三基

内科单选题

1、男性，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是( )

A、头颅CT

B、血肌酐

C、血氨和肝功能

D、腰椎穿刺

E、血糖和酮体

2、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确

A、立即脑CT检查

B、静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术准备

C、保持病人呼吸道通畅，防止窒息

D、若情况允许做脑血管造影

E、腰穿，脑脊液常规检查

3、患者23岁女性，查体可见下肢散在直径3～5mm皮下出血区，应称为

A、瘀点

B、瘀斑

C、紫癜

D、血肿

E、荨麻疹

4、引起呼气性呼吸困难的疾病是( )

A、喉痉挛

B、胸腔积液

C、支气管哮喘

D、气管异物

E、白喉

5、咳嗽伴明显胸痛可见于( )

A、胸膜炎

B、气胸

C、肺癌

D、肺梗死

E、以上都对

6、女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是( )

A、脓肿

B、肿瘤

C、结石

D、多囊肾

E、单纯性肾囊肿

7、为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是( )

A、毒物接触史

B、临床表现

C、毒物分析

D、毒物接触史+临床分析

E、毒物接触史+毒物分析

8、抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量应为( )

A、500～1000ml

B、>1000～2000ml

C、>2000～4000ml

D、>4000～6000ml

E、>6000ml

9、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃血压

90/60mmHg(13.3/9kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断为( )

A、中毒性痢疾

B、脑血管意外

C、糖尿病酮症酸中毒

D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

E、感染中毒性脑病

10、咳嗽是一种保护性反射，其效应器不包括( )

A、咽肌

B、声门

C、横膈

D、肋间肌

E、肺

11、女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳

铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脉搏：110次/分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×109/L，中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是

A、右上肺干酪性肺炎

B、肺炎克雷伯杆菌肺炎

C、肺炎球菌肺炎伴循环衰竭

D、肺炎支原体肺炎

E、过敏性肺炎

12、以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )

A、20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音

B、心电图示左室肥厚

C、X线示升主动脉扩张

D、超声心动图示二叶主动脉瓣

E、超声心动图示室间隔肥厚

13、以下不属于全身性水肿的是( )

A、心源性水肿

B、肝源性水肿

C、肾源性水肿

D、丝虫病淋巴性水肿

E、黏液性水肿

14、患者56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、急性肠梗阻

E、急性阑尾炎

15、女性，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为( )

D、纳络酮

E、乙酰胺

A、亚甲蓝

B、阿托品

C、维生素K

1

16、体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为( )

A、血清铁降低

B、血清总铁结合力增高

C、贮存铁减少

D、红细胞呈小细胞低色素形态

E、贫血

17、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )

A、其病原为莫氏立克次体

B、其病原为普氏立克次体

C、鼠为主要传染源

D、鼠蚤为传播媒介

E、发热病程一般为9～14天

18、Crohn病是( )

A、病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病

B、病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病

C、病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病

D、病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病

E、末段回肠和结肠慢性炎症性疾病

19、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )

A、血液循环时间缩短

B、心输出量增加

C、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低

D、心率加快

E、氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加

20、以下哪项是溃疡性结肠炎活动标志( )

A、细胞计数升高

B、血红蛋白下降

C、白蛋白下降

D、粪便细菌培养阳性

E、C-反应蛋白增高