世界肾脏病日 警惕滥用药引起肾损伤

世界肾脏病日警惕滥用药引起肾损伤
专家简介：
张艳宁，解放军第202医院肾脏内科主任，副主任医师，医学博士，毕业于中国医科大学。

从事肾脏内科临床工作二十余年，擅长各种慢性肾脏疾病的诊断与治疗，特别是难治性肾病及其急、重症的抢救，在中西医结合治疗肾脏病的临床研究等方面有丰富经验。

担任辽宁医学院硕士研究生导师，全军肾脏病专业委员会青年委员，沈阳军区肾脏病专业委员会副主任委员，沈阳军区血液净化专业委员会委员。

每年三月份的第二个星期四定为世界肾脏病日。

今年的肾脏病日的主题是全民关注肾脏健康。

这里的全民，不仅仅指的是有肾脏病高危因素的人群，同时包括无症状的“健康”人群，因为肾脏疾病早期并没有典型的症状可以鉴别，常常让人忽视。

解放军第202医院肾脏内科张艳宁主任根据日常工作中的所见所闻，总结了一些导致肾脏疾病的原因，希望能给大家带来警示。

含马兜铃酸中药
有肾毒性
很多人对中医药情有独钟，认为中药温和毒副作用小，然而实际上像含有马兜铃酸成分的一类中药有较强的肾毒性，短时间大量服用可造成服用者急性肾衰竭。

早在多年前，肾脏科医师就已经明确，部分中草药中含有一种“马兜铃酸”的物质会引发肾损伤，临床称之为“马兜铃酸肾病”，马兜铃酸肾病没有有效的治疗方法，临床上不应用含马兜铃酸的中草药，欧美等国已全面禁止该类药物的使用。

国内常见此类药物为：冠心苏合丸、龙胆泻肝丸等。

非甾体类药
易致急性肾损伤
有些人患了感冒，随便买点药就吃了，有时候甚至吃多种药物，随后出现尿量改变、血肌酐升高等情况，其实是发生了急性肾衰竭。

不同的感冒药，起效成分大多是一类药物，比较常见的是解热、镇痛等缓解不适症状的非甾体类药物。

再加上得病期间饮水量少、饮食下降，大剂量的药在体内蓄积，给肾脏造成了极大负担，最终演变成急性肾衰。

警惕增强CT造影剂
引发肾病
增强CT是指经静脉注入水溶性碘造影剂再行扫描，可让病变显影更为清楚。

有些冠脉造影检查或治疗的患者，经常在检查后出现急性肾功能衰竭。

肾功能出现问题，这是因为检查中使用了造影剂，这种病例称为造影剂肾病。

增强CT检查临床运用越来越广泛，在检查过程中造成的急性肾病问题也越来越突出。

通常正规大医院，在做增强检查前，都会充分了解患者身体情况，进行评估。

对于高危患者，如必须要做此类检查，医院会提前对患者进行水化治疗，以减少急性肾衰竭的发生。

健康提醒：
简单尿检便知肾脏状况
肾脏一旦发生严重急性损伤，会出现尿量减少、颜面或下肢浮肿、面色苍白、血压升高、头晕头痛、胸闷心慌、恶心呕吐等情况。

不过大多数肾脏病症状不典型，要明确诊断，还有赖于血液、尿液和影像学检查等，一旦出现不适症状，应及时进行相关检查。

普通人每年一次的常规体检最好增加尿常规一项，简便又有效，这是评估肾脏功能的基本指标，大部分肾病问题都可反映出来，还有尿检要用晨尿，且最好在一小时内即送检。

沈阳晚报、沈阳网记者王禹哲。