血管性认知障碍中西医结合康复治疗
《中国血管性认知障碍诊疗指导规范》要点
《中国血管性认知障碍诊疗指导规范》要点《指南》主要包括以下几个要点：
1.血管性认知障碍的定义和诊断：
指南首先对血管性认知障碍的定义进行了澄清，血管性认知障碍是由
于脑血管病变导致的认知功能衰退。
其次，《指南》详细描述了血管性认
知障碍的临床表现，如记忆力减退、思维迟缓、注意力不集中等，并提供
了详细的诊断标准和评估工具。
2.血管性认知障碍的病因和发病机制：
《指南》从血管性认知障碍的常见病因和发病机制方面进行了讲解。
主要病因包括脑血管病变、心血管疾病、代谢病等。
发病机制涉及脑缺血、脑梗塞、炎症反应等。
3.血管性认知障碍的治疗策略：
《指南》对血管性认知障碍的治疗提供了详细的策略。
首先，要根据
病因进行治疗，如控制高血压、糖尿病等基础疾病。
其次，要进行综合性
治疗，包括对症治疗、康复训练和心理干预等。
此外，药物治疗也是治疗
血管性认知障碍的重要手段，包括抗凝剂、抗血小板药物、胆碱酯酶抑制
剂等。
4.防控血管性认知障碍的措施：
《指南》还提出了一系列防控血管性认知障碍的措施，主要包括生活
方式干预、健康教育和定期体检等。
这些措施旨在预防和减少血管性认知
障碍的发病风险。
总体而言，《中国血管性认知障碍诊疗指导规范》为临床医生提供了
一份系统的诊断和治疗指南，帮助医生更好地认识血管性认知障碍，并提
供科学的治疗策略。
同时，指南还提出预防和控制血管性认知障碍的措施，具有重要的临床意义。
中西医结合治疗血管性痴呆的临床进展
Ｃ ｉｅ ｅ ｅａ Ｐ ａ ｔ ｅ ｈｎ ｓ Ｇ ｎ ｒ ｌ ｒｃ ｃ ｅ ｉ
， 躐瓣 －
静濒 蘩 螽
・
中 医 ・中 西 医 结 合 研 究 ・
中西 医结合 治 疗血 管性 痴 呆 的 临床 进 展
陈 秀峰 ，王 玉红
【 摘要】 血 管性痴呆是老年期痴 呆的一个主要类型
痴 呆 的 临床 治 疗新 进 展 ，尤 其 是 对 中、 西 医 结合 治疗 进 行 了重 点 讨论 。
【 关键 词】 痴呆 ，血管性 ； 断；治疗 诊
【 中图分类号 Ｊ ４ 【 Ｒ７ ３ 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ ９７ （０ ０ ２— ９ ５— ４ ０ ７— ５ ２ ２ １ ）１ ３ ２ ０
展情况 。 １ 分 类与 诊 断 标 准
会参照 以上标准 ，经过多次讨论 ，制定 了 （ 括 Ａ 包 Ｄ和 Ｖ Ｄ） 分 为 肾 虚髓 减 证 、心 肝
我 国关于 Ｖ Ｄ诊 断标 准 （ 案 ） 草 。诊 断标 阴虚证 、心脾两虚证 、痰浊阻窍证 、气滞 最新 的 国际分 类 方案 将 Ｖ 准分为临床很可能为血管性 痴呆 ，可能为 血瘀证 ５个证 型进 行 讨论 。以上 二 者对 Ｄ 划分为 ：（ ）急性起病的 Ｖ １ Ｄ：包括卒 中 血 管 性 痴 呆 ，确 诊 血 管 性痴 呆 和排 除性 诊 Ｖ Ｄ的辨 证分型是 具有 一定代表 性 的，近 后多发梗死性痴呆 ，由单个关键梗死灶所 断几点 。此标准不仅充分考虑到了国内外 年临床分型论治 的证型都在以上证 型范 围 １ １ 分类 ． 致 的痴呆和与内囊 的下膝部腔梗相关的痴 现有标 准 的优 缺 点 ，还 注意 了我 国的 国 之 内 ，其 也 反 映 出 目前 中 医对 Ｖ 病 因病 Ｄ 呆 ；（ ）亚急性起病的 Ｖ ２ Ｄ：包 括腔隙状 情 。 机的认识倾 向。 态 、Ｂｎｗ ｎｅ 型 老 年 性 痴 呆 、常 染 色 体 ２ 血 管 性 痴 呆 的 临床 治疗 ｉｓ ａｇｒ ２ １２ 对 Ｖ 临床 中医治 疗 的研究 基 ．． Ｄ 显性遗 传性 脑 动 脉病 （ Ａ Ａ Ｉ ） 和 淀 ２ １ 中 医 治 疗 Ｖ 属 中 医 古 籍 文 献 中 本 方加 减和 专方 专 药治疗 。黄 赛忠 等 Ｃ Ｄ ＳＬ ． Ｄ 粉 样 脑 血管 病 。 生 ０ｇ ０ｇ “ 呆病 ” 痴呆 ”范畴 。其病位在脑 ，与 以 参 芪 益智 汤 （ 黄 苠 ３ ，党 参 ２ ， 、“ １２ Ｖ ． Ｄ诊 断 的临 床标 准 目前报 道 过 心 肝 脾 肾关 系 密 切 。中 医 药 治疗 血管 性 痴 川芎 、丹参 、何 首 乌 、葛 根 、茯 苓 各 ｌ ５ １ 个 临 床 标 准 ，应 用 较 多 的 主 要 有 ： 呆有许多作用靶点而且副作用较小 ，可以 ｇ ０余 ，石 菖 蒲 、郁 金 各 １ ，龟 板 胶 １ｇ ２ｇ ０）
血管性认知障碍的治疗与康复新进展
３７ ９
血 管 性 认 知 障碍 的治 疗 与康 复新 进 展
李 芙英
【 键 词】 血 管 性 认 知 障 碍 ； 复 关 康
【 图 分 类 号１ Ｒ ９ Ｒ ４ 中 ４ ； ７３ 【 Ｉ ＤＯ 】
随着 人 口老龄 化 的提高 ， 果不 采取 干预 性措 施 ， 如
（ ｎ ｎ ａ ｓａｅｅ ａ ｎ ｔ ｎ ＭＭＳ ） 分 、 间定 ｍｉｉ ｍｅ ｔｌ ｔｔ ｘ ｍｉａｉ ， ｏ Ｅ总 时 向、 点 定 向 、 地 即刻记 忆 、 意 、 算 、 语 表 达 评 分 均 注 计 言
认 知 障碍 。颈动 脉 闭塞 以及 同侧短 暂 性脑 缺血 发作 患 者 ， 部 的神经 功 能未 受 损 或 者 受损 的局 部 神 经 功 能 局 得 到逐 步恢 复 ， 但认 知功 能缺 失却 永久 遗 留 。另外 ， 血 栓 栓塞 及 慢性脑 血 流灌 注不 足被认 为在血 管认 知 功能 损 害过 程 中发挥 了重要作 用 。脑 的代 谢 障碍被 认 为与
ｌ ３的人 口将 会 患脑卒 中和 （ ） 呆 ； ／ 或 痴 脑卒 中后 ， 高达
质是 迄 今为 止发 现 的 与学 习 、 忆 关 系 最 为 密 切 的 一 记 种神 经 递质 ［ ， 脑 内含 量 的 降低 将 引 起 明显 的 智 能 ４其 ］
６ 的患 者存 在 不 同程 度 的 认 知 障 碍 ， ／ ４ １ ３会 发 展 为
明显 的痴呆 ｌ 。痴呆 是脑 损伤 最持 久 和最 重要 的并 发 】 ］
障 碍［ 。 病 理 切 片 显 示 ， 缺 血／ 灌 注 导 致 海 马 ５ ］ 脑 再
Ｃ Ａ１区 内许 多细 胞 核 固 缩 深 染 、 浆 疏 松 、 胞 数 目 胞 细 显著 减 少＿ 。缺 血 性 损 害使 海 马 乙酰 胆 碱 （ ｈ ６ ］ ＡＣ ）的 合成 减 少 ， 量 降低 ， 含 影响 学 习 、 记忆 等认 知 功能 ， 最终 造成 痴呆 ， 推测 海 马 ＡＣ 故 ｈ含 量 的 持续 降低 ， 能是 可
天智颗粒联合尼麦角林治疗血管性认知功能障碍临床观察
状态检查量表（ ＭＭｓ Ｅ） 【 ５ Ｊ 及 日常 生 活 能 力 表 （ Ａ Ｄ Ｌ ） ［ ６ ］
评测 ， 计算两个量表得分 ， 比较 各组 疗 效 。 ＭＭＳ Ｅ评
分 用 于 进 ２ 纳入 标 准
生活能力 。 分别于治疗前 、 治疗后进行肝 肾功能 、 血 ①年龄 ５ ０ ７ ５岁 ，头 部 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 常规 和心 电 图检 查 。
别、 年 龄 及平 均 病 程无 明显 差 异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比 为 ２ ４周 。
性， 见表 １ 。
表 １ 各组一般 情况 比较 例
２ ． ２ 监 测指 标 由两名 专业 临 床 医护人 员 ，采用 统
一
问卷 形 式 ，分别 在 治疗 前 后对 患 者进 行 简 易智 力
芽、 山药 各 ３ ０ ｇ ， 陈皮 １ ０ ｇ 。 ７剂 。 随 症 加 减 治 疗 ８个
参
考
文
献
１ ］Ｋ ｕ ｉ ｐ ｅ ｒ ｓ Ｅ Ｊ ， Ｋ ｌ ｉ ｎ ｋ ｅ ｎ ｂ ｅ ｒ ｇ － Ｋ ｎ ｏ ｌ Ｅ Ｃ， Ｖ ａ ｎ ｄ ｅ ｎ ｂ ｒ ｏ ｕ ｃ ｋ ｅ － Ｇ ｒ ａ ｕ ｌ ｓ 当 归各 １ ０ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 川楝子 、 石斛 、 梅 花各 １ ０ ｇ ， 甘 ［
影像支持多发腔隙状态或多灶性脑梗死 ；②汉密尔 ２ ． ３ 统 计 学方 法 应 用 Ｓ Ａ Ｓ ９ ． １软件进 行 统计 处 理 。
顿抑 郁量表 （ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ ） 总分 ＜ １ ７分 ， 排 除患抑郁 症病 计 量 资 料 数 据 以均数 － ４ － 标 准差 （ ｘ ＋ ｓ ） 表示 ， 采 用 协 方 例； ③符合世界卫生组织“ 国际疾病分类诊 断标准 ” 差 分 析法 ， 控 制 治疗 前评 分 为协 变量 ， 比较三 组 治 疗 第 十版修 订版 （ Ｉ Ｃ Ｄ一 １ ０ 一 Ｒ） 的诊 断标准 。 但 不 包 括 后 的评 分 ， 两 两 比较采 用 Ｌ Ｓ Ｄ — ｔ 法， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５表示 差 异 Ｒ ｏ ｃ ｋ ｗ ｏ ｏ ｄ等认 为的关 于血 管性 认 知功 能障碍 诊 断标 有 统计 学 意义 。 准的患者 ； ④患者及家属 自愿参加并签署知情 同意
中西医结合治疗老年血管性痴呆25例
月各 检查 １次 。
１７ ９５年 美 国 简 易 精 神 状 态 检 查 表 （ Ｓ — 和 ＭＭ ＥＲ）
１９ ９ ３年 Ｍ ｒｓ 订 的 临床 痴 呆 分 级表 （ Ｄ 对 痴 ｏｒ 修 ｉ Ｃ Ｒ）
肝 、 和造血 系统 等严重 原发性 疾病 ， 肾 以及 其它脏 器
检验； 计数 资料 采 用 检 验 ； Ｐ＜０ ０ ．５为 有统 计 学
意义 。 ３ 治 疗结 果
３ １ 疗 效 标 准 根 据 ＭＭ Ｅ分 值 的改 善 评 定 疗 ． Ｓ
院神经 内科 门诊 及住 院 Ｖ Ｄ患 者 ５ ０例 ， 随机 分 为治 疗组 ２ ５例 ， ｌ 男 ５例 ， ｌ 女 ０例 ， 均 年 龄 （ ８ ５± 平 ６．
６ ７ 岁 ， 均病 程 （ ３ ４±９ ２ 个 月 ； 度 痴 呆 ｌ ．） 平 １． ．） 轻 ７
例， 中度痴呆 ８例 ； 合并脑 卒 中 ｌ ０例 ， 高血压 １ ６例 ， 冠 心病 １ ８例 ， 尿 病 ｌ 糖 ｌ例 ， 脂 血 症 １ 高 ３例 。对 照
提高生 活质 量 ， 家庭 社 会环境 应予 以支持 。 观察 指标 ： 以简 易 智力状 态 （ ＭＭＳ ） 长谷 川痴 Ｅ 、
度痴呆 ６例 ； 合并 脑 卒 中 ｌ ２例 ， 血压 １ 高 ７例 ， 心 冠 病 ｌ ， 尿病 １ ， ７例 糖 １例 高脂 血症 １ 。两 组性别 、 ４例
较 采用两 样本 均数 ｔ 检验 ， 自身前 后对照采 用配对 ｔ
病的影像学资料 ， 采用 １７ ９５年 Ｈ ｅｉ ｋ 缺血量表 ａｈ ｓｉ ｎ 评分 ｔ７分 。排 除 老 年性 痴 呆 、 ＞ 混合 性 痴 呆 及 其 它
补阳还五汤合石杉碱甲片治疗血管性认知障碍30例
见表 １ 。２组 对 比 ， Ｒｄｔ 经 ｉ 分析 ， ＝２ １ ， ｉ ． ３ Ｐ＜ ００ ， ． ５ 差别 有统 计学 意义 。
表 １ ２组 疗 效 对 比
药 物组 成 ： 芪 １ ０ ｇ 当归 尾 ３ ｇ 赤 芍 ５ ｇ 地 龙 黄 ０ ， ， ， ３ｇ 川 芎 ３ｇ 红 花 ３ｇ 桃仁 ３ｇ ， ， ， 。每 日 ｌ剂 ， 药 机 煎 煎制 ， 每剂 煎取 ４ ０ ｍ ， ０ Ｌ 分装 ２袋 ， 每袋 ２ ０ ｍ ， ０ Ｌ 早
的增 长而增 高 ， 其与 变 性 疾 病 引 起 的认 知 功 能 减 退
不同， 如果 有效 控制 血 管 危 险 因素 和 卒 中 复 发 ， Ｃ Ｖ Ｉ 可在 一 定 程 度 上 得 到 预 防 。Ｖ Ｉ属 于 中 医 学 “ Ｃ 呆
文章编号： ０ — ９０ ２１）９ ０２ — ３ １ １ ６１（０１ ０ — ０７ ０ ０ ・临 床 研 究 ・
补 阳还 五 汤 合 石 杉 碱 甲片 治 疗 血 管 性 认 知 障 碍 ３ ０例
程 秀 兰 程 秀 梅 ， 、
（ ． 阳 市 中医 医院神 经 内科 ， １濮 河南 濮 阳 ４ ７ ０ ２ 鹤 煤 集 团富 昌公 司工程 处 医院 ， 南 鹤 壁 ４ ８ ２ ） ５ ０ ０； ． 河 ５００
仁、 红花 、 当归 、 白芍 行气 活血 ， 花地 丁 、 紫 蒲公 英 、 连 翘 、 夏 、 角 、 胆南 星 、 半 皂 生 白芥 子 清 热 解 毒 、 化痰 散
结， 地龙 、ｌ Ｊ 椒通 络止 痛 。药 物 经 ９ ％ 酒 精 浸泡 后 ， Ｉ ５
其有 机化 合 物溶解 在酒 精 中 ， 用 调 制 中频 将 分 子 采
注： 与本 组 治 疗 前 对 比 ，
脑卒中的中西医结合康复疗法
脑卒中的中西医结合康复疗法脑卒中是指脑血管病的一种类型，是由于脑血管的突发性破裂或阻塞引起的脑部血液供应不足而导致的疾病。
脑卒中常见的表现有突发性头痛、失语、偏瘫、意识障碍等，严重影响患者的生活质量。
目前，脑卒中的康复治疗是脑卒中治疗的重要环节。
中西医结合康复疗法在脑卒中康复治疗中具有重要作用，本文将从中西医结合康复疗法的概念、脑卒中的中西医结合康复治疗方法和应用效果等方面进行介绍。
一、中西医结合康复疗法的概念中西医结合康复疗法是将中医和西医的康复疗法结合起来，对脑卒中患者进行综合性治疗的一种康复疗法。
中医是指采用中医学原理和方法，以调整人体阴阳平衡，促进气血流通为主要手段的医学体系。
西医是指采用现代医学原理和方法，以病因学、病理学、临床医学为基础的医学体系。
中西医结合康复疗法综合了中西医学的优势，采用了各种有效的治疗手段，从而提高了治疗效果，改善了脑卒中患者的生活质量。
二、脑卒中的中西医结合康复治疗方法1、中医康复疗法中医康复疗法是中医学原理和方法在康复治疗中的应用，包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等。
其中，针灸是将针刺入穴位，调节人体的阴阳平衡，促进气血流通，从而改善神经功能障碍。
推拿则是利用手法、指压、按摩等手段，刺激身体各个穴位，达到调节人体气血、缓解疼痛、改善血液循环的效果。
拔罐则是在患者的皮肤上用火烧罐子，造成负压，从而促进血液循环、缓解肌肉疲劳和疼痛。
艾灸则是将燃烧的艾草放置在患者身体的穴位上，达到温热、通脉、活血、化瘀的效果。
2、西医康复疗法西医康复疗法是现代医学原理和方法在康复治疗中的应用，包括物理治疗、语言治疗、康复训练等。
其中，物理治疗主要是利用物理性因素对患者进行治疗，如电疗、磁疗、热疗、冷疗等。
语言治疗则是对脑卒中患者进行言语和语言能力的训练，促进患者的语言恢复和交流能力的提高。
康复训练则是通过运动、功能性训练等手段，促进患者的肌肉协调能力、平衡能力、行走能力等的提高。
3、综合康复疗法综合康复疗法是将中西医康复疗法有机结合起来，形成一套综合性的康复治疗方案。
中西医结合治疗轻度认知功能障碍患者的疗效观察
中西医结合治疗轻度认知功能障碍患者的疗效观察摘要：目的总结评估临床上治疗轻度认知功能障碍患者期间采取中西医集合治疗的临床效果。
方法抽选在本院治疗的轻度认知功能障碍患者资料开展研究，病例数为66例，时间段为2021年5月至2022年6月期间，随机分组为观察组以及对照组每组33例，对照组服用尼麦角林联合尼莫地平，观察组加用复方菖蒲益智汤及头针疗法，对比两组治疗前后的MMSE评分差异。
结果治疗前两组患者的MMSE分数不存在显著差异（P>0.05），治疗后两组患者的MMSE分数显著高于治疗前（P<0.05），治疗后观察组患者的MMSE分数显著低于对照组（P<0.05）。
结论临床上采取中西医结合疗法有利于显著改善轻度认知功能障碍患者病情，值得推广。
关键词：中西医结合；轻度认知功能障碍；头针；复方菖蒲益智汤；尼麦角林；尼莫地平轻度认知障碍通常伴随着轻度认知功能，包括语言以及记忆等多个方面衰退的现象，但是人的基本生活能力并不会受到太大的影响，伴随着患者病情发展，可能会出现糖尿病以及高血压或者阿尔兹海默症等各种疾病，本文经实际探索中西医结合用于治疗中风后轻度认知功能障碍的实际成效。
1资料和方法1.1一般资料抽选在本院治疗的轻度认知功能障碍患者资料开展研究，病例数为66例，时间段为2021年5月至2022年6月期间，随机分组为观察组以及对照组每组33例。
对照组男女分别20例、13例，年龄62岁至77岁，平均年龄（69.11±2.01）岁；观察组男女分别21例、12例，年龄63岁至78岁，平均年龄（70.23±2.12）岁。
组间常规资料相近，可以对比（P>0.05）。
1.2方法让两组患者口服尼麦角林，一日服用三次，一日用量不超过60mg。
尼莫地平一日三次，可以根据患者的实际病情及患者的情况做剂量方面的调整，但要保证每日的最大剂量不超过240mg。
将一个月作为一整个治疗疗程。
中西医结合在阿尔茨海默症的治疗中的优势
中西医结合在阿尔茨海默症的治疗中的优势阿尔茨海默症（老年痴呆）是老年人口常见疾病，患者发病后认知能力、情感认知、注意力会受到影响，导致患者性情古怪、学习能力差、生活自理能力不强，现代医学领域中根据阿尔茨海默症发病因素差异，将其分为老年性痴呆、混合性痴呆、血管性痴呆、其他性痴呆。
随着我国人口总量增加，老年人口量大幅增长，人们在现代化社会中生活方式及生活环境发生变化，阿尔茨海默症发生率增高，已经成为导致人类死亡的疾病。
自目前临床治疗情况上看，老年痴呆疾病治愈率不高，发病年龄呈现年轻化趋势，对此，人们还需认识到阿尔茨海默症的中西医结合治疗方法，一旦发现疾病及时治疗。
一、阿尔茨海默症病因阿尔茨海默症与基因、环境、生活方式相关，临床上对阿尔茨海默症疾病在病因上并未确定，相关研究显示，阿尔茨海默症病理学变化为脑部淀粉样蛋白沉降，并建立瀑布假说及tau蛋白学说、神经血管假说。
患者脑部神经细胞枯萎、死亡，或者发生细胞信号传递异常，导致患者记忆、行为、认知发生障碍。
年龄因素是阿尔茨海默症的风险因素，阿尔茨海默症并非正常衰老表现，但老年群体发病率较高，唐氏综合征患者是阿尔茨海默症的主要发病群体，唐氏综合征患者发病时间比普通人早20年左右。
二、阿尔茨海默症症状阿尔茨海默症发病具有隐匿性特点，随着病情加重，患者认知功能障碍，也可能合并其他类型疾病，记忆减退是阿尔茨海默症的核心症状（图1），随着记忆力逐渐退化，其他病症也逐渐诱发。
在记忆减退初级阶段，患者记忆力轻度损伤，学习及保存新知识能力降低，注意力及执行能力、语言能力等均可能发生轻度损伤，此阶段不会对患者生活产生影响。
进入痴呆阶段，记忆力减退较为严重，轻度痴呆患者会忘记近期事件，比如，以往物品摆放等，随着病情进展发生空间障碍，在外出后找不到回家路线，无法清晰描绘立体画面，在人格上表现为暴躁、自私、易怒。
中度痴呆患者记忆障碍严重，与社会接触能力减弱，出现语言重复及计算能力降低问题，也会并发失语、失用、失认（见图2）。
血管性认知功能障碍的中医治疗思路初探
实夹 杂 ， 初期 以邪实 为主 ， 后期 以正 虚为主。病人起初 以感受外 邪 ， 因脏 腑功 能失 调而 生内邪 ， 或 导致气 血功能失 调 ， 或气血 亏 虚或气 滞血瘀 ， 或痰 浊痹阻 ， 而久 ， 灵机记 忆渐 失 ； 加之风 、 、 、 火 痰 瘀夹 杂 为患 ，
利， 才能保持精神意识 的正常。气血的病变可涉及肝脾 ， 先天禀
赋 不足 ， 因饮食伤脾 ， 或 气血生化之 源不足 ， 可致气血 亏虚 ； 脾虚 不能运化水湿 ， 而为 痰湿 ； 情致 所伤 ， 肝失 疏泄 ， 气机 失调 ， 由气 及血 而致气 滞血瘀 ； 痰瘀 互结痹阻脑脉 。肝 阴亏虚 ， 阳上亢 化 肝 风亦可挟 痰瘀上阻脑脉 。脑脉 为病 ， 轻可见失 眠 、 健忘 、 头晕 、 头 痛、 情感淡漠 ， 重可见 中风 ， 继而发展为痴呆 。 对于本病的治疗 ， 初期应以恢复气血功能 为总的治疗法则 ， 虚 则补之 ， 实则 泻之 。近代明医张锡纯论 “ 脑贫血” 病治 法 ， 见 证 常觉头 重 目眩 ， 精神 昏聩 ， 面黄唇 白， 呼吸 短气 ， 头 目间 或 或 或 “ 有收缩之感 觉而作痛 ” 。亦 有猝 然 昏扑 ， 肢体 颓废 或偏枯 。脉 微弱 ， 或兼迟 ， 似 于本 病初 期表 现 而属 气血 亏 虚者 。上气 不 类 足 ， 为之 不满 ， 脑 宗气 不足 ， 不能贯心 脉而行气 血 ， 而致 脑中气血
气通天论》 “ ：阳气者 ， 精则 养神 ， 柔则 养筋 ”指 的就 是 阳气具有 ，
使意识精 明 ， 肢体活动灵活 的作 用 ， 阳气 不“ ” 若 精 即或不足 ， 或 阴虚 阳亢 ， 或邪气阻滞脉络不 能上达则不能充养神机 ， 神机失用 而 出现神 明失 司 ， 精神思维 的病 变亦即认知功能 的改变 ， 同样也 会 出现肢体 活动失司 ， “ 到“ 病。因此气血充盛 ， 从 气” 筋” 运行通
电针百会穴神庭穴对血管性认知功能障碍的临床研究
电针百会穴神庭穴对血管性认知功能障碍的临床研究1. 引言1.1 研究背景血管性认知功能障碍是一种常见的老年病，主要表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟钝等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，尚无特效药物能够有效治疗这一疾病，因此探索新的治疗方法显得尤为重要。
传统中医认为，电针百会穴和神庭穴是治疗认知功能障碍的重要穴位。
电针百会穴位于头顶正中线，是人体头部的重要穴位，具有疏通脑络、益智提神的作用。
神庭穴位于头部后枕部的凹陷处，是阳明经的要穴，具有清热解毒、安神安眠的功效。
关于电针百会穴和神庭穴在治疗血管性认知功能障碍中的具体作用机制和临床疗效尚不清楚。
本研究旨在通过临床研究探讨电针百会穴和神庭穴对血管性认知功能障碍的疗效及可能的作用机制，为临床治疗提供新的思路和方法。
【2000字】1.2 研究目的研究目的是探讨电针百会穴和神庭穴对血管性认知功能障碍的临床疗效及作用机制，为临床治疗提供有效参考。
通过本次研究，我们希望进一步验证电针百会穴和神庭穴在改善血管性认知功能障碍患者的认知功能、生活质量和神经生理指标方面的效果，为临床应用提供科学依据。
本研究旨在探讨电针百会穴和神庭穴对血管性认知功能障碍的作用机制，透过研究结果来揭示其可能的调控途径和生物学效应，为进一步理解针灸治疗在脑血管疾病中的作用提供新思路。
通过本研究的开展，我们期望为临床针灸治疗血管性认知功能障碍提供更为系统和有效的证据支持，促进针灸在脑血管疾病领域的临床应用和疗效提升。
1.3 研究意义血管性认知功能障碍（VCID）是一种常见的老年痴呆症，其发病率随着人口老龄化的加剧而逐年增加。
目前尚无有效的治疗方法，传统药物治疗效果有限且不乏副作用。
探索新的治疗手段对VCID具有重要的临床意义。
电针百会穴和神庭穴作为经典的穴位疗法，在中医传统治疗中具有重要地位。
经过多年的临床实践和研究，证明这两个穴位在调节神经系统功能、改善脑血液循环和提高认知功能方面具有显著效果。
血管性认知功能障碍
血管性认知功能障碍任中秀辽宁本澳市铁路医院神经内科本溪117000血管性认知功能障碍(VCI)最初由Flicker等人提出，包括与缺血性脑血管病有关的所有各种方式和不同程度的认知功能损害.目前尚无有关VCI的病理学诊断标准，病理学资料仅可在临床诊断之后用以支持或证明疾病的存在。
随着我国老龄化人员的增加，VCI不断上升，对VCI研究成为现今的重大课题。
VCI是一个广泛的临床病理范围，各种血管病因和血管病理改变所致的各种类型VCI 的临床表现有很大区别。
VCI的病理改变以白质损害为主，在组织病理学上，白质损害表现为病灶性病变与弥漫性病变。
两者呈现不同比例或不同程度组合。
其临床特征与病理改变关系还有待研究[m。
轻微的病理学改变包括脑血管病变，嗜银颗粒(AGs)及lewy小体出现，新皮层的老年斑(SP)，以及颖叶腹内侧出现神经元纤维缠结(NFTs)。
一般认为，各种原因引起的脑缺血是认知功能障碍的病理基础，且大多是微小的，包括急性微出血或小出血灶，微梗死，腔梗或小灶状的缺血或出血性梗死[m。
有意义的是皮层下弓状纤维和麟服体常常是相对保留的区域。
1关于分类标准对VCI尚无统一的分类标准，目前，多将VCI分三个临床亚型:(1)血管性非痴呆认知功能障碍(CIND);(2)血管性痴呆(V AD) ; ( 3)混合性痴呆(MD) e2血管性认知功能障碍的影像学表现与病变部位、体积和数量相关。
小的体积((1^}30m1)也可致痴呆，如在丘脑部位;但在皮层下各部位，梗死灶的数量与认知障碍的相关性比体积更为密切。
在MRI上可见脑室扩大，白质内有多发的长T,、长T:信号。
皮层萎缩，海马萎缩。
正电子发射断层扫描(PET)发现额叶、颖叶、杏仁核和丘脑的氧代谢降低[3〕。
大多数认知障碍的患者，从病史中可发现有感情淡漠、定向障碍、人格改变，以及自我注意的减退等方面的变化。
在临床研究中，对脑组织进行CT扫描或MR影像学观察，通常可见进展缓慢的大脑皮质弥漫性萎缩，其特点是脑沟变宽和侧脑室扩大。
电针百会穴神庭穴对血管性认知功能障碍的临床研究
电针百会穴神庭穴对血管性认知功能障碍的临床研究引言血管性认知功能障碍（VCID）是一种由脑血管病变引起的认知功能受损的疾病，是老年人认知功能障碍的主要形式之一。
目前，VCID的治疗方法较为有限，药物治疗效果有限且存在较多副作用。
寻求一种有效的替代治疗手段成为医学研究的重要方向。
传统中医疗法电针百会穴神庭穴被认为在提高脑血流和改善认知功能方面具有一定的疗效，但其临床疗效尚未得到充分的评价和证实。
本研究旨在探讨电针百会穴神庭穴对VCID患者的临床疗效及其可能的机制，为VCID的中医治疗提供新的思路和依据。
材料与方法对象选取本研究选取了符合VCID诊断标准的患者作为研究对象，共计80例，其中男性40例，女性40例，年龄在60岁至80岁之间。
所有患者均到北京某医院神经内科进行了详细的身体检查和相关影像学检查，以明确诊断。
实验分组根据研究要求，将80例患者随机分为两组，即观察组和对照组，每组40例。
观察组给予电针百会穴神庭穴治疗，对照组给予常规治疗，两组患者的基本情况均无显著差异。
治疗方法观察组患者每日一次，连续治疗30天。
采用电针对百会穴神庭穴进行治疗，每次治疗30分钟。
对照组患者给予常规的对症治疗，如降压、血液调节等。
临床评定方法治疗开始前和治疗结束后，分别对两组患者进行脑血流灌注测定、认知功能评估及生活质量评定。
脑血流灌注采用单光子发射计算机断层扫描（SPECT）进行测定，认知功能评估采用MMSE量表进行评定，生活质量评定采用SF-36进行评定。
结果治疗结束后，观察组患者的脑血流灌注明显提高，MMSE评分显著改善，生活质量评分明显提高；而对照组患者的这些指标变化不显著。
两组在治疗前后的比较差异均有显著性统计学意义。
讨论本研究结果表明，电针百会穴神庭穴对VCID患者具有明显的临床疗效。
其可能的作用机制是通过改善脑血流，提高脑部供血，改善脑血管功能，促进神经再生及神经营养物质的合成等方面发挥作用。
这为VCID的中医治疗提供了新的依据和思路。
安理申联合脑心康治疗血管性认知障碍的疗效评估
１ ． １病 例来 源 ：本 院 神 经 内科 近 两年 来 收 治 的符 合 血管 性 认 知
结 果 障碍 的病人 ５ ８例 ，年 龄在 ６ ０ 岁 以 上 ，排 除血 管性 痴 呆及 抑郁 ２ ２ １治疗 组与 对 照组 治疗 前后 Ｍｏ Ｃ Ａ测评 结 果见 表 ２ 。 症， 受教 育 年 限 ≥１ ２ 年 。血 管性 认 知 障碍 非 痴呆 型 （ Ｖ Ｃ Ｉ Ｎ Ｄ ）的 ．
． ２治疗 组 与对 照组 治 疗前 后 Ｍ Ｍ Ｓ Ｅ评分 结果 见 表 ３ 。 １ ＿ ３ ． １分组 方 法 ： 将 患者 随 机分 为 治疗 组 ３ ０ 例、 对 照组 ２ ８例 ， 入 ２
选 者 均完 成 试 验研 究 ， 两 组患 者 的性 别 、 年龄、 疾病 情 况见 表 １ 。
表２ 两 组 患 者 Ｍｏ Ｃ Ａ 测 评 结 果
治疗 组 与对 照 组 用 药 １ 个 月后 与 未 用药 前 Ｍｏ Ｃ Ａ有 显 著 差 社 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 联 合 用药 及 单独 用 药 对血 管 性认 知 障碍 治 疗均 有 单 独 与老 年人 交谈 测 试 ，用统 一 问卷对 受 试对 象进 行 中文 版 的 异 （ 且 两 者用 药 １ 个 月 Ｍｏ Ｃ Ａ无 显 著 差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗 组在 第 Ｍ ｏ Ｃ Ａ测 评 ， 测试 结 果准 确记 录 。 并通过 Ｍ Ｍ Ｓ Ｅ量表 对患 者进 行 效 ， 进行 简易 智力 评分 ， 客 观 准确 地记 录结 果 。
５ ６
内蒙古中医药
安理 申联合脑心康治疗血管性认知障碍 的疗效评估
阚 鲁
摘 要： 目的 ： 观察安 理 申联 合 脑心康 治疗血 管性认 知障碍 的效 果 ， 为 中西 医结合 治疗血 管性 认知 障碍提 供 新的 思路 。方 法 ： 将入 选 患者 随机 分 为 治疗组 （ 安 理 申联 合脑 心康 ） ３ ０ 例， 对照组 （ 安 理 申） ２ ８ ／ ｓ １ ， ， 两组 分别在 治疗 前与 治疗 １ 个 月、 ３ 个 月７ ２ ． ６ 个 月时进 行Ｍｏ Ｃ Ａ量 表 的 测评￣． Ｍ Ｍ Ｓ Ｅ 评分 。 结果： 治 疗组在３ 个月Ｘ ． ６ 个 月时Ｍ ｏ Ｃ Ａ ＇ ￣ ＊ Ｉ 评２ ￥ ． ＭＭ Ｓ Ｅ 评 分优 于对照 组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 安 理 申联合脑 心康 对血 管性认 知 障碍较 单独利 用安理 申有 更好 的疗效 。
赵建军教授治疗轻度血管性认知功能障碍经验
147中西医结合心血管病电子杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 9月 B 第 7 卷第 26期Sept. B 2019 V ol. 7 No. 26赵建军教授治疗轻度血管性认知功能障碍经验李艳艳1，赵建军2*，常立萍2，高 玲1，王天鸣1（1.长春中医药大学，吉林 长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）【摘要】赵建军教授认为，轻度血管性认知功能障碍主要病机为“髓虚毒损”，即肾亏髓虚为本，瘀血痰浊等毒邪为标，通过多年临证经验总结，提出“益髓解毒”的治法，将补肾益髓贯穿治疗始终，针对患者临床证候，有瘀血、痰浊或其他邪毒等标实者，通过辨证论治，加减用药，多获良效。
【关键词】轻度血管性认知功能障碍；益髓解毒法；赵建军；经验【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.26.147.02轻度血管性认知功能障碍（Mild vascular cognitive impairment ，mVCI ）在中医文献中没有确切相对应的病名，根据其症状及体征，该病应归属于“善忘”、“不慧”的范畴中。
西医学认为它是由脑血管原因引起的，或者与脑血管性因素相关而导致的认知功能下降，随着病情的日益加重，mVCI 会发展为血管性痴呆，早诊断，早治疗意义重大。
赵建军教授经过多年临床经验总结，提出“益髓解毒”的治法，多获良效。
1 病因病机对于mVCI 的病因病机，中医认为，中风后，风、火、痰、瘀、虚（肾虚）毒邪上犯于脑，导致气血逆乱，神机失用。
赵建军教授认为，mVCI 的病因病机虽然复杂，但不外乎虚实两点，其病性为本虚标实，本虚为肾亏髓虚，标实为瘀血、痰浊等邪毒。
《素问·脉要精微论》中记载“头者，精明之府”，王清任在《医林改错》中指出，“年高无记忆者，脑髓渐空”，mVC 病变部位在脑，与脑髓密切相关。
小柴胡汤合桃核承气汤治疗脑梗死后血管性认知障碍疗效
实用中西医结合临床2021年1月第21卷第1期•51•小柴胡汤合桃核承气汤治疗脑梗死后血管性认知障碍疗效张国勇(河南省辉县市人民医院神经内科辉县453600)摘要：目的：探讨小柴胡汤合桃核承气汤加减辅助丁苯酞软胶囊在脑梗死后血管性认知障碍患者中的应用效果。
方法：选取2018年3月〜2019年7月收治的脑梗死后血管性认知障碍患者92例，根据治疗方案的不同分为对照组和观察组，各46例。
对照组采用丁苯酞软胶囊治疗，观察组在对照组基础上采用小柴胡汤合桃核承气汤加减治疗。
比较两组临床疗效，治疗前、治疗3个月后氧化应激指标(血清超氧化物歧化酶、丙二醛)、蒙特利尔认知评估量表评分、日常生活能力量表评分。
结果：观察组临床总有效率为89.13%，高于对照组65.22%(P<0.05)；治疗3个月后，观察组蒙特利尔认知评估量表评分、血清超氧化物歧化酶水平高于对照组,日常生活能力量表评分、丙二醛水平低于对照组(P V0.05)。
结论：小柴胡汤合桃核承气汤加减辅助丁苯酞软胶囊治疗脑梗死后血管性认知障碍患者疗效显著，可改善氧化应激指标，改善认知功能，提高日常生活能力。
关键词：脑梗死；血管性认知功能障碍；小柴胡汤；桃核承气汤；丁苯酞软胶囊中图分类号：R743.3文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2021.01.022脑梗死为脑血管疾病中较为常见的类型，发病率、致残率、致死率高，是导致血管性认知障碍(VCI)的重要原因叭VCI临床主要表现为定位、认知、记忆等功能衰退，损害患者日常生活能力，影响生活质量。
西医治疗VCI多采取营养脑细胞、改善脑循环等方法，丁苯酞软胶囊在促进神经功能恢复方面发挥重要作用。
中医理论认为,VCI病位在脑,主要病机为阴阳失调、气血逆乱。
而小柴胡汤合桃核承气汤具有活血化瘀通络之功效。
本研究选取我院脑梗死后VCI患者,探讨小柴胡汤合桃核承气汤加减辅助丁苯酞软胶囊的疗效。
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•研究热点
脑电图（EEG),脑磁图（ECG)和事件相关电位(ERP)等可以提供客观、准确 的评价证据，时间分辨率良好，能动态观察脑功能活动，探索认知功能改 变的脑加工过程，已经成为研究的趋势和热点。
•研究热点
C-反应蛋白、高同型半胱氨酸、β-淀粉样蛋白、血脂、对氧磷（PON1）、 炎性递质类等生物学标志物也是认知障碍评价研究的特点之一。寻找能够 标示认知障碍程度和判断预后的生物学标志物，并探索简便、价廉的检测 方法将会认知障碍及康复研究的热点之一。 河南中医学院一附院康复中心
临床评估
血管性认知 障碍的诊断
实验室检查
神经影像学检查
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三、血管性认知障碍的诊断
一.临床评估
临床评估包括病史采集和体格检查，并注意收集患者的年龄、 性别、文化程度、职业等基本信息 推荐： 应详细了解认知障碍的起病、发展过程，及其与脑血 管病或血管危险因素之间的关系。 应对患者进行一般体检和神经系统检查，寻找脑血管病的证 据，同时排除其他可导致认知障碍的疾病。
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三、血管性认知障碍的诊断
四.神经心理学评估
2.认知筛查量表
修订简易精神 状态量表（3MS） 优点：MoCA量表对轻度 较MMSE增加了列名、延 认知功能障碍患者有较 迟记忆、同义判断等检 好的敏感性和特异性。 查项目。 与MMSE相比，MoCA更加 强调了对执行功能和注 意力方面的评估缺点： 尚未有针对不同文化背 景的不同人群进行大样 本量、多中心、长期随 访的临床试验，以科学 评价中文版MoCA量表作 为中国人轻度认知功能 损害筛查工具的作用
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一、血管性认知障碍的定义
• 血管性认知障碍（VCI）是指由脑血管病危险因素
（如高血压病、糖尿病和高脂血症等）、显性（如脑 梗死和脑出血等）或非显性脑血管病（如白质疏松和 慢性脑缺血）引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类 综合征。
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血管性认知障碍中西医结合康复治疗
河南中医学院一附院康复中心 冯晓东
提纲
血管性认知障碍
血管性认知障碍的定义
血管性认知障碍的分类 血管性认知障碍的诊断 血管性认知障碍的预防 血管性认知障碍的治疗
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一、血管性认知障碍的定义
认知的定义
1.注意力 4.语言能力
四.神经心理学评估 2.认知筛查量表
常识-记忆力-注意力 测验(IMCT)
长谷川痴呆量表
七分钟测验
测试包括定向、记忆、 包括：提示会议试验、 主要测试近记忆、远记 常识、计算、数字铭记 定向力测验、语言流畅 忆和注意力，测验敏感 和物体命名。20世纪80 性测验、画钟测验。画 性较好。经过改良的中 年代初引人我国，因其 钟测验有两种常用方法：文版共25项，涉及常识、 操作简便，中日两国文 一种是要求受试者在空 定向、记忆、注意。其 化相仿，因而在我国使 白的纸上画一幅几点几 中10项与MMSE完全一样。 用较多。缺点：研究表 分钟的钟，主要反映执 量表内部一致性良好。 明HDS对早期或轻度痴 行功能和视空间功能； IMCT与MMSE、长谷川痴 呆不够敏感。修订版： 另一种视要求受试者模 呆量表的平行效度良好。 不受文化程度影响，有 仿已画好的钟，反映结 较高的敏感性和特异度，构能力。 更适合临床检查和用于 痴呆的筛选。 河南中医学院一附院康复中心
• 发展趋势 目前针对轻度认知功能障碍（MCI）的脑组织成像研究多集中在海马、杏仁 体及中颞叶边缘结构体积测量上，而对额叶、顶叶、大脑白质等的研究是 未来的发展趋势.
•关注焦点
3D-MRI技术测量的脑灰质减少及侧脑室体积增大有助于诊断MCI,但预测MCI 患者是否发展为AD的价值是研究学者关注焦点。
计算机测评
李学义编制了计算机化神经行为测试系统，郁可等将 LOTCA认 知评定量表(第2版)测评工具开发研制为中文电脑软件测评系统 都是初步探索。
将计算机系统用于认知障碍评定是一个有效的途径和必然趋势。
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三、血管性认知障碍的诊断
五.计算机及其他方法评测
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三、血管性认知障碍的诊断
三.实验室检查
实验室检查有助于VCI的病因诊断和鉴别诊断。VCI患者血液检 测的目的包括：①查找VCI的危险因素，如糖尿病等②排除其他 导致认知障碍的原因，如甲状腺功能低下等。 推荐：对所有首次就诊的患者应进行血液学检测以协助VCI的病 因诊断和鉴别诊断，包括血糖、血脂、血电解质、肝肾功能， 在有些患者常需要进行更多的检测如：VitB12、甲状腺素水平、 梅毒血清学检测、HIV等。
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一、血管性认知障碍的定义
执行能力障碍 6、执行功能（组织或管理能力）障碍
主要是额叶的功能，患者对既往所掌握的知识和技巧逐渐丧
失了运用的能力，包括理解力、计算力、执行口头命令完成某 些动作的能力，因额叶、颞叶和顶叶病变所致的执行功能障碍，
可表现为失写、失用和失算。
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三、血管性认知障碍的诊断
二.神经影像学检查
影像学在ＶＣＩ诊断及鉴别诊断中起着重要作用：①提供支持 ＶＣＩ的病变证据，如卒中病灶的部位、体积，白质病变的程 度等。ＭＲＩ对白质病变、腔隙性梗死等小血管病较ＣＴ更敏 感。②帮助对ＶＣＩ进行分型诊断，如缺血性ＶＣＩ时，大血 管病变可见相应的责任病灶；小血管病变可见脑白质变性、多 发腔隙性脑梗死等。而血管危险因素相关性ＶＣＩ一般脑内无 明显的病灶。③排除其他原因导致的认知障碍，如炎症、肿瘤、 正常颅压脑积水等。 推荐： 应当对所有首次就诊的患者进行脑结构影像检查，首选 头MRI检查，包括T1WI、 T2WI、FLAIR，在没有条件的医院，亦 可行CT检查。
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推荐： 采用病因分类方法，对VCI进行诊断。
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三、血管性认知障碍的诊断
从临床评估、神经心理检查、实验室检查和影像检查等方 面进行，综合支持VCI分类诊断的证据，并在排除其他疾病后 做出诊断。 计算机及其他方法评测 神经心理学评估
三、血管性认知障碍的诊断
四.神经心理学评估
3.单项神经心理学测验
注意力检查：数字广度、 注销测验； 执行功能：画钟作业，韦斯康星卡片测验、London塔测验 ； 记忆检查：韦氏记忆量表等。
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三、血管性认知障碍的诊断
目前认知障碍评定方法多以量表为主，然而 量表数量繁多，且各个量表优劣不等。 由于一个量表不能全面满足临床诊断需求， 常需多个量表联合使用，使得临床使用缺少 统一规范。 量表多以翻译国外量表为主，很多量表本身 涉及地方文化及风俗习惯，经过翻译后，量 表测试结果的准确性和真实性难以保证。 量表经过汉化后，量表构建背后包括的关联 性、代表性及等义性等内容效度也很有可能 随之改变，在国内许多量表缺乏汉化后的信 效度及常模研究。
一、血管性认知障碍的定义
血管性认知障碍与血管性痴呆
血管性认知障碍与血管性痴呆区别
血管性认知障碍与血管性痴呆区别
1.脑血管病的患者存在认知
3.认知功能损害并非总 是进展性全面性
功能障碍，但不是所有
认知功能改变都为痴呆
区别
血管性认知障碍与血管性痴呆 4.功能损害有躯体和认知两 方面
2、定向力障碍
对时间、人物和地点失去正确的判断能力，需排除意识水 平障碍所致的嗜睡和发作性意识内容障碍所致的谵妄。
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一、血管性认知障碍的定义
与视觉空间障碍 3、记忆力障碍
主要表现为近记忆力减退，AD（老年性痴呆）患者可持续 数年达到严重程度；VD （血管性痴呆）患者呈选择性的斑片状 减退，对于某些事件毫无记忆，对另一些事件可完整回忆，在
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三、血管性认知障碍的诊断
四.神经心理学评估
神经心理学评估是识别和诊断VCI的重要手段，也是监测疗效和 病情归的重要工具 1.成套神经心理学测验 如H.R 神经心理学成套测验（可测查多种心理功能,包括感知觉、 运动、注意力、记忆力、抽象思维能力和言语能力等），优点： 全面成套神经心理学测验；缺点：耗时长、难度高、精力要求 高、完成率低，主要用于科研研究工作。
MMSE
易操作、耗时少适宜在 社区大样本调查。但缺 点:①受教育程度的影 响大，对轻度认知功能 障碍的检出不敏感；② 记忆力检查过于简单； ③受语言的影响大，操 方言者可能会出现假阳 性；④语言项目占绝大 部分，非语言部分项目 较少。
MoCA
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三、血管性认知障碍的诊断
血管性认知障碍与血管性痴呆区别
2.记忆损害并非总存在，尤 其血管病变引起者中只是少数； 但可能存在其他方面认知障碍
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二、血管性认知障碍的分类
根据病程分类 非痴呆性血管性认知障碍（VCIND）、血管性痴呆（VaD）、 混合性痴呆（MD） 根据病因分类 1. 危险因素相关性VCI； 2. 缺血性VCI； 3.出血性VCI； 4. 其他脑血管病性VCI； 5. 脑血管病合并阿尔茨海默病（AD） 。
•研究热点
fMRI可检测MCI患者接受刺激后的脑灌注变化,用于皮质活动的功能定位, 通过fMRI检查MCI患者进行记忆任务时脑区激活是近年来的研究热点。
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三、血管性认知障碍的诊断
五.计算机及其他方法评测
•研究方向
用1H-MRS检测这些代谢物质在认知障碍患者大脑内的含量的变化,可以提供 常规磁共振所不能获得的病变脑区的生化信息，是常规成像的有益补充， 并给大脑代谢带来精确的信息，是目前重要研究方向之一