食管未分化小细胞癌临床病理特点分析(附3例报道)

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26例食管小细胞癌的临床分析

26例食管小细胞癌的临床分析

me. o l eur tai W 4 ( 42 )bodm ts i rt .% ( /6) nnrg nly hnd e t i rt 6 9 n T t cr n t a 5 % 1/ 6 ,l e t s i3 6 9 2 , o- i a l ar e r o s o aa o4 s a e o mp oem t a s ai 2 . % s a s o
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20 0 7年 3月第 l 2卷第 3期
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27・ 0
2 食 管 小 细 胞 癌 的 临床 分 析 6例
200 南京 江苏 省肿 瘤 医院放 疗科 钱普 东,朱 军 ,马 大伟 109
5 . %( 4 2 )血行转 移 3 . % (/ 6 , 3 8 1/ 6 , 4 6 9 2 ) 非区域淋 巴结转移 2 .% ( /6 , 69 7 2 ) 区域淋 巴结转移 1. % (/ 6 , 5 4 4 2 ) 消化道其它部位
肿瘤 76 ( /6 。2 . % 2 2 ) 6例患 者总体生存时 间平均 8 .4个月 ( 0 36 1—16个月 )无病 生存 时间( F ) 均 4 . 9个月 ( 16个 ; D S平 45 1— 0 月 ) 中位 D S7个月 ( —16个月 ) , F1 1 0 。各项 因素 中 , 无病生存的影 响 因素 为病 理分型 , 复发 的影响 因素为病 变部 位和病理 分 型; 血行转 移的影 响因素 为年龄 和 T分期 。结论 :t 小细 胞癌符合起 源于多潜能干细 胞的理论 。食 管小细 胞癌的治疗 应 当 g管 以手术 为主 , 化放综合 治疗 有望提高疗效 。临床上要 密切观察肿瘤部位 、 病理分型 等与疾病转 归的可能关系。对远处 淋巴结

食管癌的各类型病理特征及诊断关键点

食管癌的各类型病理特征及诊断关键点

食管癌的各类型病理特征及诊断关键点引言食管癌是指起源于食管上皮组织的一类恶性肿瘤。

其发病率在全球范围内逐年增加,是消化道恶性肿瘤中常见的类型之一。

了解食管癌的不同类型及其病理特征对准确的诊断和治疗至关重要。

本文将介绍食管癌的各类型病理特征,并总结相应的诊断关键点。

1. 鳞状细胞癌鳞状细胞癌是食管癌中最常见的类型,占据了绝大多数的发病率。

其常见的病理特征包括: - 肿瘤组织由鳞状上皮细胞构成; - 细胞呈现不同程度的角化和脱落;- 组织分化程度差,存在核多型性、异型性; - 侵袭性较强,易发生淋巴结转移。

鳞状细胞癌的诊断关键点包括: - 鳞状细胞癌组织的特点形态学特征; - 鳞状上皮的癌变及异型增生; - 鳞状细胞癌组织与非恶性病变的鉴别。

2. 腺癌腺癌是食管癌中次于鳞状细胞癌的第二常见类型,其病理特征为: - 肿瘤组织主要由腺性细胞构成; - 组织学分化程度较高; - 可形成腺管或乳头状结构; - 常见的亚型包括浆液性腺癌、腺泡细胞癌等。

诊断腺癌的关键点包括: - 腺癌组织的形态学特征,强调腺性结构的存在; -与食道腺瘤、胃肠道原位腺瘤等非恶性腺性病变的鉴别。

3. 小细胞癌小细胞癌是食管癌中少见但高度恶性的类型,其特征包括: - 细胞体积小,约为正常食管上皮细胞的1/3; - 细胞形态不规则,核分裂象明显; - 组织内可见神经外分泌颗粒。

小细胞癌的诊断关键点为: - 发现过程中需要高度怀疑; - 必要时进行免疫组化染色以鉴别; - 与其他小细胞肿瘤的鉴别。

4. 混合型癌混合型癌指的是同时存在鳞状细胞癌和腺癌两种组织类型的肿瘤。

其特征包括:- 组织内可见鳞状细胞癌与腺癌的混合区域; - 通常鳞状细胞癌部分明显大于腺癌部分。

混合型癌的诊断关键点为: - 需要明确描述肿瘤组织中不同类型的比例; - 进一步了解其分化程度、侵袭程度,以指导治疗。

结论食管癌是一种具有不同病理特征的恶性肿瘤。

了解食管癌的各类型及其病理特征对提高诊断准确性和治疗效果至关重要。

食管小细胞癌的临床病理特点分析(11例报道及文献复习)

食管小细胞癌的临床病理特点分析(11例报道及文献复习)

Th e a e a e o h a e s5 2 y as od a h e l cin st st e mi d e a o re o h g a . Hit lgc ly,t e r e av r g g ft e 11 s swa 9. e r l nd te prdie to ie wa h d l nd lwe s p a e 1 c soo ial h ywee
严晓梅 , 孙 林 , 王 山
( 城 市 肿 瘤 医 院 , 苏 盐 城 24 0 ) 盐 江 2 0 3
摘要: 目的 探讨 食 管 小 细 胞 癌 的 I 临床病 理 特 点 。方 法 1 例 食 管 小 细 胞 癌 , 据 其 组 织 切 片 及免 疫 组 化 结 果 , 合 l 资 料 及 治 1 根 结 临床 疗 情 况进 行 分 析 。结 果 1 例 食 管 小 细 胞 癌 , 均 年龄 5 . 1 平 92岁 , 位 于 食 管 中下 段 , 镜 下 分 为 单 纯 小 细 胞 型 5例 , 1 细 胞 型 2 多 光 q间 例 , 合 细 胞 型 4例 , 疫 组 化 提 示 肿 瘤 细 胞 可 同时 表 达 N E C A、y 混 免 S 、 g Sn及 上 皮 性 标 记 物 C E K、 MA 阳性 , 访 生 存 期 均 少 于 1 随 2个 月 。 结 论 食 管 小 细 胞 癌 是 一 种 少 见 的 高度 恶 性 肿 瘤 , 可能 来 源 于食 管 黏 膜 的原 始 多潜 能 干 细胞 。
Ya a me ,S n L n n Xio i u i ,W a g S a n hn
( eat e t fC e o e p , a c eg T mo H si l a c eg 2 4 0 ,C ia D p r n o h m t r y Y n hn u r o t ,Y nh n 2 0 3 hn ) m h a pa

原发性食管小细胞癌的临床特点分析(附12例报告及文献复习)

原发性食管小细胞癌的临床特点分析(附12例报告及文献复习)

原发 性 食 管 小 细 胞 癌 (r r ma elac pi ys lclcri ma l — n ma f spau , o ohgsP oe ) 一种 临床 少见 的高度恶 是 性肿瘤 。在肺 9 A 细 胞 癌 中最 为 常见 J其 临床 表 h, , 现、 x线征 象 等 与 常见 的腺 癌 、 癌 相 似 , 其 生 物 鳞 但
1 中 ,1 患者 获得 随 访 , 失访 。 1 2例 1例 1例 1例 的中位生 存期 为 1 月 , 3个 生存 期 超 过 1年 5例 ( 占 5 .4 , 存期 最长 为 2 月 。L 4 5 %)生 2个 S期 1 中 , 0例 7
例综合治疗者的中位生存期为 1 个月 ; 4 单一手术 2 例 分别 生存 1 月及 8个 月 ; 一化 疗 1 的生存 2个 单 例
1 2 治 疗 方 式 .
L S期 1 例 中 , 一手术 2例 , 1 单 手术 +术后 化 疗 7例 , 术 +术后 化疗 +术 后 放 疗 1例 , 一 化 疗 1 手 单 例 ;S期 1例 行 化 疗 +放 疗 。1 E 2例 均 行 食 管 根 治 术 , 胸上 段 癌行 颈 、 、 对 胸 腹三 切 口食管 根 治术 , 中 胸 段 癌 行胸 、 两切 口食 管根治 术 , 腹 胸下段 癌行 左胸 切
术 +化疗 为基础 的综合治疗可能是 目前对局 限期 P S E C的一种较好 的治疗方式 。
关键 词 : 食管肿瘤 ;小细胞 癌 ;综合 治疗 ;外 科手 术 ;预后
中图分类号 : 7 5 1 文献标识码 : 文章编号 :17 —0 9 (0 7 0 R 3. A 6 3 3 92 0 )2—0 0 —0 33 3
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苏州 大学学报 ( 医学版 ) 0 7 2 ( ) 2 0 ;7 2

食管小细胞恶性肿瘤的病理诊断分析

食管小细胞恶性肿瘤的病理诊断分析

食管小细胞恶性肿瘤的病理诊断分析作者:朱影玲来源:《医学信息》2014年第04期摘要:目的对食管小细胞恶性肿瘤的病理诊断进行分析。

方法收集2011年1月~2013年5月手术切除原发性食管小细胞恶性肿瘤7例,手术标本经4%中性甲醛液固定,常规取材、脱水、石蜡包埋,5μm切片,HE染色,进行免疫组织化学染色。

结果肿瘤位于食管中、下段,均有食管旁淋巴结肿大。

本组7例肿瘤细胞呈巢片状结构或弥漫成片,其中4例有明显的中央性肿瘤片状坏死。

7例均呈明显浸润性生长并浸润至食管外膜,同时食管周淋巴结均有转移,1例累及胃贲门。

癌细胞7例上皮膜抗原EMA、细胞角蛋白CK均阳性,5例突触素Syn、神经元特异性烯醇化酶NSE阳性,2例嗜铬蛋白A CgA阴性,所有7例标本波形蛋白Vimentin及白细胞共同抗原LCA均阴性。

结论食管小细胞恶性肿瘤的诊断应充分利用免疫组化进行鉴别,以减少误诊漏诊,以便及早发现、及早治疗。

关键词:食管小细胞恶性肿瘤;病理诊断;分析食管小细胞恶性肿瘤是一种少见的食管恶性肿瘤,发生率约占同期食管癌的0.8%~9.0%,近年来发病率有上升趋势,其恶性程度高,预后差。

其肉眼形态与其他类型食管癌无明显差别,组织学形态类似肺小细胞未分化癌,但其生物学行为、治疗模式及预后均不同于鳞癌和腺癌,本文收集2011年1月~2013年5月7例原发性食管小细胞恶性肿瘤,对其临床病理特征,进行回顾性分析。

1资料与方法1.1一般资料收集2011年1月~2013年5月手术切除原发性食管小细胞恶性肿瘤7例,其中男5例,女2例,年龄49~71岁,平均年龄58.9岁,病程1个月~2年。

7例食管小细胞恶性肿瘤患者的首发症状为进行性吞咽困难伴烧灼感4例,伴有胸痛3例,3例消瘦,病灶位于中段3例,下段4例,7例淋巴结均出现转移。

1.2方法手术标本经4%中性甲醛液固定,常规取材、脱水、石蜡包埋,5μm切片,HE染色,进行免疫组织化学染色:上皮膜抗原(EMA)、细胞角蛋白(CK)、突触素(Synaptophysin,Syn)、嗜铬蛋白A(Chromogranin A,CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、波形蛋白(Vimentin,Vim)、白细胞共同抗原(LCA)。

食管小细胞癌概述ppt课件

食管小细胞癌概述ppt课件
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分期:原发性食管小细胞癌尚无标准分期 系统,可参照2002年美国抗癌协会(AJCC) 标准进行TNM分期,或参照VALSG分期分 为局限期和广泛期。局限期(LD期):肿 瘤局限在食管或食管周围,无淋巴结转移 或有区域淋巴结转移;广泛期(ED期): 肿瘤局限范围以外转移。
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治疗及预后
由于原发食管小细胞癌发病率低,国内外 文献多是病例报告,缺乏大样本的随机对 照研究结果,对于治疗规范尚未达成共识。
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其中1例最初诊断为低分化腺癌的Iva期食管 癌伴有腹腔多处淋巴结转移在紫杉醇新辅 助化疗3周期后出现进展,行姑息性食管切 除术,术后病理证实为食管小细胞癌,术 后进行了6周期EP方案化疗,52个月后出 现腹腔转移,活检病理为小细胞癌,采用 DDP+irinotecan化疗一周期后仍进展,改 用DDP+VP-16化疗结合同期放疗 DT45Gy/25F后达到完全缓解,生存期达 11.2年及复发后5.5年。
治疗预后较差,综合治疗可提高患者生存率。
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2、形态学表现 食管小细胞癌与小细胞未分化癌的大体类
型近似于食管鳞状细胞癌,而食管小细胞 癌与小细胞未分化癌两者的组织形态极为 相似,细胞形态多样性,如淋巴细胞样、 燕麦细胞样甚或混有大细胞以及灶性鳞癌 或腺癌曲。因此根据细胞学表现可分为4个 类型:1、小圆细胞型;2、燕麦细胞型;3、 基底细胞型;4、混合型。
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临床表现及诊断
发病年龄与鳞癌类似,以中老患者为主,但有年 轻化的趋势。
总结国内食管癌高发区近5年发表的病例共671例 食管小细胞癌,其中男性467例,女性204例,男 女比例为2.3:1,年龄32-84岁,中位年龄55-59岁; 病变位于胸上段(包括颈段)59例,胸中段400 例,胸下段212例;X线影像分型为蕈伞型96例, 髓质型141例,溃疡型63例,斑块型15例,腔内 型29例,缩窄型10例。

食管小细胞癌临床与病理学分析

食管小细胞癌临床与病理学分析

食管小细胞癌临床与病理学分析摘要】目的研究食管小细胞癌(small cell carinoma, SCC)的临床病理和免疫组织化学特征以及可能的组织起源。

方法采用光镜观察和免疫组织化学技术对本例小细胞癌进行研究并复习相关文献。

结论食管SCC是食管癌的一种少见的高度恶性的食管肿瘤,具有神经内分泌分化的特性,可能起源于食管黏膜的Kulchitsky细胞和多潜能干细胞。

【关键词】小细胞癌临床病理学免疫组织化学【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)25-0085-02原发性食管小细胞癌是一种少见的食管恶性肿瘤,发生率约为0.05%~7.6%[1],恶性程度高,预后差。

其肉眼形态与其他类型食管癌无明显差别,组织学形态类似肺小细胞未分化癌,但生物学行为有别于食管鳞形细胞癌及腺癌。

现结合相关文献及本院1例病例讨论其临床病理学特点、免疫组化特征、鉴别诊断及组织起源。

材料与方法1.1临床资料患者男 65岁,自述半月前进干食时梗咽,进来感症状加重及胸骨后烧灼样疼痛。

胃镜:距门齿25-28cm处见巨大不规则溃疡型肿块,与周围粘膜境界不清。

术中见病变位于主动脉后,长约3cm,质硬,无外侵。

1.2 方法标本经4%甲醛固定,常规石蜡切片,HE染色。

免疫组化采用EnVision法染色,抗体及试剂盒均为Dako公司产品。

各种抗体均设立相应的阳性和阴性对照片。

2结果2.1 病理检查巨检:食管长11cm,直径1.5-2.5cm,距上切端1cm处见一3×2×2cm溃疡型肿块,切面灰白色,侵及肌层。

镜检:肿瘤细胞弥漫性生长,排列成巢状、条索状、小梁状、带状等,部分区域可见菊形团形成及灶性黏液分泌,细胞核深染呈圆形或卵圆形及少量细胞浆,核仁不明显。

少部分区域为鳞状细胞癌。

2.2 免疫组化瘤细胞 CK5/6-、p63-、Syn+、CGA-、CD56-、Ki-67 80%、CAM5.2局灶+。

小细胞未分化食管癌治疗及随访1例报告

小细胞未分化食管癌治疗及随访1例报告
参 考 文 献
1 蔡 秀军 , 张宁华 , 虞洪 , 恶性 胃肠道 间质瘤 3 等. 4例临床分 析. 中国
实用 外 科 杂 志 ,0 6,6 8)6 3 20 2 ( :0 .
命和进展 。c i原 癌基 因 突变使 酪氨 酸 激 酶 活化 , 发细 —kt 引
胞无序 的增殖失 控 和凋亡 抑 制 , 被 认 为 是 G S 这 IT发 病 机制 的关键 。伊 马替 尼通 过与 A P竞争 性结 合 酪氨 酸激 酶 催化 T
刘丽霞 杨 宁伟 李 国平 刘义芬 来华丽 李彩 霞 ( 河南省 义马煤 业集 团公 司总 医院 , 义马 4 2 0 ) 730
我国是食 管癌 的高 发 国家 , 是食 管癌 病死 率最 高 的 国 又
家 食管 癌中未分化小细胞癌的发病率很低 , 占食管 恶性肿瘤 的 1 1 ~ %… 。我院发现 1 .% 5 例食管小细胞未分化癌 , 进行治
( :9 . 8) 5 0
( 收稿 日期 :0 7—0 2 ) 20 8— 2
价值 和治疗 持续 时间 ; 如何 进行 预 测伊 马 替 尼 治疗 的 疗效 、
耐药机 制和 如何 预 防 以及 克 服 耐 药 、 药 后 的 进 一 步选 择 耐
( 本文编辑 : 靳云凤 )
小 细胞 未 分 化食 管癌 治疗 及 随访 1 报告 例
6 7的表达及其与危险度的关 系. 中国肿瘤 I , 0 , (4 :3 . 临床 2 5 3 1 ) 85 0 2
3 师英 强. 重视 胃肠 道 间质 瘤 的诊 断和 治疗. 国实 用外 科 杂志 , 中
2 0 ,6 8 :6 . 0 62 ( ) 53
4 沈琳 . 胃肠 道 间质 瘤 的 内科 治 疗.中国 实 用外 科 杂 志 , 0 6 2 20 ,6

5例食管小细胞癌临床病理分析与回顾

5例食管小细胞癌临床病理分析与回顾

5例食管小细胞癌临床病理分析与回顾摘要】目的:观察探讨食管小细胞癌的临床病理特征及组织起源。

方法:收集食管小细胞癌5例,对其组织进行HE切片及免疫组化切片行光镜观察,结合临床病理资料及术后随访结果进行分析。

结果:患者以中老年多见,平均60.2岁,主要临床表现为吞咽困难和消廋,肿瘤位于中段2例,下段3例,其中下段1例累及胃贲门。

镜下形态主要形成巢片状结构,瘤细胞大小形态一致,核呈卵圆形、短梭形或不规则形,有异型性,染色质为粗细不一的颗粒,核仁不清楚,核分裂像平均>20/10HPF,3例有片状坏死,1例有灶性鳞癌分化。

每例肿瘤均呈明显的浸润生长并伴有局部淋巴结转移。

免疫组化CK 、EMA 、Syn 、NSE 5例均为阳性。

随访结果4例死于该肿瘤,平均生存7个月。

结论:食管小细胞癌是一种高度恶性并少见的肿瘤,其生物学形为与肺小细胞相似,对CK、Syn的表达是其免疫表型特点。

【关键词】食管肿瘤;小细胞癌;临床病理;免疫组化【中图分类号】R781.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0201-03 原发性食管小细胞癌(primary esophageal smallcell carcinoma,PESCC)是一种少见的高度恶性的食管恶性肿瘤,占食管恶性肿瘤的0.8%~9.0%。

近年来发病率有上升趋势.食管小细胞癌的生物学行为、治疗模式及预后均不同于鳞癌和腺癌,本文报告5例原发性食管小细胞癌,对其临床病理特征,进行回顾性分析。

1材料与方法收集我院2004~2010年手术切除食管小细胞癌外检档案材料5例,手术标本经4%中性甲醛液固定,常规取材、脱水、石蜡包埋,5μm切片,HE染色,进行免疫组织化学染色:上皮膜抗原(EMA)、细胞角蛋白(CK)、突触素(Synaptophysin,Syn)、嗜铬蛋白A(Chromogranin A,CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、波形蛋白(Vimintin,Vim)、白细胞共同抗原(LCA),抗体均为北京中杉金桥生物公司产品。

食管小细胞癌六例临床分析

食管小细胞癌六例临床分析
n v l u o e h ma HSP7 r m B c l 1 e nd is a s g me t t n 0 f o a e 1 1 a t s i n n n o
aio ye .n oh l l el, n o oye [ ] I t c ts e d tei l a d m n cts J . mmu o e e— n ac s ngnt
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第 二 军 医 大学 学 报
20 0 2年 1 O月 , 2 第 3卷
t a l c to o{ E p t i Ba r vr s e c e E B A 一 a d r nso a in s en— r i u n od d N 5 n
cn e t n J . nVi l1 9 ,6 P 0 }4 32 3 . o g si [ ]JGe r ,9 5 7 ( t1 ) 2 2 —4 2 o o [ 2 Ki J Ch n H, e S.e a. rd cina dc aatr a 1 ] m D , u gJ L eJ t 1P o ut n h rcci o z
to f a mo o l n la i o y s e ii o t e hu in o n c o a ntb d p cfc t h ma 0 k h a n 7 一 D e t
[ 6 K wa a R sn egS Hu ntmo nie s eo nzd 1 ] a k mi Y, oe br A. ma u ra t n c g i g r e b el[] I yT cl J .mmu o R s 1 9 ,6 4 } 1-3 . s n l e ,9 7 1 ( )3 33 9 [ ] Z r e 1 7 wi rNW .F r ad zViaMA,Sat yP M C , e n en n e— n tsn . 1 A an w

原发性食管小细胞癌临床病理分析

原发性食管小细胞癌临床病理分析

原发性食管小细胞癌临床病理分析
原发性食管小细胞癌是一种罕见但危险的恶性肿瘤。

本文旨在介绍该疾病的临床病理特征及其诊断治疗。

一、临床表现
原发性食管小细胞癌是一种快速恶化的癌症,患者通常表现出明显的食管症状,如吞咽困难、胸痛、吐血等。

此外,患者也可能表现出一些非特异性症状,如疲劳、体重下降等。

早期诊断及治疗对患者的生存和治愈率具有重要影响。

二、病理表现
该疾病的组织病理学表现为类似于肺小细胞癌的小圆细胞瘤。

典型的肿瘤细胞大小相似,核略小,且含少量深染色核染色质。

肿瘤细胞形成单个或多个核,排列紧密,成群相对,不同于普通的食管癌。

组织病理学诊断是必要的。

三、治疗方法
由于该疾病的生长迅速,治疗的主要目的是控制肿瘤扩散和缓解疼痛。

常见的治疗方案包括手术、化疗和放疗。

手术是首选方法,但只有切除早期癌症时才有效。

化疗和放疗通常与手术结合使用,以延长患者的生存期。

综上所述,原发性食管小细胞癌是一种罕见但危险的恶性肿瘤。

临床病理分析对该病的诊断和治疗至关重要。

治疗应在医院内进行,并应与多种治疗方法结合使用以提高患者的生存率。

44例食管小细胞癌的临床病例分析的开题报告

44例食管小细胞癌的临床病例分析的开题报告

44例食管小细胞癌的临床病例分析的开题报告题目:44例食管小细胞癌的临床病例分析研究背景和意义:食管小细胞癌是一种罕见而严重的恶性肿瘤,其生存率较低,临床治疗常常具有挑战性。

目前,虽然对该疾病的认识已经逐渐加深,但对于其发病机制、诊断与治疗等方面的进一步探讨仍然迫在眉睫。

因此,本研究旨在通过分析44例食管小细胞癌患者的临床病例,深入了解该疾病在临床上的表现和治疗效果,为临床诊疗提供有价值的参考。

研究内容:本研究将收集44例食管小细胞癌患者的病例资料,主要包括患者基本信息、病史、症状表现、检查结果、治疗方案及疗效等。

通过对这些数据的整理和分析,旨在探究该疾病在临床上的临床表现、影响治疗效果的因素以及常规治疗对患者的疗效。

研究方法:本研究采用回顾性分析法,对2005至2015年间在某医院内确诊并接受治疗的44例食管小细胞癌患者进行临床病例分析。

利用SPSS软件进行统计学分析,并采用描述性统计法描述和分析研究结果。

预期结果:通过对44例食管小细胞癌患者的临床病例分析,我们将获得该疾病在临床上的表现及其对治疗的影响因素等信息,为临床治疗提供有意义的参考。

同时,我们还将分析现有的治疗方案和疗效,以期为进一步研究、优化治疗方案与提高疗效提供新的思路和方向。

参考文献:1. Chopra A, et al. Management of esophageal small cell carcinoma. J Gastrointest Oncol, 2016, 7(6): 872-877.2. Ohashi K, et al. A multicenter phase II study of carboplatin, irinotecan, and bevacizumab for advanced esophageal squamous cell carcinoma or adenocarcinoma with non-measurable or asymptomaticmetastasis. Int J Clin Oncol, 2020, 25(2): 224-231.3. Sun JM, et al. A phase II study of paclitaxel, cisplatin, andirinotecan for the treatment of extensive-disease small cell lung cancer: Korean Cancer Study Group Trial. Cancer Chemother Pharmacol, 2012, 70(6): 789-795.。

原发性食管小细胞癌临床病理组织学及免疫组化分析

原发性食管小细胞癌临床病理组织学及免疫组化分析

原发性食管小细胞癌临床病理组织学及免疫组化分析摘要】目的:通过对32例原发性食管小细胞癌临床、病理组织学及免疫组化的分析,总结食管小细胞癌临床、病理特征及免疫组化特点。

方法:对32例原发性食管小细胞癌临床、病理及免疫组化结果,采用回顾性分析方法,进行归纳总结。

结果:食管小细胞癌分为单纯小细胞型、混合细胞型两种类型,镜下多为单纯小细胞型。

免疫组化示肿瘤细胞表达NSE(神经元特异烯醇化酶)、Syn(突触素)、CgA(嗜铬蛋白A),阳性表达率NSE为91.3%,Syn为94.3%,CgA为80.1%。

结论:原发性食管小细胞癌有其独特的临床、病理特点及免疫组化特点,确诊主要依据病理组织学及免疫组化检查。

【关键词】原发性食管小细胞癌;病理组织学;免疫组化【中图分类号】R730. 2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)05-0016-02Primary esophageal small cell carcinoma clinical pathological histology and immunohistochemical analysis Tian Xiaoai. Fenyang Hospital, Shanxi Province, Fenyang 032200, China【Abstract】Objective In 32 cases of primary esophageal small cell carcinoma of the clinical, pathological histology and immunohistochemical analysis, summary of esophageal small cell carcinoma of the clinical, pathological features and immunohistochemical characteristics. Methods 32 cases of primary esophageal small cell carcinoma clinical, pathologic and immunohistochemical results, using retrospective analysis method, were summarized. Results Small cell carcinoma of the esophagus is divided into simple small cell type, mixed cell type two kinds, mirror for more simple small cell type. Immunohistochemical expression of NSE of tumor cells (neurons specific enolization enzyme), Syn (synapses), CgA chromaffin protein (A), NSE positive expression rate is 91.3%, Syn was 94.3%, the CgA is 80.1%.Conclusions Primary esophageal small cell carcinoma has its unique clinical, pathological features and immunohistochemical features, diagnosis is mainly based on pathological histology and immunohistochemical examination.【Key words】Primary small cell carcinoma of the esophagus; The pathological histology; Immunohistochemical原发性食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESC)是食管少见恶性肿瘤,其发病率占食管恶性肿瘤的1%~1.5%[1]。

42例小细胞食管癌的临床分析

42例小细胞食管癌的临床分析

42例小细胞食管癌的临床分析摘要】目的探讨小细胞食管癌(SCEC)患者临床治疗分析。

方法回顾性分析2009年3月至2011年2月间。

在我院接受治疗的42例SCEC患者的临床资料。

全部患者小细胞食管癌治疗方法,结果 2009年3月—2011年2月2年间在我院接受治疗的小细胞食管癌患者42例,生存率:全部病例随访至2011年5月。

放化组失访2例。

放化组1年生存率72%,单放组1年生存率39%,放化组明显好于单放组,两组差异有显著意义,(P>0.05)。

结论 SCEC是一种全身性疾病,食管病变长度,以及是否接受化疗是影响患者预后的独立因素。

治疗时应采用以化疗为基础的综合治疗。

【关键词】小细胞食管癌临床分析【Abstract】Objective to investigate the small cell esophageal carcinoma(SCEC) patients clinical treatment analysis.Methods :a retrospective analysis of 2009 Marchto 2011 February.In myhospital clinical data of 42 patients withSCEC.All patients withsmall cell esophageal carcinoma treatment methods,results:2009 March-2011 February 2 years in ourhospital to accept the treatment of small cell carcinoma of esophagus in 42 cases,survival rate:all patients were followed up to 2011May.Radiochemical group lost to follow-up in 2 cases.Radiochemical group 1 years survival rate of 72%,respectively 1 years survival rate of 39%,radiochemical group was significantly better than single group,two groupshad significant difference(P >0.05).Conclusion:SCEC is a systemic disease,esophageal lesion length,and whether to accept the chemotherapy is the influence on the prognosis of patients withindependent factors.The treatment should be employed to chemotherapy based comprehensive treatment.【Key words】small cell esophageal carcinoma clinical analysis小细胞食管癌是食管较少见的恶性肿瘤之一,小细胞食管癌系食管少见肿瘤,其发病率占食管恶性肿瘤目前国内见诸报道罕有超过1%。

食管小细胞癌临床病理分析

食管小细胞癌临床病理分析

食管小细胞癌临床病理分析高福平;魏谨;夏莉花;秦东梅【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2012(017)009【总页数】1页(P1727)【作者】高福平;魏谨;夏莉花;秦东梅【作者单位】211300,江苏,南京,高淳县人民医院病理科;211300,江苏,南京,高淳县人民医院病理科;211300,江苏,南京,高淳县人民医院病理科;211300,江苏,南京,高淳县人民医院病理科【正文语种】中文病例报告一、临床资料患者男性,63岁,因进食梗咽感1月余入院。

患者一月来出现进食后梗咽感,伴呕吐,偶有胸骨后疼痛,呈持续性针刺样疼痛。

查胃镜示:食道中段距门齿25~27 cm处可见不规则隆起型病灶,组织脆,活检易出血。

手术标本常规10%中性福尔马林固定,石蜡包埋,3~4 μm厚切片,采用EnVision两步法,所有抗体均为工作液,购自北京中杉金桥公司,染色过程按说明书进行,用D A B 显色。

二、病理镜检肿瘤细胞呈弥漫性生长,核深染、呈细颗粒状,核仁不明显,胞浆极少,细胞境界不清,核分裂易见,局部可见核挤压现象。

免疫组化示:S-100、Syn阳性,CK、EMA、LCA阴性。

病理诊断:食道中段小细胞癌。

于全麻下行左剖胸探查术,食管大部切除+食管胃左颈部吻合术。

术后病理示:食道中段小细胞癌,隆起型,癌侵及食道壁黏膜下层近浅肌层,呈早期食道癌表现。

食道旁淋巴结未见癌转移(0/10)。

病理分期:pT1N0Mx。

讨论原发于食管的恶性肿瘤,鳞状上皮癌最为常见,其次为腺癌,还有一些非常罕见的肿瘤,如癌肉瘤、肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、小细胞癌等[1]。

食管小细胞癌的发病年龄与鳞癌类似,以中老年患者为主,但近年来发病有年轻化趋势[2]。

Ku等报道斯隆-凯特琳癌症中心22例食管小细胞癌,其中男18例,女4例,年龄51-73(中位年龄60)岁,病变位于胸上段2例,胸中段1例,胸下段19例。

本病例为老年男性,部位食道中段,临床表现与食道鳞癌相似。

食管小细胞未分化癌的临床X线表现(附30例分析)

食管小细胞未分化癌的临床X线表现(附30例分析)

食管小细胞未分化癌的临床X线表现(附30例分析)
周纯武;王铸;王正颜
【期刊名称】《临床放射学杂志》
【年(卷),期】1996(15)2
【摘要】目的:食管小细胞未分化癌较罕见。

中外文献报道不多。

本文报道30例,试对其临床及X线特点作一探讨。

材料与方法:分析经临床确诊的30例患者的临床及X线表现,对25例手术切除病例作X线手术病理对照观察。

结果:食管小细胞未分化癌的特点为蕈伞型及腔内型病变占大多数,其比例多于食管鳞癌和腺癌中所见。

肿瘤生长快,淋巴结及内脏转移多见。

随诊5年存活率仅6.6%。

结论:食管小细胞未分化癌的临床表现与常见的鳞癌和腺癌相似。

肿瘤大体类型及X线表现多数为蕈伞型及腔内型。

肿瘤生长快,淋巴结及内脏转移多见,预后不佳,5年存活率6.6%
【总页数】3页(P101-103)
【关键词】食管肿瘤;小细胞未分化;X线
【作者】周纯武;王铸;王正颜
【作者单位】中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院中国协和医科大学射科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.102
【相关文献】
1.食管小细胞未分化癌的临床影像学表现 [J], 徐向红;赵玉年
2.原发性食管小细胞未分化癌(附20例报告) [J], 张晓智;赵东利
3.原发性食管小细胞未分化癌:附15例分析 [J], 赵常在;战忠利
4.食管小细胞未分化癌的影像诊断与临床(附3例报告及文献复习) [J], 张彬;朱剑;万洁;陈宪
5.原发于食管的小细胞未分化癌(附四例报告) [J], 彭莉
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原发性食管小细胞癌临床病理分析

原发性食管小细胞癌临床病理分析

原发性食管小细胞癌临床病理分析赵伟鹏;陈锐;段玉忠;陈正堂【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2009(017)004【摘要】目的:分析原发性食管小细胞癌的临床病理特点,为其综合治疗提供依据.方法:采用回顾性分析方法,对食管癌根治手术的18例食管小细胞癌病例行免疫组化神经元特异烯醇化酶(NSE),突触素(Syn),细胞角蛋白 (CK),增殖细胞核抗原(PCNA),嗜铬蛋白A(CgA)等检测.结果:原发性食管小细胞癌18例中,CgA阳性表达率为83.3%(15/18),NSE阳性表达率为83.3%(15/18),Syn阳性表达率为77.8%(14/18),PCNA阳性表达率为72.2%(13/18)、CK阳性表达率为55.5%(10/18).结论:食管小细胞癌在中国人群中为一种高度恶性肿瘤,预后不良.对神经源性抗原等表达明显增高,早期发现、早期治疗仍是原发性食管小细胞癌的治疗原则.【总页数】3页(P660-662)【作者】赵伟鹏;陈锐;段玉忠;陈正堂【作者单位】第三军医大学新桥医院肿瘤研究所,重庆,400037;第三军医大学新桥医院病理科,重庆,400037;第三军医大学新桥医院肿瘤研究所,重庆,400037;第三军医大学新桥医院肿瘤研究所,重庆,400037【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.食管小细胞癌临床病理分析 [J], 高福平;魏谨;夏莉花;秦东梅2.食管小细胞癌的临床病理特点分析(11例报道及文献复习) [J], 严晓梅;孙林;王山3.食管小细胞癌的临床病理分析 [J], 王小玲;刘爽;吴国祥;孟宪利;郭明;杨会钗4.食管小细胞癌的临床病理特点分析 [J], 田学武;张建国5.中美249例原发性食管小细胞癌的临床病理特征对比、治疗方式及预后分析 [J], 周琳;焦笑笑;刘璐;彭孝倩;张连峰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

食管小细胞未分化癌的化疗疗效观察

食管小细胞未分化癌的化疗疗效观察

食管小细胞未分化癌的化疗疗效观察
陈惠玲;高慧
【期刊名称】《中国肿瘤临床》
【年(卷),期】1995(022)010
【摘要】食管小细胞未分化癌的化疗疗效观察陈惠玲,马智勇,周浩本,高慧,马水东河南省肿瘤医院(郑州市450003)食管小细胞未分化癌是一种高度恶性、早期转移的恶性肿瘤,我们从1991年10月至1994年9月用COED方案治疗食管小细胞癌,取得较好疗效,现报告如...
【总页数】2页(P758-759)
【作者】陈惠玲;高慧
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R735.105
【相关文献】
1.食管内支架置入术联合放化疗治疗晚期食管癌临床疗效观察 [J], 李兆元;张琦;杨劲松;宁四清;易铁男
2.食管支架置入联合局部化疗药物注射治疗晚期食管癌的疗效观察 [J], 熊君;田也;贺学强;熊红;王林
3.术前放化疗联合微创食管切除术治疗晚期食管鳞癌疗效观察 [J], 洪澜;谭程;薛杨;吕静;黄磊;甘建红
4.自制食管假体加化疗治疗晚期食管癌36例疗效观察 [J], 翁桂阶;张跃清
5.食管小细胞未分化癌临床疗效观察 [J], 吴立广
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70例食管小细胞恶性肿瘤的病例诊断及分析

70例食管小细胞恶性肿瘤的病例诊断及分析

70例食管小细胞恶性肿瘤的病例诊断及分析目的:探究食管小细胞恶性肿瘤病理诊断。

方法:随机选取笔者所在医院2014年9月-2016年9月收治的70例食管小细胞恶性肿瘤患者作为研究对象,对患者临床病理资料与形态学特征总结并分析。

结果:70例患者中,小细胞癌31例,低分化磷状细胞癌22例,腺鳞癌17例。

31例小细胞癌中,Syn阳性率为83.9%,较其他类型阳性率高,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:食管小细胞恶性肿瘤在形态学上存在相似性,不同类型肿瘤采用不同治疗方法,临床在鉴别诊断中可使用免疫组化方法,从而使误诊与漏诊率降低,避免出现治疗风险。

标签:食管小细胞恶性肿瘤;小细胞癌;病理诊断;阳性率食管癌是临床常见恶性肿瘤,发病率与病死率非常高,有研究显示,2008年全世界新增食管癌病例約为45万人次,病死人数达37万,严重威胁到人类生命健康安全。

其中,小细胞癌、低分化磷状细胞癌、淋巴癌、腺鳞癌是食管癌小细胞恶性肿瘤的常见种类,以上不同类型的恶性肿瘤在组织来源与分子表达上也存在差异,诊断与治疗以及生物学行为均存在差异。

食管小细胞恶性肿瘤形态学存在相似性,形态结构在诊断时容易出现不清晰的情况,非常容易出现误诊或者漏诊,影响到疾病治疗效果。

研究选取笔者所在医院2014年9月-2016年9月收治的70例食管小细胞恶性肿瘤患者,对病理诊断方法探究并分析,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料采用抽签方法随机选取笔者所在医院2014年9月-2016年9月收治的70例食管小细胞恶性肿瘤患者作为研究对象,其中,男46例,所占比例为65.7%,女24例,所占比例为34.3%,年龄42~67岁,平均(54.5±2.5)岁,其中,42~50岁者18例,51~60岁者23例,61~67岁者29例。

病例来源:纤维胃镜活检标本49例,外科手术切除标本21例。

疾病类型:小细胞癌31例,低分化磷状细胞癌22例,腺鳞癌17例。

原发性食管小细胞癌的诊断、治疗(附9例分析)

原发性食管小细胞癌的诊断、治疗(附9例分析)
2.2临床特征及诊断文献报道PESC的90%以上的病变位于食管中下段[2]。PESC临床症缺乏特征性表现,以吞咽困难及体重减轻最为多见,与食管鳞癌、腺癌一致。该病的诊断主要依靠病理组织学检查,但术前确诊率不高。9例内镜检查中,术前咬检5例误诊为鳞癌,只有4例诊断为小细胞确诊率为44%,与文献报道胃镜诊断率为47%还低。由此可见,胃镜诊断此病有一定的局限性。由于部分病人术前得不到准确的病理诊断,给术前综合治疗带来一定的影响。提示:胃镜下应多点取材。免疫组染色及电镜观察对其诊断有重要帮助,有条件时应结合使用。Remick提出的肺外小细胞未分化癌的诊断标准是:(1)组织学诊断是小细胞未分化癌,(2)胸片及胸部CT正常,(3)痰细胞学或支气管镜检查阴性,(4)电镜检查胞浆中如有嗜银或神经内分泌颗粒则更支持诊断。本组9例的临床表现及组织学类型符合食管小细胞未分化癌,胸部CT及痰细胞学等检查均正常,且根据其发生部位特点以及整个疾病过程中均未有肺部病变发生,故诊断为原发性食管小细胞未分化癌,由于小细胞癌分化差,常有全身转移可能,故术前除常规检查外,做好临床TNM分期。需做全身骨扫描、纤维支气管镜检查,以除外气管、支气管小细胞癌转移食管可能。
2讨论
2.1食管小细胞癌发病率食管癌90.8%为鳞状细胞癌,余为腺癌,未分化癌及癌肉瘤,小细胞癌属于未分化癌少见,有作者认为发生率不超过0.5%,报道最低的只有0.05%。但近年来报道发生率日趋增多,最近日本报道一组病例,其中发生率占食管癌的9%[2],且绝大多数的报道在1%以上,这是否与对此病认识的提高,诊断技术的改进或实际发病率的增加有关,尚不清楚。既往文献报道例数均较少,统计学结果难以真实反映总体发病情况,故各报道发病率差别较大。本组报道发生率为0.45%。
1临床资料
9例中男性占7例,女性占2例,年龄在49—69岁,平均年龄60.3岁,病程3.1月,病变位置中段7例,中下段1例,下段1例。主要临床症状为吞咽困难及进食后胸骨后疼痛。本组组织学诊断标准根据WHO肺SCLC的形态学标准,9例均行胃镜检查,7例均取活检,其中1例发现SCLC,2例为低分化鳞癌细胞(术后病理证实为SCLC),9例接受钡餐造影均诊断为食管癌,5例行根治手术,1例姑息手术,1例单纯放疗,2例全身化疗。术后巩固化疗采用CAO方案(CTX1.0,VCR1mg,ADM50mg,均以21天为一个周期,共6个周期)。姑息手术,经EP方案化疗,(VP100mg/日,PDD20mg/日,第1—5天)。
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