中医诊断学第6章

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2024年中医与诊断——学做自己的医生智慧树题库

绪论**题目1：**下列哪项属于“症状”：A. 心烦失眠B. 喉中痰鸣C. 脉细无力D. 舌红苔黄**题目2：**下述哪项属于“体征”：A. 面色苍白B. 头晕而重C. 恶心欲吐D. 神疲乏力**题目3：**对病、证、症的关系，下述哪项不对：A. “病”的全过程可分为不同的“证”B. 同一“证”可见于不同的“病”中C. “证”可见于“病”的全过程D. “证”反映“病”的阶段特点**题目4：**下列哪项是中医诊察收集病情的基本方法：A. 诊法B. 诊病C. 诊断D. 辨证**题目5：**中医诊断学的三个基本原理是：A. 司外揣内B. 见微知著C. 以常衡变D. 四诊合参**题目6：**症状和体征可简称为“症”A. 正确B. 错误第一章**题目1：**有人夏天会怕冷，最常见原因是什么？A. 因为阳虚B. 因为阴虚C. 因为阳盛D. 因为阴盛**题目2：**为什么有的人一生气，或者一紧张，就会出现胃痛胃胀，嗳气反酸的表现？这是因为：A. 肝胃不和B. 肝脾不调C. 肝肾阴虚D. 心肝火旺**题目3：**阴阳学说的基本内容有以下几个方面：A. 阴阳对立统一B. 阴阳互根互用C. 阴阳消长平衡D. 阴阳相互转化**题目4：**五行之间的正常关系是：A. 相生B. 相克C. 相乘D. 相侮**题目5：**按照相生规律确定的治疗原则有：A. 实则泻其子B. 虚则补其母C. 抑强D. 扶弱**题目6：**凉茶能像茶那样经常去喝。

A. 正确B. 错误第二章**题目1：**肝在志为怒，对怒的理解，下列哪项不正确？A. 抑郁B. 烦躁C. 紧张、压力大D. 思虑**题目2：**从心的主要生理功能，可以得出，下列哪些症状是属于心的病变所特有的？A. 心悸、失眠、多梦、健忘B. 纳少、腹胀、便溏C. 胸胁胀满疼痛D. 腰膝酸软**题目3：**身形消瘦的人，可以通过以下途径达到使肌肉丰满有力：A. 补肺B. 健脾C. 补肾D. 调心**题目4：**脏象学说的主要特点是：A. 以脑为中心的整体观B. 以经络为中心的整体观C. 以六腑为中心的整体观D. 以五脏为中心的整体观**题目5：**脏象学说主要是研究A. 脏腑的生理特性B. 脏腑的病理特性C. 脏腑的组织结构D. 脏腑生理、病理及其相互关系**题目6：**“实而不能满者” 是指：A. 脏腑B. 五脏C. 六腑D. 奇恒之腑**题目7：**六腑具有的共有特点是：A. 藏精气而不泻,实而不能满B. 传化物而不藏,实而不能满C. 传化物而不藏,满而不能实D. 藏精气而不泻,满而不能实**题目8：**肝主疏泄的主要作用是：A. 通调水道B. 运行血液C. 气机调畅D. 情志活动**题目9：**下列那一项不是脾的主要生理功能A. 主统血B. 主藏血C. 主运化水谷D. 主运化水液**题目10：**对全身各脏腑起着温煦作用的最主要是：A. 卫阳B. 肺气C. 心阳D. 肾阳**题目11：**如果一个人，容易怕风吹（畏风，怕冷，平时出汗多，容易感冒，稍有不慎就感冒了。

《中医诊断学》课后习题

绪论一、简答题1、何谓中医诊断学？2、试述中医诊断学的临床意义。

3、中医诊断学的基本原则有些？4、四诊和诊病、辨证的关系怎样理解？5、如何理解中医诊断学的整体察病：6、如何理解中医诊断疾病时要强调四诊并重？7、怎样理解病证合参的诊断原则?8、明、清时期对于伤寒、温病的辨证有哪些成就？第一章问诊一、名词解释：壮热，潮热，阳明潮热，湿温潮热，阴虚潮热，自汗，战汗，除中，里急后重，完谷不化，五更泻，滑泻失禁，肛门气坠，溏结不调，癃闭，余沥不尽。

二、简答题1、写出正确的和错误的主诉各一个，错误主诉应指出错误所在？2、背诵“十问歌”的内容。

3、何谓恶寒、畏寒？各有何意义？4、阐述恶寒发热的机理。

5、怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质？6、但寒不热有几种类型？各有何意义？7、简述壮热的表现及机制？9、简述阴虚潮热的特点及意义。

10、气虚发热有何特点？其机制如何？11、你如何理解“阳加于阴谓之汗”的意义？12、怎样根据表证出汗情况辨别外邪的性质？13、何谓绝汗？怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗？14、简述半身汗出的点及其临床意义。

15、简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。

16、怎样鉴别疼痛的虚实性质？17、何谓头晕？怎样辨析头晕的临床意义？18、何谓心悸？怎样鉴别惊悸和怔忡？19、何谓耳鸣、耳聋、重听？20、怎样鉴别耳鸣的虚实性质？21、何谓目眩？怎样辨析目眩的临床意义？22、何谓失眠？简述失眠的临床分类。

23、何谓嗜睡？怎样辨析嗜睡的意义？24、口渴欲饮包括哪些类型？各有何意义？25、食欲减退有何意义？26、何谓厌食？怎样辨别厌食的临床意义？27、简述消谷善饥、饥不欲食的含义和临床意义。

28、何谓便秘？导致便秘的原因有哪些？29、简述泄泻的临床常见证型。

30、尿量增多或尿量减少的常见原因有哪些？31、怎样根据痛经的特点辨别其性质？32、黄带、赤白带各有何临床意义？33、伤食泄泻症状特点是什么？肝脾不和大便可有哪些改变？34、寒湿泄泻证大便特点是什么？35、脾胃虚弱大便可有哪些改变？36、肾阳亏虚大便可有哪些改变？37、下焦湿热可见哪些小便的改变？38、肾气亏虚，肾阳不足可见哪些小便改变？三、论述题1、何谓潮热？潮热包括哪几种类型？各自的病机特点与临床表现如何？2、试述中医对疼痛产生机理的认识。

中医诊断学(湖南中医药大学)智慧树知到答案2024年湖南中医药大学

中医诊断学（湖南中医药大学）湖南中医药大学智慧树知到答案2024年第一章测试1.是在中医理论指导下，通过辨别、分析、综合病人病情资料，对疾病全过程特点、规律作出概括与抽象，并判断病种、得出病名的诊断思维过程称为() A:辨病 B:诊断 C:辨证 D:诊法 E:病历书写答案:A2.为辨证学的形成和发展奠定了理论基础的经典著作是()A:《金匮要略》 B:《中藏经》 C:《伤寒论》 D:《黄帝内经》 E:《难经》答案:D3.下列哪项不属于四诊的内容()A:诊脉 B:望形 C:按胸腹 D:听声音 E:诊病答案:E4.我国第一部论述病源与病候诊断的专著，其作者是()A:吴又可 B:王叔和 C:张仲景 D:巢元方 E:陈无择答案:D5.首创“诊籍”的名医是()A:淳于意 B:华佗 C:扁鹊 D:王叔和 E:张仲景答案:A6.《濒湖脉学》的作者是()A:王叔和 B:张景岳 C:孙思邈 D:张仲景 E:李时珍答案:E7.创立了卫气营血辨证的《外感温热篇》，成书于()A:唐代 B:明代 C:宋代 D:元代 E:清代答案:E8.建立辨证论治理论的医家是()A:巢元方 B:王叔和 C:张仲景 D:葛洪 E:淳于意答案:C9.下列各项中，不属于“症状”的是()A:腹胀腹痛 B:体倦乏力 C:口干口苦 D:舌红苔黄 E:心烦失眠答案:D10.于中医诊断的基本原理不包括()A:四诊合参 B:因发知受 C:以常衡变 D:司外揣内 E:见微知著答案:A第二章测试1.察神，突出地表现于()A:目光 B:面色 C:表情 D:言语 E:脉象答案:A2.久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，语言不休，此属()A:神志异常 B:假神 C:有神 D:少神 E:无神答案:B3.小儿囟门迟闭，骨缝不合，是()A:囟陷 B:解颅 C:小儿先天性痴呆 D:囟填 E:大头瘟答案:B4.望诊方法中有五色主病，其中五色是指()A:赤、黄、黑、白、灰B:赤、紫、灰、白、黑C:赤、青、黄、白、黑D:赤、紫、黄、白、黑 E:A赤、紫、黄、白、灰答案:C5.面色黧黑，肌肤甲错的病机是()A:水饮 B:瘀血 C:痛证 D:寒证 E:肾虚答案:B6.舌尖所候的脏腑一般是()A:肾 B:三焦 C:心肺 D:肝胆 E:脾胃答案:C7.淡白舌可见于()A:阳虚水湿内停 B:外感表寒证 C:阴虚火旺证 D:肝阳上亢证 E:外感表热证答案:A8.阴虚内热的舌象为()A:舌红绛粉白苔 B:舌红绛无苔 C:舌红绛黑滑苔 D:舌红绛苔黄腻 E:舌红绛苔薄白答案:B9.舌边青，口燥而但欲漱水不欲咽，提示()A:内有瘀血 B:寒湿困脾 C:寒邪直中肝肾 D:阳郁不宣答案:A10.下列哪项不属于舌体痿软的主病()A:阴虚火旺 B:气血虚衰 C:邪热伤阴 D:风痰阻络答案:D第三章测试1.失音是指()A:声音不响亮 B:完全不能发音 C:声音不圆润 D:发音困难 E:声音不清脆答案:B2.“金实不鸣”的原因多为()A:虚火灼金 B:津枯肺损 C:悲忧伤肺 D:邪气犯肺 E:气虚无力答案:D3.呼吸微弱而声低，称为()A:气短 B:嗳气 C:气微 D:上气 E:少气答案:E4.呕吐声音壮厉，吐物呈胶黏黄水，或酸或苦，多为()A:食滞胃脘 B:阴虚胃热 C:虚寒之证 D:热扰神明 E:实热之证答案:E5.语声重浊多为()A:外感风寒 B:寒邪客肺 C:外感风热 D:热邪壅肺 E:外感风燥答案:A6.引起哮病发作最常见的诱因是()A:宿痰内伏 B:感受外邪 C:情志失调 D:过食辛辣 E:劳倦过度答案:B7.表现为咳声重浊，吐痰色白质滑的是()A:寒邪客肺 B:热邪壅肺 C:阴虚肺燥 D:风寒束表 E:痰湿阻肺答案:E8.古人所称的“噫”是指()A:矢气 B:少气 C:嗳气 D:呵欠 E:呃逆答案:C9.太息的常见病机是()A:脾气虚弱 B:肝气郁结 C:肝风内动 D:肝气虚弱 E:肝阳上亢答案:B10.消渴病晚期病人的病室气味为()A:血腥味 B:尿味 C:腐臭味 D:尸臭味 E:烂苹果味答案:E第四章测试1.下列哪项不是现病史包括的内容()A:诊治经过 B:饮食起居 C:病变过程 D:发病情况 E:现在症状答案:B2.临床上常见的寒热症状不包括下列哪项()A:寒热往来 B:恶寒发热 C:上热下寒 D:但热不寒 E:但寒不热答案:C3.日晡是指()A:15～17时 B:13～15时 C:11～13时 D:17～19时 E:9～11时答案:A4.气虚患者，临床常见()A:战汗 B:自汗 C:绝汗 D:黄汗 E:盗汗答案:B5.下列那种疼痛是瘀血致病的特点()A:走窜痛 B:灼痛 C:隐痛 D:空痛 E:刺痛答案:E6.雀盲是指下列哪项()A:视物模糊 B:视物旋转 C:白昼视力减退 D:视力丧失 E:夜间视力减退答案:E7.大肠湿热证不出现()A:脓血便 B:里急后重 C:泻下黄糜 D:完谷不化 E:肛门灼热答案:D8.病人高热烦渴，脉细数而疾，汗出如油，热而粘手常见于()A:暑伤津气 B:疾病发展的转折点 C:亡阳 D:亡阴 E:湿热郁蒸答案:D9.五更泄泻，腹痛喜温喜按，形瘦食少，神疲乏力，畏寒，舌淡者，多因()A:肾气不固 B:脾肾阳虚 C:中气下陷 D:心脾两虚 E:脾阳虚答案:B10.问疼痛，应当询问患者疼痛的()A:时间 B:性质 C:部位 D:程度答案:ABCD第五章测试1.寸口脉分候脏腑，肝胆病变反映于()A:右关部 B:左尺部 C:左关部 D:左寸部 E:右尺部答案:C2.5～6岁小儿平脉，其脉搏次数一息多为()A:4至 B:8至 C:5至 D:6至 E:7至答案:D3.气滞血瘀证患者其脉象常见()A:紧脉 B:迟脉 C:实脉 D:虚脉 E:涩脉答案:E4.患者素体痰盛而又感受外邪者之脉象是()A:浮数 B:弦紧 C:滑数 D:弦滑 E:浮滑答案:E5.下列属于弦脉形态特点的是()A:端直以长 B:脉来绷急 C:浮而搏指 D:状如波涛 E:沉按实大答案:A6.弦细脉的主病为()A:阴虚有热 B:肝郁气滞 C:寒滞肝脉 D:血虚肝郁 E:肝郁血瘀答案:D7.“有根”之脉象是指()A:和缓有力 B:沉取尺部应指有力 C:节律一致 D:不快不慢 E:不浮不沉答案:B8.举之脉形浮大，稍用重力按之则无，称为()A:散脉 B:濡脉 C:洪脉 D:革脉 E:芤脉答案:A9.浮滑脉的主病多为()A:饮食停滞 B:湿热内蕴 C:风热袭表 D:风痰 E:痰热互结答案:D10.右肋下扪及肿块，硬而凹凸不平，疼痛拒按，提示()A:瘀血 B:疟母 C:气滞 D:肝痈 E:肝癌答案:E第六章测试1.辨证的总纲是()A:脏腑辨证B:三焦辨证C:气血津液辨证D:八纲辨证E:六经辨证答案:D2.下列哪项不是表里证鉴别要点()A:脉象变化B:汗出情况C:舌象变化D:内脏证候是否突出E:寒热症状特点答案:A3.寒证的典型舌象是()A:舌淡苔白润B:舌淡苔黄腻C:舌淡苔白干D:舌淡红苔薄白E:舌淡紫苔白腻答案:A4.虚证的病理特点是()A:邪正交争 B:邪正相持 C:正虚邪不盛 D:正虚邪盛 E:邪盛而伤正答案:C5.真寒假热证的病机是()A:阳盛格阴 B:真阴欲竭 C:阴盛格阳 D:阴盛阳衰 E:阳盛阴衰答案:C6.判断表邪是否已入里的主要依据是()A:是否苔白 B:是否脉浮 C:是否发热 D:是否口渴 E:是否恶寒发热并见答案:E7.下列症状中，与真热假寒证无关的()A:胸腹灼热B:渴喜热饮C:口臭息粗D:四肢厥冷E:小便短黄答案:B8.下列哪项不是实热证的必有表现()A:便秘尿黄舌红苔黄C:脉数有力D:壮热恶热E:神昏抽搐答案:E9.真寒假热证最突出的证候是()A:神疲而躁扰不宁B:咽干口渴不欲饮C:身凉肢厥面浮红D:咽喉痛但不红肿E:脉大或数而有力答案:C10.真热假寒证最主要的“假寒”表现是()A:脉沉迟四肢凉C:身恶寒D:神不清E:面色青答案:B第七章测试1.对于“风淫证”首应区分()A:风水与风毒 B:风湿与风燥 C:风寒与风热 D:外风与内风 E:虚风与实风答案:D2.最常见的外风证候是()A:恶风，微热，汗出 B:面浮，肢肿，少尿 C:咳嗽，喉痒，鼻塞 D:眩晕，抽搐，震颤 E:风疹，肤痒，麻木答案:A3.下列不属于伤寒证表现的是()A:微汗出 B:头身疼痛 C:鼻塞流清涕 D:苔白脉浮紧 E:恶寒，或伴发热答案:A4.湿淫患者不可见()A:便溏 B:吐血疮疡 C:下肢浮肿 D:关节重痛 E:阴痒湿疹答案:B5.气候干燥，口鼻干燥，干咳少痰，舌干少津，伴恶寒发热，属于()A:外燥证 B:伤阴证 C:内热证 D:火旺证 E:液脱证答案:D6.风淫证候的临床表现常不具有()A:口眼㖞斜 B:关节游走疼痛 C:皮肤瘙痒 D:半身不遂 E:发热，恶风，头痛答案:D7.下列情志所致脏腑气机紊乱，不正确的是()A:忧愁过度，脾肺气郁 B:悲伤过度，伤及肾脏，气机沉降 C:思虑过度，心脾气郁 D:喜乐过度，神气失常 E:愤怒过度，肝气横逆答案:C8.以善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少力为主要表现的是()A:恐证 B:悲证 C:忧证 D:喜证 E:思证答案:B9.关于忧证的认识，错误的是()A:倦怠乏力 B:脾在志为忧 C:忧伤脾肺 D:表情淡漠 E:胸闷气短答案:B10.脐周腹痛，嗜食异物，面色萎黄有白斑，消瘦神疲，睡中啮齿见于()A:虫积证 B:火淫证 C:气滞证 D:伤食证 E:湿淫证答案:A第八章测试1.气滞证的主要症状是()A:腹部坠胀 B:呼吸急促 C:嗳气恶心 D:头昏眼花 E:胀闷疼痛答案:E2.胁痛咳更甚，转侧牵引而痛，气短息促，此属()A:悬饮 B:溢饮 C:痰饮 D:支饮 E:水饮答案:A3.临床见咯血，心烦，身热，舌红者，诊断为()A:血虚证 B:气滞证 C:血瘀证 D:气虚证 E:血热证答案:E4.痰白滑而量多，易咳出者，属()A:寒痰 B:风痰 C:热痰 D:燥痰 E:湿痰答案:E5.水液停聚的病理产物，由稀到稠的顺序是()A:湿—水—饮—痰 B:湿—饮—水—痰 C:痰—饮—水—湿 D:饮—水—湿—痰 E:湿—痰—水—饮答案:A6.阳水的特点，一般不包括下列哪项()A:起病急 B:病程短 C:腰以下肿甚 D:头面部先肿 E:多挟风邪为患答案:C7.气不固证一般不见于下列哪项()A:自汗 B:吐血 C:遗精 D:滑胎 E:小产答案:B8..因情志过极导致的“气闭”，最突出的表现是()A:窜痛 B:神情不宁 C:突然晕厥 D:脉弦 E:胀闷不舒答案:C9.气滞证中出现疼痛，其性质一般为()A:空痛 B:隐痛 C:刺痛 D:酸痛 E:胀痛答案:E10.临床常见的气逆证，多与相关的脏腑是()A:心、肾、肺 B:肺、胃、肾 C:肝、心、肺 D:肺、脾、肾 E:肝、肺、胃答案:E第九章测试1.心气虚、心血虚、心阳虚、心阴虚四证的共同症状是()A:心痛 B:心烦 C:胸闷 D:失眠 E:心悸答案:E2.心火移热于小肠的主要特征性表现是()A:口舌生疮 B:大便干结 C:尿赤涩痛 D:心烦失眠 E:面赤口渴答案:C3.下列除哪一项外，都是心脉痹阻证的常见原因()A:正气不足 B:气滞 C:热盛 D:阴寒 E:瘀血答案:C4.肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别点是()A:有无胸痛咳血 B:有无恶寒发热 C:是否口干咽燥 D:咳痰的难易 E:痰量的多少答案:B5.突起水肿而以头面眼睑先肿者，最宜诊断为（）A:风湿犯表证 B:肾虚水泛证 C:湿溢肌表证 D:风水相搏证 E:脾肾阳虚证答案:D6.脾病虚证的基本证候是()A:脾不统血证 B:脾胃虚寒证 C:脾阳虚证 D:中气下陷证 E:脾气虚证答案:E7.寒湿困脾与湿热蕴脾均可出现()A:脘腹痞闷 B:便溏尿黄 C:皮肤瘙痒 D:舌苔白腻 E:口淡不渴答案:A8.肝胆湿热与湿热蕴脾两证的鉴别症是()A:纳差腹胀 B:胁肋胀痛 C:脉象弦滑 D:舌苔黄腻 E:肌肤发黄答案:B9.肝阳上亢证的眩晕主要诊断依据是()A:腰膝酸软，头重足轻 B:急躁易怒，口苦口干 C:头目胀痛，舌红苔黄 D:口咽干燥，潮热盗汗 E:耳鸣耳聋，恶梦纷纭答案:A10.肾阴虚证和肾阳虚证皆可见到(）A:小便清长 B:腰膝酸软 C:五心烦热 D:尿少浮肿 E:脉象细数答案:B第十章测试1.六经病证隔一经或两经相传，称为()A:循经传 B:表里传 C:顺传 D:越经传 E:直中答案:D2.少阳病邪在半表半里的特征性症状是()A:胸胁苦满 B:脉弦 C:寒热往来 D:口苦咽干 E:心烦喜呕答案:C3.少阴病的主要病理特征是()A:肺肾两虚 B:心血不足 C:心肾虚衰 D:脾胃虚寒 E:心气不足答案:C4.创立卫气营血辨证的医家是()A:张景岳 B:吴鞠通 C:叶天士 D:王孟英 E:张仲景答案:C5.温病邪热入营，劫灼营阴，其发热的特点是()A:身反恶热 B:阴虚潮热 C:五心烦热 D:暮热朝凉 E:身热夜甚答案:C6.患者身热夜甚，心烦不寐，口不甚渴，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数，证属()A:气血两燔 B:热入营血 C:热入营分 D:血分证候 E:气营同病答案:C7.创立三焦辨证的医学著作是()A:《内经》B:《伤寒杂病论C:《温热经纬》D:《温病条辨》E:《景岳全书》答案:D8.温病下焦病证相当于卫气营血辨证中的()A:营分证 B:气分证 C:血分虚热证 D:卫分证 E:血分实热证答案:C9.合病是指()A:隔一经或隔二经相传 B:一经之病治不彻底，又见他经证候 C:两经或三经同时发病 D:互为表里经相传 E:这一经的证候转变为另一经的证候答案:C10.卫分证的临床表现应除外()A:头痛 B:发热微恶寒 C:脉浮数 D:咽喉肿痛 E:舌绛答案:E。

中医诊断学教学大纲[1]

中医诊断学教学大纲[1] Create self, pursue no self. This is a classic motto, so remember it well.中医诊断学教学大纲供本科教学使用中医诊断学是根据中医学的基本理论,研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科.它是中医学各专业的基础课,是基础理论与临床各科之间的桥梁,是中医学专业课程体系中的主干课程.本课程主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病历书写等内容.诊法部分包括望、闻、问、切四诊,辨证部分包括八纲辨证、病性辨证、脏腑辨证等.本课程的教学目的是：使学习者熟悉中医诊断的含义与内容,症、病、证等概念及其相互关系,中医诊断的原理和原则；掌握问、望、闻、切四诊的基本技能和知识,八纲、病性、脏腑等辨证的基本内容及辨证统一体系；熟悉病情资料的综合处理,主症诊断的思路、疾病诊断的思路、辨证诊断的思路、病历书写的内容、格式和要求.中医诊断学的教学,要贯彻知识传授与技能培养并重的方针.课堂教学要注意理论知识的完整性、准确性、实用性,突出重点,注意知识掌握的循序渐进,避免不必要的重复.要充分运用图表、标本、幻灯、录像、模型、诊断仪器、CAI课件、计算机软件等多种媒体进行教学.临床见习要注意选好病例,注意病情资料采集、诊断思维、病历书写等内容的技能训练.教学目的要求和内容绪论目的要求熟悉诊断、诊法的含义,中医诊断学的主要内容,中医诊断的基本原理和原则；了解中医诊断学的学习方法.教学内容〕1.“诊断”的含义.2.中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病历,症、病、证的概念.3.中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知着、以常衡变.4.中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合.5.中医诊断学的发展简史.6.中医诊断学的学习方法.教学要求1.熟悉诊、断、诊断、诊法的含义.2.熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容.3.熟悉症状、体征的含义,“症”、病名的意义；“疾病”、诊辨病、证、辨证、证候、证型、病历的含义.了解症、病、证的区别与关系；所举名称各属何种概念.4.熟悉中医诊断中整体观念、相互联系的认识基础；司外揣内,见微知着,以常衡变的典型例证.5.熟悉“疾病”中存在的整体影响；整体审察的要求；诊法合参的含义,四诊并重的道理.了解四诊顺序可不固定,参合诊查,“诊”与“断”交互进行.6.了解内经、难经、伤寒杂病论、脉经、诸病源候论、温热论、温病条辨等对中医诊断的贡献；诊籍、伤寒金镜录、濒湖脉学等的作者及主要内容.7.了解中医基础理论,早临床﹑多实践,思维方法对学习中医诊断学的意义.第一章问诊目的要求熟悉问诊的意义、内容、方法及注意事项；掌握主诉、常见现在症的表现及临床意义.教学内容1.问诊的意义、方法及注意事项.2.问诊的内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义,询问的意义,询问的方法与要求.3.问现在症：问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带等的内容,常见症状的表现及临床意义.教学要求一、问诊的意义及方法熟悉问诊的意义；问诊的具体方法；问诊的注意事项.二、问诊的内容1.熟悉问一般情况的内容.了解问一般情况的意义.2.掌握主诉的含义；书写主诉的要求.了解主诉的诊断价值.3.掌握现病史的含义和内容.熟悉现病史的询问方法.了解问现病史的意义.4.熟悉既往健康状况和既往患病情况询问的内容.了解问既往史的意义.5.熟悉个人生活史询问的内容.了解问生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育、小儿出生前后情况等内容的意义.了解小儿的病理特点；问小儿的主要内容；易使小儿致病的原因.6.了解问家族史的内容和意义.三、问现在症1.熟悉问现在症的含义；“十问歌”；问现在症的方法.2.掌握问寒热的含义；恶寒、恶风、寒战、畏寒的区别；恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念和临床意义.了解“寒热”产生的机理.3.掌握问汗的内容；有汗无汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分类、表现及临床意义；自汗、盗汗、绝汗、战汗的概念、表现及临床意义.熟悉“病理性汗出”的概念和诊断意义.4.掌握导致疼痛的病因和病机；疼痛的性质.熟悉不同部位疼痛的特点和意义.了解问疼痛的要点.5.掌握头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木、阳痿、遗精的含义.熟悉各症的临床意义.6.掌握耳鸣、耳聋、重听、目痒、目痛、目眩的含义.了解目昏、雀盲、歧视的异同.7.掌握失眠、嗜睡的含义和临床意义.了解失眠、嗜睡的病机；嗜睡与昏睡的区别.8.掌握临床常见饮食异常症状的含义和意义.了解不欲食、纳少和纳呆的区别.9.掌握大便便次、便质、排便感异常的主要表现和临床意义；尿次、尿量、排尿感异常的主要表现和临床意义.10.掌握问月经、问带下的内容；正常月经、正常带下的表现.熟悉异常月经、病理带下的表现和意义.第二章望诊目的要求掌握望神、望色的基本内容和临床意义；熟悉望异常形体、姿态和排出物、望小儿指纹的基本内容和临床意义；了解望诊诊断病证的原理,局部望诊的主要表现.教学内容1.望诊的概念,望诊的方法,望神色形态和局部望诊诊病辨证的原理,望诊的方法.2.望神：得神、少神、失神、假神、神乱的典型表现、识别方法及临床意义.3.望色：正常色泽和病色的区别,面部色诊的分属部位,五色所主的病症证.4.望形：形体强、弱、胖、瘦、常见畸形的表现及临床意义.5.望姿：常见异常姿态的表现及临床意义.6.望头面、五官：望头与发、望目、望鼻、望耳、望唇、齿及咽喉的基本内容,常见异常表现及其临床意义.7.望肢体：望颈项、望胸部、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的常见异常表现及其临床意义.8.望二阴：望前阴、望后阴的常见异常表现及其临床意义.9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白、痈疽疔疖等的表现及一般临床意义.10.望排出物：痰涕、涎唾、呕吐物、大便、小便等的色、质、量变化的内容及其一般临床意义.11.望小儿指纹：望指纹的方法,正常指纹,指纹变化的一般临床意义.教学要求一、全身望诊1.掌握望神的概念；得神、失神、假神的表现和临床意义.熟悉望神的主要内容；少神的表现和临床意义.了解望神的原理；神乱的表现和临床意义；假神与重病好转的区别.2.掌握望色的概念；常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点；五种病色的主要表现和临床意义.熟悉色与泽的临床意义；望色十法的内容.了解望色诊病的原理；面部分候脏腑的理论.3.熟悉形体强弱、胖瘦的表现和临床意义.了解望形体诊病的原理；体质形态的表现和临床意义.4.熟悉望动静姿态、异常动作的表现和临床意义.了解望姿态诊病的原理；衰惫姿态的表现和临床意义.二、局部望诊1.熟悉小儿囱门、颜面、目、口唇的病理形态、临床意义.了解头发、耳、鼻、齿与龈、咽与喉的常见病征、临床意义.2.熟悉颈项、胸胁、腹部的常见病理形态、临床意义.了解腰背部、四肢的常见病征、临床意义.3.熟悉全身皮肤色泽变化及斑疹的表现和鉴别.了解涎唾的表现及其临床意义.三、望排出物1.掌握痰涕、呕吐物的主要表现及其临床意义.了解涎唾的表现及其临床意义.2.熟悉大便、小便的异常改变及其临床意义.四、望小儿指纹1.熟悉望小儿指纹的概念；望小儿指纹的方法.2.了解望小儿指纹诊病的原理.3.掌握风、气、命三关的划分；正常小儿指纹的表现；常见病理指纹及其临床意义.第三章舌诊目的要求掌握舌诊的方法,正常舌象和病理舌象的表现和临床意义；熟悉舌的形态结构、舌诊原理和舌象分析要点.教学内容1.舌的形态结构,舌诊原理,舌面的分布,舌诊的内容,舌诊的方法和注意事项.2.望舌质：正常舌质的表现、意义；舌色淡白、淡红、红、绛、紫的表现、临床意义；舌形老、嫩及胖大、瘦薄、点刺、裂纹、齿痕的表现、临床意义；舌态强硬、痿软、颤动、歪斜、短缩、吐弄的表现、临床意义；舌下络脉的诊法、常见异常表现及其临床意义.3.望舌苔：正常舌苔的表现、临床意义；苔质厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全、真假的表现、临床意义；苔色白、黄、灰黑的表现、临床意义.4.舌质与舌苔互参,舌诊的一般临床意义,临床常见舌象及其意义.教学要求一、舌诊概说1.熟悉舌质、舌苔、舌象、舌诊的含义.2.熟悉中医诊舌的部位主要是舌质；舌的形态结构.了解舌的组织结构；舌乳头的分类及各种乳头的形态特征；丝状乳头、蕈状乳头对舌象形成的影响.3.熟悉脏腑在舌面的分布理论；舌与脏腑经络、气血津液的关系.4.熟悉舌诊的体位,伸舌姿势,诊舌的顺序,诊舌的注意事项.了解刮舌、揩舌的方法和临床意义.5.掌握诊舌的内容；正常舌象的特征及意义.熟悉舌象的生理变异；望舌质、望舌苔的临床意义.二、望舌质1.掌握淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌的表现、临床意义.2.掌握正常舌形的特征；老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的表现、临床意义.3.掌握正常舌态的特征；痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌态的表现、临床意义.4.熟悉诊舌下络脉的内容；舌下络脉异常的表现及临床意义.三、望舌苔1.掌握舌苔厚薄、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的表现及其临床意义.2.掌握白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的表现及其临床意义.四、舌象综合分析1.熟悉舌之神气有神、无神、胃气有胃气、无胃气的特征和临床意义；舌质、舌苔综合分析的原则、临床意义.2.熟悉临床常见舌象的临床意义.了解舌象的动态分析；舌诊的临床意义.第四章闻诊目的要求掌握常见病变声音的一般规律、特点及意义；熟悉常见病体气味的特点和临床意义；了解正常声音的特点,病室气味所主的常见病证.教学内容1.听声音：咳嗽、哮、喘、喷嚏、谵语、心音变化等的临床意义,发声、呼吸、语言的高低、强弱、清浊等变化的临床意义,呕吐、呃逆、嗳气、肠鸣等声音的临床意义.2.嗅气味：口气、汗、痰、二便、带下以及病室气味改变的临床意义.教学要求一、听声音1.了解听声音的含义、听声音诊病的原理、意义；正常声音的特点；影响正常声音的因素；异常呼吸音﹑啰音、心音异常的临床意义.2.掌握发声、音哑、鼻鼾的表现、临床意义；谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇的特点、临床意义；喘和哮、短气的特征、区别、临床意义；常见咳声的特点、临床意义；虚实寒热诸证呕吐的特点、临床意义；呃逆、嗳气、呵欠、喷嚏、太息的表现、临床意义.3.熟悉病理语声的一般规律；失音与失语的区别；呻吟、惊呼的表现、临床意义；语言异常所主病证的一般规律；顿咳和白喉的咳声特征；肠鸣异常的表现、临床意义.二、嗅气味1.熟悉口气、痰涕之气、汗气、呕吐物之气、二便之气、经带恶露之气的异常变化和临床意义.2.了解病室气味所主的常见病证.第五章脉诊目的要求掌握寸口诊脉的方法,正常脉象的特征,常见脉象的特征和临床意义,相兼脉的组合与主病规律；熟悉脉诊的原理,脉象的生理变异；了解妇人脉、小儿脉和真脏脉的特点.教学内容1.脉诊的原理,脉诊的意义.2.诊脉部位：三部九候法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法、寸口诊法.3.诊脉方法：时间、体位、指法、举按寻、平息、五十动、脉象要素.4.正常脉象：正常脉象的含义,正常脉象的特点和临床意义,脉象的生理变异.5.二十八脉的脉象特征和临床意义.6.相似脉的鉴别比较.相兼脉及其主病规律.真脏脉的含义、特征和临床意义.7.妇人妊娠脉象、临产脉象的特点.小儿脉诊的方法和特点.8.脉诊的临床运用及意义.教学要求一、脉诊概说1.了解脉象、脉诊的含义；心脏博动、脉道、气血直接影响脉象；脏腑组织的作用与脉象的形成间接相关.2.掌握寸口诊法的部位、方法、三部九候和分候脏腑.了解诊脉独取寸口的原理；三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法的基本内容.3.掌握诊脉的时间、体位和指法.熟悉指目、布指、举按寻、总按、单诊、平息、五十动等名词的含义.4.熟悉脉象要素脉位、脉次、脉形、脉势的含义与意义.二、正常脉象1.掌握正常脉象的特征；有胃、有神、有根脉象的特征.2.熟悉正常脉象的含义；正常脉象特征与胃、神、根的关系；内外环境因素对脉象的影响.三、常见病脉1.掌握浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉等19种脉象的特征及临床意义.熟悉散脉、芤脉、革脉、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉等9种脉象的特征及临床意义.2.熟悉模拟脉、对举脉的含义；常见模拟脉与对举脉的内容.3.熟悉相兼脉的含义；脉象相兼的原理.掌握脉象相兼的原则；脉象相兼所主病证的规律.4.了解真脏脉的含义；“十怪脉”的名称、特点及临床意义.5.了解妇人妊娠脉象、临产脉象的特点；小儿脉诊的方法,小儿脉象的意义.四、脉诊的临床意义熟悉脉诊对判断病变性质、辨别病证部位、分辨邪正盛衰、推断病证进退预后的意义.第六章按诊目的要求掌握按诊的方法,按脘腹的内容和意义；熟悉按诊的意义,按胸胁、按肌肤、按手足、按腧穴的内容和临床意义.教学内容1.按诊的体位、方法、注意事项.按诊触、摸、按、叩等法的操作方法,按诊的意义.2.按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的方法、内容与临床意义.教学要求一、按诊的方法与意义熟悉按诊的含义和意义；按诊的体位、手法、顺序.了解按诊的注意事项.二、按诊的内容1.熟悉诊虚里的部位、方法和临床意义；按胸部、按乳房、按胁部的一般临床意义.2.掌握腹部按诊的一般方法；脘腹部位的划分；按脘腹异常变化的意义；腹满、腹水、腹部肿块的按诊特点和临床意义.3.熟悉肌肤寒热、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡的常见变化及其临床意义.了解尺肤的部位和诊尺肤的临床意义.4.熟悉按手足寒热变化的临床意义.5.了解按腧穴诊病的理论依据；诊断各脏腑病变常用的腧穴名称.第七章八纲辨证目的要求熟悉八纲、八纲辨证、八纲证候相兼、错杂、转化、真假等概念；掌握八纲基本证候的临床表现,熟悉其证候分析.教学内容1.八纲、八纲辨证的概念与源流.2.表里辨证：表证及半表半里证、里证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点.3.寒热辨证：寒证、热证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点.4.虚实辨证：实证、虚证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点.5.阴阳辨证：阴证、阳证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点.6.八纲证候相兼、错杂的含义、类型；证候真假的含义、类型、证候特征、病机、辨证要点；证候转化的含义、类型、实质.7.八纲辨证的意义.教学要求一、八纲辨证的概念与源流1.了解八纲作为辨证纲领的意义.2.熟悉八纲辨证的概念；表里、寒热、虚实、阴阳各自的辨证意义.二、八纲基本证候1.熟悉表与里、表证与里证概念的相对性；表里两纲的辨证意义.熟悉半表半里证的概念、临床表现.掌握表证的概念、临床表现、证候分析、辨证要点；里证的概念、形成里证的三类原因.2.熟悉寒热辨证的意义；寒证与热证的鉴别要点、证候分析.掌握寒证与热证的概念、临床表现.3.熟悉虚实辨证的意义.掌握虚证与实证的概念,实证、虚证的一般临床表现.4.熟悉阴阳两纲归类证候的依据与内容.三、八纲证候间的关系1.熟悉证候相兼的概念；证候相兼的常见证型；表虚证与表实证的概念、临床表现、鉴别要点.2.了解证候错杂的概念；证候错杂夹杂常见证型.熟悉证候错杂中,矛盾双方均反映疾病的本质,辨证时主要分析其中的主次缓急.3.熟悉证候真假的概念；证候真假的四种类型.掌握真寒假热证与真热假寒证的概念、临床表现、辨证要点；真虚假实证与真实假虚证的概念.熟悉真热假寒证与真寒假热证、真虚假实证与真实假虚证的基本病机.4.熟悉证候转化的概念；证候转化的三种类型；表里出入的含义；里邪出表、虚证转化为实证的本质.掌握寒证转化为热证、热证转化为寒证、实证转化为虚证的概念.四、八纲辨证的意义熟悉八纲辨证的特点；八纲作为辨证纲领的意义；八纲基本证候及其相互间的联系.第八章病性辨证目的要求了解病性、病性辨证的概念；掌握辨六淫证候、辨阴阳虚损证候、辨气血证候、辨津液证候、辨情志证候中常见证型的概念、临床表现.教学内容1.病性及病性辨证的概念、意义.2.风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现、证候分析.3.阳虚证、阴虚证、亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、证候分析.4.气病证候、血病证候、气血同病证候的分类,各证的概念、临床表现、证候分析.5.痰证、饮证、水停证、津液亏虚证的概念、临床表现、证候分析.6.喜证、怒证、忧思证、悲恐证的概念、临床表现、证候分析.教学要求一、辨六淫证候1.掌握风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现、了解其证候分析.2.熟悉内风与外风、伤寒与中寒、内湿与外湿、寒湿与湿热、内燥与外燥的区别.二、辨阴阳虚损证候1.掌握阳虚证、阴虚证的概念、临床表现,了解其证候分析.2.掌握亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、汗出特征,了解其证候分析.三、辨气血证候1﹒了解常见气病证候的分类.掌握气虚证、气陷证、气不固证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证的概念、临床表现,了解其证候分析.2. 了解常见血病证候的分类.熟悉气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的概念、证候表现,了解其证候分析.熟悉血瘀证的成因.3.了解常见的气血同病证候.熟悉气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的概念、证候表现的原则、病机.四、辨津液证候1.掌握痰证的概念、临床表现,了解其证候分析.2.掌握“痰饮”、悬饮、支饮的概念、病位及临床表现,了解饮证的证候分析.3.了解病性“水”的特征、形成机理.掌握水停证的概念、临床表现,了解其证候分析.4.熟悉痰、饮、水、湿的异同与关系.5.掌握津液亏虚证的概念、临床表现,了解其证候分析.了解津亏与液脱的一般差别.五、辨情志证候熟悉情志为病的病理和症状特点；喜证、怒证、忧思证、悲恐证的概念、临床表现；了解情志证的证候分析.第九章脏腑辨证目的要求熟悉脏腑辨证是以辨脏腑病位为纲,并分辨病性的辨证方法；脏腑辨证的意义、运用范围.掌握脏腑辨证的基本方法；各脏腑证候的病变范围、常见症状、病机特点；各脏腑常见证的概念、临床表现及相关证的鉴别.教学内容1.脏腑辨证的概念、适用范围和意义,脏腑辨证的基本方法.2.心病的病变范围、常见症状、病机特点,心病各证的概念、临床表现、证候分析.3.肺病的病变范围、常见症状、病机特点,肺病各证的概念、临床表现、证候分析.4.脾病的病变范围、常见症状、病机特点,脾病各证的概念、临床表现、证候分析.5.肝病的病变范围、常见症状、病机特点,肝病各证的概念、临床表现、证候分析.6.肾病的病变范围、常见症状、病机特点,肾病各证的概念、临床表现、证候分析.7.腑病的病变范围、常见症状、病机特点,腑病各证的概念、临床表现、证候分析.8.脏腑兼病证候的概念、各脏腑兼证的概念、临床表现、证候分析.教学要求辨心病证候熟悉心的病变范围；心病的常见症、征.掌握心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心火亢盛证、心脉痹阻证、痰蒙心神证、痰火扰神证、瘀阻脑络证的概念、临床表现,了解其证候分析.熟悉心血虚证与心阴虚证,心气虚证与心阳虚证,痰蒙心神证、热闭扰心神证与痰火扰闭神证的鉴别.熟悉心火亢盛证临床表现的几类特点；引起心脉痹阻证的常见原因及其各自的证候特点.辨肺病证候1.熟悉肺的病变范围；肺的常见症、征.2.掌握肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热蕴肺证、寒痰阻肺证、饮停胸胁证、风水相搏证的概念、临床表现,了解其证候分析.熟悉风寒犯肺证与风寒束表证,风寒犯肺证与风热犯肺证,燥邪犯肺证与肺阴虚证,肺热炽盛证与痰热蕴肺证的鉴别.辨脾病证候1.熟悉脾的病变范围；脾病的常见症、征.2.掌握脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证的概念、临床表现,了解其证候分析.熟悉脾气虚证与脾阳虚证,脾阳虚证与寒湿困脾证,寒湿困脾证与湿热蕴脾证的鉴别.辨肝病证候1.熟悉肝的病变范围；肝病的常见症、征.2.掌握肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、寒滞肝脉证的概念、临床表现,了解其证候分析.熟悉肝血虚证与肝阴虚证,肝火炽盛证与肝阳上亢证,肝风内动四证的鉴别.辨肾病证候1.熟悉肾的病变范围；肾病的常见症、征.2.掌握肾阳虚证、肾虚水泛证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证的概念、临床表现,了解其证候分析.熟悉肾阳虚证与肾虚水泛证,肾阴虚证与肾精不足证的鉴别.辨腑病证候1.熟悉各腑病的病变范围；各腑病的常见症、征.2.掌握胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证、胃热炽盛证、寒饮停胃证、寒滞胃肠证、食滞胃肠证、胃肠气滞证、虫积肠胃证、肠热腑实证、肠燥津亏证、肠道湿热证、膀胱湿热证、胆郁痰扰证的概念、临床表现,了解其证候分析.熟悉胃阳、气虚证与脾阳、气虚证,胃阴虚证与胃热炽盛证,胃肠气滞证与寒滞胃肠证,湿热蕴脾证与肠道湿热证,心火下称证与膀胱湿热证的鉴别.辨脏腑兼病证候1.了解脏腑兼病证候的概念.2.掌握心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾气血虚证、心肝血虚证、脾肺气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肝火犯肺证、肝胆湿热证、肝胃不和证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证的概念、临床表现,了解其证候分析.熟悉心肾不交证与肺肾阴虚证、肝肾阴虚证,肝胆经湿热证与湿热蕴脾证,肝胃不和证、肝郁脾虚证与胃肠气滞证,脾肾阳虚证与心肾阳虚证,心肺气虚证与脾肺气虚证、肺肾气虚证,心脾气血虚证与心肝血虚证的鉴别.第十章其他辨证方法概要目的要求熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证的概念；了解其各自的主要内容.教学内容1．六经辨证的概念,太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念、临床表现、证候分析,六经病证的传变.。

中医诊断学习题

14、简述泄泻的临床常见证型及特点。
新病暴泻：泻下清稀如水，肠鸣腹痛，或伴有恶寒发热者，属寒湿泄泻。
泄泻腹痛：泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，兼见肛门灼热，小便短黄者，属湿热泄泻。
脘闷纳呆，腹痛泄泻，泻下臭秽，泻后痛减，或大便中伴有不消化食物，属伤食。
青色：主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
赤色：主热证，亦可见于真寒假热之戴阳证。
黄色：主脾虚、湿证。
白色：主虚证、寒证、失血、夺气。
黑色：主肾虚、寒证、水饮、血瘀、疼痛。
5、瘿瘤的病机是什么？
肝郁气结，痰凝血瘀，或因水土失调，痰气凝结。
15、便秘可分为哪些类型？其症状表现如何？
若患者便秘，腹胀痛拒按，口渴喜饮，舌苔黄燥者，为热结便秘。因邪热结聚于胃肠，大肠津液受伤，肠失濡润所致。
若大便秘结，排出困难，数日一行，兼口燥咽干，舌红少苔，脉象细数者，属阴虚。
大便秘结，难以排出，兼见面色无华，少气乏力，头晕目眩者，为气血亏虚，因气血虚衰，或阴寒内盛，阻滞大肠气机所致。
（4）排便感异常：肛门灼热、便出不爽、肛门重坠。
17、肝脾不调、脾胃虚弱、肾阳亏虚大便可有哪些改变？
P95-97
肝脾不调：溏结不调。
脾胃虚弱：远血；
肾阳亏虚：五更泻（脾肾阳虚）
18、尿量增多或尿量减少的常见原因有哪些？
主色：个人生来所有、一生基本不变的肤色称为主色，属个体肤色特征。多由于种族、禀赋等原因影响，导致个体肤色出现偏青、赤、黄、白、黑的差异。
客色：因季节、气候、昼夜等外界因素变动而发生相应变化的肤色，称为客色。如春季可面色稍青，夏季可面色稍赤，长夏可面色稍黄，秋季可面色稍白，冬季可面色稍黑。
善色：凡五色光明润泽者为善色，亦称“气至”。说明病变尚轻，脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，多见于新病、轻病，其病易治，预后较好。

中医诊断学第六章其他辩证(一六经辩证)

乌梅丸
二、六经病证的传变
（一）传经 1、循经传：、循经传： 2、越经传：、越经传： 3、表里传：、表里传：合病：（二）合病：二经以上同时出现并病：一经未罢，（三）并病：一经未罢，另一经又现直中：不从阳经，（四）直中：不从阳经，直中阴经
（五）少阴细，主症：脉微细，但欲寐（一）少阴寒化证（二）少阴热化证
1、少阴寒化证、
病机：心肾阳虚，病机：心肾阳虚，阴寒内生临床表现：临床表现：无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，小便清长，舌淡苔白，下利清谷，呕不能食，小便清长，舌淡苔白，脉微细麻黄附子细辛汤
大承气汤
（三）少阳病证
病机：病机：邪在少阳半表半里临床表现：临床表现：寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，心烦喜呕，脉弦
小柴胡汤
（四）太阴病证
病机：脾阳虚衰，病机：脾阳虚衰，寒湿内停临床表现：临床表现：腹满而吐，食欲不振，腹泻，腹满而吐，食欲不振，腹泻，时腹自喜温喜按，口不渴，痛，喜温喜按，口不渴，舌淡苔白滑或白腻，白腻，脉缓弱附子理中汤
“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。” 太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。太阳之为病
桂枝汤 1、太阳中风证：外感风寒，营卫失和、太阳中风证：外感风寒，临床表现：发热，恶风，自汗出，临床表现：发热，恶风，自汗出，脉浮缓 2、太阳伤寒证：寒邪侵袭，卫阳被遏、太阳伤寒证：寒邪侵袭，临床表现：恶寒，发热，头项强痛，体痛，临床表现：恶寒，发热，头项强痛，体痛，无汗而喘，脉浮紧无汗而喘，麻黄汤
2、阳明腑证、
病机：热传大肠，病机：热传大肠，与肠中燥屎相结临床表现：临床表现：日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满胀疼痛，日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满胀疼痛，痛而拒按，大便秘结不通，甚则神昏谵语，痛而拒按，大便秘结不通，甚则神昏谵语，狂乱，不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒剌，狂乱，不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒剌，甚至苔焦黑燥裂，脉沉实，甚至苔焦黑燥裂，脉沉实，或沉数特点：特点：痞满燥实

2016年中医诊断学傲视宝典考研重点解析

第一章绪论中医诊断学的基本原则：审查内外、辩证求因、四诊合参中医诊断学的基本原理：司外揣内、见微知著、以常达变第二章望诊望神望神的主要内容：目光（重点）、神志、面色、形态等神的分类及判断：得神：正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好少神：正气不足，轻度损伤，脏腑功能减弱。

常见于虚证患者或病后恢复期病人失神：脏腑精气亏虚已极，正气大伤，功能活动衰弱。

多见于慢性久病重病之人，预后不良假神：脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即降离决，属病危。

常见于临终之前，为死亡征兆。

故古人比喻为回光返照、残灯复明。

神乱的常见临床表现：焦虑不安：时时恐惧、焦虑不安，心悸气促，不能独处。

多由心胆气虚，心神失养所致，常见于卑惵、脏燥等病人狂躁不安：毫无理智，狂躁不安、胡言乱语、少寐多梦，甚者打人毁物，不避亲疏。

多有痰火扰乱心神所致，多见于狂病淡漠痴呆：表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望。

多由痰浊蒙蔽心神，或先天禀赋不足所致，常见于癫病、痴呆等猝然昏倒：突然昏倒，口吐白沫，目睛上视，四肢抽搐，移后苏醒，醒后如常。

多有脏气失调，肝风夹痰上逆，蒙蔽心窍所致，属痫病得神少神失神假神目光两目灵活明亮有神两目晦滞目光乏神两目晦暗目无光彩虽目似有光但浮光外露面色面色荣润含蓄不露面色少华暗淡不荣面色无华晦暗暴露虽面似有花但泛红如妆神情神情清晰表情自然精神不振思维迟钝精神萎靡意识模糊虽神识似清但烦躁不安体态肌肉不削反应灵敏肌肉松软动作迟缓形体羸瘦反应迟钝虽思欲活动但不能自转望色病色交错五脏正色正病病色交错附注色生病吉中之顺病生色吉中小逆病克色凶中之顺色克病凶中之逆 1.相生为吉，顺证。

色生病为吉中大顺病生色为吉中小逆2.相克为凶，逆证。

病克色为凶中之顺色克病为凶中之逆肝青黑赤黄白心赤青黄白黑脾黄赤白黑青肺白黄黑青赤肾黑白青赤黄五色归纳五色五脏常色面色平人病人有华无病无华将病有华主生（善色）无华病危（恶色）青肝以缟裹绀如苍璧之泽如蓝如翠羽如草兹（枯草）赤心以缟裹朱如白裹朱如赭如鸡冠如衃pei血黄脾以缟裹栝蒌实如罗裹雄黄如黄土如蟹腹如枳实白肺以缟裹红如鹅羽如盐如豕shi膏如枯骨黑肾以缟裹紫如重漆色如地苍如乌羽如炲tai（锅底）五色主病赤色热证，戴阳证满面通红外感发热、脏腑火热炽盛的实热证两颧潮红阴虚阳亢的虚热证久病重病面色苍白，却颧颊嫩红如妆，游走不定者戴阳证白色虚证、寒证、脱血、夺气面色淡白无华，舌、唇色淡血虚证或失血证面色光白阳虚证光白而虚浮阳虚水泛面色苍白（白中透青）亡阳证、阴寒凝滞之实寒证、大失血黄色虚证、湿证面色淡黄、枯槁无华，萎黄-脾胃气虚，气血不足面黄虚浮，为黄胖脾虚湿蕴黄疸阳黄黄而鲜明如橘子—湿热熏蒸；黄而晦暗如烟熏---寒湿郁阻阴黄青色寒证、痛证、瘀血、惊风面色淡青或青黑寒盛、痛剧突然面色青灰，口唇青紫，肢冷脉凉真心痛：心阳暴脱、心血瘀阻久病面色及口唇青紫心气、心阳虚，血行瘀阻肺气闭塞，呼吸不利面色青黄（苍黄）肝郁脾虚小儿眉间、鼻柱、唇周色青者惊风或惊风先兆妇女面色青肝强脾弱，月经不调黑色寒证、痛证、瘀血、肾虚、水饮面黑暗淡肾阳虚面黑干焦肾阴虚眼眶周围色黑肾虚氺饮、寒湿带下色黧黑、肌肤甲错瘀血望五官五轮心──内外眦的血络──血轮肝──黑睛──风轮肺──白睛──气轮脾──眼胞──肉轮肾──瞳仁──水轮望目色目赤肿痛：--实热证白睛色红—肺火或外感风热；两眦赤痛—心火；睑缘赤烂—脾有湿热；全目赤痛—肝经风热。

中医诊断学-第六章-按诊(1)

正常人的肝、脾、肾脏一般不能触及，只有身材瘦长的人有时可以触及右肾的下极。
当触及肾脏时，患者往往会有类似恶心的
不适感觉。如在吸气时能触到1/2以上的
肾脏，即可以诊断为肾下垂。
三、按肌肤
触摸某些部位的肌肤，通过诊察其寒热、润燥、滑涩、疼痛、肿胀、皮疹、疮疡等情况，以分析病情的寒热虚实及气血阴阳盛衰的诊断方法。
——医生用左手中指第二指节紧贴病体需诊察的部位，其他手指稍微抬起，勿与体表接触，右手指自然弯曲，第二、四、五指微翘起，以中指指端叩击左手中指第二指节前端。
——叩击方向应与叩击部位垂直，叩时应用腕关节与掌指关节活动之力，指力要均匀适中，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响音响。
腹部压痛，多表示该处腹腔内的脏器有损害。
——右季肋部压痛，见于肝、胆、右肾
和升结肠的病变；
——上腹部压痛，见于肝、胆、胃腑、
胰和横结肠病变；
——左季肋部压痛，见于脾、左肾、降
结肠等病变；
——右腰部压痛，பைடு நூலகம்见于肾和升结肠病
变；脐部压痛，见于小肠、横结肠、输尿管病变；
——左腰部压痛，见于左肾、降结肠病变；
5.要边询问是否有压痛及疼痛程度，边通过谈话了解病情，以转移病人的注意力。
按诊的内容
一、按胸胁
根据病情的需要，有目的地对前胸和胁肋部进行触摸、按压或叩击，以了解局部及内脏病变的情况。
传统上“胸”指缺盆下，腹之上有骨之处；胸骨体下端尖突谓之“鸠尾”；肌肉部分谓之“膺”；肋骨下之软肋处谓之“季肋”；左乳下心尖搏动处为“虚里”。
病理情况下，虚里搏动移位可因心痹、先天性心脏病等而使心脏增大；鼓胀、瘤积等而使腹部胀大，心位抬高；气胸、悬饮、肿瘤等胸腔疾病；胸部畸形，如漏斗胸、脊柱弯曲等而导致。

中医诊断学复习要点

中医诊断学学习精要绪论【学习要点】1、中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念。

2、中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变的含义及应用。

3、中医诊断的基本原则：整体审察、诊法合参、病证结合的含义及应用。

4、中医诊断学的主要内容。

包括诊法、诊病、辨证、病案。

5、中医诊断学的发展简史。

明确中医诊断学发展各个时期具有代表性医家的论著及对中医诊断学的重要贡献。

【复习思考题】1、何谓诊断何谓中医诊断学2、简述病、证、症三者的含义以及关系。

3、简述症状、体征和证候的含义以及关系。

4、简述中医诊断三大原理和三大原则的内容。

5、我国第一部脉学专著、舌诊专著各是哪几部作者是谁第一章问诊【学习要点】一、问寒热1、明确寒热产生的类型有四类：恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来。

2、恶寒发热的临床意义。

3、但寒不热的临床意义。

4、但热不寒（壮热、潮热、微热）的临床意义；潮热三种类型（阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热）的特点及临床意义；阴虚发热的机理。

5、寒热往来的临床意义。

二、问汗1、特殊汗出（自汗、盗汗、绝汗、战汗）的临床表现及意义；盗汗与自汗机理及临床意义的辨别。

2、局部汗出（头汗、半身汗、手足心汗）的临床表现及意义。

三、问疼痛1、疼痛的性质及临床意义。

2、头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要点及临床意义。

四、问头身胸腹头晕、胸闷、心悸的要点及临床意义。

五、问耳目耳鸣、耳聋、目眩、目昏、雀目的概念及临床意义。

六、问睡眠失眠、嗜睡的概念及临床意义七、问饮食与口味1、口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的概念及临床意义；渴不多饮的形成机理及临床意义。

2、食饮与食量：食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食的概念及临床意义。

八、问二便1、大便异常（便次、便质、排便感）的概念及临床意义。

2、小便异常（尿次、尿量、排尿感）的概念及临床意义。

九、问经带1、经期、经量异常的临床临床意义。

中医诊断学课件完整版

黑－－肾
按照颜面的脏腑分部位诊图（1）
按照颜面的脏腑分部位诊图（2）
• 浮沉 • 清浊 • 微甚 • 散抟 • 泽夭
（三）望色十法
（四）常色与病色
1、常色：健康人面部的色泽
红黄隐隐，明润含蓄──有胃
气，有神气（1）主色──面色、肤色一生不变的色泽
（2）客色──因季节、气候不同而发生正常变化的面色
观察方法
形色主病
正常络脉：色浅红，红黄相兼，隐隐于风关之
内。其形态多为斜形、单支，粗细适中。浅浮──主表（邪浅、病轻）
沉滞──主里（邪深、病重）
（二）色泽辨寒热
紫热红伤寒，青惊白是疳
鲜红──外感表证紫红──里实热紫黑──血络闭郁、危重青──惊风、痛证淡白──脾虚疳积
《中医诊断学》
绪论
概念：根据中医学理论体系，运用一定的方法来收集资料，再加以分析判断从而对疾病进行辨证、诊断的一种方法
【目的要求】 1、掌握中医诊断学的含义、内容，中医诊断
的基本原理和原则 2、了解中医诊断学的发展简史，明确学习方
法
第一节中医诊断学发展简史
1、公元前五世纪扁鹊 “切脉、望色、听声、写形”
临床：正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好
失神的临床表现及临床意义
2、失神：无神、精损气亏神衰
面色：晦暗暴露两目：活动迟钝、目无精采言语呼吸：言语失常、呼吸气息低弱形态：形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反
应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、摄空理线精神：神志不清，精神萎靡不振，对外界反
应失常临床意义：正气已伤，脏腑功能衰败（虚）
望诊注意事项：
（1）光线（2）动作熟练、敏捷“一望而得” （3）有步骤、有重点先全身→分部；上→下，头→足

中医诊断学考点总结

1. 熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。

诊:诊察了解断:分析判断诊断:就是通过对患者的问询、检查，以掌握病情资料，进而对患者的健康状态和病变的本质进行辨识，并作出概况性判断诊法：是中医诊察、采集病情资料的基本方法和手段。

主要包括望、闻、问、切四诊。

2. 熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。

望诊是医生运用视觉观察患者的神、色、形、态、舌象、头面、五官、四肢、二阴、皮肤以及排出物等，以发现异常情况、了解病情的诊察方法。

闻诊是医生运用听觉诊察患者的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等声音，以及运用嗅觉嗅患者发出的异常气味、排出物的气味等，以了解病情的诊察方法。

问诊是医生问询患者有关疾病的情况、自觉症状、既往病史、生活习惯等，从而了解患者的各种异常感觉以及疾病的发生发展，诊疗等情况的诊察方法切诊是医生用手触按患者的脉搏和肌肤、手足、胸腹、月俞穴等部位，探测脉象变化及有关部位的异常征兆，从而了解病变情况的诊察方法。

3.熟悉症状、体征的含义，“症”、病名的意义；“疾病”、诊(辨)病、证、辨证、证候、证型、病历的含义。

了解症、病、证的区别与关系；所举名称各属何种概念。

4.熟悉中医诊断中整体观念，相互联系的认识基础；司外揣内，见微知著，以常衡变、因发知受的含义。

了解黑箱、生物全息、缩影的含义；司外揣内，见微知著，以常衡变，因发知受的典型例证。

5.熟悉“疾病”中存在的整体影响；整体审察的要求；诊法合参的含义，四诊并重的道理，动静统一的意义。

了解四诊顺序可不固定，参合诊查，“诊”与“断”交互进行。

6.了解《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热论》和《温病条件》等对中医诊断的贡献；《诊藉》、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等著作的作者及主要内容。

7.了解中医基础理论，早临床、多实践、思维方法对学习中医诊断学的意义。

一、全身望诊熟悉望神的主要内容；少神的表现和临床意义。

了解望神的原理；神乱的表现和临床意义；假神与重病好转的区别。

中医诊断学基础讲义第六章脉诊

第六章脉诊概述
目录一.脉象形成原理及临床意义二.脉诊部位、方法、注意事项三.脉象要素，正常脉象生理特征及变异 1.脉象原理及意义：脏器：心脏的搏动和血液在脉管中的运行均由心气主宰，并由宗气推动基础：气血运行保证：五脏协同；肾为脉之根 2.脉诊部位：
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⑴三部九候诊法（遍诊法）出自《素问·三部九侯论》上为头、中为手、下为头，各部又分天地人三候通过局部动脉的变化来提示相应部位、经络、脏腑发生的病变 ⑵人迎、寸口诊法出自《灵枢·终始》，人迎-体表，寸口-脏腑春夏季人迎脉稍大于寸口脉；秋冬季寸口脉稍大于人迎脉外格：人迎＞4 寸口切大而数，危象内关：寸口＞4 人迎，危象 ⑶仲景三部诊法：多用于无寸口脉或危重病人寸口脉候脏腑，跌阳脉候胃气，太溪脉候肾气寸口脉微而跌阳脉尚有力：胃气尚存，尚可治 ⑷寸口脉诊法 “独取寸口”的理论，经《难经》的阐发，到晋·王叔和的《脉经》确立腕后高骨(桡骨茎突)内侧为关部，关前(腕侧)为寸，关后(肘侧)为尺
真脏脉
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1.定义：在疾病危重期出现的无胃、无神、无根的脉象。是病邪深重，元气衰竭，胃气已败的征象又称“败脉”、“绝脉”、“死脉”、“怪脉” 2. 《医宗金鉴•四诊心法要诀•败脉歌》：雀啄连连，止而又作；屋漏水留，半时一落；弹石沉弦，按之指搏；乍疏乍密，乱如解索；本息末摇，鱼翔相若；虾游冉冉，忽然一跃；釜沸空浮，决无根脚；偃刀坚急，循刃责责；转豆累累，如循薏仁；麻促细乱，其脉失神；败脉十种，自古以闻，急救下药，必须认真。 3.分类： ⑴无胃之脉：偃刀脉、转豆脉、弹石脉— —应指坚搏；邪盛正衰，病重 ⑵无神之脉：雀啄脉、屋漏脉、解索脉— —散乱无序；脾肾阳衰，神气涣散，将死 ⑶无根之脉：釜沸脉、鱼翔脉、虾游脉— —虚大无根或微弱不应釜沸脉：三阳热极，阴液枯竭鱼翔脉、虾游脉：三阴寒极，亡阳于外，虚阳浮越

[医学]《中医诊断学》——06按诊

Pressing the acupoints
一. 按胸胁
Pressing the chest and the hypochondrium
根据病情的需要，有目的地对前胸和胁肋部进行触摸、按压或叩击，以了解局部及内脏病变的情况。胸胁按诊除排除局部皮肤、经络、骨骼之病变外，主要是用以诊察心、肺、肝、胆等脏腑的病变。
水臌与气臌的鉴别：水臌两手分置于腹部两侧相对位置，一手轻轻叩拍腹壁，另一手有波动感，按之如囊裹水者。气臌手轻轻叩拍腹壁，另一手无波动感，以手叩击如击鼓之膨膨然者。生理肥胖之人，腹大如鼓，按之柔软，无脐突，无病证表现者，不属病态。
检查腹部肿块要注意肿块的部位、形态、大小、硬度、压痛、移动等癥积肿块推之不移,痛有定处病在血分瘕聚肿块推之可移,痛无定处,聚散不定病在气分虫积腹中结块,聚散不定,按之手下如蚯蚓蠕动宿粪左少腹痛，按之累累有硬块肠痈右少腹痛而拒按，按之有包块应手病深肿块大病重形状不规则，表面不光滑恶候坚硬如石
三. 按肌肤
Pressing the skin
按肌肤触摸某些部位的肌肤，了解肌肤的寒热、滑涩、疼痛、肿胀、疡等不同情况，分析疾病的寒热虚实及气血阴阳盛衰。（一）按肌肤的方法（二）按肌肤的内容
（二）按肌肤的内容
1. 诊寒热 2. 诊润燥滑涩 3. 诊疼痛 4. 按肿胀 5. 诊疮疡
1.诊寒热按肌肤的寒热可了解人体阴阳的盛衰、病邪的性质等。身热初按热甚，久按热反转轻热在表久按其热反甚热在里皮肤不热，红肿不明显者阴证皮肤灼热，红肿疼痛阳证
一.按诊的体位
Postures for palpation
根据按诊的目的和检查部位的不同，采取不同的体位和手法。一般采用：坐位、仰卧位、侧卧位皮肤、手足、腧穴仰卧位胸腹

《中医诊断学》教学大纲-山东中医药大学

成人教育中医学专业《中医诊断学》教学大纲专科山东中医药大学继续教育学院前言中医诊断学是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、辨识病证的一门学科。

它是中医学各专业的专业基础课，是基础理论与临床各科的桥梁，为中医学专业课程体系中的主干课程。

因此学好《中医诊断学》对于进一步学习临床各科都具有十分重要的意义。

通过《中医诊断学》的教学，要使学生掌握望、闻、问、切诸诊法的基本理论、基本如识及方法；掌握八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证的基本理论与知识；了解经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证和疾病诊断及病案的基本知识；初步训练诊法、辨证和病历书写的基本能力，为学习中药、方剂及中医临床各科打下基础。

中医诊断学的教学中要贯彻知识传授与技能培养并重的原则，理论教学的面授课时与自学课时按1:2比例分配。

在课堂教学中要注意理论知识的科学性、完整性、实用性，突出重点，要充分运用图表、模型、幻灯、录相、多媒体等教具和仪器设备，开展实践性教学，提高和巩固教学效果。

同时要开展临床教学，注意病情资料采集、辨证思维、病案读写的技能及诊法、技能的综合运用训练。

教学内容和要求绪论目的要求掌握:中医诊断的基本原理和基本原则。

熟悉:中医诊断学的学科性质和主要内容。

了解:中医诊断学的发展简史和学习方法。

课程内容【自学内容】一、中医诊断学的主要内容。

二、中医诊断学的发展简史。

'【面授内容】一、中医诊断学的学科性质。

二、中医诊断的基本原理和基本原则。

三、中医诊断学的学习方法。

配套教学方法与手段课堂讲授为主，配合多媒体或电视教学。

第一篇诊法第一章问诊目的要求掌握:问诊的方法，问主诉及现在症的基本内容和临床意义。

熟悉:问诊的基本内容和注意事项。

了解:问诊的含义和意义。

课程内容【自学内容】一、问诊概述:问诊的含义；意义、方法及注意事项。

二、问诊的内容:一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史。

【面授内容】一、问诊的内容:主诉、现病史。

中医诊断学(RW)

绪论1.《脉经》共记载了几种脉象（）A.24B.26C.27D.28E.33【答案】:A2.下列属“体征”的是（）A.头痛B.舌红C.胸闷D.胃胀E.腹痛【答案】:B3.我国第一部论述病源与证候诊断的专著是（）A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《诸病源候论》D.《备急千金要方》E.《杂病源流犀烛》【答案】:C4.下列说法中不正确的是（）A.只有四诊合参，才能全面获取临床资料B.诊病总是按照望闻问切的固定顺序进行C.临床诊病要广泛而详细地占有临床资料D.要对病情资料进行全面分析、综合判断E.临床四诊运用时，往往难以截然分开【答案】:B5.“诊籍”的创立者是（）A.张仲景B.淳于意C.华佗E.施发【答案】:B中国医学史上的古籍A.《脉经》B.《濒湖脉学》C.《诊家枢要》D.《金镜录》E.《外感温热病》6.我国现存最早的脉学专著是（）【答案】:A7.论舌的第一部专著是（）【答案】:D8.创立卫气营血辨证方法的是（）【答案】:E9.中医诊断的原则是（）A.整体审察B.见微知著C.动态观察D.四诊合参E.病证结合【答案】:ADE10.疾病的概念包括（）A.致病因素B.病理性质C.临床表现D.演变规律E.转归预后【答案】:ABCDE11.证概括了疾病过程中的（）A.病位B.病因C.病性D.病势E.病种【答案】:ABCD第一章望诊1.以下哪项是望神的重点（）A.表情B.面色C.神志D.目光E.舌象【答案】:D2.小儿头颅狭小，头顶尖圆，颅缝早合，智力低下者，多因（）A.肾精不足B.脾胃虚弱C.肝风内动D.气血虚衰E.吐泻伤律【答案】:A3.目部五脏分属中的水轮是指（）A.目眦B.白睛C.黑睛D.眼胞E.瞳仁【答案】:E4.红绛舌, 临床主要见于（）A.气滞B.痰凝C. 热证D.阴证E.瘀血【答案】:C5.根据脏腑在舌面上的分部，认为舌边属（）A.肾B.心肺D.肝胆E.三焦【答案】:D根据题干进行选择A.正常络脉B.邪气入络，邪浅病轻C.邪气入经，邪深病重D.邪入脏腑，病情严重E.病情凶险，预后不良6.指纹显于风关，提示（）【答案】:B7.指纹达于命关，提示（）【答案】:D8.指纹直达指端，提示（）【答案】:E9.面色青的主病有（）A.寒证B.痛证C.肾虚D.湿病E.惊风【答案】:ABE10.患者呕吐鲜血或紫暗色血块,夹杂食物残渣，有哪些可能？（）A.胃有积热B.肝胆湿热C.肝火犯胃D.胃腑血瘀E.寒邪犯胃【答案】:ACD第二章闻诊1.神识不清，语无伦次，声高有力，烦躁多言者称为（）A.谵语B.郑声C.独语D.错语E.狂言【答案】:A2.咳声重浊不扬，痰多、色白而黏，易于咯出，属于（）A.风寒犯肺B.肺气虚C.痰湿蕴肺D.邪热犯肺E.肺阴虚【答案】:C3.太息多为（）所致（）A.肝血虚B.肝气虚C.肝风内动D.肝气郁结E.肝阳上亢【答案】:D4.下列与虚喘发作关系最密切的是（）A.心肺B.肝肺C. 脾肺D.脾肾E.肺肾【答案】:E根据题干进行选择A.实喘B.虚喘D.短气E.少气5.发病急骤，气粗声高息涌，惟以呼出为快，仰首目突，形体较壮实，脉实有力者，为（）【答案】:A6.呼吸短促，不相接续，似喘而不抬肩，气急而无痰声，为（）【答案】:D7.呼吸急促，喉中痰鸣如哨或如水鸡声，为（）【答案】:C8.语声宏亮有力，多属（）A.阳证B.阴证C.寒证D.实证E.热证【答案】:ADE9.胃气上逆可表现为（）A.恶心B.呕吐C.嗳气D.呃逆E.太息【答案】:ABCD第三章问诊1.恶寒发热多见于（）A.疟疾B.湿温病C.外感病表证阶段D.半表半里证E.阳明病【答案】:C2.头痛连项多属那一条经病变（）A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.太阴经E.厥阴经【答案】:A3.饭后神疲思困，食少纳呆多见于（）A.心肾阳虚B.痰湿困脾C.寒邪直中太阴D.脾胃虚弱E.以上都不是【答案】:D4.大渴喜冷饮，渴喜冷饮，兼壮热面赤、汗出、脉洪数，常提示（）A.外感热病初期B.里热炽盛C.阴虚津亏D.温病营分证E.痰热内蕴【答案】:B5.饥不欲食，兼脘痞，干呕，呃逆者，多属（）A.脾胃虚弱B.胃阴不足D.胃火炽盛E.胃气衰败【答案】:B根据题干进行选择A.胀痛B.隐痛C.刺痛D.重痛E.冷痛6.气滞所致疼痛是（）【答案】:A7.湿邪所致疼痛是（）【答案】:D8.血虚所致疼痛是（）【答案】:B9.渴不多饮,与哪些病因有关（）A.痰饮内停B.热入营血C.瘀血内停D.湿热内蕴E.消渴病【答案】:ABCD10.引起泄泻的常见原因有（）A.寒湿之邪内侵B.肝郁脾虚C.湿热蕴结大肠D.气血亏虚E.脾肾阳虚【答案】:ABCE第四章切诊1.在脉象特征方面，濡脉与弱脉的主要区别是（）A.节律的不同B.至数的不同C.脉力的不同D.脉位的不同E.流利度的不同【答案】:D2.脉来急促，一息五～六至，是何脉？（）A.促脉B.数脉C.缓脉D.代脉E.迟脉【答案】:B3.主肝胆病、痛证、痰饮的脉象是（）A.缓脉B.涩脉C.紧脉D.滑脉E.弦脉【答案】:E4.脉象“有胃气”主要是指（）A.不浮不沉B.沉取应指有力，尺部尤显C.柔和有力，节律一致D.不快不慢E.从容、和缓、流利【答案】:E5.根据寸口脉分候脏腑理论，左手关部对应（）A.心B.肾D.脾E.胃阴不足【答案】:C根据题干进行选择A.脉来数而时一止，止无定数B.脉来一息五至以上C.脉来迟慢，一息不足四至D.脉来缓而时一止，止无定数E.脉来时一止，止有定数，良久方来6.促脉的脉象特征是（）【答案】:A7.迟脉的脉象特征是（）【答案】:C8.结脉的脉象特征是（）【答案】:D9.下列脉位浮的脉象有哪些？（）A.革脉B.芤脉C.牢脉D.濡脉E.滑脉【答案】:ABD10.滑脉的主病包括（）A.痰饮B.伤阴C.食积D.实热E.疟疾【答案】:ACD第五章八纲辨证1.辨别半表半里证最有意义的症状是（）A.寒热往来B.高热不退C.恶寒发热D.咽喉不适E.午后潮热【答案】:A2.经行小腹拘急冷痛明显，形寒肢冷，苔白，脉沉迟。

中医诊断学_八纲辨证(完结)演示教学

中医诊断学_八纲辨证（完结）第六章八纲辨证第一节八纲辨证的概念与源流、八纲辨证的概念：八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳第二节八纲基本证候」、表里辨证：（一）何谓表里：表一一皮毛、肌腠、经络》表里具有相对里一一脏腑、骨髓、气血阴阳表里具有相对（二）何谓表里辨证：辨别病位内外深浅的一对纲领。

（三）表里辨证的意义:1.辨别病位广表证——病较轻浅（四）表证: 1.定义：六淫| 皮毛 ■正气 L侵入机疫毒了等邪气口鼻侵入机（卫抗邪于肤表浅层所表现出表证证候的概括，主要见于外感病初期阶段。

2•临床表现:（1）主要表现：恶寒（恶风），发热（①体温升高，②体温虽无升高，但自觉发热），八纲辨证：运用八纲分析综合四诊所获的病情资料，以辨别「病位深浅一一表里病理性质——寒热邪正盛衰——虚实病证类别一一阴阳各种辨证的总纲领，最基本的辨证方法。

辨别归类执简驭繁外内浅深 2.辨别病势的进退里证 ---- 病较深重病邪由表入里病邪由里出表- -病渐深重，为势进; 病势减轻，为势退。

头身疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮。

（2）伴有症状：鼻塞，流清涕，喷嚏，咽喉痒痛，微咳，气喘。

3.病机要点：■卫气受遏，不得宣发一一恶寒卜卫气郁而化热外邪客于 *正气奋起抗邪发热皮毛肌騰J * 外邪束表，经气郁滞不畅，不用则痛一一头身疼痛\ *正邪相争于表，脉气鼓动于外一一脉浮> 卫气内通于肺一肺失宣发肺气失宣一咳嗽，气喘。

肺窍不利一鼻塞，喷嚏，咽痒痛。

病未入里——苔薄白，苔薄。

4.表证特点：（1）起病急，病程较短，病情较轻，有感受外邪的因素可查；（2）症状共同特征为新起恶寒发热并见，内部脏腑病状不明显；（3）病位在表，主要侵及皮毛，肌腠、经络，但可累及相应脏腑；（4）病多属实，较易治愈。

如外邪不解，可内传而成半表半里证或里证；（5）表证是正气抗邪于外的表现，故表证出现相对浅层的病理反应，不能理解为发生在皮毛的病变就是表证，如疔疮疖肿。