中医诊断学教案

授课时间：9月14日，周四，第4，5节
题目 ：问寒热
教学目的与要求 ： 掌握寒热症状的概念、特点、病机及其临床意义。
教学内容与时间分配 ：2学时。
1．寒热的概念，恶寒发热，但寒不热1学时。2．但热不寒，寒热往来1学时。
重点与难点：1．怎样理解“有一分恶寒，便有一分表证”？2．恶寒发热，寒热往来的临床表现。
2．中医诊断的基本原则，中医诊断学发展史、学习方法。1学时。
重点与难点：
1．病、证（证名、证候、证型） 、症（症状、体征）的含义。2．中医诊断的基本原理和基本原则。
教学过程：
第一学时
导入新课：
从中医基础学的内容到临床各学科的内容、 目的，引入学习中医诊断学的意义 讲述：
一、介绍诊断及中医诊断学的概念、地位（P1）。
3．壮热的概念，不仅表现为体温高，而且必须为不恶寒，反恶热。4．潮热、微热各见于若干病证，其症状特点各有不同。5．正确理解寒热往来，其主要是指自觉症状。
小结： 本次课介绍了寒热症状的概念、病因，常见类型及其含义、症状特点、主病。 注意表证、里证、半表半里证寒热特点，恶风、恶寒、畏寒的区别，壮热、潮热、 微热的概念，潮热、微热不同病证中的症状特点等。
三、中医诊断的基本原理1．简要介绍中医诊断基本原理的理论依据是中医整体观念的思想。提问：什 么是中医整体观。
2．重点介绍中医诊断基本原理，包括司外揣内、见微知着、以常达变三方面， 明确其各自的含义。
第二学时
导入新课：
中医诊断疾病的原理、原则与西医有明显的不同，必须遵循其独具特色的基本 原则。
新课讲述：
山东中医药大学
中医诊断学教案
授课时间：9月11日，周一，第6，7节
题目：绪论 教学目的与要求：1．掌握“诊断”“诊法”“诊病”“辨证”及“病” “证”“症”的含义。2．理解中医诊断的基本原理和原则。
3．了解中医诊断学发展简史、学习方法。 内容与时间分配：2学时1．中医诊断学的概念，主要内容，中医诊断的基本原理。1学时。
授课时间：9月14日，周四，第3节
题目：问诊问诊的方法与内容
教学目的与要求：
1．掌握问诊的方法。
2．熟悉问诊的基本内容。
教学内容与时间安排 ：1学时。
重点与难点：
问诊的方法和主要内容。
教学过程：
导入新课：
疾病的诊断过程，首先是诊法，包括望、闻、问、切，以了解病情，收集病情 资料，然后才是辨证、辨病。四诊之中，首先介绍问诊。
三大原则，及中医诊断学发展史中重要着作、作者、年代、历史意义。通过学习绪 论，可以对本学科内容、学习目的有一个基本认识。
思考题：
1．何谓诊断、中医诊断学？2．试述病名、证名、证候、症状、体征的含义。3．试述病、证、症三者的关系与不同。4、如何理解中医诊断的基本原理和基本原则？5、我国第一部脉学专着、舌诊专着、论述病源与证候诊断的专着是哪部书？ 其作者是谁？
3．不同病证潮热的鉴别。
教学过程
导入新课：
寒热是问现在症中最常见的症状，对辨别机体阴阳盛衰及所感病邪性质具有重 要意义。
一、寒热的概念
简要介绍寒与热症状的概念。
注意：寒为自觉症状，有恶寒、恶风、畏寒之不同，三者症状特点、病机及主 病方面不同；发热既可为自觉症状，亦可为客观表现，在不同证候中表现不同。
二、寒热的病因
简要介绍，明确寒热的产生与病邪的性质和机体阴阳的盛衰两方面有关。
三、寒热的类型
为课重点介绍内容，包括常见寒热类型及其概念、症状特点、主病、基本病机
等。
注意：
1．寒热类型与病邪性质、部位及机体阴阳盛衰有关。2．在恶寒发热中，恶寒一症是诊断表证的主要依据，正确理解“有一分恶寒， 便有一分表证”的含义；寒热的轻重与感邪的性质有关，同时与感邪的轻重、邪正 盛衰有关。
重点讲述上述重要着作及其作者、年代、历史意义。
六、介绍学习中医诊断学的方法简要介绍。
小结：
绪论，为本学科开头部分，介绍了诊断、中医诊断学的含义，中医诊断学的内 容，中医诊断的基本原理、基本原则，中医诊断学发展简史和学习方法。其中重点 掌握诊断的概念，病名、症状、体征、证名和证候的含义，中医诊断的三大原理和
讲述：
一、问诊的意义。 简要介绍。明，张景岳以问诊为诊病之要领，临证之首务。
二、问诊的方法及注意事项 重点介绍。问诊方法及注意事项（P11），并理解其意义。
三、问诊的内容 简要介绍问诊的基本内容。
注意各项内容的含义，包括哪些具体内容，并理解对疾病诊断的意义。注意如 何概述主诉，现病史与既往史的区别。
（二）诊病
1．诊病的概念、目的。
2．明确病名的含义。
注意：病名是对疾病全过程的特点和规律所做的概念与抽象。辨病的结果是得 出病名诊断。
（三）辨证
1．辨证的概念与目的。
2．明确证、证名、证候、证型的含义。 注意：“症”“病”“证”的区别。辨证的目的是得出证名诊断。
（四）病案书写
明确病案的概念及病案书写的意义。
问诊的重点是现在症状，是当前辨证论治的主要依据。以后专篇论述。
小结：
本节介绍了问诊的意义、方法和内容，重点掌握问诊的方法，并熟悉问诊的内 容，以提高自己诊察病情的水平，为病案书写打好基础
思考题：
1．如何问诊，应注意哪些问题？
2．何谓主诉？如何概述主诉？
3．何谓现病史？现病史包括哪些内容？
4．既往史和个人生活史各主要包括哪些内容？
四、中医诊断的基本原则
重点介绍内容。基本原则包括三方面：整体审察、诊法合参、病证结合。明确 各自的含义及临床意义。
五、中医诊断学的发展简史 简要介绍。中医诊断学是在我国人民在长期与疾病斗争的过程中，经历代医家 不断总结、丰富、发展起来的一门学科。其中，影响中医诊断学发展的重要着作、 作者是：
1、《黄帝内经》；2、西汉，淳于意的《诊籍》 ；3、东汉，张仲景《伤寒杂病论》4、西晋，王叔和的《脉经》 ；5、隋，巢元方《诸病杂候论》 ；6、宋，陈元择的《三 因极—病证方论》 ；7、元，敖氏《伤寒金镜论》 ；8、明，张介宾《景岳全书》 ；9、 明，李时珍的 《滨湖脉学》；10、清，叶天士 《外感湿热论》 ，吴鞠通的 《温病条辨》
简要介绍。注意：诊断的概念，包括“诊”与“断”两方面，并且须在中医基
本理论指导下进行
二、中医诊断学的主要内容
包括介绍诊法、诊病、辨证、病案书写四部分。
（一）诊法
1．诊法的概念、内容、目的。
2．明确症状、体征的含义。 注意：症状与体征不同，前者Leabharlann Baidu病人异常感觉，后者为医生检查所得。两者均 属于“症”，属病情资料，是辨证、辨病的主要依据。