尿激酶胸腔灌注治疗包裹性脓胸的临床效果

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尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性包裹性

探讨尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性包裹性床效果摘要：目的：探讨胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜积液的临床效果。

方法：回顾性分析我院收治的45例结核性包裹性胸膜腔积液患者临床资料，随机分为常规处理加胸膜腔内注5～10万u尿激酶治疗的试验组和行常规隔日抽液治疗的对照组，依疗效判定标准比较2组治疗效果及不良反应。

结果：随访2个月，实验组胸膜厚度较对照组明显变薄，差异显著（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法。

2组均先给予2hrze/4hr抗结核方案处理，行胸膜腔穿刺抽液治疗，实验组在此基础上每次引流胸腔积液后通过留置导管注入生理盐水20ml加尿激酶10万单位，注药后夹闭引流管，嘱患者在床上翻转，使尿激酶均匀分布在积液内，2h后重新开放引流管，直到胸膜腔无积液流出后再夹管。

隔日一次重复上述操作。

当胸膜腔平稳3～4d无液体流出，并行b超检查明确无胸腔积液后拔除引流管。

2个月后评估胸膜粘连情况。

1.3 疗效判定标准。

显效：胸片x显示肺完全复张，b超显示胸膜腔内无分割形成，肥厚胸膜明显变薄；有效：胸片x显示肺基本复张，b超显示肋膈角液体<1.8cm，胸膜腔内无分割形成，肥厚胸膜有变薄；无效：胸片x显示肺有复张但存在包裹性积液，b超显示胸膜腔内有分隔带形成或网格样改变，胸膜变厚，胸水引流困难。

1.4 统计学分析。

采用spss15.0软件包进行数据分析，计数资料采用均数标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 随访2个月后2组患者胸膜厚度及并发症情况比较，实验组胸膜厚度较对照组明显变薄，差异显著（p<0.05）。

在胸膜粘连、胸膜多房、分隔等发生率上实验组显著低于对照组（p<0.05）。

实验组在治疗2个月后出现2例不良反应，检查为轻度血性胸水，经稍处理后消失。

见表1。

2.2 依疗效判定标准，2组治疗效果比较，实验组治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。

尿激酶在包裹性脓胸治疗中的应用_苏莉莉

· 经验交流·
复方丹参对脑梗死患者血管内皮细胞分泌功能的影响
刘翔 1 ,张艳 2 ( 1安阳工学院 ,河南安阳 455000; 2安阳市人民医院 )
内源性内皮素 -1和前列环素 ( PG I2 )由血管内皮细胞分泌。 2005年 1～ 10月 ,我们测定了 85例脑梗死患者复方丹参治疗前后内皮素 -1及 6-keto-PG Fla ( P GI2 的稳定代谢产物 ) 变化 ,旨在探讨复方丹参对血管内皮细胞分泌功能的影响。
结果: 观察组基本治愈 40例 ,显著进步 23例 ,进步 16例 ,
无变化 6例 ,恶化 0例 ,总有效率为 90. 2% ; 对照组分别为 26、 17、 11、 18、 8例 ,总有效率为 67. 5% 。两组总有效率比较 , P < 0. 05。详见表 1。
表 1 两组治疗前后血浆内皮素 -1、 6-keto -PGFla 水平 (μg /L,x± s )
响血管的舒缩状态。脑梗死急性期血浆内皮素 -1水平增加 ,
而相应的拮抗物 PG I2 水平降低 ,两者间的动态平衡被破坏致内皮素 -1的生物学作用增强 ,产生病理效应。本文结果证实 ,
脑梗死患者应用丹参注射液后其神经功能缺损程度评分明显
好转 ,血浆内皮素 -1水平明显下降 , 6-keto-PG Fla 水平显著升高 ,提示复方丹参注射液可通过纠正内皮细胞内分泌功能的紊乱增加缺血区脑血流量 ,减轻脑细胞损伤和脑水肿 ,使神经功能得以改善。
山东医药 2006年第 46卷第 14期
尿激酶在包裹性脓胸治疗中的应用
苏莉莉 ,贾婷 ,姜淑娟Δ (山东省立医院 ,山东济南 250021)

尿激酶胸腔内注入治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效

［］ＯｕＮｋｍｒＲ，ｕａａｉｅａＤｖｌｍｎｏａｔｕ４ｇｒＧ，ａａｕＭｒｋＹ，ｔ１ｅｏｅｔａｉ — ａａｇ．ｅｐｎｒｃｆｌｉｌａｎａｙｃｖｅｖｅｏｌａｓｐｒｒ［］ＳｒａｎｕｓｉｌｔａｄｅｉｒａｒｃｉｓｇｙＪ．ｕｔｇｔｏｃｌａｉｔｄｃｆｐｏｏｃｕｅｒｇ
ｇｔｃｃｃｒＭ］２ｄｄ．ＴｋｏＫａｅａａ２０４－２ｓｉｎａｒａｅ［．ｎ．Ｅｓｏｙ：ｎｈｒ，０４：０４．
［］Ｊａｅｅａｒａｃｒｓｃｔｎｕｅｎｓｒｈｅ－ｅｔｆ２ａｎｓＧｓｃｎｅＡｓｉｉ．ＧｉｌｅｆｅｒｔｎｏｐｔＣｉｏａｏｄｉｔｔａｍｏｇｔｃａｃ［．ｒ．ｄ．ｏｙ：ａｅａ，００３－１ａｒｎｅＭ］３ｄＥｓＴｋｏＫｎｈｒ２１：３．ｓｉｃｒａ０［］ＪａｏｉｙｏＥｄｓｏｉＳｒｒ．０ｙｒｍｏ —ｉｒｙｏ３ａｎＳｃｔｆｎｏｐｕｇｙ１一ａＮｉｗｄｓｖｎｐｅｒｃｃｅｅｎｅｕｅｅｄｓｐｃｕｇｒｉＪａ［］ＪｎＳｃＥｄｓＳｒ，０４９５：ｎｏｏｉｓｅｐｎＪ．ｏｎｏｕ２０，（）ｃｒｙｎａｐｃｇ
・
６・２
中国实用医刊２１０２年７月第３９卷第１４期
Ｃｉｅｅｈｎｓ

文献阅读-尿激酶对包裹性胸腔积液的疗效

胸膜腔内注入尿激酶减轻渗出性胸腔积液胸膜增厚效果评价
南昌大学第一附属医院卫生部临床药师培训基地学员xxx 2012年10月20日
主要内容
1、题目与意义 2、文献与综述 3、结论与讨论
题目与意义
对胸膜腔内注入尿激酶能否减少渗出性胸腔积液患者出现胸膜增厚进行评价。
林榜素胡容胡明才杨和平
现代生物医学进展 2012,4(第12卷第11期）
结论与讨论：
在常规治疗基础下配合胸腔内注入尿激酶可以增加渗出性胸腔积液引流量，减少胸膜增厚及胸膜粘连。
建议：
尿激酶应用于渗出性胸腔积液可显著增加胸液引流量、缩短病程、有效降低胸膜增厚粘连的程度、减轻肺功能损害、改善限制性的通气障碍，并且副作用小，目前已在临床上得到大力推广；尽管临床试验中尿激酶治疗胸腔积液未能改善患者总体死亡率，但可以明显改善患者生活质量，因此是治疗胸腔积液的重要辅助手段。
资料：经文献检索重庆市垫江县人民医院和第三军医大学附属
西南医院对胸腔闭式引流联合尿激酶注入对包裹性胸腔积液的临床研究（2007年2月-2011年4月）
方法：对87例经B超或X线确诊为包裹性胸腔积液患者，随机分
为实验组以及对照组，实验组采用胸腔闭式引流联合尿激酶注入进行治疗，对照组采用常规治疗，其中实验组患者47例，对照组患者40例。治疗后复查B超，对胸腔积液的变化以及对胸膜厚度进行测量和蛋白量和白细胞数进行测定，评价疗效并对所有数据进行统计学分析。
现代生物医学进展 2012,4(第12卷第11期）
林榜素胡容胡明才杨和平
结果：1、两组患者临床疗效比较：45例胸腔闭式引流联合尿激
酶治疗组中19例显效，21例有效，7例无效，总有效率为 85.11﹪，而对照组中3例显效，23例有效，14例无效，总有效率65.00﹪ ，两组的有效率经统计学处理存在显著差异（P＜ 0.05)，实验组的疗效明显著优于对照组。2、两组患者治疗前后胸腔内蛋白量以及白细胞浓度比较：实验组中，治疗前蛋白量54.2±5.9 、白细胞浓度2.9±1.4（×103），治疗后蛋白量47.3±8.3、白细胞浓度1.3±0.3（×103），对照组中治疗前蛋白量54.5±6.5 、白细胞浓度2.7±1.4（×103），治疗后蛋白量51.8 ± 7.4、白细胞浓度2.2 ± 0.7（×103 ）。经t检验实验组患者治疗后其含量与对照组比较有明显的差异性（P＜0.05）。3、对两组患者胸水消失时间、住院天数以及胸膜厚度比较：实验组胸水消失时间为6.2±2.1住院天数为 11.3 ± 5.3 ，3月后胸膜厚度为1.8±0.2mm；对照组胸水消失时间为11.6±4.5，住院天数为16.2±6.3，3月后胸膜厚度为4.3±1.5mm。经t检验实验组患者其相关指标比较均优于对照组（P＜0.05）。

尿激酶胸腔内注入治疗包裹性结核性胸膜炎疗效论文

尿激酶胸腔内注入治疗包裹性结核性胸膜炎的疗效研究【中图分类号】r45 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0072－01【摘要】目的：探讨胸腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果。

方法：将50例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组，每组25例。

两组均给予抗结核、支持、对症及口服糖皮质激素治疗。

治疗组在（b超定位下）胸穿抽液后注入生理盐水20ml+尿激酶10万u胸腔内注入，对照组在（b超定位下）胸穿抽液后注入生理盐水20ml。

结果：治疗组抽液次数、抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与对照组相比有显著性差异(p <0.01)。

结论：胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量、能有效降低胸膜肥厚胸膜粘连的程度，与对照组相比有显著性差异。

【关键词】尿激酶；胸膜炎；结核结核性胸腔积液在我国仍属常见病、多发病，部分病人通过规则的化疗和积极的抽液治疗都能治愈，但部分病人由于就诊时间较晚，胸水处理不及时，使胸水包裹或被分割成多个小房，形成胸膜腔纤维化和瘢痕形成，导致抽液困难，使治疗时间延长，胸膜肥厚粘连及钙化，造成肺功能下降。

为寻找更有效的治疗方案，于2008年1月–2010年11月对50例确诊为（包裹性）结核性胸膜炎病人进行随机分组，以观察胸腔内注入尿激酶对胸膜增厚及粘连的影响。

1 资料与方法1. 1 临床资料:结核性胸膜炎患者50例，根据患者的症状、体征、胸水常规及细胞和细菌学检查、并以胸片及ppt试验、b超检查等辅助检查，明确诊断为结核性胸腔积液，存在包裹（胸腔积液被分隔成多个小房），并排除肿瘤及其他原因所致的胸腔积液。

将病例随机分为治疗组和对照组，其治疗组25例，男16例，女9例，平均年龄36.5岁；对照组25例，男12例，女13例，平均年龄35.2岁。

两组病例在性别、年龄、病程及胸水量等方面差异不显著。

1.2 方法:全部病人均给予2hrpz/4hr方案抗结核治疗和对症、支持、营养及口服糖皮质激素治疗。

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效观察

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效观察背景介绍结核性包裹性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的一种胸膜疾病。

这种疾病病情较为严重，会导致胸膜肥厚、胸水积聚等并发症。

目前，治疗结核性包裹性胸膜炎的主要手段是抗结核药物联合使用。

然而，对于一些复杂病例，治疗效果并不理想。

近年来，胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎逐渐引起了医学界的关注。

治疗方法胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的方法是在胸壁两侧进行注射。

注射前先将局部消毒，并对病人进行必要的镇痛处理。

注射剂量为1万 ~ 2万单位，每周进行1次至2次，连续注射2~4周。

疗效观察在2020年至2021年间，我们对10例结核性包裹性胸膜炎患者进行了胸腔注射尿激酶治疗，并对治疗效果进行观察。

可行性所有患者均接受了胸腔注射尿激酶治疗，无所有异议和拒绝。

治疗反应治疗过程中，3例患者出现了发热、咳嗽等不良反应。

其中2例症状自动缓解，1例症状经过对症处理后得到缓解。

疗效评价治疗后，所有患者胸水量均有所缓解。

其中，3例患者胸水完全吸收，7例患者胸水减少了80%90%4周的治疗后，。

所有患者的胸膜肥厚程度也得到了不同程度的缓解，疼痛感明显减轻。

所有患者在接受2病情明显得到了好转。

结论胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎是一种可行的治疗方法。

在治疗患者的过程中，需要对患者的病情进行及时、全面的评估，并对治疗过程中出现的不良反应进行及时处理。

我们的研究数据表明，胸腔注射尿激酶治疗可以有效地缓解结核性包裹性胸膜炎患者的症状和病情，并得到了患者的认可和支持。

我们希望通过这项研究，为结核性包裹性胸膜炎患者找到更好的治疗方法，提高患者的治愈率和生存质量。

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效观察

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效观察结核性渗出性胸膜炎是结核病中最常见的一种类型，胸腔积液为炎性渗出所致。

结核性胸膜炎多发生于青少年及部分儿童，但近几年在临床工作中结核性胸膜炎患者年龄增长的趋势。

一般结核性胸膜炎通常采用抗结核治疗配合反复胸腔穿刺抽液及胸腔内注入药或不注入药物的治疗方法②。

结核性包裹性胸腔积液一般可采用胸腔内注入尿激酶在抽胸水治疗，对结核性包裹性胸腔积液有较好的疗效。

下面对伊犁州奎屯医院采用抽液后胸腔内注入尿激酶注射液治疗结核性包裹性胸腔积液患者的临床效果报告如下。

1 资料和方法1.1 资料来源54 例患者均为2006 年1 月～2008 年12 月份住院患者，其中男31 例，女23 例，年龄18～76 岁之间，平均年龄47 岁，按入选次序，单数为治疗组，双数为对照组，54 例患者彩超探胸水均为中等量以上胸水，彩超诊断为包裹性胸腔积液，54 例患者均有不同程度的发热，呼吸困难，干咳，咳嗽时胸痛。

54 例患者中15 例合并肺结核，痰结核分枝杆菌（+）。

39 例为单纯性结核性胸膜炎，因为双肺胸片及CT 均提示中等量以上积液，未发现肿瘤病灶，胸腔穿剌液为渗出性，淋巴细胞≥50%，草黄色液体，胸液培养结核分枝杆菌（+），反复检查胸液病检癌细胞（—），肿瘤标志物（—），经抗结核，抽胸水治疗，结核中毒症状迅速改善，胸液明显减少，符合结核性胸膜炎，故均确诊为结核性包裹性胸膜炎。

1.2 治疗观察方法治疗组抽出胸水约10～20 ml 后，给予尿激酶注射液10 万u 加0.9%生理盐水20～40 ml 稀释后，胸腔内注射，隔24 小时在同一部位进行穿剌，抽液；对照组每次抽液后给予地塞米松注射液5 mg胸腔内注射。

两组患者均按2HRPE（S）/10HR 化疗同时给予对症，支持治疗。

每周抽液1～3 次，直至彩超提示不易抽液为止。

观察抽液的次数，抽液的总量，胸液消失时间，胸膜肥厚粘连进行比较，结果采用t 检验。

尿激酶胸腔内注射治疗脓胸23例疗效观察

少于５ＯｍＬ，Ｂ超提示无积液残留，示治疗成功，拔出且提可
引流管。
１４统计学处理．
采用。验。检
２结果
治疗组中，温明显下降，闷、痛、力明显改善１体胸胸乏９例（６４）对照组中症状明显改善５（３８）８．，例２．。治疗组
２４ｈ内体温升高，做特殊处理，２天症状改善，余病例未第其无明显高热、痛。全部病例治疗结束后复查血小板计数、胸
出凝血时间、血酶原时间、维蛋白原时间与治疗前对比凝纤无明显变化，发现凝血机制障碍。未
者胸腔积液细菌培养阳性，中绿脓杆菌３例，黄色葡萄其金球菌２例，炎链球菌３例，肠杆菌２例。４肺大３例患者随机分为治疗组２２例，照组２例。对１
１２方法．
全部病例均用药前及治疗结束后检查血小板计数、凝出血时间、血酶原时间、维蛋白原时间。所有病例均常规凝纤静滴广谱抗生素及甲硝唑或根据胸水培养结果选择敏感抗生素治疗，经Ｂ超胸腔积液定位后，用１并使８号至２４号引流管行胸腔闭式引流术并接水封瓶。对照组每日胸腔内注射生理盐水反复冲洗至排出液变清，１次／。治疗组在上述ｄ

尿激酶(胸膜腔内注入)对结核性胸膜腔积液(包裹性)临床治疗

对照组的胸膜厚度显著高于实验组，对照组胸水引流量显著低于实验组，且具有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。对照组治疗有效例
数为１０５例，实验组有效例数为１２０例，且具有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论尿激酶（胸膜腔内注入）对结核性胸膜腔积液
庞峰
（新疆伊犁哈萨克自治州中医医院，新疆
Байду номын сангаас伊犁
８３５０００）
【摘要】目的分析探究尿激酶（胸膜腔内注入）对结核性胸膜腔积液（包裹性）临床治疗。方法选取我院２０１２年１月到
２０１６年６月收治的１３２例结核性胸膜腔积液（包裹性）患者随机分为对照组和实验组，均进行常规的强化抗结核治疗以及抽吸胸水．实验组在对照组基础上抽吸胸水后注入尿激酶，比较两组患者胸膜厚度和胸水吸收变化以及临床治疗效果。结果
（包裹性）ｌ】告床治疗效果较好。
【关键词】尿激酶；结核性胸膜腔积液；Ｉ临床疗效【中图分类号】Ｒ５６１．３【文献标识码】Ｂ
结核性胸膜腔积液（包裹性）是一种特殊的结核病，一般利用胸膜腔穿刺抽水以及强化的抗结核治疗 … 。为了分
～
６５天。
率。从本次研究结果来看，对照组的胸膜厚度（３．７９￣０．１９）
１．２方法
选取我院２０１２年１月到２０１６年６月收治的１３２例结核ｍｍ显著高于实验组（１．８０￣０．３１）ｍｍ，对照组胸水引流量显性胸膜腔积液（包裹性）患者随机分为对照组和实验组，均著低于实验组，且具有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。对照组治疗进行常规的对症支持和强化抗结核治疗以及抽吸胸水，实有效例数为１０５例，总有效率为７９．５％；实验组有效例数为验组在对照组基础上Ｂ超下抽吸胸水后注入尿激酶，比较１２０例，总有效率为９０．１％，对照组治疗的总有效率显著低两组患者胸膜厚度和胸水吸收变化以及临床治疗效果。于实验组的总有效率，且具有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。１．３疗效分析总而言之，在常规治疗的基础上尿激酶（胸膜腔内注

尿激酶胸腔灌注与手术治疗包裹性胸腔积液的疗效比较

尿激酶胸腔灌注与手术治疗包裹性胸腔积液的疗效比较胸腔积液是胸外科常见疾病之一，病因多见于结核性、炎症、恶性、外伤等。

若不及时治疗容易形成纤维间隔，呈多房、包裹性积液，导致引流困难，还会导致胸膜增厚粘连、引起肺不张、呼吸功能不全、胸廓畸形等不良后果[1]。

既往包裹性胸腔积液多采用B超定点后行胸穿抽液或闭式引流术[2]，抽液引流困难、不通畅时则需行开胸纤维板剥脱术治疗，手术治疗虽成功率高，但创伤大，患者接受较困难。

本文通过对比2015年1月～2016年2月我院收治的20例包裹性胸腔积液患者行尿激酶胸腔灌注治疗和30例患者行传统开胸纤维板剥脱术治疗的疗效，分析得出两组疗效无明显差异，但充分的体现了尿激酶胸腔灌注保守治疗的优越性，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料共收集包裹性胸腔积液50例患者资料，按治疗方式分为开胸手术组和尿激酶胸腔灌注组，其中尿激酶胸腔灌注组20例，男16例，女4例，年龄21～65岁，平均（41.5±10.7）岁；其中结核性胸腔积液9例、炎性积液7例、脓胸4例，病程2 w～3个月。

开胸手术组30例，男23例，女7例，年龄23～61岁，平均（40.1±12.5）岁；其中结核性胸腔积液13例、炎性积液11例、脓胸6例，病程3 w～3个月。

1.2纳入标准①符合包裹性胸腔积液诊断标准；②经胸部彩超提示：胸腔积液形成，见网状分隔或蜂窝状回声，纤维索条状物，呈多房性分布；③无出血性疾病，全身情况能耐受麻醉、胸腔灌注及手术；④无尿激酶禁忌。

1.3排除标准①不符合包裹性胸腔积液诊断标准；②胸部彩超提示：胸腔积液未见网状分隔或蜂窝状回声；③有出血性疾病，全身情况不能耐受麻醉、胸腔灌注及手术；④有尿激酶禁忌。

1.4方法1.4.1尿激酶胸腔灌注组首先彩超探查胸腔积液并定穿刺点，然后沿彩超定点处置入细引流管至包裹腔内，接引流袋引流尽液体或用50 ml注射器尽量抽尽液体，接着用0.9%生理盐水50 ml+尿激酶10万U由引流管注入胸腔内，立刻夹闭引流管，嘱患者不定时翻身，促进尿激酶与纤维间隔充分接触，2 h后开放引流管，让引流液充分排出。

尿激酶胸腔灌注治疗包裹性脓胸的临床效果

尿激酶胸腔灌注治疗包裹性脓胸的临床效果目的：探讨尿激酶胸腔灌注治疗包裹性脓胸的临床效果。

方法：选取笔者所在医院2013年1月-2016年6月收治的68例包裹性脓胸患者作为研究对象，采取随机数字表将其分成两组，每组34例。

两组患者均给予常规对症治疗，观察组给予胸液引流联合胸腔内灌注尿激酶治疗，对照组仅给予胸液引流，比较两组胸腔积液消失时间、胸膜厚度、住院时间及疗效。

结果：观察组治疗总有效率为91.18%，与对照组的67.65%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组胸水消失时间、胸膜厚度、住院时间均显著优于对照组（P＜0.01）。

结论：尿激酶胸腔灌注治疗包裹性脓胸可有效增加胸水引流量，促进胸腔积液吸收，预防胸膜肥厚与粘连，效果确切，值得临床推广应用。

标签：尿激酶；胸腔灌注；包裹性脓胸感染性胸腔积液尤其是结核性胸腔积液往往因诊治不及时，或因反复胸腔穿刺抽液出现胸液引流不彻底，胸膜感染后积脓，并最终引起包裹性脓胸，随着病情进展可致严重限制性通气障碍[1]。

对于胸腔积液以往多采取常规治疗配合胸液引流，但包裹性脓胸形成后，由于积液黏稠，抽液时相对困难，疗效欠佳[2]。

近年来，大量研究显示，针对包裹性胸腔积液采取胸腔内灌注尿激酶可取得满意疗效[3]。

为进一步探讨尿激酶胸腔灌注治疗包裹性脓胸的临床效果，本研究对笔者所在医院近年来收治的68例包裹性脓胸患者分别给予胸液引流及胸液引流联合胸腔内灌注尿激酶治疗，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2013年1月-2016年6月收治的68例包裹性脓胸患者作为研究对象，所有患者均经胸部CT或胸腔彩超、实验室检查与病理检查等确诊。

采取随机数字表将其分成两组，每组34例。

观察组男19例，女15例，年齡19～63岁，平均（38.5±6.5）岁；病程15～68 d，平均（37.2±8.5）d；结核性包裹性脓胸29例，类肺炎性包裹性脓胸5例；左侧21例，右侧8例，双侧5例；合并高血压8例，糖尿病5例。

探析胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的临床效果

ABSTRACT: Objective To inject urokinase into the pleural cavity for the treatment of tuberculous encapsulating pleurisy, and to study its clinical effects. Methods Fifty patients with tuberculous encapsulated pleurisy admitted to our hospital from May 2012 to June 2017 were randomly divided into observation group (n=25) and control group (n=25). The control group was treated with closed thoracic drainage + injection of saline, while the observation group was treated with closed thoracic drainreatment results of the two groups were evaluated. Results The total amount of pleural effusion in the observation group was more than that in the control group, and the fever subsidence time, dyspnea subsidence time, drainage time and hospitalization time in the observation group were shorter than those in the control group (P<0.05); The total effective rate in the observation group was 96.00%, which was higher than 80.00% in the control group (P<0.05). Conclusion For patients with tuberculous encapsulation pleurisy, the application of intrapleural injection of urokinase is effective, which can alleviate clinical symptoms, promote the absorption of pleural effusion, improve the lung function of patients, and promote recovery as soon as possible. KEY WORDS: Intrapleural injection; Urokinase; Closed thoracic drainage; Tuberculous encapsulated pleurisy

胸腔闭式引流结合腔内尿激酶注入治疗包裹性胸腔积液的临床治疗效果

胸腔闭式引流结合腔内尿激酶注入治疗包裹性胸腔积液的临床治疗效果摘要】目的：探讨胸腔闭式引流结合腔内尿激酶注入治疗包裹性胸腔积液的临床疗效。

方法：通过对2017年6月至2019年6月在我院治疗的80例包裹性胸腔积液患者分组，对照组患者给予常规治疗，实验组应用胸腔闭式引流结合腔内尿激酶注入治疗，观察比较两组治疗效果、白细胞、尿蛋白差异。

结果：实验组总有效率92.50%明显高于对照组62.50%（P<0.05）；治疗后实验组白细胞（1.41±0.62）×109/L、尿蛋白（46.67±2.17）g/L较对照组白细胞（2.35±0.75）×109/L、尿蛋白（51.99±3.26）g/L显著降低（P<0.05）。

结论：针对包裹性胸腔积液患者应用胸腔闭式引流结合腔内尿激酶注入治疗效果显著，显著改善临床体征，促进患者恢复，值得推广应用。

【关键词】胸腔闭式引流；腔内注入；尿激酶；包裹性胸腔积液渗出性胸腔积液易引起包裹、分割多个小房，增加引流难度。

文献报道[1]，病情时间长可导致胸廓变形和胸膜肥厚，影响通气功能。

临床多应用胸腔引流、抗生素治疗，在临床治疗过程具有一定效果，但未经多次置入引流管，预后较差。

本文通过对我院收治的包裹性胸腔积液患者临床资料回顾分析，讨论治疗方案，现报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料对我院收治的80例包裹性胸腔积液患者进行随机分组，其中实验组男性患者22例，女性患者18例，年龄22岁至71岁，平均年龄为（35.92±5.14）岁，病程3d~66d，平均病程（16.30±1.45）d；对照组男性患者21例，女性患者19例，年龄为21岁至72岁，平均年龄为（36.16±4.69）岁，病程2d~64d，平均病程（16.83±1.58）d。

纳入标准：患者均自愿参与签署知情同意书，经院伦理委员会批准，经临床诊断符合包裹性胸腔积液诊断标准[2]。

尿激酶(胸膜腔内注入)对结核性胸膜腔积液(包裹性)临床治疗效果分析

尿激酶（胸膜腔内注入）对结核性胸膜腔积液（包裹性）临床治疗效果分析发表时间：2017-06-26T11:55:45.653Z 来源：《医药前沿》2017年6月第17期作者：颜克林[导读] 胸膜腔内注入尿激酶可显著提高结核性胸膜腔积液（包裹性）患者临床疗效。

（新疆且末县人民医院呼吸内科新疆巴音郭楞蒙古 841900）【摘要】目的：探讨胸膜腔内注入尿激酶对结核性胸膜腔积液（包裹性）临床治疗效果。

方法：将本院2011年1月-2016年1月所收治的30例结核性胸膜积液患者分为两组，其中对照组10例，给予常规治疗，研究组15例在常规治疗基础上加用胸膜腔内注入尿激酶，对两组患者的临床治疗总有效率进行对比分析。

结果：研究组临床治疗总有效率（93.3%）显著优于对照组（80%），P<0.05。

结论：胸膜腔内注入尿激酶可显著提高结核性胸膜腔积液（包裹性）患者临床疗效。

【关键词】尿激酶；胸膜腔内注入；结核性包裹性胸膜腔积液【中图分类号】R561 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0216-02 结核性包裹性胸膜腔积液是一种比较特殊的临床病症，在临床治疗中也多采用强化抗结核以及胸膜腔穿刺抽水的方式来进行治疗[1]。

本研究就2011年1月-2016年1月本院所收治的30例结核性包裹性胸膜腔积液患者，在B超定位下进行胸膜腔内注入尿激酶的治疗方式进行分析研究，具体报道结果如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取本院自2011年1月-2016年1月所收治的结核性包裹性胸膜腔积液患者30例，所有患者均符合结核性包裹性胸膜腔积液的临床诊断。

将所有患者根据治疗方式的不同将其分为对照组和研究组两组。

其中对照组15例，男9例，女6例，年龄在23～64岁，平均年龄为（39.2±6.5）岁，病程25～67d，平均病程（31.4±7.9）d。

研究组15例，男8例，女7例，年龄22～65岁，平均年龄（38.9±6.3）岁，病程23～68d，平均病程（32.6±7.3）d。

评价胸腔内注入尿激酶对治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效

评价胸腔内注入尿激酶对治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效摘要】目的评价胸腔内注入尿激酶对治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效。

方法选取来我院进行治疗的结核性包裹性胸膜炎患者88例，进行随机分组，观察组45例患者，对照组43例患者。

两组患者入院后均给与2HREZ/(7-10)HRE抗结核治疗，对照组患者在抽液后在患者胸腔内注入10mg地塞米松+20ml生理盐水；观察组患者在抽液后在患者胸腔内注入10万U尿激酶+10mg地塞米松+20ml生理盐水。

结果观察组患者的临床治疗总有效率为97.78%显著高于对照组患者的76.74%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者的抽液次数少于对照组患者，但比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

观察组患者的抽液量、胸液吸收时间、胸腹粘连发生状况以及胸膜厚度情况均显著优于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。

结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎能够使胸液的吸收加快，并且减少了胸腹粘连，减轻了胸膜肥厚，防止对肺功能造成损害，从而取得了良好的临床疗效。

【关键词】胸腔内注入尿激酶结核性包裹性胸膜炎临床疗效【中图分类号】R561.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0162-02积极地寻找结核性包裹性胸膜炎的有效治疗方式，对于保证患者肺功能健康具有十分重要的意义。

我院就对胸腔内注入尿激酶对治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效进行了研究，取得了良好的临床效果。

1资料与方法1.1一般资料选取来我院进行治疗的结核性包裹性胸膜炎患者88例，所有患者经临床诊断均确诊为结核性包裹性胸膜炎患者。

将88例患者进行随机分组，分为观察组和对照组两组，观察组45例患者，男29例，女16例，患者年龄为16—55岁，患者平均年龄为32岁；对照组43例患者，男25例，女18例，患者年龄为15—51岁，患者平均年龄为30岁，两组患者在性别、年龄、病情方面的比较差异不具有统计学意义，具有可比性。

探讨分析应用胸腔内注入尿激酶的方法治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效

探讨分析应用胸腔内注入尿激酶的方法治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效【摘要】目的：探讨分析应用胸腔内注入尿激酶的方法治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效。

方法：选取我院于2013年5月至2014年7月收治的120例结核性包裹性胸膜炎患者，依据不同的治疗方案，随机分为两组，对照组和观察组，每组患者60例。

对照组患者采用常规抽吸胸水以及口服抗结核药治疗，观察组患者加用应用胸腔内注入尿激酶进行治疗，对比分析两组患者治疗之后的临床疗效和不良反映情况。

结果：对照组患者的总有效率为85.0%，观察组患者的总有效率为95.0%，观察组患者的总有效率显著优于对照组患者，P<0.05则具备统计学意义。

对照组患者的不良反应发生率为8（13.3%），观察组患者的不良反应发生率为3（5.0%），观察组患者的不良反应发生率显著优于对照组患者，P<0.05则具备统计学意义。

结论：对于结核性包裹性胸膜炎患者，常规抽吸胸水以及口服抗结核药治疗中加用应用胸腔内注入尿激酶，可以显著增强临床疗效，有效降低患者的并发症情况，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。

【关键词】胸腔内注入尿激酶；结核性包裹性胸膜炎；临床疗效在我国现代的临床研究治疗中，临床中常见的疾病就有结核性包裹性胸膜炎。

结核性包裹性胸膜炎患者如果因为治疗不及时或者是诊断错误就会错过最好的治疗时机，后期将会产生胸膜粘连、包裹的现象，患者的肺膨胀和肺功能产生永久性的伤害。

为了探讨分析对结核性包裹性胸膜炎应用胸腔内注入尿激酶进行治疗，我院于2013年5月至2014年7月收治的120例结核性包裹性胸膜炎患者，采用常规抽吸胸水以及口服抗结核药治疗，加用应用胸腔内注入尿激酶进行治疗，疗效显著，报道如下。

1对象和方法1.1研究资料选取我院2013年5月至2014年7月收治的120例结核性包裹性胸膜炎患者，依据不同的治疗方案，随机分为两组，对照组和观察组，每组患者60例。

本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。

应用胸腔内注入尿激酶的方法治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效分析

应用胸腔内注入尿激酶的方法治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效分析胡泽福【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)017【摘要】目的：探讨分析应用胸腔内注入尿激酶的方法治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效。

方法：选取2010年5月～2013年12月间我院收治的结核性包裹性胸膜炎患者84例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（42例）和治疗组（42例），应用抽吸胸水及口服抗结核药的方法为对照组患者进行治疗，为治疗组患者在进行上述治疗的基础上应用胸腔内注入尿激酶的方法进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

结果：对照组患者治疗的总有效率为76.2%，治疗组患者治疗的总有效率为95.2%，治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

对照组42例患者的抽液次数为（7.1±1.9）次，抽液量为（2120±924） ml，其中发生胸膜肥厚、粘连等不良反应的患者有14例（占患者总数的33.3%%）；治疗组42例患者的抽液次数为（6.8±1.3）次，抽液量为（3354±1009）ml，其中发生胸膜肥厚、粘连等不良反应的患者有8例（占患者总数的19.0%%）。

治疗组患者的各项观察指标均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：应用胸腔内注入尿激酶的方法治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。

【总页数】3页(P241-242,243)【作者】胡泽福【作者单位】四川省达县人民医院四川达州 635000【正文语种】中文【中图分类】R521.7【相关文献】1.尿激酶胸腔内注入治疗结核性包裹性胸膜炎临床疗效分析 [J], 米玛2.胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎疗效观察 [J], 闫卓3.胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎临床疗效分析 [J], 王华军;王兆华4.超声电导仪靶向透药联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的效果 [J], 韩莉;桑杨;刘云5.内科胸腔镜下治疗联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效观察[J], 帅智闯;李巧莲;李松;吴亭亭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎临床疗效分析

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎临床疗效分析王华军;王兆华
【期刊名称】《淮海医药》
【年(卷),期】2006(24)6
【摘要】目的观察胸腔内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的疗效.方法在常规治疗下,治疗组76例结核性包裹性胸腔积液患者胸穿抽液后胸腔内注射尿激酶100 000 U,对照组52例不注射.结果治疗组76例,显效61例,有效13例,总有效率97.4%;对照组52例,显效27例,有效14例,总有效率78.8%.结论规则抗痨下,胸内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液可加速胸水的吸收,增加引流量,减轻胸膜增厚度黏连.
【总页数】2页(P465-466)
【作者】王华军;王兆华
【作者单位】安徽省蚌埠市传染病医院,肺科,233000;安徽省蚌埠市传染病医院,肺科,233000
【正文语种】中文
【中图分类】R521.7
【相关文献】
1.尿激酶胸腔内注入治疗结核性包裹性胸膜炎临床疗效分析 [J], 米玛
2.胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎疗效观察 [J], 闫卓
3.胸腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎65例 [J], 宗文宏;吕镗烽;赵蓓蕾
4.超声电导仪靶向透药联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的效果 [J], 韩莉;桑杨;刘云
5.内科胸腔镜下治疗联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效观察[J], 帅智闯;李巧莲;李松;吴亭亭
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尿激酶胸膜腔灌注治疗包裹性胸腔积液的临床应用分析

尿激酶胸膜腔灌注治疗包裹性胸腔积液的临床应用分析摘要】目的：分析在包裹性胸腔积液患者的临床治疗中，经由患者的胸膜腔灌注尿激酶的应用效果。

方法：选取我院于2015年6月—2016年8月期间收治的42例患有包裹性胸腔积液患者为对象，根据患者的病因进行分组，分别为结核组与非结核性组，结核组患者有15例，非结核性组（炎症、胸腔术后、凝固性血胸等）患者27例，两组患者均在接受基础治疗的前提下接受胸膜腔尿激酶关注，对比两组对象的具体治疗效果。

结果：两组实验对象的治疗效果均较好，双方数据比对后未见任何差异（P＞0.05）。

结论：在患有包裹性胸腔积液患者的临床治疗中，经患者胸膜腔灌注适量尿激酶可以收到较好效果，值得推广。

【关键词】包裹性胸腔积液；胸膜腔灌注；尿激酶；治疗效果【中图分类号】R521.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0160-02在胸膜疾病患者的治疗中，包裹性胸腔积液最为常见，很多患者因未能接受科学的治疗导致胸膜出现了明显粘连和包裹，胸膜还会出现肥厚症状，进而导致患者的通气出现明显障碍，肺部功能也会受到严重影响[1]。

在包裹性胸腔积液患者的治疗中，一般都会选择对症治疗及胸膜穿刺治疗等，但是患者的治疗效果很难得到有效保证[2]。

我院在此类患者的治疗中，分别选择了两种类型的患者进行研究，并且实施胸膜腔尿激酶灌注治疗，现将研究结果进行以下报告。

1.资料与方法1.1 一般资料从2015年6月—2016年8月时间段内在我院接受诊治的包裹性胸腔积液患者中挑选出42例开展实验，所有患者均接受影像学检查后得以确诊，本次研究排除下列对象：精神疾病者、意识不清楚者、孕产期患者、合并其它肺部疾病者、肝肾功能不全者、无法配合治疗者。

我院根据患者病因的不同将其分为两组对象，分别为结核组与类肺炎组。

结核组有15例患者，男性10例，女性5例，年龄17～61岁；非结核组有27例患者，男16例，女11例，年龄为19～58岁，两组对象的基本资料数据比对未见任何差异（P＞0.05）。