CT影像表现书写模板

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ct检查报告模板

ct检查报告模板
患者姓名：
性别：
年龄：
检查日期：
检查部位：
报告摘要：
经CT检查，本次报告主要发现如下情况：
详细解读：
1. 检查部位：
在（检查部位）的CT扫描中，观察到如下情况：
2. 形态结构：
在（检查部位）CT图像中，形态结构显示为（描述形态结构的特征）。

3. 密度特征：
在（检查部位）的CT图像中，密度特征显示为（描述密度的特征）。

4. 血管及血流：
在（检查部位）CT血管成像中，观察到如下情况：
5. 强化效应：
通过（检查部位）CT增强扫描，观察到如下情况：
6. 病变分析：
根据CT图像表现，结合临床资料，分析如下疾病可能性：
7. 其他结论：
在本次CT检查中，除上述所见外，未观察到其他明显异常或临
床意义不大的表现。

结论：
根据本次CT检查结果分析，结合临床资料，初步判断（患者姓名）的（相应疾病）情况存在（或排除），建议进一步评估或治疗。

限制说明：
1. CT检查结果仅供参考，结论需结合临床医生综合判断；
2. 检查结果解读应由专业医师进行，本报告仅提供技术支持；
3. 本报告仅针对本次检查结果，不得用于其他用途；
4. 如需要复查或二次诊断，请咨询您的主治医师。

如有相关疑问或需要进一步咨询，请及时与医生联系。

附件：CT影像片（如有）
（以上内容仅供参考，实际报告需根据实际情况进行编写。

）。

CT影像表现书写

CT模板腹部单发肝囊肿肝外缘光整，其大小、形态及各叶比例正常，肝叶段可见一直径约 cm的类圆形低密度影，边缘光滑清晰，增强扫描不强化，余肝实质密度均匀，肝内外胆管无扩张，肝门结构清晰，未见异常组织密度影。

胆囊不大，壁厚薄均匀，未见阳性结石影。

胰腺大小、形态及密度正常。

脾不大，脾实质密度均匀。

双肾大小形态正常，实质密度均匀，肾盂未见扩张，未见阳性结石影。

腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结，未见腹水征象。

肝叶段囊肿，胆胰脾及双肾未见异常。

多发肝囊肿肝外缘光整，其大小、形态及各叶比例正常，肝实质内可见多发大小不等的类圆形低密度影，边缘光滑清晰，最大者位于肝叶段，直径约 cm，余肝实质密度均匀，肝内外胆管未见扩张，肝门结构清晰，未见异常组织密度影。

胆囊不大，壁厚薄均匀，未见阳性结石影。

胰腺大小、形态、密度及各叶比例未见异常。

双肾大小形态正常，实质内密度均匀，肾盂未见扩张，未见阳性结石影。

腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结，未见腹水征象。

多发肝囊肿，胆胰脾及双肾未见异常。

肝癌肝表面高低不平，各叶大小比例失调，肝实质内密度不均匀，肝叶可见大小约 cmX cm 的不规则团片状低密度影，边界模糊，增强扫描动脉期病灶呈不均匀明显强化，门静脉期病灶内造影剂迅速消退，呈低密度影。

门静脉支内可见充盈缺损，肝内外胆管未见扩张。

门静脉增宽，最大内径约 cm。

胆囊不大，壁厚薄均匀，未见阳性结石影。

脾增大，约个肋单元，上线径线超过12cm，脾实质密度均匀。

胰腺大小、形态及密度正常。

腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结，腹腔内可见未见积液征象。

肝叶肝癌伴门静脉★支癌栓形成，肝硬化，脾大，门静脉高压，腹水。

肝血管瘤肝脏表面光整，各叶大小比例正常，肝叶段可见一大小约 cmX cm的团片状低密度影，与正常肝组织分界尚清楚，增强扫描动脉期病灶边缘可见结节状明显强化灶，门静脉期可见病灶由边缘向中心逐渐强化，平衡期病灶内被造影剂填充，余肝实质密度均匀，未见异常强化病灶，肝内外胆管未见扩张。

CT影像报告模板

CT影像报告模板
患者信息：
姓名：XXX年龄：XX岁性别：XX就诊日期：XXXX年X月X日
影像检查方式：CT
扫描部位：（描述扫描部位，如头部、胸部等）
扫描方法：（如螺旋CT、多排螺旋CT等）
扫描层厚：（如5mm）
造影剂：（注射造影剂与否）
其他备注：（如患者有过敏史，注明）
影像特征及诊断：
（根据影像所见进行详细描述）
1.骨骼系统：
（描述骨骼系统的影像所见，包括骨骼结构、骨折、骨质增生、肿瘤等）
2.胸部：
（描述胸部的影像所见，包括肺部、气管、食管、心脏、血管等）3.腹部：
（描述腹部的影像所见，包括肝、胆囊、胰腺、肾脏、脾、肠道等）4.盆腔与骨盆：
（描述盆腔与骨盆的影像所见，包括子宫、卵巢、前列腺、膀胱、骨
盆骨折等）
5.其他部位：
（如头颅、颈部、四肢等部位的影像所见，进行相应描述）
6.结论：
（根据影像所见进行诊断，如有需要可以提出建议或进一步检查意见）注意事项：
（特殊注意事项，如需要患者追踪复查等）
报告医师：
（医师姓名、职称）
以上报告为影像学所见，具体诊断及治疗请结合临床医生的要求。

影像报告模板

影像报告模板一、概述。

影像报告是医学影像学的重要组成部分，它是医生根据患者的影像学检查结果所做出的诊断和治疗建议的书面记录。

影像报告模板是医生在书写影像报告时可以参考的标准格式，它包括了患者基本信息、影像学检查结果、医生的诊断意见和治疗建议等内容。

本模板旨在帮助医生规范书写影像报告，提高报告的准确性和可读性。

二、患者基本信息。

1. 姓名， [患者姓名]2. 性别， [患者性别]3. 年龄， [患者年龄]4. 住院号/门诊号， [患者住院号/门诊号]5. 影像学检查日期， [检查日期]三、影像学检查结果。

1. 影像学检查类型， [CT、MRI、X光等]2. 检查部位， [头部、胸部、腹部等]3. 检查所见， [具体影像学表现]4. 诊断意见， [医生的诊断意见]四、医生的诊断意见。

1. 主要诊断， [主要疾病诊断]2. 次要诊断， [如有其他疾病诊断]3. 诊断依据， [根据患者的临床症状和影像学检查结果给出的诊断依据]五、治疗建议。

1. 药物治疗， [针对主要诊断给出的药物治疗建议]2. 手术治疗， [如需要手术治疗的情况]3. 随访建议， [对患者的随访建议]六、结语。

影像报告模板是医生书写影像报告时的参考标准，但在实际书写时应根据患者的具体情况进行个性化的描述，确保报告的准确性和完整性。

同时，医生在书写影像报告时应遵循医学伦理，保护患者隐私，维护医生的专业形象。

七、参考资料。

1. [相关医学影像学书籍或指南]2. [相关医学期刊论文]以上是影像报告模板的基本内容，希望对医生们在书写影像报告时有所帮助。

祝愿医生们在临床工作中取得更好的成绩，为患者的健康贡献自己的力量。

正常CT报告书写

正常C T报告书写Last revision on 21 December 2020正常C T报告书写模板1、头颅CT扫描：平扫显示颅内各层未见异常密度灶，脑室系统大小﹑形态如常，脑沟、裂不宽，脑中线结构居中。

骨窗观察颅骨骨质未见异常。

意见：头颅CT扫描未见异常。

2、胸部CT扫描：平扫肺窗显示两肺纹理清晰，走向分布无异常，肺实质未见渗出或占位性病变。

纵隔窗显示两肺门无增大，气管支气管通畅，强化血管及脂肪间隙清晰，纵隔未见肿大淋巴结。

胸膜﹑肋骨及胸壁软组织未见异常。

意见：胸部CT扫描未见异常。

3、腰椎椎间盘CT扫描：平扫各层显示L3/4 -L5/S1椎间盘未见脱出或膨出征象，硬膜囊及两侧神经根未见受压，硬膜囊前脂肪间隙存在。

黄韧带无肥厚，两侧腰大肌对称无肿胀。

骨窗观察L3-S1椎体及椎小关节骨质未见异常。

定位片见腰椎生理弯曲存在。

意见：L3-S1腰椎（颈椎、胸椎类似）椎间盘CT未见异常。

4、上腹部CT扫描：平扫显示肝内未见异常密度灶，表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽, 肝内外胆管无扩张。

胆囊不大，壁不厚，内未见高密度灶，胰腺大小形态未见异常。

脾不大，质均匀。

腹膜后未见肿大淋巴结。

增强后肝、胆、胰、脾未见异常强化灶。

意见：肝、胆、胰、脾CT扫描未见异常。

5、垂体CT扫描：增强扫描显示垂体体积无增大，密度均匀，表面光滑，垂体柄居中，两侧海绵窦对称，鞍上池无受压，骨窗观察蝶鞍及邻近骨质结构完整。

意见：垂体CT扫描未见异常。

6、眼眶CT扫描：平扫显示眼球环壁完整，球内未见异常密度灶，眼内肌对称未见增粗及异常变细，视神经未见异常密度灶，眶内脂肪间隙清晰，骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。

意见：眼眶CT扫描未见异常。

7、鼻窦部CT扫描（冠状面）：平扫显示双侧鼻腔对称，鼻中隔居中无偏移，双侧上、中、下鼻甲无肥厚，鼻道通畅，双侧上颌窦开口通畅，双侧窦口鼻道复合体结构对称无变，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好，粘膜无增厚，未见异常局灶性密度异常。

胸部ct诊断报告模板

胸部ct诊断报告模板
患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX岁
检查日期：XXXX年XX月XX日检查号：XXXXXX
影像学表现：
1. 肺实质：双肺纹理清晰，未见实质性病变。

2. 气胸：未见气胸。

3. 胸膜和胸壁：未见胸膜增厚和胸壁肿物。

4. 支气管及肺门：双侧肺门及主支气管正常，未见明显肿大。

5. 淋巴结：纵隔及纵隔外未见明显淋巴结肿大。

6. 心脏：心影正常大小、形态，未见明显心肌梗死影像学改变。

7. 血管：肺血管未见明显扩张或狭窄影像学改变，未见肺动脉
栓塞。

8. 其他：未见胸腺与食管影像学异常。

诊断意见：
1. 胸部CT未见明显异常。

2. 需要结合临床资料进一步诊断。

备注：
以上报告仅供参考，如有需要请结合其他临床检查资料进行综合分析。

影像报告模板

影像报告模板一、患者基本信息。

姓名，XXX 性别，男/女年龄，X岁民族，XXX 住院号，XXXXXX 床号，XXX。

二、临床资料。

主诉，XXXXX。

现病史，XXXXX。

既往史，XXXXX。

个人史，XXXXX。

家族史，XXXXX。

体格检查：XXXXX。

三、影像学检查结果。

1. X光片/CT/MRI/超声等检查部位，XXXXX。

影像学表现，XXXXX。

诊断意见，XXXXX。

2. X光片/CT/MRI/超声等检查部位，XXXXX。

影像学表现，XXXXX。

诊断意见，XXXXX。

3. X光片/CT/MRI/超声等检查部位，XXXXX。

影像学表现，XXXXX。

诊断意见，XXXXX。

四、影像学诊断意见。

1. 主要诊断，XXXXX。

2. 次要诊断，XXXXX。

3. 鉴别诊断，XXXXX。

五、诊疗经过。

1. 治疗方案，XXXXX。

2. 用药情况，XXXXX。

3. 治疗效果，XXXXX。

六、出院情况。

1. 出院诊断，XXXXX。

2. 出院医嘱，XXXXX。

3. 门诊复查时间，XXXXX。

七、医生签名，XXX 日期，XXXX年XX月XX日。

以上为影像报告模板，希望对大家有所帮助。

在撰写影像报告时，需要注意临床资料的完整性和准确性，结合影像学检查结果进行综合分析，最终得出准确的诊断意见。

同时，在诊疗过程中也要及时记录患者的治疗情况和出院情况，以便于医生对患者的病情进行跟踪观察和评估。

希望医务人员能够严格按照影像报告模板的要求进行撰写，提高医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。

ct诊断报告模板

ct诊断报告模板
CT诊断报告模板。

患者基本信息：
姓名，XXX 性别，男/女年龄，X岁。

临床诊断，XXX。

检查日期，XXXX年XX月XX日。

临床症状描述：
患者主要症状为XXX（如头痛、恶心、呕吐、视物模糊等），病程XXX（如几天、几周、几个月等），伴随XXX（如发热、咳嗽、胸痛等）。

检查部位及方法：
本次检查部位为XXX（如头部、胸部、腹部等），采用XXX（如增强CT、平扫CT等）方法。

影像表现：
1. 检查部位的正常结构，（如脑组织、肺部、肝脏等）形态大小、密度、信号均匀，无明显异常。

2. 异常表现及定位，（如肿块、出血、梗塞、炎症、积液等）位置、大小、形态、边界、密度、强化程度等具体表现。

3. 其他特殊发现，（如钙化灶、囊肿、结石等）具体描述。

结合临床，考虑诊断：
根据以上影像表现，结合患者临床症状和体征，考虑以下可能诊断：
1. 主要诊断，XXX（如脑卒中、肺部感染、肝脏肿瘤等）。

2. 鉴别诊断，XXX（如脑肿瘤与脑膜炎鉴别、肺炎与肺结核鉴别等）。

诊断意见及建议：
1. 诊断意见，XXX（如脑卒中、肺部感染、肝脏肿瘤等）。

2. 诊疗建议，XXX（如血管内溶栓治疗、抗感染治疗、手术治疗等）。

结论：
根据以上检查结果，结合临床症状和体征，做出以上诊断意见和建议。

备注：
1. 本报告仅供临床参考，具体诊疗方案应结合临床全面评估。

2. 本报告由XXX医院放射科医师XXX出具，如有疑问请及时与我院联系。

以上就是本次CT诊断报告的内容，希望对您有所帮助。

感谢您的阅读。

CT检查报告单

CT检查报告单CT检查报告单是一份医学文档，用于记录患者进行CT检查后的检查结果和医生的诊断意见。

下面是一份标准格式的CT检查报告单的示例：报告单位：XXX医院报告日期：2022年XX月XX日患者信息：姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁住院号/门诊号：XXX检查日期：2022年XX月XX日临床病史：患者因XXXXX（症状/疾病）而进行CT检查。

检查方法：采用XXXXX（CT设备名称）进行XXXXX（扫描方式），扫描范围为XXXXX（扫描部位）。

扫描结果：1. 扫描部位1：描述：在扫描部位1观察到XXXXX（异常表现/病变），具体特征为XXXXX（病变的形态、大小、位置等）。

结论：根据上述表现，初步诊断为XXXXX（初步诊断结果）。

2. 扫描部位2：描述：在扫描部位2观察到XXXXX（异常表现/病变），具体特征为XXXXX（病变的形态、大小、位置等）。

结论：根据上述表现，初步诊断为XXXXX（初步诊断结果）。

3. 扫描部位3：描述：在扫描部位3观察到XXXXX（异常表现/病变），具体特征为XXXXX（病变的形态、大小、位置等）。

结论：根据上述表现，初步诊断为XXXXX（初步诊断结果）。

其他发现：除了上述扫描部位的病变外，还观察到XXXXX（其他异常表现/病变）。

结论：综合以上扫描结果和临床病史，初步诊断为XXXXX（初步诊断结果）。

建议患者进行进一步的XXXXX（检查、治疗等）以明确诊断和制定治疗方案。

注意事项：1. 本报告仅供临床参考，最终诊断请结合临床医生的综合判断。

2. 如有疑问，请及时与医生联系。

以上为CT检查报告单的标准格式及示例内容，仅供参考。

实际报告单的具体格式和内容可能因医院及医生要求而有所不同。

请在实际使用时根据实际情况进行相应的调整。

CT影像报告单模板

CT影像报告单模板
放射科医生阅片后所写的CT影像报告单是非常重要的，可以告知医生和患者身体状况、诊断结果以及后续治疗方式。

以下是一份常见的CT影像报告单模板，供参考：
部位：（填写CT扫描的部位）
病史：（简要记录患者的病史）
观察及分析：
本次检查观察到以下情况：
1. 影像部位未见明显异常
2. 发现影像部位可疑病变，下列为详细观察和分析：
a. 形态：（描述病变的形态）
b. 位置：（描述病变的位置，例如左肺上叶）
f. 与周围结构关系：（描述病变与周围结构的关系）
3. 其他发现：（如淋巴结肿大等）
诊断：
1. 影像表现符合正常范围
2. 发现病变形态可疑，需要做进一步检查确诊
3. 诊断为：（根据影像表现做出的诊断，例如：肺癌、肺炎、肺结核等）
治疗：
1. 观察随访：需定期复查（时间和频率）
2. 治疗方式：（根据病情和诊断结果确定治疗方式）
其他建议：
如有需要，可以提供其他建议和专科医生的会诊意见等。

CT影像报告单模板

CT影像报告单模板影像学检查结果：1.检查部位：（例如：头部，胸部，腹部，骨盆等）2.检查方法：（例如：螺旋CT，平扫CT，增强CT等）3.检查发现：详细描述检查中观察到的异常结果/病变，包括病理改变的部位、大小、数量、形态等。

4.异常性质：描述异常表现的性质，如肿块、结节、囊肿、钙化、炎性改变等。

5.异常诊断：根据检查结果，提供初步的病变诊断或鉴别诊断。

6.异常鉴别：列举与当前病变可能相混淆的其他病变，并提供相关鉴别点。

7.异常并发症：如检查结果显示有可能导致并发症的情况，包括出血、穿孔等。

8.异常影响：根据检查结果，对病人的健康状况和临床治疗方案的影响进行评估和判断。

9.临床建议：根据检查结果，提供相应的临床建议和遵循的治疗方案。

备注/结论：根据影像学检查结果，提示病变可能为以下疾病之一，请结合临床表现和其他辅助检查结果进行综合判断和进一步确诊。

一部分参考词汇：1.检查部位：-头部：颅脑，面颅部-胸部：纵隔，肺叶，胸腺，肋骨，心脏等-腹部：肝脏，胆道，脾脏，肾脏，胰腺，肠道，阑尾等-骨盆：盆腔、髋关节、骨盆骨等-其他：上腹部，下腹部，四肢等2.异常表现：-肿块：密度较高的异常组织或器官区域。

-结节：密度较小的异常组织或器官区域。

-囊肿：密度均匀且边界清晰的液体区域。

-钙化：在组织或器官中出现钙化物质，常呈斑点状或线状。

-炎性改变：组织或器官因感染或炎症而引起的异常改变，如水肿、充血等。

3.异常诊断：-肿瘤：良性或恶性肿瘤，可进一步具体指明肿瘤的类型和分级。

-结石：结石形成的相关器官或腔隙。

-感染：细菌、病毒、真菌等感染引起的炎症改变。

-动脉瘤：动脉突出或扩张形成的异常表现。

-淋巴结增大：明显增大的淋巴结。

4.异常鉴别：-良恶性肿瘤：根据肿瘤的边界、形态、分布和密度等特点进行鉴别。

-结石与钙化：结石通常是固体，而钙化可在CT图像上显示为斑点状或线状。

-感染与炎症：感染通常伴随有壁厚增加、液体积聚等，而炎症多表现为局部肿胀、充血等。

ct检查报告模板1

ct检查报告模板1 CT检查报告模板
【医院名称及LOGO】
【科室名称】CT检查报告
【编号】：
【姓名】：
【性别】：
【年龄】：
【检查日期】：
一、检查信息
1. 检查部位：【填写具体检查部位】
2. 检查方法：螺旋CT扫描
3. 扫描参数：
- 螺旋扫描层厚：【填写层厚】mm
- 螺旋间隔：【填写间隔】mm
- 螺旋重建层厚：【填写重建层厚】mm
- 螺旋重建间隔：【填写重建间隔】mm
二、影像表现
【根据患者具体检查情况，描述CT影像的表现和所见，可结合图像资料进行说明，如有多个部位需分段描述】
三、诊断结果
【根据影像表现，医生提供准确的诊断结果】
四、医学意见与建议
【提供针对患者具体病情的医学意见和建议，如需进一步检查或治疗等】
五、报告医生
【填写报告的医生信息，包括姓名、职称等】
六、报告日期
【填写报告日期】
注意事项：
1. 本报告为CT检查的结果报告，仅供医师参考，具体诊断需结合临床症状和其他检查结果综合判断。

2. 报告结果仅为医生之间的专业交流，任何非医学专业人士不得使用和解读，以免引起误解。

3. 如果对报告内容有任何疑问或需要进一步解释，请及时与医生沟通。

【医院名称】【医院地址】【联系电话】。

胸部CT影像报告

胸部CT影像报告
根据您的请求，我为您提供一份胸部CT影像报告。

以下是详细内容：检查部位：胸部
检查日期：xxxx年xx月xx日
检查方法：
采用低剂量螺旋CT扫描技术进行胸部CT影像检查。

影像所见：
1.胸廓：胸廓形态对称，未见明显畸形。

肋骨结构及脊柱未见明显异常。

2.肺部：双肺纹理清晰，未见明显结节或占位病变。

两肺内未见明显
密度增加区域，双肺门清晰。

3.支气管：双侧支气管显示良好，未见明显扩张，支气管壁未见明显
增厚。

4.心脏和大血管：心脏大小和形态正常，纵隔未见明显增宽。

主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉等大血管未见明显异常。

5. 胸膜：两侧胸膜无明显厚ening或积液。

结论：
经低剂量螺旋CT扫描技术检查显示：
1.胸廓形态对称，肋骨结构及脊柱无明显异常。

2.双侧肺部无明显结节或占位病变，纹理清晰。

3.支气管显示良好，未见明显扩张或壁增厚。

4.心脏和大血管形态大小正常。

5.胸膜无积液。

注意事项：。

CT诊断报告模板(完成)

《CT诊断报告模板》—-头颅正常头颅CT平扫未见异常脑实质未见异常密度区，各脑室、脑池大小形态显示正常，中线结构居中，颅骨未见异常。

脑外伤(颅脑损伤）：1右侧额/颞/顶部硬膜外血肿颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折,余脑内未见异常. 2硬膜下血肿（分急性和慢性，急性为高密度，亚急性为等密度,慢性为低密度。

）顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度,密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见/未见骨折线，余脑内未见异常。

3脑挫伤脑实质内见不规则低密度区，脑室可受压变形或移位，但中线结构多无移位。

余脑室脑池系统显示形态正常。

颅骨无明确骨折.4脑挫裂伤脑实质内见不规则低密度区,中间伴有不规则高密度，脑室受压变形移位，脑室脑池系统显示正常或变小。

颅骨无明确骨折或伴有骨折。

颅内占位性病变1单发和多发占位（1）单发占位脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度，中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度，脑室受压变形移位，中线向对侧移位，增强后病变呈不规则强化或明显增化，颅骨骨质无变化。

多见于胶质瘤。

水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤，转移瘤多见于脑皮层（质）区。

(2）多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度,周围大片水肿带明显，病灶与水肿成反比,增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。

多见于转移瘤。

脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化，增强扫描无强化/小结节状环形强化，并见环内头节，可有灶周水肿，脑室、池显示正常，中线无移位。

蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大，其内充满液体与脑脊液密度一致，边界清晰,局部脑组织可推压移位,可有局部颅骨受压变薄，增强扫描无强化，余脑实质未见异常密度，中线结构无移位.鞍区占位性病变1鞍内占位性病变蝶鞍扩大其中间可见大小为X*X的低/等/高密度，鞍背骨质可受压变薄可向鞍上池内突入，脑室脑池系统显示大小形态正常，中线无移位,增强后病变呈环状或明显强化，多见垂体瘤2鞍上占位性病变鞍上池显示不清，鞍上池内见混合密度/低密度/高密度，周边可见不规则钙化,三脑室扩张但中线不移位，脑池脑沟显示小或正常,增强后肿瘤实质有不规则强化/强化不明显。

影像报告复查书写模板

影像报告复查书写模板
复查日期：[填写日期]
患者信息：[填写患者基本信息，如姓名、性别、年龄等]
影像表现：[填写患者的影像表现，如X光片、CT/MRI等检查结果]
影像诊断：[填写初次报告中的影像诊断结果]
复查结论：[根据复查结果给出新的影像诊断结论]
讨论：[根据复查结果，分析患者疾病的发展情况，并与初次报告相比较，进行讨论]
建议：[根据复查结果，给出进一步的处理建议，如进行其他检查、药物治疗或手术等]
备注：[如有需要，可以在此备注复查过程中的特殊情况，或其他需要说明的事项]
复查医师：[填写复查医师的姓名及职称]
以上为影像复查报告的书写模板，请根据实际情况填写相关内容。

影像报告模板

影像报告模板
尊敬的医生，
以下是我根据您提供的影像资料制作的报告模板：
病人基本信息：
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊日期：
影像检查信息：
- 检查日期：
- 检查项目：
- 检查设备：
影像检查结果：
1. 影像所见：
在本次检查中，观察到以下影像所见：
- x光片/CT扫描/MRI显示...(例如：头部CT显示头脑损伤，包括颅骨骨折和脑出血)
- 影像中显示...(例如：肺部X光片显示多发结节)
- ...
2. 影像结论：
结合临床表现，做出以下影像结论：
- ...(例如：头颅CT显示颅骨骨折和脑出血，建议佩戴头部
固定带和密切监测脑内出血情况)
- ...(例如：胸部X光片显示多发结节，建议进一步CT检查
以确定结节性质)
- ...
3. 建议和诊疗方案：
基于影像结果，建议采取以下诊疗方案：
- ...(例如：对于颅骨骨折和脑出血的患者，建议佩戴头部固
定带，并密切监测脑内出血情况，必要时进行手术治疗)
- ...(例如：对于胸部结节的患者，建议进一步CT检查以确
定结节性质，并进行详细病理学检查，以制定最佳的治疗方案) - ...
备注：
- 还需要进一步的辅助检查/病理学检查来确定诊断，以及特殊情况/注意事项等。

请您根据具体情况，填写适当位置，并根据临床需要添加更多细节。

这个模板仅供参考，我们将根据您提供的具体情况来定制最终的影像报告。

祝好！
医学助理。

(完整版)CT报告模版

颅脑〈〈所见〉>左外侧裂池密度增高，侧脑室及三四脑室未见扩大变形，中线结构居中，脑颅骨未见异常,断端对位可。

枕顶部皮下软组织肿胀。

<〈诊断>>蛛网膜下腔出血；脑实质内未见明显异常密度灶，三四脑室及侧脑室无变形及移位征象，脑沟裂未见明显增宽变窄,中线结构居中.脑颅骨骨质结构未见明显异常。

左额部头皮软组织弧形隆起，皮下脂肪间隙密度增高。

<〈诊断〉>头皮血肿<<所见〉〉右额颞顶部颅板下见新月形略高密度影，密度不均，最大截面约11*1。

8cm，相应皮髓质交界内移，脑沟消失,侧脑室受压变窄，中线结构左移约0.9cm,脑颅骨未见异常。

〈<诊断〉>慢性硬膜下血肿<〈所见>〉左外囊区见一最大截面约3。

9*1.8cm密度增高影，密度不均，侧脑室未见明显受压移位，中线结构居中。

脑颅骨未见异常。

<<诊断>>外囊出血〈<所见>>双侧额顶部颅板下见新月形脑脊液样密度影，相应脑沟受压变浅，脑室无变形移位,中线结构居中,脑颅骨未见异常.<<诊断〉〉硬膜下积液〈〈所见〉>脑实质内未见明显异常密度灶，三四脑室及侧脑室无变形及移位征象,脑沟裂未见明显增宽变窄，中线结构居中。

骨窗脑颅骨骨质结构未见明显异常。

〈<诊断>〉颅脑CT平扫未见异常，请复查〈〈所见〉>双侧额叶白质见多发小片状低密度影,边缘模糊，侧脑室略扩大，脑沟裂见增宽、加深,中线结构居中。

脑颅骨骨质结构未见明显异常。

<〈诊断>〉脑内散在缺血、梗死灶<<所见>>脑实质内未见明显异常密度灶，侧脑室略扩大，脑沟裂加深，中线结构居中。

脑颅骨骨质结构未见明显异常。

〈<诊断>〉老年性脑改变<<所见〉〉双侧半卵圆中心区见多发小片状低密度影，边缘模糊，侧脑室略扩大，脑沟裂加深，中线结构居中。

正确书写CT报告模板

头颅CT扫描未见异样
平扫显示颅内各层未见异样密度灶，双侧大脑半球对称，灰白质对照正常，脑室系统大小﹑形态如常，脑沟﹑裂不宽，脑中线结构居中，幕下小脑、脑干无异样。

骨窗观看颅骨骨质未见异样。

颅内未见明显血肿，颅骨未见明显骨折。

双侧大脑半球对称，灰白质对照正常，未见局灶性密度异样，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异样。

颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。

脑萎缩
双侧大脑半球对称，脑实质内未见明显局灶性密度异样，幕上脑室系统轻/中度扩大，中线结构居中，脑沟、脑池蛛网膜下腔稍增宽，脑回变小。

脑积水
扫描示双侧侧脑室、第三脑室及四脑室对称性轻/中/重度扩大，但颅内未见明显局灶性密度异样，中线结构居中，脑池系统亦/无增宽。

左/右边基底节区腔隙性脑梗塞。