项目名称血清瘦素及5-羟色胺浓度与早泄患者性行为的相关

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早泄治疗的新进展

早泄治疗的新进展摘要早泄（PE）是男性最常见的性功能障碍疾病。

它会影响各个年龄阶段的男性，并且对男人和他的伴侣的生活质量有严重的影响。

目前在英国没有被授权使用的药物制剂，所以在这种情况下使用的所有药物都是在核准标示外使用的。

行为治疗法已经被用来治疗PE，但是这种治疗的结果并不持久。

一些局部治疗法已经被采用，包括severance-secret (SS)霜、利诺卡因喷雾剂、利多卡因-丙胺卡因乳膏和利多卡因－丙胺卡因喷雾剂（TEMPE）。

最近兴起了使用选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）来治疗PE，因为局部麻醉剂有个共同的副作用——射精延迟。

现在正被使用的SSRIs有一些与性无关的副作用和很长的半衰期，因此开发一种短效的、灵验的能按需被用来治疗PE的SSRI一直受到关注。

近段时间以来有几个小组一直在评估达泊西汀对PE的疗效，到目前为止，结果貌似挺乐观。

关键词：早泄，局部治疗法，选择性血清素再吸收抑制剂，达泊西汀引言早泄（PE），过早或过快射精，是影响男性的最常见的性功能障碍疾病。

一个全国性的关于性态度和生活方式的调查发现去年的一年里，持续1个月PE的患病率达11.7％，而持续6个月PE的患病率达2.9％。

[1]与勃起功能障碍(ED)不同的是，PE对不同年纪的男性同样具有影响，但跟ED相同的是，它也会对患者和他的伴侣的生活质量带来严重的影响。

它可能是终身的，可能是由于开始性成熟而引发的暂时的，也可能在早泄之前射精是正常的，比如继发于泌尿外科疾病或心理疾病。

也有人提出，可能有其它形式的PE，包括早泄样射精功能障碍——男性的射精潜伏期正常但他自己感觉射精过早，包括自然变异性早泄——可能在一个特定的境遇下发生。

[2]PE的诊断在革新进化中，但是，一个值得推荐的对PE的定义是：在最小的性刺激之后，在阴茎插入时或插入后很短的时间内，在当事人希望射精发生之前，便发生持久的或频繁的射精；而在这个过程中,患者并不能自主控制，由此引发显著的苦恼或人际交往的困难。

选择性5-羟色胺再摄取抑制药与性功能的关系

: ; 性功能障碍各项研究基本资料药物及剂量／／ < 参考文献 6 9 , 8 ［］强迫症，门诊氯米帕明= > ! ? > > ; = ? （!@ ，）舍曲林 ; A B; AC D = > ! ? > > E
第 ;期
・G 研究者采用了确定基准数据的方法，通过前后比较来判断在某一被观察时期内是否存在 3 3 4 5 )所致的性驱力改变。
治疗前和予 3 （舍曲林和帕罗西汀）治疗 AC 3 4 5 ) D 的男性; 例和女性例病人的性功能，发现存在 ; ; G 明显的性别差异：治疗前女性的性欲下降分值较高，性唤醒和性高潮满意度分值较低；治疗后女性的心理唤醒和整体性功能显著改善，而男性在性高潮延迟、性高潮满意度和整体性功能上有明显的恶化。男性的性欲和主观唤醒分值，治疗前后无明显变化，而女性表现为更快的改善。对这一明显性别差异的一种解释就是女性病人在治疗前的性功能基准值较低。在另一控制了基准值的前瞻性研究中， F ; 例门诊焦虑症病人经 ; （氟西汀、舍曲林、帕罗 ?C D 治疗西汀），性驱力未发现明显变化。以 G ? 例伴或不伴强迫症的抑郁症门诊病人为对象的一项前瞻性研究中，经BC （氟西汀、帕罗西汀、舍曲林），以 D治疗（4 ，）评定， 4 + ) "性调查表 + ) "3 # 0 + ( % 5 ’ Q # ’ * . 1 4 3 5 ［］性驱力在统计上有显著意义的增加 E 。 ? 对勃起功能的影响勃起功能障碍与抑郁症状的联系密切，抑郁症男性病人存在中到重度勃起障碍的比例为非抑郁症男性的 ? 倍，并且这一数据被认为是独立于其他一些混杂因素（如年龄、健康状

三种想不到的男人药

三种想不到的男人药作者：来源：《文萃报·周五版》2019年第19期乳癌药：也能治男性不育在不育症病人治疗中，医生常会使用到内分泌调节药物，其中最常用的是他莫昔芬和来曲唑。

这两种药物的说明书表明主要是治疗乳腺癌，患者拿到药后常会问是不是搞错了。

東南大学附属中大医院男科孙大林：他莫昔芬的结构与雌激素相似，可与雌激素受体（ER）结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用发挥，抑制乳腺癌细胞增殖。

实际上，男性体内已有一定雌激素水平，可通过负反馈调控垂体分泌促性腺激素。

部分不育患者体内雌激素水平升高，抑制了垂体分泌的促性腺激素—卵泡刺激素（FSH），而后者对精子生成有重要作用。

他莫昔芬通过与ER结合，解除对垂体的抑制信号，促进FSH分泌，刺激精子生成。

来曲唑是新一代高选择性芳香化酶抑制剂，通过抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，消除雌激素对肿瘤生长的刺激。

一部分男性不育患者体内的芳香化酶活性过高，促进睾酮向雌激素的转化过多，引起雌激素升高，睾酮下降;也会抑制垂体分泌FSH。

由于睾酮和FSH对精子的生成有重要作用，因此患者可出现精子质量下降。

来曲唑通过抑制睾酮向雌激素转化，促进睾酮生成，提高FSH分泌，可双途径提高精子质量。

抗抑郁药：“快枪手”也能吃不少“快枪手”看到医生开的药当中，出现抗抑郁药（氟西汀）就会诧异：“医生你没开错药吧？我没得抑郁症啊！”事实上，抗抑郁药治早泄，临床效果还真的不错。

东南大学附属中大医院男科蔡滨：临床上发现，越来越多的原发性早泄病人是由于大脑中的一种神经递质——五羟色胺浓度偏低而引起的，治疗时，医生主要应用五羟色胺再摄取抑制剂，从而来控制早泄。

过去，五羟色胺再摄取抑制剂通常用于治疗抑郁症，不过，在治疗过程中发现它有延迟射精的作用。

由于以前治疗早泄没有专门药物，这一发现后，五羟色胺再摄取抑制剂便被用来治疗早泄，且临床效果令人比较满意。

“妇科药”：关键看是否对症“大夫，你是不是给我开错药了？这是女性用的药啊！”门诊上总有一些男性患者拿着粉色包装的中成药询问。

盐酸舍曲林联合已酮可可碱治疗慢性前列腺炎早泄患者对其射精潜伏期性生活满意度的影响

血的原因之一。

因此，消化道肿瘤可以从多方面影响、阻碍及破坏红细胞的正常代谢过程，直接或间接导致贫血的发生。

临床上，针对60岁以上老年患者出现慢性贫血症状时应引起高度重视，尤其是不明原因的贫血，在考虑血液系统疾病的同时，应想到消化道肿瘤的可能，完善必要的检查是明确诊断和鉴别诊断所必需的。

常规检查项目中，大便潜血试验对消化道肿瘤的发现有重要意义，具有成本低、经济花费少、无创伤等优势。

同时，消化道肿瘤早期出血多为隐性出血，临床可无便血病史，只有靠反复多次的大便潜血试验以期及早发现消化道出血，对肿瘤早诊早治疗有重大意义[5]。

通过对我院肿瘤科收治的多例贫血患者病例资料回顾性分析，笔者对于造成漏诊的常见原因总结如下：①经骨髓象检查诊断巨幼细胞性贫血或缺铁性贫血较为容易，而未对病因进行追踪寻找；②查体不细而遗漏浅表淋巴结肿大等体征；③患者主要临床表现为贫血的症状和体征，而消化系统症状及体征不典型。

因此，在临床工作中，接诊医师尤其是首诊医师不能仅止步于缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血的诊断，而应更进一步明确导致贫血的病因诊断，同步给予针对性的治疗对于疾病的病因治疗更为重要。

临床必需重视老年人贫血，对于老年贫血患者要全面系统检查，尤其是骨髓象提示缺铁性贫血而血清铁蛋白增高者，应进一步行内镜及肿瘤标志物及淋巴结活检等检查，及时发现或排除消化道肿瘤，以期及早明确立病因诊断[6]；对于缺铁性贫血患者，即使多次大便潜血试验阴性者，也不应忽视全消化道钡餐或钡灌肠、胃镜及纤维结肠镜等检查，以排除消化道肿瘤所致缺铁性贫血的可能，全消化道钡餐造影对消化道肿瘤的发现仍有价值，而且无创伤，患者易于接受，但缺点是诊断符合率不高，应结合其他检查手段利于作出诊断[7]。

对于高度怀疑的患者必须进行胃肠镜检查，必要时可以多次、多处行病理活检，避免误诊和漏诊，延误病情，影响治疗。

另外，癌胚抗原增高也是胃肠道恶性肿瘤独立的危险因素。

综上所述，消化道肿瘤已经成为严重威胁人类健康的高发疾病之一，尤其是对于老年人这一特殊人群，在临床工作中，老年贫血患者有必要且应针对性排除消化道肿瘤基于贫血的相关性，对于提高疾病生存率及保证人群生活质量有重要意义。

必利劲(盐酸达泊西汀片) 说明书

必利劲（盐酸达泊西汀片）说明书【必利劲药品名称】通用名称：盐酸达泊西汀片商品名称：必利劲英文名称：DapoxetineHydrochlorideTablet汉语拼音：YansuanDaboxitingPian【必利劲成份】盐酸达泊西汀片【必利劲性状】必利劲为灰色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

【必利劲适应症】必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。

【必利劲规格】30mg【必利劲用法用量】口服。

药片应完整片吞下。

建议患者至少用一满杯水送服药物。

患者应尽量避免晕厥或头晕等前驱症状所引起的受伤。

成年男性（18至64岁）对于所有患者推荐的首次剂量为30mg，需要在性生活之前约1至3小时服用。

如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内，可以将用药剂量增加至推荐剂量的60mg。

推荐的用药剂量使用频率为每24小时一次。

必利劲可以在餐前或餐后服用（参见药代动力学部分）。

如果医生选用必利劲治疗早泄，应当在使用该药品治疗后4周评价风险与患者报告的受益，或者在使用6次治疗剂量以后评估患者的风险-利益平衡并决定是否继续使用必利劲治疗。

老年人（65岁及以上）尚未评估必利劲在65岁及以上患者人群中使用的安全性和疗效，其主要原因为有关本产品在该人群中使用的数据极为有限（参见药代动力学部分）。

儿童及青少年必利劲不用于18岁以下人群。

肾脏损伤患者轻度或中度肾脏损伤患者服用必利劲时不需要进行剂量调整，但是应谨慎服用。

不推荐必利劲用于重度肾脏损伤患者（参见药代动力学部分）。

肝损伤患者轻度肝损伤患者服用必利劲时不需要进行剂量调整；必利劲禁止用于中度和重度肝损伤（Child-PughC级）患者（参见药代动力学部分）。

引阳索胶囊联合舍曲林治疗早泄的临床疗效观察

引阳索胶囊联合舍曲林治疗早泄的临床疗效观察目的研究分析引阳索胶囊与舍曲林联合治疗早泄的临床疗效。

方法抽取2013年10月～2014年11月在我院就诊治疗的78例早泄患者，根据就诊单双号将其平均分成两组，对照组39例患者应用舍曲林进行治疗；实验组39例患者应用引阳索胶囊联合舍曲林进行治疗。

结果治疗后，两组患者的配偶性满意度、射精潜伏时间均得到提高，而实验组提高水平更加明显，P＜0.05，差异有统计学意义。

结论引阳索胶囊联合舍曲林治疗早泄，可明显延长患者射精的潜伏时间，提高患者与配偶性生活的满意度。

标签：阳索胶囊；舍曲林；早泄；效果早泄是一种特异性的男性性功能障碍，据调查分析[1]，成年男性病发早泄的概率约在20.2%～30.5%。

现阶段，临床治疗早泄的手段较多，但是大部分效果不明显。

舍曲林是5羟色胺（英简5-HT）再摄取抑制剂（英简SSRI）类药物，是现在应用最广泛、效果比较明显的药物。

现抽取2013年10月～2014年11月在我院就诊治疗的78例早泄患者，进一步探析引阳索胶囊联合舍曲林的作用效果，详细如下。

1资料与方法1.1一般资料抽取2013年10月～2014年11月在我院就诊治疗的78例早泄患者，根据就诊的单双号将其平均分成两组，每组各有39例患者。

实验组：年龄25～48岁，平均年龄（32.37±6.24）岁。

病程时间0.4～11年，平均时间（5.24±1.33）年。

射精潜伏时间平均为（1.36±0.69）min。

对照组：年龄24～49岁，平均年龄（31.49±5.86）岁。

病程时间0.2～10年，平均时间（5.76±1.47）年。

射精潜伏时间平均为（1.32±0.57）min。

两组患者的一般情况相似，P>0.05，差异没有统计学意义。

1.2方法对照组：39例患者应用舍曲林进行治疗。

舍曲林（辉瑞制药有限公司，国药准字H10980141），口服剂量为50 mg/次，每次给药1次，共接受6w 的治疗。

北京市丰台区2022-2023学年高二上学期11月期中考试生物试题

2022北京丰台高二（上）期中生物（A卷）考试时间：90分钟第I卷（选择题共30分）一、选择题（每小题2分。

在每小题给出的四个选项中，只有一个选项是正确的）1．下列属于人体内环境的组成成分是①血浆、组织液和淋巴液②血红蛋白、O2和葡萄糖③葡萄糖、CO2和胰岛素④激素、突触小泡和氨基酸A．①③B．③④C．①②D．②④2．右图是家兔组织切片模式图，图中数字表示相应部位的液体，X、Y表示两种细胞。

有关该组织的相关叙述，正确的是A．X细胞的内环境由①②③共同构成B．③渗透压的大小主要取决于血糖和蛋白质的含量C．③中渗透压升高时，垂体释放的抗利尿激素会增多D．①②③是机体进行正常生命活动和细胞代谢的场所3．下图为膝跳反射的示意图。

有关说法正确的是A. 该示意图中涉及了4个神经元，其中2个是运动（传出）神经元B. 抑制性神经元不释放神经递质，因此对后续的神经元产生抑制作用C. 股四头肌的收缩通过反射弧抑制了股二头肌舒张D. 兴奋状态下神经细胞膜两侧电位表现为外正内负4．乙酰胆碱是一种能使骨骼肌细胞发生兴奋而收缩的神经递质。

α－银环蛇毒能与突触后膜上的乙酰胆碱受体牢固结合；有机磷农药能抑制乙酰胆碱酯酶的活性，而乙酰胆碱酯酶的作用是清除与突触后膜上受体结合的乙酰胆碱。

因此，α－银环蛇毒与有机磷农药中毒的症状分别是A. 肌肉松弛、肌肉僵直B. 肌肉僵直、肌肉松弛C. 肌肉松弛、肌肉松弛D. 肌肉僵直、肌肉僵直5．小龙虾的神经系统中有一种特殊的突触，这种突触间隙极小，仅有2～3nm。

带电离子和局部电流可通过相邻细胞膜上的蛋白质通道直接传递信号。

下列相关说法错误．．的是A．信号在该突触中的传递方向可能是双向的B．该突触结构可能有利于动物对伤害性刺激快速做出反应C．信号在该突触中的传递体现了细胞膜具有信息交流功能D．信号在该突触中的传递依赖于细胞膜的流动性6．大面积烧伤的病人由于严重脱水，血钾含量升高，细胞外液渗透压升高，此时血液中A. 抗利尿激素浓度增加，醛固酮浓度降低B. 抗利尿激素浓度降低，醛固酮浓度增加C. 抗利尿激素浓度增加，醛固酮浓度增加D. 抗利尿激素浓度降低，醛固酮浓度降低7．研究发现，高血压患者经常出现胰岛素利用障碍，进而导致糖尿病。

盐酸舍曲林在早泄中的应用

盐酸舍曲林在早泄中的应用早泄是一种最常见的男性性功能障碍疾病，近年来，舍曲林作为一种新型的药物广泛应用于早泄的治疗中，现就其近来来的临床应用进行综述。

[关键字] 早泄；舍曲林；临床应用早泄（premature ejaculation，PE）是一种最常见的男性性功能障碍疾病，在成年男性中比例较高，约为21%～33%[1]，对于早泄的治疗，传统上多采用行为疗法，但实施比较复杂而且需要性伴侣的配合，很多患者及性伴侣难以接受。

，随着对早泄致病机制的认识发展，5 型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂与5-羟色胺再摄取抑制剂已应用于早泄的治疗，且其治疗效果已得到证实[2]。

其中舍曲林是一种高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，近年来被用于PE 的治疗，现将其在治疗早泄中的应用综述如下。

1药理作用盐酸舍曲林是高选择性5-HT 重吸收抑制剂，对神经元中的去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE）和多巴胺的重吸收作用较弱，几乎没有抗胆碱作用，口服耐受较好，可以有效的抑制5-HT的再摄取，增加大脑皮层内的5-HT水平[3]，降低大脑皮层对正常性刺激的高敏感性和高兴奋性，从而抑制射精中枢达到治疗早泄的目的。

2临床应用在临床应用中，路艺等[4]将45例原发性早泄患者分为治疗组23例和对照组22例，治疗组按需口服盐酸舍曲林结合中药穴位刺激，疗程8 ~ 12周；对照组连续服用盐酸舍曲林2周再按需服用，每周2次性生活前3 ~ 5 h服用，疗程为8 ~ 12周；全部病例完成干预并获随访，适当地进行性心理干预。

结果显示治疗前后平均阴道内射精潜伏时间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。

治疗后配偶性交满意度得分有明显提高。

同样牛志宏等[5]报道，研究人员对34例早泄患者使用舍曲林治疗，其中4例因治疗未达到8周而没有进入最终分析。

30 例患者均随访了超过8 周。

治疗前平均射精潜伏期（0.45±0.23）min，每天服药连续4 周后平均射精潜伏期为（5.22±1.92）min，较治疗前显著提高（P ＜0.01）。

早泄临床治疗新进展

早泄临床治疗新进展早泄（PE）是男性最常见的性功能障碍疾病。

它会影响各个年龄阶段的男性，并且对男人及其伴侣的生活质量有严重的影响。

目前在英国没有被授权使用的药物制剂，所以有关这方面的药品都是在核准标示外使用的。

行为治疗法已经被用来治疗PE，但是这种治疗的结果并不持久。

一些局部治疗法已经被采用，包括severance-secret （SS）霜、利诺卡因喷雾剂、利多卡因-丙胺卡因乳膏和利多卡因－丙胺卡因喷雾剂（TEMPE）。

最近兴起了使用选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）来治疗PE，因为局部麻醉剂有个共同的副作用——射精延迟。

现在正被使用的SSRIs有一些与性无关的副作用和很长的半衰期，所以开发一种短效的、灵验的SSRI来治疗早泄一直受到关注。

近段时间以来有几个小组一直在评估达泊西汀对PE 的疗效，到目前为止，结果似乎挺乐观。

引言早泄（PE），过早或过快射精，是影响男性最常见的性功能障碍。

一项全国性的关于性态度和生活方式的调查发现，在去年的1年里，持续1个月早泄的患病率达11.7％，而持续6个月PE的患病率达2.9％。

与勃起功能障碍（ED）不同的是，PE对不同年纪的男性同样具有影响；而跟ED相同的是，它也会对患者和他的伴侣生活质量带来严重的影响。

它可能是终身的，可能是由于开始性成熟而引发的暂时性的，也可能在早泄之前射精是正常的，比如继发于泌尿外科疾病或心理疾病。

也有人提出，可能有其它形式的PE，包括早泄样射精功能障碍——男性的射精潜伏期正常但他自己感觉射精过早，包括自然变异性PE——可能在一个特定的境遇下发生。

PE的诊断在革新变化中，但是，一个值得推荐的对PE的定义是：在最小的性刺激之后，在阴茎插入时或插入后很短时间内，持续地或频繁地在患者希望发生之前即射精，而在这个过程中，患者并不能自主控制，由此引发严重的苦恼或人际交往的困难。

不能归因于某一个物质的直接作用（《精神障碍诊断和统计手册》第四版，文本修订，DSM-IV-TR）。

中国早泄患者性功能评价表对早泄患者的多维评估

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中国男科学杂志 2 0 0 3 年第 17 卷第 5 期
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男性性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、射精功能障碍和性高潮障碍 , 其中早泄是最常见的射精功能障碍 , 成年男性发病率达 50 % 以上川。目前早泄诊断主要依赖于患者主诉 , 尚无一种客观量化指标对其评估。传统的观念认为 , 早泄发病原因主要是精神心理性因素 , 临床治疗上 , 局限于行为疗法 , 近来试用抗抑郁药物如五经色胺再吸收抑制剂等取得一定疗效 , 其安全性和有效性有待于进一步研究 [zJ 。近来研究表明 , 早泄与阴茎感觉阂值过低或阴茎感觉神经兴奋性过高有关 [s, 4 〕, 使用提高阴

男科(考博)复习试题

男科（考博）复习试题1、男性不育的病患中，大约有20%的患者会有性激素的异常，下列选项中何者不是针对不育患者做性激素检查的适应症：（A）精液分析中精子密度小于10x106/ml（B）性功能障碍（C）甲状腺功能异常（D）先天输精管缺乏（E）以上皆是2、下列叙述何者为非？（A）非梗阻性无精子症患者中约有3﹪～18﹪的病例具有Y染色体基因缺损。

（B）Kallmann 氏症候群患者大部分是因为Y染色体长臂上之基因缺损引起。

（C）先天性双侧输精管发育不全症和CFTR基因突变具有相关性。

（D）男性不育症患者中最常见的染色体疾病为Klinefelter氏症候群。

（E）男性不育症患者若有Y染色体上AZFa 或AZFb整段缺损，则睪丸取精术的成功率明显降低。

3、下列何种药物不会导致性功能障碍？（A）Insulin（胰岛素）（B）Marijuana（大麻）（C）Estrogen（雌激素）（D）Digoxin（地高辛）（E）Ketoconazole（酮康唑）4、用选择性5-羟色胺再吸收抑制（SSRI，抗压抑药物）治疗早泄病患时，哪一种具有最强的延迟早泄效果。

（A）Paroxetine（帕罗西丁）（B）Fluoxetine.（氟西汀，百忧解）（C）Sertraline.（舍曲林）（D）Clomipramine.（氯丙咪嗪）（E）Imipramine.（丙咪嗪）5、睪丸切除是否会降低血液中总睾酮、游离睾酮或雌二醇的含量，下列叙述何者正确？（A）只有总睾酮减少（B）总睾酮和游离睾酮减少（C）总睾酮和雌二醇减少（D）游离睾酮和雌二醇减少（E）总睾酮、游离睾酮及雌二醇均减少6、下列何种药物会抑制阴茎勃起？（A）Nitroglycerin（硝酸甘油）（B）Imipramine （丙咪嗪）（C）Guanethidine （胍乙啶）（D）Phenoxy benzamine （苯氧基苯扎明）（E）Sildenafil（西地那非）7、长期肾衰竭的病人引起不育，请问下列何者不是其生殖功能异常的表现？（A）Gynecomastia（男子女性型乳房）（B）Hypogonadism （性腺机能减退）（C）FSH及LH降低（D）性欲降低（E）Oligospermia （性腺机能减退）8、电刺激射精可以使脊椎受伤的病人排出精液，以进行人工生殖。

盐酸舍曲林治疗前后早泄患者血浆瘦素及5-羟色胺水平的变化

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ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ．ＥｕｒＵｒｏｌ，２００５，４８：４１８－４２３．
［５］袁亦铭，辛钟成，金泰乙，等．中国早泄患者性功能评价表对早泄患者的多维评估．中国男科学杂志，２００３，１７，３０２－３０６．注：ＩＥＬＴ射精潜伏期；ＣＩＰＥ一５中国早泄患者性功能评价表Ｌｅｐｔｉｎ瘦素；５一ＨＴ５－羟色胺；。为Ｐ２ｓ～Ｐ９７
万方数据
生堡全型医垣苤圭！！！！生！旦笠！！鲞筮！塑垦！地』鱼塑￡！塑！：￡！！型！型！！！！：！！！：！！：型！：！（２４．２±４．８）ｋｇ／ｍ２，差异无统计学意义（ｔ值分别为０．０５９、一０．６３９和一１．０５２，均Ｐ＞０．０５）。２．研究方法：（１）治疗方法：７１例早泄患者连续口服８周盐酸舍曲林
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ｈｉｇｈｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｏｆｌｅｐｔｉｎ
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｐｒｅｍａｔｕｒｅｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ；
Ｉｎｔｒａｖａｇｉｎａｌｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎｌａｔｅｎｃｙｔｉｍｅ；Ｌｅｐｔｉｎ；
５－ｈｙｄｒｏｘｙ
早泄（ＰＥ）是成年男性中最常见的性功能障碍疾病之一，约３５％～５０％的男性会发生¨！。早泄能直接损害男性的自尊心并影响夫妻之间的感情，因此越来越受到人们的关注。研究表明，５一羟色胺（５－ＨＴ）对射精有全面的抑制作用，５－ＨＴ再摄取抑制剂（ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ
ｓｅｒｏｔｏｎｉｎ
化，探讨其在早泄诊治中的应用。一、对象与方法１．研究对象：招募天津医科大学总医院泌尿外科门诊２０１１年８—１２月首诊早泄患者７１例，４例因严重不良药物反应停药（勃起功能障碍２例、剧烈腹痛１例、尿潴留１例）、８例失访（考虑依从性原因）脱落（脱落率１７％）外，５９例完成８周治疗，为本研究对象。入选标准：射精潜伏期（ＩＥＬＴ）＜２ｍｉｎ，病史半年以上，排除长期服药及乙醇依赖性、泌尿生殖系统先天性畸形、神经源性病变或精神病、勃起功能障碍等。经天津医科大学医学伦理委员会批准，受试者

口服舍曲林治疗早泄的疗效观察

THANK S感谢观看
对不同年龄、不同病因的早泄患者进行分层分析，以探讨舍曲林在不同类型早泄患者中的疗效差
异。
07
参考文献
参考文献
参考文献1
舍曲林治疗早泄疗效的临床观察。本课题通过随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，对口服舍曲林治疗早泄的疗效进行评估。结果表明，口服舍曲林可以显著延长射精潜伏期，提高患者及其伴侣的满意度。
口服舍曲林治疗早泄的常用剂量为50-200mg，每日一次。
剂量调整
在开始治疗时，可以根据患者的耐受程度和疗效逐渐调整剂量。
疗程
口服舍曲林治疗早泄的疗程通常为2-3个月。
对照组
安慰剂
对照组使用安慰剂进行治疗，以消除药物本身对实验结果的
影响。
剂量调整
在开始治疗时，可以根据患者的耐受程度和疗效逐渐调整剂量。
疗程
安慰剂治疗的疗程也应该与口服舍曲林组相同，以确保实验的公平性和可比性。
04
观察指标
性交时间
明显延长
相较于治疗前，患者的性交时间明显延长。
有所延长
经过舍曲林治疗后，患者的性交时间有所延长，但改时间没有发生明显改变。
早泄评分
显著改善
性生活质量评分比较
总结词
口服舍曲林可以显著提高患者的生活质量。
详细描述
治疗前患者的生活质量普遍较低，口服舍曲林后，随着早泄症状的改善，患者的生活质量明显提高，性生活满意度也相应增加。
不良反应发生率比较
总结词
口服舍曲林的不良反应发生率较低。
详细描述
在口服舍曲林的治疗过程中，部分患者可能出现头晕、恶心等不良反应，但发生率较低，且大部分症状轻微，不会对治疗产生严重影响。

必利劲原理

必利劲原理必利劲（英文名，dapoxetine hydrochloride）是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常用于治疗早泄。

它通过延长性交时间，帮助患者获得更加满意的性生活。

那么，必利劲是如何发挥作用的呢？下面我们来详细了解一下必利劲的原理。

首先，必利劲的作用机制是通过增加5-羟色胺的作用来延长性交时间。

5-羟色胺是一种神经递质，它在大脑中起着调节情绪、情感和性功能的重要作用。

而早泄患者往往存在着5-羟色胺水平不足的情况，导致性交时间过短。

必利劲通过抑制5-羟色胺再摄取，增加其在突触间隙的浓度，从而延长性交时间，提高性生活质量。

其次，必利劲的作用是快速、短效的。

它在体内的半衰期约为1-2小时，因此能够迅速发挥作用，并在体内短时间内代谢清除，减少了长期积累的风险。

这也意味着患者可以根据需要在性生活前数小时服用必利劲，而不必担心在日常生活中出现过多的药物残留。

此外，必利劲的使用方法也影响着其发挥作用的效果。

一般建议患者在性生活前1-3小时服用10mg-60mg的必利劲，视个体情况调整剂量。

必利劲可以口服，不受进食影响，因此可以随时服用。

但需要注意的是，必利劲不适合与酒精一同使用，以免增加副作用的风险。

最后，必利劲的副作用相对较轻，并且大多数患者能够耐受。

常见的副作用包括头痛、恶心、失眠等，一般在停药后能够自行缓解。

然而，个别患者可能出现严重的副作用，如心血管系统不适，因此在使用必利劲前应咨询医生，遵医嘱使用。

综上所述，必利劲通过增加5-羟色胺的作用、快速短效的特点以及适宜的使用方法，帮助早泄患者延长性交时间，提高性生活质量。

然而，使用必利劲仍需谨慎，遵医嘱使用，并定期复诊，以确保疗效和安全性。

希望本文对必利劲的原理有所帮助，谢谢阅读。

选对药解决男性难言之隐

选对药解决男性难言之隐作者：金锐来源：《健康博览》 2018年第1期西药篇改善勃起功能障碍很多男士性生活不理想的原因是勃起功能障碍，这种情况是最常见到的。

可能影响勃起功能的原因很多，包括心理因素、内分泌、代谢、血管性、神经性、药物性等。

工作压力大、夫妻关系不和谐、性激素水平低下甚至肥胖、糖尿病、失眠等均会造成勃起功能障碍。

对于这种勃起功能障碍的治疗，磷酸二酯酶抑制剂是最为安全、有效、使用最多的治疗药物，广为人知的“伟哥”就属于此类。

目前，此类药物最常用的有3种：●西地那非（又名万艾可、伟哥等），短效，口服30~60 分钟后起效，主要副作用是头痛和面部潮红。

●依达拉菲（又名希爱力），长效，服药后有效作用可维持36 小时，主要副作用是头痛和消化不良。

●伐地那非（又名艾力达），短效（与西地那非类似），主要副作用是头痛和面部潮红。

需要注意的是，上述药物在接受足够性刺激后才能增强勃起功能，有效率约80%左右。

但是，此类药物绝对不能与硝酸酯类药物（例如硝酸甘油，单硝酸异山梨酯等）合用。

●改善早泄早泄与勃起功能障碍不同，患者可以正常勃起，但是在性交开始或性交之前就出现射精，或者在阴茎插入阴道后2 分钟内射精，导致无法完成正常的性生活。

早泄的原因也十分复杂，目前关于早泄的治疗药物，大概有以下几种。

●达泊西汀（又名必利劲），是一种短效5-HT 再摄取抑制剂，需要在性生活之前约1 至3 小时服用，短效，吸收迅速，能够改善患者射精控制能力，常见副作用为头痛和疲劳。

●特拉唑嗪，是一种α1肾上腺素能受体阻滞剂，原本是治疗高血压和前列腺增生的药物。

由于改善前列腺增生可以消除对尿道的刺激作用，同时还能提高射精阈，所以能够改善早泄症状。

主要副作用是乏力和心悸。

●盐酸丁卡因，是一种表面麻醉剂，用于食道、尿道和肛门检查时的局部麻醉。

由于其能够降低皮肤的敏感性，将其涂抹或喷雾于阴茎龟头或冠状沟处，就可以麻痹这些地方丰富的末梢神经，提高射精阈值，改善早泄症状。