高血压病
高血压病的发展简史
高血压病的发展简史高血压病,也被称为动脉性高血压,是一种常见的慢性疾病,其特征是持续的血压升高。
本文将为您介绍高血压病的发展简史,从其早期认识到现代治疗的发展。
1. 早期认识早在公元前2600年,古埃及医生就描述了高血压病的症状,但当时对其病因和治疗方法并不了解。
直到17世纪,英国医生托马斯·威利斯首次将高血压病与脑血管病变联系在一起,为高血压病的研究奠定了基础。
2. 血压测量的发展19世纪末,法国医生斯蒂芬·拉乌尔首次使用了汞柱血压计来测量血压。
此后,血压测量技术不断发展,包括无创血压测量和自动血压测量的浮现,使得高血压病的诊断更加准确和便捷。
3. 高血压病的病因研究20世纪初,人们开始对高血压病的病因进行深入研究。
1928年,美国医生约翰·海尔斯提出了“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”(RAAS)的概念,认为这一系统在高血压病的发展中起着重要作用。
随后,人们逐渐发现了其他引起高血压病的因素,如遗传因素、肥胖、饮食和生活方式等。
4. 高血压病的临床表现高血压病的临床表现主要包括头痛、眩晕、视力含糊、胸闷、心悸等。
此外,长期不控制的高血压还会导致心脏、脑血管、肾脏等器官的伤害,增加心脑血管疾病的风险。
5. 高血压病的治疗方法早期的高血压病治疗主要依赖于非药物治疗,如改变饮食习惯、减轻体重、增加运动等。
20世纪中叶,利尿剂的浮现为高血压病的治疗带来了突破,随后浮现了β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
近年来,个体化治疗成为高血压病治疗的新趋势,根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。
6. 高血压病的预防和控制高血压病的预防和控制对于降低心脑血管疾病的发生率具有重要意义。
预防高血压病的关键在于健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。
对于已经患有高血压的患者,定期测量血压、坚持药物治疗和定期随访非常重要。
7. 高血压病的研究发展随着科技的不断进步,高血压病的研究也取得了许多发展。
高血压
高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的心血管综合征,动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害。
高血压分为:1. 原发性高血压(即高血压病):占高血压的95%以上,是一种以血压升高为主要临床表现,而病因尚未明确的独立疾病。
2. 继发性高血压(即症状性高血压):是指由某些确定的疾病和原因引起的血压升高,高血压只是该种疾病的临床表现之一,占高血压的5%以下。
高血压定义:18岁以上的成年人,在未使用降压药物的情况下诊室测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
2010年修订的中国高血压防治指南把高血压分为正常、正常高值及高血压。
根据血压增高的程度,可将高血压分为一、病因高血压病因至今未明,目前认为是在一定的遗传易感性基础上与环境因素共同作用的结果。
(一)遗传因素本病的发病具有较明显的家族聚集性。
国内调查发现,与无高血压家族史比较,双亲一方有高血压病者其高血压患病率高1.5倍,双亲均有高血压者则高2~3倍。
近年来发现,一些基因突变与高血压相关,一些与高血压相关的因素,如盐敏感、胰岛素抵抗等也可能是基因突变的中间表型。
(二)高血压的危险因素1.高钠低钾饮食大量研究证实,钠的代谢与本病有密切关系,膳食中钠摄入量与血压水平呈正相关。
人群平均每人每天摄入食盐每增加2g,则收缩压和舒张压分别升高2mmHg及1.2mmHg。
世界卫生组织建议,成人每人每天摄盐量应控制在5g以下。
钾对血压有独立于钠及其他因素的作用,钾与血压呈负相关。
国外临床研究表明,限钠补钾可使高血压患者的血压降低,体重下降,且能抑制肾素释放和增加前列腺素的合成。
2.超重和肥胖身体脂肪含量与血压水平呈正相关。
大量研究均表明,超重和肥胖是血压升高的重要独立危险因素,二者均可使交感神经活性升高,减轻体重有利于减低血浆去甲肾上腺素及肾上腺素水平。
3.吸烟、饮酒吸烟通过尼古丁引起肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素,从而升高血压,大量饮酒的升压作用主要反映在心排血量与心率增加,可能是交感神经活性增强的结果。
高血压病
高血压病概念高血压病指以体循环收缩压和舒张压持续升高为主要临床表现,伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,通常简称为高血压。
分为原发性高血压(95%)和继发性高血压(<5%),高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心,脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
疾病分类高血压可分为原发性和继发性两类。
原发性高血压是指: 病因尚未十分明确的高血压,又称高血压病。
由其他已知疾病所致的血压升高,则称为继发性或症状性高血压。
在高血压的分类方面,还有其他多种划分法如根据年龄可分为老年人高血压和儿童高血压;以发病的急缓程度可分为急进型和缓进型高血压。
GAGGAGAGGAFFFFAFAF原发性高血压即高血压病,是指以血压升高为主要临床表现的一种疾病,约占高血压患者的95%。
患者多在40-50岁发病,早期患者可无症状,可能在体检时发现。
少数有头痛、头晕眼花、心悸及肢体麻木等症状。
晚期高血压可在上述症状加重的基础上引起心、脑、肾等器官的病变及相应症状,以致发生动脉硬化、脑血管意外、肾脏病,并易伴发冠心病;临床上只有排除继发型高血压后,才可诊断为高血压病。
继发性高血压是指在某些疾病中并发产生血压升高,仅仅是这些疾病的症状之一,故又称症状性高血压,约占所有高血压患者的1%-5%:对于青年人或体质虚弱的高血压患者,或高血压伴有明显的泌尿系统症状,或在妊娠后期、产后、更年期的高血压或伴有全身性疾病的高血压,均应考虑继发型高血压。
如果引起高血压症状的原发病症能够治好,那么高血压就可以消失。
疾病分级根据血压升高的不同,高血压分为3级:临界高血压:收缩压135~139mmHg;舒张压85~89mmHg;1 级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg;舒张压GAGGAGAGGAFFFFAFAF90~99mmHg;2 级高血压(中度):收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg;3 级高血压(重度):收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。
高血压_百度百科
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。
国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。
高血压的危害性与患者的血压水平相关外,还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。
因此在高血压的定义与分类中,将高血压的诊断标准定在收缩压≥140m m H g 和(或)舒张压≥90m m H g ,根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外,同时还根据危险因素、靶器官损伤和同时合并的其他疾病进行危险分层。
高血压患病率随年龄增长而升高;女性在更年期前患病率略低于男性,但在更年期后迅速升高,甚至高于男性;高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区,高海拔地区高于低海拔地区;与饮食习惯有关,盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平和患病率也越高。
我国人群高血压流行有两个比较显著的特点:从南方到北方,高血压患病率呈递增趋势;不同民族之间高血压患病率也有一些差异,生活在北方或高原地区的民族患病率较高,而生活在南方或非高原地区的民族患病率则较低,这种差异可能与地理环境、生活方式等有关,尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。
治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险,因此要求医生在治疗高血压的同时,干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和合并存在的临床疾病。
对于一般高血压患者降压目标是140/90m m H g 以下,对于合并糖尿病或肾病等高危病人,血压应在病人能耐受的情况下酌情降至更低水平。
诊断性评估的内容包括以下三方面:(1)确定血压水平及其它心血管危险因素;(2)判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;(3)寻找靶器官损害以及相关临床情况。
从而作出高血压病因的鉴别诊断和评估患者的心血管风险程度,以指导诊断与治疗。
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尿剂或β阻断剂
降压药物
• 利尿剂 • β阻断剂 • 钙拮抗剂 • 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) • 血管紧张素受体阻断剂(ARB) • α阻断剂 • 其它:甲基多巴、利血平、肼苯哒嗪
利尿剂
• 机制:排钠,减少血容量 • 降压较慢,作用缓和,增加其它降压药物的敏感性 • 适合于老年人,心力衰竭,联合用药 • 常用噻嗪类(双氢克尿塞),吲达帕胺(寿比山),
降压的益处
卒中发生率 心肌梗死 心力衰竭
平均降低 35–40% 20–25%
50%
降压治疗的效益
病人危 险分层
低危 中危 高危 很高危
绝对危险(10年 治疗的绝对效益(每治疗 间的CVD事件) 1000病人一年防止的CVD
事件)
10/5mmHg 20/10mmHg
<15%
<5
<9
15%-20% 5-7
• 靶器官损害 • 并存的临床情况
成人血压水平的定义和分类
组别 理想血压 正常血压 正常高限
收缩压(mmHg) <120 <130 130—139
舒张压(mmHg) <80 <85 85—89
1级高血压(轻度) 亚组:临界高血压 2级高血压(中度) 3级高血压(重度)
140—159 140—149 160—179 ≥180
90—99 90—94 100—109 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 亚组:临界高血压 140—149
<90 <90
血压分类
血压分类 正常 高血压前期 1期高血压 2期高血压
收缩压
mmHg
<120
和
120--139 或
《内科学》高血压
《内科学》高血压一、原发性高血压(1)血压水平的定义和分类(WHO/ISH)原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,简称高血压。
它是多种心、脑血管疾病的重要病因及危险因素。
在未服降压药物状态下2次或2次以上非同日多次测量血压所得平均值高于正常,即可诊断高血压,并且必须鉴别是原发性还是继发性。
对于偶然血压超出正常范围者,宜定期重复测量以确诊。
1.高血压诊断标准:1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)和中国高血压防治指南提出的高血压标准,详见下表:2.和冠心病的独立危险因素,其预后与高血压水平、其他心血管危险因素以及靶器官损害程度有关。
为指导治疗和判断预后,根据影响预后的因素(血压升高水平、其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害及并发症情况),对高血压患者做出危险性分层,详见下表:高血压的危险分层(1)用于危险性分层的心血管危险因素包括:①收缩压和舒张压的水平(1~3级);②年龄:男性>55岁,女性>65岁;③吸烟;④总胆固醇>5.72mmol/L(220mg/dl);⑤糖尿病;⑥早发心血管疾病家族史(发病年龄男<55岁,女<65岁)。
(2)靶器官损害的临床情况包括:①左心室肥厚(心电图、超声心动图或X线)。
②蛋白尿和(或)血肌酐水平轻度升高(106~177μmol/L或1.2~2.0mg/dl)。
③超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块(颈、髂、股或主动脉)。
④视网膜普遍或灶性动脉狭窄。
(3)并发症:①脑血管疾病:缺血性脑卒中,脑出血,短暂性脑缺血发作(TIA)。
②心脏疾病:心肌梗死,心绞痛,冠状动脉血供重建,充血性心力衰竭。
③肾脏疾病,糖尿病肾病,肾功能衰竭(血肌酐水平>177/μmol/L或2.0mg/d)。
④管疾病:主动脉夹层,外周血管疾病。
⑤重度高血压性视网膜病变:出血或渗出,视盘水肿。
(2)药物治疗1.高血压治疗目的:①最大限度地降低高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
高血压百度百科
高血压求助编辑百科名片高血压高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。
亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。
诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。
仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。
高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。
2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿。
与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7 000多万人。
1998年,我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位,在农村居首位。
全国每年死亡超过100万,存活的患者约500万~600万,其中75%以上留有不同程度的残疾,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。
而脑卒中的主要危险因素是高血压。
同时,血压升高还是多种疾病的导火索,会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。
由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。
因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
我国各级政府对于高血压病的防治给予了极大的关注。
自20世纪50年代起,卫生部及中国医学科学院曾组织了三次全国性高血压普查。
高血压病规范治疗
诊断与评估的重要性
明确诊断
通过诊断与评估,可以明 确诊断患者是否患有高血 压病,并了解病情的严重
程度。
制定治疗方案
基于诊断与评估结果,医 生可以制定个性化的治疗 方案,包括药物治疗和非
药物治疗。
监测治疗效果
通过定期的诊断与评估, 可以监测患者的高血压控 制情况,及时调整治疗方
案,确保治疗效果。
03
戒烟限酒与其他生活方式的改善
戒烟
戒烟是降低血压的有效方法,应尽早戒烟 。
限制饮酒
男性每日饮酒量不应超过两个标准饮品, 女性每日饮酒量不应超过一个标准饮品。
减轻压力
采取有效方法减轻压力,如进行放松训练 、瑜伽等,有助于降低血压。
保持良好的睡眠质量
保持充足的睡眠时间,避免熬夜,有助于 降低血压。
05
高血压病的药物治疗
药物治疗原则
长期性原则
高血压病的治疗是一个长期的过程,需要 持续不断地进行药物治疗和控制。
有效性原则
药物治疗应有效地降低血压,避免血压波 动过大,以减少心脑血管事件的发生。
个体化原则
根据患者的具体情况,如年龄、性别、病 情等,制定个性化的治疗方案。常用降压药物及其作用机制
利尿剂
高血压病患者的自我管理与监测
自我管理的重要性与方法
总结词
自我管理是高血压病治疗的重要环节,有助于患者控制病情、减少并发症和改善生活质 量。
详细描述
高血压病患者应了解疾病相关知识,提高自我认知和意识,积极配合医生的治疗建议。 同时,患者应保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等 。此外,患者还应学会自我监测血压,定期记录血压数据,以便及时发现血压异常波动
危害
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高血压急症的治疗:
❖ 必须迅速使血压下降,以静脉给药为主,随时调 整药物剂量:
❖ ⑴硝普钠 ❖ ⑵硝酸甘油 ❖ ⑶尼卡地平 ❖ ⑷乌拉地尔
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中医分型
1.肝郁化火 头痛,眩晕,目胀畏光, 急躁易怒,每因烦劳或情绪刺激而诱 发或加剧,面红目赤,口苦咽干,大 便秘结,小便黄赤.舌红,脉弦大或 弦数。
❖ 4、心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏 扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心 悸气短的症状。
❖。
11
❖ 5、失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易 做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主 神经功能失调有关。
❖ 6、肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如 蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现 麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂
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高血压的预防
45分钟) 限制钠盐摄入少于每天100mmol(2.4克钠或6克 氯化钠) 保证摄入足够的钾(大约每天90mmol) 保证摄入足够的钙和镁 戒烟,减少饱合脂肪酸和胆固醇的摄入以保证全 面的心血管健康
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药物治疗(常用降压药分类)
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中医治则
1.治则 平肝潜阳,化痰健脾,滋阴降 火,平补阴阳。根据本病的发 病原因和证候特点,宜区分标 本缓急,属虚属实,分而治之 。
❖ 5、心肺检查以及神经系统检查等,了解有无 高血压所致的心脑血管并发症。
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❖ 常规检查应包括的内容
❖ 1、血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质 等,应考虑为肾性高血压,或者高血压病导致了 严重的肾功能损伤。
❖ 2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖 、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾 功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压 药物,血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管 疾病的其他危险因素。
高血压病的发展简史
高血压病的发展简史高血压病,也被称为高血压或者是动脉性高血压,是一种常见的慢性疾病。
它通常被定义为持续性的血压升高,即收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg。
高血压病的发展史可以追溯到古代,随着科学技术的进步和医学研究的不断深入,我们对高血压病的认识也逐渐加深。
在古代,人们对高血压病并没有深入的认识。
直到19世纪,医学界才开始对高血压病进行系统的研究。
在这个时期,医生们开始意识到高血压病与心血管疾病的关系,并开始研究其病因和治疗方法。
然而,由于当时医学技术的限制,对于高血压病的理解还比较有限。
20世纪初,随着血压测量技术的发展,医生们开始能够准确测量血压,并将其与高血压病进行关联。
此时,高血压病的定义和诊断标准也逐渐得到了统一。
随着对高血压病的认识不断深入,人们开始关注高血压病的危害和预防措施。
在20世纪中叶,高血压病的研究取得了重要的突破。
1950年代,药物治疗成为高血压病的主要手段之一。
随后,一系列的抗高血压药物相继问世,并被广泛应用于临床。
这些药物的出现,使得高血压病的治疗取得了显著的进展。
随着科学技术的不断进步,人们对高血压病的认识也不断深化。
现代医学研究发现,高血压病的发生与多种因素有关,包括遗传因素、生活方式、环境因素等。
高血压病不仅仅是一种单一的疾病,它还与其他疾病如心脏病、脑卒中等密切相关。
目前,高血压病已成为全球公共卫生问题。
据统计,全球约有10亿人患有高血压病,其中大部分人并没有得到有效的治疗。
高血压病给个体和社会带来了巨大的健康和经济负担。
因此,预防和控制高血压病已成为医学界和公众关注的焦点。
为了预防和控制高血压病,人们提出了一系列的预防策略和治疗方法。
首先,健康的生活方式对于预防高血压病至关重要。
保持适当的体重、均衡的饮食、适量的运动以及戒烟限酒等都可以降低患高血压病的风险。
其次,定期测量血压,及早发现高血压病的存在。
最后,对于已经确诊为高血压病的患者,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括药物治疗和生活方式干预等。
高血压病的防治知识
高血压病的防治知识高血压是一种常见的慢性疾病,严重影响着人们的健康和生活质量。
为了有效预防和控制高血压病,我们需要了解一些相关的防治知识。
一、饮食方面高血压患者在饮食方面应该注意控制盐的摄入量,每天的摄盐量应该控制在5克以下。
此外,还应该注意控制脂肪和胆固醇的摄入,减少动物脂肪的摄入,多食用植物油脂。
同时,多吃蔬菜水果,增加纤维素的摄入,有助于降低血压。
二、生活习惯高血压患者应该避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态。
适当的体育锻炼也是很重要的,可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,每天坚持30分钟左右的运动,有助于降低血压。
三、戒烟限酒吸烟和饮酒是导致高血压的重要原因之一,所以高血压患者应该戒烟限酒。
吸烟会导致血管收缩,增加血压,而饮酒则会使血压升高,对心脏和血管造成伤害。
戒烟限酒不仅有助于控制高血压,还有利于全身健康。
四、药物治疗对于高血压患者,药物治疗是非常重要的。
根据医生的建议,患者要按时按量服用降压药物,并定期复查血压,调整治疗方案。
同时,要注意药物的副作用,如出现不适或不良反应,应及时告知医生。
五、定期检查高血压是一种慢性疾病,需要长期控制和管理。
患者应该定期检查血压、心脏功能等,及时了解自己的健康状况,调整治疗方案。
此外,还应该注意定期检查肾功能、血脂、血糖等,以便及早发现并处理相关问题。
六、心理调节心理因素对高血压的发生和控制起着重要作用。
高血压患者应该学会积极应对压力,保持良好的心态。
可以通过听音乐、读书、旅游等方式来放松心情,缓解压力。
同时,也可以寻求心理咨询或心理支持,帮助自己更好地应对高血压带来的困扰。
高血压病的防治需要综合治疗和管理。
除了药物治疗,饮食调节、生活习惯改变、心理调节等都是非常重要的。
只有全面控制和管理,才能有效预防和控制高血压病的发生和发展,保护自己的健康。
让我们都积极关注高血压病,做好预防工作,共同追求健康的生活。
高血压患者的常见认识误区
高血压患者的常见认识误区高血压,这个词听起来就有点儿吓人吧?大家都知道它对身体不好,可一说起高血压,很多人脑袋里其实都是一片雾蒙蒙的,心里也没个数。
其实吧,咱们身边不少人都有高血压,可他们对高血压的了解,却常常是听风就是雨,甚至完全误解了。
有些说法听上去好像挺有道理的,仔细一想,却可能根本不靠谱!今天就来给大家扒一扒,看看高血压那些常见的误区,搞清楚了,也能更好地对付它!首先呢,很多人都觉得,高血压就得等头晕、眼花、心慌了,才能知道自己得了。
可你真以为高血压就是那种一眼就能看出来的病吗?不不不!高血压被称作“沉默的杀手”一点也不夸张。
血压高了,身体可能没啥明显症状,你觉得自己没不舒服,血压就能正常?你自己说不出“我高血压”,可它早就悄无声息地在你体内埋下了隐患。
所以定期测血压,才是解决问题的关键。
别等到真晕头转向了才想起来去看医生,这种做法可就太被动了。
再说了,咱们有些人一听到“高血压”三个字,马上就觉得得了之后,啥都不能吃了。
哎呦,蔬菜水果都不能碰,连盐都得戒掉。
这个想法有点儿夸张。
高血压的患者不能乱吃盐,这个大家都知道,但并不代表你吃点儿普通的调味料就得立马“吃不了饭”。
控制盐的摄入量,是为了避免加重血压的负担,但并不是说完全不能吃。
稍微控制下量,生活中的调味料就能自己掌控得好好的。
不需要变成“食物怪物”,一味地把自己管得像个修行者。
平时多吃些低钠的食物,少吃些加工食品,这样就能慢慢地找到自己的平衡点了。
说到这里,咱们再来说说一个大误区。
你知道吗?很多人得了高血压后,总觉得吃药一吃就是一辈子,反正吃药也没啥大感觉,就干脆自己停药。
这种想法可是大错特错的!药物是医生根据你的具体情况开的,一旦停药,血压可能会“蹦”得更高,甚至会引发一堆并发症。
你看看,你如果自己随便停药,不仅控制不好血压,甚至可能让病情变得更复杂。
你可得注意了,药物并不是让你一吃就完事了,它是帮助你更好地管理血压的工具,像个小助手一样,不能因为一时的懒惰,就把它给甩掉。
高血压病的发展简史
高血压病的发展简史高血压病,又称为高血压或者是动脉性高血压,是一种常见的慢性疾病,它会导致血液在动脉中的压力持续升高。
高血压病的发展可以追溯到古代,但对于其具体的起源和发展历程,仍然存在着许多争议。
本文将从不同的角度,探讨高血压病的发展简史。
1. 古代认识高血压病在古代,人们对高血压病的认识相对有限。
古希腊医生希波克拉底认为,高血压病是由于体内的“黑胆汁”过多而引起的。
在中国古代医学典籍《黄帝内经》中,也有类似的观点,认为高血压病是由于肝火上炎引起的。
然而,这些古代医生对高血压病的认识仅停留在表面,缺乏深入的研究。
2. 高血压病的命名与定义直到19世纪,人们才逐渐开始对高血压病进行系统的研究。
在1827年,法国医生让·兰塞尔首次使用“高血压”一词来描述这种疾病。
此后,医学界逐渐接受了这个术语,并开始对高血压病进行更深入的研究。
在20世纪初,美国医生威廉·奥斯勒提出了高血压病的定义,他将其定义为“血压超过正常范围的一种疾病”。
这一定义为后来的研究奠定了基础。
3. 高血压病的病因研究随着科学技术的进步,人们开始对高血压病的病因进行深入研究。
20世纪50年代,美国医生哈罗德·佩吉提出了“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”假说,认为高血压病是由于肾脏分泌过多的肾素,导致血管紧张素生成增加,进而引起血压升高。
这一假说为后来的研究提供了重要的线索。
4. 高血压病的流行病学调查为了更好地了解高血压病的流行状况,许多国家和地区开始进行大规模的流行病学调查。
在20世纪60年代,美国国家卫生调查和评估机构(NHANES)开始进行全国范围内的高血压病调查,结果显示高血压病在美国的患病率较高。
类似的调查也在其他国家进行,为制定预防和治疗策略提供了重要的依据。
5. 高血压病的预防与治疗随着对高血压病病因的深入研究,人们逐渐认识到高血压病的预防和治疗的重要性。
通过改变生活方式,如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等,可以有效预防高血压病的发生。
高血压
药物
• • • • • • • 如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、 血管紧张素受体拮抗剂、 β受体拮抗剂、 钙拮抗剂、 扩血管药、 α受体拮抗剂, 利尿药如氢氯噻嗪(原称双氢克尿噻)
降压过程中的注意事项
• 1、不要盲目降压。首先弄清是否因肾脏疾病、嗜铬 细胞瘤、皮质醇增多症、妊娠中毒症、大动脉疾病等引起 的高血压。须找出病因 ,对症治疗。 • 2、用药剂量和种类不能雷同。应按病情轻重分级治 疗 ,并注意个体差异 ,药量因人而异。 • 3、除轻型或刚出现的高血压外 ,用药尽量不要单一 , 应联合用药 ,复方治疗。优点是产生协同作用 ,减少每 种药物剂量及其副作用。 • 4、坚持长期合理服药 ,勤测血压 ,及时调整剂量 , 巩固疗效。 •
分类
• 高血压: 原发性 继发性
85-90% 10-15%
(1)原发性高血压即高血压病
• 是指以血压升高为主要临床表现的一种疾 病,约占高血压患者的95%。患者多在4050岁发病,早期患者可无症状,可能在体 检时发现。少数有头痛、头晕眼花、心悸 及肢体麻木等症状。晚期高血压可在上述 症状加重的基础上引起心、脑、肾等器官 的病变及相应症状,以致发生动脉硬化、 脑血管意外、肾脏病,并易伴发冠心病; 临床上只有排除继发型高血压后,才可诊 断为高血压病。
急进型高血压病
• 急进型高血压在未经治疗的原发性高血压病病人中,约1%可 发展或急进型高血压,发病可较急骤,男女比例约3∶1,多 在青中年发病,近年来此型高血压已少见,可能和早期发现 轻中度高血压病人并及时有效的治疗有关。其表现基本上与 缓进型高血压病相似,但症状如头痛等明显,病情严重、发 展迅速、视网膜病变和肾功能很快衰竭等特点。 • 血压显著升高,舒张压多持续在17.3~18.7kPa(130~ 140mmHg)或更高。各种症状明显,小动脉的纤维样坏死 性病变进展迅速,常于数月至1~2年内出现严重的脑、心、 肾损害,发生脑血管意外、心力衰竭和尿毒症。并常有视力 模糊或失明,视网膜可发生出血、渗出物及视神经浮头水肿。 血浆肾素活性高。由于肾脏损害最为显著,常有持续蛋白尿, 24小时尿蛋白可达3g,血尿和管型尿,最后多因尿毒症而死 亡,但也可死于脑血管意外或心力衰竭。
高血压病的发展简史
高血压病的发展简史高血压病,也被称为“健康的沉默杀手”,是一种常见的慢性疾病,全球范围内都存在着严重的健康问题。
本文将回顾高血压病的发展简史,从其早期的发现到现代医学对其的认识和治疗。
早期的发现与认识高血压病的早期发现可以追溯到19世纪。
在1827年,英国医生Richard Bright 首次描述了高血压病的症状,他注意到一些患者浮现了头痛、眩晕和视力含糊等症状,并且发现这些患者的动脉压力明显升高。
然而,当时对高血压病的认识还非常有限,医学界对其并未引起足够的重视。
20世纪初,随着医学科学的进步,人们对高血压病有了更深入的认识。
在1901年,俄国医生Nikolai Korotkoff发明了著名的“科罗托科夫音”,通过听诊法可以测量血压值。
这一发明极大地促进了高血压病的诊断和监测。
高血压病的定义和分类随着对高血压病认识的不断深入,医学界对其进行了进一步的定义和分类。
1967年,世界卫生组织(WHO)首次对高血压病进行了明确的定义,将其定义为“持续性的动脉血压升高”。
根据血压水平的不同,高血压病被进一步分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压是指没有明确病因的高血压病,占领了绝大多数高血压病患者的比例。
继发性高血压则是由其他疾病或者药物引起的高血压病。
高血压病的流行病学数据高血压病是全球范围内最常见的慢性疾病之一,对人类健康造成为了严重的威胁。
根据世界卫生组织的数据,全球成年人中有超过10亿人患有高血压病,这一数字估计还会继续增加。
高血压病的危害高血压病如果得不到有效控制,会对人体健康造成严重的危害。
长期高血压会导致心血管疾病的发生,如心肌梗塞、心力衰竭和脑卒中等。
此外,高血压还与肾脏疾病、视力伤害和认知功能下降等问题有关。
高血压病的治疗随着对高血压病认识的不断深入,治疗方法也得到了不断的改进和完善。
目前,高血压病的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗两个方面。
非药物治疗主要包括改变生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
高血压病的发展简史
高血压病的发展简史高血压病,又称为高血压或者是动脉性高血压,是一种常见的慢性疾病,其特点是动脉血压持续升高。
高血压病的发展经历了一个漫长的历史过程,本文将为您详细介绍高血压病的发展简史。
1. 古代对高血压的认识在古代,人们对高血压病的认识非常有限。
《黄帝内经》是中国古代最早关于医学的著作之一,其中提到了一些与高血压相关的症状和治疗方法。
然而,古代医学对高血压的认知相对较少,对其病因和发病机制的理解也相对模糊。
2. 高血压病的命名和定义直到20世纪,人们才开始对高血压病进行更深入的研究。
1928年,美国医生Samuel A. Levine首次提出了“高血压”这一术语,并将其定义为“持续性的血压升高”。
这一定义为后来的高血压研究奠定了基础。
3. 高血压病的病因研究随着对高血压病的认识不断深入,人们开始研究其病因。
20世纪中叶,人们逐渐认识到高血压病与遗传、肥胖、饮食、生活方式等因素密切相关。
此外,一些研究还发现,高盐摄入、糖尿病、肾脏疾病等也与高血压的发生密切相关。
4. 高血压病的诊断和治疗进展随着医学技术的不断进步,高血压病的诊断和治疗方法也得到了极大的改善。
20世纪60年代,人们开始使用血压计进行高血压的诊断和监测。
此后,随着药物研发和临床实践的不断推进,人们逐渐发现了一系列有效的治疗方法,如针对血管紧张素系统的药物、钙通道阻滞剂等。
5. 高血压病的危害和预防措施高血压病对人体健康造成了严重的危害。
长期不受控制的高血压病会导致心脏病、脑卒中、肾脏疾病等严重并发症。
因此,预防和控制高血压病非常重要。
人们逐渐认识到,保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等,能够有效降低高血压的发生风险。
6. 高血压病的研究进展近年来,高血压病的研究取得了一系列重要的进展。
科学家们通过研究发现,一些基因突变与高血压的发生密切相关,这为高血压的预测和个体化治疗提供了新的思路。
此外,人们还发现了一些新的药物和治疗方法,如血管紧张素受体拮抗剂、肾动脉射频消融术等,为高血压病的治疗提供了更多选择。
高血压
四. 高血压的营养治疗
4. 低钠高钾膳食 增加钾摄入量,达到3.5g/天。常见高钾食物有:
大豆 杏干 马铃薯 香蕉 南瓜 菜豆 鳄梨(牛油果) 三文鱼 番茄
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四. 高血压的营养治疗
5. 增加膳食钙摄入
我国的营养调查显示:人均膳食钙摄入为390.6 mg/天。
补钙安全、简单、有效的方法每日饮用250 ~ 500 ml牛奶 或奶制品。
成心绞痛或心肌梗死。
⑤高血压性心脏病 严重高血压,全身小动脉硬化,增大 了血液循环的阻力。心肌加强工作,左心室逐渐肥厚扩大, 失代偿,引发高血压性心脏病,出现心悸、气急、呼吸困 难等症状,最后导致心衰而死亡。
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三. 膳食营养因素与高血压
1. 盐与高血压
世界高血压联盟(WHI)确定2009年5月17日世界高血压日的 主题为“盐与高血压:两个无声的杀手”(“Salt and High Blood Pressure:Two Silent Killers”)。 盐—这一日常调味品,如何与高血压联合化身为“无声的 杀手”?
发生在脑部动脉,则会减少脑血流,出现痴呆或精神异常;
发生在肾动脉,肾排泄功能↓,肾素的分泌↑,加重病情。
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二. 高血压的危险因素与危害
3. 高血压的危害
④冠心病 严重高血压,一方面心肌负担加重,本身的血 液需量↑;同时又会促使冠状动脉粥样硬化,造成阻塞或 强烈收缩,从而减少冠状动脉的血流量,诱发冠心病,造
19
四. 高血压的营养治疗
3. 限制饮酒
目前,美国建议高血压人群、女性、低体重及对乙醇敏感
者,每日乙醇摄入量限制在1个乙醇单位以内。 1个乙醇单位为12 g 乙醇,相当于270 ml啤酒或100 ml葡萄酒 或30 ml 40 °白酒。
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参考答案: 1.临床诊断:高血压病;脑血管意外?
2.病理诊断:①高血压病Ⅲ期、②高血压脑病,内囊血管破
裂出血、 ③高血压肾病,原发性颗粒性固缩肾、 ④高血 压心脏病,左室肥大。 3.死亡原因:高血压病并发脑血管破裂出血
理论知识总结
1.高血压病的概念: 不明原因体循环动脉血压升高。 2. 诊断标准: 成人收缩压≥140 mmHg(18.4kPa) 舒张压≥90 mmHg(12.0kPa)
高血压病的病理及临床诊断 (PBL)
说课人:丁矢
消化性溃疡
1
2
课前预习任务布置
教学目标展示
提出教学重点难点 教学内容
目录
4
3
5
教学反思
1、课前预习任务布置
课前用QQ群、微信群发出高血压病的相关病例分析题,回
顾血管的结构知识,通过网络、图书馆查询资料解决问题。
以小组为单位集合收集信息,提出自己的思路和想法,整 合意见
(2)肾脏:原发性颗粒性固缩肾。
1)入球小A玻变,叶间、弓形A增生
硬化
2)肾小球缺血纤维化、玻变
3)肾小管萎缩、间质结缔组织增生
(3)脑:高血压脑病。
① 脑水肿:高血压危象 ② 脑软化: ③ 脑出血(脑溢血、中风):最严重、致命并发症。
脑出血临床表现:
突发性昏迷、呼吸加深、脉搏加速、肌腱
反射消失、大小便失禁、陈—施氏呼吸。
课前任务
患者,男性,58岁,教师。头昏、头痛10余年,在情绪激动和工作紧 张时加重。近1年来,时感劳累、心悸,尿量↑ ,血压 200/130mmHg 。尿
蛋白(+),血中肌酐、尿素氮升高,胸片心脏靴形增大。1天前,在工作
中突然昏倒,肢体瘫痪,抢救无效死亡。
问:1.该病人生前患何疾病?
2.根据尸检情况,作出病理诊断。 3.病理结合临床,分析其死亡原因。
a、内囊出血→对侧肢体瘫痪、感觉丧失
b、出血破入脑室→昏迷死亡
c、左侧脑出血→失语
d、脑出血→颅内压↑→脑疝
(4)视网膜:视网膜中央动脉发生硬化。 【眼底镜检查表现】 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 视网膜动脉变细,银丝样改变 动静脉交叉处静脉受压 视网膜渗出和出血
Ⅳ级
视乳头水肿
小 结
1.原发性高血压 诊断标准(成人)
2.教学目标展示
1.掌握高血压病的概念、分类及其诊断标准。 2. 掌握缓进型高血压的分期及各期的病理变化。 3.加强病理与临床的联系。
知识目标
(学到什么)
能力目标
(获得么)
1.识别高血压的基本病理变化及缓进型高血压 各期的病变特点。 2.病理结合临床,正确诊断高血压病,并制定 其基本的防治原则。 1.激发学生学习兴趣,获得自主、合作、探 究的学习态度。 2.树立“以人的健康为中心”的医疗观念。
情感目标
(悟出什么)
3、提出教学重点难点
重点
高血压病的基本病变特点
难点
良性高血压病的各期病理变化特点
4、教学内容
病
例
患者,男性,58岁,教师。头昏、头痛10余年,在情绪激动和工作 紧张时加重。近1年来,时感劳累、心悸,尿量↑ ,血压 200/130mmHg 。尿蛋白(+),血中肌酐、尿素氮升高,胸片心脏靴形增大。1天前,在 工作中突然昏倒,肢体瘫痪,抢救无效死亡。
3.基本病变:全身细小动脉硬化。
细动脉玻璃样变性
小动脉弹力纤维增生
4.良性高血压的病理变化
病变可分为三期 机能紊乱期 :血管无器质性病变 血管病变期:细小动脉硬化 内脏病变期:心、脑、肾及视网膜病变
5.主要器官病变 (1)心脏:高血压性心脏病。主要表现为左心室肥大。
a. 向心性肥大: 早期 b.离心性肥大:晚期
作业
书写病例讨论报告,要求提供其诊断依据。
5.教学反思
以自主探究学习法为中心,充分发 挥了学生的主观能动性。合理运用 丰富网络资源,提高学生的学习兴 趣。实现了教学目标。
成功之处
不足之处
在自主讨论环节,少数学生积极性 不高,在教学过程中易被忽略。应 在各个教学环节关注各个学生的学 习状态,并辅以提问方式提高其能 动性。
收缩压≥140 mmHg(18.4kPa)
舒张压≥90 mmHg(12.0kPa)
2.病理变化分期
动脉功能紊乱期、动脉硬化期、内脏病变期 3.主要器官病变与影响 脑、心、肾、眼底 4.急进型高血压 血压升高,>230/130 mmHg,肾血管病变为主。
善后处理及作业
善后 1.清点器材,妥善保管。 2.仪器设备还原。 3.实验室卫生。
问: 1.该病人生前患何疾病? 2.根据尸检情况,作出病理诊断。 3.病理结合临床,分析其死亡原因。
尸检标本与切片
标本1 心 脏
标本2
脑
标本3 肾 脏
切片
任务安排
1.分组阅读、分析及讨论临床资料。 2.观察标本和切片。 3.病理变化与临床资料相结合,分析,判断。
4.作出病理诊断及临床诊断。
5.形成报告各小组代表报告结果。
谢谢大家!