甲状腺功能减退、亢进危象

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甲亢危象处理原则

甲亢危象处理原则

甲亢危象处理原则
甲亢危象是一种甲状腺功能亢进的紧急情况,常常发生在已知甲亢患者,但也可以在甲状腺功能亢进未被诊断或未被控制的患者中发生。

甲亢危象的主要症状包括高热、心动过速、高血压、呼吸困难、肝功能异常等,严重情况下可能导致休克、谵妄、昏迷等危及生命的后果。

甲亢危象的处理原则如下:
1. 立即停用甲状腺激素药物:甲亢危象的发生通常是由于甲状腺激素过量所致,因此第一步是立即停用甲状腺激素药物,以避免继续加重病情。

2. 维持呼吸道通畅:甲亢危象常常伴随着呼吸困难,因此需要及时采取措施维持呼吸道通畅,如使用吸氧装置、人工气道等。

3. 控制心率和血压:甲亢危象患者常常有心动过速和高血压的表现,因此需要及时采取措施控制心率和血压,如使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物。

4. 补充液体和电解质:甲亢危象患者常因出汗、呕吐、腹泻等失去大量体液,可能导致脱水和电解质紊乱。

因此需要及时补充液体和电解质,如静脉注射盐水、葡萄糖等。

5. 使用抗甲状腺药物:甲亢危象的处理需要综合考虑患者的具体情况,但通常需要使用抗甲状腺药物来控制甲状腺功能,如普鲁巴胺、硫唑嘌呤等药物。

6. 积极监测和处理并发症:甲亢危象可能伴随多种并发症,如
心衰、肝功能异常、感染等,需要积极监测和处理。

7. 密切观察和随访:甲亢危象的治疗需要密切观察和随访,及时调整治疗方案,预防再次发生甲亢危象。

以上是甲亢危象处理的主要原则,但实际治疗需要根据患者的具体情况进行个体化处理。

患者和家属应该及时就医,接受专业医生的治疗和指导,以避免严重后果的发生。

老年人甲状腺功能亢进危象危害及预防

老年人甲状腺功能亢进危象危害及预防
老年人由于机体功能减退,易出现此危象,危及 生命。
什么是甲状腺功能亢进危象? 症状
常见症状包括心悸、焦虑、发热、出汗、体重下 降等。
症状严重时可引发心衰、休克等危急情况。
什么是甲状腺功能亢进危象? 发生机制
通常与甲状腺疾病(如甲状腺肿、甲亢)以及药 物、感染等诱因相关。
老年人抵抗力弱,易受到多种因素影响。
危害有哪些?
危害有哪些? 心血管系统
甲状腺功能亢进会导致心率加快,增加心脏 负担,可能引发心律失常。
老年人心血管系统本身就较脆弱,因此风险 更高。
危害有哪些? 代谢紊乱
身体的代谢率急剧上升,可能导致电解质失 衡,影响多种生理功能。
如钾、钠等电解质异常,可能引起肌肉无力 等症状。
危害有哪些? 心理健康影响
不当用药可能导致病情加重。
如何预防甲状腺功能亢进危象? 健康生活方式
保持规律的作息、均衡的饮食和适当的锻炼,有 助于增强抵抗力。
心理健康也非常重要,适时放松和交流。
如何应对突发危象?
如何应对突发危象? 识别症状
及时识别出危象的早期症状,特别是心悸、 发热等。
一旦发现异常,及时就医非常关键。
如何应对突发危象? 紧急处理
总结
家庭支持
家庭成员应多关心老年人的身心健康,提供必要 的支持。
良好的家庭环境对于老年人的健康至关重要。
总结
专业指导
在医疗专业人员的指导下进行药物和生活方式的 调整。
合理的治疗方案是预防和应对甲状腺功能亢进危 象的关键。
谢谢观看
在专业人员的指导下,采取必要的紧急处理 措施。
如氧气吸入、补液等,避免延误治疗。
如何应对突发危象? 后续监控
危象后应进行系统评估和监控,防止复发。

甲状腺功能亢进危象

甲状腺功能亢进危象

甲状腺功能亢进危象1.甲亢危象(hyperthyroid crisis)先兆期临床表现除原有的甲亢症状加重外,还有消化道表现。

危象期是除了先兆症状加重外,主要还有神经系统症状。

2.甲亢危象常常有明显诱因,掌握诱因有助于初步诊断及后续治疗。

反之,某些诱因本身即可使患者处于危重状态,故在抢救时不应忽略继发于诱因的甲亢危象。

3.诊断主要依赖临床症状、体征及既往甲亢病史,实验室检查对甲亢危象的诊断学意义有限,不应等待实验室检查结果再予诊断治疗。

4.掌握甲亢危象诊断评分表有助于及时作出诊断的同时评估病情严重度。

5.不典型甲亢或恶病质的患者危象发生时无典型表现,可有昏迷或低体温、皮肤干燥无汗等单一表现,应高度警惕。

6.甲亢危象退热应给予物理降温,禁用氨基水杨酸类药物。

7.此病病情变化迅速,病死率高,应及时给予对症支持治疗及有效的抗甲状腺治疗,同时监测生命体征、观察病情变化。

病历摘要女性,42岁,患者入院前1周出现发热、咳嗽、心悸明显,伴恶心、呕吐。

3小时前被家属发现胡言乱语,大汗淋漓。

既往“甲亢”病史10余年,未正规治疗。

否认心脏病、糖尿病病史。

查体:BP 123/68mmHg,P 150次/分,R 20次/分,T 39.5℃。

谵妄、胡言乱语,体型消瘦,颜面潮红,大汗。

突眼,双侧瞳孔等大(直径 3.5mm),对光反射存在,颈软,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音。

双肺底可闻及少许湿啰音,心率140次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。

腹部检查阴性。

【问题1】是否需要进抢救室?患者目前出现意识改变,大汗淋漓,心脏听诊示心律失常,病情危重,需立刻入抢救室监护生命体征,并予以吸氧、建静脉通路等基本处理,立即进行进一步治疗,并高度警惕病情进一步恶化。

【问题2】最可能的诊断是什么?根据患者主诉、症状、体征和既往史,应高度怀疑甲状腺功能亢进症危象。

思路1:患者中年女性,甲亢病史10余年,未予正规治疗,此次入院前1周有发热、咳嗽,家属代诉患者有“受凉、感冒”,自服酚麻美敏片,症状未好转。

甲亢危象的紧急处理原则

甲亢危象的紧急处理原则

甲亢危象的紧急处理原则
甲状腺危象是甲亢(甲状腺功能亢进症)的一种严重并发症,是一种急性、危及生命的情况。

以下是甲亢危象的紧急处理原则:
1.紧急治疗:立即转送患者到医院急诊科,并迅速启动治疗。

甲亢危象可能需要密切监测和重症监护。

2.抗甲状腺药物:给予抗甲状腺药物,如硫脲类药物(甲巯咪唑、普鲁卡因胺)。

这类药物能够减少甲状腺激素的合成和释放。

3.β受体阻滞剂:使用β受体阻滞剂,如普萘洛尔,以减缓心率、降低血压,缓解甲亢的心血管症状。

4.碘剂:给予碘剂,如碘化钾。

碘离子能够抑制甲状腺激素的释放。

但在使用碘剂前要先使用抗甲状腺药物,以防止甲状腺危象加重。

5.皮质激素:在使用抗甲状腺药物和碘剂的同时,有时需要给予皮质激素,如氢化可的松,以防止甲状腺危象引起的甲状腺风暴。

6.液体管理:确保充足的液体管理,维持水电解质平衡,纠正可能存在的脱水。

7.心血管支持:在必要时提供心血管支持,包括血流动力学监测和治疗,以维持循环稳定。

8.监测和观察:密切监测患者的心率、血压、体温和其他临床症状。

监测电解质水平,特别是钠和钾的浓度。

9.预防并发症:防止并处理可能的并发症,如心律失常、高热、脑病等。

10.诱导治疗:在医生的指导下,有时可能需要考虑甲状腺切除或放射性碘治疗,但这通常是在危象得到控制后进行的。

甲亢危象是一种紧急情况,治疗需要由专业医生和医疗团队进行。

患者在急救和治疗过程中需要得到及时、综合的医疗护理。

老年人甲状腺功能亢进危象

老年人甲状腺功能亢进危象

特别关注老年人甲状腺功能亢进危象肖元 (绵阳市游仙区中医医院内分泌科,四川绵阳 621000)甲状腺功能亢进症(HyPerthyroidism),又被称为甲亢,是指因各种因素导致患者甲状腺激素(TH)过多引发的甲状腺毒症临床综合征。

而随着甲亢患者的疾病加重,且没有得到有效治疗,又加上急性感染、精神刺激、外伤、手术、急性心肌(或其他内脏) 梗死、糖尿病酮症酸中毒等应急刺激,往往会出现甲状腺毒症的急性加重,临床上称之为“甲状腺功能亢进危象”。

1老年人甲状腺功能亢进危象发生率较高的原因甲状腺功能亢进危象是内科临床中危急重症的一种,有着较高的病死率。

随着人们健康意识的提升以及对甲亢疾病的认识,甲状腺功能亢进危象的发生相对较少,当前临床上该病多见于老年人群体之中。

老年人甲状腺功能亢进危象发生率较高的原因主要是由于老年人自身身体机能下降,其对于体内激素水平以及机体状态的变化,往往无法在第一时间内出现明显的表现,从而导致中不典型甲亢的发生率相对较高.其临床上通常无典型的甲状腺肿大、眼球突出等表现,症状较为隐匿或以某种症状较为突出,很容易造成临床上的误诊。

例如,部分老年不典型甲亢患者主要表现为心动过速、心律失常、心绞痛等心血管症状,容易误诊为冠心病;部分患者可以表现为体重下降、肌肉萎缩、皮下脂肪减少甚至恶病质,容易被误诊为恶性肿瘤。

老年人不典型甲亢的发生使得临床上有着较高的误诊、漏诊风险,医生如果诊断失误,就会导致患者甲亢疾病的治疗被延误,并造成其疾病的持续发展,进而诱发甲状腺功能亢进危象。

2甲状腺功能亢进危象的发病机制目前临床上对于甲亢危象的发病机制尚未完全明确,当前研究认为该病的发生主要可能与以下机制有关。

(1)TH分泌快速增加。

部分甲亢患者在接受甲状腺手术或治疗过程中擅自停用碘剂以及放射性碘治疗,或大量服用TH 制剂,导致血中TH快速升高,进而诱发甲亢危象。

(2)血液中游离TH增加。

当患者受到感染或接受除甲状腺以外其他部位的手术治疗时,机体由于受到刺激会导致,血中TH结合蛋白浓度减少,与其结合的TH解离,血中游离TH增多,也是造成甲亢危象发生的重要因素之一。

甲状腺危象知识点总结

甲状腺危象知识点总结

甲状腺危象知识点总结一、病因1. 甲状腺毒症:甲状腺毒症是甲状腺产生过多甲状腺激素的疾病,常见原因包括Graves 病、多发性甲状腺腺瘤等。

由于甲状腺激素过多,会导致代谢率增高,加速心跳,增加心脏负荷,进而引发甲状腺危象。

2. 慢性甲状腺功能减退症:慢性甲状腺功能减退症是由于长期甲状腺功能低下所导致,常见原因包括自身免疫性甲状腺炎、手术或放射治疗后的甲状腺功能退化等。

二、症状1. 心血管系统:甲状腺危象常伴有心动过速、高血压、心律失常等症状,严重时可导致心力衰竭。

2. 精神神经系统:患者可能表现为焦虑、不安、颤抖、意识障碍甚至昏迷等神经系统症状。

3. 代谢系统:代谢率增高会导致高热、出汗增多、体重减轻等症状。

4. 消化系统:甲状腺危象患者可出现腹泻、呕吐等消化系统症状。

三、诊断1. 临床表现:医生会根据患者的症状进行初步判断。

2. 实验室检查:包括检测血清甲状腺激素水平、甲状腺刺激素水平、甲状腺自身抗体水平等。

3. 影像学检查:如甲状腺超声检查、甲状腺放射性核素扫描等。

四、治疗1. 控制甲状腺功能:对于甲状腺毒症引起的甲状腺危象,可采用抗甲状腺药物、碘剂或β受体阻滞剂等药物来控制甲状腺功能。

2. 支持治疗:包括输液、肾上腺皮质激素、镇静剂等以支持心血管和神经系统功能。

3. 治疗原发病:如Graves病可采取手术、放射治疗或抗甲状腺药物治疗,以减轻甲状腺的功能。

总结:甲状腺危象是一种严重的甲状腺功能异常引起的并发症,临床上需高度重视。

及时发现并治疗甲状腺危象对于改善预后至关重要。

因此,对于具有高危因素的患者或存在甲状腺功能异常的患者,应及时就医,寻求专业的医生指导和治疗。

同时,也需要积极进行健康教育,提高患者对甲状腺疾病的认识,以便及早发现并处理潜在的疾病风险。

甲亢危象 诊断标准

甲亢危象 诊断标准

甲亢危象诊断标准
甲亢危象是指甲状腺功能亢进症患者因某些诱因导致甲状腺激素急剧释放,引
起严重的生命危险情况。

在临床上,及时准确地诊断甲亢危象对于救治患者至关重要。

因此,掌握甲亢危象的诊断标准对于临床医生具有重要意义。

甲亢危象的诊断主要依据患者的临床表现、实验室检查和病史。

首先,患者常
常表现为突然出现的严重焦虑、烦躁不安、心悸、出汗、恶心、呕吐等症状。

此外,患者可能出现高热、脱水、意识障碍等严重症状。

这些临床表现往往能够引起临床医生的高度警惕,但仍需结合实验室检查结果进行综合判断。

实验室检查是诊断甲亢危象的重要手段之一。

血清甲状腺激素水平的测定是最
为直接、准确的方法。

通常情况下,患者血清甲状腺激素水平显著升高,甲状腺刺激素(TSH)水平下降。

此外,血清肾上腺素和去甲肾上腺素浓度也常常升高。

这些实验室检查结果能够为甲亢危象的诊断提供重要的依据。

除了临床表现和实验室检查外,患者的病史也是诊断甲亢危象的重要参考依据。

患者可能有甲状腺功能亢进症的病史,或者曾经接受过甲状腺功能调节治疗。

此外,患者可能有诱发危象的诱因,如感染、手术、外伤、停药或误用甲状腺激素药物等。

这些病史资料对于诊断甲亢危象具有重要的指导意义。

综上所述,诊断甲亢危象需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和病史。

及时准确地诊断甲亢危象对于救治患者至关重要,因此临床医生需要熟练掌握甲亢危象的诊断标准,以便能够及时采取有效的治疗措施,减少患者的痛苦并提高治疗成功率。

甲状腺功能亢进危象健康教育

甲状腺功能亢进危象健康教育

甲状腺功能亢进危象健康教育
甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病,其危象可能会给患者的健康带来严重威胁。

本文将介绍甲状腺功能亢进危象的症状、原因、诊断和治疗,以及预防和健康教育方面的建议。

甲状腺功能亢进危象症状
甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进的一种严重并发症,其症状包括:•心悸
•高热
•激动不安
•出汗过多
•肌肉震颤
•恶心、呕吐
•腹泻等
此外,患者可能面临甲状腺危象引发的心脏疾病和精神疾病的风险。

甲状腺功能亢进危象原因
甲状腺功能亢进危象的原因主要源自甲状腺功能亢进的不当治疗或诊断延误,也可能由于外界刺激、压力等不良因素引发。

甲状腺功能亢进危象诊断与治疗
医生可通过血液检查、心电图、超声检查等手段来诊断甲状腺功能亢进危象。

治疗方案包括:
•给予甲状腺抑制药物
•对症处理危象症状
•观察患者情况并在必要时进行手术治疗
预防与健康教育
为预防甲状腺功能亢进危象,患者需重视以下几点:
•定期体检,及时了解自身甲状腺功能情况
•避免过度疲劳、精神压力过大
•根据医生建议进行规范治疗,不自行停药或调整药物剂量此外,加强对甲状腺功能亢进危象的健康教育也十分重要,提高患者及家属对危象的认知,教育患者如何自我监测症状,及时就医等。

经过医生的及时救治和患者的积极合作,大多数甲状腺功能亢进危象患者都能够获得良好的治疗效果,恢复健康。

以上是关于甲状腺功能亢进危象的健康教育内容,希望能够为患者提供指导和帮助。

如果遇到相关问题,请及时咨询医生。

感谢阅读。

甲状腺危象名词解释外科学

甲状腺危象名词解释外科学

甲状腺危象名词解释外科学
题目:甲状腺危象名词解释外科学
甲状腺危象名词解释外科学,是指甲状腺疾病检查所表现出来的临床症状,常
在甲状腺疾病的诊断和治疗中有重要意义。

其中包括甲状腺分泌失调、甲状腺肿大、甲状腺异常位移、甲状腺压痛及其他相关征象。

甲状腺分泌失调是最常见的甲状腺病的表现形式,甲状腺的激素分泌受到失调,其表现可能是甲状腺功能亢进,即甲状腺功能增强症,临床表现有全身表现和局部表现;也可能是甲状腺功能减弱,即甲状腺功能减退症,临床表现也有全身表现和局部表现。

甲状腺肿大称为甲状腺肿,是甲状腺病的常见体征。

甲状腺肿常伴有疼痛感。

由乳头状肿可以诊断为乳头状甲状腺肿,由多发性结节状肿则可以诊断为多发结节性甲状腺肿。

同时,也有无症状性甲状腺肿,没有任何病理性特征。

甲状腺异常位移指的是甲状腺组织因种种原因发生偏移,有上移、前移和下移等。

甲状腺异常位移有可能造成甲状腺部位的疼痛和压痛,也可能加重甲状腺功能亢进或减退的表现,还可能导致食管压迫。

甲状腺病的治疗一般要根据有关检查结果结合临床治疗来实施,特别要重视正
确认识并正确诊断甲状腺的各种危象,才能更好地提高治疗的有效性和安全性。

甲状腺分类标准

甲状腺分类标准

甲状腺分类标准
甲状腺是人体内重要的内分泌腺,其功能异常可能导致多种疾病。


据不同的分类标准,甲状腺可以被分为多种类型。

一、按照功能分为以下几类:
1. 甲状腺功能亢进:也称为甲亢,是指甲状腺过度活跃,导致体内甲
状腺激素水平升高。

常见的临床表现包括心悸、手颤、代谢率增加等。

2. 甲状腺功能减退:也称为甲减,是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足,导致身体代谢率下降。

常见的临床表现包括乏力、便秘、皮肤干燥等。

3. 亚临床甲减:是指血清中的TSH水平升高而血清中T4和T3水平
正常范围内的状态。

临床上通常没有明显的自觉症状。

二、按照形态学分为以下几类:
1. 弥漫性毒性甲状腺肿(Graves' disease):是最常见的自身免疫性甲状腺疾病,其特征为甲状腺弥漫性肿大、功能亢进,常伴有眼部突
出等表现。

2. 甲状腺结节:是指甲状腺内的肿块。

大多数结节是良性的,但也有
可能是恶性的。

临床上需要进行超声、细针穿刺等检查以确定其良恶
性质。

3. 甲状腺癌:是指恶性的甲状腺肿瘤。

根据组织学类型和分化程度不
同可以分为乳头型、滑膜样型、髓样型等多种类型。

三、按照临床表现分为以下几类:
1. 甲亢危象:是指甲亢患者因某种原因导致代谢率剧增而出现严重的
生命危险状态。

2. 甲减昏迷:是指由于严重的甲减导致代谢率下降,出现昏迷状态。

3. 无毒性单结节:是指一个单一的囊实性或实体性结节,在无功能异
常情况下被发现。

以上就是关于甲状腺分类标准的详细介绍,希望能够对大家有所帮助。

甲状腺危象的抢救原则-概述说明以及解释

甲状腺危象的抢救原则-概述说明以及解释

甲状腺危象的抢救原则-概述说明以及解释1.引言1.1 概述甲状腺危象是一种严重的甲状腺功能亢进的并发症,其特点是甲状腺激素释放的急剧增加,导致机体各系统的功能紊乱和严重的代谢失调。

甲状腺危象的发生往往与已存在的甲状腺功能亢进症状加重、引起激素释放的急性诱因以及患者个体差异相关。

甲状腺危象常见的触发因素包括药物的不良反应、手术、创伤、感染、应激状态的加重等。

临床上,甲状腺危象的早期症状常常被忽视,直到症状急速恶化时才引起患者和医生的高度重视。

甲状腺危象的临床表现多种多样,包括高热、心动过速、增强的神经兴奋性、腹泻、呕吐、意识障碍等。

这些症状的出现不仅给患者的身体健康带来危险,还可能影响到患者的生命质量和生活能力。

在抢救甲状腺危象时,快速识别和评估是至关重要的。

及时判断患者是否处于危险状态、评估危象程度及相关合并症的发生,对制定适当的抢救方案具有重要意义。

本文将重点介绍甲状腺危象的定义、病因,以及甲状腺危象的临床表现。

接下来,将详细讨论甲状腺危象的抢救原则,包括药物治疗和支持疗法等方面。

最后,文章将总结抢救原则的重要性,并展望其在未来的应用前景。

通过对甲状腺危象进行深入研究和了解,我们可以提高对该疾病的认识和理解,进一步改善甲状腺危象的救治水平,从而更好地保障患者的生命安全和健康。

1.2 文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分。

具体的文章结构如下:引言部分主要包括三个方面内容:概述、文章结构和目的。

概述部分将介绍甲状腺危象的基本概念和背景信息,为读者提供必要的背景知识。

文章结构部分则对整篇文章的结构进行说明,使读者能够清楚地了解文章的组织方式。

目的部分将明确本文的目标和意义,使读者对本文的内容有明确的预期。

正文部分将分为三个主要部分:甲状腺危象的定义和病因、甲状腺危象的临床表现、甲状腺危象的抢救原则。

在2.1小节中,将详细介绍甲状腺危象的定义以及可能的病因。

这一部分将通过梳理相关文献和研究来阐述甲状腺危象的概念,并探讨导致甲状腺危象发生的可能原因。

甲亢危象

甲亢危象

甲状腺功能亢进症危象甲状腺功能亢进危象(甲亢危象)是甲亢的一种严重并发症。

为甲亢症状突然加重而产生的严重表现,死亡率很高,死亡原因常为心力衰竭、高热脱水、电解质紊乱。

其发生可能与单位时间内甲状腺激素分泌增多、交感神经兴奋性或应激性增高以及应激时肾上腺皮质储备功能不足等因素有关。

常发生于未经治疗.或治疗不彻底者,加之某些应激因素使原有症状突然加重而达到危及生命的状态。

男女都可得病,可发生于各种年龄,但儿童少见,成人及老年人较多见。

【诱因】一、甲状腺手术或其他手术所诱发,患者未经妥善准备,未能有效地控制甲亢症状之前而行甲状腺手术,或在进行其他手术前,忽略了甲亢的存在,由于应激和术时的操作,组织对甲状腺激素的敏感性增高,术中挤压甲状腺,大量甲状腺激素进入血循环促使甲亢症状加重而诱发危象.二、感染及其他(一)急性感染尤以呼吸道感染为常见。

(二)其他1.强烈精神刺激,过度疲劳,妊娠毒血症,分娩等。

2.放射性碘治疗后.3.药物反应,如输液反应,胰岛素引起的低血糖、洋地黄中毒等。

4.代谢性疾病:如控制不住的糖尿病,脱水、酸碱失衡等.5.心血管疾病,如充血性心力衰竭、肺梗塞等.6.甲亢未控制患者,反复多次检查或挤压甲状腺.7.尚未控制的甲亢患者,突然停用抗甲状腺药物。

【发病机理】甲亢危象的发病机理至今未明,但与下列因素有密切关系.一、由于感染,甲状腺手术.放射碘治疗以及过度挤压甲状腺等诱因的影响下,单位时间内过多大量的甲状腺激素释放入血,血清游离T4及或T3,明显增高,使病情急骤加重而引起甲亢危象,乃至昏迷,死亡。

二、应激下儿茶酚胺活力增强,甲亢危象的发生往往是由于某种应激,在应激下,交感神经系统和肾上腺髓质的活动增加,儿茶酚胺的释放增加,甲状腺激素可加强儿茶酚胺的作用,于是出现对儿茶酚胺反应过度的症状。

三、机体对甲状腺激素耐受性降低,患者在各种诱因及应激情况下,周围组织代谢发生异常,组织对甲状腺激素的敏感性增强,在甲状腺激素明显增高的情况下.机体不能适应而产生失代偿状态,从而导致发生甲亢危象。

甲状腺危象临床医学概要名词解释

甲状腺危象临床医学概要名词解释

甲状腺危象临床医学概要名词解释甲状腺危象是一种严重但相对罕见的甲状腺疾病,主要指甲状腺功能亢进患者在某些触发因素作用下,甲状腺激素分泌过多,导致全身机能紊乱而出现的急性危重症。

以下是相关名词解释:
1.甲状腺功能亢进:也称为甲亢,是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素,导致身体新陈代谢加快、心率增快、体温升高、体重减轻、焦虑、多汗等症状。

2.甲状腺激素:主要包括三种,即甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺刺激素(TSH)。

它们对机体的代谢、生长和发育起着重要的调控作用。

3.触发因素:引起甲状腺危象的常见因素包括感染、手术、严重创伤、代谢紊乱、遗忘或停药、精神因素等。

这些因素可以刺激甲状腺激素的大量释放。

4.机能紊乱:甲状腺危象表现为呼吸系统、心血管系统、消化系统、中枢神经系统等多个系统功能紊乱,出现高热、心律失常、血压升高或降低、意识改变等严重症状。

5.急性危重症:甲状腺危象是一种突然发生的急性疾病,临床表
现迅速恶化,如不及时处理,可引发生命威胁的并发症,如心律失常、中枢神经系统抑制等。

在治疗甲状腺危象时,常采用的方法包括抗甲状腺药物、β受体
阻滞剂、类固醇药物、降温等措施。

此外,提前识别危象风险因素,
加强甲状腺功能亢进患者的监护和管理,可以帮助预防甲状腺危象的
发生。

同时,根据具体情况进行原发疾病的治疗,如碘治疗、手术切
除等措施也可能需要考虑。

甲状腺危象的名词解释内科

甲状腺危象的名词解释内科

甲状腺危象的名词解释内科甲状腺危象是一个医学术语,用于描述甲状腺功能亢进疾病(如甲亢)患者出现严重的并发症,并且身体出现严重的危险状况。

甲状腺危象是一种紧急情况,需要立即采取措施进行治疗。

本文将对甲状腺危象进行深入探讨,以了解其原因、症状、诊断和治疗方法。

甲状腺危象通常与甲状腺功能亢进疾病的恶化有关,如Graves病或多发性甲状腺肿。

这些疾病会导致甲状腺过度分泌甲状腺激素,进而引发一系列症状,如心率加快、体温升高、焦虑不安和肌肉震颤等。

当甲状腺功能亢进疾病的患者没有得到有效控制时,他们就有可能发展成甲状腺危象。

甲状腺危象的症状非常严重,可能引发多个系统的并发症。

常见症状包括高热、心动过速、血压升高、严重腹泻、呕吐和神经系统症状,如意识障碍和谵妄。

出现这些症状时,患者需要尽快就医,以避免危及生命。

要正确诊断甲状腺危象,医生通常会进行详细的病史询问和体格检查,并进行一系列实验室检查。

甲状腺激素水平的异常升高是甲状腺危象的一个重要指标。

此外,心电图和超声波等影像学检查也可以提供有关患者的重要信息。

治疗甲状腺危象的目标是快速地降低甲状腺激素水平,并缓解患者的症状。

这通常包括使用抗甲状腺药物、β受体阻断剂和大剂量的胺碘酮等药物来调节激素分泌。

此外,一些患者可能需要进行血液滤过或血浆置换等治疗方法,以快速清除体内过多的甲状腺激素。

甲状腺危象的治疗往往需要在重症监护病房进行,并需要密切监测患者的生命体征和实验室检查指标。

治疗的成功与否往往取决于及时的诊断和积极的治疗措施。

虽然甲状腺危象是一种严重的病症,但是通过正确的治疗,大多数患者可以得到有效控制,并且恢复正常的甲状腺功能。

然而,对于那些无法及时治疗的患者来说,甲状腺危象可能会导致一系列并发症,如心力衰竭、肺炎和心律失常等。

在预防甲状腺危象方面,定期随访和积极治疗甲状腺功能亢进疾病是至关重要的。

患者应该定期复查甲状腺激素水平,并按医生的建议进行治疗。

此外,避免应激性事件和合理控制情绪,也有助于减少发生甲状腺危象的风险。

甲亢危象诊疗规范

甲亢危象诊疗规范

甲亢危象诊疗规范甲亢危象是甲状腺功能亢进的一种严重并发症,临床上常见于甲状腺毒症患者,病情急剧加重,出现高热、昏迷、心血管系统功能失调等重要器官受损的症状,对患者生命威胁极大,因此应重视甲亢危象的预防与诊疗。

以下是甲亢危象诊疗的一般规范。

1.早期识别和预防:对于甲状腺毒症患者,医生应定期进行评估和监测,早期发现危象的征兆。

患者应提醒注意甲状腺功能亢进的相关症状,如心悸、焦虑、多汗、体重下降等,尤其是突然发生或加重的症状应引起重视。

合理控制甲状腺功能,遵循医生建议的用药和治疗计划,避免过度活跃或缺乏活动。

2.紧急救治:一旦发生甲亢危象,立即进行紧急救治,包括呼吸道管理、稳定循环和纠正代谢紊乱。

呼吸道管理包括保持呼吸道通畅、使用氧气辅助呼吸、机械通气等。

稳定循环主要通过输液以维持循环血容量和血压稳定,如使用大剂量的甲状腺抑制药物(如硫脲类药物)、β受体阻滞剂、糖皮质激素等治疗。

纠正代谢紊乱可使用降温措施、补液、纠正酸碱平衡紊乱等方法。

3.诊断与监测:根据患者临床表现和体征,结合实验室检查,如血清甲状腺激素水平、心电图、血气分析、肾功能等,可以明确诊断甲亢危象。

此外,应密切监测患者的血压、心率、体温、神志状态等指标,并定期进行实验室检查以评估治疗效果。

4.控制甲状腺功能:甲亢危象的治疗重点是控制甲状腺功能,以减少甲状腺激素分泌和代谢活动,阻断甲状腺激素合成、分泌和作用。

常用的药物包括甲状腺抑制药物、碘化钾、β受体阻滞剂等。

此外,手术切除甲状腺或放射性碘治疗也是治疗甲亢的方法之一,但在危象发生时一般不推荐。

5.并发症的处理:甲亢危象可导致严重的心血管系统和其他器官功能损害,如心率失常、心肌损伤、高血压、肾功能不全等。

针对不同的并发症,应进行相应的处理,如使用抗心律失常药物、控制血压、纠正电解质紊乱等。

甲亢危象的诊疗规范是一个综合性的过程,需要临床医生根据患者的具体情况进行评估和治疗,以减少患者的并发症和死亡率。

甲亢危象的名词解释

甲亢危象的名词解释

甲亢危象的名词解释甲亢危象是指甲状腺功能亢进症(甲亢)患者在某种促发因素或激素刺激下,甲状腺激素水平急剧升高所引起的严重病态状态。

具体表现为高血压、心律失常、发热、呼吸急促、意识障碍等症状。

以下是对甲亢危象进行700字的名词解释。

甲亢(Hyperthyroidism)是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素,导致机体代谢加快的一种疾病。

甲亢危象(Thyroid Storm)是甲亢的一种严重并发症,属于急性危重病症,也称为甲状腺危象。

甲亢危象的发生往往与某种刺激因素有关,如感染、手术、严重创伤、妊娠、产后、停药不当等。

这些因素会导致甲状腺激素的大量释放,进一步加重机体对甲状腺激素的反应性,从而引发甲亢危象。

甲亢危象的症状包括:1. 高血压:由于甲状腺激素过多刺激交感神经系统,引起血管收缩和心率增快,导致血压升高。

2. 心律失常:甲亢危象患者常伴有心率异常,如突发的心动过速、心律不齐等。

3. 发热:机体代谢加快使体温升高,出现高热。

4. 呼吸急促:机体代谢过快导致需氧量增加,使患者出现呼吸困难和呼吸急促。

5. 意识障碍:严重甲亢危象可导致患者出现意识淡漠、谵妄甚至昏迷。

甲亢危象的治疗目标是迅速降低甲状腺激素水平,并有效控制病情。

常见的治疗措施包括:1. 抗甲状腺激素药物:甲亢危象时,可使用碘剂、硫脲类药物等,以抑制甲状腺激素合成和释放。

2. 负荷剂:应用β受体阻滞剂,如普萘洛尔等,以控制心率和血压。

3. 抗炎降温:如果有高热,可应用解热药物进行退热治疗。

4. 血液净化:对于严重意识障碍或合并肾功能不全的患者,可以考虑血液净化疗法,如血浆置换或血液透析。

5. 对症支持治疗:给予充分水分和能量供给,纠正电解质紊乱等。

甲亢危象是一种严重的急性并发症,病情严重,病死率较高,但通过及时干预和综合治疗,大部分患者可以得以挽救。

对于有甲亢病史的患者,要及时接受规范的治疗,避免促发因素的影响,以预防甲亢危象的发生。

甲减危象诊断标准

甲减危象诊断标准

甲减危象诊断标准
甲状腺功能减退症,也叫做甲减,是一种甲状腺功能不足的疾病。

甲减会导致身体各个方面的问题,包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、冷感、肌肉疼痛等等。

在极端情况下,甲减可能会导致心力衰竭和昏迷。

因此,及早诊断和治疗甲减极为重要。

以下是甲减危象诊断标准的介绍。

甲减危象是指一种极其危险的状况,由于甲状腺功能骤然下降,导致身体多个器官的功能出现急性衰竭。

症状包括高度肌肉僵硬、意识丧失、高热、心动过缓、低血压等等。

如果不及早处理,甲减危象会导致死亡。

因此,及早诊断和治疗甲减危象非常重要。

目前,甲减危象的诊断标准主要包括以下几点:
一、体温升高:甲减危象患者的体温通常会大幅度升高,一般在38℃以上。

二、心率下降:甲减危象患者的心率通常会急剧下降。

在严重的情况下,心率可能会降至每分钟不到30次。

三、血压下降:甲减危象患者的血压通常会急剧下降,一般在90/60mmHg以下。

四、意识障碍:甲减危象患者可能会出现意识障碍或昏迷。

除以上几点外,甲减危象还可能会出现其他症状,如呼吸急促、体重减轻、脱水、肌肉痉挛等等。

因此,医生在进行甲减危象的诊断时,需要综合考虑各种症状和体征。

治疗甲减危象需要紧急救治,包括给予甲状腺激素、纠正电解质紊乱、支持呼吸循环等等。

在抢救过程中,医生需要密切监测患者的体温、心率、血压等指标,及时调整治疗方案,防止出现并发症。

总的来说,甲减危象是甲状腺功能减退症中最为危险的一种情况,可以导致死亡。

因此,如果患者出现明显的体温升高、心率下降、血压下降、意识障碍等症状,需要及时就医,并进行相关检查和治疗。

甲状腺危象

甲状腺危象

2.诱 因




⑴感染 ⑵手术 ⑶不适当地停用抗甲状腺药物 ⑷放射性碘治疗 ⑸应激状态
3.发病机制Biblioteka ⑴大量甲状腺激素释放入血
⑵儿茶酚胺活性增强 ⑶肾上腺皮质功能减退


4.临床表现





4.1活跃型危象 ⑴发热 体温>39℃,皮肤潮红、大汗淋 漓。 ⑵心血管表现 心动过速(140~240次/ 分),心律失常,脉压差增大,部分患者可 发生心衰或休克。 ⑶胃肠道症状 食欲减退、恶心、呕吐及 腹泻。部分患者伴有黄疸和肝功损伤。 ⑷神经精神症状 烦躁不安、激动、定向力 异常、焦虑、幻觉,严重者可出现谵妄和昏 迷。
4.2淡漠型危象: 少部分中老年病人表现为神志淡 漠、嗜睡、虚弱无力、反射降低、 体温低、心率慢、脉压小,最后 陷入昏迷而死亡。
5.辅助检查

显增高,也可在一般的甲亢范围内。 ⑶电解质 血钠、血氯、血钙减低, 部分病人血磷与血钾升高。 ⑷其他 肝功检查可见黄疸指数升 高及转氨酶异常,血清胆固醇降低。 少部分患者血清尿素氮升高。 ⑸淡漠型危象实室验检查不如活跃型 改变显。
⑴血象 多无异常 ⑵甲状腺激素谱 T3、T4、PBI可明
6.甲状腺危象的诊断依 据
危象前期 危象期 体温 <39℃ >39 ℃ 心率 120~150次/分 >160次/分 出汗 多汗 大汗淋漓 神志 烦躁嗜睡 躁动谵妄、昏睡昏迷 消化道症状 食欲减少恶心 呕吐 大便 次数增多 腹泻 体重 降至40 ~45㎏以下 降至40 ~45㎏以下

7.治疗



临床高度疑似本症及有危象前兆者应按本症 处理,如甲状腺功能亢进伴感染者、甲状腺 功能亢进并发呼吸或循环衰竭者、甲状腺功 能亢进手术后等。 1.快速抑制TT3、TT4合成,阻止甲状腺激 素(TH)释放,降低周围组织对TH反应,拮 抗应激。 2.抗感染、监护各重要器官功能和防治各 种并发症。 3.支持和对症治疗。 视病情需要给氧,镇静药的应用,积极物理 降温(冰袋,酒精擦澡,冷生理盐水保留灌 肠,输入低温液体等),纠正水电解质紊乱。
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1.

实验室检查
血清T3、T4降低及/或TSH明显增高为最敏感和 特异指标。 2. 血清Na+、Cl-降低;血清K+降低,正常或稍高。 3. 血气分析:PaCO2增高,PaO2降低。
1.

特殊检查
心电图:可有窦性心动过缓、肢导低电压、T
波低平或倒置等改变。
内容
概述
病因与诱因 发病机制
甲亢危象的诱因
(一)感染:其中3/4是上呼吸道感染,其次是胃肠道和泌尿 道感染,偶见皮肤感染、腹膜炎; (二)应激:饥饿、精神紧张、劳累、药物反应(药物过敏、 洋地黄中毒和胰岛素低血糖等)、心力衰竭、饥饿、分 娩等; (三) 不适当停用抗甲状腺药物; (四)术前未很好准备的甲状腺切除术或其它甲状腺外的 急诊手术, 如急腹症手术、剖腹产手术等; (五)偶见未很好准备的甲亢同位素治疗后。
大脑酶系统功能障碍:由于甲状腺素缺乏, 大脑许多酶系统活性下降,致大脑功能障 碍,故病初期反应迟钝,重时昏迷。 4. 糖代谢障碍:甲减昏迷与患者对贮存糖原 的能力,以及组织细胞对葡萄糖的利用障 碍有关。 5. 低血钠及水中毒:甲减患者有利尿障碍, 钠的慢性丧失可引起稀释性低钠血症,可 能伴有抗利尿激素分泌增多。因此,低钠 血症及水中毒也是引起甲减昏迷的原因之 一。

糖皮质激素
甲减昏迷时皮质醇每天200~300mg静脉滴注,
待病情好转后迅速减量至停用。

其他治疗
注意保暖,但不必加温。一般支持治疗。 2. 病人在稀释性低钠血症时,不应补过量液体。 3. 预防与控制感染。
1.
内容
概述
病因与诱因 发病机制
诊断
治疗
预后
预后
昏迷得到恢复,替代治疗可缓解;
危象的发生机理 ( 一) 短期内大量甲状腺激素进入血循环 : 手术切割甲状 腺,同位素131I的β射线对甲状腺滤泡细胞破坏,都会引起 原储存激素大量漏入血循环,引起危象; (二)血中游离甲状腺激素增多 :感染和应激状态,可血中 甲状腺激素结合蛋白降低,则游离激素增加, T4向T3转 化增加; (三)交感神经过度兴奋; ( 四) 机体对甲状腺激素的耐受力衰竭 , 特别是肾上腺皮 质在长期高负荷后,功能减退,甚至功能衰竭。
昏迷恢复不了,预后不良。
第二讲

甲亢危象
临床表现
甲状腺危象Thyroid Storm
是甲亢恶化的严重表现,可危及生命。 早期时患者原有的症状加剧,伴中等度发 热,体重下降,以后高热可达40C,心动 过速常在160次/分以上,大汗,腹泻,腹 痛,恶心,呕吐,烦躁不安,甚至谵妄, 休克及昏迷。
甲亢危象
内容
概述
病因与诱因 发病机制
诊断
治疗
预后
病因与诱因
病因不明。
寒冷、感染、创伤、手术、麻醉、镇静安眠
药等常为发病诱因。
内容
概述
病因与诱因 发病机制
诊断
治疗
预后
发病机制
发病机制复杂,尚未完全阐明。 1. 体温调节功能丧失:致体温过低且不能自 行恢复正常,尸解后发现丘脑有粘液性水 肿和沉淀物。 2. 二氧化碳潴留:因甲减,机体代谢低下, 呼吸频率慢而弱,以致二氧化碳分压增高, 氧分压下降,二氧化碳升高中毒是产生昏 迷机制之一。
6. 降低血TH浓度 7.对症治疗:高热降温 8.支持治疗
腺激素释放,也可减少T4转化为T3,并纠正在 危象时肾上腺皮质激素机能不全。
结束


谢谢大家
甲亢危象
预防方面,主要有避免精神刺激, 预防控制感染,做好术前准备,不随意 停药。治疗包括尽快减轻甲亢症状并予 以支持疗法等。
甲亢危象
治疗包括尽快减轻甲亢症状并予以支持疗法等。 1.针对诱因治疗 2.迅速减少甲状腺激素合成 (首选PTU600mg口服后 250mg、q6h) 3. 抑制甲状腺激素释放(服PTU1小时复方碘制剂口服5 滴q8h) 4.抑制组织T4向T3转化和(或)抑制T3与受体结合(PTU, 碘剂,ß受体阻滞剂,糖皮质激素) 5.氢化可的松:50-100mg静滴q6-8h既可抑制甲状
3.
内容
概述
病因与诱因 发病机制
诊断
治疗
预后
诊断

临床表现
多数病人有甲减病史:临床有粘液性水肿的特征 性表现。 2. 低体温:80%以上的本病患者有明显体温降低, 当降至34℃以下时,以测量肛温为最准确,患者 十分畏冷。 3. 神经精神障碍症状:多数患者昏迷逐渐形成,开 始呈嗜睡状态,异常安静,不说话,严重时呈木 僵状态,数日内即可深昏迷,呼吸微弱,无自主 运动,肌张力松弛,腱反射消失,Babinski征阳 性,约1/4的病例昏迷前可有癫痫样大发作。
诊断
治疗
预后
治疗
给氧 保持呼吸道通畅,必要时使用人工呼吸机。
甲状腺激素替代治疗 首选左旋甲状腺素(Llevothyloxine,L-T4),昏 迷患者应静脉滴注,首剂L-T4100~200ug静注, 以后每天50ug静注,待病人心率、血压、体温及 精神状态改善到神智清晰时,可改用甲状腺片 (Tab.thyroid)口服,每4~6小时1次,每次 20~30mg,病情稳定后改成维持量60~120mg/d, 分次口服,终身服用。
甲状腺功能减退危象
hypothyriod crisis
Dr. jiang
内容
概述
病因与诱因 发病机制,是甲状腺功能减退引起明显粘
液性水肿,又未能得到合理治疗昏迷者,故又 称粘液性水肿昏迷(myxedema coma)。 几乎全部发生在严寒冬季,如未能及时治疗, 预后极差,死亡率达50%。
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