山东省2016年下半年主治医师(重症医学)职称试题

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山东省重症医学主治医师考试试题

山东省重症医学主治医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A．搏动性头痛B．白天嗜睡C．贫血貌D．心率加快E．球结膜充血水肿2、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A．硝酸甘油B．二硝酸异山梨醇C．罂粟碱D．吗啡E．可待因3、高血压危象临床表现不正确的是A．头痛和意识改变是高血压脑病的表现B．神经系统的局部体征提示有脑血管意外C．严重肾损害会导致血尿或少尿D．眼科检查发现视网膜血管改变E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。

4、休克按血流动力学特点分类，不正确的是A．心源性休克B．梗阻性休克C．分布性休克D．感染性休克E．低血容量性休克5、患者女性，28岁，因失眠服下巴比妥类催眠药，次日出现全身乏力、困倦的现象，这属于A．毒性反应B．副作用C．停药反应D．后遗效应E．变态反应6、ARDS时氧合指数为A．≤200 B．≥200 C．≤300D．≥300 E．200-3007、急性冠脉综合征的特点不包括A．斑块破裂B．稳定型心绞痛C．血栓形成D．远端小血管栓塞E．休息胸痛8、男性，20岁，1型糖尿病，2天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是A．乳酸性酸中毒B．尿毒症酸中毒C．呼吸性酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．糖尿病高渗昏迷9、药物的ED50值越小，则其A．毒性越大B．作用越强C．安全性越大D．治疗指数越高E．以上均不是10、下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高A．组织低灌注B．低温状态C．指甲有指甲膏或其他覆盖物D．存在高铁血红蛋白血症E．存在碳氧血红蛋白血症11、机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是A．常用的PEEP水平为10～15cmH2OB．对血容量不足的患者，应适当补充血容量C．PEEP从高水平开始，逐渐减小D．采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症E．吸气平台压宜控制在30～35cmH2O以下12、脑出血患者治疗中最关键的问题是A．止血B．控制血压C．保持呼吸道通畅D．降低颅内压E．防止再出血13、患者女性，22岁，1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证A．脊柱结核B．颅后窝肿瘤C．颅内压增高D．穿刺部位有感染E．发热、脓毒症14、在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是A．ATP B．GTP C．UTPD．CTP E．TTP15、患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑复苏措施中不正确的是A．加强呼吸、循环的支持B．调节内环境和代谢紊乱C．保证脑的血供和氧供D．促进脑细胞代谢E．减轻脑水肿，控制颅内压16、患者女性，32岁，因“发热、咳嗽4天，呼吸费力2天”住院。

2016年下半年山东省全科学主治医师（中级职称）考试试题

2016年下半年⼭东省全科学主治医师（中级职称）考试试题2016年下半年⼭东省全科学主治医师（中级职称）考试试题⼀、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、⽛列拥挤在错⽛合畸形患者中发病率是A．25%B．90%C．60%～70%D．49%E．40%2、下列关于丘疹的描述中，哪项不正确：A．⾼出⽪肤表⾯B．局限性、坚实性突起C．直径⼩于0.5cmD．直径⼩于1.0cmE．病变在表⽪或真⽪上部3、中熔烤瓷材料的熔点范围在A．1450～1600℃B．1050～1200℃C．600～850℃D．1200～1450℃E．850～1050℃4、机体体液总量为A．0.2×体重(kg)B．0.3×体重(kg)C．0.4×体重(kg)D．0.6×体重(kg)E．0.5×体重(kg)5、五⼦衍宗丸为何种治法的代表⽅剂A．以上均不对B．补肾固胞C．散寒温胞D．温肾暖宫E．补肾育宫6、胸部刺痛，固定不移，晚上疼痛加重，时或⼼悸不宁，⾆质暗紫，脉象沉涩。

选⽅：A．栝蒌薤⽩⽩酒汤B．栝蒌薤⽩半夏汤C．⾎府逐瘀汤D．左归丸E．⽣脉散7、肢体偏枯不⽤，肢软⽆⼒，⾯⾊萎黄，⾆质淡紫或有瘀斑，苔薄⽩，脉细涩，宜选⽤A．羚⽺钩藤汤B．左归丸C．归脾汤D．补阳还五汤E．地黄饮⼦8、⽤于游离端缺失的可摘局部义齿卡环是A．联合卡环B．RPIC．隙卡D．三臂卡环E．双臂卡环9、脏腑、经络、⽓⾎在⽉经产⽣的机制中各有其重要作⽤，但均须通过哪项来完成：A．天癸B．⼦宫C．冲任D．肾⽓E．阴阳10、幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感A．红霉素B．四环素C．庆⼤霉素D．氯霉素E．甲硝唑11、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是A．有⽆畏寒、发热B．年龄与性别C．⾎性渗出液D．腹壁柔韧感E．腹⽔细胞学检查12、胰岛素抵抗(IR)是指A．胰岛素分泌过⾼B．胰岛素分泌过低C．机体对⼀定量胰岛素⽆反应D．机体对⼀定量胰岛素的反应⾼于预计正常⽔平E．机体对⼀定量胰岛素的反应低于预计正常⽔平13、下列哪项检查能够确诊闭塞性细⽀⽓管炎伴机化性肺炎A．肺CT可见双肺⽹状间质阴影或肺泡性浸润影B．⽀⽓管肺泡灌洗液显⽰淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增加C．胸腔镜下肺活检⼩⽓道内有结缔组织栓，肺泡内形成⾁芽组织D．实验室检查⾎⽩细胞增多、C反应蛋⽩阳性E．肺部可闻及Velcro啰⾳14、男性，60岁，体检发现右肺上叶前段可见2.5cm×2cm球形病灶，边界不清，有⼩分叶，⽆卫星灶，痰结核菌、瘤细胞阴性，纤维⽀⽓管镜⽆异常发现，CT 值为55HU，进⼀步检查的最佳检查⽅法是A．超声波检查B．CT引导下经⽪肺穿刺活检C．⽀⽓管灌洗液检查D．剖胸探查E．继续查痰找结核菌及瘤细胞15、⾼渗性缺⽔早期临床表现是⼝渴，同时还有A．躁狂B．昏迷C．幻觉D．⾎压下降E．以上都不是16、2型糖尿病的临床表现多种多样，哪个是不正确的A．2型糖尿病可因⽪肤外阴瘙痒、视物模糊、伤⼝不易愈合、⼿⾜⿇⽊等症状⾸诊B．初诊以昏迷为⾸发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病⼈C．2型糖尿病早期可以有低⾎糖表现D．2型糖尿病发现时可以⽆症状E．有”三多⼀少”症状的糖尿病患者⾎糖⼀般已经明显升⾼17、下列哪项不是胃阴亏虚之胃痛的主症：A．胃痛隐隐B．泛酸嘈杂C．⼝燥咽⼲D．⼤便⼲燥E．⾆红少津，脉细数18、受孕初期仍按⽉有少量⽉经⽽⽆损于胎⼉的称：A．季经B．居经C．漏胎D．垢胎E．避年19、发病1⼩时内的脑出⾎与蛛⽹膜下腔出⾎的鉴别主要依据A．头颅MRIB．脑⽔肿C．有⽆神经系统定位体征D．⾼⾎压病史E．剧烈头痛20、男性，28岁。

重症医学主治医师考试精选习题和解析

重症医学主治医师考试精选习题与解析①重症医学主治医师考试模拟试题单项选择题㈠一、单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最正确答案。

1．以下说法不正确的选项是( )A．口咽通气道可诱发喉痉挛B．浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C．伤口疼痛是全麻后通气量减少的要紧缘故D．病人显现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反映E．任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐正确答案:C2．呼吸支持的要紧指征是( )A．通气功能障碍B．呼吸停止C．低氧血症D．低氧血症和通气功能障碍E．窒息正确答案:D3．一样以为在服毒后多少时刻内洗胃有效( )A．1小时B．3小时D．12小时E．24小时正确答案:C4．患者，女，20岁。

作静脉胆道造影检查时，显现神志冷淡，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色惨白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( )A．心源性休克B．过敏性休克C．脓毒性休克D．低血容量性休克E．神经源性休克正确答案:B5．患者，男，72岁。

神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺苏醒时，胸外心脏按压的推荐频率是( )A．60～80次/分B．60～100次/分C．50～80次/分D．60～120次/分E．80～100次/分正确答案:E6．关于酒精中毒的实验室检查不正确的选项是( )A．代谢性酸中毒C．低血镁D．低血钙E．高血糖正确答案:E7．患者，男，17岁。

在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。

PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为( )A．清洗伤口B．结扎咬伤部位C．射抗蛇毒血清D．服中药蛇药片E．跑到就近诊疗所正确答案:E8．患者，男，20岁。

郊游时，右足疼痛，30min后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见双点状，牙痕，伴红肿。

BP90/60mmHg，最好的解毒方式是( )A．抗蛇毒血清B．抗生素C．破伤风抗毒素D．止血带结扎伤口上方近心端E．止血带结扎伤口上方离心端正确答案:A9．以下哪一种药物中毒最不易引发精神障碍( )B．阿托品C．异烟肼D．抗组胺药E．肾上腺皮质激素正确答案:A10．每日利用胺碘酮的最大剂量为( ) A．1.0gB．1.5gC．2.0gD．2.5gE．3.Og正确答案:B11．关于催吐，以下说法不正确的选项是( ) A．空肚服毒者要先饮水500mlB．可用药物吐根糖浆催吐C．吞服侵蚀性毒物时，不宜催吐D．吞服石油蒸馏物应当即进行催吐E．催吐应直到胃内容物完全呕出为止正确答案:D12．以下有机磷杀虫药毒性最高的是( ) A．锌硫磷B．氧尔朱C．对硫磷D．敌百虫E．敌敌畏正确答案:C13．患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志冷淡，口唇发绀、面色惨白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段举高，CK-MB 为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺医治的经常使用剂量是( )A．1～2ug/(kg·min)B．2～6ug/(kg·min)C．1～5ug/(kg·min)D．3～10ug/(kg·min)E．6～10ug/(kg·min)正确答案:D14．接触以下哪一种物质或工作环境不可能引发铅中毒( )A．轮船修造和焊接B．口服过量的铅笔心粉C．蓄电池安装D．长期用锡壶饮酒E．服用过量的樟丹、黑锡丹正确答案:B15．以下哪项是危重患者的静态营养检测内容( )A．机体的蛋白质状态B．机体脂肪的贮存状态C．机体免疫状态D．机体细胞的总数E．以上都是正确答案:E16．呋塞米医治急性肺水肿时的经常使用剂量为( ) A．0.1～0.5mg/kgB．1.0～1.5mg/kgC．1.5～2.0mg/kgD．2.0～2.5mg/kgE．0.5～1.0mg/kg正确答案:E17．有机磷农药中毒烟碱样病症表现为( )A．多汗、流涎B．尿失禁C．头晕、头痛D．肌肉哆嗦E．肺水肿正确答案:D18．理化因素所致疾病的诊断原那么除外( ) A．病因B．靶部位C．剂量与效应关系D．流行病学调查分析E．侵害的途径与方式正确答案:E19．休克临床表现错误的选项是( )A．中心静脉压增高至12cmH O以上B．脉压降至4kPa以下C．尿量不足30ml/hD．神志烦躁或冷淡E．血压下降至12kPa以下正确答案:A20．以下哪一种化学物质可引发瘫痪( )A．硫酸钡B．氯化钴C．亚甲蓝(美蓝)D．亚硝酸异戊酯E．氯化钡正确答案:E21．患者显现以下哪一种情形应当即预备行气管插管( ) A．深快而大的呼吸B．高热抽搐的患儿C．心包大量积液D．大咯血窒息E．间停呼吸正确答案:E22．以下哪项是清醒期血流动力学紊乱的缘故( )A．高血压、低血压B．低氧和高C0 血症C．体温转变D．药物效应E．以上都是正确答案:E23．心血管功能的监护内容除外( )A．24小时的尿量B．心律C．组织供血供氧状态D．中心静脉压E．心率正确答案:A24．在医院任何地址或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时刻在多少分钟内最正确( )A．1分钟B．2分钟C．3分钟D．4分钟E．5分钟正确答案:C25．为了及时医治急性中毒，应以以下哪项作为中毒诊断的要紧依据( ) A．毒物接触史B．临床表现C．毒物分析D．毒物接触史+毒物分析E．毒物接触史+临床表现正确答案:E26．有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选方法是( )A．碘解磷定B．强心苷C．吗啡D．阿托品E．反复洗胃正确答案:D27．重度出血性休克的失血量一样为( )A．>2100mlB．2100～1700mlC．1700～1200mlD．1200～800mlE．<75ml正确答案:B28．汽油属于哪一种有机溶剂( )A．芳香烃类B．醇类C．卤代烃类D．脂肪开链烃类E．脂肪族环烃类正确答案:D29．喉痉挛时，第一应采取的方法是( ) A．糖皮质激素B．雾化吸入混悬麻黄碱C．静注琥珀胆碱D．托下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸E．放置口咽通气道正确答案:D30．消化道大出血致使的休克为( )A．心源性休克B．低血容量性休克C．脓毒性休克D．过敏性休克E．神经性休克正确答案:B31．对缺氧耐受最低的是( )A．肺B．肾脏C．心肌D．大脑皮质E．肝脏正确答案:D32．男，20岁，服敌百虫2小时入院。

山东省2016年下半年高级全科主治医生考试题

山东省2016年下半年高级全科主治医生考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征A：双肺满布中小湿啰音B：颈静脉怒张C：胸腔积液和腹腔积液D：肝脏肿大E：下肢凹陷性水肿2、急性头痛的病程常在A：2周内B：3个月内C：1年D：大于3个月E：半个月3、进行病因推断时应达到的标准有A：关联的强度B：关联的时间顺序C：关联的可重复性D：关联的合理性E：终止效应4、中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近1个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。

查体，贫血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A：结肠癌B：溃疡性结肠炎C：肠结核D：阿米巴痢疾E：克罗恩病5、下列引起头痛的全身性病变是A：三叉神经痛B：心功能不全C：偏头痛D：神经衰弱E：脑供血不足6、下列哪个不是临床预防的特征A：以临床医务工作者为主体B：仅以全科医生为主体C：主要针对慢性病个体化预防D：强调社会、家庭、患者共同参与E：医生主动负责为主的预防7、以下哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝A：脑肿瘤B：脑出血C：脑梗死D：紧张性头痛E：脑膜炎8、下列是引起头痛的颅脑病变的是A：颅骨肿瘤B：脑肿瘤C：肺性脑病D：颈椎病E：三叉神经痛9、以下哪一种疾病引起的头痛，通常不会引起脑疝A：脑出血B：脑梗死C：脑肿瘤D：脑膜炎E：紧张性头痛10、全科医生的角色作用A：治疗者B：教育者C：协调者D：终身学习者E：守门人11、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是A：患者的基础资料和问题目录B：问题描述和病程流程C：以SOAP形式的问题描述D：问题目录和以SOPA形式的问题描述E：对问题的处理计划12、与筛检相比，个案发现的优点是A：经济效益好B：临床效果满意C：易于执行D：满足病人的心理需要E：是早期发现病人的有效方法13、男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是A：直肠癌B：急性坏死性肠炎C：胃癌D：肠结核E：Crohn病14、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重A：5％B：10％C：15％D：20％E：30％15、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A：高度房室传导阻滞B：阵发性室性心动过速C：阵发性室上性心动过速D：心室颤动E：心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞16、一级预防又称之为A：三早预防B：病因预防C：康复治疗D：非特异性预防E：特异性预防17、一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是A：慢性盆腔炎B：盆腔结核C：卵巢癌D：子宫内膜异位症E：多发性浆膜下肌瘤18、关于家庭生活周期的描述正确的是A：Duvall将家庭生活周期分为8个阶段B：家庭可在任何一个阶段开始或结束C：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段D：是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程E：恋爱阶段不属于家庭生活周期19、男，48岁，咳痰带血。

2016年下半年山东省医学卫生中级职称主治医师考试试卷

2016年下半年山东省医学卫生中级职称主治医师测试试卷一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于病因和休克类型，正确的是A．烧伤后导致低血容量性休克B．腰麻后导致损伤性休克C．严重腹胀呕吐导致心源性休克D．长骨骨折导致神经源性休克E．严重感染导致低血容量性休克2、对于DIC，下述哪项不正确A．血浆纤维蛋白原降低B．凝血酶原时间延长C．血清纤维蛋白原裂解产物减少D．血小板减少E．血片中破碎细胞增加3、应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率为A．1～2mg/(kg·分钟) B．2～3mg/(kg·分钟) C．3～4mg/(kg·分钟) D．4～5mg/(kg·分钟) E．5～6mg/(kg·分钟)4、患者男性，50岁，在心脏手术后住进ICU，查体双侧肺底有细小湿啰音，胸部X线提示肺水肿，值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下：参数给药之前给药之后BP(mmHg) 99/6789/52 CVP(cmH2O)22 14 PAP(mmHg) 49/26 41/20 PAWP(mmHg) 26 18 CI[L/(min·m2)] 1.5 2.7 HR(次/分) 109 120 请问该药物最可能是A．硝酸甘油B．米力农C．多巴胺D．去甲肾上腺素E．多巴酚丁胺5、患者男性，50岁，右上腹刀刺伤2小时入急诊室。

查体：血压80/60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称，心率120次/分，律齐，右上腹有一创口长约3cm，深入腹腔，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，四肢活动好。

下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症A．弥漫性腹膜炎B．呼吸衰竭C．穿透性腹外伤D．窦性心动过速E．心脏衰竭6、男性，42岁，因寒战、高热1天入院。

入院后观察尿量少，查体：体温39.2℃，心率125/min，血压70/40mmHg。

血常规示：白细胞23×109/L，中性粒细胞百分数0.93。

2016年下半年山东省内科学主治医师(高级职称)考试试卷

2016年下半年山东省内科学主治医师（高级职称）考试试卷一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、咪达唑仑的作用特点是A．消除半衰期短B．西咪替丁可减慢其代谢C．口服生物利用度高D．水溶性好，非脂溶性E．静注有明显的局部刺激作用2、下列哪项为早期休克的表现A．血压11.97/9.31kPa(90/70mmHg)B．尿量显著减少C．肢端冰冷D．表情淡漠E．脉搏100～120次/分3、患者左耳疼痛伴跳痛两天，初期耳内胀塞感，微痛未予注意，1天来耳痛逐渐加重并呈跳痛，听力减退，耳内流少量脓血，检查耳膜鲜红，紧张部有小穿孔，舌苔黄，脉弦数，本病属脓耳的哪种分型：A．风热外侵，犯于耳窍B．肝胆湿热，上蒸耳窍C．肝胆湿热，邪热外侵D．脾胃湿热，循经上扰E．肺胃热盛，上犯耳窍4、关于特发性血小板减少性紫癜，最正确的实验室检查项目是A．Coombs试验阳性B．骨髓巨核细胞减少C．全血细胞减少D．血清PAIgG 增高E．血清IgA增高5、关于上颌斜面导板矫治器，叙述正确的是A．适用于覆牙合深者B．适用于下颌后缩者C．目的是升高后牙D．适用于反牙合者E．目的是压低下前牙6、某男，28岁，主诉终末尿痛，尿频，腰骶及会阴部坠胀2月余，便后或晨起后发现尿道口有白色分泌物，腰酸，乏力。

前列腺液检查WBC15～20/HP，磷脂小体减少。

舌红苔黄脉细数。

诊断为精浊，属：A．瘀血阻络B．阴虚火旺C．湿热蕴结D．肾阳虚损E．热毒蕴结7、下列哪种情况适宜应用。

干扰素治疗A．甲亢B．代偿性肝硬化C．糖尿病D．血清胆红素超过正常值上限2倍E．自身免疫性疾病8、34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是A．血常规B．B超C．大便隐血试验D．胃镜E．X线钡餐透视9、长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了A．异动症B．精神症状C．视力模糊D．开关现象E．剂末现象10、狐疝局部表现哪一项是错误的：A．阴囊肿大B．随体位变化C．透光试验阳性D．咳嗽时有冲击感E．有时可闻及肠蠕动音11、银汞合金强度在其固化多少小时后，达到最高值A．2天B．20分钟C．6小时D．1小时E．24小时12、切开引流法不适用于下列哪一项疾病：A．肛周浅部脓肿B．单纯肛隐窝炎成脓者C．肛隐窝炎伴隐性瘘管D．肛隐窝炎伴肛乳头肥大E．以上均不对13、以下因素中与疥疮有关的是：A．季节性B．接触传染性C．自体接种性D．禀赋不耐性E．恶变性14、小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数，其选方是A．导赤散B．口正散C．六味地黄丸D．小蓟饮子E．知柏地黄丸15、”眩晕一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者不过十中一二耳。

山东省2016年下半年重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试题

山东省2016年下半年重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、以神经毒素致病的细菌是A．伤寒沙门菌B．霍乱弧菌C．破伤风杆菌D．乙型溶血性链球菌E．脑膜炎奈瑟菌2、休克时酸中毒对机体的影响不正确的是A．使氧解离曲线右移B．使心肌收缩性减弱C．促使DIC的发生D．使血钾升高E．使血清钙降低3、患者男性，48岁，4年前诊断为乙肝，今进食后吐出暗红色血约200ml，并神志不清急诊入院。

下列治疗措施中错误的是A．血氨增高宜用谷氨酸钠B．肥皂水灌肠C．限制蛋白质饮食D．口服新霉素E．躁动不安时禁用吗啡类药物4、患者男性，65岁。

因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。

心电图示：心率42次/分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.14秒，以下治疗方案中最佳的是A．洋地黄+异丙肾上腺素B．洋地黄+阿托品C．洋地黄+心脏起搏器D．洋地黄+多巴胺E．洋地黄+利尿剂+硝普钠5、下列哪种给氧方式属于高流量系统A．可调式通气面罩B．带有储气囊的面罩C．普通面罩D．鼻导管给养E．鼻塞给氧6、女性，35岁。

间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。

休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查A．心脏电生理检查B．脑电图C．超声心动图D．HalterE．脑CT7、出现严重胸膜病变时，病人的呼吸可发生A．阻塞性通气不足B．弥散障碍C．限制性通气不足D．肺表面活性物质受破坏E．无效腔气量增加8、男性，65岁，输血30分钟后突发呼吸急促、发绀、咳吐粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿性啰音。

心率130/分钟。

临床诊断应该是A．循环超负荷B．溶血反应C．过敏反应D．细菌污染反应E．ARDS9、患者男性，26岁，因刀砍伤大腿3小时入院。

查体：血压测不到，心率150次/分，体温不升，血红蛋白60g/L，尿比重1.025，血肌酐256μmol/L，进一步查尿钠排泄分数(FENa)是A．＜1 B．＜2 C．＞2D．＞1 E．＞1.510、患者女性，45岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。

山东省2016年下半年主治医师(公共卫生)中级技师职称考试试题

山东省2016年下半年主治医师(公共卫生)中级技师职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、进展性卒中是指A．发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展B．发病后神经功能缺失症状在24小时内逐渐进展C．发病后神经功能缺失症状在12小时内逐渐进展D．发病后神经功能缺失症状在72小时逐渐进展E．发病后神经功能缺失症状在3周内逐渐进展2、胃癌常见的病理类型是A．鳞癌B．印戒细胞癌C．高分化癌D．低分化癌E．腺癌3、患儿2岁，形体明显消瘦，肚腹鼓胀，面色萎黄无华，毛发稀疏失润如穗结，精神不振，纳差，大便溏。

查体：体重9kg，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪0.35cm，舌淡苔少。

诊断为营养不良，其程度及证型是A．疳气Ⅰ度B．疳气Ⅱ度C．疳积Ⅱ度D．疳积Ⅲ度E．干疳Ⅲ度4、嗜盐菌食物中毒临床表现不常见的是A．腹痛重伴呕吐B．一般无发烧C．水样便D．可见脱水及电解质紊乱E．粪便带血及黏液5、女性、21岁，医学院学生，近一周睡眠不足。

上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗跌倒伴意识不清数秒。

此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。

既往中学二年级时类似发作一次。

其可能的诊断A．脑缺氧发作B．血管神经性晕厥C．特发性直立性低血压D．一过性脑缺血发作E．脑血管畸形6、下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血绥中的清除率A．充血性心力衰竭(全心)B．肝功能不全C．服甲氰咪胍D．用氧氟沙星E．吸烟7、临床预防方法不包括A．健康教育B．筛检C．免疫预防D．化学预防E．临床治疗8、女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查A．ECGB．血浆蛋白C．尿常规D．肾功能E．甲状腺功能测定9、公共场所经营单位出现下列哪种情况需承担行政责任A．卫生质量不符合卫生标准和卫生要求而继续营业的B．因违反条例而造成危害健康事故的C．造成人身残废、死亡等严重后果的D．对检举、揭发人打击报复情节严重的10、以下哪一项不是被动关节活动范围练习的主要治疗作用A．减轻挛缩B．保持肌肉的收缩性C．促进血液循环D．缓解疼痛E．增加患者对活动的意识11、X线吸收效率最低的增感屏是A．硫氧化钆B．溴氧化镧C．氟氯化钡D．硫氧化镧E．钨酸钙12、肾源性水肿的特点是A．低蛋白血症B．肝大C．首先出现于身体下垂部位D．颈静脉怒张E．先消瘦，后水肿13、队列研究的主要目的是A．描述疾病的分布特征，寻找疾病线索，为行政决策提供依据B．比较暴露组与非暴露组的发病情况，验证病因假说C．比较干预措施在干预组与非干预组的效果D．比较病例组与对照组暴露因素的差别，检验病因假说E．比较实验组与对照组的阳性率，评价实验措施14、四表X2检验中X2＞X20.05．，可认为（）。

山东省2016年卫生专业技术资格重症医学考试试题

山东省2016年卫生专业技术资格重症医学考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。

门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41/分钟。

下一步最合理的检查是A．直立倾斜试验B．普萘洛尔试验(心得安试验)C．双嘧达莫(潘生丁)试验D．阿托品试验E．活动平板运动试验2、女性，62岁，因呼吸困难3天、意识模糊半天入院，诊断为重症肺炎、脓毒症，入院第2天出现血管穿刺部位大片瘀斑，考虑存在凝血功能障碍，积极抗感染纠正原发病的同时需监测凝血功能，以下选项正确的是A．血小板计数B．部分凝血活酶时间C．纤维蛋白原D．D-二聚体E．以上均正确3、患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。

查体：全身无水肿，血压150/90mmHg，心率100次/分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol/L，尿素氮18mmol/L，该患者内生肌酐清除率是A．min B．minC．min D．minE．min4、一般认为，ICU收治患者的指征不包括A．急性呼吸功能不全需机械通气者B．中枢神经系统永久伤残者C．心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者D．MODS的患者E．休克患者5、ARDS时氧合指数为A．≤200 B．≥200 C．≤300D．≥300 E．200-3006、患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。

查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。

血肌酐586μmol/L，，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8. 4mmol/L，K+L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是A．呋塞米利尿B．血液滤过C．血液透析D．腹膜透析E．连续肾替代治疗(CRRT)7、黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切A．原发性肺癌B．食管癌C．原发性肝癌D．肉瘤E．胶质神经瘤8、卒中患者发生肺炎最重要的原因为A．血压高B．呼吸衰竭C．吞咽异常产生的误吸D．易受凉E．易烦躁9、下列关于药效学的论述哪一项正确A．研究药物的量效关系B．研究药物在机体内的过程C．研究药物对机体及病原体的作用规律D．研究药物的不良反应E．研究药物的毒性10、原发性肺动脉高压的治疗，下列哪项是错误的A．钙拮抗剂B．华法林为抗凝治疗的首选药C．心肺移植D．使用前列环素拮抗剂E．有右心功能不全者可用利尿药11、患者男性，71岁，因“突发胸闷、胸痛2小时”入院，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高，频发室性期前收缩。

山东省2016年下半年全科学主治医师(高级职称)考试试卷

山东省2016年下半年全科学主治医师（高级职称）考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、心神昏浊而嗜睡，伴畏寒肢冷，首先考虑为A．寒凝心脉B．心阳不振C．脾气虚弱D．湿盛困脾E．阳气虚衰2、患者女性，27岁，反复口腔溃疡1年，近2个月自觉畏光、流泪，伴四肢结节性红斑，化验ANA(-)，皮肤针刺反应阳性，考虑可能的诊断是A．系统性红斑狼疮B．过敏性紫癜C．白塞病D．风湿热E．结节性多动脉炎3、关于苯胺中毒的机制哪一项是正确的A．抑制胆碱酯酶B．抑制细胞色素氧化酶C．产生大量的高铁血红蛋白D．中断三羧酸循环E．产生大量的碳氧血红蛋白4、下列何种变化属于晚期煤矽肺的典型表现A．煤斑B．煤斑旁肺气肿C．煤硅结节D．弥漫性纤维化E．大块纤维化5、《内经》称呃逆为A．膈B．哕C．呃D．胃反E．痞6、非同步电除颤用于A．房颤B．阵发性室速C．室上速D．房扑E．室颤7、人体对结核菌的自然免疫是A．能将结核菌杀死B．以上均不是C．非特异性的D．制止其扩散E．特异性的8、经行浮肿因于虚者主要为A．脾胃阳虚B．脾肾阳虚C．脾虚肝郁D．肝肾阴虚E．脾肾气虚9、胸痹病人活动强度不正确的是A．发作期立即卧床休息B．发作期应坚持适当活动C．缓解期注意适当休息D．缓解期应做到动中有静E．缓解期应坚持力所能及的活动10、慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为A．10%葡萄糖钙静脉注射B．限制从饮食中摄入钾C．5%碳酸氢钠静脉注射D．高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射E．血液透析11、牙髓感染的途径不包括A．牙本质小管B．血源性感染C．淋巴途径D．牙周途径E．牙髓暴露12、患者女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。

这种结节最可能是A．类风湿结节B．细菌感染C．Janeway损害D．Roth斑E．Osier结节13、洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是A．直接延长房室结的不应期B．兴奋迷走神经C．减慢心房的传导D．降低心房自律性E．降低窦房结自律性14、大肠癌最早出现的症状为A．持续性腹胀，腹痛B．贫血、体重减轻C．腹部扪及包块D．粪便带黏液脓血E．排便习惯和粪便性状改变15、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A．感觉诱发电位B．视觉诱发电位C．嗅觉诱发电位D．P300事件相关电位E．听觉诱发电位16、月经先期的病因病机不包括下列哪项：A．气虚不能统血B．虚热血海不宁C．阳盛迫血下行D．血瘀新血不守E．肝郁血热妄行17、引起上肢单瘫的病变部位为A．一侧颈膨大部脊髓前角细胞B．一侧内囊后肢C．一侧额叶中央前回近下端D．一侧内囊前肢E．一侧小脑上动脉18、以下哪项不是肺肾阴虚型经行吐衄的主证；A．经前吐血、衄血B．量少，色黯红C．手足心热D．潮热咳嗽E．两胁胀痛19、下列关于输血的叙述，哪一项是错误的A．ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B．O型血的人为”万能供血者”C．AB型血的人为”万能受血者”D．将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E．Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液20、治疗脾虚子肿的代表方剂是：A．白术散B．鲤鱼汤C．真武汤D．天仙藤散E．以上都不是21、下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度A．震荡B．新鲜气体流量C．压力D．温度E．相对湿度22、肛门反射的神经定位是：A．L1～2B．L2～3C．L3～4D．L4～5E．L5～S123、生殖器疱疹属于中医：A．霉疮B．杨梅疮C．阴疮D．广疮E．骚瘊24、自汗，且兼见心悸少寐，神疲气短，面色不华，脉细，此病症的病机为A．湿热内蕴，逼津外泄B．虚火内灼，逼津外泄C．心血耗伤，心液不藏D．肺气不固，汗液外泄E．以上都不对25、发作性干咳尤其在夜间规律发作，可能是A．支气管扩张B．肺脓肿C．急性喉炎D．咳嗽型哮喘E．慢性阻塞性肺疾病26、孕后常头晕目眩，腰膝酸软，舌暗红少苔，脉细弦滑。

山东省重症医学主治医师考试试题

山东省重症医学主治医师考试试题山东省重症医学主治医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A．搏动性头痛B．白天嗜睡C．贫血貌D．心率加快E．球结膜充血水肿2、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A．硝酸甘油B．二硝酸异山梨醇C．罂粟碱D．吗啡E．可待因3、高血压危象临床表现不正确的是A．头痛和意识改变是高血压脑病的表现B．神经系统的局部体征提示有脑血管意外C．严重肾损害会导致血尿或少尿D．眼科检查发现视网膜血管改变E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。

4、休克按血流动力学特点分类，不正确的是A．心源性休克B．梗阻性休克C．分布性休克D．感染性休克E．低血容量性休克5、患者女性，28岁，因失眠服下巴比妥类催眠药，次日出现全身乏力、困倦的现象，这属于A．毒性反应B．副作用C．停药反应D．后遗效应E．变态反应6、ARDS时氧合指数为A．≤200 B．≥200 C．≤300D．≥300 E．200-3007、急性冠脉综合征的特点不包括A．斑块破裂B．稳定型心绞痛C．血栓形成D．远端小血管栓塞E．休息胸痛8、男性，20岁，1型糖尿病，2天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是A．乳酸性酸中毒B．尿毒症酸中毒C．呼吸性酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．糖尿病高渗昏迷9、药物的ED50值越小，则其A．毒性越大B．作用越强C．安全性越大D．治疗指数越高E．以上均不是10、下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高A．组织低灌注B．低温状态C．指甲有指甲膏或其它覆盖物D．存在高铁血红蛋白血症E．存在碳氧血红蛋白血症11、机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是A．常见的PEEP水平为10～15cmH2OB．对血容量不足的患者，应适当补充血容量C．PEEP从高水平开始，逐渐减小D．采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症E．吸气平台压宜控制在30～35cmH2O以下12、脑出血患者治疗中最关键的问题是A．止血B．控制血压C．保持呼吸道通畅D．降低颅内压E．防止再出血13、患者女性，22岁，1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证A．脊柱结核B．颅后窝肿瘤C．颅内压增高D．穿刺部位有感染E．发热、脓毒症14、在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是A．ATP B．GTP C．UTPD．CTP E．TTP15、患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑复苏措施中不正确的是A．加强呼吸、循环的支持B．调节内环境和代谢紊乱C．保证脑的血供和氧供D．促进脑细胞代谢E．减轻脑水肿，控制颅内压16、患者女性，32岁，因“发热、咳嗽4天，呼吸费力2天”住院。

2016年山东省主治医师(重症医学)考试题

2016年山东省主治医师(重症医学)测试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、原发性肺动脉高压首发的临床表现是A．慢性咳嗽B．呼吸困难C．咯血D．头晕和晕厥E．胸痛2、关于糖皮质激素的使用，下列哪些说法正确A．脑垂体前叶功能减退，可使用生理剂量糖皮质激素替代治疗B．自身免疫性疾病，一般采用激素和其他免疫抑制药物综合疗法，不宜单用C．过敏性休克可用肾上腺受体激动药和抗组胺药治疗，并使用皮质激素辅助治疗D．对结核性脑膜炎不能使用糖皮质激素，以免感染扩散E．病毒性感染一般不用激素3、患者女性，22岁，和家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷农药中毒，下列哪项属烟碱样症状A．多汗B．肌纤维束颤动C．瞳孔缩小D．流涎E．肺水肿4、患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。

查体：全身无水肿，血压150/90mmHg，心率100次/分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol/L，尿素氮18mmol/L，该患者内生肌酐清除率是A．24.31ml/min B．15.4ml/minC．10.65ml/min D．4.05ml/minE．0.28ml/min5、生理情况下组织微循环的血液灌流主要由A．心排血量调节B．交感神经调节C．局部体液因素调节D．全身体液因素调节E．血压调节6、关于内源性呼气末正压(PEEPi)的描述，下列哪项是错误的A．对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法B．静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPiC．食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPiD．从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPiE．为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值7、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是A．利多卡因B．普鲁卡因胺C．美西律D．电复律E．胺碘酮8、对于急性肝功能衰竭诊断，下列何项错误A．急性起病，2周内出现二度以上肝性脑病B．急性起病，4周内出现二度以上肝性脑病C．短期内黄疸进行性加深D．出血倾向明显，凝血酶原活动度(PTA)≤40%E．肝脏进行性缩小9、抗利尿激素分泌失调综合征最常见原因是A．肺燕麦细胞癌B．严重肺部感染C．颅内感染D．颅内肿瘤E．药物所引起10、关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是A．溶栓疗法B．抗凝疗法C．调脂治疗D．冠脉介入疗法E．冠状动脉旁路移植术11、患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。

2016年下半年山东省主治医师(重症医学)职称考试试卷

2016年下半年山东省主治医师(重症医学)职称考试试卷一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、肾替代治疗中溶质清除的原理，正确的选项是A．对流对小分子溶质清除效果好B．弥散对小分子溶质清除效果好C．吸附效率与溶质浓度关系密切D．以上都正确E．以上都不正确2、重症患者肠功能衰竭病因常见的是A．腹腔内炎症B．肠系膜血流减少C．严重创伤D．休克E．以上都是3、患者女性，56岁，因胸痛2小时入院。

诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞，应首先考虑哪项措施A．硝酸酯类B．多巴胺C．阿托品D．胺碘酮E．安装临时起搏器4、原发性肺动脉高压的病因与以下因素无关的是A．肺血管内皮功能障碍B．自身免疫C．慢性感染D．血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷E．遗传因素5、关于抗真菌治疗，以下哪项是错误的A．确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗B．免疫抑制患者出现发热超过3天，需预防性使用抗真菌治疗C．经验性治疗适用于拟诊IFID．临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗E．抢先治疗适用于临床诊断IFI6、对于肺循环的说法哪项是不正确的A．肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgB．婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层C．支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环D．运动时肺血管阻力保持不变E．用来进行气体交换的总肺毛细血管外表积为60～70m27、哪项不属于急性肾衰竭的主要临床表现是A．水、电解质和酸碱平衡紊乱B．严重贫血C．血肌酐和尿素氮升高D．高钾血症E．全身各系统并发症8、生理情况下组织微循环的血液灌流主要由A．心排血量调节B．交感神经调节C．局部体液因素调节D．全身体液因素调节E．血压调节9、卒中患者发生肺炎最重要的原因为A．血压高B．呼吸衰竭C．吞咽异常产生的误吸D．易受凉E．易烦躁10、患者女性，68岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200/120mmHg(26.0/15.6kPa)，瞳孔右＞左，对光反射消失，应立即进行何种处置最适宜A．吸氧B．静注高渗葡萄糖C．利血平肌内注射D．6-氨基己酸静滴E．甘露醇静滴11、肠功能衰竭发病机制，错误的选项是A．肠黏膜机械屏障损伤B．肠黏膜化学屏障损伤C．肠黏膜生物屏障损伤D．肠黏膜免疫屏障损伤E．肠源性内毒素血症和肠源性感染12、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是A．立即进行人工呼吸B．立即使用中枢兴奋药C．立即使用鼻导管给氧D．立即采取解除呼吸道阻塞的措施E．立即输血或输液13、急性应激期间，神经内分泌对代谢的影响，错误的说法是A．急性损伤早期(12～36小时)，机体代谢常处于抑制状态B．创伤后的高血糖素增加了肝和组织糖异生/糖酵解及脂解C．应激后的3～5天出现高分解代谢的峰期D．糖皮质激素可抑制胰岛素分泌、诱导胰岛素抵抗，进一步升高血糖E．在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均升高14、患者男性，35岁，因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g/L，你认为营养不良水平最可能是A．轻度营养不良B．中度营养不良C．重度营养不良D．正常状态E．难以单凭血白蛋白水平确定15、引起真菌感染的常见致病菌是A．曲霉菌B．光滑念珠菌C．白色念珠菌D．热带念珠菌E．近平滑念珠菌16、关于毛细血管渗漏综合征，不正确的有A．是一种自发的、不可逆性毛细血管高渗透性综合征B．迅速出现的进行性全身性水肿C．低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低D．体重增加E．血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭17、脑功能评价最常用的手段是A．磁共振B．TCDC．体感诱发电位D．肌电图E．脑电图18、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是A．室速伴有严重血流动力学障碍B．急性心肌梗死并发室性心动过速C．原发充血型心肌病并室性心动过速D．洋地黄中毒出现室性心动过速E．心脏手术过程中出现室性心动过速19、患者男性，52岁，因胸痛1小时就诊当地县医院，拟诊考虑为急性心肌梗死，限于当地医疗条件，需转院至有条件行心脏介入的上级医院，途中患者硝酸甘油微泵维持，车上转运设备相对最不重要的是A．除颤设备B．血流动力学监测设备C．心电监测设备D．吸氧装置E．体温监测20、创伤性休克的发病机制是A．血管收缩和舒张功能异常B．循环血容量的丧失C．泵功能衰竭D．血流主要通道受阻E．细菌的严重感染21、急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，以下哪项不适宜A．吗啡B．呋塞米C．多巴酚丁胺D．硝普钠静脉滴注E．快速洋地黄化22、有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述，不正确的选项是A．均为功能性肾衰竭B．血管紧张素水平升高C．前列腺素减少D．高胆红素血症及内毒素血症可致肾小管坏死E．由于尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾衰竭严重程度23、重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为A．0.8～1.0g/(kg·天)B．1.2～1.5g/(kg·天)C．1.5～2g/(kg·天)D．2.5～3g/(kg·天)E．2～2.5g/(kg·天)24、肾功能障碍的病因不包括A．过敏性紫癜性肾炎B．肾毒性造影剂C．大量饮水D．急性肾盂肾炎E．肾动脉狭窄25、患者，男性，65岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，查体：颈静脉无怒张，心率122/分钟，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及散在湿啰音，下肢无水肿，首先考虑的诊断是A．支气管哮喘发作B．急性心脏压塞C．右心衰竭D．全心衰竭E．左心衰竭二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

山东省主治医师(重症医学)职称试题

山东省主治医师(重症医学)职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列检验结果符合毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的是A．TRH升高B．TSH升高C．TSH升高，TSAb阳性D．TSAb阴性E．TSAb阳性，TSH降低2、患者女性，45岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。

查体：血压90/55mmHg，双侧瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。

辅助检查：血胆碱酯酶活力15%。

最可能的诊断是A．急性安定类中毒B．急性酒精中毒C．急性吗啡中毒D．急性有机磷农药中毒E．脑干出血3、永久性心脏起搏器术中并发症是A．心律失常B．急性心脏穿孔C．空气栓塞D．气胸E．以上都是4、下列情况中能引起毛细血管渗漏综合征的有A．严重创伤及感染B．重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等药物毒性所致C．体外循环术后及再灌注损伤D．急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征E．以上都有可能5、下列不属于PICCO的相对禁忌证的是A．肝素过敏B．穿刺部位感染C．严重出血性疾病D．溶栓和应用大剂量肝素抗凝E．严重的ARDS6、患者男性，76岁。

高热，咳嗽4天来院。

入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次/分，胸片显示双肺呈“白肺”，血气分析示，PaO2 50mmHg，PaCO280mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗。

患者应用呼吸机其最佳通气模式是A．呼气末正压通气B．压力支持通气C．同步间歇指令通气D．控制通气E．持续气道通气7、患者男性，79岁，既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol/L，对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是A．肌酐清除率B．血尿素氮测定C．泌尿系B超D．肾血管B超E．肾穿刺活检8、出血性脑卒中最常见的原因是A．脑血管瘤B．血液病C．高血压合并细、小动脉硬化D．脑肿瘤E．脑动脉炎9、内生肌酐清除率正常值是A．50～90ml/min B．60～100ml/minC．70～110ml/min D．80～120ml/minE．90～130ml/min10、高动力性休克最常见于下列哪一类型休克A．失血性休克B．心源性休克C．烧伤性休克D．创伤性休克E．感染性休克11、对于急性肝功能衰竭诊断，下列何项错误A．急性起病，2周内出现二度以上肝性脑病B．急性起病，4周内出现二度以上肝性脑病C．短期内黄疸进行性加深D．出血倾向明显，凝血酶原活动度(PTA)≤40%E．肝脏进行性缩小12、重症哮喘急性发作的临床特点A．步行上楼时气短B．辅助呼吸肌用力，三凹征C．可有奇脉D．使用β2受体激动剂后PEF＜60%预计值E．以上都不是13、下列哪项指标为诊断ARDS的必要条件A．脉搏血氧饱和度B．氧合指数C．动脉血氧分压D．肺泡一动脉血氧分压差E．pH14、鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速A．P波不见B．QRS波宽度=秒C．心室率绝对不规则D．室性融合波E．心室率200次/分15、患者女性，32岁，因“发热、咳嗽4天，呼吸费力2天”住院。

山东省2016年下半年高级全科主治医生考试题

山东省2016年下半年高级全科主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构A：头皮B：硬脑膜C：头部肌肉D：头部血管E：脑皮质2、50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。

过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为A：慢性胃炎B：DICC：胃粘膜脱垂D：食管-贲门粘膜撕裂综合征E：急性糜烂出血性胃炎3、中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T＞39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是A：急性胃炎B：急性胰腺炎C：急性肠炎D：甲亢危象E：甲状腺功能减退4、便血鲜红者，社区最常用的检查方法为A：腹部平片B：血常规C：胃镜D：肛指检查E：肠镜5、偏头痛的预防性治疗不包括A：麦角衍生物B：血管扩张药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药6、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于A：败血症B：风湿热C：结缔组织病D：大叶性肺炎E：伤寒7、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓A：高度房室传导阻滞B：房室交界性心律C：迷走神经张度过高D：心包炎E：病态窦房结综合征8、男性，19岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是A：急性胃炎B：钩端螺旋体病C：十二指肠溃疡D：白血病E：血小板减少性紫癜9、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面A：直肠息肉B：钩虫病C：血吸虫病D：阿米巴痢疾E：右半结肠癌10、女性30岁，婚后3年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采用A：基础体温预测排卵B：宫颈粘液结晶检查预测排卵C：诊断性刮宫预测排卵D：尿或血LH测定预测排卵E：超声观察卵泡发育预测排卵11、全科医疗中患者管理的基本内容包括A：从医学和心理学的角度对患者提供信息支持B：向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议C：适当地给患者制定出问题处理计划D：给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划E：在临床判断的基础上，进行的实验室检查12、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A：各司其职，提高成本效益B：分工明确，互补互利C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾13、下述哪一种疾病出现终末血尿A：急性肾炎B：肾肿瘤C：后尿道损伤D：肾结石E：输尿管结石14、下列哪个不是临床预防的特征A：以临床医务工作者为主体B：仅以全科医生为主体C：主要针对慢性病个体化预防D：强调社会、家庭、患者共同参与E：医生主动负责为主的预防15、全科医疗连续性服务意味着A：健康责任的连续性B：从生到死的全程健康服务C：对健康－疾病发展的各个阶段负责D：建立社区保健网络E：提供高新技术16、二级预防的内容不包括A：早期发现B：早期诊断C：早期治疗D：康复治疗E：筛检和个案发现17、下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是A：与自主神经功能紊乱无关B：是一种器质性心血管疾病C：普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常D：当在精神紧张时心悸反而缓解E：因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳18、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是A：碱性磷酸酶B：尿胆原C：尿胆红素D：血清直接胆红素定量E：AST19、急性头痛的病程常在A：2周内B：3个月内C：1年D：大于3个月E：半个月20、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。