什么是结构化电子病历(学习内容)
结构化电子病历系统介绍
结构化电子病历系统介绍病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，贯穿于病人在医院就诊的各个环节中，因此病历信息的电子化，在面向医疗的信息服务中处于核心地位。
建立电子病历系统是医院信息系统发展的主要方向。
电子病历(Computer_based Patient Record，简称CPR)是有关病人的健康和医护情况的终身电子保存信息，它由医护人员记录诊断治疗全过程，客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过，将分散的信息汇集到一起、并以相关的方式提供给医生，是临床教学、科研及诊断治疗的基础资料。
电子病历既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图像信息，电子病历的优势不仅在于信息载体的电子化，更重要的是它所提供的超越纸张病历的服务功能。
除了包含纸张病历的所有信息外，它还采用信息技术将文本、图像和声音结合起来，能进行声音、照片、图像等有关病人的多媒体情报综合处理，除信息共享更充分、使用更方便外，它还具有多媒体、网络通信、辅助决策支持等优于纸张病历的功能。
电子病历的意义不限于病历本身的管理。
电子病历基于传统的HIS系统，但HIS系统并不等于电子病历系统，从电子病历的角度看病人信息，是完整的、集成的，电子病历系统将采用不同技术的业务系统信息以统一的视图向用户提供病人的集成信息；而从传统的HIS每个子系统来看病人信息，是局部的、分散的。
由于病历信息贯穿于病人就诊的各个环节中，因此，电子病历的建设是一个比较长的过程，它通过不断的开发完善，逐步实现完整的病人信息处理的电子化、数字化。
“天健”电子病历系统设计思想“天健”电子病历系统面向门诊和病房临床医生，实现了医生日常阅读、书写病历和医院管理病历的需求，它包括知识库管理、病历模版制作、医生书写病历、开各种检查检验申请单、查询各种报告单、电子病历浏览、病历质量控制等功能。
它将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机管理，并给医生临床工作提供许多有益帮助。
通过电子病历系统，可以将传统病案中的大部分内容及其管理完全电子化。
电子病历结构化
曼荼罗软件有限公司
叶凯
结构化电子病历
� 《电子病历基本架构与数据标准（试行）》：电子病历以居 民个人为主线，将居民个人在医疗机构中的历次就诊时间、 就诊原因、针对性的医疗服务活动以及所记录的相关信息有 机地关联起来，并对所记录的海量信息进行科学分类和抽象 描述，使之系统化、条理化和结构化。
数据组 标识符 S.04.006 S.04.007 S.04.008 S.04.009 S.04.010 S.04.011 S.04.012 S.04.013 S.04.014 S.05 S.05.001 S.05.002 S.05.003 S.06 S.06.001 S.06.002 S.06.003 S.07 S.08 S.08.001
数据组名称
过敏史 用药史 系统回顾 个人史 婚姻史 月经史 生育史 家族史 危险因素暴露史 检查 检查申请 检查报告 影像检查报告 医学检验 检验申请 检验报告 检验标本 诊断 操作 手术
电子病历临床文档数据组列表
21 S.02.002 22 S.02.003 23 S.02.004 24 S.02.005 25 S.02.006 26 S.02.007 27 S.02.008 28 S.02.009 29 S.02.010 30 S.03 31 S.03.001 32 S.04 33 S.04.001 34 S.04.002 35 S.04.003 36 S.04.004 37 S.04.005
�数据元标准：数据元是电子病历数据标准化的最小单 元，包括简单数据元（存在于有明确边界的复合数据结 构之外）和复合数据元（作为一个符合数据结构的成员 之一）两种类型，二者的区别取决于语境。数据元的命 名以及相关属性定义必须符合统一的标准化规则，才能 进行无歧义的信息交换和协调运作。针对电子病历信息 模型中的74个数据组，本标准共制定数据元450个 （包括复合数据元）、90个数据元值域代码表。
HC3I下载-什么是结构化和非结构化的电子病历系统
什么是结构化和非结构化的电子病历系统电子病历一直是医院信息系统重要的组成部分和追求目标，而全结构化又是电子病历发展方向。
下面阐述电子病历的全结构化相关的知识有助于用户鉴别什么是结构化和非结构化的电子病历系统。
结构化的电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。
全结构化电子病历是将所有病历文本内容格式化成若干元素的组合。
将医生从繁重的录入工作中解放出来，最大程度降低医生的键盘输入，只需要应用鼠标即可完成病历的书写，减少医生在写病历上的时间，同时通过专业化的模板设计，提高病历书写质量。
为科研资料提供精确查询。
利用特有的自然语言结构化技术，把病历信息转化为知识，逐渐形成医院自己的知识库。
只有通过结构化的电子病历，才能将病史、查体、化验检查结果、治疗方法和预后联系在一起，并分析出最科学的临床路径。
提高医院的整体诊疗水平。
不能结构化的电子病历不能称之为真正意义上的电子病历，因为这样的病历只是非结构化的文本病历，在以后医学数据的处理过程中，无法采用关系型的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径（Clinical Pathway）打下一个的数据基础，也无法对病历中的医学信息做检索，统计，分析。
易迅电子病历——数据全结构化存储在易迅电子病历中，病历数据是按照以下四层结构进行存储的（如上图所示）：第一层：病历文档（例如：病案首页，入院记录，病程记录等）第二层：文档段（例如：主诉，现病史，个人史，体格检查等）第三层：数据组（例如：个人史中的出生史，营养史等等）第四层：数据元（例如：出生史中的产式，窒息等等）病历数据按照上述四层结构进行存储后可在后续的查询统计中逐级查询到情况异常的病人，同时，文档段、数据组、数据元中的数据也可以在各个病历文档中进行同步。
易迅结构化电子病历，遵循新标准,支持结构化病历编辑,电子病历含医疗质控,安全治疗,护理病历,知识库等,支持病历高度自定义。
结构化电子病历
病历概要
3 Sept. 2008 Confidential
支持临床科研分析
基于DWH的发病率预测
Before
结构化和关键字条件（如年龄， 症状等）
百分比
结果列表
3 Sept. 2008 Confidential
支撑业务流程运转
报卡流程
3 Sept. 2008 Confidential
支撑业务流程运转
改善病历录入质量
手术风险评估
3 Sept. 2008 Confidential
提升病历录入效率
提供多种录入方式，提高录入效率和病历质量。
文本录入
单选
多选
勾选
数值
日期
3 Sept. 2008 Confidential
提升病历录入效率
提供多种录入方式，提高录入效率和病历质量。
月经史
医学公式
3 Sept. 2008 Confidential
S.04.03过敏 史
.01生命 体征
S.02.02一般 情况
S.02.01体温 S.02.01呼吸 S.02.01脉搏 S.02.01血压
改善病历录入质量
规则校验——数值范围 文字规则 是否只读、必填、长度等验证
3 Sept. 2008 Confidential
改善病历录入质量
质量控制
3 Sept. 2008 Confidential
改善病历录入质量
核心制度检查——会诊制度检查
3 Sept. 2008 Confidential
改善病历录入质量
核心制度检查——交接班制度检查
3 Sept. 2008 Confidential
改善病历录入质量
核心制度检查——死亡病例讨论制度检查
结构化电子病历在我院的应用
院 领 导 高度 重 视 ， 由 医务 科 、 信 息 中 心和 驻 场 工程 师 组 成 个协 调 小组 ． 医务 科 负责 组 织 医 生 建 立 和 完善 电子 病 历 通
大， Ｉ 占 床 医生 的 计 算机 熟 练度 ， 提升其业务操作技 能， 熟 练 系统
务 人 员在 制 作 病例 模 板 时 ， 对数 据 组 的 引 用存 在 偏 差 。 这 需要 有 严 格 的 知 识 库 定 义制 度 ， 并对其进行监督 ， 同 时升 级 优 化 电 子病历在质控方面的功能。
单元． 如 出生 年 月 日、 电话 ， 邮编等 。
研 数 据 收 集 的 重要 性 ， 同 时 应 该 对 制 作 良好 病 例模 板 的 医务
２ 结构化 电子病例在我 院的实施 和应用
２ ． １ 实 施过 程
一
人 员 实施 奖励 等 ： 由 于病 历 需要 医生 逐 条 录入 ， 如 果 医生 短 时
２ ９ ０ 论 述
２ ０ １ ７年 ６月下
结构化 电子病历 在我 院 的应 用
刘 钊 ， 王云志 （ 海洋石油总医院 信息中 心）
【 摘 要 】 通过我 院实施结构化 电子病历 ， 医生了提高工作 效率 ， 改进 了医疗质量。 对电子病历 系统 中存在的 问题分析统计 ， 提出对策和 方法。 【 关键词 】 病 历质量 ； 医院 【 中图分类号 】 Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ６ — ４ ２ ２ ２ （ ２ ０ １ ７ ） １ ２ — ０ ２ ９ ０ — ０ ｌ
存储 种 大 量 的 电子 病 例 的数 据
电子病案结构化的课题(2)
存在主要问题
一、 病历编辑器问题
编辑器技术是电子病历系统中的重点和难点， 它是电子病历系统的核心技术，它的功能是否 强大直接关系到电子病历系统的成败。因为在 病历书写过程中，既要支持医学术语的结构化 存储，又要支持自由描述语言的书写，同时还 要支持图文混排，表格操作等，现有的书写工 具很难完成上述要求。
第二部分 结构化电子病历的实现
电子病历一直是医院信息系统重要 的组成部分和追求目标，而全结构 化又是电子病历发展方向。
结构化电子病历能够将医生从繁重的录入工作 中解放出来，最大程度降低医生的键盘输入， 只需要应用鼠标即可完成病历的书写，减少医 生在写病历上的时间，同时通过专业化的模板 设计，提高病历书写质量。 为科研资料提供精确查询。利用特有的自然语 言结构化技术，把病历信息转化为知识，逐渐 形成医院自己的知识库。只有通过结构化的电 子病历，才能将病史、查体、化验检查结果、 治疗方法和预后联系在一起，并分析出最科学 的临床路病历的书写过程中，可以通过调用模 板来实现提高输入效率，但模板不是万 能的（它不可能涵盖所有病例），且每 个病例的都不尽相同，不会千篇一律， 这就要求必选借助手工对选择的模板进 行修改和补充来完成病历的编辑工作。 所以，这部分的工作量是病历书写过程 中的主要工作量。于是如何提高这部分 的工作效率就成了当务之急。
二、 结构化存储的问题 结构化的电子病历：指从医学信息学的角 度将以自然语言方式录入的医疗文书按照 医学术语的要求进行结构化分析，并将这 些语义结构最终以关系型结构的方式保存 到数据库中。 不能结构化的电子病历不能称之为真正意 义上的电子病历，因为这样的病历只是非 结构化的文本病历，在以后医学数据的处 理过程中，无法采用关系型的计算方法对 医学数据进行整合计算，也无法对病历中 的医学信息做检索，统计，分析。
结构化电子病历的应用
病历引用。对多次在本科室入院 的病人，医生可以引用该病人上次床信息引用。书写患者病历 时，医生可随时引用病人在院的医嘱 信息、检验检查结果数据、生命体征 数据或该次就诊中已完成病历信息。
电子病历主要的信息交换标准/ 数据结构标准有：CDISC标准对临床 实验数据和元数据的采集、存储、交 换和分析，还包括数据交换标准。HL7 RIM临床数据表示和消息生命周期模 型及HL7 CDA临床文档的交换模型。 OpenEHR：电子健康档案的标准。《电 子病历基本架构与数据标准（试行）》 也提出了相关的数据结构标准，为国内 电子病历结构化提出了指导方向。
第三层：数据组，是数据元的集合。 第四层：数据元。为电子病历结 构的最底层，数据元的允许值由值域 定义。
2 结构化电子病历在我院 的实施和应用
建立电子病历系统以前，我院信 息系统已实现HIS、LIS、PACS和医嘱 等临床信息的电子化，有比较完善的 配套系统和集成平台。电子病历系统 属医院现有HIS一部分，所以电子病历 在提取患者基本资料、医生医嘱等临 床信息时跨越了复杂的程序接口和数 据标准，轻松获得。在部署电子病历 系统时，只需在HIS页面上添加“电子 病历”菜单，医生和护士需要书写病 历，无需切换系统。 2.1 实施过程 本院门诊HIS先上线并运 行稳定后，住院HIS和电子病历均为本
结构化电子病历的推行需要解决 结构化数据模式，建立以医学信息术 语为单元的结构化病历模型，实现结 构化的数据录入方式，使数据更加可 靠、完整。
目前电子病历数据的结构化 处理有两种方法，即自然语言处理 （Natural Language Processing， NLP）和结构化数据输入（Structured Data Entry）。由于医学术语的语义复 杂，存在解释错误的情况，自然语言 处理在技术上尚不成熟。所以，国内 外大部分结构化电子病历系统均采用 结构化数据输入方法[3]。 1.3 数据标准 电子病历数据不能仅为 完成临床诊疗一次性服务，更应该满 足数据的再利用需求。近年来一些标 准制定组织探讨了如何促进临床实践 和临床研究的数据标准相互兼容，以 实现临床实践和临床研究这两个领域 的数据互通[4]。这些标准分为数据交换 标准和语义标准。
什么是结构化电子病历
结构化电子病历的特点及优势结构化电子病历（Structured EMR）在数据处理上和上一代电子病历（非结构化电子病历：Non-Structured EMR）有本质的区别在非结构化电子病历系统中，除了表格式数据外，所有的医疗文书都以文本的方式保存到数据库中。
这些文本包括plain text 或带格式的文本。
随着XML 技术的出现，一些非结构化电子病历也以XML的方式保存数据。
那么结构化电子病历和非结构化电子病历最显著的区别在哪里呢？1.1 结构化电子病历的定义结构化电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型（面向对象）结构的方式保存到数据库中。
由于医学信息学上关心的医学术语都是以关系型（面向对象）结构的方式保存在数据库中，在医学数据的处理过程中，可以采用关系型（面向对象）的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径（Clinical Pathway）打下一个非常好的数据基础。
由于结构化电子病历是以关系型（面向对象）结构保存到数据库中，其元数据包含各种数据类型，如表示时间的datetime 类型，表示长度、体积的float 类型，甚至还可以是自定义的数据类型。
这样在后期的数据挖掘分析模型中，不仅会有医学术语（Measures）,如发病周期，肿瘤大小等，还包括度量这些医学术语的指标值，如时间，大小尺寸等，这样就可以根据实际需要构建数据挖掘的立方体（CUBE，从而为临床数据分析和挖掘使用。
例1：如果描述一个‘胸部疼痛 3 日'病症的句子,我们就按照词语的类别, 把它划分为‘胸部'（名词）、‘疼痛'（动词、行为短语）、‘3（'数词）和‘日'（单位名词） 4 个部分。
‘胸部'是这一句话中描述‘身体部位 '的元素, ‘疼痛'是描述‘症状'的元素, ‘3是'‘数值'元素, ‘日'是‘时间单位 '元素。
结构化电子病历
在医院信息化管理系统中电子病历逐渐成为广泛关注的热点，其中电子病历的结构化是电子病历重点研究的问题之一。
电子病历有利于提高工作效率，保证工作质量，利于规范医疗行为减少医疗错误，利于加强过程管理，降低医疗成本，这些都是电子病历的优点，但是电子病历更重要的意义在于：便于对病人医疗数据进行再利用，使之成为教学、科学研究的资料，便于对病人数据进行分析挖掘，从而为医学研究提供依据。
结构化电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。
结构化电子病历的优势：
大大降低病历出错的概率；
避免了用词的随意性，给今后的数据收集、研究提供了方便；
支持电子病历查询统计和数据挖掘：
可以根据临床需要对电子病历按照模板层次结构进行查询。
实现共享（卫生部要求）：
例如：
易迅电子病历——数据全结构化存储
在易迅电子病历中，病历数据是按照以下四层结构进行存储的（如上图所示）：
第一层：病历文档（例如：病案首页，入院记录，病程记录等）
第二层：文档段（例如：主诉，现病史，个人史，体格检查等）
第三层：数据组（例如：个人史中的出生史，营养史等等）
第四层：数据元（例如：出生史中的产式，窒息等等）
病历数据按照上述四层结构进行存储后可在后续的查询统计中逐级查询到情况异常的病人，同时，文档段、数据组、数据元中的数据也可以在各个病历文档中进行同步。
易迅结构化电子病历，遵循新标准,支持结构化病历编辑,电子病历含医疗质控,安全治疗,护理病历,知识库等,支持病历高度自定义。
什么是结构化电子病历
什么是结构化电子病历结构化电子病历的特点及优势结构化电子病历(Structured EMR)在数据处理上和上一代电子病历(非结构化电子病历:Non-Structured EMR)有本质的区别。
在非结构化电子病历系统中，除了表格式数据外，所有的医疗文书都以文本的方式保存到数据库中。
这些文本包括plain text或带格式的文本。
随着XML技术的出现，一些非结构化电子病历也以XML的方式保存数据。
那么结构化电子病历和非结构化电子病历最显著的区别在哪里呢,1.1 结构化电子病历的定义结构化电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。
由于医学信息学上关心的医学术语都是以关系型(面向对象)结构的方式保存在数据库中，在医学数据的处理过程中，可以采用关系型(面向对象)的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径(Clinical Pathway)打下一个非常好的数据基础。
由于结构化电子病历是以关系型(面向对象)结构保存到数据库中，其元数据包含各种数据类型，如表示时间的datetime类型，表示长度、体积的float类型，甚至还可以是自定义的数据类型。
这样在后期的数据挖掘分析模型中，不仅会有医学术语(Measures)，如发病周期，肿瘤大小等，还包括度量这些医学术语的指标值，如时间，大小尺寸等，这样就可以根据实际需要构建数据挖掘的立方体(CUBE)，从而为临床数据分析和挖掘使用。
例1:如果描述一个‘胸部疼痛3日’病症的句子，我们就按照词语的类别，把它划分为‘胸部’(名词)、‘疼痛’(动词、行为短语)、‘3’(数词)和‘日’(单位名词)4个部分。
‘胸部’是这一句话中描述‘身体部位’的元素，‘疼痛’是描述‘症状’的元素，‘3’是‘数值’元素，‘日’是‘时间单位’元素。
那么如图1.2所示，我们应该可以在相应的元素分类中找到这些元素(假设这些元素已经定义好了)。
结构化电子病历操作指南
[如图1-05所示]界面模板资源管理器中，对于二级节点下有二级节点子项的目录。例如二级节点“辅助检查入院诊断”等等，其“目录类型”项目固定选择为“成组病历（横排）”，与[如图1-06所示]TrakCare客户端“辅助检查入院诊断”的显示相对应。
2
我们的目标是与国际电子病历发展同步。在电子病历设计过程中，我们更多的参考了国际电子病历发展的趋势，同时我们兼顾了国内对病历存档的需求，重点不仅放在完成病历方面，更强调数据的再利用。
结构化电子病历系统中的病历数据直接以XML方式进行结构化存储，对海量病历数据的检索和统计具体实在的意义。为病历信息的传输、转换、脱机使用、区域病历信息共享，奠定了基础。
2.2.2
2.2.2.1
电子病历维护程序（即：维护端，下文统称为维护端）是电子病历的重要组成部分。我们通常在TrakCare中看到的与电子病历相关的操作界面、知识库、病历打印的样式等，都是使用维护程序制作完成的。维护端主要由界面模板资源管理器、知识库资源管理器、打印模板资源管理器、报表模板资源管理器、系统字典维护工具、电子病历公式系统等六部分组成。下面就详细介绍各部分的使用方法。
2.2.
2.2.
[图1-04]
[如图1-04所示]我们现在用维护端连接一个初始空白数据库。红色被选区域中只有根节点“界面模板”，无任何模板数据。
我们前文已经说明了维护端界面模板资源管理器的作用。在建立界面模板之前，我们要整体考虑，根据TrakCare客户端的显示需要，建立界面模板目录结构树。其目的是日后模板较多时，可使管理和维护界面模板更有效、更清晰。
2.2.4.4
默认灰显状态，提供界面手动录入、日历框选择、两种录入方式。
〖其他注意事宜〗
问题1如果界面在保存时，出现单元背影红色提示，不能保存如何处理？
2020年什么是结构化电子病历
作者：败转头作品编号44122544：GL568877444633106633215458时间：2020.12.13什么是结构化电子病历结构化电子病历的特点及优势结构化电子病历（Structured EMR）在数据处理上和上一代电子病历（非结构化电子病历：Non-Structured EMR）有本质的区别。
在非结构化电子病历系统中，除了表格式数据外，所有的医疗文书都以文本的方式保存到数据库中。
这些文本包括plain text或带格式的文本。
随着XML技术的出现，一些非结构化电子病历也以XML的方式保存数据。
那么结构化电子病历和非结构化电子病历最显著的区别在哪里呢？1.1 结构化电子病历的定义结构化电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。
由于医学信息学上关心的医学术语都是以关系型(面向对象)结构的方式保存在数据库中，在医学数据的处理过程中，可以采用关系型(面向对象)的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径（Clinical Pathway）打下一个非常好的数据基础。
由于结构化电子病历是以关系型(面向对象)结构保存到数据库中，其元数据包含各种数据类型，如表示时间的datetime类型，表示长度、体积的float类型，甚至还可以是自定义的数据类型。
这样在后期的数据挖掘分析模型中，不仅会有医学术语（Measures），如发病周期，肿瘤大小等，还包括度量这些医学术语的指标值，如时间，大小尺寸等，这样就可以根据实际需要构建数据挖掘的立方体（CUBE），从而为临床数据分析和挖掘使用。
例1：如果描述一个‘胸部疼痛3日’病症的句子，我们就按照词语的类别，把它划分为‘胸部’（名词）、‘疼痛’（动词、行为短语）、‘3’（数词）和‘日’（单位名词）4个部分。
‘胸部’是这一句话中描述‘身体部位’的元素，‘疼痛’是描述‘症状’的元素，‘3’是‘数值’元素，‘日’是‘时间单位’元素。
什么是结构化电子病历
文案编辑词条B 添加义项?文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。
现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。
文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。
基本信息中文名称文案外文名称Copy目录1发展历程2主要工作3分类构成4基本要求5工作范围6文案写法7实际应用折叠编辑本段发展历程汉字"文案"(wén àn)是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友,亦指官署中的公文、书信等;在现代，文案的称呼主要用在商业领域，其意义与中国古代所说的文案是有区别的。
在中国古代，文案亦作" 文按"。
公文案卷。
《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》:"先是公府掾多不视事，但以文案为务。
"《晋书·桓温传》:"机务不可停废，常行文按宜为限日。
" 唐戴叔伦《答崔载华》诗:"文案日成堆，愁眉拽不开。
"《资治通鉴·晋孝武帝太元十四年》:"诸曹皆得良吏以掌文按。
"《花月痕》第五一回:" 荷生觉得自己是替他掌文案。
"旧时衙门里草拟文牍、掌管档案的幕僚，其地位比一般属吏高。
《老残游记》第四回:"像你老这样抚台央出文案老爷来请进去谈谈，这面子有多大!"夏衍《秋瑾传》序幕:"将这阮财富带回衙门去，要文案给他补一份状子。
"文案音译文案英文:copywriter、copy、copywriting文案拼音:wén àn现代文案的概念:文案来源于广告行业，是"广告文案"的简称，由copy writer翻译而来。
多指以语辞进行广告信息内容表现的形式，有广义和狭义之分，广义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写和对广告形象的选择搭配;狭义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写。
什么是结构化电子病历
什么就是结构化电子病历结构化电子病历的特点及优势结构化电子病历(Structured EMR)在数据处理上与上一代电子病历(非结构化电子病历:Non-Structured EMR)有本质的区别。
在非结构化电子病历系统中,除了表格式数据外,所有的医疗文书都以文本的方式保存到数据库中。
这些文本包括plain text或带格式的文本。
随着XML技术的出现,一些非结构化电子病历也以XML的方式保存数据。
那么结构化电子病历与非结构化电子病历最显著的区别在哪里呢？1、1 结构化电子病历的定义结构化电子病历就是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析,并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。
由于医学信息学上关心的医学术语都就是以关系型(面向对象)结构的方式保存在数据库中,在医学数据的处理过程中,可以采用关系型(面向对象)的计算方法对医学数据进行整合计算,从而为电子病历的衍生功能,如临床路径(Clinical Pathway)打下一个非常好的数据基础。
由于结构化电子病历就是以关系型(面向对象)结构保存到数据库中,其元数据包含各种数据类型,如表示时间的datetime类型,表示长度、体积的float类型,甚至还可以就是自定义的数据类型。
这样在后期的数据挖掘分析模型中,不仅会有医学术语(Measures),如发病周期,肿瘤大小等,还包括度量这些医学术语的指标值,如时间,大小尺寸等,这样就可以根据实际需要构建数据挖掘的立方体(CUBE),从而为临床数据分析与挖掘使用。
例1:如果描述一个‘胸部疼痛3日’病症的句子,我们就按照词语的类别,把它划分为‘胸部’(名词)、‘疼痛’(动词、行为短语)、‘3’(数词)与‘日’(单位名词)4个部分。
‘胸部’就是这一句话中描述‘身体部位’的元素,‘疼痛’就是描述‘症状’的元素,‘3’就是‘数值’元素,‘日’就是‘时间单位’元素。
结构化电子病历系统介绍
结构化电子病历系统介绍病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，贯穿于病人在医院就诊的各个环节中，因此病历信息的电子化，在面向医疗的信息服务中处于核心地位。
建立电子病历系统是医院信息系统发展的主要方向。
电子病历(Computer_based Patient Record，简称CPR)是有关病人的健康和医护情况的终身电子保存信息，它由医护人员记录诊断治疗全过程，客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过，将分散的信息汇集到一起、并以相关的方式提供给医生，是临床教学、科研及诊断治疗的基础资料。
电子病历既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图像信息，电子病历的优势不仅在于信息载体的电子化，更重要的是它所提供的超越纸张病历的服务功能。
除了包含纸张病历的所有信息外，它还采用信息技术将文本、图像和声音结合起来，能进行声音、照片、图像等有关病人的多媒体情报综合处理，除信息共享更充分、使用更方便外，它还具有多媒体、网络通信、辅助决策支持等优于纸张病历的功能。
电子病历的意义不限于病历本身的管理。
电子病历基于传统的HIS 系统，但HIS系统并不等于电子病历系统，从电子病历的角度看病人信息，是完整的、集成的，电子病历系统将采用不同技术的业务系统信息以统一的视图向用户提供病人的集成信息；而从传统的HI S每个子系统来看病人信息，是局部的、分散的。
由于病历信息贯穿于病人就诊的各个环节中，因此，电子病历的建设是一个比较长的过程，它通过不断的开发完善，逐步实现完整的病人信息处理的电子化、数字化。
“天健”电子病历系统设计思想“天健”电子病历系统面向门诊和病房临床医生，实现了医生日常阅读、书写病历和医院管理病历的需求，它包括知识库管理、病历模版制作、医生书写病历、开各种检查检验申请单、查询各种报告单、电子病历浏览、病历质量控制等功能。
它将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机管理，并给医生临床工作提供许多有益帮助。
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什么是结构化电子病历
结构化电子病历的特点及优势
结构化电子病历（Structured EMR）在数据处理上和上一代电子病历（非结构化电子病历：Non-Structured EMR）有本质的区别。
在非结构化电子病历系统中，除了表格式数据外，所有的医疗文书都以文本的方式保存到数据库中。
这些文本包括plain text或带格式的文本。
随着XML技术的出现，一些非结构化电子病历也以XML的方式保存数据。
那么结构化电子病历和非结构化电子病历最显著的区别在哪里呢？
1.1 结构化电子病历的定义
结构化电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。
由于医学信息学上关心的医学术语都是以关系型(面向对象)结构的方式保存在数据库中，在医学数据的处理过程中，可以采用关系型(面向对象)的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径（Clinical Pathway）打下一个非常好的数据基础。
由于结构化电子病历是以关系型(面向对象)结构保存到数据库中，其元数据包含各种数据类型，如表示时间的datetime类型，表示长度、体积的float类型，甚至还可以是自定义的数据类型。
这样在后期的数据挖掘分析模型中，不仅会有医学术语（Measures），
如发病周期，肿瘤大小等，还包括度量这些医学术语的指标值，如时间，大小尺寸等，这样就可以根据实际需要构建数据挖掘的立方体（CUBE），从而为临床数据分析和挖掘使用。
例1：如果描述一个‘胸部疼痛3日’病症的句子，我们就按照词语的类别，把它划分为‘胸部’（名词）、‘疼痛’（动词、行为短语）、‘3’（数词）和‘日’（单位名词）4个部分。
‘胸部’是这一句话中描述‘身体部位’的元素，‘疼痛’是描述‘症状’的元素，‘3’是‘数值’元素，‘日’是‘时间单位’元素。
那么如图1.2所示，我们应该可以在相应的元素分类中找到这些元素（假设这些元素已经定义好了）。
这样按顺序组成一个复合元素:‘{身体部位}{常规症状}{数字}{时间单位}’，然后再把该复杂元素添加到病历模板中,在使用该病历模板时选择和填写相应的项，效果如图1.3：
图 1.3
选择红色框的词语，并且在{数字}的位置上填写‘3’（在这个位置上只能输入数字和小数点）就可以组成需要的语句【】了，当然您也可以组成‘头部红肿28小时’等语句。
如果我们添加两个这样的复杂元素到病历模板中就能组成‘胸部疼痛3日，头部红肿28小时’的句子。
这样就避免了用词的随意性，给今后的数据收集、研究提供了方便。