第八章 地方病防治 PPT
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地方病防治 ppt课件共42页共44页
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
地方病防治 ppt课件共42页 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
地方病防治 ppt课件共42页 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
《预防医学》第8章地方病课件
改善居住条件
推进农村改厕、改水、改 圈、改厨等工作，提高居 民住房卫生条件。
加强水源保护
确保饮用水安全，加强水 源地保护和水质监测。
加强营养补充
合理膳食
推广科学膳食理念，引导居民合 理搭配食物，摄入充足的各种营
养素。
营养补充剂
针对特定人群，如孕妇、儿童、老 年人等，提供必要的营养补充剂。
营养教育与宣传
05
政策法规与伦理道德考量
国家政策法规解读
01
பைடு நூலகம்
《中华人民共和国传染病防治法》
明确规定了地方病的预防、控制和救治等方面的法律责任和义务。
02
《突发公共卫生事件应急条例》
针对突发公共卫生事件，包括地方病的爆发和流行，制定了应急处理措
施和预案。
03
相关地方病防治政策
各级政府根据当地实际情况，制定了一系列地方病防治政策和措施，如
季节性
部分地方病的发病具有一定的 季节性特征，如血吸虫病在夏
季高发。
影响因素多样性
地方病的发病受多种因素影响 ，包括地理环境、气候条件、
生活方式、饮食习惯等。
02
常见地方病介绍
碘缺乏病
碘缺乏病的定义
由于自然环境碘缺乏而造成胚胎发育到成人期由 于摄入碘不足所引起的一组有关联疾病的总称。
碘缺乏病的危害
《预防医学》第8章地 方病课件
contents
目录
• 地方病概述 • 常见地方病介绍 • 地方病预防措施与策略 • 地方病监测与评估方法 • 政策法规与伦理道德考量 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
地方病概述
定义与分类
定义
地方病是指具有地区性发病特点 的一类疾病，其发病与地理环境 、生活方式等因素密切相关。
地方病防治培训课件
需要采取综合防治措施
03
由于地方病是由多种因素引起的，需要采取综合防治措施，改
善当地环境、提供医疗保障等。
02
地方病防治政策与法规
地方病防治政策
政策背景
介绍地方病防治政策的起源和发展历程，阐述政 策制定和实施的重要性和必要性。
政策目标
明确地方病防治政策的总体目标和工作重点，以 及各阶段要实现的具体目标。
技术支持
加强地方病防治技术的研究和创新，提高防治工 作的科学性和有效性。
资金支持
落实防治经费，多渠道筹集资金，为防治工作提 供财力保障。
国际合作与交流
信息共享
加强国际合作，及时交 流地方病防治信息和经 验，共同应对全球公共 卫生挑战。
技术交流
积极参与国际技术交流 与合作，引进国外先进 技术和管理经验，提高 我国地方病防治的整体 水平。
地方病与传染病的区别
地方病不是由传染性病原体引起，而是与当地环境、生活习 惯、遗传因素等长期影响有关。
地方病的类型
1 2
水源性地方病
由于饮用水中含有有害物质或水质不良而引起 的地方病，如克山病、大骨节病等。
生物性地方病
由于地方性生物因素引起的地方病，如碘缺乏 病、地方性氟中毒等。
3
地球化学性地方病
政策措施
详细解读政策中所包含的具体措施和实施要求， 包括组织领导、资金投入、宣传教育等方面。
地方病防治法规
法规体系
介绍地方病防治法规的构成和之间的关系，包括国家法律、行政 法规、部门规章和地方性法规等。
主要法规
选取几部重要的地方病防治法规进行详细解读，包括法规的制定 背景、主要内容、核心条款等方面。
宣传教育
加强对公众的宣传教育，提高公众对地方病的认知和自我防护意 识，是推进地方病防治工作的重要手段。
《地方病防治》PPT课件
精选ppt课件
22
怎样识别真假碘盐
• 食盐专营
– 经盐业管理部门认可
• 包装上有明显的说明和标识
– 字迹完整清楚并有"加碘"二字标识 – 贴有防伪"碘盐标志“ – 封口上压印有清晰的生产日期
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23
哪些人不应该补碘
高碘地区或高碘性甲状腺肿流行区 甲状腺机能亢进症
重度缺碘地区的人群，不宜过高过快 的补碘
❖使用
▪ 不用盐爆锅 ▪ 菜肴出锅时放盐，避免碘在高温下挥发
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21
每天碘的补充量和安全用量
❖人体每天碘的需要量
▪ 健康人每天碘的最低需要量 是75μg
▪ 比较适宜的供应量是150μg
❖日食5～10克碘盐完全 可满足碘的需要量
❖人的摄碘安全范围很大
▪ 每天摄入1000μg以下的碘都 是安全的
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30
氟中毒症状和体征
❖氟骨症
▪ 疼痛 ▪ 肢体麻木，肌肉松弛无力 ▪ 关节活动障碍及肢体变形
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31
地方性氟中毒的治疗
❖无特效疗法
合理平衡的膳食：补充钙、维生素B 和维生素C的摄入量
治疗原则
氟斑牙：药物脱色、冷光美白、烤瓷 牙
氟骨症：遵医嘱，使用镇痛剂，骨骼课件
18
怎样预防碘缺乏病
❖食用碘盐 ❖多吃含碘丰富的食物
▪ 海带——含碘量最高 ▪ 鲜带鱼，蚶干、干贝、 ▪ 淡菜、紫菜、海参、海蜇等
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19
食盐加碘的优越性
❖人人受益 ❖可预防又可治疗碘缺乏病 ❖安全无害 ❖方便经济
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20
如何储存使用碘盐
❖储存
地方病防治ppt课件
06
克山病和大骨节病防治实践案例分享
案例背景介绍
克山病和大骨节病概述
01
简要介绍两种地方病的定义、发病原因、症状表现等。
防治工作的重要性
02
阐述地方病对当地居民健康和生活质量的影响，以及开展防治
工作的必要性和紧迫性。
案例选择理由
03
说明选择该案例进行分享的原因，如防治效果显著、具有代表
性等。
具体实施过程描述
分类
根据发病原因和流行特征，地方病可 分为自然疫源性地方病、化学元素性 地方病和原因未明地方病三方病的发病与多种因素有关，包括自然环境、社会经济、生活方式和遗传因 素等。其中，自然环境因素如气候、地理、水文和土壤等是地方病发病的重要 原因。
危险因素
地方病的危险因素包括环境因素、人口流动、生活习惯和医疗卫生条件等。例 如，生活在疫区、接触疫水、饮食不洁、缺乏卫生设施等都是地方病的危险因 素。
防治工作现状
当地政府高度重视氟中毒防治工作，已采取一系列措施，但仍存 在诸多挑战。
具体实施过程描述
预防措施
开展健康教育，提高居民对氟中 毒的认识和防范意识；加强水源 保护，改善饮水条件，降低水中
氟含量。
治疗措施
建立氟中毒患者档案，对患者进行 定期随访和治疗；推广中医药治疗 氟中毒的经验和方法。
科研支持
了解相关知识。
针对不同人群开展有针对性的健 康教育活动，如针对孕妇、儿童
等重点人群的宣传教育。
完善监测体系，及时发现并干预
建立完善的地方病监 测网络，定期开展地 方病疫情监测和风险 评估。
对发现的地方病患者 及时进行治疗和管理 ，防止病情恶化和传 播。
加强医疗机构与地方 病防治机构的协作， 实现信息共享和快速 响应。
2024预防医学地方病ppt课件
•地方病概述•地方病病因与发病机制•常见地方病介绍及预防措施•地方病监测与评估方法•地方病防控策略与措施•地方病防治实践与经验分享地方病概述地方病分类根据病因和发病机制，地方病可分为自然疫源性地方病、化学性地方病和生物性地方病等类型。
地方病定义地方病是指具有地区性发病特点的一类疾病，其发病与地理环境、生活习惯等因素密切相关。
地方病定义与分类地方病流行特征01地区性分布地方病常呈地区性分布，与地理环境中的地质、水文、气候等因素密切相关。
02人群易感性不同人群对地方病的易感性存在差异，与遗传、营养、生活习惯等因素有关。
03季节性发病部分地方病的发病具有季节性特点，与季节变化、气温湿度等因素有关。
地方病危害及防控意义地方病危害地方病可对当地居民的健康造成严重危害，影响劳动力、降低生活质量、增加经济负担等。
防控意义加强地方病防控工作，对于保障当地居民健康、促进经济社会发展具有重要意义。
同时，防控地方病也是实现健康中国战略目标的重要组成部分。
地方病病因与发病机制自然环境因素地质地理因素01地方病常与地质地理因素密切相关，如碘缺乏病多分布于远离海洋的内陆地区，地方性氟中毒则多分布于高氟地质环境地区。
气候条件02气候条件如气温、气压、湿度、降水量等，可影社会经济因素经济发展水平经济发展水平低下的地区，往往缺乏改善生活环境和医疗条件的资金和技术，地方病的发病率和患病率相对较高。
产业结构以农业为主的地区，由于大量使用化肥、农药等农业投入品，可能导致环境中某些化学元素的过量积累，从而引发地方病。
医疗卫生水平医疗卫生水平低下的地区，往往缺乏对地方病的认识和防治能力，导致地方病的流行和蔓延。
长期食用单一食品或偏食，可能导致某些营养素的缺乏或过量摄入，从而引发地方病，如碘缺乏病、大骨节病等。
饮食习惯居住条件简陋、环境卫生差，可能增加与有害环境因素接触的机会，从而增加地方病的发病风险。
居住条件长期从事重体力劳动或不良劳动方式，可能导致身体负荷过重、免疫力下降，从而增加地方病的发病风险。
第八章-地方病防治ppt课件
身材矮小 婴幼儿发育落后 克汀病面容 性发育落后
.
37
典型症状之一： 侏儒
身材矮小
2007年开展的“西部碘缺乏病高危地区调查 ”结果显示，新疆、宁夏、云南、甘肃等省（ 区）有地克病新发。
• 迪力木拉提萨吾提， 男，
• 新疆拜城县米吉克 乡11村4组，
• 1997年4月生，重 度神经型克汀病。
甲状腺激素的生理作用： ①促进生长发育； ②调节蛋白质、脂肪和糖的代谢； ③调节水和无机盐代谢； ④维持神经系统正常功能。
.
17
5. 碘的需要量
碘的最低生理需要量是每人75μg/d ，成 人每人每天需碘量为100-150μg/d ，WHO 推荐为140μg/d 。
.
18
二、碘缺乏病
1. 定义：
碘缺乏病（Iodine deficiency disorders, IDD）是由于碘摄入不足所导致机体以智力发 展障碍为主要伤害的一系列障碍，主要包括地 方性甲状腺肿、地方性克汀病等。
甲状腺储存的碘在 停止碘供应后，只
够维持2～3月
.
15
3.碘的代谢
80%-90% 10%-20% 5%
人体碘主要来自食物、水和空气； 食物进入肠道1～3 h完成碘的吸收； 碘的排泄：80％～85%以上由尿排出，10％
由粪便，5%经汗液、呼吸、毛发脱落、乳 汁等排出。
.
16
4. 碘的生理作用—甲状腺激素的合成
第八章 地方病防治
.
1
主要内容
第一节 地方病概述 第二节 碘缺乏病 第三节 地方性氟中毒 第四节 地方性砷中毒
.
2
一、地方病的定义
地方病：是指在特定区域 内发生的地球化学性疾病和 自然生物源性地方病的总称。
地方病管理与防治ppt
建立健全地方病防治法律法规
制定和完善地方病防治法律法规，明确各级政府及相关部门 的职责和义务。
加强对地方病防治的监督和管理，确保各项防治措施得到有 效执行。
加强地方病监测与预防
建立健全地方病监测网络，及时掌握病情动态，为制定防 治措施提供科学依据。
重视预防工作，采取有效措施降低地方病的发病率，如定 期开展灭鼠、灭蝇等专项行动。
四川血吸虫病防治案例
总结词
血吸虫病危害
防治措施
经验总结
四川血吸虫病防治案例，为全国 其他地区提供了有益的参考。
血吸虫病是一种因血吸虫感染而 引起的疾病，对人们的身体健康 造成极大的威胁。
四川通过加强健康教育、改水改 厕、药物治疗等措施，有效控制 了血吸虫病的流行。
四川在血吸虫病防治中，充分发 挥政府主导作用，加强部门协作 ，注重科学技术的运用，提高了 防治效果。
强化水源水质监测与 监管，确保供水水质 符合国家标准。
开展环境卫生综合整 治，改善城乡卫生环 境状况。
加强生活饮用水卫生 管理，保障居民饮用 水安全。
加强涉水产品卫生安 全监管，防范水源性 疾病的传播风险。
THANKS
05
地方病管理与防治的未来展望
加强科技创新，深入研究地方病的发病机制
推动科研项目合作
鼓励国内外高校、研究机构以 及企业之间的合作，共同研究 地方病发病机制，提高防治水
平。
加强科研人才培养
加大对地方病防治领域科研人 才的培养和引进，为深入研究 地方病发病机制提供人才保障
。
促进科研成果转化
推动产学研用深度融合，加速 科研成果的转化和应用，为地
地方病防治的意义
01
02
03
减少社会负担
预防医学(二)第八章 地方病防制
第一节 地方病概述
第八章 地方病防制
学习要点
• 1.了解地方病防治工作的基本原则、碘缺乏病、地方性氟中 毒和地方性砷中毒的致病病因、发病机制、病区划分标准、临床 表现； • 2.熟悉地方病概念、流行特征以及碘缺乏病、地方性氟中毒 和地方性砷中毒的诊断依据与诊断标准； • 3.掌握碘缺乏病、地方性氟中毒和地方性砷中毒的防治措施 。
第四节 地方性砷中毒
• 4.诊断标准
• （1）基本指标：生活在地方性砷中毒病区的居民，有过量的 砷暴露史，出现以下基本指标之一可诊断为地方性砷中毒。即掌跖 部位皮肤有其他原因难以解释的过度角化或身体非暴露部位皮肤有 其他原因难以解释的色素沉着和色素脱失斑；
• （2）参考指标：其他原因难以解释的周围神经损害（肢端末 梢神经感觉或运动功能障碍以及肌萎缩）；尿砷或发砷含量明显高 于当地非病区正常值。
第二节 碘缺乏病
• 4.地方性甲状腺肿 • （3）临床诊断 • B超法（标准） • 生活在缺碘地区 • 甲状腺容积超过相应年龄段的正常值
• 临床分型： • 弥漫型：甲状腺均匀增大，摸不到结节 • 结节型：在甲状腺上摸到一个或几个结节 • 混合型：在弥漫肿大的甲状腺上摸到一个或几个结节。
第二节 碘缺乏病
• 5.地方性克汀病 • 地方性克汀病是指由于外界环境缺碘，胚胎或胎儿时期碘 摄入不足导致甲状腺激素合成不足而严重影响脑发育造成的一种 疾病 • 主要表现为：不同程度的智力低下，体格矮小、听力障碍， 神经运动障碍和甲状腺功能低 • 呆、小、聋、哑、瘫
第二节 碘缺乏病
• 5.地方性克汀病
• （1）发病机制
第二节 碘缺乏病
• 1.致病病因 • 自然环境碘缺乏（重要原因） • 营养条件 • 人体储碘能力有限 • 致甲状腺肿物质 • 碘过多
第八章 地方病防制
学习要点
• 1.了解地方病防治工作的基本原则、碘缺乏病、地方性氟中 毒和地方性砷中毒的致病病因、发病机制、病区划分标准、临床 表现； • 2.熟悉地方病概念、流行特征以及碘缺乏病、地方性氟中毒 和地方性砷中毒的诊断依据与诊断标准； • 3.掌握碘缺乏病、地方性氟中毒和地方性砷中毒的防治措施 。
第四节 地方性砷中毒
• 4.诊断标准
• （1）基本指标：生活在地方性砷中毒病区的居民，有过量的 砷暴露史，出现以下基本指标之一可诊断为地方性砷中毒。即掌跖 部位皮肤有其他原因难以解释的过度角化或身体非暴露部位皮肤有 其他原因难以解释的色素沉着和色素脱失斑；
• （2）参考指标：其他原因难以解释的周围神经损害（肢端末 梢神经感觉或运动功能障碍以及肌萎缩）；尿砷或发砷含量明显高 于当地非病区正常值。
第二节 碘缺乏病
• 4.地方性甲状腺肿 • （3）临床诊断 • B超法（标准） • 生活在缺碘地区 • 甲状腺容积超过相应年龄段的正常值
• 临床分型： • 弥漫型：甲状腺均匀增大，摸不到结节 • 结节型：在甲状腺上摸到一个或几个结节 • 混合型：在弥漫肿大的甲状腺上摸到一个或几个结节。
第二节 碘缺乏病
• 5.地方性克汀病 • 地方性克汀病是指由于外界环境缺碘，胚胎或胎儿时期碘 摄入不足导致甲状腺激素合成不足而严重影响脑发育造成的一种 疾病 • 主要表现为：不同程度的智力低下，体格矮小、听力障碍， 神经运动障碍和甲状腺功能低 • 呆、小、聋、哑、瘫
第二节 碘缺乏病
• 5.地方性克汀病
• （1）发病机制
第二节 碘缺乏病
• 1.致病病因 • 自然环境碘缺乏（重要原因） • 营养条件 • 人体储碘能力有限 • 致甲状腺肿物质 • 碘过多
预防医学地方病ppt课件
当地居住的人均可患病，且患病率及严重程度一般随年龄增大而递增 。因为年龄越大，在病区接触的时间越长，接触致病因子越多
医学
3
3
非病区迁入的健康人与病区居民同样生活一段时间后也会发病，而且 发病率往往比当地居民更高。因为他们对当地地质环境的致病因子适 应性较差
4
迁出病区的居民，病情可逐渐减轻而自愈
5
病区易感动物也可发生与人类相似的地方病
医学
9
地方病的 分类
原因不明 性疾病
自然疫源性（生物源性） 疾病 地球化学性疾病
元素缺乏性疾病 元素中毒性疾病
医学
10
地球化学性有的地 区土壤和水中某些元素含量过高或过少，导致该地区人群中发生某特 异性疾病，称为地球化学性疾病
医学
11
明显的地区性，且与某种化学元素关系 密切 与某种化学元素有明显的剂量-反应关 系 可以用现代医学理论来加以解释
各种人群都有同等的发病机会，但可有程度的差异性 老、少、边、穷地区发病严重，常出现穷与病的恶性循环
医学
8
☉自然疫源性地方病
发生和流行的三个要素：病原体、宿主和媒介，只有三者都存在的情况下才 能引发相应的自然疫源性疾病，在防治工作中应针对这三个环节展开工 作 分布规律：该类疾病与宿主的生活习性密切相关，表现出分布地区和流行季 节的不同规律，往往具有年度波浪性和季节、人群多发等规律
地 球 化 学 性 疾 病 的 特 点
医学
12
（一）概念
地方病是指在特定区域内发生的地球化学性疾病 和自然生物源性地方病的总称。其分布广、病种 多、危害程度大。
一、概述
地球化学性疾病是由于地壳表面各种化学元素的 分布不均匀，造成地球上某些地区的水和土壤中 某些化学元素过多、不足或比例失调，再通过食 物和饮水途径作用于人体而引起的疾病。自然疫 源性（生物源性）地方病是由媒介传播、病因为 病原微生物和寄生虫、引起的一类具有传染性的 地方病。
地方病防治主题班会ppt课件
氟 ＋ 钙
氟化钙
形成不规则 的球状结构
甲状旁腺 功能亢进 骨骼脱钙 氟骨症 沉积于 骨组织
氟斑牙
地方性氟中毒的特征
（一）氟斑牙 最早出现的症状，釉面失 去光泽、色素沉着、釉面缺损。
（二）氟骨症 骨骼关节疼痛最为常见，随病程进展日益加 重，一般呈持续性酸痛，无游走性，活动后可 缓解，静止则加重 还可有神经系统表现及肢 体畸形。
克山病的预防 1.改善膳食结构 多吃蔬菜、豆类食品
2.注意休息及加强管理 劳逸结合。休息能减轻心脏负担促进损伤心肌恢复避 免上呼吸道感染及精神刺激。病情不稳定者应加强随访观察。
七、布鲁氏菌病 布鲁菌病在国内，羊为主要传染源，牧民或兽医接羔为 主要传播途径。皮毛、肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜受染， 进食病畜肉、奶及奶制品可经消化道传染。不产生持久免疫， 病后再感染者不少见。
地方病防治主题班会
2018年5月
一、地方病概述 地方病，也称为地方性疾病。 《中国医学百科全书 地方病学卷》将地方病定义为在某些特 定地区相对稳定并经常发生的疾病。 地方病不需从其他地区输入。 长期居住在病区的人群均有可能发病。
地方病的判断依据 (1) 该地区的各类居民，任何民族其发病率均高。 (2) 在其他地区居住的相似的人群中，该病的发病频率均低， 甚至不发病。 (3) 迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致。 (4) 人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈。 (5) 除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。
肺结核的预防 一、建立完善的结核病防治体系（国家） 二、控制传染源：是控制结核病流行的关键环节。
三、卡介苗接种：卡介苗是一种无毒牛型结核菌的活菌疫苗， 接种后人体获得一定的免疫力，对结核病有一定的特异性抵抗 力。
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★ 发病地点区域性： ★ 致病病因明确性： ★ 控制效果显著性：
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
预防医学
三、我国地方病的特点
★ 种类多；分布广；危害人口多。 ★ 重点防治的地方病：鼠疫、血吸虫病、 布鲁氏菌病、碘缺乏病、地方性氟中毒、 克山病、大骨节病、地方性砷中毒。
四、地方病防治工作的基本原则
二、地方病的流行特征
地方病的发病特点
该地区的各类居民，任何民族其发病率 在其他地区居住的相似的人群中，该病的发病频率 ，甚至
不发病 迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致 人群迁出该地区后，发病率 或患病症状减轻或自愈 除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病
二、地方病的流行特征
甲状腺激素的生理作用： ①促进生长发育； ②调节蛋白质、脂肪和糖的代谢； ③调节水和无机盐代谢； ④维持神经系统正常功能。
5. 碘的需要量
碘的最低生理需要量是每人75μg/d ， 成人每人每天需碘量为100-150μg/d ， WHO推荐为140μg/d 。
二、碘缺乏病
1. 定义：
碘缺乏病（Iodine deficiency disorders, IDD）是由于碘摄入不足所导致机体以智力发 展障碍为主要伤害的一系列障碍，主要包括地 方性甲状腺肿、地方性克汀病等。
政府领导、齐抓共管 预防为主、科学防治 突出重点、因地制宜 统筹规划、分步实施
主要内容
第一节 地方病概述 第二节 碘缺乏病 第三节 地方性氟中毒 第四节 地方性砷中毒
一、碘（iodine）
1813年法国Courtois首次从海藻灰中提炼出 来；
Glussac命名为碘（iodine）； 1820年Coindet建议用碘制剂防治甲状腺肿； 1896年 Baumann首次证实甲状腺具有聚碘功
弥漫性腺 体肿
甲状腺组织 代偿性增生
如补碘
甲状腺恢复 正常
2. 临床表现
甲状腺肿大 呼吸困难 吞咽困难 声音嘶哑等
人群分布特点：
流行地区的人群任何年龄均可发病 5岁以下儿童发病较少，一般在青春发育期开始发病，
随着年龄 患病率增高 ，40岁以后逐渐 愈是病情严重的地区，甲状腺肿发病的年龄愈早 10岁以前男女患病率无显著差异 成人患病率女性>男性,但重病区患病率性别差异小
能，并从甲状腺分离出碘。
1.碘在自然界的分布
碘是人体必需的一种微量元素，主要来源 于食物（80%-90%）和水（10%-20%）。
碘广泛分布于自然界中，岩石、土壤、 空气、水和动植物体内都含有碘，以碘化物 存在。
表1 常见食物碘含量（平均）
2.碘在人体内的分布
甲状腺 乳腺 唾液腺 生殖腺 胃粘膜 松果体
3. 临床诊断标准（触诊法）
水碘 <10μg/L
（1）生活和居住在缺碘病区；
（2）甲状腺肿大Ⅰ度以上（即超过受检者拇
指末节且可以观察到）；
（3）排除甲亢、甲状腺癌等其它甲状腺疾病。
3. 临床诊断标准（B超法）
（1）生活在缺碘地区； （2）甲状腺容积超过相应年龄段的正常值。
4.临床分型
弥漫型 甲状腺均匀增大，摸不到结节； 结节型 在甲状腺上摸到一个或几个结节 ； 混合型 在弥漫肿大的甲状腺上摸到一个
或几个结节。
5.分度标准
0度：正常，甲状腺看不 见、不易摸的着； Ⅰ度：甲状腺看不见、容 易摸的着； Ⅱ度：甲状腺看的见、摸 的着；
碘缺乏病是世界上分布最广泛、侵犯人群最 多的一种地方病。
2. 流行特征(1) 地区布地主区要分分布布规在律东:北山、区华多于北丘、陵西，北丘、陵西多南于、原中，南、 华平南原等高地于的沿山海区。，内共陆同高特于点沿是海地，形内倾陆斜河，的雨水 冲上刷游严高重于，下降游雨，量农集村中患、病水率土高流于失城大市、。土壤中 碘含量极少。
是指居住在特定地 理环境下的居民，长期 通过饮水、食物摄入低 于生理需要量的碘，从 而引起的以甲状腺肿大 为主要临床体征的一种 地方性疾病。
1. 发病机制
机体碘摄 入不足
腺上皮摄 碘增强
酪氨酸碘化 MIT增多
甲状腺球 蛋白合成
T3/T4 TSH升
高
结节性甲 状腺肿
胶质性 甲状腺
肿
3～4月/ 6～12月 滞后期
第八章 地方病防治
主要内容
第一节 地方病概述 第二节 碘缺乏病 第三节 地方性氟中毒 第四节 地方性砷中毒
一、地方病的定义
地方病：是指在特定区域 内发生的地球化学性疾病和 自然生物源性地方病的总称。
• 地方病的分类
地球化学性地方病 自然疫源性地方病 与特定生产生活方式有关地方病 病因未明地方病
甲状腺储存的碘在 停止碘供应后，只
够维持2～3月
3.碘的代谢
80%-90% 10%-20% 5%
人体碘主要来自食物、水和空气； 食物进入肠道1～3 h完成碘的吸收； 碘的排泄：80％～85%以上由尿排出，10％
由粪便，5%经汗液、呼吸、毛发脱落、乳 汁等排出。
4. 碘的生理作用—甲状腺激素的合成
>10%，8-10岁儿童甲状腺肿率>5% ； 根据流行强度的不同，可将病区分为轻、中、
重3种。划分标准？
2007年全国消除IDD阶段目标情况
未 实现
基本 实现
5. 病因
自然环境碘缺乏 营养条件 人体储碘能力有限 致甲状腺肿物质 碘过多
三、地方性甲状腺肿 (Endemic Goiter)
一、地方病的定义
地球化学性疾病：
是指由于地质化学因素的特殊使某地区生活环 境中的某种化学元素含量过高或过低而引发的一 类区域性疾病。
如地方性氟中毒、地方性碘缺乏病等。
一、地方病的定义
自然生物源性地方病：
又叫自然疫源性地方病，是指因为微生物 和寄生虫引发的一类传染性的地方病。
如鼠疫、布鲁氏菌病、乙型脑炎、森林脑炎、流行 性出血热、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、 肺吸虫病、包虫病等。
2. 流行特征
(2)人群分布 各年龄段均可患病； 青少年期：女性12~18岁、男性9~15岁患
病率最高; 成年男性患病率下降，女性仍保持较高水平。 碘缺乏病流行越严重的地区发病年龄越早。
3. IDD病区划分标准
①尿碘含量中位数低于100ｕg/L； ②水碘含量低于10ｕg/L ； ③病情以乡镇为单位，7-14岁儿童甲状腺肿率
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
预防医学
三、我国地方病的特点
★ 种类多；分布广；危害人口多。 ★ 重点防治的地方病：鼠疫、血吸虫病、 布鲁氏菌病、碘缺乏病、地方性氟中毒、 克山病、大骨节病、地方性砷中毒。
四、地方病防治工作的基本原则
二、地方病的流行特征
地方病的发病特点
该地区的各类居民，任何民族其发病率 在其他地区居住的相似的人群中，该病的发病频率 ，甚至
不发病 迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致 人群迁出该地区后，发病率 或患病症状减轻或自愈 除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病
二、地方病的流行特征
甲状腺激素的生理作用： ①促进生长发育； ②调节蛋白质、脂肪和糖的代谢； ③调节水和无机盐代谢； ④维持神经系统正常功能。
5. 碘的需要量
碘的最低生理需要量是每人75μg/d ， 成人每人每天需碘量为100-150μg/d ， WHO推荐为140μg/d 。
二、碘缺乏病
1. 定义：
碘缺乏病（Iodine deficiency disorders, IDD）是由于碘摄入不足所导致机体以智力发 展障碍为主要伤害的一系列障碍，主要包括地 方性甲状腺肿、地方性克汀病等。
政府领导、齐抓共管 预防为主、科学防治 突出重点、因地制宜 统筹规划、分步实施
主要内容
第一节 地方病概述 第二节 碘缺乏病 第三节 地方性氟中毒 第四节 地方性砷中毒
一、碘（iodine）
1813年法国Courtois首次从海藻灰中提炼出 来；
Glussac命名为碘（iodine）； 1820年Coindet建议用碘制剂防治甲状腺肿； 1896年 Baumann首次证实甲状腺具有聚碘功
弥漫性腺 体肿
甲状腺组织 代偿性增生
如补碘
甲状腺恢复 正常
2. 临床表现
甲状腺肿大 呼吸困难 吞咽困难 声音嘶哑等
人群分布特点：
流行地区的人群任何年龄均可发病 5岁以下儿童发病较少，一般在青春发育期开始发病，
随着年龄 患病率增高 ，40岁以后逐渐 愈是病情严重的地区，甲状腺肿发病的年龄愈早 10岁以前男女患病率无显著差异 成人患病率女性>男性,但重病区患病率性别差异小
能，并从甲状腺分离出碘。
1.碘在自然界的分布
碘是人体必需的一种微量元素，主要来源 于食物（80%-90%）和水（10%-20%）。
碘广泛分布于自然界中，岩石、土壤、 空气、水和动植物体内都含有碘，以碘化物 存在。
表1 常见食物碘含量（平均）
2.碘在人体内的分布
甲状腺 乳腺 唾液腺 生殖腺 胃粘膜 松果体
3. 临床诊断标准（触诊法）
水碘 <10μg/L
（1）生活和居住在缺碘病区；
（2）甲状腺肿大Ⅰ度以上（即超过受检者拇
指末节且可以观察到）；
（3）排除甲亢、甲状腺癌等其它甲状腺疾病。
3. 临床诊断标准（B超法）
（1）生活在缺碘地区； （2）甲状腺容积超过相应年龄段的正常值。
4.临床分型
弥漫型 甲状腺均匀增大，摸不到结节； 结节型 在甲状腺上摸到一个或几个结节 ； 混合型 在弥漫肿大的甲状腺上摸到一个
或几个结节。
5.分度标准
0度：正常，甲状腺看不 见、不易摸的着； Ⅰ度：甲状腺看不见、容 易摸的着； Ⅱ度：甲状腺看的见、摸 的着；
碘缺乏病是世界上分布最广泛、侵犯人群最 多的一种地方病。
2. 流行特征(1) 地区布地主区要分分布布规在律东:北山、区华多于北丘、陵西，北丘、陵西多南于、原中，南、 华平南原等高地于的沿山海区。，内共陆同高特于点沿是海地，形内倾陆斜河，的雨水 冲上刷游严高重于，下降游雨，量农集村中患、病水率土高流于失城大市、。土壤中 碘含量极少。
是指居住在特定地 理环境下的居民，长期 通过饮水、食物摄入低 于生理需要量的碘，从 而引起的以甲状腺肿大 为主要临床体征的一种 地方性疾病。
1. 发病机制
机体碘摄 入不足
腺上皮摄 碘增强
酪氨酸碘化 MIT增多
甲状腺球 蛋白合成
T3/T4 TSH升
高
结节性甲 状腺肿
胶质性 甲状腺
肿
3～4月/ 6～12月 滞后期
第八章 地方病防治
主要内容
第一节 地方病概述 第二节 碘缺乏病 第三节 地方性氟中毒 第四节 地方性砷中毒
一、地方病的定义
地方病：是指在特定区域 内发生的地球化学性疾病和 自然生物源性地方病的总称。
• 地方病的分类
地球化学性地方病 自然疫源性地方病 与特定生产生活方式有关地方病 病因未明地方病
甲状腺储存的碘在 停止碘供应后，只
够维持2～3月
3.碘的代谢
80%-90% 10%-20% 5%
人体碘主要来自食物、水和空气； 食物进入肠道1～3 h完成碘的吸收； 碘的排泄：80％～85%以上由尿排出，10％
由粪便，5%经汗液、呼吸、毛发脱落、乳 汁等排出。
4. 碘的生理作用—甲状腺激素的合成
>10%，8-10岁儿童甲状腺肿率>5% ； 根据流行强度的不同，可将病区分为轻、中、
重3种。划分标准？
2007年全国消除IDD阶段目标情况
未 实现
基本 实现
5. 病因
自然环境碘缺乏 营养条件 人体储碘能力有限 致甲状腺肿物质 碘过多
三、地方性甲状腺肿 (Endemic Goiter)
一、地方病的定义
地球化学性疾病：
是指由于地质化学因素的特殊使某地区生活环 境中的某种化学元素含量过高或过低而引发的一 类区域性疾病。
如地方性氟中毒、地方性碘缺乏病等。
一、地方病的定义
自然生物源性地方病：
又叫自然疫源性地方病，是指因为微生物 和寄生虫引发的一类传染性的地方病。
如鼠疫、布鲁氏菌病、乙型脑炎、森林脑炎、流行 性出血热、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、 肺吸虫病、包虫病等。
2. 流行特征
(2)人群分布 各年龄段均可患病； 青少年期：女性12~18岁、男性9~15岁患
病率最高; 成年男性患病率下降，女性仍保持较高水平。 碘缺乏病流行越严重的地区发病年龄越早。
3. IDD病区划分标准
①尿碘含量中位数低于100ｕg/L； ②水碘含量低于10ｕg/L ； ③病情以乡镇为单位，7-14岁儿童甲状腺肿率