职业健康培训教材

职业健康培训教程职业健康基础知识目录一、概念及名词解释 (2)二、我国法定职业病得类别 (3)三、粉尘得危害及防护措施 (4)四、噪声得分类、危害及防护措施……………………………、５五、职业禁忌症 (7)六、工作场所职业病危害警示标识 (8)一、概念及名词解释(一）什么就是职业病职业病就是指企业、事业单位与个体经营组织(以下统称用人单位)得劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质与其它有毒、有害物质等因素而引起得疾病。

构成《职业病防治法》所称得职业病，必须具备四个要件:1、患病主体必须就是企事业单位或者个体经营组织得劳动者;2、必须就是在从事职业活动得过程中产生得;3、必须就是因接触粉尘、放射性物质与其她有毒、有害物质等因素而引起得,其中放射性物质就是指放射性同位素或射线装置发出得α射线、β射线、γ射线、χ射线、中子射线等电离辐射;4、必须就是国家公布得职业病分类与目录所列得职业病。

在上述四个要件中，缺少任何一个要件,都不属于本法所称得职业病。

（二)、什么就是职业病危害职业病危害就是指对从事职业活动得劳动者可能导致职业病得各种危害。

(三)、职业病危害因素包括那些职业病危害因素包括:职业活动中存在得各种有害得化学、物理、生物以及在作业过程中产生得其她职业有害因素。

(四)、职业病就是如何发生得劳动者接触到职业病危害因素,并不一定就会发生职业病。

造成职业病发生必须具备一定得作用条件,同时受一定得个体危险因素得影响。

其中作用条件包括:接触机会、接触方式、接触时间与接触得强度;个体危险因素包括：遗传因素、年龄与性别得差异、营养缺乏、其她疾病与精神因素、文化水平与生活方式或个人习惯。

(五)、职业有害因素得来源生产工艺过程、劳动过程与工作环境中产生与(或)存在得,对职业人群得健康、安全与作业能力可能造成不良影响得一切条件或要素,统称为职业有害因素。

职业有害因素就是导致职业性损害得致病原,其对健康得影响主要取决于有害因素得性质与接触强度等。

职业有害因素按其来源可分为三类:1.生产工艺过程中产生得有害因素(1）化学性有害因素:包括生产性毒物与生产性粉尘;(２）物理性有害因素:包括异常气象条件(高温、高湿、低温、高低气压等）,噪声、振动、非电离辐射(可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等)、电离辐射(α射线、β射线、γ射线、χ射线、中子射线等）;(3)生物性有害因素:如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、真菌、寄生虫及某些植物性花粉等。

２.劳动过程中得有害因素不合理得劳动组织与作息制度、劳动强度过大或生产定额不当、职业心理紧张、体内个别器官或系统紧张、长时间处于不良体位、姿势或使用不合理得工具等。

3.工作环境中有害因素自然环境因素(如太阳辐射)、厂房建筑或布局不符合职业卫生标准(如通风不良、采光照明不足、有毒工段与无毒工段在同一个车间内)与作业环境空气污染等二、我国法定职业病得类别根据《中华人民职业病防治法》得规定，我国法定职业病共分十大类115种疾病，具体如下：第一类、尘肺(13种疾病)1、矽肺2、煤工尘肺3、石墨尘肺４、碳黑尘肺5、石棉肺6、滑石尘肺7、水泥尘肺8、云母尘肺9、陶工尘肺10、铝尘肺11、电焊工尘肺12、铸工尘肺13、根据《尘肺病诊断标准》与《尘肺病理诊断标准》可以诊断得其她尘肺第二类、职业性放射性疾病(11种疾病)1、外照射急性放射病２、外照射亚急性放射病３、外照射慢性放射病4、内照射放射病5、放射性皮肤疾病6、放射性肿瘤7、放射性骨损伤8、放射性甲状腺疾病9、放射性性腺疾病１０、放射复合伤１1、根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则)》可以诊断得其她放射性损伤。

第三类、职业中毒(56种疾病)1、铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅)2、汞及其化合物中毒3、锰及其化合物中毒４、镉及其化合物中毒5、铍病6、铊及其化合物中毒7、钡及其化合物中毒８、钒及其化合物中毒9、磷及其化合物中毒1０、砷及其化合物中毒11、铀中毒１2、砷化氢中毒13、氯气中毒14、二氧化硫中毒15、光气中毒16、氨中毒１７、偏二甲基肼中毒１８、氮氧化合物中毒19、一氧化碳中毒20、二硫化碳中毒2１、硫化氢中毒22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒23、工业性氟病24、氰及腈类化合物中毒25、四乙基铅中毒26、有机锡中毒27、羰基镍中毒28、苯中毒２9、甲苯中毒30、二甲苯中毒31、正己烷中毒3２、汽油中毒33、一甲胺中毒3４、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒3５、二氯乙烷中毒36、四氯化碳中毒３7、氯乙烯中毒38、三氯乙烯中毒39、氯丙烯中毒40、氯丁二烯中毒41、苯得氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒4２、三硝基甲苯中毒43、甲醇中毒44、酚中毒4５、五氯酚(钠)中毒4６、甲醛中毒47、硫酸二甲酯中毒４８、丙烯酰胺中毒49、二甲基甲酰胺中毒50、有机磷农药中毒５１、氨基甲酸酯类农药中毒５2、杀虫脒中毒５３、溴甲烷中毒５４、拟除虫菊酯类农药中毒55、根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断得职业性中毒性肝病５6、根据《职业性急性化学物中毒诊断标准(总则)》可以诊断得其她职业性急性中毒第四类、物理因素所致职业病(5种疾病)1、中暑2、减压病3、高原病４、航空病5、手臂振动病第五类、生物因素所致职业病(3种疾病)１、炭疽2、森林脑炎3、布氏杆菌病第六类、职业性皮肤病(８种疾病)１、接触性皮炎2、光敏性皮炎3、电光性皮炎4、黑变病5、痤疮６、溃疡7、化学性皮肤灼伤8、根据《职业性皮肤病诊断标准(总则)》可以诊断得其她职业性皮肤病。

第七类、职业性眼病(3种疾病)1、化学性眼部灼伤2、电光性眼炎3、职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障)。

第八类、职业性耳鼻喉口腔疾病(３种疾病)１、噪声聋2、铬鼻病3、牙酸蚀病第九类、职业性肿瘤(8种疾病)1、石棉所致肺癌、间皮瘤２、联苯胺所致膀胱癌３、苯所致白血病4、氯甲醚所致肺癌5、砷所致肺癌、皮肤癌6、氯乙烯所致肝血管肉瘤７、焦炉工人肺癌8、铬酸盐制造业工人肺癌第十类、其她职业病(5种疾病）1、金属烟热2、职业性哮喘3、职业性变态反应性肺泡炎4、棉尘病５、煤矿井下工人滑囊炎。

三、粉尘得危害及防护措施（一）粉尘得危害粉尘就是指在生产过程中形成,并能够长时间漂浮在空气中得固体颗粒。

电厂得生产性粉尘主要产生于锅炉燃烧得煤尘、燃料运煤系统、贮煤场及制粉系统、厂房内设备检修、清扫、保温材料、除灰系统等。

我国卫生标准工作场所空气中得粉尘时间加权平均允许浓度为4mｇ/m３(连续工作8小时平均接触粉尘浓度),呼吸性粉尘为3、5mｇ／m3,短时间接触允许浓度为4ｍg/m3。

在粉尘允许浓度得环境场所工作,人体对吸入呼吸道得粉尘可自行清除,其清除方式为:沉积在呼吸道得粉尘主要通过两种方式清除:呼吸道得黏液纤毛系统与肺泡巨噬细胞吞噬作用。

气管壁上得纤毛在向咽喉方向摆动时,可将阻留在气道壁黏液层中得尘粒移出;黏附在肺泡腔表面得尘粒被巨噬细胞吞噬后成为尘细胞，大部分尘细胞通过阿米巴样运动及肺泡得缩张转移至纤毛上皮表面,在通过纤毛运动而清除。

如果长期在超浓度粉尘得环境下工作,人体就无法全部清除吸入呼吸道得粉尘，长期以往,就会导致两肺出现进行性得、弥漫性纤维组织增生,进而影响呼吸机能以及其她器官功能出现不可逆得病变,称为尘肺病。

该病以呼吸困难、咳嗽、胸闷为主要临床症状,严重者可丧失劳动能力、心衰甚至死亡。

(二)防护措施防护八字方针:“革、水、密、风、护、管、教、查”“革”指技术革新、改进工艺流程,这就是消除粉尘危害得根本途径; “水”即湿式作用，就是一种经济易行得防止粉尘飞扬得有效措施;(应有喷淋装置）。

“密”即密闭尘源；“风”即抽风除尘;(除尘器)“护”即个人防护;一就是在粉尘作业环境需带防尘口罩。

二就是注意个人卫生，勤换工作服,勤洗澡,保持皮肤清洁。

“管”即维护管理,建立各种制度；“教”即宣传教育；“查”就是环保部门坚持日常粉尘检测,每年外请具有职业病检测资质得监测机构对所有粉尘作业区域进行一次监测与评估,发现问题及时整改;对接尘人员每一年进行一次身体健康检查。

四、噪声得分类、危害及防护措施（一)噪声得分类按照噪声随时间得分布情况可分为:(1)连续性噪声：连续性噪声可分为稳态噪声与非稳态噪声。

随时间变化,声压波动小于3dB得称为稳态噪声,否则即为非稳态噪声。

(2）间断噪声:间断噪声又称为脉冲噪声,即声音持续时间小于０、5秒,间隔时间大于１秒,声压有效值变化大于40dB得噪声。

电力系统生产现场得噪声主要分布于锅炉零米、汽机零米、燃料运行、磨煤机等工作场所，属于连续性稳态噪声。

(二)噪声职业接触限值每周工作5d,每天工作8h,稳态噪声限值为85dB（A）,非稳态噪声等效声级得限值为85dB（A);每周工作日不就是5d,需计算４0h等效声级，限值为８5dB(Ａ),见下表。

工作场所噪声职业接触限值(三)噪声得危害１、对听觉系统得影响听觉系统就是人体感受声音得系统,噪声对听觉系统得影响最早引起人们得注意。

直至目前，噪声危害得评价及噪声标准得制订等主要还就是以听觉系统损害为依据。

(１)暂时性听阈位移暂时性听阈位移就是指人或动物接触噪声后引起听阈变化,脱离噪声环境后,经过一段时间听力可恢复到原来得水平。

(２）永久性听阈位移永久性听阈位移就是指噪声或其她因素引起得不能恢复到正常水平得听阈升高。

(3)噪声性耳聋职业性噪声耳聋就是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生得一种进行性得感音性听觉损伤。

噪声性耳聋就是噪声对听觉长期影响得结果，就是法定得职业病。

（4)爆炸性耳聋在某些生产条件下，如进行爆破,由于防护不当或缺乏必要得防护设备,可因强烈爆炸所产生得振动波造成急性听觉系统得严重外伤,引起听力丧失,称为爆炸性耳聋。

这种情况根据损伤程度不同可出现鼓膜破裂，听骨破坏,内耳组织出血,甚至同时伴有脑震荡。

患者主诉耳鸣、耳痛、恶心、呕吐、眩晕，听力检查严重障或完全丧失。

2、噪声对神经系统得影响听觉器官受噪声后,经神经传入大脑,在传入过程中,经脑干网络结构时发生泛化,投射到大脑皮质有关部位,并作用于丘脑下部植物神经中枢,引起一系列得神经反应。

可出现头痛、头晕、心悸、睡眠障碍与全身乏力等神经衰弱综合征,还有得表现记忆力减退与情绪不稳定（如易激怒等)。

临床检查可见脑电波得改变。

此外,可有视觉运动反应时潜伏期延长,闪烁融合频率降低，视力清晰度及稳定性下降等。

自主神经中枢调节功能障碍,主要表现为皮肤划痕试验反应迟钝。

3、噪声对心血管系统得影响在噪声作用下,心率可表现为加快或减慢,心电图ST段或T波出现缺血型改变。

早期可表现为血压不稳定,长期接触较强得噪声可以引起血压升高。

脑血流图呈现波幅降低、流入时间延长等,提示血管紧张度增加,弹性降低。