症状学

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临床诊断学症状学重点

临床诊断学症状学重点一、引言临床诊断学是医学的基础学科之一，研究了疾病的临床表现和症状，对于医生正确诊断疾病具有重要意义。

症状学是临床诊断学中的重要内容，它主要研究了疾病所引起的不适感觉、异常体验以及患者自身感受的问题，是诊断的重要线索之一。

本文将重点介绍临床诊断学中症状学的相关内容，包括症状的分类、描述方法以及一些常见症状的临床特征。

二、症状的分类1. 按症状产生的原因分类症状可以根据其产生的原因进行分类，通常可以分为以下几类：•生理性症状：生理性症状是正常生理状态下的一些特征性体验，如饥饿、口渴等。

•病理性症状：病理性症状是疾病所致，如发热、疼痛等。

•心理症状：心理症状是由于心理因素引起的一些体验，如焦虑、抑郁等。

•过敏性症状：过敏性症状是特定的物质引起的一些不良反应，如皮肤瘙痒、呼吸困难等。

2. 按症状的性质分类症状还可以根据其性质进行分类，常见的分类有：•主观症状：主观症状是患者自身感受到的不适，如疼痛、头晕等。

•客观症状：客观症状是由医生或他人观察到的一些体征，如体温升高、皮肤发红等。

三、症状的描述方法在病史采集和临床诊断中，对症状进行准确描述是非常重要的。

一般而言，症状的描述应包括以下几个方面：1. 病程描述病程描述主要是指症状的发生时间、持续时间以及发展过程等方面的内容。

例如，疼痛的发生是否突然，症状的持续时间是长久的还是间断的等。

2. 症状的特点症状的特点描述是指对症状的性质、强度、程度以及所涉及的范围进行描述。

例如，疼痛的性质是刺痛、钝痛还是绞痛，疼痛的强度是轻度、中度还是剧烈等。

3. 相关因素描述症状在某些特定情况下可能会有变化，对于这些相关因素的描述有助于进一步确定病因。

例如，疼痛是否与活动、压力、进食等有关，对于头痛是否与经期有关等。

4. 伴随症状描述有些症状可能会伴随着其他症状一起出现，对这些伴随症状进行描述有助于全面评估患者的病情。

例如，恶心、呕吐是否伴随着腹痛，咳嗽是否伴随着咳痰等。

症状学的名词解释

症状学的名词解释症状学是医学领域中一门重要的学科，它研究的是疾病在人体上所表现出的各种症状。

症状是疾病的一种反应，通过观察和识别症状，医生可以推断出疾病的类型和程度，从而制定出相应的治疗方案。

一、症状的定义和分类症状是疾病引起的身体或者精神方面的变化，它通常是疾病影响人体正常功能的表现。

症状可以分为主观症状和客观症状两类。

主观症状是病人自己感觉到的症状，例如头痛、恶心、疼痛等。

这些症状因人而异，每个病人的感觉和受影响程度都有可能不同。

客观症状是通过观察和检查得出的症状，例如发热、皮肤出现疹子、淋巴结肿大等。

这些症状可以被测量和记录下来，并经过专业医生的判断和分析，从而提供疾病的诊断和治疗依据。

二、症状学的意义和作用症状学在医学诊断中起着至关重要的作用，它能够帮助医生了解疾病的性质、起源和严重程度。

通过症状学的研究和分析，医生可以对疾病进行分类和诊断，并根据不同的症状提供相应的治疗方案。

症状学还能够帮助医生进行风险评估和预测疾病的进展。

一些特定的症状可能预示着某种疾病的加重或并发症的发生，通过对症状的观察和记录，医生可以及时采取相应的措施，阻止疾病的进一步恶化。

除了在医学诊断中的作用，症状学还对疾病的治疗和康复起到重要的指导作用。

通过观察和记录病人的症状变化，医生可以判断治疗方案是否有效，调整治疗方案和药物剂量，以达到更好的治疗效果。

三、症状学的研究方法和技术症状学的研究常常依赖于病史采集和体格检查，这些方法可以帮助医生对病人的症状进行有效的观察和判断。

病史采集是指医生向病人询问和记录相关的病情信息，例如病症的持续时间、发病频率、病情的变化等。

通过详细了解病史，医生可以对病情进行初步的判断，并提供治疗建议。

体格检查是指医生通过对病人进行观察、敲诊、触诊和听诊等方法，来获取病人的体征信息，例如心率、呼吸音、腹部肿块等。

体格检查可以直接反映出病人的状况，从而辅助医生进行诊断和治疗。

近年来，随着医学技术的发展，症状学的研究也逐渐引入了新的方法和技术，例如生物传感器和医学影像学等。

症状学诊断标准

症状学诊断标准一、诊断标准在诊断症状学中，通常需要依据一系列的症状和体征来对患者进行诊断。

以下是一个常见的症状学诊断标准的示例：1. 诊断标准概述本诊断标准旨在提供一个基于症状学的诊断框架，用于识别和评估患者的病情。

本标准包括诊断标准、病情严重程度评估和疗效评估标准三个部分。

2. 诊断标准（1）一般症状：患者表现出持续的疲劳、发热、盗汗、体重减轻等症状。

（2）呼吸系统症状：患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状。

（3）消化系统症状：患者表现出腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。

（4）神经系统症状：患者出现头痛、头晕、失眠、抑郁等症状。

（5）皮肤症状：患者出现皮疹、瘙痒、溃疡等症状。

（6）肌肉骨骼症状：患者出现关节疼痛、肌肉疼痛等症状。

（7）其他症状：患者出现口腔溃疡、眼部症状等。

3. 病情严重程度评估根据患者的症状和体征，可以将病情严重程度分为以下三个等级：（1）轻度：患者仅表现出轻微的症状，不影响正常生活和工作。

（2）中度：患者的症状较为明显，影响正常生活和工作，但尚能进行基本的活动。

（3）重度：患者的症状严重，难以进行正常生活和工作，需要卧床休息或接受医疗干预。

二、疗效评估标准疗效评估是症状学诊断中非常重要的一部分，它可以帮助医生评估治疗效果并调整治疗方案。

以下是一个常见的疗效评估标准的示例：1. 评估指标概述疗效评估主要关注患者的症状改善情况，包括症状缓解程度和缓解时间两个方面。

同时，还应评估患者的生命质量和整体状况。

本部分将介绍具体的评估指标和方法。

2. 症状缓解程度评估咳嗽缓解程度：根据患者咳嗽的频率、剧烈程度和持续时间进行评估。

完全缓解：咳嗽消失或基本消失；部分缓解：咳嗽明显减轻，但未完全消失；未缓解：咳嗽无变化或加重。

精神病学——症状学

精神病学——症状学精神病学是研究精神疾病的一门学科，它主要关注患者的症状和表现以及相关的疾病诊断和治疗方法。

在精神病学中，症状学是一个重要的分支，它研究和描述患者的症状以及与特定精神疾病相关的特征。

精神疾病的症状十分复杂，不同的精神疾病可能有不同的症状表现。

但是，症状学试图将这些症状分类和描述，以帮助医生进行准确的诊断和治疗。

症状学的研究对象包括精神疾病的主要症状，如情绪波动、认知障碍、和行为异常，以及次要症状，如抑郁、焦虑和幻觉等。

在精神病学中，常见的症状包括情绪症状、思维症状和行为症状。

情绪症状通常涉及患者的情感体验，如抑郁、焦虑、愤怒等。

思维症状涉及患者的思维过程和认知能力，如妄想、幻觉、思维紊乱等。

行为症状涉及患者的行为表现和日常功能，如自我伤害、动作迟缓、社交退缩等。

在研究患者的症状时，症状学也注意到症状的持续时间、强度、频率和变异性等方面的特征。

这些特征可以提供与特定疾病相关的线索，有助于医生进行诊断和制定治疗计划。

此外，症状学还对症状的发展过程和病程进行研究，以了解疾病的进展和预后。

在精神疾病的诊断中，症状学是至关重要的。

根据症状的特点和临床判断，医生可以做出一个初步的诊断。

然而，由于精神疾病的症状常常缺乏客观性，并且不同的患者可能有不同的症状表现，所以在进行精神疾病的诊断和治疗时，还需要结合其他的评估和检查方法，如心理评估、实验室检查等。

在症状学的研究中，也提出了一些重要的概念和方法，如症状量表和症状综合评估工具。

这些工具可以帮助医生对患者的症状进行系统的评估，从而更准确地诊断和治疗精神疾病。

症状学的研究和应用对于提高精神疾病的诊断和治疗水平具有重要意义。

总之，症状学是精神病学中的重要分支，它研究和描述精神疾病患者的症状和表现。

通过系统地研究和分类症状，症状学能够为医生提供更准确、全面的诊断和治疗精神疾病的依据。

症状学的研究和应用也为精神病学的发展和进步做出了重要贡献。

随着科学技术的不断进步，相信症状学会在未来更好地发挥作用，为精神疾病的研究和治疗提供更多的突破和创新。

症状学的概念

症状学的概念症状学是医学中一个重要的学科，它是疾病诊断与治疗的基础。

症状学主要研究疾病引起的各种症状表现，追索不同症状之间的关联，为疾病的诊断和治疗提供必要的信息。

症状是指疾病引起的病人感觉到的身体或精神上的异常表现，如头痛、发热、咳嗽等。

通过症状的观察和分析，可以初步判断疾病的性质和后续的诊断方向，为医生提供重要的线索。

研究症状学可以揭示疾病的规律和机制，促进疾病的预防和控制。

在症状学的研究中，常常需要进行病史采集和询问患者的症状，这个过程被称为病史询问。

病史询问是症状学的基础，医生通过询问病史可以获得病人的主诉症状、既往史、家族史等信息，这些信息对确定诊断和制定治疗方案至关重要。

症状学的研究内容包括症状的种类、特点、发生的规律等等。

不同类型的疾病往往具有特定的症状，通过症状学的研究可以了解各种症状的特点和相应的疾病。

例如，发热、头痛、乏力等症状可以提示某些感染性疾病；胸闷、气促、咳嗽等症状可以提示某些呼吸系统疾病。

同时，症状的发生具有一定的规律，可以为诊断提供依据。

例如，某些疾病的症状随着疾病的进展而逐渐加重，某些症状会在特定条件下加重或减轻。

症状学的研究方法主要包括临床观察、实验研究和流行病学调查等。

临床观察是最常用的方法，通过观察和记录病人的各种症状，分析不同症状之间的关联，可以初步确定疾病的特点和发生机制。

实验研究是更为精确的方法，通过对动物模型或人体进行实验，探索特定症状的发生机制和治疗方法。

流行病学调查是症状学研究中的一种重要方法，通过对大量病例进行调查和分析，揭示疾病的分布规律、流行趋势和与症状的相关因素。

症状学在临床医学中起到了重要的作用。

通过对病人症状的观察和分析，医生可以确定诊断和治疗方案，指导临床工作的开展。

例如，对于某些疾病，症状的发生和变化可以给出提示，帮助医生初步判断疾病的性质和进展情况。

在治疗过程中，医生也可以通过观察病人的症状变化来评估治疗效果，调整治疗方案。

同时，症状学的研究也为疾病的预防和控制提供了科学依据。

精神症状学试题及答案

精神症状学试题及答案1. 以下哪种症状是抑郁症的核心症状？答案：情绪低落、丧失兴趣和愉悦感。

2. 下列哪个症状是广泛性焦虑障碍的主要特征？答案：过度的担心和焦虑，持续不断，无明确焦点。

3. 哪个症状是强迫症的主要特征？答案：反复的强迫思维和/或强迫行为，无法控制。

4. 下列哪项症状被视为精神分裂症的 "一阵症状" 之一？答案：幻觉（错觉、妄想等）。

5. 以下哪个症状是社交恐惧症的典型表现之一？答案：对社交场合的强烈不安和害怕。

6. 哪项症状在双相情感障碍（双相情感障碍）中是最突出的？答案：情绪波动和极端的情绪变化。

7. 下列哪个症状是创伤后应激障碍的一个重要特征？答案：回忆性思维、噩梦和孤立感。

8. 哪个症状可能是注意缺陷多动障碍（ADHD）的主要特征之一？答案：注意力不集中、过动和冲动。

9. 以下哪种症状是强迫性人格障碍的主要特征？答案：过分强调秩序、完美主义和控制欲望。

10. 下列哪个症状常见于边缘型人格障碍？答案：冲动行为、自残行为和对待他人的不稳定关系。

11. 以下哪种症状可能是躯体化障碍的主要特征？答案：身体不适或疼痛，没有身体上的明显原因。

12. 哪个症状可能是社交沮丧障碍的中心特征？答案：持续性的社交退缩和对他人评价的担忧。

13. 下列哪种症状可能是恐慌障碍的中心特征？答案：突发的恐慌发作、心慌、呼吸困难等。

14. 哪个症状通常在妄想性障碍中表现为明显的症状？答案：坚信错误的信念，没有真实依据。

15. 以下哪种症状是注意力缺陷/多动障碍（ADHD）的核心症状？答案：注意力不集中、多动和冲动。

16. 下列哪个症状是遗忘症的主要特征？答案：丧失关于个人身份、重要事件或常识的记忆。

17. 哪项症状是文化冲突导致的文化相关障碍的主要特征？答案：心理和行为问题与文化差异有关。

18. 以下哪种症状可能是反社会人格障碍的中心特征？答案：对他人权利的漠视、不顾及社会道德规范。

19. 下列哪个症状可能是抑郁性人格障碍的主要特征？答案：悲观、压抑和对生活的不满。

症状诊断学PPT课件

１.食管疾病：食管V曲张破裂２.胃十二指肠病变：PU、急性胃粘膜病变
Dieulafoy 综合症 3. 肝胆疾病 4. 胰腺疾病 5. 血液病 6.急性传染病 7.其他以PU＞食管胃底V曲张破裂＞急性胃粘膜病变最为常见
26
27
临床表现
量
部
、
位
速
度
28
◆ 上腹不适、恶心→呕血：鲜红、暗红、咖啡色（酸化正铁Hb）；伴黑便
•中枢性呕吐
颅内感染脑血管疾病颅脑损伤癫痫全身疾病药物
• 神经性呕吐
神经性厌食，胃肠神经官能症
20
临床表现
时间
晨起夜间
与进食的关系
餐后近期餐后即刻餐后延迟
特点
喷射性呕吐
21
呕吐物的性质、量
宿食味
粪臭味
含/不含胆汁含/不含酸味液体
停经
眩晕
伴随症状
头痛
腹痛腹泻
恶心呕吐
药物副作用
剧痛
胸腔疾病
肺炎、肺梗、心绞痛、心梗等
腹部放射痛
9
腹壁疾病
全身性疾病
腹痛剧烈而无明确定位症状腹部体征轻伴原发病表现
10
慢性腹痛的病因
腹腔内脏器的慢性炎症慢性胃、胆囊、胰腺等的炎症
腹腔内脏器的扭转或梗阻慢性假性肠梗阻、十二指肠壅滞
包膜张力升高肿瘤压迫及浸润
肝淤血、肝癌、肝脓肿、肝炎腹腔内各种原发及继发肿瘤
呕吐大量隔宿食物
伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
22
问诊要点
呕吐的起病、时间、呕吐物性状发作的诱因伴随的症状诊治情况
23
呕血（hematemesis ）
是指由上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经胃从口腔呕出。

症状学知识点总结

症状学知识点总结在医学领域，症状学是指研究疾病症状的学科，症状是疾病的主要表现和患者感知的问题，通过观察、询问和体格检查等方法，可以对疾病的症状进行系统的分析和整理，进而为疾病的诊断和治疗提供重要的依据。

症状学在临床医学中具有重要的意义，下面我们来总结一下症状学的知识点。

一、症状的分类1. 体征和症状症状是患者主观上感受到的异常感觉或临床表现，体征是医生通过观察、检查获得的病态改变的客观表现，两者是疾病的主要表现，但在产生方式上有所不同。

2. 急性症状和慢性症状急性症状是在短时间内出现的临床表现。

如急性发热、急性腹痛等；慢性症状是在较长的时间内出现并持续存在的临床表现。

如慢性疲劳、慢性咳嗽等。

3. 局部症状和全身症状局部症状是发生在某一部位的病态表现，如头痛、咳血等；全身症状是发生在全身范围内的病态表现，如乏力、恶心等。

4. 自觉症状和客观症状自觉症状是患者自己感觉到的异常感觉或临床表现，客观症状是医生通过观察和检查得到的病态表现。

5. 典型症状和非典型症状典型症状是某一疾病的常见表现，可以帮助医生进行初步诊断；非典型症状是某一疾病的罕见或不典型的表现，对于诊断会存在一定困难。

二、症状的临床意义1. 症状对于疾病诊断的重要性症状是疾病的主要表现，在医生进行诊断时，病史和临床表现是非常重要的参考依据。

某一疾病的症状具有一定的特异性和敏感性，可用于进行初步诊断。

2. 症状对于疾病鉴别诊断的重要性不同疾病可能具有相似的症状，鉴别诊断时需要根据症状的特点进行分析比较，以确定最可能的诊断。

3. 症状对于疾病流行病学研究的重要性通过症状的调查可以了解某一疾病在不同区域、不同人群中的发病情况，为制定相应的预防和控制措施提供参考依据。

4. 症状对于治疗和预后评估的重要性某些疾病的治疗和预后评估需要根据症状的变化进行判断，症状的缓解或加重可能意味着疾病的好转或恶化。

三、症状的获取和分析方法1. 症状的获取途径（1）病史询问病史询问是了解病人患病过程和症状变化的基本途径，通过对患者本人或家属的询问，可以了解患者的主观感觉和临床表现。

诊断学--症状学

(4)精神神经性呼吸困难
7.发绀(cyanosis)
亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白(deoxyhemoglobin)增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现而言。广义发绀还包括少数由于异常血红蛋白衍化物(高铁血红蛋白、硫化血红蛋白)所致皮肤黏膜青紫现象。
发生：当毛细血管血液的脱氧血红蛋白量超过50g/L(5g/dl)时，皮肤黏膜出现发绀。
2.中枢性呕吐：
(1)颅内感染、各种脑炎、脑膜炎。
(2)脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等。
(3)颅脑损伤：脑挫裂伤或颅内血肿。
(4)癫痫，特别是持续状态。
(5)全身疾病，可能因尿毒症、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒或者低血糖引起脑水肿、颅压升高等。
(6)药物：某些药物如抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等，因兴奋呕吐中枢而呕吐。
咯血量：每日100ml以内为小量，100-500ml为中等量，500以上为大量（也有认为<=50ml/d为小量咯血，一次咯血>100ml为大量）。大量咯血主要见于肺结核空洞、支气管扩张症和慢性肺脓肿，良性支气管瘤为小量咯血或者痰中带血，支气管肺癌的咯血主要表现为持续或间断痰中带血，少有大咯血。慢性阻塞性肺病和支原体肺炎咳嗽剧烈时，可口有痰中带血或血性痰。
呕血：消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎、胆道出血/上腹不适、恶心、呕吐/呕出、可为喷射状/棕黑、暗红、有时鲜红/食物残渣、胃液/酸性/有，可为柏油样便，呕血停止后仍持续数日/无痰。
咯血病因:以呼吸系统和心血管疾病为常见。
(1)支气管疾病：支气管扩张症、支气管肺癌；(2)肺部疾病：肺结核、肺炎、肺脓肿；(3)心血管疾病：二尖瓣狭窄；(4)其他：血液病（白血病、血友病等）、急性传染病（流行性出血热）、风湿性疾病（白赛病、系统性红斑狼疮等）

临床医学概论名词解释

临床医学概论名词解释临床医学概论名词解释症状学1.症状：指患者主观感受到的不适或异常感觉。

2.体征：是指医生或他人客观检查到的改变。

3.发热：当人体处于热原作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍时，体温会过度升高出正常范围。

4.发热类型：发热患者在不同时间测量的体温值记录在体温表上，每个体温值点相连起来形成体温曲线。

体温曲线的不同形态称为热型。

5.三凹征：上呼吸道部分梗阻患者吸入时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷。

6.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。

7.咯血：指喉部及喉部以下呼吸道任何部位出血，经口排出。

8.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚致组织肿胀。

9.意识：是中枢神经系统对内外环境刺激的有意义的反应能力。

10.意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，严重的意识障碍处于昏迷状态。

体格检查1.生命体征：包括体温、脉搏、呼吸和血压。

它们是评估生命活动的存在和质量的指标。

2.蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，形似蜘蛛。

3.肝掌：慢性肝病患者手掌的大鱼际肌和小鱼际肌经常在受压后变红和褪色。

4.板状腹：急性弥漫性腹膜炎时，腹壁强直硬如木板。

5.揉捏感：结核性腹膜炎时，腹壁柔软，有抵抗力，不易塌陷。

6.压痛：腹部触诊时由浅入深触诊发生疼痛。

7.反跳痛：腹部触诊出现压痛后，迅速抬起手，加剧腹痛。

肿瘤学概论1.肿瘤：是人体内正常细胞在不同启动和促进因子的长期作用下过度增殖和异常分化而形成的新生物体。

2.肿瘤标志物：指肿瘤组织细胞由于癌基因及其产物的异常表达所产生的抗原和生物活性物质呼吸系统疾病1.肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。

循环系统疾病1.冠心病：指因冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞而引起的心肌缺血、缺氧或坏死起的心脏疾病。

2.心绞痛：在冠状动脉狭窄的基础上，冠状动脉血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌急症剧的，暂时的缺血与缺氧的临床综合症。

症状学的名词解释

症状学的名词解释症状学，是医学领域中的一门学科，旨在研究和识别疾病或病理条件引起的各种症状。

症状是患者在生理、心理和行为上出现的异常现象，通常是疾病或损伤的最早和最明显的表现。

通过对症状的观察与描述，医生可以初步判断疾病的性质和严重程度，从而为进一步的诊断和治疗提供重要依据。

一、症状的分类症状常常可分为主观症状与客观症状两大类。

主观症状是患者个体所感受到的异常体验，如头痛、恶心或疼痛等。

这种症状不同人感受可能有所不同，往往需要患者自己主动向医生提供相关信息。

客观症状则是医生通过观察和检查患者获取的反映病理变化的体征，如发热、皮肤黄疸或肌肉萎缩等。

这些客观症状通常可以通过科学仪器和技术来检测，为医生提供客观的依据。

二、症状的起因症状的出现往往是疾病或病理条件的结果。

有时症状直接由病原体引起，例如感冒病毒导致的流鼻涕、咳嗽和发热；有时症状是机体抵抗机制的反应，例如发热是机体的一种防御反应，可以杀灭细菌和病毒；还有时症状是机体对某种物质过敏反应的结果，例如饮食过敏引起的皮疹和呼吸困难等。

除了疾病本身，症状也可以由其他一些因素引起，如药物副作用、身体损伤、环境因素和心理因素等。

药物副作用是指人们在接受治疗或药物治疗时出现的不良反应，例如某些抗生素可能引起胃肠道不适或皮肤过敏；身体损伤可能导致痛觉过敏和运动障碍；环境因素如过敏原、污染物和气候条件等，也可能引起症状加重或恶化；而心理因素则常常通过压力和焦虑等影响身体机能，进而导致头痛、失眠和消化不良等症状。

三、症状的识别和诊断对症状的正确观察和描述对于医生的诊断至关重要。

医生通常会询问患者详细的症状表现，如发生时间、频率、持续时间、疼痛类型、症状加重或缓解因素等，以便对病情做出初步判断。

同时，医生也会通过体格检查和必要的实验室检查来获取更多的信息。

例如，在心血管系统疾病的诊断中，医生会观察患者的心率、血压和呼吸等指标，同时可能需要做心电图和血液检查等。

为了更准确地诊断病情，医生也可能会参考病史、家族史和其他检查结果等。

症状学

• 夸大妄想(delusion of grandeur)： • 病人坚信自己有非凡的才智、地位和权势，很多的财富和发明创造，或认为是名人的后裔。多发生在情绪高涨的背景上，内容常受病人生活的环境、文化及经历等而不同。病人可认为自己是伟大的发明家、科学家、国家的领导人，全世界的财富和权力都由他一个人掌管。多见于躁狂抑郁症躁狂型，精神分裂症，也可见于麻痹性痴呆。
• 病理性赘述(circumstantiality)： • 是思路的障碍，思维活动停滞不前迂回曲折，做不必要的过分详尽的累赘的描述，以致一些无意义的繁文细节掩盖了主要的内容，进行速度缓慢但不离题，最后能到达预定的终点。病人表现讲话罗唆，讲半天讲不到主题上。多见于脑器质性、癫痫性及老年性精神障碍。
• •
思维障碍思维是人脑对客观事物的间接的、概括的反应，是人类认识活动的最高形式，由感觉和知觉获得的材料，经过大脑的分析、比较、综合、抽象及概括而形成概念，在概念的基础上进行判断及推理，这整个过程为思维过程，思维是通过言语和文字来表达的。正常思维具备5个特征： a具体性 b目的性：围绕一定目的有意识进行 c实际性 d实践性 e逻辑性
• 思维奔逸(flight of ideas)：
• 联想加快，思维活动量增多和转变快速。病人表现为语量增多，语流变快，新的概念不断涌现，内容十分丰富。思维常随着周围环境中的变化而转变话题（随境转移），也可有音韵联想（音联）或字意联想（意联）。病人表现健谈，说话滔滔不绝，口若悬河，病人自觉脑子特别灵活，好象机器加了“润滑油”，可出口成章，下笔千言，一挥而就。但思维逻辑联系非常表浅，缺乏深思而信口开河。多见于躁狂抑郁症躁狂型。
•Hale Waihona Puke • •对事物总体的认知是正确的，但对事物的个别属性如形状大小、颜色、距离等产生了错误的感知。如视物变形。

精神病学症状学培训课件

常见精神症状 — 感知障碍
感知综合障碍患者对客观事物能够正确认识，但是对部分属性
如大小比例、形状结构、空间距离、物体的动静等产生错误的知觉体验多见于颞叶癫痫和精神分裂症常见感知综合障碍: 时间、空间、运动、体形
精神病学症状学
17
人民卫生出版社
常见精神症状 — 思维障碍
思维障碍定义人脑对客观事物的间接和概括的反映精神活动的重要特征认识过程的高级阶段思维在感觉和知觉的基础上产生, 并借助语言和
神分裂症等触幻觉 — 多见于周围精神神病学经症状炎学、中毒、精神分裂症1、4
人民卫生出版社
常见精神症状 — 感知障碍
幻觉按结构性质分类
不完全幻觉
伪幻觉 — 多见于精神分裂症
思维化声和读心症 — 多见于精神分裂症
思维显影 — 多见于精神分裂症
精神性幻觉 — 见于精神分裂症
完全性幻精神觉病学症状学
24
人民卫生出版社
常见精神症状 — 思维障碍
思维内容障碍
原发性妄想
妄想心境: 患者突然产生一种情绪，感到周围发生了某些与自己有关的情况，导致原发性妄想形成
妄想表象: 患者突然产生一种记忆表象，接着对之赋予一种妄想意义
妄想知觉: 患者对正常知觉体验，赋以妄想性意
义
精神病学症状学
25
人民卫生出版社
精神病学症状学
2299
人民卫生出版社
常见精神症状 — 思维障碍
思维属性障碍
常见强迫思维
强迫思维 — 如怕接触细菌, 怕染上疾病
强迫性穷思竭虑 — 如为什么月亮会发光
强迫怀疑 — 如门是否已关
强迫冲动/强迫意向 — 如攻击别人、采取危险行动
强迫回忆 — 如不断回忆电视中的情景

神经系统症状学

对外界刺激无意识反应, 四肢不动\不语, 肌肉松弛
无锥体束征, 无目旳睁眼或眼球运动睡眠-醒觉周期保存伴自主神经功能紊乱(体温高\心跳&呼吸
节律不规则 \多汗\尿便潴留或失禁)
意识障碍旳鉴别诊疗：不是昏迷！！
• 闭锁综合征（locked-in syndrome）：双侧皮质脊髓（延髓）束受损（双侧脑桥基底部）
• 跳动性眼震：慢相后出现反方向快相运动, 快相为眼震方向
• 钟摆样眼震以相同速度向两个方向摆动, 常见于婴儿期
眼球震颤
眼震描述出现时凝视位置\方向&幅度诱发原因, 如头位伴随症状, 如眩晕等
眼震见于生理性: 视动性反应\前庭冷热水试验
正常人随意凝视终止时病理性：周围前庭器官\中枢前庭通路或小脑疾病
共济失调步态
4. 双侧皮质脊髓束病变可造成痉挛性截瘫步态；常见于脑瘫，脊髓病变等
剪刀步态
5. 跨阈步态：见于腓总神经麻痹\腓骨肌萎缩症\进行性脊肌萎缩症, 胫骨前肌&腓肠肌无力；垂足, 行走时患肢抬高, 跨门槛样
跨阈步态
6. 感觉性共济失调步态：多见于周围神经，后跟，后索病变；
常见于：脊髓亚急性联合变性\MS\脊髓痨\感觉神经病；
2. 广泛旳大脑皮质神经元完整性 (中枢整合机构)
1. 脑干上行性网状激活系统 (ascending reticular activating system)
1. 意识障碍程度 ----(1) 嗜睡
(somnolence)
患者处于睡眠状态。唤醒后定向力基本完整, 能配合检验，
停止刺激继续入睡。意识障碍早期体现。
抗癫痫药或镇定药所致涉及：眼源性眼震；前庭性眼震

心理障碍诊断的四个标准

心理障碍诊断的四个标准
心理障碍是指个体在认知、情感、行为等方面存在显著偏离正常范围的情况。

为了准确诊断心理障碍，医生通常会遵循四个标准，分别是症状学标准、严重程度标准、时间标准、排除标准。

1.症状学标准
症状学标准是诊断心理障碍的首要标准。

患有心理障碍的个体通常会出现一系列认知、情感、行为等方面的异常表现。

这些症状包括但不限于幻觉、妄想、思维混乱、情绪失控、行为异常等。

通过对个体的症状进行观察和评估，医生可以判断是否存在心理障碍。

2.严重程度标准
严重程度标准是诊断心理障碍的重要标准。

心理障碍通常被视为个体在认知、情感、行为等方面出现的严重偏离正常范围的情况。

因此，医生需要根据个体的症状严重程度进行评估，判断是否达到心理障碍的诊断标准。

3.时间标准
时间标准是诊断心理障碍的另一个重要标准。

心理障碍通常需要持续一定的时间才能被诊断。

这个时间标准因不同的心理障碍而异，一般以个月或年为单位。

如果个体的症状持续时间较短，可能不会被诊断为心理障碍。

4.排除标准
排除标准是指排除其他可能导致类似症状的疾病或情况。

有些疾病或情况可能会表现出与心理障碍相似的症状，如药物或毒品滥用、身体疾病等。

因此，医生需要详细了解个体的病史和生活环境，排除其他可能导致类似症状的原因，才能准确地诊断心理障碍。

总之，心理障碍诊断需要综合考虑以上四个标准。

只有当个体在认知、情感、行为等方面出现显著偏离正常范围的情况，且症状持续一定的时间，并排除其他可能导致类似症状的疾病或情况时，才能被诊断为心理障碍。

如有相关问题建议咨询专业医生获取帮助。

症状医学名词解释

症状医学名词解释
1. 发热（Fever）：体温超过正常范围，通常是37.5℃或以上。

是身体抵抗疾病的一种自然反应。

2. 咳嗽（Cough）：呼出气体时，伴随着声音和呼吸道的运动。

常见的咳嗽原因有感冒、过敏和肺炎等呼吸道疾病。

3. 呼吸困难（Shortness of breath）：呼吸变得困难或不规律。

引起呼吸困难的原因包括肺部感染、气喘等。

4. 头痛（Headache）：头部疼痛或不适，通常是由于神经或血管的敏感性引起的，但也可能是由于其他疾病引起的。

5. 腹泻（Diarrhea）：排便次数变多，且大便呈稀状或水样。

通常由于病毒、细菌、寄生虫或药物引起。

6. 腹痛（Abdominal pain）：在腹部感到疼痛或不适的感觉。

可能是由于多种疾病引起的，如胃肠疾病、胆道疾病和子宫内膜异位症等。

7. 头晕（Dizziness）：感到眩晕、头昏眼花的感觉。

可能是由于低血压、风险中风、贫血、耳朵问题等多种原因引起的。

8. 关节疼痛（Joint pain）：关节疼痛或不适，可能是由于伤害、炎症或关节炎等引起的。