高危药品临床使用管理办法

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高危药品管理规范(医院管理制度)

高危药品管理规范(医院管理制度)标题：高危药品管理规范(医院管理制度)引言概述：高危药品是指易引起患者严重不良反应或危害的药品，管理规范对于医院来说至关重要。

建立健全的高危药品管理规范，可以有效保障患者用药安全，提高医疗质量，降低医疗风险。

一、高危药品的分类和标识1.1 确定高危药品的分类标准：根据药品的毒性、剂量、给药途径等因素，将药品进行分类，确定高危药品的范围。

1.2 设立高危药品标识：在药品包装上标注“高危药品”字样，以便医务人员和患者能够清晰识别。

1.3 制定高危药品清单：建立医院高危药品清单，明确高危药品的名称、用途、使用注意事项等信息，供医务人员参考。

二、高危药品的采购和配送2.1 严格审核供应商资质：选择有资质、信誉良好的供应商采购高危药品，确保药品质量可靠。

2.2 设立高危药品专用库房：将高危药品单独存放，避免与普通药品混淆，减少误用风险。

2.3 实施双人确认制度：在高危药品的采购和配送环节，实行双人确认，确保操作准确无误。

三、高危药品的使用和管理3.1 制定高危药品使用规范：明确高危药品的适应症、用药剂量、给药途径、不良反应等信息，规范医务人员的使用行为。

3.2 强化药品监测和反馈机制：建立高危药品使用的监测系统，及时发现问题并进行整改，提高用药安全水平。

3.3 加强高危药品的管理培训：对医务人员进行高危药品管理的培训和考核，提高他们的管理意识和操作技能。

四、高危药品的库存和储存4.1 定期盘点高危药品库存：建立定期盘点机制，确保高危药品库存准确无误。

4.2 药品储存环境的控制：保持高危药品储存环境的干净、整洁、通风，避免受潮、受热等情况发生。

4.3 配备专业人员进行药品储存管理：指定专人负责高危药品的储存管理工作，确保药品的安全性和有效性。

五、高危药品的废弃处理和报告5.1 制定高危药品废弃处理规范：建立高危药品废弃处理流程，防止废弃药品对环境和患者造成危害。

5.2 实施废弃药品的分类处理：对高危药品废弃物进行分类，采取相应的处理方式，确保废弃药品不流入环境中。

高危药品管理规范(医院管理制度)

高危药品管理规范(医院管理制度)高危药品管理规范（医院管理制度）引言概述：高危药品是指在使用过程中可能对患者造成严重不良反应或危害的药品，因此对其管理要求严格。

为了确保患者用药的安全性和有效性，医院应制定高危药品管理规范，建立相应的管理制度。

本文将从五个方面详细阐述高危药品管理规范的内容。

一、高危药品的分类和标识管理1.1 高危药品的分类：根据药物的毒性、副作用和危险性，将高危药品分为不同级别，如一级高危药品、二级高危药品等。

根据不同级别的高危药品，制定相应的管理措施。

1.2 高危药品的标识：对高危药品进行明确的标识，包括药品名称、剂量、有效期等信息。

在药品包装上进行标识，并在医院内部建立高危药品专用库房，确保高危药品的存储和使用有序。

1.3 高危药品的进出管理：建立高危药品的进出登记制度，对高危药品的进货、使用和销售进行严格的记录和管理，确保高危药品的流向可追溯。

二、高危药品的存储和保管2.1 高危药品的存储环境：要求医院建立符合高危药品存储要求的库房，包括温度、湿度等环境条件的控制。

确保高危药品在存储过程中不受到外界环境的影响。

2.2 高危药品的保管：对高危药品进行专人管理，确保高危药品不被他人非法使用或盗窃。

建立高危药品的使用登记制度，对高危药品的使用进行实时监控和记录。

2.3 高危药品的过期处理：对即将过期的高危药品进行专门处理，确保过期药品不会被误用。

建立过期药品处理的流程，包括销毁、退货等方式。

三、高危药品的配制和使用3.1 高危药品的配制：对高危药品的配制过程进行规范，确保配制的准确性和安全性。

配制过程中要求严格遵循操作规程，避免操作失误。

3.2 高危药品的使用：对高危药品的使用进行严格控制，确保药品的正确使用和剂量的准确计算。

建立高危药品使用的双人核对机制，减少使用过程中的错误。

3.3 高危药品的处方和审查：对高危药品的处方和审查进行严格管理，确保高危药品的使用符合临床指南和标准。

医院高危药品(高警示药品)临床应用管理制度

医院高危药品（高警示药品)临床应用管理制度1.为加强我院用药安全管理，保证正常医疗工作需要，根据相关法律法规和具体工作要求，制定本办法。

2.高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。

包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒药品等。

3.我院高危药品由医务科、药学科、护理部共同参与管理。

高危药品目录另行发布。

4.高危药品使用全流程根据部门工作特点要有专库、专柜或专区存放，存放位置配置全院统的高危药品专用标识，我院高危药品存放专用标识由药学科负责制定。

5.我院高危药品目录中属于特殊管理药品的，其采购、储存、调配、使用等环节的管理还要满足我院制定的特殊管理药品的管理要求。

6.药学科负责全院高危药品使用与管理知识的培训和考核，定期组织人员对全院高危药品使用与管理的各个环节进行检查和督导，确保高危药品用药安全。

7.药师在调配高危药品时双人审核发药，确保发放准确无误，并及时提醒病区领药人注意高危药品领用安全。

8.医生在使用高危药品治疗疾病时要严格遵照药品说明书，不允许超说明书用药。

9.病区在执行高危药品医嘱时要双人核对，确认无误方可操作。

10.日常工作中，高危药品中的细胞毒药品如发生破损，应立即做好个人防护，及时对现场进行无害化处理，防止药物造成人员伤害和环境污染，并做好细胞毒高危药品破损记录。

11.药学科组织药师加强全院高危药品临床使用和管理的监督和评价，定期向全院通报高危药品使用和管理情况。

12.药学科加强药师调配、审核发放高危药品的管理，严防发生错发高危药品到临床的现象。

13.护理部加强病区护理人员调配高危药品、执行高危药品医嘱工作的管理，严防发生错误给药行为，一旦发现高危药品医嘱执行错误，当事人应立即报告主管医生和护士长及时对症处理，保障患者用药安全，处理好善后事宜。

事后要及时做好总结，吸取经验教训，改进相应工作制度和流程，促进工作更好地开展。

14.本办法自公布之日起施行。

高危药品管理规范(医院管理制度)

高危药品管理规范(医院管理制度)高危药品管理规范（医院管理制度）引言概述：高危药品是指那些具有较高风险，使用不当可能导致严重不良反应或危害患者生命安全的药品。

为了确保医院内高危药品的安全使用，保障患者的健康和生命安全，医院需要建立高危药品管理规范。

本文将从五个方面详细阐述高危药品管理规范的内容。

一、高危药品的分类和标识1.1 高危药品的分类：根据药品的毒性、副作用和使用风险，将高危药品分为不同等级，如一级高危、二级高危等。

1.2 高危药品的标识：医院应在高危药品的包装上标注明显的高危标识，以便医务人员能够迅速辨识高危药品。

1.3 高危药品的存放：医院应设立专门的高危药品存放区域，确保高危药品与其他药品分开存放，避免混淆和误用。

二、高危药品的采购和验收2.1 采购渠道的选择：医院应选择合法、可靠的药品供应商，确保采购到质量合格的高危药品。

2.2 高危药品的验收：医院应对采购到的高危药品进行严格的验收，检查药品的包装、标签、有效期等信息，确保药品的完整性和合规性。

2.3 验收记录的保存：医院应建立健全的验收记录制度，将每次高危药品的验收情况进行详细记录，并保存一定的时间，以备查证。

三、高危药品的配送和储存3.1 配送环境的要求：医院应确保高危药品在配送过程中不受污染和损坏，配送环境应符合卫生标准。

3.2 配送记录的保存：医院应建立高危药品配送记录，记录每次高危药品的配送情况，包括配送人员、配送时间等信息。

3.3 储存条件的控制：医院应建立高危药品的储存条件控制制度，确保高危药品存放在适宜的温度、湿度和光照条件下，防止药品的变质和失效。

四、高危药品的使用和管理4.1 用药人员的培训：医院应对使用高危药品的医务人员进行系统的培训，包括药品的认识、使用方法、不良反应的处理等方面的知识。

4.2 用药记录的完整性：医院应建立高危药品使用记录制度，要求医务人员对每次使用高危药品进行详细记录，包括患者信息、用药剂量、用药时间等。

高危药品临床使用管理办法

定期对高危药品临床使用进行风险评估，监测风险管理措施的实施效果，及时调整和改进管理策略。
04
高危药品临床使用培训与教育
培训对象与内容
培训对象
医生、药师、护士及其他相关医务人员。
培训内容
高危药品的特性、使用方法、注意事项、不良反应及应对措施等。
培训方式与频次
培训方式
线上培训、线下培训、专题讲座、案例分析等。
高危药品具有高风险、高危害的特点，一旦使用不当或管理不善，可能引发严重的医疗事故和不良后果。因此，对高危药品的管理和使用需要特别严格和规范。
02
高危药品临床使用管理规定
药品采购与验收
药品采购
制定严格的药品采购流程，确保采购的药品来源合法、质量可靠。
药品验收
对采购的药品进行严格验收，确保药品数量、规格、批号等信息准确无误。
对使用高危药品的患者进行密切监测，及时发现和处理不良反应。
03
高危药品临床使用风险评估
风险评估方法
风险因素分析
01
对可能导致高危药品不良事件的各类因素进行识别、分析和评
估。
风险指数评估
02
根据风险因素分析结果，确定各因素的风险指数，为后续的风
险管理提供依据。
风险排序
03
根据风险指数，对各类风险进行排序，确定优先级，为制定风
通过规范管理，优化医疗资源配置，提高药品使用的效率和经济性。
保障医护人员职业健康
合理使用和管理高危药品，减少医护人员暴露于药品风险中的可能性，保护他们的职业健康。
高危药品的定义和特点
定义
高危药品是指具有较高安全风险、可能给患者带来严重伤害或死亡的药品，如麻醉药品、精神药品、毒性药品等。

高危药品管理制度【6篇】

高危药品管理制度【6篇】【第1篇】高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。

为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。

一．高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。

二．高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

三．高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。

四．高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

五．高危险药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核，确保准确无误。

六．加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。

七．定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

八．新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

【第2篇】附二医院高危药品管理制度第三医院高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品。

为促进该类药品的合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度。

1.高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。

2.高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。

3.高危险药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学和护理人员注意。

4.高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。

5.加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。

6.定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。

7.新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。

附录:10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液尼莫司汀胰岛素制剂25%硫酸镁注射液维库溴铵替加氟琥珀胆碱环磷酰胺异环磷酰胺甲氨喋呤顺铂氟尿嘧啶阿糖胞苷卡培他滨平阳霉素卡铂柔红霉素多柔比星表柔比星吡柔比星紫杉醇羟基喜树碱长春新碱依托泊苷他莫昔芬多西他赛来曲唑甲羟孕酮奥沙利铂亚叶酸钙【第3篇】调高医院高危药品管理试行制度第一人民医院高危药品管理试行制度一、高危药品定义高危药品的定义:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。

高危药品管理办法

高危药品管理办法
第一章总则
第一条为了加强对高危药品的管理，确保医疗安全，保障患者生命安全，制定本办法。

第二条高危药品是指具有较高毒性、副作用明显或使用时需严格控制的药品。

第二章高危药品的分类和管理
第三条高危药品按照毒性和临床用途进行分类管理。

第四条对于高危药品，医疗机构应当建立相应的管理制度，明确责任人和管理流程。

第五条高危药品的购入、入库、配给、使用和报废等环节都需要进行严格管理和记录。

第六条对于高危药品的存放，应当设立专门的储存区域，并进行标识和分类管理。

第七条对于高危药品的使用，应当按照医嘱进行，并由专业人员负责监督和操作。

第八条高危药品的报废必须按照规定的程序进行，并进行专门处理。

第三章相关人员培训和质量管理
第九条对于高危药品的管理人员和使用人员，应当进行相关的
培训和考核。

第十条医疗机构应当建立质量管理体系，确保高危药品的质量
和安全。

第十一条对于高危药品的质量问题，应当及时进行反馈和处理。

第四章管理措施和惩处
第十二条对于违反高危药品管理办法的行为，将给予相应的惩处，并追究相关责任人的责任。

第十三条对于严重违反高危药品管理办法的行为，将依法追究
刑事责任。

第五章附则
第十四条本办法所称高危药品，包括但不限于麻醉药品、剧毒
药品和抗癌药品等。

第十五条本办法自发布之日起施行。

高危药品使用及管理制度

高危药品使用及管理制度
一、高危药品是指药理作用显效且迅速，使用不当或错误使用会致
人死亡或危害人体健康的药品。

临床高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、胰岛素及其他类似药物、细胞毒类抗肿瘤药及其他类。

二、各临床医师和护士知晓该药品信息尤其该药的高危特性，促进
临床安全、合理使用。

三、高危药品在科室储存时，设置有专用的区域，不得与其他药品
混放。

高危药品存放实行色标管理，其存放位置设置为红底白字警示标志，提醒医护人员注意。

四、危险性药品实行先进先出，保证安全有效。

五、高危药品调剂时，应高度注意适宜性审核；调配发放时，实行
双人复核，确保发放准确无误；用药交代时，应做好安全用药指导，
六、高危药品使用前，医生要进行充分的应用安全性论证，有确切
适应症时才能使用；护士执行用药医嘱时，加强查对和临床观察，确保安全使用。

七、临床医护人员定期进行沟通，加强高危药品的不良反应和不良
事件监测；定期总结分析，提出高危药品临床是哟个安全风险防控的意见和措施。

八、科室定期组织开展安全与合理用药知识培训；定期进行监督检
查，对不安全使用情况提出纠正与改正意见。

高危药品临床使用管理办法

高危药品临床使用管理办法一、高危药品定义临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。

二、高危药品的贮存与保管（一）高危险药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品单独存放。

（二）高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。

（三）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。

三、高危药品的调剂与使用（一）高危险药品使用前要进行安全性论证，有确切适应证时才能使用。

（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。

（三）护理单元需严格限定使用人员资格，不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。

（四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。

四、高危药品的监管（一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药学部备案，定量存放，严格管理。

（二）调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。

（三）临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。

（四）定期对高危药品目录进行更新，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元。

（五）医院高危药品目录由药事管理与药物治疗学委员会制定和更新。

（六）护理部、药剂科定期对各护理单元的高危药品管理及使用情况进行督导检查。

各护理单元对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。

高危药品管理流程药事管理与药物治疗学委员会护理部药库调剂室护理单元专用药架警示标识专人管理专用药柜警示标识专人管理药学部医疗部患者双人复核双人复核常用高危药品目录。

高危药品管理制度

高危药品管理制度第一章总则第一条为了加强高危药品管理，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本医疗机构高危药品的采购、储存、配送、使用、监测和评价等环节的管理。

第三条高危药品管理应当遵循合法、合规、科学、安全、有效的原则。

第二章高危药品界定与目录第四条高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。

包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化物等。

第五条高危药品目录根据药品的药理作用、用药特点、不良反应等因素进行动态调整。

目录包括具体品种、规格、生产厂家等信息。

第三章高危药品采购与管理第六条高危药品采购应当遵循公开、公平、公正的原则，选择具有资质的供应商，并签订质量保证协议。

第七条高危药品应当储存于专用药库，实行分区、分类管理，设置明显标识。

第八条高危药品的配送应当采取安全、快速、准确的方式，确保药品质量。

第四章高危药品使用与监测第九条高危药品的使用应当遵循医嘱，严格执行用药规程，确保患者用药安全。

第十条高危药品使用前，应当进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

第十一条高危药品的监测主要包括药品不良反应监测、药品质量监测、用药适宜性监测等。

第五章高危药品评价与改进第十二条高危药品评价主要包括药品的安全性、有效性、经济性等方面。

第十三条医疗机构应当根据高危药品评价结果，及时调整药品目录，优化药品使用流程，提高用药安全水平。

第六章培训与教育第十四条医疗机构应当对医务人员进行高危药品管理知识的培训与教育，提高医务人员的安全意识和管理水平。

第七章违规处理第十五条违反本制度的，由医疗机构根据情况给予相应的处理，直至依法追究责任。

第八章附则第十六条本制度自发布之日起实施。

第十七条本制度的解释权归医疗机构。

高危药品管理制度旨在保障患者用药安全，提高医疗机构药品管理水平。

通过明确高危药品界定、采购管理、使用监测、评价改进等方面的要求，本制度为医疗机构提供了一套完整的管理框架。

高危药品的使用与管理

高危药品的使用与管理引言高危药品是指在使用过程中具有潜在危险性，容易引发严重不良反应或产生严重后果的药品。

高危药品的使用与管理对于保护患者的安全和医疗质量至关重要。

本文将介绍高危药品的定义、分类、使用注意事项以及合理的高危药品管理措施。

定义和分类定义高危药品是指可能对患者或医务人员使用过程中产生严重不良反应或引起其他意外事件的药品。

这些药品可能具有较高的毒性、狭窄的治疗窗口、副作用频繁或严重、易于产生药物相互作用等特点。

分类根据药品的特性和风险等级，高危药品通常被分为以下几类：1.毒性药物：具有高毒性或副作用较大的药物，如抗肿瘤药物、免疫抑制剂等。

2.麻醉药物：包括各类全身麻醉药物和局部麻醉药物，具有较高的麻醉深度和潜在的风险。

3.高风险药品：指具有潜在危险性，容易引发严重不良反应或产生严重后果的药品，如抗凝药物、降血压药物等。

4.限制性药品：指受到严格控制的药品，如麻黄碱、安眠药等。

5.危险性药品：指在正确使用的情况下仍有较高的风险，如化疗药物等。

高危药品的使用注意事项在使用高危药品时，必须严格遵守以下注意事项，以确保患者的安全和治疗效果：1.严格遵守使用规范：使用高危药品前，必须熟悉药品的使用规范和禁忌症，按照医嘱和相关指南进行使用。

2.正确计算剂量：高危药品的剂量计算必须准确无误，避免过量或过小用药。

3.防止药物相互作用：高危药品容易与其他药物发生相互作用，使用时需注意避免药物相互作用的风险。

4.注意药品保存和标识：高危药品在使用前需检查药品的保存条件和有效期，同时要标识清楚药品的名称、剂量和有效期等信息。

5.监测与评估：对于使用高危药品的患者，需要进行密切的监测和评估，及时发现和处理不良反应和药物风险。

高危药品的管理措施为保证高危药品的安全使用，医疗机构需要采取一系列管理措施，包括以下几个方面：严格管理流程医疗机构应制定高危药品的使用管理流程，明确每个环节的责任和操作规范，包括采购、配药、核对、使用、回收、处置等环节。

高危药品的定义和管理办法

高危药品的定义和管理办法
高危药品是指那些在使用、存储、运输过程中容易对人体造成严重不良反应或危害健康的药品，需要在使用过程中特别谨慎和加强管理。

高危药品具有一定的毒性、易制造误伤或误用、容易引起过敏反应等特点，因此需要严格管理以确保患者用药安全。

高危药品的定义
高危药品的定义主要包括以下几类： 1. 毒性药品：具有明显毒性和副作用的药品，如化疗药、抗生素等。

2. 麻醉药品：具有麻痹神经系统功能的药品，如麻醉药和镇痛药。

3. 危险品：具有爆炸、燃烧、腐蚀等危险特性的药品，如酒精类药品。

4. 易制造误伤或误用品：容易引起误伤或误用的药品，如注射剂、毒品等。

高危药品的管理办法
为了有效管理高危药品，以下是一些常见的管理办法： 1. 严格控制进出：高危药品的进出应由专人负责，严格按照规定的程序操作。

2. 明确标识：高危药品应有明显的标识，包括药品名称、毒性级别、存放要求等信息。

3. 专人管理：高危药品的管理应有专门的负责人，负责药品的存储、使用等事务。

4. 定期检查：定期对高危药品进行检查，确保药品的质量和数量正确。

5. 防护措施：使用高危药品时应采取相应的防护措施，如佩戴手套、口罩等。

6. 废弃处理：对于过期或废弃的高危药品，应按照规定的程序予以处理，避免造成环境污染和人员伤害。

综上所述，高危药品在医疗过程中起着至关重要的作用，但同时也存在较大的安全风险。

因此，医疗机构和相关人员应加强对高危药品的管理和监控，确保患者用药安全，保障医疗质量和安全。

高危药品管理制度

涞源县医院高危药品临床使用管理办法一、高危药品定义：美国药品安全使用协会( ISMP)对高危药品(high-alert medications)定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。

临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。

二、高危药品储存与管理（一）各病区原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报护理部及住院药房备案，定量存放，严格管理。

（二）高危药品实行分级管理模式：A级高危药品调剂室需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放；护理单元需设专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。

B级、C级高危药品可设专区存放。

（三）高危药品存储处应标识醒目，设置全院统一的警示标志。

调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。

（四）高危药品实行专人管理。

调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。

护士长负责本病区高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由药疗护士负责。

（五）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。

（六）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。

住院药房发放A级高危药品需使用高危药品专用袋或在药品外包装加盖高危药品专用章，药品核发人、领用人须在专用领药单上签字。

（七）护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

A级、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药，超出标准给药浓度的医嘱医生需加签字。

（八）医生、护士和药师工作站处置高危药品时应有明显的警示信息。

（九）严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。

高危药品临床使用管理办法新

麻醉及精神药品、高危药品管理制度目录麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度 (2)麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度 (4)高危药品临床使用管理制度 (5)科左中旗第三人民医院手术室高危药品目录 (8)麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度一、麻醉、精神药品管理小组应对药房、手术室和住院部各科的麻醉药品、第一类精神药品的固定基数做出规定，在药剂科备案。

当固定基数需改变时应经麻醉、精神药品管理小组批准。

二、药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。

三、开具麻醉药品、一类精神药品使用专用处方。

处方格式及处方用量按照《处方管理办法》的规定。

四、处方的调配人、核对人，应当仔细核对麻醉药品、一类精神药品处方，对不符合规定的麻醉药品、一类精神药品处方，拒绝发药。

调配人、核对人在双人完成处方调剂后，应当分别在处方上签名。

五、门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。

并要求患者每3个月复诊或随诊一次。

病历中应当留存下列材料复印件：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；3、为患者代办人员身份证明文件。

4、《知情同意书》（原件）用量按照《处方管理办法》第二十四条的规定。

门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，注射剂剂型可以由具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师出诊至患者家中使用（哌替啶除外）。

六、非长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。

七、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于在院内使用。

八、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿交回，并记录收回的空安瓿数量。

高危药品管理办法内容

高危药品管理办法内容第一部分：高危药品的定义高危药品是指在使用过程中具有较高的危险性和风险性，可能对患者造成严重伤害或不良反应的药品，一般包括但不限于镇静催眠药、注射剂、化疗药物等。

第二部分：高危药品管理的原则1.严格控制使用权限：针对高危药品，医院应设立专门的使用权限管理机构，确保只有经过特殊培训和资质认证的医护人员才能操作高危药品。

2.定期审查和更新：对医院库存的高危药品定期进行审查，确保药品品质符合标准、有效期合规，并及时对库存进行更新调整。

3.建立完善的记录系统：对高危药品的采购、登记、配药、使用等过程要建立完善的记录系统，以便对使用情况进行追溯和监控。

第三部分：高危药品使用流程1.医嘱开具及审核：医生开具高危药品医嘱后，需要相关医护人员审核确认医嘱的合法性和合理性，确保患者需要使用高危药品。

2.专人配药及核对：配药环节应指定专人负责，对高危药品进行配药并进行严格的核对，避免药品混淆或误配。

3.给药过程监控：在给药过程中，需要专人陪同并监控患者的用药情况，确保用药方式、剂量等符合医嘱要求。

第四部分：高危药品存储管理1.专门存放区域：高危药品应专门设立存放区域，禁止与其他药品混存，避免发生错误使用。

2.温湿度监测：对存放区域的温度、湿度等环境因素要进行定期监测，确保高危药品的质量不受影响。

3.防盗防损措施：高危药品存放区域要有严格的防盗防损措施，避免药品被盗或损坏。

结语高危药品管理是医院药品管理中的重要环节，只有严格遵守相关管理办法和规定，才能确保高危药品的安全使用和患者的安全。

医院在实施高危药品管理时，应根据实际情况不断完善管理制度，提高医护人员的责任意识和专业水平，共同维护患者的用药安全。

高危药品临床使用管理办法

9.高危药品临床使用管理办法高危药品是指那些本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。

为促进该类药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。

1、高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒性药品等，具体品种见附录。

2、高危药品应单独存放，不得与其他药品混合存放。

并粘贴专用警示标识提醒药学、医护人员注意。

3、高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

4、药剂科各调剂室必须对高危药品实行严格的数量管理，做到帐物相符；高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

各护理站必须严格跟踪高危药品的使用，实行执行护士签字制。

5、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。

6、定期和临床医护人员沟通，加强高危药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

7、新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

10.高危药品分级目录高危药品分级管理中各级别的特点：A 级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，各临床科室、药房、药库必须重点管理和监护，具体包含如下几类（见表1）表1 A 级高危药品A 级高危药品管理措施1. 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。

2. 药房发放A 级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。

3. 护理人员执行A 级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

4. A 级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

5. 医生、护士和药师工作站在处置A 级高危药品时应有明显的警示信息。

B 级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 A 级低，具体有如下几类（见表2）表2 B 级高危药品B 级高危药品管理措施1 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。

高危药品管理制度

高危药品管理制度一、目的为加强高危药品的规范管理，促进临床安全、合理应用，避免用药损害，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等法律、法规，制订本制度。

二、定义高危药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品，包括高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒化物等。

三、品种遴选参照中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》发布的《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院临床用药与药品管理实际情况，制定我院高危药品目录（具体品种见附件）。

四、管理措施高危药品的管理采用金字塔式”分级管理模式，分为A、B、C三个等级。

1、A级高危药品在药库、药房、病区储存，应设置专用的药柜（架）或区域。

2、A级、B级高危药品在药品贮存处有明显专用标识，警示药学和护理人员注意。

3、高危药品调剂和医嘱转抄及执行时，应严格执行双人复核制度，确保准确无误。

4、高危药品的储存应严格按照药品说明书要求的温度、湿度等条件进行，确保药品质量。

5、高危药品的效期管理应严格执行先进先出原则，避免过期药品的误用。

6、高危药品的使用应严格遵循适应症，不得超范围使用。

7、高危药品的不良反应监测应加强，一旦发现不良反应，应立即上报药学部，并采取相应措施。

8、新引进的高危药品应经过充分论证，确保其安全性、有效性，并告知临床合理使用。

9、定期组织药学部、护理部、临床科室等相关人员对高危药品管理制度进行培训和考核，确保制度的落实。

五、责任与监督1、药学部负责高危药品的采购、储存、调剂、发放等环节的管理工作，并对药品质量负责。

2、护理部负责高危药品的使用、监测、反馈等环节的工作，确保用药安全。

3、临床科室负责高危药品的合理使用，并对患者进行用药指导。

4、医务部负责对高危药品管理制度执行情况进行监督，对违反制度的行为进行查处。

六、附则1、本制度自发布之日起实施，原有相关制度同时废止。

医疗机构高危药品药事管理规定办法

医疗机构高危药品药事管理规定办法引言高危药品指对人体有较大危害，容易引起严重、不可逆或者不可控制的药物反应或药物事故的药品。

医疗机构在运用高危药品时，必须严格管理，加强使用环节的监督，提高药品使用的安全性，降低医疗风险，最大限度地保护患者安全。

本文档旨在规定医疗机构高危药品的药事管理规定办法，以便医疗机构能够更好地管理和使用高危药品。

药事管理的基本标准1. 高危药品的定义高危药品的定义需根据国家相关法律法规和医疗机构内部的规定进行确定。

首先，需对高危药品进行分类，分为特别高危药品和一般高危药品。

特别高危药品指对人的健康构成极大危害的药物，包括剧毒药品、放射性药品、制剂重要监测药品等。

需要进行特别严格的管理。

一般高危药品则指对人体健康构成危害的药物，需要进行较为严格的管理。

2. 高危药品管理制度医疗机构应当建立高危药品管理制度，规定高危药品的购进、核验、入库、标识、配发、使用、报废等方面的管理要求，并设立专门机构或专职人员负责管理委员会对高危药品的管理。

3. 采购和入库管理医疗机构采购高危药品应当按照规范化的程序进行，遵循招标、竞价等程序，严格按照国家和医疗机构的相关规定采购高危药品。

入库管理应当遵循《药品管理法》中相关的法律法规，对于高危药品应当采用专用的管理模式，实行一物一码进行标识，严格做好入库记录。

4. 配送和配方管理医疗机构内部对高危药品的配送和配方管理应当由专门管理机构负责，并建立完善的标识管理制度，确保机器存放、使用、报废的药品都有明确的标示和记录。

5. 使用和报废管理医疗机构对高危药品的使用和报废管理应当严格按照药事管理制度进行，确保药品的合理使用和合理报废。

医疗机构内部应当设立高危药品的日常使用和应急使用的标准规范，明确高危药品的使用前要做的准备工作和使用过程中的注意事项，并关注高危药品使用后的药物反应和药物事故。

风险防范措施在使用高危药品的过程中，医疗机构需要采取一系列措施，对使用高危药品进行风险防范。