙髓炎尧根尖周炎患者的疗效遥 1 资料与方法 1.1 一般资料
选取 2018 年 11 月~2020 年 1 月抚顺市口腔医院顺城分院收治的 86 例牙髓炎与根尖周炎患者作为研究对象袁按照随机数字表法分为观察组渊n=43冤与对照组渊n=43冤遥观察组中袁男 30 例袁女 13 例曰年龄 22~60岁袁平均渊39.42依6.15冤岁曰牙髓炎 33 例袁根尖周炎 10 例曰需治疗牙齿数共 72 颗遥对照组中袁男 27 例袁女 16 例曰年龄 21~60 岁袁平均渊38.25依6.44冤岁曰牙髓炎 31 例袁根尖周炎 12 例曰需治疗牙齿数共 73 颗遥两组患者的一般资料比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥本研究获得医院医学伦理委员会批准袁患者及其家属均知情同意并签署同意书遥纳入标准院淤患者均符合临床牙髓炎与根尖周炎诊断标准袁符合根管治疗技术指南中适应证曰于治疗依从性良好袁病例资料完整曰盂选入的患者 1 周前未采取任何治疗措施遥排除标准院淤影像学检查提示牙槽骨根长吸收一半以上袁深牙周袋 5 mm 以上袁牙齿松动 3 度以上曰于妊娠期或哺乳期妇女曰盂合并全身急尧慢性感染性疾病曰榆对本研究使用药物过敏遥 1.2 方法

氢氧化钙甘油糊剂根管治疗根尖炎的疗效观察孙小青

氢氧化钙甘油糊剂根管治疗根尖炎的疗效观察孙小青根尖炎是一种常见的口腔科科疾病，该疾病所指的是发生在人体牙齿根尖出的炎症反应，咬合创伤、牙髓炎均有可能引发根尖炎，而该疾病会给患者的牙槽、牙根尖部造成不同程度的损伤，如果患者未能得到及时的治疗，可能会引发患者身体其他脏器出现病变。

为避免这一现象，临床上常采取手术治疗的方式来给予患者治疗，例如牙髓切断术、根管治疗术等等。

目前临床上对治疗方法在该疾病的治疗上所发挥的临床价值所做出的研究还不够全面，对此，本文探析了在根尖炎疾病的治疗中氢氧化钙甘油糊剂根管治疗术所能发挥的临床价值，现研究内容如下所示。

1资料与方法1.1一般资料共98例研究对象，所有研究对象均是从本院2016年3月至2017年8月所接收的根尖炎患者中随机选出的。

在选取这98例研究对象参与本次研究之前，首先确定所有研究对象均符合该疾病的临床诊断标准，另让每一位患者知情并签署了研究同意书。

分组采用数字表分组法，将98例患者分为治疗组与对照组。

对照组人数共49例，男性患者共25例，女性患者共24例，年龄区间为19-79岁，平均年龄为（41±5）岁，共有患牙49颗；治疗组共49例，男性患者共26例，女性患者共23例，年龄区间为18-81岁，平均年龄为（42±5）岁，共有患牙49颗。

两组患者基本资料相比，统计学意义不明显，P＞0.05，可对比。

1.2方法在此次研究之中，治疗组患者与对照组患者所接收的手术治疗方法均为根管治疗术进行治疗，但手术治疗过程中所使用的消毒剂是不同的。

该手术的操作方法为：在进行手术之前，患者需要接受常规的去除腐质、备洞、开髓揭顶以及去冠髓，然后再对患进行X线牙片拍摄，做好这些常规术前准备之后，再进行手术。

首先需要对根管进行冲洗，消毒所使用的溶液为3%的过氧化氢溶液和0.9%的氯化钠溶液，冲洗过后使用无菌棉球将根管内的残留溶液吸干并使用碘酊消毒，消毒或直至根管变得干燥，之后再使用带有消毒剂的棉稔放入根管内。

氢氧化钙和甲醛甲酚对根尖周脓肿根管消毒的临床疗效观察

氢氧化钙和甲醛甲酚对根尖周脓肿根管消毒的临床疗效观察摘要】目的观察氢氧化钙和甲醛甲酚（FC）对根尖周脓肿根管消毒的临床疗效。

方法收集单根管根尖周脓肿病例50例，随机分为A、B组，各25例。

开髓引流3天后，A组封入氢氧化钙，B组封入FC，观察一周后的封药疗效。

结果 A组总有效率为96%，高于B组（80%）（P<0.05）。

结论氢氧化钙是理想的根管消毒药，对根管渗出多的病例较FC更有效。

【关键词】氢氧化钙根管消毒根尖周脓肿【中图分类号】R782.05+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0126-02The Clinical Effects of Calcium Hydroxide or Formocresol on the Disinfection of Periapical AbscessZhu Yaping, Guo Jianqing(Department of Stomatology, Dahua Hospital, Xuhui District. Shanghai 200237, China) 【Abstract】 Objective The objective of this study was observation of calcium hydroxide and formaldehyde cresol (FC) on the clinical curative effect of root canal disinfection of periapical abscess. Methods 50 periapical abscess cases of one root canal were randomly divided into A, B group (n=25). After drainage for 3 days, the root canal in group A was enclosed with calcium hydroxide and in group B was enclose with FC. Then the efficacy was assessed after one week. Results the total effective rate of group A was 96%, higher than group B (80%) (P<0.05). Conclusion Calcium hydroxide is an ideal disinfectant for the root canal, especially it has more effective than FC in the cases of more exudate.【Key Words】 calcium hydroxide root canal disinfection periapical abscess 根尖周炎是由多种细菌引起的混合感染，而根尖周脓肿的渗出较多，根管消毒极其重要，是根尖周炎治疗的一个重要环节。

慢性化脓性根尖周炎建立瘘道合并应用氢氧化钙根管内封药的临床疗效观察

慢性化脓性根尖周炎建立瘘道合并应用氢氧化钙根管内封药的临床疗效观察摘要】目的研究慢性化脓性根尖周炎建立瘘道之后合并应用氢氧化钙用于感染牙根管内消毒的疗效。

方法选择90例慢性根尖周病变患者随机分为观察组和对照组各45例，观察组用氢氧化钙做根管内封药，对照组用甲醛甲酚做根管内封药，观察封药1周后及根管治疗后2年的临床疗效。

结果观察组显效率(76.67%)明显高于对照组(64.22%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.001);观察组成功率(85.07%)明显高于对照组(60.76%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);其他方面比较，观察组均优于对照组。

结论氢氧化钙糊剂用于根管消毒疗效是优于常规的甲醛甲酚封药，值得临床应用推广。

【关键词】氢氧化钙根管消毒根管治疗慢性根尖周炎慢性根尖周炎在口腔科门诊中很常见，应用于根管消毒的药物多种多样，主要有酚类、醛类，也有抗生素、碘制剂等。

氢氧化钙作为活髓保存及诱导根尖形成的药物早已广泛应用于口腔临床，近年来有报道其可应用于根管内封药治疗多种牙髓及根尖周疾病。

自2007年1月至2010年1月我们采用氢氧化钙糊剂对慢性根尖周炎病例进行根管内封药，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选择我院门诊2007年1月至2010年1月收治的慢性根尖周炎患者85例，均为身体健康，无系统性疾病，2周内未服用过抗生素者。

随机分成观察组(氢氧化钙糊剂组)40例，男29例，女11例;年龄16～70岁，平均年龄(36.25±3.20)岁;前牙21例，后牙19例。

对照组40例，其中男15例，女25例;年龄17～71岁，平均年龄(37.10±3.50)岁;前牙13例，后牙27例。

两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组一般情况比较(略)。

1.2 应用材料：氢氧化钙糊剂将氢氧化钙制剂与无菌蒸馏水按1∶1比例调制成糊剂;甲醛甲酚1.3 方法：首先拍摄根尖X线片，了解牙根发育程度及牙根吸收情况，测量根管长度，常规备洞，常规根管预备，拔除坏死残髓，扩大针清理管壁病变组织。

氢氧化钙及氯己定联合用于根管消毒的临床疗效观察

氢氧化钙及氯己定联合用于根管消毒的临床疗效观察舍玉秀;王娜;齐鲁;邱申彩;陈晓燕;龙晏;吴佩玲【摘要】目的评价氯己定凝胶(CHX)、氢氧化钙糊剂(CH)和氢氧化钙联合氯己定(CHX+CH)作为根管消毒药物在根管治疗中的临床疗效.方法选取慢性根尖周炎患牙60颗,采用常规机械预备冲洗,随机数字表法均分为三组选择CHX、CH和CHX+CH进行根管内封药,分别在根管预备前,预备后及封药7 d后进行根管内细菌标本的采样,培养,测定需氧菌和厌氧菌细菌数量的变化,观察患牙封药7d前后的临床疗效并进行评分,记录患牙达到可以充填的平均封药时间.结果三组患牙封药7 d后,每组患牙根管内的需氧菌和厌氧菌数量(取对数值)均较封药前明显降低(P<0.05);根管内需氧菌和厌氧菌的细菌数量差异有统计学意义(P<0.05);每组患牙封药前后临床评分的差异均有统计学意义(P<0.05);三组临床评分差值的差异有统计学意义(P<0.05).三组患牙达到根管充填要求的封药时间差异有统计学意义(P<0.5).结论 CHX、CH和CHX+CH作为根管消毒药物对慢性根尖周炎均有较好的疗效,CHX凝胶联合CH糊剂综合评估抑菌效果及临床疗效最佳.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2019(039)004【总页数】4页(P339-342)【关键词】氯己定凝胶;氢氧化钙;氢氧化钙+氯己定凝胶;感染根管;根管消毒药物【作者】舍玉秀;王娜;齐鲁;邱申彩;陈晓燕;龙晏;吴佩玲【作者单位】新疆医科大学第二附属医院口腔科,新疆乌鲁木齐 830063;新疆医科大学第二附属医院口腔科,新疆乌鲁木齐 830063;新疆医科大学第二附属医院口腔科,新疆乌鲁木齐 830063;新疆医科大学第二附属医院口腔科,新疆乌鲁木齐830063;新疆医科大学第二附属医院口腔科,新疆乌鲁木齐 830063;新疆医科大学第二附属医院口腔科,新疆乌鲁木齐 830063;新疆医科大学第二附属医院口腔科,新疆乌鲁木齐 830063【正文语种】中文【中图分类】R781.05根管治疗的主要目的是彻底地清除感染根管系统中的微生物，然而单独应用机械设备并不能完全的清除感染[1]。

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氢氧化钙及三重抗生素糊剂联合用于根管消毒的临床疗效观察屈晨;王萍;徐艳;贺龙珠【摘要】目的观察比较氢氧化钙糊剂和三重抗生素糊剂(奥硝唑、环丙沙星和米诺环素)单独以及联合用于根管消毒的临床疗效和疼痛控制情况.方法选择235例患有慢性根尖周炎的患者,共235颗患牙,根据有无瘘管分为2个大组:有瘘型(n=118)和无瘘型(n=117).每个大组又随机分为4个小组:氢氧化钙糊剂组、三重抗生素糊剂组、氢氧化钙+三重抗生素糊剂组及樟脑酚组.患牙常规根管预备后分别于根管内封入沾有4种药物的纸尖,同时让患者填写视觉模拟疼痛量表.1周后复诊,分析封药后疼痛反应及根管消毒效果.结果无论有瘘型还是无瘘型,氢氧化钙糊剂组、三重抗生素糊剂组及氢氧化钙+三重抗生素糊剂组封药7d后疗效差异无统计学意义(P＞0.05),且均明显优于樟脑酚组(P＜0.05).VAS评分结果显示,至少在封药后的前3d,无论有瘘型还是无瘘型,氢氧化钙+三重抗生素糊剂组在疼痛控制方面均明显优于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论氢氧化钙糊剂、三重抗生素糊剂、氢氧化钙联合三重抗生素糊剂作为根管消毒药物对慢性有瘘型和无瘘型根尖周炎均有较好的疗效,且氢氧化钙糊剂与三重抗生素糊剂联用时能更有效地控制根管治疗后的疼痛反应,值得临床上推广应用.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2014(039)002【总页数】6页(P138-143)【关键词】根尖周炎;根管冲洗剂;疼痛测定【作者】屈晨;王萍;徐艳;贺龙珠【作者单位】400016 重庆重庆医科大学附属第一医院口腔科;400016 重庆重庆医科大学附属第一医院口腔科;400016 重庆重庆医科大学附属第一医院口腔科;400016 重庆重庆医科大学附属第一医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R781.05根管治疗术是目前处理根尖周病的基本方法，而根管消毒是保证根管治疗成功的重要措施之一。

氢氧化钙制剂具有抑制细菌生长、中和炎症的酸性产物、对根尖周组织毒性较小等特点[1-2]，目前已替代酚醛类药物并广泛用于感染根管的消毒。

氢氧化钙和甲醛甲酚根管消毒临床疗效对比分析

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张中兴;孙亚蕾;王健
【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》
【年(卷),期】2006(16)6
【摘要】近年来，氢氧化钙糊剂被广泛用于根管消毒，本研究旨在比较氢氧化钙与甲醛甲酚的根管消毒效果，评价氢氧化钙用于根管消毒的疗效。

【总页数】1页(P350)
【作者】张中兴;孙亚蕾;王健
【作者单位】市中医院口腔科,江苏,扬州,225009;市中医院口腔科,江苏,扬
州,225009;市中医院口腔科,江苏,扬州,225009
【正文语种】中文
【中图分类】R78
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