湖北中医药高等专科学校中医学诊断课程第8章

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中医诊断学完整ppt课件

• 舌苔黄而腻，多属湿热内蕴、痰饮化热、食积热腐； • 舌苔黄而滑，多属阳虚寒湿，痰饮化热，复感湿热。
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（3）灰黑苔
• 浅黑苔即称为“灰苔”；
• 深灰苔即称为“黑苔”。
• 舌苔灰黑而干 ── 主里热之重证 ── 多因里热已极，热炽津伤所致。
• 舌苔灰黑而润 ── 主里寒之重证 ── 多因阳虚寒极，痰饮寒湿内阻所致。
• 痿软舌：气血俱虚；热灼津伤；阴亏已极。 • 颤动舌：虚损、动风 • 短缩舌——病情危重
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舌态
临床意义
•为热入心包、热盛伤阴或风痰阻络
强硬
•若舌强而色红绛少津者，为热盛；若伴神昏者，为热入心包；
热痰风 •若舌胖苔腻而强硬者，为痰浊阻络；
•若突然舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕者，为中风先兆
血虚
• 目昏：视物昏暗，模糊不清。 • 雀盲：白昼视力正常，每至黄昏视物不清。
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问睡眠
• 失眠（1）实证：胆郁痰扰或食滞内停（2）虚证：心肾不交或心脾两虚 • 嗜睡 ➢痰湿内盛或阳虚阴盛 ➢精神极度疲惫，欲睡而非睡，似睡而非睡，
肢冷脉微者，系心肾阳衰，阴寒内盛
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类型症状表现
中医诊断学
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1
问诊
• 八渴俱当辨；九问旧病十问因，再兼服药参机变；
妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见；再添片语告儿科，麻痘惊疳全占验。
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2
问寒热
1.恶寒发热
• 概念病人恶寒发热同时出现，多见外感表证
（1）恶寒重发热轻——风寒表证（2）发热重恶寒轻——风热表证（3）发热轻而恶风——伤风表证

中医诊断学八纲辨证ppt课件

附：半表半里证
【概念】：指病变既非完全在表，又未完全入里，病位处于表里进退变化之中，以寒热往来等为主要表现的证候。【临床表现】寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦。【证候分析】半表半里证在六经辨证中通常称为少阳病证，是外感病邪由表入里的过程中，邪正分争，少阳枢机不利所表现的证候。

（三）表里证鉴别要点
（1）寒热发热恶寒并见——表证；但热不寒或但寒不热——里证；寒热往来者——半表半里证。（2）症状表证——内脏证候不明显；里证——内脏证候明显；半表半里证——寒热往来、胸胁苦满（3）舌脉表证、半表半里证舌苔变化不明显，里证舌苔多有变化；表证多见浮脉，里证多见沉脉等。尚应参考起病的缓急、病情的轻重、病程的长短等。
（三）阴阳证鉴别要点

阴证与阳证，其要点可见于表里、寒热、虚实证候的鉴别之中，亦可从四诊角度进行对照鉴别。见表7-3。
第二节
证候相兼证候错杂证候真假证候转化

八纲证候间的关系
一、证候相兼
概念：广义：各种证候的相兼存在。狭义：病位病性的相兼。（在疾病某一阶段，其病位无论是在表、在里，但病情性质上没有寒与热、虚与实等相反的证候存在。如：八纲辨证在临床上常见的相兼证候有：表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证等。）

其临床表现一般是有关纲领证候的相加。如恶寒重发热轻，头身疼痛，无汗，脉浮紧等，为表实寒证；五心烦热，盗汗，口咽干燥，颧红，舌红少津，脉细数等，为里虚热证。
二、证候错杂
概念：指疾病某一阶段，不仅表现为病位的表里同时受病，而且呈现寒、热、虚、实性质相反的证候。八纲中表里寒热虚实的错杂关系，可以表现为：表里同病、寒热错杂、虚实夹杂。

2024版中医诊断学课件

中医诊断学课件目录•中医诊断学概述•望诊•闻诊•问诊•切诊目录•八纲辨证•病因辨证•气血津液辨证•脏腑辨证01中医诊断学概述Part定义与特点定义中医诊断学是研究中医诊断疾病的方法和理论的一门科学，是中医学科体系中的重要组成部分。

特点中医诊断学以整体观念、辨证论治为核心思想，通过观察、闻、问、切四诊合参的方法，探究疾病的本质和规律，为中医治疗提供准确的依据。

发展历程及现状发展历程中医诊断学起源于古代医学，经过历代医家的不断实践和总结，逐渐形成了独特的理论体系和诊断方法。

在现代医学的发展中，中医诊断学不断与西医诊断学相互借鉴和融合，不断完善和发展。

现状目前中医诊断学已经成为中医学科体系中不可或缺的一部分，广泛应用于中医临床和科研领域。

同时，随着科技的不断进步和中医国际化的发展，中医诊断学正面临着新的机遇和挑战。

课件内容与结构课件内容中医诊断学课件主要包括中医诊断学的基本理论、四诊方法、辨证方法、常见疾病的诊断与鉴别诊断等内容。

通过课件的学习，学生可以掌握中医诊断学的基本知识和技能，为将来的中医临床和科研工作打下基础。

结构中医诊断学课件一般采用总分总的结构，先介绍中医诊断学的概述和基本理论，然后分别介绍四诊方法、辨证方法和常见疾病的诊断与鉴别诊断等内容，最后进行总结和归纳。

同时，课件中还会穿插大量的案例和实践操作，帮助学生更好地理解和掌握中医诊断学的知识和技能。

02望诊Part神的概念神是人体生命活动的总称，是对人体生命活动的高度概括。

望神的原理通过观察人的精神意识、面部表情、形体动作、语言气息等方面来判断神的盛衰。

望神的意义了解脏腑精气的盛衰和病情轻重，判断预后。

STEP 01STEP 02STEP 03色的概念通过观察皮肤、黏膜的颜色及光泽变化来判断病情。

望色的原理望色的意义了解气血的盛衰和运行状况，判断疾病的性质和病情轻重。

色是指人体皮肤、黏膜的颜色及光泽。

03望形态的意义了解脏腑、经络、气血的病变和病情轻重。

湖北医药学院中医学重点

湖北医药学院中医学重点中医学上篇、第一章、导论1、四大医学典籍：《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》，可作为中医学理论体系初步形成的标志。

其中《黄帝内经》确立了中医学理论体系；《难经》在《黄帝内经》的基础上有所补充和发展；《伤寒杂病论》奠定了中医学辩证论治理论体系的基础；《神农本草经》奠定了中药学理论体系的基础。

2、内经包括：《素问》《灵柩》。

3、金元四大家：刘宗素、张从正、李杲、朱震亨。

4、中医学摄生及预防医学思想：未病先防（调摄精神、调节饮食劳逸适度、锻炼健身、适应四时气候变化、预防为主），既病防变。

5、中医学的学科优势和展望：一、中医学的优势（1、综合性2、实用性3、诊疗手段的非损伤性及安全性4、注重自身内因、重在调整状态）。

二、中医药走向世界。

三、中医学的展望（1中医理论-亟需重新认识及阐发2中医临床-众多优势有待发扬3拓展新领域-未来中医药学发展的更大空间）6、中医学理论体系的主要特点：整体观念、恒动观念、辩证论治三个方面。

7、整体观念的主要内容：1人体是一个有机的整体2人与自然环境的统一性3人与社会环境的统一性。

辩证论治：辩证是将望、闻、问、切的诊发收集来的资料、症状和体征，在中医理论的指导下通过分析综合、去粗求精、去伪存真、辨清疾病的病因、性质、部位、发展阶段及邪正之间的关系等，最后概括判断为某种性质的证或病；论治是根据辩证的结果，选择和确立相应的治疗原则和治疗方法的过程，也是研究和实施治疗的过程。

中医学和西医学的比较：一、中医学与西医学基本属性及特征的比较（1归纳与分析2宏观与微观3抽象与具体4功能与结构5辩证与辨病）二、中医学与西医学各自的优势与互补（中医学的优势：医哲交融的整体观念，安全有效的自然疗法，同中求异的个性化治疗，治与养的有机结合。

中西医学的互补性：1西医辨病与中医辨证相互结合2西医善于祛病，中医长于治中调理3急则西治为主，缓则中调见长4单靶点取效与多因素协调）、中医学的哲学思想1、气是中国古代哲学的最高范畴，泛指任何现象，包括物质现象和精神现象。

中医诊断学--八纲辨证 ppt课件

9

第一节
八纲基本证候
一、表里辨证
概念：表里辨证中表与里是用以辨别病位内外和病势深浅的一对纲领。
（1）表与里是病位的总称，是一对相对的概念，其实质可以包括人体的各个部位。表里辨证是定病位的基本方法。（2）病位的多元性，也就是说人体内可同时存在着若干个病位（如原发与继发，主病位与次病位等）。任何疾病，都应该也一定有一定的表里病位。（3）表里辨证反映了外感病发展阶段性的最基本认识，对于外感热病的诊断和治疗有重要意义，尤其是伤寒与温病之初期。
普通高等教育“十五”国家级规划教材
中医诊断学
第七章八纲辨证
王勇
1
目的要求

掌握八纲辨证的概念及其内容。掌握表证、里证、寒证、热证、虚证、实证、阴证、阳证各自的概念、临床表现、辨证依据。掌握表证与里证、寒证与热证、虚证与实证、阴证与阳证的鉴别要点。掌握寒热真假、虚实真假的概念、病机、证候特点及鉴别要点。掌握表里出入、寒热转化、虚实转化的含义及临床规律。理解证候相兼、错杂的含义及类型。熟悉寒证、热证、虚证、实证、阴证、阳证的病因病机。了解八纲辨证的意义。
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（一）表证
概念：六淫、疫疠等外邪经皮毛、口鼻侵入，正（卫）气抗邪于肌表，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候，多见于外感病之初期。【临床表现】
新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。
11
【证候分析】
病因：六淫、疫毒途径：皮毛、口鼻阶段：外感病初期阶段病机：正（卫）气抗邪于肌表特征：新起恶寒发热
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四、阴阳辨证
阴阳是八纲中的总纲，是辨别疾病属性的两个纲领。

湖北中医药大学大一医学专业诊断学基础试卷及答案

湖北中医药大学诊断学基础期末考试一、单项选择题〔此题共40题，每题1分，共40分〕〔1〕胸部叩诊为过清音见于---------------------------------------〔〕 A 大空洞 B 气胸 C 肺气肿 D 液气胸〔2〕两侧瞳孔大小不等见于---------------------------------------〔〕 A 吗啡中毒 B 有机磷中毒 C 阿托品中毒 D 脑疝〔3〕胸部单侧凹陷见于-------------------------------------------〔〕 A 大量胸腔积液 B 气胸 C 胸膜增厚、粘连 D 胸腔内肿瘤〔4〕一般不发生湿罗音的是哪种病---------------------------------〔〕 A 胸腔积液 B 肺炎 C 肺瘀血 D 慢性支气管炎〔5〕心尖部收缩期吹风样杂音见于---------------------------------〔〕A 二尖瓣狭窄B 主动脉狭窄C 二尖瓣关闭不全D 主动脉关闭不全〔6〕二尖瓣开放拍击音的声音性质是-------------------------------〔〕 A 低调,音弱 B 低调,音较响 C 高调,清脆 D 中调〔7〕奇脉常见于-------------------------------------------------〔〕 A 动脉导管未闭 B 高血压心脏病 C 伤寒 D 缩窄性心包炎〔8〕腹部触诊正常人不能触及的脏器为-----------------------------〔〕 A 盲肠 B 肾脏 C 胆囊 D 乙状结肠〔9〕不引起脾脏显著肿大的疾病是---------------------------------〔〕 A 伤寒 B 血吸虫病 C 疟疾 D 肝硬变〔10〕肝脏叩诊时，肝实音区缩小见于------------------------------〔〕 A 慢性肝炎 B 急性肝坏死 C 肝癌 D 肝脓肿〔11〕振水音不见于----------------------------------------------〔〕A 幽门梗阻B 胃扩张C 饮水过多D 胃下垂〔12〕杵状指见于以下那种疾病------------------------------------〔〕 A 缺铁性贫血 B 风湿病 C 类风湿性关节炎 D 支气管扩张〔13〕扑翼震颤见于----------------------------------------------〔〕 A 儿童脑风湿病变 B 肝性脑病 C 高热谵妄 D 低血钙症〔14〕哪项体征与周围型面神经麻痹不符----------------------------〔〕 A 能闭目 B 鼻唇沟变浅 C 口角下垂 D 不能鼓腮〔15〕脑出血常见感觉障碍的类型是--------------------------------〔〕 A 末梢型 B 神经根型 C 内囊型 D 皮质型〔16〕右侧锁骨上淋巴结肿大、质硬、活动度小，首先考虑为----------〔〕 A 肺癌转移 B 胃癌转移 C 乳腺癌转移 D 肝癌转移〔17〕以下哪项不符合肺气肿--------------------------------------〔〕A 肋间隙增宽B 叩诊为鼓音C 肺下界降低D 肺泡呼吸音低〔18〕哪个瓣膜产生的杂音可向上传至颈部--------------------------〔〕 A 主动脉瓣关闭不全 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄D 二尖瓣狭窄〔19〕以下哪项有助于确定为器质性心脏病--------------------------〔〕A 心脏震颤B 第三心音C 收缩期杂音D 第二心音分裂〔20〕Murphy's征见于--------------------------------------------〔〕A 急性阑尾炎B 急性胰腺炎C 结核性腹膜炎D 急性胆囊炎〔21〕右侧直接角膜反射消失，左侧间接角膜反射也消失，病变在于----〔〕A 右侧三叉神经B 左侧三叉神经C 右侧面神经D 左侧面神经〔22〕意识障碍呼气有大蒜味，要考虑哪种疾患----------------------〔〕A 脑炎B 肝性脑病C 尿毒症D 有机磷中毒〔23〕哪项为吸气性呼吸困难的发病机制----------------------------〔〕A 肺组织弹性差B 气管梗阻C 小支气管阻塞D 小支气管痉挛〔24〕呕血与黑便的最常见的病因是--------------------------------〔〕A 消化性溃疡B 胃癌症C 慢性胃炎D 食道静脉曲张破裂〔25〕中性粒细胞减少的病因是------------------------------------〔〕A 化脓性脑膜炎B 急性心肌堵塞C 伤寒与副伤寒D 尿毒症〔26〕网织红细胞计数对贫血的鉴别诊断有重要价值，显著增高的疾患是-〔〕A 溶血性贫血B 缺铁性贫血C 巨幼红细胞性贫血D 再生障碍性贫血〔27〕健康人尿液检查中，不应该出现的工程是-----------------------〔〕A 偶然性蛋白尿B 扁平上皮细胞C 透明管型D 蜡样管型〔28〕大便隐血持续阳性常见于哪种疾患-----------------------------〔〕A 胃或十二指肠溃疡B 胃癌C 慢性胃炎D 尿毒症〔29〕表示过去曾有过乙型肝炎病毒感染,现已有了免疫力的是----------〔〕A HBsAg +B 抗HBs +C HBeAg +D 抗HBc +〔30〕血清甲胎蛋白〔AFP〕明显增高的疾患是--------------------------〔〕A 急性肝炎B 肝硬变C 原发性肝癌D 胰腺癌〔31〕急性心肌堵塞时，以下哪个指标特异性最高----------------------〔〕 A 肌钙蛋白I B 谷丙转氨酶 C 肌钙蛋白T D 血清肌酸激酶〔32〕心电轴可目测法判断，如Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下那么电轴是〔〕 A 不偏 B 左偏 C 右偏 D 极度右偏〔33〕测得心电图R-R间距为秒，心室率是------------------------〔〕A 60次/分B 80次/分C 100次/分D 120次/分〔34〕Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点是------------------------------〔〕 A P-R间期＞秒 B QRS波时间＞秒C P波时间秒D Q-T间期时间＞秒〔35〕超声诊断目前已用于检查的脏器是----------------------------〔〕A 甲状腺B 肺C 胃肠D 骨〔36〕甲状腺扫描发现“冷结节〞应首先考虑是----------------------〔〕A 功能自主性甲状腺瘤B 甲状腺癌C 结节性甲状腺肿D 慢性淋巴细胞性甲状腺炎〔37〕常有屡次反复咯血史者最多见于--------------------------------〔〕 A 支气管扩张 B 慢性支气管炎 C 肺癌 D 肺炎〔38〕心尖搏动在第六肋间左锁骨中线外1cm处，见于-----------------〔〕A 右心室扩大B 左心室扩大C 心包积液D 二尖瓣狭窄〔39〕语颤增强见于----------------------------------------------〔〕A 胸腔积液B 肺气肿C 较浅在而大的肺空洞D 支气管阻塞〔40〕血小板减少时哪项检验通常无异常变化------------------------〔〕 A 出血时间 B 血块收缩时间 C 凝血时间 D 束臂试验二、多项选择题〔此题共 10题，每题1分，共10分〕（1）以下哪些疾病可引起呼吸困难-------------------------------〔〕A 脑溢血 B 慢性肾炎 C 慢性肠炎 D 支气管哮喘E 慢性心功能不全（2）可产生奇脉的疾病是---------------------------------------〔〕A 心包积液 B 房间隔缺损 C缩窄性心包炎D 喉部狭窄E 左心功能不全（3）以下哪项是心房颤抖的临床特点-----------------------------〔〕A 心率快慢不等 B 心音强弱不等 C 交替脉D 心率快脉率慢E 舒张期杂音（4）二尖瓣狭窄的病人可出现哪些体征---------------------------〔〕A 心尖部收缩期吹风样杂音 B 梨状心 C 右室肥大D 心尖部S1增强E 心尖部舒张期震颤（5）心包积液可出现-------------------------------------------〔〕A 颈静脉怒张 B 奇脉 C 心音遥远 D 心尖搏动减弱E 心浊音界向两侧扩大（6）水冲脉可见于---------------------------------------------〔〕A 主动脉瓣关闭不全 B 主动脉瓣狭窄 C 甲亢D 左心功能不全E 动脉导管未闭（7）要了解肾血循环,可选用-------------------------------------〔〕A 血尿素氮 B 肾小球滤过分数 C 核素肾图D 尿渗量E 酚红排泄试验（8）中枢性瘫痪的特点是----------------------------------------〔〕A 肌张力过高 B 肌萎缩明显 C 有病理反射D 深反射亢进E 瘫痪范围广（9）哪些疾病为绝对性红细胞增多症-----------------------------〔〕A 连续呕吐 B 高山居民 C 紫绀性先天性心脏病D 肺源性心脏病E 大面积烧伤（10）哪些疾病有嗜酸性细胞增多--------------------------------〔〕A 钩虫病B 重症烧伤C 湿疹D 伤寒E 休克三、填空题〔此题共 15题，每空0.5分，共26分〕〔1〕主诉是指与。

中医诊断学-八纲辨证

见低热不退，口干口渴，舌质干绛少苔，脉细数，此时治法以滋阴养液、扶正为主，兼清余邪。 2.实证夹虚——以实为主，又夹有虚证。例如：外感温热病常见的实热伤津证，为邪多虚少，表现既见发热，便秘，舌红，脉数等实热证，又见口渴，尿黄，舌苔干裂等虚象。 3.虚实并重——虚证与实证均十分明显。例如：小儿疳积病大便泄泻，完谷不化，腹部膨大，形瘦骨立，午后烦躁，贪食不厌，苔厚浊，脉细稍弦。病起于饮食积滞，损伤脾胃，虚实并见，治应消食化积与健脾同用。
但发热或但畏寒--------里证
舌脉：
舌苔常无变化，或仅舌边尖红、脉浮-----表证
舌质舌苔常有变化，脉不浮或沉------里证
二、寒证和热证
（一）寒证 [概念] 感受寒邪或阳气不足时的证候。 [表现] 恶寒、畏寒、冷痛、喜暖，口淡不渴，
肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡苔白而润，脉紧或迟等。 [特点]冷、淡、稀、润、静
证
冷饮
淡白
蜷卧
冷
安静少动
仰卧
红赤
热
烦躁多动
清稀小便清色白长、大量多便稀溏
黄稠小便短赤、大便干结
舌淡苔白而润滑
舌红苔黄而干
迟或紧
数或滑
三、虚证与实证
（一）虚证
[概念]正气不足所表现的证候。 [成因]先天不足；后天失养 [表现] 面色淡白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸
外感病中、后期及内伤病。
[成因] 一、表邪不解入里。
二、六淫邪气直接侵犯脏腑形成里证。
三、由于情志内伤、饮食劳倦等所致
[特点] 病位深在；临床表现复杂；非表即里。
附：半表半里证
二、表里证鉴别要点
病程：新病、病程短-------表证

湖北中医药高等专科学校简介

湖北中医药高等专科学校简介湖北中医药高等专科学校是经国家教育部批准成立的由国家中医药管理局、湖北省卫生厅、荆州市人民政府三方共建的公立全日制普通高等学校。

学校坐落在历史文化名城荆州，占地面积735亩，建筑面积30余万平方米，教学功能齐全、设备先进、环境优美、交通便利。

学校集医学教育、科研和临床于一体，突出中医药特色，中西医、药、护多学科协调发展。

学校设有公共基础部、医学基础部、中医药系、医疗系、护理系、继续教育部和中专部等7个系部，拥有一支学历层次高、职称结构合理，具有较强教学能力和丰富实践经验的“双师型”师资队伍。

学校重视实践教学，拥有三所附属医院和一所省级标准化医学实验动物中心，同时在全国140余家二甲以上的医院建立了临床实习基地。

学校以三年制普通专科为主体，目前开设有临床医学、口腔医学、中医学、中医骨伤、针灸推拿、康复治疗技术（中医康复方向）、医疗美容技术（中医美容方向）、中药、中药制药技术、药品经营与管理、护理、助产、医用电子仪器与维护等十三个普通专科专业，面向全国31个省市区招生，同时联办有社区护理和中药学自考本科班，现有在校学生近万人。

湖北省乡村医生培训中心设在学校，承担着全省乡村医生培训任务。

学校先进的办学条件、一流的师资队伍、良好的教学质量为学生的成长成才奠定了坚实的基础。

学校以就业为导向，加强专业课程建设，以高质量的教学为社会培养了大批德智体美全面发展、基础扎实、素质良好、实践能力强和具有创新精神的应用型医药卫生人才。

自建校以来，已为各级医疗单位输送了8万余名实用型人才，涌现出了“全国优秀志愿者”黄贵军、“湖北省五四青年奖章”获得者、“感动荆州”十大人物孟茂林等一大批优秀毕业生，受到社会各界的广泛欢迎和好评。

近年来，学校毕业生就业率一直位于全省高职高专前列。

经省劳动和社会保障厅批准，学校还设立了国家职业技能鉴定所，学生在校期间经考核鉴定合格后可获取与医学相关的职业技能证书，同时学校还在全国范围内建设了一批就业基地，为学生就业创造了有利条件。

中医诊断学第8章

教案首页
教师课程名称中医诊断学专业名称中医学授课序次 30 授课类型理论
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白，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，舌质淡紫苔
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教师课程名称中医诊断学专业名称中医学授课序次 31 授课类型理论
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教师课程名称中医诊断学专业名称中医学授课序次 32 授课类型理论
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教师课程名称中医诊断学专业名称中医学授课序次 33 授课类型理论
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教师课程名称中医诊断学专业名称中医学授课序次 34 授课类型实践
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教师课程名称中医诊断学专业名称中医学授课序次 35 授课类型理论
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教师课程名称中医诊断学专业名称中医学授课序次 36 授课类型理论
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教师课程名称中医诊断学专业名称中医学授课序次 37 授课类型理论
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教案续页。

中医基础学院中医诊断学课程示范教案

中医基础学院中医诊断学课程示范教案一、课程简介1. 课程名称：中医诊断学2. 课程性质：专业核心课程3. 学时安排：总学时64学时，其中理论学时48学时，实践学时16学时4. 课程目标：使学生掌握中医诊断的基本原理、方法和技巧，能够运用中医诊断学知识对疾病进行准确的辨证和诊断。

二、教学内容1. 第一章：中医诊断学概述中医诊断学的意义和发展史中医诊断的基本原理中医诊断的方法和技巧2. 第二章：望诊望诊的意义和内容望诊的方法和技巧望诊的临床应用3. 第三章：闻诊闻诊的意义和内容闻诊的方法和技巧闻诊的临床应用4. 第四章：问诊问诊的意义和内容问诊的方法和技巧问诊的临床应用5. 第五章：切诊切诊的意义和内容切诊的方法和技巧切诊的临床应用三、教学方法1. 理论教学：采用课堂讲授、案例分析、小组讨论等方式进行。

2. 实践教学：采用望、闻、问、切四种诊断方法的实操训练，结合临床案例进行。

四、教学评价1. 平时成绩：包括课堂表现、作业完成情况等，占总评的30%。

2. 实践技能考核：包括望、闻、问、切四种诊断方法的实操考核，占总评的30%。

3. 期末考试：包括选择题、填空题、简答题和案例分析题，占总评的40%。

五、教学资源1. 教材：选用权威、实用的中医诊断学教材。

2. 辅助教材：提供相关的中医经典著作、学术论文等资料，供学生自主学习。

3. 教学设备：具备多媒体教学设施，如投影仪、计算机等。

4. 临床实践基地：为学生提供临床实践的机会，提高其实际操作能力。

六、第六章：舌诊舌诊的意义和内容舌诊的方法和技巧舌诊的临床应用七、第七章：脉诊脉诊的意义和内容脉诊的方法和技巧脉诊的临床应用八、第八章：常见症状的诊断常见症状的诊断方法常见症状的诊断技巧常见症状的诊断案例分析九、第九章：疾病诊断疾病诊断的原则和方法疾病诊断的步骤和技巧疾病诊断的临床应用十、第十章：中医诊断学在临床中的应用中医诊断学在内科疾病中的应用中医诊断学在外科疾病中的应用中医诊断学在其他科室疾病中的应用六、教学方法1. 理论教学：采用课堂讲授、案例分析、小组讨论等方式进行。

(2024年)中医诊断学课件讲义

身体水肿或小便不利甚至尿闭等症状，多与肾阳虚衰或水湿内停有关。
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08
治则治法在中医诊断中指导意义
Chapter
2024/3/26
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预防为先，治未病思想体现
未病先防
通过饮食起居有序、有节、有度，及运用养生保健手段，调摄身体，提高正气抗邪能力，达到未生病前预防疾病发生。
既病防变
疾病发生后，应早期诊断、早期治疗，防止疾病发展与传变。
黄苔
主热证，里证。
灰黑苔
主热极或寒盛。
2024/3/26
9
查看形体姿态
01
形体肥胖
多属痰湿之体，易患中风、消渴等病。
形体消瘦
02
03
姿态异常
多属阴虚火旺之体，易患肺痨等病。
如角弓反张、手足蠕动等，多属肝风内动之证。
2024/3/26
10
望排出物
望痰涎
痰清稀者多属寒证，痰黄稠者多属热证。
2024/3/26
14
闻问结合
闻诊与问诊相结合
在闻诊过程中，医生应该结合问诊所得的信息进行分析判断。例如，在听到患者咳嗽声后，应该进一步询问咳嗽的时间、频率、伴随症状等，以便更准确地判断病证的寒热虚实。
2024/3/26
闻诊与其他诊法相结合
闻诊作为四诊之一，应该与其他诊法相互补充、相互印证。例如，在听到患者语音低微无力时，可以结合望诊观察患者的面色、神态等表现来判断正气的盛衰。同时也可以通过切诊触摸患者的脉象来进一步确认诊断结果。
38
因人制宜，个体化治疗方案制定
因时制宜
根据不同季节气候特点，考虑用药原则。
因人制宜
根据患者年龄、性别、体质等个体差异，制定个体化治疗方案。

中医诊断学超长完整课件

中医诊断学超长完整课件一、教学内容本节课的教学内容选自《中医诊断学》的第十章“脉诊”，具体包括脉象的分类、脉象的特征、脉象的临床意义等方面的内容。

二、教学目标1. 让学生掌握脉象的分类及特征；2. 使学生了解脉象的临床意义，能够运用脉诊知识进行临床诊断；3. 培养学生的中医诊断思维和临床实践能力。

三、教学难点与重点重点：脉象的分类、特征及临床意义；难点：脉象的鉴别诊断和临床应用。

四、教具与学具准备教具：多媒体课件、脉象模型；学具：笔记本、教材《中医诊断学》。

五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个典型的临床案例，引导学生思考如何进行脉诊；2. 理论知识讲解：介绍脉象的分类、特征及临床意义；3. 示教与演示：使用脉象模型进行示教，让学生直观地感受各种脉象；4. 小组讨论：让学生分组讨论脉象的鉴别诊断和临床应用；5. 随堂练习：给出一些脉象病例，让学生进行诊断练习；6. 答案讲解：对学生的练习结果进行点评和讲解。

六、板书设计板书内容：脉象分类、脉象特征、脉象临床意义。

七、作业设计作业题目：1. 脉象的分类有哪些？请简要描述每种脉象的特征；2. 脉象的临床意义是什么？请举例说明；3. 根据下列病例，进行脉诊并给出诊断结果：病例：男性，40岁。

患者诉乏力、头晕、失眠多梦。

体检发现心率失常，血压偏低。

答案：1. 脉象分类：浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉等；3. 诊断结果：根据病例表现，患者可能属于心悸、气血两虚证，建议进一步检查和治疗。

八、课后反思及拓展延伸课后反思：1. 检查学生对脉象知识的掌握情况，对未掌握的学生进行个别辅导；3. 关注学生的学习兴趣和需求，不断丰富教学内容，提升学生的学习积极性。

拓展延伸：1. 邀请中医专家进行讲座，让学生更加深入地了解脉诊；2. 组织学生参观中医医院，实地了解脉诊在临床中的应用；3. 开展脉诊技能竞赛，激发学生的学习兴趣和竞争意识。

重点和难点解析一、教学内容本节课的教学内容选自《中医诊断学》的第十章“脉诊”，具体包括脉象的分类、脉象的特征、脉象的临床意义等方面的内容。

【2024版】中医诊断学概论ppt课件

微小局部
明显、整体
通过微小的变化，可以测知整体的情况
“生物全息”
（三）以常达变《素问·玉机真脏论》：“五色脉变，揆度奇恒，道在于一。” 通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。
望面色健康面色——失神面色察舌正常舌象——红舌黄苔
诊疗等情况的书面记录==病历、诊籍
病情
治疗
诊断
病史
+ + +
（四）病案
医疗、科研、教学、管理、司法的重要资料
理论基础：人是有机整体；相互作用；因果联系；局部与整体病理相关。《素问·阴阳应象大论》：以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。
常见、典型规范的证
证名
证候
证型
据候辨证
证表现的症状、体征
将疾病当前阶段本质概括成的诊断名称
运用中医理论
综合分析
四诊收集的临床资料（症状、体征等）
判断
病因病位病性病势
辨别证候，确定证名
辨证：
藏象学说，气血津液神理论经络学说、体质学说以及发病、病机的理论等
第一节全身望诊全身望诊的概念：全身望诊是医生在诊察病人时，首先对病人的神色形态等整体表现进行扼要观察，以了解整体情况的诊病方法。全身望诊的意义：可对病情的轻重缓急和病性的寒热虚实获得一个总体的印象，为进一步深入细致地诊察病情打下基础。
一、望神望神的概念：Δ望神是观察病人生命活动的总体表现（包括脏腑组织功能活动与思维意识状态）来诊察病情的方法。（一）望神的原理和意义１．望神诊病的原理：神以先、后天精气及其所化生的气血津液为物质基础。神与精气的关系密切，精充气足则体健神旺，抗病力强；精亏气虚则体弱神衰，抗病力弱。２．望神的意义：可了解脏腑精气的盛衰，判断病情的轻重和预后。（二）望神的主要内容望神的重点：应重点观察两目、神情、气色、体态４个方面。

中医诊断八纲PPT课件

实证过程中正气受损原来体虚而新感外邪
实邪为主，正虚为次
实中夹虚
实证日久，正气大伤，余邪未尽
素体大虚，复感邪气
正虚为主，实邪为次虚中夹实
严重实证，迁延正气，实邪未减
正气甚弱，又感受较重邪气
正虚与邪实均十分明显
虚实夹杂
虚实错杂证机理
-
40
虚实夹杂:
1、虚证夹实：病情的性质以虚为主，而又夹有某些实证表现。
真象
病程
多出现在疾病后期
多贯穿疾病全过程
出现部位
多在四肢、皮肤、面色
脏腑、气血、津液等。表现在胸腹、二便、舌、脉等
假热面赤是面色苍白而仅在颧颊上浅红娇嫩，
时隐时现
真热的面赤为满面通红
症状
假寒常表现为四肢厥冷，
为主要表现。
5、起病可急可缓，病位较深，一般病情相对于表证较重，病程较长。(里证特点)
6、治法复杂，不如表证易取效。
-
10
※（三）表里证鉴别要点
表证
病位
皮毛、经络
里证脏腑
病史、病程
新病、短
久病、长
主寒热要症
舌苔状
脉象治疗
恶寒、发热并见但寒不热，但热
发热多无定时
不寒或无寒热，发热多有定时
临床表现：发热，恶热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦燥不宁，痰涕黄稠，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄干燥，脉数等。
-
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常见证型：
1、表热证（风热之邪侵袭肌表）
2、里实热证：壮热喜冷，或自觉身热，口渴饮冷，面红目赤，烦躁，神昏谵语，便秘，小便短赤，舌红苔黄而干，脉洪、滑、数、实。
3、里虚热证（阴虚证）
临床表现：恶寒喜暖、畏寒，面色白（苍白、白），口淡不渴，肢冷蜷卧，痰涎涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润，脉紧或迟等。

八年级湖北中医药高等专科学校

产科的生理妊娠、病理妊娠、正常分娩、异常分娩、正常产褥、异常产褥的诊断与处理；妇科疾病的病因病理、临床表现与诊疗原则；计划生育与妇幼保健的基本理论与技能；能规范地进行妇产科临床常用诊疗操作
小儿解剖生理特点、预防保健措施；儿科常见病、多发病的发生发展规律和诊断防治方法，能运用所学知识对临床常见病、多发病和重危患儿进行身心护理
妇产科学
72学时，其中实训 28学时
儿科学
54学时，其中实训 10学时
（二）理论课程名称、学时数及要求
1．公共基础必修课程（1）思想道德修养与法律基础（含卫生法学）简称“基础” 学时：60学时，其中实践4学时要求：通过本课程的教学，使学生牢固树立“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观，培养良好的思想道德素质和法律素质，为逐步成长全面发展的社会主义事业的合格建设者和可靠接班人，打下坚实的思想道德修养和法律修养的基础。（2）毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论简称“概论” 学时：64学时，其中实践4学时要求：通过本课程的教学，使学生理解毛泽东思想、邓小平理论和‘三个代表’重要思想是马克思主义中国化的三大理论成果。牢固树立建设中国特色社会主义的坚定信念，培养运用马克思主义的立场、观点和方法分析和解决问题的能力，增强执行党的基本路线和基本纲领的自觉性和坚定性，积极投身全面建设小康社会的伟大实践。（3）形势政策学时：8，其中实践2学时要求：了解当前国内国外形式及政策，引导学生关心时事及国家政策。（4）体育学时：66学时，其中实践56学时要求：通过对本课程的教学，旨在增强学生体质，增进健康，全面提高学生的体能和对环境的适应能力，促进身心的全面发展。提高学生的一般身体素质和专项体育技能，培养学生吃苦耐劳和集体主义、团结合作的精神。（5）大学英语学时：132学时、其中实践66学时

《中医诊断学8-11节》课件

2.气虚证的典型表现是 A.畏寒肢冷 B.疲倦乏力 C.爪甲淡白 D.面色苍白 E.反应迟钝
3.气滞证的特征是 A.胀闷疼痛 B.头昏眼花 C.嗳气恶心 D.腹部坠胀 E.手足发麻
4.呃逆、嗳气、呕吐,属于 A.肺气上逆 B.肝胃不和 C.肝气上逆 D.肝郁气滞 E.胃气上逆
5.临床上常见的气逆证，多与哪些脏腑有关 A.脾、肺、肾 B.肺、胃、肾 C.肝、肺、胃 D.肝、心、肺 E.心、肾、肺
精神沉默但说起话来却声高气粗；四肢不温但身大热。
【A1型题】 1.发热恶风，头痛，有汗，咽喉肿痛，腹部发凉，肢冷
便溏，证属
A.表寒里热 B.表里俱寒 C.表热里寒 D.真寒假热 E.表里俱热
2.下述哪项不属寒热错杂证： A.表热里寒 B.上寒下热 C.热证转寒 D.上热下寒 E.表寒里热
3.恶寒，肢冷，无汗，头身疼痛，脘腹冷痛，呕吐清水，大便稀溏，属
A.气短声低，神疲乏力 B.阳痿早泄，腰膝酸冷 C.疲乏气短，子宫脱垂 D.形寒肢冷，气短乏力 E.咳嗽胸闷，痰多易咯（1）气虚证可见（2）气陷证可见
A.肝气上逆 B.胃气上逆 C.肺气上逆 D.肾气不固 E.脾气下陷（1）呃逆、嗳气多因（2）咳嗽、气喘多因
血病辨证
（一）血虚证临床表现：面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白，头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭，脉细无力等。辨证要点：病位（心、肝）。
情志辨证
（一）喜证临床表现：喜笑不休，心神不安，精神涣散，思想不集中，甚则语无伦次，举止失常，肢体疲软，脉缓等。（二）怒证临床表现：烦躁多怒，胸胁胀闷，头胀头痛，面红目赤，眩晕，或腹胀、泄泻，甚至呕血、发狂、昏厥，舌红苔黄，脉弦劲有力。（三）悲恐证临床表现：善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少力。面色惨淡；或胆怯易惊，恐惧不安，心悸失眠，常被恶梦惊醒，甚则二便失禁，或为滑精、阳痿等。（四）忧思证临床表现：情志抑郁，忧愁不乐，表情淡漠，胸闷胁胀，善太息，失眠多梦，头晕健忘，心悸，倦怠乏力，纳谷不馨，腹胀，脉沉弦等。